高血壓在危害的認(rèn)識課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝高血壓在危害的認(rèn)識高血壓在危害的認(rèn)識時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝高血壓在危害的認(rèn)識對高血壓的危害再認(rèn)識深澤縣醫(yī)院內(nèi)三科王士算≥15歲人群患病率24%,2012年患者達(dá)266億,每5個成人中至少1人患高血壓全國高血壓調(diào)查≥15歲人群估計患病率1765%13.58%5.11%7.73%1959年1979年1991年2002年一、農(nóng)村教學(xué)點不能全部撤消在學(xué)校布局調(diào)整過程中，當(dāng)?shù)卣念A(yù)期目標(biāo)和動力之一就是追求規(guī)模效益?！耙毁M制”之后，學(xué)校公用經(jīng)費來源主要為“一費制”中的雜費，這筆收入對小規(guī)模的農(nóng)村學(xué)校來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在缺乏政府投入的情況下，學(xué)生數(shù)量的多少就決定了學(xué)校公用經(jīng)費的多寡。為了整合教育資源，當(dāng)?shù)卣厝灰獙σ?guī)模過小的學(xué)校進(jìn)行合并，有些地方以撤消教學(xué)點個數(shù)來衡量行政人員的政績，甚至有些官員所理解的“布局調(diào)整”就是合并學(xué)校、擴大學(xué)校規(guī)模。在這種思想指導(dǎo)下，個別地區(qū)出現(xiàn)了擴大學(xué)校規(guī)模和班級規(guī)模、片面追求學(xué)校規(guī)模效益的做法，盡量減少教學(xué)點數(shù)量。其實，布局調(diào)整不僅僅是規(guī)模效益問題，更為重要的是，它還肩負(fù)著均衡教育發(fā)展，防止學(xué)齡兒童失學(xué)等任務(wù)。盲目地撤消教學(xué)點將會帶來教育質(zhì)量的惡化和教學(xué)質(zhì)量差距的擴大。因此地方政府和教育部門只有深刻認(rèn)識教學(xué)點存在的必要性才能做好新一輪中小學(xué)布局調(diào)整的工作。（一）教學(xué)點是一種有效的辦學(xué)模式學(xué)校布局調(diào)整并不意味著要消除“教學(xué)點”這種辦學(xué)形式。中心學(xué)校與分散的教學(xué)點都是實施義務(wù)教育的組織形式，在布局調(diào)整的過程中要正確解決小規(guī)模的村辦小學(xué)、教學(xué)點與相對集中的中心小學(xué)之間的關(guān)系，不能采取一種“非此即彼”的立場，完全拋棄分散的教育模式。更不能認(rèn)為教學(xué)點就是一種過時的、被淘汰的辦學(xué)模式，是當(dāng)今中國農(nóng)村的現(xiàn)狀所決定的。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，河南省基層人員贊成農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整后保留教學(xué)點的比例達(dá)到70%以上，其中行政人員高達(dá)88.0%，一線教師為75.9%，家長為76.3%。訪談報告也印證了這一點。例如河南省羅山縣教育局基礎(chǔ)教育股的劉股長說：“教學(xué)點不能撤消，我們山區(qū)孩子上學(xué)太遠(yuǎn)，教學(xué)點撤消后就會變成失學(xué)點，多年以來努力提高的入學(xué)率就會降低?！保ǘ┙虒W(xué)點方便學(xué)生入學(xué)，減少安全事故一些農(nóng)村地區(qū)交通不便，有山有河，學(xué)生上學(xué)要往返十幾里路，早上要很早起床，中午學(xué)校沒有條件提供午餐只得吃自己帶的干糧。對低齡學(xué)生來說，每天往返非常辛苦，父母也擔(dān)心他們在路上的安全問題。在對河南和湖北兩省回收的行政卷和學(xué)校卷中“您認(rèn)為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整的主要困難是什么？”問題的合并分析中可以看出基層行政人員和教師一致認(rèn)為農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整中最主要的困難就是“學(xué)生擔(dān)心上學(xué)路遠(yuǎn)”，河南省占被調(diào)查人數(shù)的73.5%，湖北省被調(diào)查人數(shù)的64.0%。因此把邊遠(yuǎn)地方的教學(xué)點保留下來是很必要的，它們在方便小學(xué)生入學(xué)、減少安全事故方面起著重要作用。（三）教學(xué)點有利于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)布局調(diào)整后本村的教學(xué)點撤消了，當(dāng)孩子到非寄宿制學(xué)校上學(xué)時，部分家長要經(jīng)常接送孩子，從而增加了時間和體力成本，幾家合起來包車又增加了資金成本。湖北省石首市桃花山鎮(zhèn)初級中學(xué)學(xué)生上學(xué)就采用包車接送的方式，6~7個小孩一輛面包車，車費由家長出，具體標(biāo)準(zhǔn)是200元每學(xué)期。家長簽訂兩套安全責(zé)任書：一套是家長和學(xué)校簽訂，一套由家長和車主在交通監(jiān)管局的監(jiān)管下簽訂。目前全鎮(zhèn)估計至少有400輛面包車在從事這項工作。當(dāng)孩子到寄宿制學(xué)校上學(xué)時，家長又面臨著住宿費和生活費的負(fù)擔(dān)。國家規(guī)定住宿費每學(xué)期交20元，可是很多學(xué)校如果只收20元就維持不了運轉(zhuǎn)。我們在禹州市萇莊中心小學(xué)調(diào)研時該校校長反映，該校是由投資商建的學(xué)生宿舍樓，經(jīng)物價局核定，學(xué)生每年交住宿費100元（上面規(guī)定為20元，是國家投資建的房屋）。學(xué)校從中提留維修費、管理費和水電費，其他歸投資商所有。按照預(yù)算，該校由社會資金投資建設(shè)的宿舍樓等，每年加利息一起，在8年內(nèi)可以還完投資商的本息，屆時投資商投資所建宿舍樓才歸學(xué)校所有。寄宿學(xué)生還要在學(xué)校吃飯，按每天3元錢計算，一個月要花70元（除去雙休日），一學(xué)期要花300元。部分農(nóng)民家庭收入很低，這些費用對他們來說無疑是一筆不小的花銷。如果一些距離較遠(yuǎn)的教學(xué)點保留下來，那么孩子每天上學(xué)幾乎不用接送，家長也不必增加住宿費、生活費等方面的開支了，負(fù)擔(dān)自然也就減輕了。（四）教學(xué)點是實現(xiàn)教育公平的需要教育和其他行業(yè)不同，它不僅要追求效率，更要保證公平。在公平與效率之間，義務(wù)教育階段應(yīng)是在公平優(yōu)先的基礎(chǔ)上兼顧效率。世界銀行全民教育資助項目高級執(zhí)行專家塞爾加?塞尼克特別強調(diào)學(xué)校布局標(biāo)準(zhǔn)的重要性。他認(rèn)為，沒有標(biāo)準(zhǔn)不行。沒有標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校可能建在不恰當(dāng)?shù)牡攸c，導(dǎo)致學(xué)校資源閑置；沒有彈性的標(biāo)準(zhǔn)也不行，剛性的標(biāo)準(zhǔn)會影響學(xué)生入學(xué)。最小量人口的需求也應(yīng)得到滿足，學(xué)校應(yīng)該靠近學(xué)生居住點，在農(nóng)村地區(qū)，多年級同班上課和只有一個教室的小學(xué)是必要的。道格拉斯?雷曼也認(rèn)為，世界上發(fā)達(dá)國家在現(xiàn)代化發(fā)展和農(nóng)村交通網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)之前，其教育體系也在很大程度上依賴于小型農(nóng)村小學(xué)。如美國曾經(jīng)有成千上萬個一師一校的小學(xué)，至今仍有463個這樣的學(xué)校。因此在我國現(xiàn)階段尤其是寄宿制學(xué)校建設(shè)困難重重的情況下，保留一些教學(xué)點是必要的。教學(xué)點是實現(xiàn)教育公平的有效形式，如果教學(xué)點都被撤消，那么教學(xué)點就會變成“失學(xué)點”，很多兒童就會因為貧困、路程太遠(yuǎn)、在學(xué)校吃不好等原因而輟學(xué)。這樣做的結(jié)果將使我們多年努力提高的入學(xué)率下降，教育需求得不到滿足，從而嚴(yán)重影響教育公平的實現(xiàn)。此外，教學(xué)點的存在也有利于提高農(nóng)民素質(zhì)。教學(xué)點的最大特點就是地處交通不便、經(jīng)濟文化相對滯后的偏遠(yuǎn)地方，正是因為偏遠(yuǎn)它們才更加重要。教學(xué)點是本村的文化標(biāo)志，能滿足農(nóng)民多樣化學(xué)習(xí)的需要。二、農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整要因“點”制宜教學(xué)點規(guī)模很小、辦學(xué)效益低下、教育質(zhì)量很差，從發(fā)展的角度看，它們必將會隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高而逐漸消失。但是在我國現(xiàn)階段，不能搞“一刀切”，把所有的教學(xué)點都撤消?！秶鴦?wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》指出：“農(nóng)村小學(xué)和教學(xué)點要在方便學(xué)生就近入學(xué)的前提下適當(dāng)合并，在交通不便的地區(qū)仍需保留必要的教學(xué)點，以防止因布局調(diào)整造成學(xué)生輟學(xué)?！薄段錆h市教育局、市計委、市財政局關(guān)于調(diào)整優(yōu)化學(xué)校布局結(jié)構(gòu)的實施意見》也明確規(guī)定：“對于交通不便、人口稀少的山區(qū)，根據(jù)交通、安全等方面的情況，可適當(dāng)保留初小和教學(xué)點，力爭初小或教學(xué)點的服務(wù)區(qū)域人口達(dá)到2000~3000人?！币虼?，在對待教學(xué)點的問題上，應(yīng)該深入調(diào)查、統(tǒng)籌規(guī)劃、因“點”制宜。（一）全面調(diào)研，統(tǒng)籌規(guī)劃縣教育局應(yīng)該在布局調(diào)整中采取示范或示范與強制相結(jié)合的方式，不宜制定硬性指標(biāo)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)有些縣教育部門和校長簽訂目標(biāo)責(zé)任書，規(guī)定在幾年內(nèi)撤消哪幾所學(xué)校等。試想如果未經(jīng)調(diào)查就發(fā)號施令，那么有些應(yīng)該保留的教學(xué)點就會被盲目撤消。各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有關(guān)部門應(yīng)該對不同地區(qū)的地理環(huán)境、人口密度、經(jīng)濟條件和學(xué)校布局現(xiàn)狀深入進(jìn)行調(diào)查研究，認(rèn)真分析各種影響因素，進(jìn)行科學(xué)論證，并廣泛征求村民意見，最后報請當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)哪些教學(xué)點應(yīng)該撤消、哪些應(yīng)該保留。（二）明確職責(zé)，加強管理對處于偏遠(yuǎn)地方、鄉(xiāng)中心學(xué)校無法直接管理的教學(xué)點或?qū)W校，學(xué)校管理制度只能靠派人巡回視查來落實，分?；蚪虒W(xué)點遇到的問題也只能靠當(dāng)?shù)亟處熥孕薪鉀Q。既然我們認(rèn)識到教學(xué)點這種辦學(xué)形式是有效而必要的，那么就應(yīng)該對它們傾注更多的關(guān)愛。各區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組要明確各自對教學(xué)點應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，實行走動式管理，要投入資金，不斷改善辦學(xué)條件。（三）調(diào)整師資，優(yōu)化隊伍許多教學(xué)點為一師一校，教師在生活、工作上都很艱苦。一師一校的教師不僅要獨自完成規(guī)定的各科教學(xué)工作，同時還要兼顧教學(xué)點的管理、后勤等，工作量相對較大。另外，生活上也多有不便之處。由于無法開展教研活動，教學(xué)上的難題、心得也不易及時與他人交流，缺乏文化生活，缺乏與外界溝通的機會等等。工作條件的極端封閉必然導(dǎo)致教師思想、教學(xué)方法、教學(xué)手段等的封閉與落后，工作及生活上的艱苦又導(dǎo)致許多一師一校教學(xué)點的教師不安心工作，這些都是直接影響教學(xué)點教學(xué)質(zhì)量的因素。要改善教學(xué)點的師資力量，可以采取多種有效措施。例如建立區(qū)域內(nèi)骨干教師巡回授課、緊缺專業(yè)教師流動教學(xué)等制度，建立城鄉(xiāng)教師交流制度，堅持“送教下鄉(xiāng)”，促進(jìn)教師隊伍由城鎮(zhèn)向農(nóng)村、由超編學(xué)校向缺編學(xué)校、由強校向弱校的合理流動。另外還應(yīng)給偏遠(yuǎn)地區(qū)教學(xué)點的教師一定的補貼，以留住優(yōu)秀教師。（馬延偉摘自《江西教育科研》，2007年第2期。有刪略。中央教育科學(xué)研究所供稿。）隨著改革開放的深入和經(jīng)濟運行方式的轉(zhuǎn)變,社會交際變得越來越頻繁,越來越生活化,而口語交流作為社會交際的最基本最便捷的工具日益受到重視,成了現(xiàn)代社會公民必須具備的能力,從某種程度上說,它比寫更重要、更實際、更為人們迫切需要。能說會道,口筆兼長,正如鳥之雙翼,車之雙輪,已成為體現(xiàn)現(xiàn)代人綜合素質(zhì)的一個重要標(biāo)志。提高中學(xué)生的口語交際水平成為很多語文老師的共識,但由于長期受僵化教學(xué)模式和應(yīng)試制度的限制,中學(xué)生口語訓(xùn)練在中學(xué)語文教學(xué)中沒有很好的落實。許多學(xué)生不能迅速、準(zhǔn)確地領(lǐng)會聽知材料,也不能迅速、準(zhǔn)確地表達(dá)自己的看法和感受?？谡Z交際教學(xué)現(xiàn)狀如此,口語交際教學(xué)的探索不容停滯。那么如何實施有效的口語交際訓(xùn)練呢?一、創(chuàng)設(shè)民主氛圍,鼓勵全面參與面對新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的大好機遇,我們每一位語文教師應(yīng)加強對語文新課程理論的學(xué)習(xí),迅速轉(zhuǎn)變觀念,放膽讓學(xué)生去“說”去“道”,讓其在廣闊的生活海洋中、在具體的語言實踐中學(xué)會“說”學(xué)會“道”。在課堂上,教師要努力營造寬松民主的氛圍,逐漸強化學(xué)生主人翁意識,調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性、主動性,建立一種以人為本的開放式的教學(xué)模式。輕松和諧的課堂氛圍,便于學(xué)生積極參與,師生之間、生生之間就能產(chǎn)生合力,共同完成教學(xué)任務(wù)。比如,經(jīng)常跟學(xué)生分析形勢,逐步引導(dǎo)學(xué)生討論,鼓勵他們大膽發(fā)表自己的見解,明確未來社會所需人才的素質(zhì)。在這一過程中,學(xué)生的聽說能力得到了訓(xùn)練,他們自己也能得出結(jié)論:未來社會不可缺少聽說能力。他們要求訓(xùn)練口語交際能力的需要明確了,主動性就提高了。二、創(chuàng)設(shè)交際情境,讓學(xué)生無拘無束地進(jìn)行口語交際通過教材中的專題訓(xùn)練,使學(xué)生比較系統(tǒng)、快捷地掌握口語交際的有關(guān)知識,提高相關(guān)技能。這種專題訓(xùn)練具有以下特點:一是跟學(xué)生生活實際緊密聯(lián)系,具有廣泛的適用性;二是遵循由易到難,由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。隨著學(xué)生身心發(fā)展,他們的交際面會更廣泛,要求的相應(yīng)交際技能和素質(zhì)也更高。學(xué)生的口語交際能力是在特定的情景中發(fā)生的。不同的場合、對象,交際的內(nèi)容、語調(diào)不同,交際的方式也不一樣。創(chuàng)設(shè)情景,讓學(xué)生置身其中,使學(xué)生產(chǎn)生想說、要說、不說不快之感,這是口語交際的必要條件。例如,讓學(xué)生講述班級、學(xué)校、家庭、社會見聞(以記敘為主)。這部分訓(xùn)練不僅注重口語表達(dá)本身的訓(xùn)練,而且引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會觀察,同時學(xué)會分析問題。說明自己喜歡的物品特點,說說自己喜歡的動植物習(xí)性,介紹某項工作的方法和進(jìn)程(以說明為主)。要求表述時抓住事物特征,注意說明的順序。同時劃分出:講得準(zhǔn)確和講得通俗易懂兩等級。談?wù)撋鐣侣?關(guān)注熱點問題,有針對性的闡明自己的看法和見解(以議論為主)。要求表述時作到觀點明確,理由充分,有條理。學(xué)生對情節(jié)生動的課文猶為感興趣,教師應(yīng)抓住學(xué)生這一心理特點,讓學(xué)生充當(dāng)不同角色的人物,置身其中演一演,學(xué)生會感覺其樂無窮。教師在指導(dǎo)完學(xué)生正確、流利、有感情地朗讀課文后,可以把分角色朗讀和表演的權(quán)利交給學(xué)生。以小組為單位,小組長為主持人和策劃者,帶領(lǐng)小組成員分角色朗讀課文,并商量故事中的每個角色是怎么說的,怎么做的,心里是怎樣想的,共同討論用什么樣的動作和表情表演最合適,最后小組每人擔(dān)任角色一次,進(jìn)行表演,互相評議、取長補短。在討論過程中學(xué)生充分表達(dá)了自己的所感所想,就會體驗到說話的成功與喜悅。三、教給學(xué)生必要的口語交際方法融“聽”、“說”、“交際”于有機整體的口語交際教學(xué),教給學(xué)生必要的聽說及交際的方法。悉心傾聽。“聽”是口語交際的第一步,因此口語交際教學(xué)首先要教會學(xué)生善做“傾聽者”,只有聽清楚、聽明白,才能架起通往“理解”的橋梁,才能提高“說”的質(zhì)量。在教學(xué)中,除了向?qū)W生交代“聽什么”、“為什么聽”以外,更要教會學(xué)生“怎樣聽”。比如說,聽一個句子時要抓住句子主干,即主語、謂語、賓語;聽一段話時,要抓住段落的主要意思,尤其要注意段落開頭和結(jié)尾的句子,這些往往是一段話的中心;聽一篇較長的文章,要抓住每段的主旨,然后加以概括綜合,歸納出整篇文章的大意。組織表達(dá)。說與聽是緊密聯(lián)系在一起的,“說”的教學(xué)與“聽”的教學(xué)可謂逆向互補。在訓(xùn)練學(xué)生“說”時,讓學(xué)生站在聽者的角度,設(shè)想自己如何說能讓聽者聽懂,迅速打動聽者。在聽的教學(xué)中,訓(xùn)練學(xué)生首先要抓住主旨來“聽”,在說的訓(xùn)練中,要求學(xué)生首先要緊扣主旨來“說”。主旨或者觀點的提出要鮮明,提綱挈領(lǐng),然后再想一想從哪幾個方面展開,圍繞一個中心用最簡練的話概括出每一段的小標(biāo)題,最后在每一個小標(biāo)題下,再想想如何組織這一段話。這樣說出來的話,才會條理清晰、通順流暢。領(lǐng)悟交際?！罢f”的目的最終還是為了達(dá)到人與人和諧交流,傳遞信息,表達(dá)感情。但是會聽、會說未必能使交談?wù)咧g的溝通順利地進(jìn)行下去,如何在交際的最初幾分鐘迅速打動對方?面對尷尬局面如何處理?如何利用交際中的非語言因素?教師要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)交際對象、交際場合、交際語境的不同,適時調(diào)整自己,提高自控能力和應(yīng)變能力。總之,語文教師一定要樹立提高學(xué)生口語交際能力的觀念,找到培養(yǎng)、提高學(xué)生口語交際能力的各種切入點,激發(fā)學(xué)生的說話興趣,培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力,切切實實地提高口語交際教學(xué)水平。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝高血壓在危害的認(rèn)識高血壓在危害的認(rèn)1對高血壓的危害再認(rèn)識深澤縣醫(yī)院內(nèi)三科王士高血壓的危害再認(rèn)識2估算≥15歲人群患病率24%,2012年患者達(dá)266億,每5個成人中至少1人患高血壓全國高血壓調(diào)查≥15歲人群估計患病率1765%13.58%5.11%7.73%1959年1979年1991年2002年估算≥15歲人群患病率24%,2012年患者達(dá)312組中年人不同時期高血壓控制情況1992-1994年題1998年■2004-2005年知曉率324%398%484%治療率26%28%38.5%控制率2.8%52%9.5%12組中年人不同時期高血壓控制情況4高血壓的流行趨勢由于危險因素水平的增加和人口老齡化進(jìn)程,我國人群高血壓患病率持續(xù)增加,全國現(xiàn)患高血壓266億,每10個成人中有2人是高血壓。高血壓是我國心腦血管病發(fā)病及死亡的主要危險因素;高血壓患者發(fā)生腦卒中/心肌梗死的比值是5:1;高鈉低鉀、超重/肥胖、過量飲酒、精神緊張是高血壓發(fā)病的主要危險因素。高血壓的流行趨勢5高血壓的流行趨勢高血壓是心腦血管病防治的切入點,控制高血壓可降低腦卒中及冠心病發(fā)病危險分別為40%50%及15%~20%。加強我國高血壓的綜合防治是十分必要的,任務(wù)也是十分艱巨的。高血壓的流行趨勢6心腦血管疾病是我國首要死亡原因心腦血管疾病死亡占我國死亡人數(shù)的438%感染性疾病肺炎與流感其他3.1%惡性腫癌22.3%43.8%心腦血管疾病我國死亡原因比例分布JiangHe,etal.NEnglJMed2005:353:1124-34心腦血管疾病是我國首要死亡原因7高血壓是心腦血管疾病的基礎(chǔ)高血壓是心腦血管疾病的基礎(chǔ),根據(jù)我國一項十五”攻關(guān)研究資料顯示,收縮壓在140-159,160-179及超過180mmHg時,冠心病事件發(fā)生率分別為血壓正常者的4倍、10倍和25倍。因此,高血壓患者除注意嚴(yán)格控制血壓外,尚需服用阿司匹林等抗血小板集聚藥物作為基礎(chǔ)治療,以防血栓性心腦血管事件(冠心病、心絞痛、心肌梗死及腦卒中)的發(fā)生。高血壓是心腦血管疾病的基礎(chǔ)8高血壓的危害高血壓是一種常見和多發(fā)病、是引起心腦血管病的首要因素。起病緩慢,患者早期無癥狀,或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,表面上看是一種獨立的疾病,實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素,如果治療不當(dāng)就會變成較為嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭等這些常見高血壓的合并癥。高血壓的危害9高血壓的危害高血壓危害一:心臟高血壓危害二:腦高血壓的危害高血壓危害三:腎臟高血壓危害四:視網(wǎng)膜高血壓的危害10高血壓前期危害頭疼,多在腦后,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。頭疼劇烈伴惡心嘔吐可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。眩暈,可能在突然下蹲或者起立時有所感覺;耳鳴,雙耳耳鳴,持續(xù)時間較長:心悸氣短,高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全,這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。高血壓前期危害11高血壓在危害的認(rèn)識課件12高血壓在危害的認(rèn)識課件13高血壓在危害的認(rèn)識課件14高血壓在危害的認(rèn)識課件15高血壓在危害的認(rèn)識課件16高血壓在危害的認(rèn)識課件17高血壓在危害的認(rèn)識課件18高血壓在危害的認(rèn)識課件19高血壓在危害的認(rèn)識課件20高血壓在危害的認(rèn)識課件21高血壓在危害的認(rèn)識課件22高血壓在危害的認(rèn)識課件23高血壓在危害的認(rèn)識課件24高血壓在危害的認(rèn)識課件25高血壓在危害的認(rèn)識課件26高血壓在危害的認(rèn)識課件27高血壓在危害的認(rèn)識課件28高血壓在危害的認(rèn)識課件29高血壓在危害的認(rèn)識課件30高血壓在危害的認(rèn)識課件31高血壓在危害的認(rèn)識課件32高血壓在危害的認(rèn)識課件33高血壓在危害的認(rèn)識課件34高血壓在危害的認(rèn)識課件35高血壓在危害的認(rèn)識課件36高血壓在危害的認(rèn)識課件37高血壓在危害的認(rèn)識課件38高血壓在危害的認(rèn)識課件39高血壓在危害的認(rèn)識課件40高血壓在危害的認(rèn)識課件41高血壓在危害的認(rèn)識課件4236、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!43時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝高血壓在危害的認(rèn)識高血壓在危害的認(rèn)識時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝高血壓在危害的認(rèn)識對高血壓的危害再認(rèn)識深澤縣醫(yī)院內(nèi)三科王士算≥15歲人群患病率24%,2012年患者達(dá)266億,每5個成人中至少1人患高血壓全國高血壓調(diào)查≥15歲人群估計患病率1765%13.58%5.11%7.73%1959年1979年1991年2002年一、農(nóng)村教學(xué)點不能全部撤消在學(xué)校布局調(diào)整過程中，當(dāng)?shù)卣念A(yù)期目標(biāo)和動力之一就是追求規(guī)模效益?！耙毁M制”之后，學(xué)校公用經(jīng)費來源主要為“一費制”中的雜費，這筆收入對小規(guī)模的農(nóng)村學(xué)校來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在缺乏政府投入的情況下，學(xué)生數(shù)量的多少就決定了學(xué)校公用經(jīng)費的多寡。為了整合教育資源，當(dāng)?shù)卣厝灰獙σ?guī)模過小的學(xué)校進(jìn)行合并，有些地方以撤消教學(xué)點個數(shù)來衡量行政人員的政績，甚至有些官員所理解的“布局調(diào)整”就是合并學(xué)校、擴大學(xué)校規(guī)模。在這種思想指導(dǎo)下，個別地區(qū)出現(xiàn)了擴大學(xué)校規(guī)模和班級規(guī)模、片面追求學(xué)校規(guī)模效益的做法，盡量減少教學(xué)點數(shù)量。其實，布局調(diào)整不僅僅是規(guī)模效益問題，更為重要的是，它還肩負(fù)著均衡教育發(fā)展，防止學(xué)齡兒童失學(xué)等任務(wù)。盲目地撤消教學(xué)點將會帶來教育質(zhì)量的惡化和教學(xué)質(zhì)量差距的擴大。因此地方政府和教育部門只有深刻認(rèn)識教學(xué)點存在的必要性才能做好新一輪中小學(xué)布局調(diào)整的工作。（一）教學(xué)點是一種有效的辦學(xué)模式學(xué)校布局調(diào)整并不意味著要消除“教學(xué)點”這種辦學(xué)形式。中心學(xué)校與分散的教學(xué)點都是實施義務(wù)教育的組織形式，在布局調(diào)整的過程中要正確解決小規(guī)模的村辦小學(xué)、教學(xué)點與相對集中的中心小學(xué)之間的關(guān)系，不能采取一種“非此即彼”的立場，完全拋棄分散的教育模式。更不能認(rèn)為教學(xué)點就是一種過時的、被淘汰的辦學(xué)模式，是當(dāng)今中國農(nóng)村的現(xiàn)狀所決定的。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，河南省基層人員贊成農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整后保留教學(xué)點的比例達(dá)到70%以上，其中行政人員高達(dá)88.0%，一線教師為75.9%，家長為76.3%。訪談報告也印證了這一點。例如河南省羅山縣教育局基礎(chǔ)教育股的劉股長說：“教學(xué)點不能撤消，我們山區(qū)孩子上學(xué)太遠(yuǎn)，教學(xué)點撤消后就會變成失學(xué)點，多年以來努力提高的入學(xué)率就會降低。”（二）教學(xué)點方便學(xué)生入學(xué)，減少安全事故一些農(nóng)村地區(qū)交通不便，有山有河，學(xué)生上學(xué)要往返十幾里路，早上要很早起床，中午學(xué)校沒有條件提供午餐只得吃自己帶的干糧。對低齡學(xué)生來說，每天往返非常辛苦，父母也擔(dān)心他們在路上的安全問題。在對河南和湖北兩省回收的行政卷和學(xué)校卷中“您認(rèn)為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整的主要困難是什么？”問題的合并分析中可以看出基層行政人員和教師一致認(rèn)為農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整中最主要的困難就是“學(xué)生擔(dān)心上學(xué)路遠(yuǎn)”，河南省占被調(diào)查人數(shù)的73.5%，湖北省被調(diào)查人數(shù)的64.0%。因此把邊遠(yuǎn)地方的教學(xué)點保留下來是很必要的，它們在方便小學(xué)生入學(xué)、減少安全事故方面起著重要作用。（三）教學(xué)點有利于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)布局調(diào)整后本村的教學(xué)點撤消了，當(dāng)孩子到非寄宿制學(xué)校上學(xué)時，部分家長要經(jīng)常接送孩子，從而增加了時間和體力成本，幾家合起來包車又增加了資金成本。湖北省石首市桃花山鎮(zhèn)初級中學(xué)學(xué)生上學(xué)就采用包車接送的方式，6~7個小孩一輛面包車，車費由家長出，具體標(biāo)準(zhǔn)是200元每學(xué)期。家長簽訂兩套安全責(zé)任書：一套是家長和學(xué)校簽訂，一套由家長和車主在交通監(jiān)管局的監(jiān)管下簽訂。目前全鎮(zhèn)估計至少有400輛面包車在從事這項工作。當(dāng)孩子到寄宿制學(xué)校上學(xué)時，家長又面臨著住宿費和生活費的負(fù)擔(dān)。國家規(guī)定住宿費每學(xué)期交20元，可是很多學(xué)校如果只收20元就維持不了運轉(zhuǎn)。我們在禹州市萇莊中心小學(xué)調(diào)研時該校校長反映，該校是由投資商建的學(xué)生宿舍樓，經(jīng)物價局核定，學(xué)生每年交住宿費100元（上面規(guī)定為20元，是國家投資建的房屋）。學(xué)校從中提留維修費、管理費和水電費，其他歸投資商所有。按照預(yù)算，該校由社會資金投資建設(shè)的宿舍樓等，每年加利息一起，在8年內(nèi)可以還完投資商的本息，屆時投資商投資所建宿舍樓才歸學(xué)校所有。寄宿學(xué)生還要在學(xué)校吃飯，按每天3元錢計算，一個月要花70元（除去雙休日），一學(xué)期要花300元。部分農(nóng)民家庭收入很低，這些費用對他們來說無疑是一筆不小的花銷。如果一些距離較遠(yuǎn)的教學(xué)點保留下來，那么孩子每天上學(xué)幾乎不用接送，家長也不必增加住宿費、生活費等方面的開支了，負(fù)擔(dān)自然也就減輕了。（四）教學(xué)點是實現(xiàn)教育公平的需要教育和其他行業(yè)不同，它不僅要追求效率，更要保證公平。在公平與效率之間，義務(wù)教育階段應(yīng)是在公平優(yōu)先的基礎(chǔ)上兼顧效率。世界銀行全民教育資助項目高級執(zhí)行專家塞爾加?塞尼克特別強調(diào)學(xué)校布局標(biāo)準(zhǔn)的重要性。他認(rèn)為，沒有標(biāo)準(zhǔn)不行。沒有標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校可能建在不恰當(dāng)?shù)牡攸c，導(dǎo)致學(xué)校資源閑置；沒有彈性的標(biāo)準(zhǔn)也不行，剛性的標(biāo)準(zhǔn)會影響學(xué)生入學(xué)。最小量人口的需求也應(yīng)得到滿足，學(xué)校應(yīng)該靠近學(xué)生居住點，在農(nóng)村地區(qū)，多年級同班上課和只有一個教室的小學(xué)是必要的。道格拉斯?雷曼也認(rèn)為，世界上發(fā)達(dá)國家在現(xiàn)代化發(fā)展和農(nóng)村交通網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)之前，其教育體系也在很大程度上依賴于小型農(nóng)村小學(xué)。如美國曾經(jīng)有成千上萬個一師一校的小學(xué)，至今仍有463個這樣的學(xué)校。因此在我國現(xiàn)階段尤其是寄宿制學(xué)校建設(shè)困難重重的情況下，保留一些教學(xué)點是必要的。教學(xué)點是實現(xiàn)教育公平的有效形式，如果教學(xué)點都被撤消，那么教學(xué)點就會變成“失學(xué)點”，很多兒童就會因為貧困、路程太遠(yuǎn)、在學(xué)校吃不好等原因而輟學(xué)。這樣做的結(jié)果將使我們多年努力提高的入學(xué)率下降，教育需求得不到滿足，從而嚴(yán)重影響教育公平的實現(xiàn)。此外，教學(xué)點的存在也有利于提高農(nóng)民素質(zhì)。教學(xué)點的最大特點就是地處交通不便、經(jīng)濟文化相對滯后的偏遠(yuǎn)地方，正是因為偏遠(yuǎn)它們才更加重要。教學(xué)點是本村的文化標(biāo)志，能滿足農(nóng)民多樣化學(xué)習(xí)的需要。二、農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整要因“點”制宜教學(xué)點規(guī)模很小、辦學(xué)效益低下、教育質(zhì)量很差，從發(fā)展的角度看，它們必將會隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高而逐漸消失。但是在我國現(xiàn)階段，不能搞“一刀切”，把所有的教學(xué)點都撤消?！秶鴦?wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》指出：“農(nóng)村小學(xué)和教學(xué)點要在方便學(xué)生就近入學(xué)的前提下適當(dāng)合并，在交通不便的地區(qū)仍需保留必要的教學(xué)點，以防止因布局調(diào)整造成學(xué)生輟學(xué)。”《武漢市教育局、市計委、市財政局關(guān)于調(diào)整優(yōu)化學(xué)校布局結(jié)構(gòu)的實施意見》也明確規(guī)定：“對于交通不便、人口稀少的山區(qū)，根據(jù)交通、安全等方面的情況，可適當(dāng)保留初小和教學(xué)點，力爭初小或教學(xué)點的服務(wù)區(qū)域人口達(dá)到2000~3000人?！币虼?，在對待教學(xué)點的問題上，應(yīng)該深入調(diào)查、統(tǒng)籌規(guī)劃、因“點”制宜。（一）全面調(diào)研，統(tǒng)籌規(guī)劃縣教育局應(yīng)該在布局調(diào)整中采取示范或示范與強制相結(jié)合的方式，不宜制定硬性指標(biāo)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)有些縣教育部門和校長簽訂目標(biāo)責(zé)任書，規(guī)定在幾年內(nèi)撤消哪幾所學(xué)校等。試想如果未經(jīng)調(diào)查就發(fā)號施令，那么有些應(yīng)該保留的教學(xué)點就會被盲目撤消。各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有關(guān)部門應(yīng)該對不同地區(qū)的地理環(huán)境、人口密度、經(jīng)濟條件和學(xué)校布局現(xiàn)狀深入進(jìn)行調(diào)查研究，認(rèn)真分析各種影響因素，進(jìn)行科學(xué)論證，并廣泛征求村民意見，最后報請當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)哪些教學(xué)點應(yīng)該撤消、哪些應(yīng)該保留。（二）明確職責(zé)，加強管理對處于偏遠(yuǎn)地方、鄉(xiāng)中心學(xué)校無法直接管理的教學(xué)點或?qū)W校，學(xué)校管理制度只能靠派人巡回視查來落實，分?；蚪虒W(xué)點遇到的問題也只能靠當(dāng)?shù)亟處熥孕薪鉀Q。既然我們認(rèn)識到教學(xué)點這種辦學(xué)形式是有效而必要的，那么就應(yīng)該對它們傾注更多的關(guān)愛。各區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組要明確各自對教學(xué)點應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，實行走動式管理，要投入資金，不斷改善辦學(xué)條件。（三）調(diào)整師資，優(yōu)化隊伍許多教學(xué)點為一師一校，教師在生活、工作上都很艱苦。一師一校的教師不僅要獨自完成規(guī)定的各科教學(xué)工作，同時還要兼顧教學(xué)點的管理、后勤等，工作量相對較大。另外，生活上也多有不便之處。由于無法開展教研活動，教學(xué)上的難題、心得也不易及時與他人交流，缺乏文化生活，缺乏與外界溝通的機會等等。工作條件的極端封閉必然導(dǎo)致教師思想、教學(xué)方法、教學(xué)手段等的封閉與落后，工作及生活上的艱苦又導(dǎo)致許多一師一校教學(xué)點的教師不安心工作，這些都是直接影響教學(xué)點教學(xué)質(zhì)量的因素。要改善教學(xué)點的師資力量，可以采取多種有效措施。例如建立區(qū)域內(nèi)骨干教師巡回授課、緊缺專業(yè)教師流動教學(xué)等制度，建立城鄉(xiāng)教師交流制度，堅持“送教下鄉(xiāng)”，促進(jìn)教師隊伍由城鎮(zhèn)向農(nóng)村、由超編學(xué)校向缺編學(xué)校、由強校向弱校的合理流動。另外還應(yīng)給偏遠(yuǎn)地區(qū)教學(xué)點的教師一定的補貼，以留住優(yōu)秀教師。（馬延偉摘自《江西教育科研》，2007年第2期。有刪略。中央教育科學(xué)研究所供稿。）隨著改革開放的深入和經(jīng)濟運行方式的轉(zhuǎn)變,社會交際變得越來越頻繁,越來越生活化,而口語交流作為社會交際的最基本最便捷的工具日益受到重視,成了現(xiàn)代社會公民必須具備的能力,從某種程度上說,它比寫更重要、更實際、更為人們迫切需要。能說會道,口筆兼長,正如鳥之雙翼,車之雙輪,已成為體現(xiàn)現(xiàn)代人綜合素質(zhì)的一個重要標(biāo)志。提高中學(xué)生的口語交際水平成為很多語文老師的共識,但由于長期受僵化教學(xué)模式和應(yīng)試制度的限制,中學(xué)生口語訓(xùn)練在中學(xué)語文教學(xué)中沒有很好的落實。許多學(xué)生不能迅速、準(zhǔn)確地領(lǐng)會聽知材料,也不能迅速、準(zhǔn)確地表達(dá)自己的看法和感受。口語交際教學(xué)現(xiàn)狀如此,口語交際教學(xué)的探索不容停滯。那么如何實施有效的口語交際訓(xùn)練呢?一、創(chuàng)設(shè)民主氛圍,鼓勵全面參與面對新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的大好機遇,我們每一位語文教師應(yīng)加強對語文新課程理論的學(xué)習(xí),迅速轉(zhuǎn)變觀念,放膽讓學(xué)生去“說”去“道”,讓其在廣闊的生活海洋中、在具體的語言實踐中學(xué)會“說”學(xué)會“道”。在課堂上,教師要努力營造寬松民主的氛圍,逐漸強化學(xué)生主人翁意識,調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性、主動性,建立一種以人為本的開放式的教學(xué)模式。輕松和諧的課堂氛圍,便于學(xué)生積極參與,師生之間、生生之間就能產(chǎn)生合力,共同完成教學(xué)任務(wù)。比如,經(jīng)常跟學(xué)生分析形勢,逐步引導(dǎo)學(xué)生討論,鼓勵他們大膽發(fā)表自己的見解,明確未來社會所需人才的素質(zhì)。在這一過程中,學(xué)生的聽說能力得到了訓(xùn)練,他們自己也能得出結(jié)論:未來社會不可缺少聽說能力。他們要求訓(xùn)練口語交際能力的需要明確了,主動性就提高了。二、創(chuàng)設(shè)交際情境,讓學(xué)生無拘無束地進(jìn)行口語交際通過教材中的專題訓(xùn)練,使學(xué)生比較系統(tǒng)、快捷地掌握口語交際的有關(guān)知識,提高相關(guān)技能。這種專題訓(xùn)練具有以下特點:一是跟學(xué)生生活實際緊密聯(lián)系,具有廣泛的適用性;二是遵循由易到難,由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。隨著學(xué)生身心發(fā)展,他們的交際面會更廣泛,要求的相應(yīng)交際技能和素質(zhì)也更高。學(xué)生的口語交際能力是在特定的情景中發(fā)生的。不同的場合、對象,交際的內(nèi)容、語調(diào)不同,交際的方式也不一樣。創(chuàng)設(shè)情景,讓學(xué)生置身其中,使學(xué)生產(chǎn)生想說、要說、不說不快之感,這是口語交際的必要條件。例如,讓學(xué)生講述班級、學(xué)校、家庭、社會見聞(以記敘為主)。這部分訓(xùn)練不僅注重口語表達(dá)本身的訓(xùn)練,而且引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會觀察,同時學(xué)會分析問題。說明自己喜歡的物品特點,說說自己喜歡的動植物習(xí)性,介紹某項工作的方法和進(jìn)程(以說明為主)。要求表述時抓住事物特征,注意說明的順序。同時劃分出:講得準(zhǔn)確和講得通俗易懂兩等級。談?wù)撋鐣侣?關(guān)注熱點問題,有針對性的闡明自己的看法和見解(以議論為主)。要求表述時作到觀點明確,理由充分,有條理。學(xué)生對情節(jié)生動的課文猶為感興趣,教師應(yīng)抓住學(xué)生這一心理特點,讓學(xué)生充當(dāng)不同角色的人物,置身其中演一演,學(xué)生會感覺其樂無窮。教師在指導(dǎo)完學(xué)生正確、流利、有感情地朗讀課文后,可以把分角色朗讀和表演的權(quán)利交給學(xué)生。以小組為單位,小組長為主持人和策劃者,帶領(lǐng)小組成員分角色朗讀課文,并商量故事中的每個角色是怎么說的,怎么做的,心里是怎樣想的,共同討論用什么樣的動作和表情表演最合適,最后小組每人擔(dān)任角色一次,進(jìn)行表演,互相評議、取長補短。在討論過程中學(xué)生充分表達(dá)了自己的所感所想,就會體驗到說話的成功與喜悅。三、教給學(xué)生必要的口語交際方法融“聽”、“說”、“交際”于有機整體的口語交際教學(xué),教給學(xué)生必要的聽說及交際的方法。悉心傾聽。“聽”是口語交際的第一步,因此口語交際教學(xué)首先要教會學(xué)生善做“傾聽者”,只有聽清楚、聽明白,才能架起通往“理解”的橋梁,才能提高“說”的質(zhì)量。在教學(xué)中,除了向?qū)W生交代“聽什么”、“為什么聽”以外,更要教會學(xué)生“怎樣聽”。比如說,聽一個句子時要抓住句子主干,即主語、謂語、賓語;聽一段話時,要抓住段落的主要意思,尤其要注意段落開頭和結(jié)尾的句子,這些往往是一段話的中心;聽一篇較長的文章,要抓住每段的主旨,然后加以概括綜合,歸納出整篇文章的大意。組織表達(dá)。說與聽是緊密聯(lián)系在一起的,“說”的教學(xué)與“聽”的教學(xué)可謂逆向互補。在訓(xùn)練學(xué)生“說”時,讓學(xué)生站在聽者的角度,設(shè)想自己如何說能讓聽者聽懂,迅速打動聽者。在聽的教學(xué)中,訓(xùn)練學(xué)生首先要抓住主旨來“聽”,在說的訓(xùn)練中,要求學(xué)生首先要緊扣主旨來“說”。主旨或者觀點的提出要鮮明,提綱挈領(lǐng),然后再想一想從哪幾個方面展開,圍繞一個中心用最簡練的話概括出每一段的小標(biāo)題,最后在每一個小標(biāo)題下,再想想如何組織這一段話。這樣說出來的話,才會條理清晰、通順流暢。領(lǐng)悟交際?！罢f”的目的最終還是為了達(dá)到人與人和諧交流,傳遞信息,表達(dá)感情。但是會聽、會說未必能使交談?wù)咧g的溝通順利地進(jìn)行下去,如何在交際的最初幾分鐘迅速打動對方?面對尷尬局面如何處理?如何利用交際中的非語言因素?教師要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)交際對象、交際場合、交際語境的不同,適時調(diào)整自己,提高自控能力和應(yīng)變能力?？傊?語文教師一定要樹立提高學(xué)生口語交際能力的觀念,找到培養(yǎng)、提高學(xué)生口語交際能力的各種切入點,激發(fā)學(xué)生的說話興趣,培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力,切切實實地提高口語交際教學(xué)水平。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝高血壓在危害的認(rèn)識高血壓在危害的認(rèn)44對高血壓的危害再認(rèn)識深澤縣醫(yī)院內(nèi)三科王士高血壓的危害再認(rèn)識45估算≥15歲人群患病率24%,2012年患者達(dá)266億,每5個成人中至少1人患高血壓全國高血壓調(diào)查≥15歲人群估計患病率1765%13.58%5.11%7.73%1959年1979年1991年2002年估算≥15歲人群患病率24%,2012年患者達(dá)4612組中年人不同時期高血壓控制情況1992-1994年題1998年■2004-2005年知曉率324%398%484%治療率26%28%38.5%控制率2.8%52%9.5%12組中年人不同時期高血壓控制情況47高血壓的流行趨勢由于危險因素水平的增加和人口老齡化進(jìn)程,我國人群高血壓患病率持續(xù)增加,全國現(xiàn)患高血壓266億,每10個成人中有2人是高血壓。高血壓是我國心腦血管病發(fā)病及死亡的主要危險因素;高血壓患者發(fā)生腦卒中/心肌梗死的比值是5:1;高鈉低鉀、超重/肥胖、過量飲酒、