貓犬外科病培訓(xùn)課程課件

二、病因⒈局部損傷，如刺傷、咬傷后感染引起化膿。⒉繼發(fā)于蜂窩織炎：膿毒血癥或淋巴結(jié)炎。⒊由于某些藥物的刺激作用引起。⒋常見的化膿球菌有金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌，大腸桿菌，綠膿桿菌和腐敗性細(xì)菌。二、病因⒈局部損傷，如刺傷、咬傷后感染1三、癥狀

按膿腫發(fā)生的部位不同，又分為淺在性膿腫和深部膿腫。⒈淺在性膿腫：發(fā)生在皮下結(jié)締組織，筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛，腫脹部高于皮膚表面，觸摸堅(jiān)實(shí)、痛疼、拒按。病灶中心的壞死組織在纖維蛋白溶解霉的作用下液化成膿汁，局部變軟，熱痛癥狀減輕，手指壓腫脹部位出現(xiàn)波動(dòng)感，膿腔周圍有多形核白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的浸潤形成膿腫膜。最后，膿汁溶解表層的膿腫膜和皮膚、破潰流膿。三、癥狀按膿腫發(fā)2⒉深部膿腫：發(fā)生在深層肌肉，肌間、骨膜下及內(nèi)臟器官，不易感覺到膿汁的波動(dòng)感，膿腫部位的表層組織常常出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。局部有明顯的壓痛感，全身癥狀明顯，并出現(xiàn)相應(yīng)器官的功能障礙。⒉深部膿腫：發(fā)生在深層肌肉，肌間、骨膜3四、診斷

根據(jù)臨床癥狀結(jié)合穿刺檢查：針頭回吸有膿汁可確診。臨床診斷時(shí)須與其它腫脹物鑒別。血腫：有損傷史、腫脹迅速，穿刺流出血液。淋巴外滲：多數(shù)有損傷史，穿刺后流出淡黃色液體。疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。腫瘤：腫脹部無熱無痛，病史較長，逐漸長大。四、診斷根據(jù)4五、治療⒈膿前期治療①封閉療法：0.5%鹽酸普魯卡因5-20ml，青霉素鉀80-160萬單位，地塞米松2.5-5mg，混合于病灶周圍封閉。②全身抗菌素療法：銀黃注射液2-4ml肌注，羥氨芐青霉素30-35mg/kg，甲硝唑0.2-0.4g，靜脈注射。2次/d，同時(shí)配合地塞米松5mg，V-C

0.5g肌肉或靜脈注射。③刺激療法：局部炎癥不能消退時(shí)，采用5%碘酊或魚石脂軟膏涂抹患部，促使膿腫成熟及時(shí)切開排膿。五、治療⒈膿前期治療5⒉膿成期治療①切開：在膿腫波動(dòng)感最明顯處的最低部位切開，以便引流。②引流：用0.1%利凡諾紗條或可的松青霉素紗條填塞膿腔作引流，隔天置換一次，直至膿腔凈化。③全身抗生素治療：氨芐青霉素30-35mg/kg，替硝唑0.2-0.8g，分別靜滴，慶大霉素4-8萬，肌注，轉(zhuǎn)移因子3-6mg/心，1次/d，連續(xù)3-5d.⒉膿成期治療6敗血癥一、概述：敗血癥是動(dòng)物機(jī)體從敗血病灶吸收致病菌及其生命活動(dòng)產(chǎn)物，組織分解產(chǎn)物所引起的全身性病理過程。敗血癥一、概述：7二、病因⒈局部感染性病灶引起：外傷后感染，手術(shù)后感染，泌尿系統(tǒng)的感染等均可引起敗血癥。⒉某些傳染病引起：如犬傳染性肝炎，結(jié)核病，布氏桿菌病都容易引起敗血癥。二、病因⒈局部感染性病灶引起：8三、癥狀

寒戰(zhàn)、體溫升高、食欲廢絕，脈弱而快、呼吸增數(shù)，可視粘膜潮紅或黃染，有出血斑，肌肉顫抖，嘔吐，腹痛，腹瀉，出現(xiàn)蛋白尿。局部病灶，局溫增高，疼痛劇烈，創(chuàng)圍水腫，創(chuàng)腔內(nèi)壞死組織增多，血檢白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多，最后死于心力衰竭。三、癥狀寒戰(zhàn)、9四、診斷

根據(jù)局部和全身癥狀，結(jié)合血液學(xué)檢查，可以確診。四、診斷根據(jù)局部和全10五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶并進(jìn)行徹底的外科處理。⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青霉素30-35mg/kg，卡那霉素30-50u單位，分別肌肉注射，2次/d。地塞米松5-10mg，V-C

0.5-1.0克，肌肉注射，2次/d。⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。在膿毒敗血癥的治療中及時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉有非常主要的意義。五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶11⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青霉素30-35mg/kg，卡那霉素30-50u單位，分別肌肉注射，2次/d。⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再結(jié)合觸壓檢查作出初步診斷。⒈耳血腫引流：全身麻醉后，對(duì)血腫部位清洗，消毒。整復(fù)時(shí)間不得晚于骨折24小時(shí)，整復(fù)完成后立即進(jìn)行固定。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。三、癥狀⒈創(chuàng)傷性休克：疼痛刺激反射引起末梢血管收縮后擴(kuò)張使有效循環(huán)量不足而產(chǎn)生休克。⒉消炎鎮(zhèn)痛：疼痛顯著時(shí)，用硫酸鋅0.耳血腫⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。五、骨折的治療三、癥狀耳血腫是耳殼皮下出血引起的腫脹，特征⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨干橫骨折，脛骨近端的橫骨折。二、病因有膿竇的，探診可感知骨二、病因⒈淺在性膿腫：發(fā)生在皮下結(jié)締組織，筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛，腫脹部高于皮膚表面，觸摸堅(jiān)實(shí)、痛疼、拒按。休克一、概述：休克是機(jī)體受到各種致病因素作用引起的組織血液灌流量不足而出現(xiàn)的全身反應(yīng)的綜合征。臨床表現(xiàn)為血壓下降，脈搏細(xì)速，粘膜蒼白，皮膚溫度下降，尿量減少，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長，嚴(yán)重病例可在昏迷中死亡。⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青12二、病因及分類⒈創(chuàng)傷性休克：疼痛刺激反射引起末梢血管收縮后擴(kuò)張使有效循環(huán)量不足而產(chǎn)生休克。⒉失血性休克：由于出血，使血容量急劇下降，有效循環(huán)血量減少，組織血液灌流量不足引起休克。⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。二、病因及分類⒈創(chuàng)傷性休克：疼痛刺激反射引起末13⒋感染性休克：由于感染后大量的組織分解產(chǎn)物和細(xì)菌毒素的作用，引起周圍血管收縮后擴(kuò)張，血容量增大，毛細(xì)血管壁的通透性增高，血漿滲出，有效循環(huán)血量減少而引起休克。⒌過敏性休克：由變態(tài)反應(yīng)使細(xì)胞釋放大量組織胺等，引起血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管的通透性增高，血漿滲出，血容量減少，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足而引起休克。⒋感染性休克：由于感染后大量的組織分解產(chǎn)物和細(xì)菌毒素的作用，14三、癥狀

初期表現(xiàn)為興奮不安，心動(dòng)過速，呼吸加快，粘膜發(fā)紺，尿量減少。隨后轉(zhuǎn)為精神沉郁，脈搏細(xì)弱，粘膜蒼白，四肢厥冷，肌肉無力，呼吸困難甚至張口呼吸，口渴喜飲，嘔吐，最后呈現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至對(duì)痛覺、視覺、聽覺的刺激反應(yīng)完全消失，瞳孔散大，血壓下降，很快昏迷死亡。三、癥狀初期表現(xiàn)15四、診斷

根據(jù)臨床癥狀、心率變化和毛細(xì)血管充盈度的檢查作出診斷。心率和脈搏的監(jiān)測：心率快，犬心率可達(dá)160次/分以上，貓180次/分以上。毛細(xì)血管充盈度的檢查：指按壓犬貓齒齦或上下唇粘膜，觀察松壓后血流充盈的時(shí)間，休克時(shí)，毛細(xì)血管充盈時(shí)間都超過1秒的正常值。四、診斷根據(jù)臨床癥狀、16五、治療

休克是一種危急的綜合癥，必須在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)有效血容量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，恢復(fù)各重要器官的功能，控制導(dǎo)致休克的原因。⒈吸氧療法：用鼻導(dǎo)管、氧倉或氧罩給氧。⒉補(bǔ)充血容量：補(bǔ)充血容量的液體有膠體溶液、晶體溶液、全血和血漿。⒊使用糖皮質(zhì)類固醇：甲基氫化潑尼松琥珀酸鈉10mg/kg體重，或地塞米松4-5mg/kg體重，與等滲糖鹽水一起靜注，每隔4小時(shí)用藥一次。連用2-3d，必須配合足量的抗生素。五、治療休克是一種危急17

⒋抗生素療法：治療感染性休克，及時(shí)使用有效的抗生素是非常重要的措施?？捎们嗝顾?0-40u/kg體重，靜注；鏈霉素2-4萬/kg體重肌肉注射，2次/d；氨芐青霉素或羥氨青霉素30-35mg/kg體重，靜注，丁胺卡那霉素10-15mg/kg，肌肉注射，２次／d，或者復(fù)達(dá)欣、西力欣30-35mg/kg體重，靜滴２次／d。⒋抗生素療法：治療感染性休克，及時(shí)使用有18⒌糾正酸中毒：碳酸氫鈉用量的計(jì)算是0.3×體重（kg）×堿的缺乏量（正常血漿所含毫克當(dāng)量數(shù)／升減去所測的毫克當(dāng)量數(shù)／升）。輕度酸中毒時(shí)，按1.5mmol/kg體重補(bǔ)給；重度酸中度時(shí)，按4.5mmol/kg體重補(bǔ)給。⒌糾正酸中毒：碳酸氫鈉用量的計(jì)算是0.3×體重（kg）×19骨折一、概述：骨的連續(xù)性或完全性因外力作用遭受破壞稱為骨折。犬常發(fā)生四肢長骨骨折，脊柱壓縮性骨折和下頜骨折，貓主要發(fā)生四肢長骨骨折。骨折一、概述：20二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴力引起，如車輛沖撞，重物軋壓，摔傷，奔跑、跳躍時(shí)扭閃，撕咬等引起。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴21三、癥狀機(jī)能障礙：如四肢骨折時(shí)，出現(xiàn)高度跛行，呈跳躍前行，脊柱骨折時(shí)可引起外周神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)截癱。顱骨骨折時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，下頜骨骨折時(shí)，引起咀嚼障礙。疼痛：軟組織痛和骨折疼痛。骨變形：骨折端發(fā)生成角，旋轉(zhuǎn)，延長，重疊等移位，使患肢彎曲、扭轉(zhuǎn)、伸長或縮短。三、癥狀機(jī)能障礙：如四肢骨折時(shí)，出現(xiàn)高22⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。濾泡性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在瞼結(jié)膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)小而圓、色澤蒼白發(fā)亮的濾泡，有較多漿液性或粘液性分泌物。⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。0ml混合溶解后點(diǎn)眼．也可用0.5mmol/kg體重補(bǔ)給；隨后轉(zhuǎn)為精神沉郁，脈搏細(xì)弱，粘膜蒼白，四肢厥冷，肌肉無力，呼吸困難甚至張口呼吸，口渴喜飲，嘔吐，最后呈現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至對(duì)痛覺、視覺、聽覺的刺激反應(yīng)完全消失，瞳孔散大，血壓下降，很快昏迷死亡。耳血腫⒉補(bǔ)充血容量：補(bǔ)充血容量的液體有膠體溶液、晶體溶液、全血和血漿。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。頜竇炎、淚囊炎、鼻炎、角膜炎等和多種傳⒉化學(xué)因素引起：石灰粉、熏煙、化學(xué)用品或藥品的噴濺，濃烈的氨氣熏蒸等刺激引起急性結(jié)膜炎。5mmol/kg體重補(bǔ)給。三、癥狀（2）在血腫上做“S”型切口。⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再結(jié)合觸壓檢查作出初步診斷。休克是一種危急的綜合癥，必須在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)有效血容量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，恢復(fù)各重要器官的功能，控制導(dǎo)致休克的原因。⒉閉合整復(fù)加外固定：四肢遠(yuǎn)端的骨折經(jīng)手法整復(fù)可能復(fù)位。耳血腫結(jié)膜炎是犬、貓常見的一種眼病。三、癥狀骨摩擦音：骨折斷端摩擦?xí)r常發(fā)出“嚓嚓”音或用手觸摸骨折處時(shí)有明顯的骨摩擦音。異?；顒?dòng)：負(fù)重或他動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)屈曲、旋轉(zhuǎn)等異?；顒?dòng)。X射線征象：X射線檢查可見骨折處有骨折線，骨骼變形和軟組織腫脹等征象。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾23四、診斷⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再結(jié)合觸壓檢查作出初步診斷。⒉X線診斷：可確診骨折類型和程度，指導(dǎo)復(fù)位，監(jiān)測愈后。（見圖片）四、診斷⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再24橈尺骨骨折橈尺骨骨折25盆骨骨折盆骨骨折26腰椎壓縮性骨折貓犬外科病培訓(xùn)課程課件27五、骨折的治療⒈保守療法：骨盆骨骨折、肩胛骨骨折，顱骨骨折、椎體骨折等外固定有困難，內(nèi)固定危險(xiǎn)而不能充分整復(fù)時(shí)。將犬、貓關(guān)在籠子里，限制其活動(dòng)，并給以消炎止痛抗感染等的藥。讓其自然康復(fù)。⒉閉合整復(fù)加外固定：四肢遠(yuǎn)端的骨折經(jīng)手法整復(fù)可能復(fù)位。整復(fù)時(shí)間不得晚于骨折24小時(shí)，整復(fù)完成后立即進(jìn)行固定。下頜骨固定用口罩別面部繃帶固定。四肢遠(yuǎn)端的骨折用塑料網(wǎng)板制成模型固定。網(wǎng)板下方襯墊棉花，固定范圍包括骨折部上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。五、骨折的治療⒈保守療法：骨盆骨骨折、肩胛骨骨折28⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨干橫骨折，脛骨近端的橫骨折。需手術(shù)暴露骨折斷端后再整復(fù)。整復(fù)時(shí)將骨挺子的一頭抵在近端骨斷端的等點(diǎn)或骨髓腔內(nèi)，利用杠桿原理將遠(yuǎn)端骨斷端撬離近端骨斷端并設(shè)法使兩端對(duì)合。⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨29⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。使用與其它方法不能固定的骨折，如粉碎性骨折、撕脫性骨折或要求最后功能恢復(fù)的骨折。固定材料有：骨髓針、骨螺針、接骨板、金屬絲縫線、貫穿性骨栓等。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快30⒌開放性骨折的處理：新鮮創(chuàng)徹底清創(chuàng)，摘除碎骨片。開放整復(fù)時(shí)，可經(jīng)創(chuàng)口或擴(kuò)大創(chuàng)口進(jìn)行整復(fù)；閉合整復(fù)時(shí)，可將創(chuàng)口敷藥包扎后再整復(fù)。⒌開放性骨折的處理：新鮮創(chuàng)徹底清創(chuàng)，摘除碎骨片。開放整復(fù)時(shí)，31六、術(shù)后護(hù)理⒈使用抗生素控制感染，可肌注青鏈霉素或氨芐青霉素，2次/d，連續(xù)3-5d。⒉使用消炎止痛藥，如止痛片、去痛片或鹽酸曲馬多。加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食中補(bǔ)充維生素A、D和各種鈣制劑。⒊定期進(jìn)行X射線檢查，掌握骨折愈合情況，適時(shí)拆除內(nèi)、外固定。六、術(shù)后護(hù)理⒈使用抗生素控制感染，可肌注青32骨髓炎一、概述：骨髓炎是骨及骨髓的炎癥。按其病因，可分為細(xì)菌性骨髓炎、真菌性骨髓炎和非感染性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為常見。骨髓炎一、概述：33二、病因⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。⒉內(nèi)源性感染：體內(nèi)其它部位感染灶的病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨組織后引起的感染。常見原發(fā)性感染灶有臍帶炎、肺炎、胃腸炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。二、病因⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口34三、癥狀

患部熱痛腫脹、患肢跛行，體溫升高，精神沉郁，食欲不振，中性粒細(xì)胞增多，血沉加快，經(jīng)久不愈者患部腫脹變軟有波動(dòng)感，切開或自行破潰后形成膿竇。X射線檢查，患部骨質(zhì)出現(xiàn)蠶食樣破壞區(qū)或斑片局灶性空洞，骨膜不規(guī)則骨化。創(chuàng)傷直接引起的骨髓炎創(chuàng)口久不愈合，骨延遲愈合或不愈合，內(nèi)源性骨髓炎的病灶位于干骺端。三、癥狀患部熱痛腫脹、患35四、診斷

結(jié)合病史、臨床癥狀、X射線征象及病原分離鑒定診斷。有膿竇的，探診可感知骨表面粗糙甚至可探入骨髓腔，沖洗可能沖出骨碎屑。四、診斷結(jié)合病史、臨床36⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。連用2-3d，必須配合足量的抗生素。⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨干橫骨折，脛骨近端的橫骨折。三、癥狀性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶并進(jìn)行徹底的外科處理。三、癥狀表面粗糙甚至可探入骨髓腔，沖洗可能沖出五、治療五、治療⒌過敏性休克：由變態(tài)反應(yīng)使細(xì)胞釋放大量組織胺等，引起血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管的通透性增高，血漿滲出，血容量減少，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足而引起休克。偽膜性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在結(jié)膜和瞬膜表面經(jīng)常覆蓋一層由炎性細(xì)胞、纖維蛋白和粘液構(gòu)成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。⒈外傷骨折：直接或間接暴力引起，如車輛沖撞，重物軋壓，摔傷，奔跑、跳躍時(shí)扭閃，撕咬等引起。疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。骨髓炎0克，肌肉注射，2次/d。用15-18號(hào)針頭刺入血腫內(nèi)部，將血腫內(nèi)容物完全吸出，拔出針頭，用聚乙烯管插入血腫內(nèi)部進(jìn)行引流，耳殼用紗布?jí)|圍繞，并用繃帶纏繞加壓固定，血腫停止出血后，拔除聚乙烯管，創(chuàng)口很快愈合。耳血腫⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為五、治療⒈抗生素治療：青霉素30-50U單位/kg體重，靜注，鏈霉素2-4mg/kg體重，肌注，２次／d；也可用先鋒霉素或滅滴靈、二性霉素B靜脈滴注。⒉局部處理：擴(kuò)創(chuàng)排膿，沖洗引流，疑有骨髓腔積膿者應(yīng)手術(shù)鉆通骨皮質(zhì)排膿減壓。探診或X射線檢查發(fā)現(xiàn)有“死骨片”或空腔者應(yīng)手術(shù)取除死骨或刮除竇壁。⒊截肢：無法控制炎癥或阻止炎癥蔓延的病例在四肢可考慮從病灶近端截肢。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快37結(jié)膜炎一、概述：結(jié)膜炎是犬、貓常見的一種眼病。特征是羞明、流淚、結(jié)膜充血、水腫、眼分泌物增多。結(jié)膜炎一、概述：38二、病因⒈各種機(jī)械刺激引起：如咬傷、擦傷、抓傷、眼瞼內(nèi)翻或各種異物落入結(jié)膜囊內(nèi)或結(jié)膜上刺激而引起炎癥。⒉化學(xué)因素引起：石灰粉、熏煙、化學(xué)用品或藥品的噴濺，濃烈的氨氣熏蒸等刺激引起急性結(jié)膜炎。二、病因⒈各種機(jī)械刺激引起：如咬傷、擦39⒊病原微生物引起：病原微生物進(jìn)入或潛伏在結(jié)膜囊內(nèi)，引起感染發(fā)病。⒋繼發(fā)因素：繼發(fā)于鄰近組織的炎癥，如上頜竇炎、淚囊炎、鼻炎、角膜炎等和多種傳染病如流感、犬瘟熱、貓病毒性鼻氣管炎等。⒊病原微生物引起：病原微生物進(jìn)入或潛伏40三、癥狀

各型結(jié)膜炎的共同癥狀是羞明、流淚、結(jié)膜充血、紅腫、眼瞼痙攣?？ㄋ越Y(jié)膜炎：結(jié)膜潮紅、腫脹充血、流出漿液、粘液或粘液膿性分泌物。嚴(yán)重時(shí)，眼瞼腫脹，甚至突出外翻。慢性型，結(jié)膜充血和水腫輕微、分泌物減少，隨著病程延長。結(jié)膜可增厚。三、癥狀41化膿性結(jié)膜炎：除具有結(jié)膜炎癥狀外，主要表現(xiàn)為眼內(nèi)流出多量純膿性分泌物，使上、下眼瞼粘合在一起?；撔越Y(jié)膜炎常常波及角膜而形成角膜潰瘍。濾泡性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在瞼結(jié)膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)小而圓、色澤蒼白發(fā)亮的濾泡，有較多漿液性或粘液性分泌物。偽膜性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在結(jié)膜和瞬膜表面經(jīng)常覆蓋一層由炎性細(xì)胞、纖維蛋白和粘液構(gòu)成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。偽膜易于剝離，剝離后的結(jié)膜有輕度出血現(xiàn)象?；撔越Y(jié)膜炎：除具有結(jié)膜炎癥狀外，主要表現(xiàn)為眼內(nèi)流出多量純膿42四、治療⒈清洗患眼：用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液洗滌結(jié)膜囊。充血嚴(yán)重時(shí)用0.5-1%的硝酸銀溶液點(diǎn)眼，用藥后半小時(shí)，再用生理鹽水沖洗干凈。也可用具有收斂作用的藥液洗眼，如0.5-2%硫酸鋅溶液或者2-5%蛋白銀溶液，0.5-1%明礬溶液。⒉消炎鎮(zhèn)痛：疼痛顯著時(shí)，用硫酸鋅0.05-0.1g，普魯卡因0.05g，硼酸0.3g，0.1%腎上腺素0.2ml，蒸餾水10.0ml混合溶解后點(diǎn)眼．也可用0.5%普魯卡因2-3ml，青霉素40-80萬單位，地塞米松5mg，混合溶解后做球結(jié)膜注射。四、治療⒈清洗患眼：用3%硼酸溶液或0.1%利43⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。慢性結(jié)膜炎時(shí)，用螞蟥蜂蜜液點(diǎn)眼。⒋中藥療法：青葙子20克黃芩20克草決明30克石決40克防風(fēng)15克大黃15克木賊6克龍膽草25克菊花15克郁金20克赤芍20克蒼術(shù)25克甘草10克蟬蛻5克煎水灌服，每日三次，兩日一劑。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，44耳血腫一、概述：耳血腫是耳殼皮下出血引起的腫脹，特征是在耳的凹面上出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的，充滿液體的，固定的團(tuán)塊腫脹。耳血腫一、概述：45二、病因

外傷引起，耳螨、外耳炎，犬、貓搔抓、頻頻搖頭，導(dǎo)致耳殼皮下出血引起耳血腫。耳殼咬傷可直接引起血腫。二、病因外傷引起，46疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。開放整復(fù)時(shí)，可經(jīng)創(chuàng)口或擴(kuò)大創(chuàng)口進(jìn)行整復(fù)；⒊定期進(jìn)行X射線檢查，掌握骨折愈合情況，適時(shí)拆除內(nèi)、外固定。⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。二、病因連用2-3d，必須配合足量的抗生素。骨變形：骨折端發(fā)生成角，旋轉(zhuǎn)，延長，重疊等移位，使患肢彎曲、扭轉(zhuǎn)、伸長或縮短。探診或X射線檢查發(fā)現(xiàn)有“死骨片”或空腔者應(yīng)手術(shù)取除死骨或刮除竇壁。⒉內(nèi)源性感染：體內(nèi)其它部位感染灶的病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨組織后引起的感染。化膿性結(jié)膜炎常常波及角膜而形成角膜潰瘍。按膿腫發(fā)生的部位不同，又分為淺在性膿腫和深部膿腫。慢性結(jié)膜炎時(shí)，用螞蟥蜂蜜液點(diǎn)眼。三、癥狀1%利凡諾溶液洗滌結(jié)膜囊。初期表現(xiàn)為興奮不安，心動(dòng)過速，呼吸加快，粘膜發(fā)紺，尿量減少。⒉局部處理：擴(kuò)創(chuàng)排膿，沖洗引流，疑有骨髓腔積膿者應(yīng)手術(shù)鉆通骨皮質(zhì)排膿減壓。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。術(shù)后第3-4天更換繃帶，第10天拆除縫合線。二、病因⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。⒋抗生素療法：治療感染性休克，及時(shí)使用有效的抗生素是非常重要的措施。三、癥狀

發(fā)病后耳朵迅速腫脹，腫脹部呈明顯的波動(dòng)感且富有彈性。血腫發(fā)生后4-5天，周圍呈堅(jiān)實(shí)感，有捻發(fā)音，局部增溫、疼痛，穿刺排出血液。犬、貓伴有淋巴結(jié)腫脹、體溫升高及食欲降低等全身癥狀。血腫繼發(fā)感染后則形成膿腫。

疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。三、47四、診斷

根據(jù)病史和耳殼上腫脹的臨床表現(xiàn)再結(jié)合穿刺流出血液即可診斷。四、診斷根據(jù)病史和耳殼48五、治療⒈耳血腫引流：全身麻醉后，對(duì)血腫部位清洗，消毒。用15-18號(hào)針頭刺入血腫內(nèi)部，將血腫內(nèi)容物完全吸出，拔出針頭，用聚乙烯管插入血腫內(nèi)部進(jìn)行引流，耳殼用紗布?jí)|圍繞，并用繃帶纏繞加壓固定，血腫停止出血后，拔除聚乙烯管，創(chuàng)口很快愈合。五、治療⒈耳血腫引流：全身麻醉后，49⒉縫合壓迫法：用兩塊聚氨酯泡沫板，其形狀和大小與耳殼一直，壓迫在血腫兩側(cè)，用水平鈕孔狀縫合法將兩塊聚氨酯泡沫板固定于耳殼血腫的兩側(cè)，然后用繃帶包扎。術(shù)后第3-4天更換繃帶，第10天拆除縫合線。⒉縫合壓迫法：用兩塊聚氨酯泡沫板，其形狀和大小與耳殼一直，壓50⒊耳血腫切除術(shù)：血腫腔內(nèi)血液凝固后，方可手術(shù)，有三種切口供選擇（1）沿血腫正中做直線切口，切口長度與血腫等長。（2）在血腫上做“S”型切口。（3）在血腫上做兩個(gè)與血腫等長的平行切口。具體方法：犬貓全麻，患部做無菌準(zhǔn)備，在耳殼內(nèi)側(cè)面血腫上做與血腫等長的切口，切口越過血腫面，深至耳殼軟骨，但不能切傷軟骨，清除血腫內(nèi)的血凝塊和纖維素塊，于切口兩側(cè)做耳殼全層數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)縫合，閉合血腫腔，縫合時(shí)線結(jié)打在耳殼外面，兩周后拆線。⒊耳血腫切除術(shù)：血腫腔內(nèi)血液凝固后，方可手術(shù)，有三種切口供選51五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶并進(jìn)行徹底的外科處理。⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青霉素30-35mg/kg，卡那霉素30-50u單位，分別肌肉注射，2次/d。地塞米松5-10mg，V-C

0.5-1.0克，肌肉注射，2次/d。⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。在膿毒敗血癥的治療中及時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉有非常主要的意義。五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶52二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴力引起，如車輛沖撞，重物軋壓，摔傷，奔跑、跳躍時(shí)扭閃，撕咬等引起。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴53盆骨骨折盆骨骨折54二、病因⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。⒉內(nèi)源性感染：體內(nèi)其它部位感染灶的病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨組織后引起的感染。常見原發(fā)性感染灶有臍帶炎、肺炎、胃腸炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。二、病因⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口55二、病因⒈各種機(jī)械刺激引起：如咬傷、擦傷、抓傷、眼瞼內(nèi)翻或各種異物落入結(jié)膜囊內(nèi)或結(jié)膜上刺激而引起炎癥。⒉化學(xué)因素引起：石灰粉、熏煙、化學(xué)用品或藥品的噴濺，濃烈的氨氣熏蒸等刺激引起急性結(jié)膜炎。二、病因⒈各種機(jī)械刺激引起：如咬傷、擦56膿腫部位的表層組織常常出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。耳血腫⒈局部損傷，如刺傷、咬傷后感染引起化膿。⒈淺在性膿腫：發(fā)生在皮下結(jié)締組織，筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛，腫脹部高于皮膚表面，觸摸堅(jiān)實(shí)、痛疼、拒按。病灶中心的壞死組織在纖維蛋白溶解霉的作用下液化成膿汁，局部變軟，熱痛癥狀減輕，手指壓腫脹部位出現(xiàn)波動(dòng)感，膿腔周圍有多形核白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的浸潤形成膿腫膜。探診或X射線檢查發(fā)現(xiàn)有“死骨片”或空腔者應(yīng)手術(shù)取除死骨或刮除竇壁。三、癥狀二、病因淋巴外滲：多數(shù)有損傷史，穿刺后流出淡黃色液體。5%普魯卡因2-3ml，青霉素40-80萬單位，地塞米松5mg，混合溶解后做球結(jié)膜注射。四、診斷5mmol/kg體重補(bǔ)給；⒈清洗患眼：用3%硼酸溶液或0.骨髓炎⒋感染性休克：由于感染后大量的組織分解產(chǎn)物和細(xì)菌毒素的作用，引起周圍血管收縮后擴(kuò)張，血容量增大，毛細(xì)血管壁的通透性增高，血漿滲出，有效循環(huán)血量減少而引起休克。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。五、治療偽膜性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在結(jié)膜和瞬膜表面經(jīng)常覆蓋一層由炎性細(xì)胞、纖維蛋白和粘液構(gòu)成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。⒈創(chuàng)傷性休克：疼痛刺激反射引起末梢血管收縮后擴(kuò)張使有效循環(huán)量不足而產(chǎn)生休克。⒊病原微生物引起：病原微生物進(jìn)入或潛伏化膿性結(jié)膜炎：除具有結(jié)膜炎癥狀外，主要表現(xiàn)為眼內(nèi)流出多量純膿性分泌物，使上、下眼瞼粘合在一起?；撔越Y(jié)膜炎常常波及角膜而形成角膜潰瘍。濾泡性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在瞼結(jié)膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)小而圓、色澤蒼白發(fā)亮的濾泡，有較多漿液性或粘液性分泌物。偽膜性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在結(jié)膜和瞬膜表面經(jīng)常覆蓋一層由炎性細(xì)胞、纖維蛋白和粘液構(gòu)成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。偽膜易于剝離，剝離后的結(jié)膜有輕度出血現(xiàn)象。膿腫部位的表層組織常常出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。化膿性結(jié)膜炎：除具有結(jié)膜57⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。慢性結(jié)膜炎時(shí)，用螞蟥蜂蜜液點(diǎn)眼。⒋中藥療法：青葙子20克黃芩20克草決明30克石決40克防風(fēng)15克大黃15克木賊6克龍膽草25克菊花15克郁金20克赤芍20克蒼術(shù)25克甘草10克蟬蛻5克煎水灌服，每日三次，兩日一劑。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，580克，肌肉注射，2次/d。（2）在血腫上做“S”型切口。部有明顯的壓痛感，全身癥狀明顯，并出現(xiàn)犬、貓伴有淋巴結(jié)腫脹、體溫升高及食欲降低等全身癥狀。耳血腫⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。休克是一種危急的綜合癥，必須在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)有效血容量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，恢復(fù)各重要器官的功能，控制導(dǎo)致休克的原因。⒈局部損傷，如刺傷、咬傷后感染引起化膿。二、病因⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。根據(jù)病史和耳殼上腫脹的臨床表現(xiàn)再結(jié)合穿刺流出血液即可診斷。各型結(jié)膜炎的共同癥狀是羞明、流淚、結(jié)膜充血、紅腫、眼瞼痙攣。（2）在血腫上做“S”型切口。⒋繼發(fā)因素：繼發(fā)于鄰近組織的炎癥，如上二、病因性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為根據(jù)臨床癥狀、心率變化和毛細(xì)血管充盈度的檢查作出診斷。骨髓炎將犬、貓關(guān)在籠子里，限制其活動(dòng)，并給以消炎止痛抗感染等的藥。⒈淺在性膿腫：發(fā)生在皮下結(jié)締組織，筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛，腫脹部高于皮膚表面，觸摸堅(jiān)實(shí)、痛疼、拒按。1%利凡諾紗條或可的松青霉素紗條填塞膿腔作引流，隔天置換一次，直至膿腔凈化。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。二、病因患部熱痛腫脹、患肢跛行，體溫升高，精神沉郁，食欲不振，中性粒細(xì)胞增多，血沉加快，經(jīng)久不愈者患部腫脹變軟有波動(dòng)感，切開或自行破潰后形成膿竇。⒉消炎鎮(zhèn)痛：疼痛顯著時(shí)，用硫酸鋅0.0克，肌肉注射，2次/d。網(wǎng)板下方襯墊棉花，固定范圍包括骨折部上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青霉素30-35mg/kg，卡那霉素30-50u單位，分別肌肉注射，2次/d。鏈霉素2-4萬/kg體重肌肉注射，2次/d；卡他性結(jié)膜炎：結(jié)膜潮紅、腫脹充血、流出漿液、粘液或粘液膿性分泌物。按膿腫發(fā)生的部位不同，又分為淺在性膿腫和深部膿腫。8g，分別靜滴，慶大霉素4-8萬，肌注，轉(zhuǎn)移因子3-6mg/心，1次/d，連續(xù)3-5d.膿腫部位的表層組織常常出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。⒈外傷骨折：直接或間接暴力引起，如車輛沖撞，重物軋壓，摔傷，奔跑、跳躍時(shí)扭閃，撕咬等引起。耳血腫一、概述：耳血腫是耳殼皮下出血引起的腫脹，特征是在耳的凹面上出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的，充滿液體的，固定的團(tuán)塊腫脹。0克，肌肉注射，2次/d。根據(jù)臨床癥狀、心率變化和毛細(xì)血管充59二、病因⒈局部損傷，如刺傷、咬傷后感染引起化膿。⒉繼發(fā)于蜂窩織炎：膿毒血癥或淋巴結(jié)炎。⒊由于某些藥物的刺激作用引起。⒋常見的化膿球菌有金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌，大腸桿菌，綠膿桿菌和腐敗性細(xì)菌。二、病因⒈局部損傷，如刺傷、咬傷后感染60三、癥狀

按膿腫發(fā)生的部位不同，又分為淺在性膿腫和深部膿腫。⒈淺在性膿腫：發(fā)生在皮下結(jié)締組織，筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛，腫脹部高于皮膚表面，觸摸堅(jiān)實(shí)、痛疼、拒按。病灶中心的壞死組織在纖維蛋白溶解霉的作用下液化成膿汁，局部變軟，熱痛癥狀減輕，手指壓腫脹部位出現(xiàn)波動(dòng)感，膿腔周圍有多形核白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的浸潤形成膿腫膜。最后，膿汁溶解表層的膿腫膜和皮膚、破潰流膿。三、癥狀按膿腫發(fā)61⒉深部膿腫：發(fā)生在深層肌肉，肌間、骨膜下及內(nèi)臟器官，不易感覺到膿汁的波動(dòng)感，膿腫部位的表層組織常常出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。局部有明顯的壓痛感，全身癥狀明顯，并出現(xiàn)相應(yīng)器官的功能障礙。⒉深部膿腫：發(fā)生在深層肌肉，肌間、骨膜62四、診斷

根據(jù)臨床癥狀結(jié)合穿刺檢查：針頭回吸有膿汁可確診。臨床診斷時(shí)須與其它腫脹物鑒別。血腫：有損傷史、腫脹迅速，穿刺流出血液。淋巴外滲：多數(shù)有損傷史，穿刺后流出淡黃色液體。疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。腫瘤：腫脹部無熱無痛，病史較長，逐漸長大。四、診斷根據(jù)63五、治療⒈膿前期治療①封閉療法：0.5%鹽酸普魯卡因5-20ml，青霉素鉀80-160萬單位，地塞米松2.5-5mg，混合于病灶周圍封閉。②全身抗菌素療法：銀黃注射液2-4ml肌注，羥氨芐青霉素30-35mg/kg，甲硝唑0.2-0.4g，靜脈注射。2次/d，同時(shí)配合地塞米松5mg，V-C

0.5g肌肉或靜脈注射。③刺激療法：局部炎癥不能消退時(shí)，采用5%碘酊或魚石脂軟膏涂抹患部，促使膿腫成熟及時(shí)切開排膿。五、治療⒈膿前期治療64⒉膿成期治療①切開：在膿腫波動(dòng)感最明顯處的最低部位切開，以便引流。②引流：用0.1%利凡諾紗條或可的松青霉素紗條填塞膿腔作引流，隔天置換一次，直至膿腔凈化。③全身抗生素治療：氨芐青霉素30-35mg/kg，替硝唑0.2-0.8g，分別靜滴，慶大霉素4-8萬，肌注，轉(zhuǎn)移因子3-6mg/心，1次/d，連續(xù)3-5d.⒉膿成期治療65敗血癥一、概述：敗血癥是動(dòng)物機(jī)體從敗血病灶吸收致病菌及其生命活動(dòng)產(chǎn)物，組織分解產(chǎn)物所引起的全身性病理過程。敗血癥一、概述：66二、病因⒈局部感染性病灶引起：外傷后感染，手術(shù)后感染，泌尿系統(tǒng)的感染等均可引起敗血癥。⒉某些傳染病引起：如犬傳染性肝炎，結(jié)核病，布氏桿菌病都容易引起敗血癥。二、病因⒈局部感染性病灶引起：67三、癥狀

寒戰(zhàn)、體溫升高、食欲廢絕，脈弱而快、呼吸增數(shù)，可視粘膜潮紅或黃染，有出血斑，肌肉顫抖，嘔吐，腹痛，腹瀉，出現(xiàn)蛋白尿。局部病灶，局溫增高，疼痛劇烈，創(chuàng)圍水腫，創(chuàng)腔內(nèi)壞死組織增多，血檢白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多，最后死于心力衰竭。三、癥狀寒戰(zhàn)、68四、診斷

根據(jù)局部和全身癥狀，結(jié)合血液學(xué)檢查，可以確診。四、診斷根據(jù)局部和全69五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶并進(jìn)行徹底的外科處理。⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青霉素30-35mg/kg，卡那霉素30-50u單位，分別肌肉注射，2次/d。地塞米松5-10mg，V-C

0.5-1.0克，肌肉注射，2次/d。⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。在膿毒敗血癥的治療中及時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉有非常主要的意義。五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶70⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青霉素30-35mg/kg，卡那霉素30-50u單位，分別肌肉注射，2次/d。⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再結(jié)合觸壓檢查作出初步診斷。⒈耳血腫引流：全身麻醉后，對(duì)血腫部位清洗，消毒。整復(fù)時(shí)間不得晚于骨折24小時(shí)，整復(fù)完成后立即進(jìn)行固定。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。三、癥狀⒈創(chuàng)傷性休克：疼痛刺激反射引起末梢血管收縮后擴(kuò)張使有效循環(huán)量不足而產(chǎn)生休克。⒉消炎鎮(zhèn)痛：疼痛顯著時(shí)，用硫酸鋅0.耳血腫⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。五、骨折的治療三、癥狀耳血腫是耳殼皮下出血引起的腫脹，特征⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨干橫骨折，脛骨近端的橫骨折。二、病因有膿竇的，探診可感知骨二、病因⒈淺在性膿腫：發(fā)生在皮下結(jié)締組織，筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)，局部紅、腫、熱、痛，腫脹部高于皮膚表面，觸摸堅(jiān)實(shí)、痛疼、拒按。休克一、概述：休克是機(jī)體受到各種致病因素作用引起的組織血液灌流量不足而出現(xiàn)的全身反應(yīng)的綜合征。臨床表現(xiàn)為血壓下降，脈搏細(xì)速，粘膜蒼白，皮膚溫度下降，尿量減少，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長，嚴(yán)重病例可在昏迷中死亡。⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青71二、病因及分類⒈創(chuàng)傷性休克：疼痛刺激反射引起末梢血管收縮后擴(kuò)張使有效循環(huán)量不足而產(chǎn)生休克。⒉失血性休克：由于出血，使血容量急劇下降，有效循環(huán)血量減少，組織血液灌流量不足引起休克。⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。二、病因及分類⒈創(chuàng)傷性休克：疼痛刺激反射引起末72⒋感染性休克：由于感染后大量的組織分解產(chǎn)物和細(xì)菌毒素的作用，引起周圍血管收縮后擴(kuò)張，血容量增大，毛細(xì)血管壁的通透性增高，血漿滲出，有效循環(huán)血量減少而引起休克。⒌過敏性休克：由變態(tài)反應(yīng)使細(xì)胞釋放大量組織胺等，引起血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管的通透性增高，血漿滲出，血容量減少，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足而引起休克。⒋感染性休克：由于感染后大量的組織分解產(chǎn)物和細(xì)菌毒素的作用，73三、癥狀

初期表現(xiàn)為興奮不安，心動(dòng)過速，呼吸加快，粘膜發(fā)紺，尿量減少。隨后轉(zhuǎn)為精神沉郁，脈搏細(xì)弱，粘膜蒼白，四肢厥冷，肌肉無力，呼吸困難甚至張口呼吸，口渴喜飲，嘔吐，最后呈現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至對(duì)痛覺、視覺、聽覺的刺激反應(yīng)完全消失，瞳孔散大，血壓下降，很快昏迷死亡。三、癥狀初期表現(xiàn)74四、診斷

根據(jù)臨床癥狀、心率變化和毛細(xì)血管充盈度的檢查作出診斷。心率和脈搏的監(jiān)測：心率快，犬心率可達(dá)160次/分以上，貓180次/分以上。毛細(xì)血管充盈度的檢查：指按壓犬貓齒齦或上下唇粘膜，觀察松壓后血流充盈的時(shí)間，休克時(shí)，毛細(xì)血管充盈時(shí)間都超過1秒的正常值。四、診斷根據(jù)臨床癥狀、75五、治療

休克是一種危急的綜合癥，必須在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)有效血容量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，恢復(fù)各重要器官的功能，控制導(dǎo)致休克的原因。⒈吸氧療法：用鼻導(dǎo)管、氧倉或氧罩給氧。⒉補(bǔ)充血容量：補(bǔ)充血容量的液體有膠體溶液、晶體溶液、全血和血漿。⒊使用糖皮質(zhì)類固醇：甲基氫化潑尼松琥珀酸鈉10mg/kg體重，或地塞米松4-5mg/kg體重，與等滲糖鹽水一起靜注，每隔4小時(shí)用藥一次。連用2-3d，必須配合足量的抗生素。五、治療休克是一種危急76

⒋抗生素療法：治療感染性休克，及時(shí)使用有效的抗生素是非常重要的措施?？捎们嗝顾?0-40u/kg體重，靜注；鏈霉素2-4萬/kg體重肌肉注射，2次/d；氨芐青霉素或羥氨青霉素30-35mg/kg體重，靜注，丁胺卡那霉素10-15mg/kg，肌肉注射，２次／d，或者復(fù)達(dá)欣、西力欣30-35mg/kg體重，靜滴２次／d。⒋抗生素療法：治療感染性休克，及時(shí)使用有77⒌糾正酸中毒：碳酸氫鈉用量的計(jì)算是0.3×體重（kg）×堿的缺乏量（正常血漿所含毫克當(dāng)量數(shù)／升減去所測的毫克當(dāng)量數(shù)／升）。輕度酸中毒時(shí)，按1.5mmol/kg體重補(bǔ)給；重度酸中度時(shí)，按4.5mmol/kg體重補(bǔ)給。⒌糾正酸中毒：碳酸氫鈉用量的計(jì)算是0.3×體重（kg）×78骨折一、概述：骨的連續(xù)性或完全性因外力作用遭受破壞稱為骨折。犬常發(fā)生四肢長骨骨折，脊柱壓縮性骨折和下頜骨折，貓主要發(fā)生四肢長骨骨折。骨折一、概述：79二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴力引起，如車輛沖撞，重物軋壓，摔傷，奔跑、跳躍時(shí)扭閃，撕咬等引起。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴80三、癥狀機(jī)能障礙：如四肢骨折時(shí)，出現(xiàn)高度跛行，呈跳躍前行，脊柱骨折時(shí)可引起外周神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)截癱。顱骨骨折時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，下頜骨骨折時(shí)，引起咀嚼障礙。疼痛：軟組織痛和骨折疼痛。骨變形：骨折端發(fā)生成角，旋轉(zhuǎn)，延長，重疊等移位，使患肢彎曲、扭轉(zhuǎn)、伸長或縮短。三、癥狀機(jī)能障礙：如四肢骨折時(shí)，出現(xiàn)高81⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。濾泡性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在瞼結(jié)膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)小而圓、色澤蒼白發(fā)亮的濾泡，有較多漿液性或粘液性分泌物。⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。0ml混合溶解后點(diǎn)眼．也可用0.5mmol/kg體重補(bǔ)給；隨后轉(zhuǎn)為精神沉郁，脈搏細(xì)弱，粘膜蒼白，四肢厥冷，肌肉無力，呼吸困難甚至張口呼吸，口渴喜飲，嘔吐，最后呈現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至對(duì)痛覺、視覺、聽覺的刺激反應(yīng)完全消失，瞳孔散大，血壓下降，很快昏迷死亡。耳血腫⒉補(bǔ)充血容量：補(bǔ)充血容量的液體有膠體溶液、晶體溶液、全血和血漿。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。頜竇炎、淚囊炎、鼻炎、角膜炎等和多種傳⒉化學(xué)因素引起：石灰粉、熏煙、化學(xué)用品或藥品的噴濺，濃烈的氨氣熏蒸等刺激引起急性結(jié)膜炎。5mmol/kg體重補(bǔ)給。三、癥狀（2）在血腫上做“S”型切口。⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再結(jié)合觸壓檢查作出初步診斷。休克是一種危急的綜合癥，必須在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)有效血容量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，恢復(fù)各重要器官的功能，控制導(dǎo)致休克的原因。⒉閉合整復(fù)加外固定：四肢遠(yuǎn)端的骨折經(jīng)手法整復(fù)可能復(fù)位。耳血腫結(jié)膜炎是犬、貓常見的一種眼病。三、癥狀骨摩擦音：骨折斷端摩擦?xí)r常發(fā)出“嚓嚓”音或用手觸摸骨折處時(shí)有明顯的骨摩擦音。異?；顒?dòng)：負(fù)重或他動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)屈曲、旋轉(zhuǎn)等異常活動(dòng)。X射線征象：X射線檢查可見骨折處有骨折線，骨骼變形和軟組織腫脹等征象。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾82四、診斷⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再結(jié)合觸壓檢查作出初步診斷。⒉X線診斷：可確診骨折類型和程度，指導(dǎo)復(fù)位，監(jiān)測愈后。（見圖片）四、診斷⒈臨床診斷：根據(jù)癥狀和病史再83橈尺骨骨折橈尺骨骨折84盆骨骨折盆骨骨折85腰椎壓縮性骨折貓犬外科病培訓(xùn)課程課件86五、骨折的治療⒈保守療法：骨盆骨骨折、肩胛骨骨折，顱骨骨折、椎體骨折等外固定有困難，內(nèi)固定危險(xiǎn)而不能充分整復(fù)時(shí)。將犬、貓關(guān)在籠子里，限制其活動(dòng)，并給以消炎止痛抗感染等的藥。讓其自然康復(fù)。⒉閉合整復(fù)加外固定：四肢遠(yuǎn)端的骨折經(jīng)手法整復(fù)可能復(fù)位。整復(fù)時(shí)間不得晚于骨折24小時(shí)，整復(fù)完成后立即進(jìn)行固定。下頜骨固定用口罩別面部繃帶固定。四肢遠(yuǎn)端的骨折用塑料網(wǎng)板制成模型固定。網(wǎng)板下方襯墊棉花，固定范圍包括骨折部上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。五、骨折的治療⒈保守療法：骨盆骨骨折、肩胛骨骨折87⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨干橫骨折，脛骨近端的橫骨折。需手術(shù)暴露骨折斷端后再整復(fù)。整復(fù)時(shí)將骨挺子的一頭抵在近端骨斷端的等點(diǎn)或骨髓腔內(nèi)，利用杠桿原理將遠(yuǎn)端骨斷端撬離近端骨斷端并設(shè)法使兩端對(duì)合。⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨88⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。使用與其它方法不能固定的骨折，如粉碎性骨折、撕脫性骨折或要求最后功能恢復(fù)的骨折。固定材料有：骨髓針、骨螺針、接骨板、金屬絲縫線、貫穿性骨栓等。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快89⒌開放性骨折的處理：新鮮創(chuàng)徹底清創(chuàng)，摘除碎骨片。開放整復(fù)時(shí)，可經(jīng)創(chuàng)口或擴(kuò)大創(chuàng)口進(jìn)行整復(fù)；閉合整復(fù)時(shí)，可將創(chuàng)口敷藥包扎后再整復(fù)。⒌開放性骨折的處理：新鮮創(chuàng)徹底清創(chuàng)，摘除碎骨片。開放整復(fù)時(shí)，90六、術(shù)后護(hù)理⒈使用抗生素控制感染，可肌注青鏈霉素或氨芐青霉素，2次/d，連續(xù)3-5d。⒉使用消炎止痛藥，如止痛片、去痛片或鹽酸曲馬多。加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食中補(bǔ)充維生素A、D和各種鈣制劑。⒊定期進(jìn)行X射線檢查，掌握骨折愈合情況，適時(shí)拆除內(nèi)、外固定。六、術(shù)后護(hù)理⒈使用抗生素控制感染，可肌注青91骨髓炎一、概述：骨髓炎是骨及骨髓的炎癥。按其病因，可分為細(xì)菌性骨髓炎、真菌性骨髓炎和非感染性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為常見。骨髓炎一、概述：92二、病因⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。⒉內(nèi)源性感染：體內(nèi)其它部位感染灶的病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨組織后引起的感染。常見原發(fā)性感染灶有臍帶炎、肺炎、胃腸炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。二、病因⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口93三、癥狀

患部熱痛腫脹、患肢跛行，體溫升高，精神沉郁，食欲不振，中性粒細(xì)胞增多，血沉加快，經(jīng)久不愈者患部腫脹變軟有波動(dòng)感，切開或自行破潰后形成膿竇。X射線檢查，患部骨質(zhì)出現(xiàn)蠶食樣破壞區(qū)或斑片局灶性空洞，骨膜不規(guī)則骨化。創(chuàng)傷直接引起的骨髓炎創(chuàng)口久不愈合，骨延遲愈合或不愈合，內(nèi)源性骨髓炎的病灶位于干骺端。三、癥狀患部熱痛腫脹、患94四、診斷

結(jié)合病史、臨床癥狀、X射線征象及病原分離鑒定診斷。有膿竇的，探診可感知骨表面粗糙甚至可探入骨髓腔，沖洗可能沖出骨碎屑。四、診斷結(jié)合病史、臨床95⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。連用2-3d，必須配合足量的抗生素。⒊開放整復(fù)外加固定：斷端重疊移位較大的骨折如橈尺中下1/3骨干橫骨折，脛骨近端的橫骨折。三、癥狀性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶并進(jìn)行徹底的外科處理。三、癥狀表面粗糙甚至可探入骨髓腔，沖洗可能沖出五、治療五、治療⒌過敏性休克：由變態(tài)反應(yīng)使細(xì)胞釋放大量組織胺等，引起血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管的通透性增高，血漿滲出，血容量減少，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足而引起休克。偽膜性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在結(jié)膜和瞬膜表面經(jīng)常覆蓋一層由炎性細(xì)胞、纖維蛋白和粘液構(gòu)成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。⒈外傷骨折：直接或間接暴力引起，如車輛沖撞，重物軋壓，摔傷，奔跑、跳躍時(shí)扭閃，撕咬等引起。疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。骨髓炎0克，肌肉注射，2次/d。用15-18號(hào)針頭刺入血腫內(nèi)部，將血腫內(nèi)容物完全吸出，拔出針頭，用聚乙烯管插入血腫內(nèi)部進(jìn)行引流，耳殼用紗布?jí)|圍繞，并用繃帶纏繞加壓固定，血腫停止出血后，拔除聚乙烯管，創(chuàng)口很快愈合。耳血腫⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為五、治療⒈抗生素治療：青霉素30-50U單位/kg體重，靜注，鏈霉素2-4mg/kg體重，肌注，２次／d；也可用先鋒霉素或滅滴靈、二性霉素B靜脈滴注。⒉局部處理：擴(kuò)創(chuàng)排膿，沖洗引流，疑有骨髓腔積膿者應(yīng)手術(shù)鉆通骨皮質(zhì)排膿減壓。探診或X射線檢查發(fā)現(xiàn)有“死骨片”或空腔者應(yīng)手術(shù)取除死骨或刮除竇壁。⒊截肢：無法控制炎癥或阻止炎癥蔓延的病例在四肢可考慮從病灶近端截肢。⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快96結(jié)膜炎一、概述：結(jié)膜炎是犬、貓常見的一種眼病。特征是羞明、流淚、結(jié)膜充血、水腫、眼分泌物增多。結(jié)膜炎一、概述：97二、病因⒈各種機(jī)械刺激引起：如咬傷、擦傷、抓傷、眼瞼內(nèi)翻或各種異物落入結(jié)膜囊內(nèi)或結(jié)膜上刺激而引起炎癥。⒉化學(xué)因素引起：石灰粉、熏煙、化學(xué)用品或藥品的噴濺，濃烈的氨氣熏蒸等刺激引起急性結(jié)膜炎。二、病因⒈各種機(jī)械刺激引起：如咬傷、擦98⒊病原微生物引起：病原微生物進(jìn)入或潛伏在結(jié)膜囊內(nèi)，引起感染發(fā)病。⒋繼發(fā)因素：繼發(fā)于鄰近組織的炎癥，如上頜竇炎、淚囊炎、鼻炎、角膜炎等和多種傳染病如流感、犬瘟熱、貓病毒性鼻氣管炎等。⒊病原微生物引起：病原微生物進(jìn)入或潛伏99三、癥狀

各型結(jié)膜炎的共同癥狀是羞明、流淚、結(jié)膜充血、紅腫、眼瞼痙攣?？ㄋ越Y(jié)膜炎：結(jié)膜潮紅、腫脹充血、流出漿液、粘液或粘液膿性分泌物。嚴(yán)重時(shí)，眼瞼腫脹，甚至突出外翻。慢性型，結(jié)膜充血和水腫輕微、分泌物減少，隨著病程延長。結(jié)膜可增厚。三、癥狀100化膿性結(jié)膜炎：除具有結(jié)膜炎癥狀外，主要表現(xiàn)為眼內(nèi)流出多量純膿性分泌物，使上、下眼瞼粘合在一起?；撔越Y(jié)膜炎常常波及角膜而形成角膜潰瘍。濾泡性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在瞼結(jié)膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)小而圓、色澤蒼白發(fā)亮的濾泡，有較多漿液性或粘液性分泌物。偽膜性結(jié)膜炎：見于貓衣原體感染，在結(jié)膜和瞬膜表面經(jīng)常覆蓋一層由炎性細(xì)胞、纖維蛋白和粘液構(gòu)成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。偽膜易于剝離，剝離后的結(jié)膜有輕度出血現(xiàn)象?；撔越Y(jié)膜炎：除具有結(jié)膜炎癥狀外，主要表現(xiàn)為眼內(nèi)流出多量純膿101四、治療⒈清洗患眼：用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液洗滌結(jié)膜囊。充血嚴(yán)重時(shí)用0.5-1%的硝酸銀溶液點(diǎn)眼，用藥后半小時(shí)，再用生理鹽水沖洗干凈。也可用具有收斂作用的藥液洗眼，如0.5-2%硫酸鋅溶液或者2-5%蛋白銀溶液，0.5-1%明礬溶液。⒉消炎鎮(zhèn)痛：疼痛顯著時(shí)，用硫酸鋅0.05-0.1g，普魯卡因0.05g，硼酸0.3g，0.1%腎上腺素0.2ml，蒸餾水10.0ml混合溶解后點(diǎn)眼．也可用0.5%普魯卡因2-3ml，青霉素40-80萬單位，地塞米松5mg，混合溶解后做球結(jié)膜注射。四、治療⒈清洗患眼：用3%硼酸溶液或0.1%利102⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。慢性結(jié)膜炎時(shí)，用螞蟥蜂蜜液點(diǎn)眼。⒋中藥療法：青葙子20克黃芩20克草決明30克石決40克防風(fēng)15克大黃15克木賊6克龍膽草25克菊花15克郁金20克赤芍20克蒼術(shù)25克甘草10克蟬蛻5克煎水灌服，每日三次，兩日一劑。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，103耳血腫一、概述：耳血腫是耳殼皮下出血引起的腫脹，特征是在耳的凹面上出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的，充滿液體的，固定的團(tuán)塊腫脹。耳血腫一、概述：104二、病因

外傷引起，耳螨、外耳炎，犬、貓搔抓、頻頻搖頭，導(dǎo)致耳殼皮下出血引起耳血腫。耳殼咬傷可直接引起血腫。二、病因外傷引起，105疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。開放整復(fù)時(shí)，可經(jīng)創(chuàng)口或擴(kuò)大創(chuàng)口進(jìn)行整復(fù)；⒊定期進(jìn)行X射線檢查，掌握骨折愈合情況，適時(shí)拆除內(nèi)、外固定。⒊脫水性休克：大量體液丟失和嚴(yán)重脫水使血容量銳減，有效循環(huán)血量不足而發(fā)生休克。二、病因連用2-3d，必須配合足量的抗生素。骨變形：骨折端發(fā)生成角，旋轉(zhuǎn)，延長，重疊等移位，使患肢彎曲、扭轉(zhuǎn)、伸長或縮短。探診或X射線檢查發(fā)現(xiàn)有“死骨片”或空腔者應(yīng)手術(shù)取除死骨或刮除竇壁。⒉內(nèi)源性感染：體內(nèi)其它部位感染灶的病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨組織后引起的感染。化膿性結(jié)膜炎常常波及角膜而形成角膜潰瘍。按膿腫發(fā)生的部位不同，又分為淺在性膿腫和深部膿腫。慢性結(jié)膜炎時(shí)，用螞蟥蜂蜜液點(diǎn)眼。三、癥狀1%利凡諾溶液洗滌結(jié)膜囊。初期表現(xiàn)為興奮不安，心動(dòng)過速，呼吸加快，粘膜發(fā)紺，尿量減少。⒉局部處理：擴(kuò)創(chuàng)排膿，沖洗引流，疑有骨髓腔積膿者應(yīng)手術(shù)鉆通骨皮質(zhì)排膿減壓。⒊點(diǎn)眼藥水：用氯霉素眼藥水、氟哌酸眼藥水、利福平眼藥水點(diǎn)眼，病毒性結(jié)膜炎時(shí)，可用鹽酸嗎林呱眼藥水或5%磺醋酰胺鈉眼膏點(diǎn)眼。術(shù)后第3-4天更換繃帶，第10天拆除縫合線。二、病因⒋開放性整復(fù)加內(nèi)固定：該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。⒋抗生素療法：治療感染性休克，及時(shí)使用有效的抗生素是非常重要的措施。三、癥狀

發(fā)病后耳朵迅速腫脹，腫脹部呈明顯的波動(dòng)感且富有彈性。血腫發(fā)生后4-5天，周圍呈堅(jiān)實(shí)感，有捻發(fā)音，局部增溫、疼痛，穿刺排出血液。犬、貓伴有淋巴結(jié)腫脹、體溫升高及食欲降低等全身癥狀。血腫繼發(fā)感染后則形成膿腫。

疝：腫脹物柔軟，觸壓腫脹物基底部可明顯摸到疝環(huán)口。三、106四、診斷

根據(jù)病史和耳殼上腫脹的臨床表現(xiàn)再結(jié)合穿刺流出血液即可診斷。四、診斷根據(jù)病史和耳殼107五、治療⒈耳血腫引流：全身麻醉后，對(duì)血腫部位清洗，消毒。用15-18號(hào)針頭刺入血腫內(nèi)部，將血腫內(nèi)容物完全吸出，拔出針頭，用聚乙烯管插入血腫內(nèi)部進(jìn)行引流，耳殼用紗布?jí)|圍繞，并用繃帶纏繞加壓固定，血腫停止出血后，拔除聚乙烯管，創(chuàng)口很快愈合。五、治療⒈耳血腫引流：全身麻醉后，108⒉縫合壓迫法：用兩塊聚氨酯泡沫板，其形狀和大小與耳殼一直，壓迫在血腫兩側(cè)，用水平鈕孔狀縫合法將兩塊聚氨酯泡沫板固定于耳殼血腫的兩側(cè)，然后用繃帶包扎。術(shù)后第3-4天更換繃帶，第10天拆除縫合線。⒉縫合壓迫法：用兩塊聚氨酯泡沫板，其形狀和大小與耳殼一直，壓109⒊耳血腫切除術(shù)：血腫腔內(nèi)血液凝固后，方可手術(shù)，有三種切口供選擇（1）沿血腫正中做直線切口，切口長度與血腫等長。（2）在血腫上做“S”型切口。（3）在血腫上做兩個(gè)與血腫等長的平行切口。具體方法：犬貓全麻，患部做無菌準(zhǔn)備，在耳殼內(nèi)側(cè)面血腫上做與血腫等長的切口，切口越過血腫面，深至耳殼軟骨，但不能切傷軟骨，清除血腫內(nèi)的血凝塊和纖維素塊，于切口兩側(cè)做耳殼全層數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)縫合，閉合血腫腔，縫合時(shí)線結(jié)打在耳殼外面，兩周后拆線。⒊耳血腫切除術(shù)：血腫腔內(nèi)血液凝固后，方可手術(shù)，有三種切口供選110五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶并進(jìn)行徹底的外科處理。⒉全身治療：及時(shí)應(yīng)用抗生素，采用大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氨芐青霉素30-35mg/kg，卡那霉素30-50u單位，分別肌肉注射，2次/d。地塞米松5-10mg，V-C

0.5-1.0克，肌肉注射，2次/d。⒊對(duì)癥治療：對(duì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸、堿平衡紊亂的犬、貓應(yīng)及時(shí)糾正。在膿毒敗血癥的治療中及時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉有非常主要的意義。五、治療⒈局部療法：注意檢查原發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶111二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴力引起，如車輛沖撞，重物軋壓，摔傷，奔跑、跳躍時(shí)扭閃，撕咬等引起。⒉病理性骨折：骨質(zhì)疏松，骨髓炎，骨軟癥，佝僂病，骨腫瘤等骨疾病時(shí)，較小的外力使用也可發(fā)生骨折。二、病因⒈外傷骨折：直接或間接暴112盆骨骨折盆骨骨折113二、病因⒈外源性感染：病原菌經(jīng)創(chuàng)口或手術(shù)切口感染骨組織，見于直接損傷及骨的咬傷、槍傷和開放性骨折、骨矯形手術(shù)等。⒉內(nèi)源性感染：體內(nèi)其它部位感染灶的病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨組織后引起的感染。常見原發(fā)性感染灶有臍帶炎、肺炎、