各種標(biāo)本采集法

關(guān)于各種標(biāo)本采集法第一頁，共三十七頁，2022年，8月28日重點(diǎn)：

標(biāo)本采集的目的和意義

各種標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)第二頁，共三十七頁，2022年，8月28日

采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，以反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。

標(biāo)本采集第三頁，共三十七頁，2022年，8月28日協(xié)助明確疾病診斷推測病程進(jìn)展

制定治療措施觀察病情標(biāo)本采集的意義第四頁，共三十七頁，2022年，8月28日

遵照醫(yī)囑

認(rèn)真核對正確采集及時(shí)送檢標(biāo)本采集的原則第五頁，共三十七頁，2022年，8月28日各種標(biāo)本的采集一、血液標(biāo)本的采集二、痰標(biāo)本的采集三、咽拭子標(biāo)本的采集四、尿標(biāo)本的采集五、糞便標(biāo)本的采集

第六頁，共三十七頁，2022年，8月28日一、血液標(biāo)本的采集第七頁，共三十七頁，2022年，8月28日采集法1、靜脈采血法★全血★血清★血培養(yǎng)2、動(dòng)脈血標(biāo)本采集法常用于血?dú)夥治?、毛細(xì)血管采集法常用于血常規(guī)檢查第八頁，共三十七頁，2022年，8月28日血液標(biāo)本分類及目的靜脈全血標(biāo)本靜脈血清標(biāo)本靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本血沉、血常規(guī)、測定某些物質(zhì)的含量血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能血中的致病菌靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本血液氣體分析第九頁，共三十七頁，2022年，8月28日全血標(biāo)本：

紫色——血常規(guī)，2ml

藍(lán)色——凝血，2ml黑色——血沉，2ml

如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕搖勻使血液與抗凝劑充分混合，避免血液凝固第十頁，共三十七頁，2022年，8月28日血清標(biāo)本紅色——生化檢查（肝腎功能、離子、酶），5ml金黃色——快速生化檢查，5ml血漿標(biāo)本：灰色——血糖檢查，2ml綠色——快速生化檢查，5ml

取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，避免震蕩做生化檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)空腹采血，事先通知患者禁食。第十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日血培養(yǎng)1、預(yù)防敗血癥2、確定致病細(xì)菌，確定抗生素3、監(jiān)控抗生素的濃度和細(xì)菌殺死的情況第十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日靜脈采血法：同靜脈注射查對、備物→核對、解釋→靜脈穿刺法抽血（肘正中、頭靜脈）→注入試管→整理、送檢。第十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日注入血液的順序是？第十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日采集血標(biāo)本注意事項(xiàng)

做生化檢驗(yàn)應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集血標(biāo)本一般血培養(yǎng)標(biāo)本全血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml

同時(shí)抽取不同種類血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序（培養(yǎng)瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。

嚴(yán)禁在輸液和輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對側(cè)肢體采集

有出血傾向者慎用動(dòng)脈穿刺法采集動(dòng)脈血標(biāo)本第十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日動(dòng)脈采血法——血?dú)夥治?/p>

血?dú)夥治鍪轻t(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存

在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。

第十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日動(dòng)脈血采集法1、部位選擇

橈動(dòng)脈：穿刺點(diǎn)在前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處

股動(dòng)脈：腹股溝捫及搏動(dòng)最明顯處2、局部消毒：直徑大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器內(nèi)，濕潤注射器內(nèi)壁后，余液去掉。第十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日實(shí)施(常規(guī)消毒皮膚，帶無菌手套，鋪無菌孔巾)第十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日毛細(xì)血管采血法：微量檢測，血常規(guī)

(thecollectionofcapillaryblood)

采血部位：耳垂或手指末梢第十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日二、痰標(biāo)本的采集第二十頁，共三十七頁，2022年，8月28日三種痰標(biāo)本的區(qū)別第二十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日第二十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日

能自理的患者：

—晨起后用清水漱口

—以清晨第一口痰為宜

—深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液

—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等

無法咳痰或不合作者：

—用吸痰法收集（集痰器）第二十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1、如查癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨，因此時(shí)痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，提高陽性率。第二十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日三、咽拭子標(biāo)本的采集目標(biāo)：從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)

或病毒分離，協(xié)助診斷。第二十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日操作步驟及要點(diǎn)操作前準(zhǔn)備

核對點(diǎn)燃酒精燈，指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用長棉簽蘸以敏捷、輕柔的動(dòng)作擦拭兩側(cè)腭弓、咽扁桃體上的分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。將棉簽插入試管中送檢第二十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日

咽拭子標(biāo)本采集注意事項(xiàng)作真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面采集分泌物避免交叉感染注意棉簽不要觸及其它部位，防止污染標(biāo)本，影響其他結(jié)果避免在進(jìn)食2小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本，以防嘔吐第二十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日常規(guī)標(biāo)本

培養(yǎng)標(biāo)本

12或24小時(shí)標(biāo)本種類四、尿標(biāo)本采集第二十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日

三種尿標(biāo)本采集區(qū)別

（目的）第二十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日三種尿標(biāo)本采集區(qū)別（方法）第三十頁，共三十七頁，2022年，8月28日名稱作用用法檢驗(yàn)項(xiàng)目

濃鹽酸防止尿中24小時(shí)尿液中17-羥類固醇激素被氧化加5～10ml17-酮類固醇甲醛固定尿中24小時(shí)尿液中加愛迪氏計(jì)數(shù)有機(jī)成分40%甲醛1～2ml（12h細(xì)胞計(jì)數(shù)）甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化學(xué)成分不變0.5～1%甲苯2ml尿糖定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸

第三十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本—會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔再?zèng)_洗，再收集。—做早孕檢查試驗(yàn)應(yīng)留晨尿—留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，無菌操作—留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求加防腐劑。

第三十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日五、糞便標(biāo)本采集目的

通過檢查糞便判斷消化道有無炎癥、出血和寄生蟲感染，并根據(jù)其性狀和組成了解消化道功能。第三十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日糞便標(biāo)本種類及容器（一）常規(guī)標(biāo)本（便盒）（二）細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本（培養(yǎng)瓶）（三）隱血標(biāo)本（便盒）（四）寄生蟲或蟲卵標(biāo)本（便盒）第三十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日第三十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日采