2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《呼吸內(nèi)科學(xué)》綜合試題及答案卷39

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《呼吸內(nèi)科學(xué)》綜合試題及答案卷1、［單選題］醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是()A.醫(yī)患平等關(guān)系B.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系C.醫(yī)患互助關(guān)系D.醫(yī)患友愛關(guān)系。E,醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系【答案】A2、［單選題］女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次/分,伴手足抽搐，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.氣胸C.心源性哮喘D.肺梗死。E,瘴病【答案】E3、［單選題］專屬于問診中的道德要求的是()()。A.動(dòng)作輕柔、關(guān)心體貼B.語言親切、平易近人C.全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致D.動(dòng)作敏捷，方法得當(dāng)。E,嚴(yán)肅認(rèn)真、不茍言笑【答案】B4、［題干］男，70歲，陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列藥物中禁用的是A.頭狗吠辛B.鹽酸氨溟索C.可待因D.竣甲司坦。E,溟已新【答案】C【解析】患者痰量較多且咳痰困難，應(yīng)給予化痰、排痰藥物，及抗生素預(yù)防感染，切忌給予鎮(zhèn)咳藥，痰量淤積可引起或加重感5、［題干］十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在()。A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部。E,十二指腸升部【答案】B【解析】十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比較多見。球后潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部以下。6、［單選題］養(yǎng)陰清肺湯與百合固金湯兩方均含有的藥物是A.生地、玄參B.貝母、薄荷C.當(dāng)歸、白芍D.桔梗、丹皮。E,熟地、甘草【答案】A7、［題干］高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了（）。A.馬爾尼菲青霉菌感染B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。E,反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹【答案】D【解析】有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加以下各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)應(yīng)診斷艾滋病：①原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月以上,體溫高于38℃;②慢性腹瀉1個(gè)月以上，次數(shù)大于3次/日；③6個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上;④反復(fù)發(fā)作的口腔白色念珠菌感染;⑤反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒或帶狀皰疹感染;⑥肺抱子蟲肺炎;⑦反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;⑧活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;⑨深部真菌感染;⑩中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;?活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;(13)弓形蟲腦病;(M)馬爾尼菲青霉菌感染;(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;(16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表現(xiàn)。而艾滋病的淋巴結(jié)腫大為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為：①除腹股溝外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;②淋巴結(jié)直徑21cm,無壓痛，無粘連;③持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。達(dá)到以上的要求才可以考慮為艾滋病。8、［題干］系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括()。A.指端硬化B.對(duì)稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C.指端指墊變薄D.雙肺底纖維化。E,指端凹陷性疤痕【答案】B9、［題干］女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8X109/L,血小板185X109/L,血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005o尋找病因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A.同位素骨掃描B.婦科檢查C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定D.領(lǐng)劑灌腸。E,葉酸和維生素B12測(cè)定【答案】B10、［題干］中年女性，關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無力1個(gè)月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力W級(jí)，血紅蛋白69g/L。強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯，最可能的原因是()。A.激素劑量不足B.未用免疫抑制劑C.未輸血D.應(yīng)排除合并腫瘤。E,加強(qiáng)心理治療【答案】D【解析】皮肌炎是風(fēng)濕病中最易合并腫瘤的疾病，如常規(guī)治療效果差應(yīng)全身查找腫瘤。11、深反射亢進(jìn)見于A.周圍神經(jīng)麻痹B.脊髓灰質(zhì)炎C.神經(jīng)根炎D.錐體束病變。E,多發(fā)性神經(jīng)炎【答案】D12、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴曖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉喋無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB105g/L,糞便隱血(+++)目前胃癌最好的治療方法是A.手術(shù)B.化療C.放療D.中醫(yī)中藥。E,生物治療。F,放化療聯(lián)合治療【答案】A13、［題干］有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是A.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C.膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因D.多見于中老年人。E,膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部【答案】E【解析】膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。14、［題干］顱內(nèi)壓升高時(shí)，下列腦神經(jīng)最容易受損的是A.舌咽神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.展神經(jīng)。E,面神經(jīng)【答案】D15、［題干］某農(nóng)藥廠工人，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，在包裝過程中因農(nóng)藥破碎浸濕上衣，按感冒對(duì)癥治療。5天后癥狀加重,伴多汗、惡心，再次就診。檢查過程中醫(yī)生聞到衣服有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理。次日，患者視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌束顫動(dòng)。入院后不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡。本病診斷中最大的疏漏是A.未進(jìn)行血常規(guī)檢查B.未認(rèn)真聽取患者主訴C.未認(rèn)真做體格檢查D.未密切觀察病情變化。E,未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史【答案】E【解析】所有患者都需要問及既往史和病史，尤其在懷疑有職業(yè)中毒時(shí)，必須采集職業(yè)史。16、［題干］椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀A(yù).眩暈B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.吞咽困難D.失語。E,交叉性癱瘓【答案】D17、［單選題］以滋陰清熱，養(yǎng)血安神為主要功用的方劑是A.炙甘草湯B.酸棗仁湯C.甘麥大棗湯D.天王補(bǔ)心丹。E,朱砂安神丸【答案】D18、［單選題］治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素。E,鏈霉素【答案】C19、［問題］多發(fā)性骨髓瘤A.溢出性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿。E,組織性蛋白尿【答案】A【解析】溢出性蛋白尿由于血漿中某種異常小分子量蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球?yàn)V過劇增，超過了腎小管的重吸收能力而產(chǎn)生的蛋白尿。如免疫球蛋白輕鏈、血紅蛋白等。常見于多發(fā)性骨髓瘤的本-周氏蛋白尿、溶血性貧血的血紅蛋白尿。組織性蛋白尿?yàn)槟I組織受到破壞后結(jié)構(gòu)分解，胞質(zhì)中的酶和蛋白質(zhì)釋出所致的蛋白尿，多為小分子蛋白質(zhì)。見于惡性腫瘤等。20、［題干］女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到“心臟雜音”該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()。A.心電圖B.胸部X線檢查C.胸部高分辨CTD.心臟彩超。E,動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定【答案】D21、患者女性，51歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時(shí)前在家做飯時(shí)突然跌倒在地伴失語，最可能的原因是A.腦出血B.腦血栓C.腦動(dòng)脈硬化D.腦血腫。E,腦栓塞【答案】E22、［單選題］“血痹虛勞篇”中在調(diào)補(bǔ)陰陽兩虛方面，多側(cè)重于A.甘寒養(yǎng)陰B.辛溫通陽C.苦寒堅(jiān)陰D.甘溫扶陽。E,溫補(bǔ)腎陽【答案】D23、女，48歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)，血糖結(jié)果：服糖前6.8mmoL/L、服糖后1小時(shí)12.2mmoL/L,2小時(shí)7.6mmoL/L,3小時(shí)5.8mmoL/L,目前該患者的診斷是2型糖尿病1型糖尿病C.糖耐量異常D.糖耐量減低。E,空腹血糖調(diào)節(jié)受損【答案】E24、［單選題］關(guān)于開竅劑使用注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是A.辨明病性之寒熱B.辨明閉證脫證C.中病即止D.加熱煎煮。E,孕婦慎用【答案】D25、［單選題］重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是A.奧曲肽B.抗生素C.受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑。E,抗膽堿能藥物【答案】E26、［題干］急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為A.暗紅色B.果醬色C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分。E,可有膿血便【答案】E27、［單選題］多服久服對(duì)肝功能有一定損害的藥物是A.雞血藤B.丹參C.洋金花D.黃藥子。E,土茯苓【答案】D28、［單選題］診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少超過正常值的倍數(shù)是A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍。E,10倍【答案】B29、［單選題］下列不屬于器官特異性自身免疫病的是A.自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血。E,重癥肌無力【答案】C30、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是A.體溫升高至39℃,持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫常至39c以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃,但都在正常以上C.體溫升至39c以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39c以上D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃。E,體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃,均在正常以上【答案】B31、［題干］急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或?qū)夜苄纬蒀.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞。E,靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C【解析】各種病因?qū)е乱认俜置谶^度旺盛、胰液排泄障礙、胰腺血循環(huán)紊亂與生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少等發(fā)病基礎(chǔ)，胰腺在膽汁或十二指腸液反流、細(xì)菌毒素、缺血與缺氧等因素參與下，其自身消化的防衛(wèi)作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即導(dǎo)致胰腺自身消化的病變過程。急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血。32、［單選題］苓甘五味姜辛湯的功用是A.化痰息風(fēng)B.溫肺化飲C.利水消痰D.燥濕化痰。E,潤肺化痰【答案】B33、［單選題］某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時(shí)減輕，立位時(shí)加重，考慮A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.緊張性頭痛D.痛性眼肌麻痹。E,低顱壓性頭痛【答案】E34、［題干］男性，15歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛疹和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適A.臥床休息，支持療法B.腹痛可用阿托品C.可給予甲硝喋D.應(yīng)用柳氮磺胺毗咤。E,最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】E【解析】患者考慮為克羅恩病，存在腹腔膿腫。糖皮質(zhì)激素適用于中重型患者，不適用于存在腹腔膿腫的患者。35、［單選題］急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是A.多伴有斑塊破裂B.多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C.多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D.多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活。E,多為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變【答案】B36、［題干］女性，51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，1個(gè)月來雙下肢散在紅色皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無明顯關(guān)節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿常規(guī)正常，血沉120mln/小時(shí)，RF陽性1：640,ANA陽性1：320,a球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義的是()。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.唇腺病理檢查C.狼瘡帶試驗(yàn)D.雙手關(guān)節(jié)X線檢查。E,淋巴結(jié)活檢【答案】B【解析】此患者為圍絕經(jīng)期前后的女性，有腮腺腫大、雙下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA陽性及a球蛋白升高等。應(yīng)懷疑干燥綜合征，可進(jìn)一步做唇黏膜活檢明確診斷。37、［單選題］下列關(guān)于急性胰腺炎時(shí)低鈣血癥的說法，錯(cuò)誤的是A.可見輕型急性胰腺炎B.為預(yù)后不佳的表現(xiàn)C.與臨床嚴(yán)重程度平行D.脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣。E,刺激降鈣素分泌【答案】A38、［題干］男性，28歲。突發(fā)心悸5分鐘來診,BP100/70mmHg,心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，176次/分。應(yīng)首選A.硫酸阿托品Img靜推B.普羅帕酮70mg靜推C.胺碘酮150mg靜推D.利多卡因75mg靜推。E,腺昔6mg靜推【答案】E39、女，45歲。間斷干咳3年，無低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征，胸部X線片未見明顯異常。最可能的診斷是A.支原體肺炎B.支氣管結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.咳嗽變異性哮喘。E,慢性支氣管炎【答案】D40、［單選題］不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的A.肌張力增高B.腱反射增強(qiáng)C.肌萎縮明顯D.有病理反射。E,癱瘓以整個(gè)肢體為主【答案】C41、［單選題］下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)A.通常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒于生后第10?14天消退C.早產(chǎn)兒于生后3?4周消退D.一般情況良好。E,血清膽紅素一般不超過205umol/L(12mg/D.1)【答案】A42、［單選題］歷節(jié)病內(nèi)因肝腎不足的脈象為A.沉弱B.沉細(xì)C.微弱D.沉微。E,沉緊【答案】A43、對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3?4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比21.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)。E,可聞第三心音及第四心音【答案】D44、女，68歲。1年前于坐位早餐時(shí)無明顯誘因突感心悸，隨之意識(shí)喪失跌倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。無大汗、肢體抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年來反復(fù)發(fā)作上述癥狀3次。發(fā)作與體位和運(yùn)動(dòng)無關(guān)。查體：BP130/70mmHg,心率48次/分。心電圖示二度II型房室傳導(dǎo)阻滯。該患者意識(shí)喪失最可能的原因是A.低血糖B.迷走神經(jīng)張力增高C.癲癇發(fā)作D.體位性低血壓。E,心律失常45、男50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普奈洛爾)D.卡托普利。E,雙氫克尿嚷【答案】D46、［單選題］一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱為A.ChEynE-StokEs呼吸B.嘆息樣呼吸KussmAul呼吸Blots呼吸。E,抑制性呼吸【答案】D47、［單選題］皮肌炎可出現(xiàn)典型的皮膚損害，下列哪項(xiàng)除外()。A.Gottron疹B.向陽性皮疹C.關(guān)節(jié)伸面的線性紅斑D.肩部呈披肩征的皮膚損害。E,頭面部和頸部的光敏感性皮疹【答案】E48、［單選題］數(shù)脈所主的病證是A.瘀血內(nèi)停B.陰寒內(nèi)盛C.外感風(fēng)寒D.痰飲內(nèi)停。E,陽明經(jīng)證【答案】E49、［題干］患者女性，68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月余，喘憋不能平臥2天，無咳嗽、咳痰，有陳舊性心肌梗死病史，查體：BP130/90mmHg,心率98次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是A.左心衰竭B.右心衰竭C.支氣管哮喘D.心肌炎。E,肺炎【答案】A【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，為左心衰典型的臨床表現(xiàn)。50、［題干］閉鎖綜合征病變位于A.延髓B.腦橋C.中腦D.小腦。E,間腦【答案】B【解析】閉鎖綜合征為腦橋基底部損害所致。51、［題干］肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到A.選藥不當(dāng)B.用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)C.沒有聯(lián)合用藥D.診斷是否正確。E,是否出現(xiàn)并發(fā)癥【答案】E【解析】患者診斷已明確是球菌肺炎，而且青霉素是首選的對(duì)癥藥物，治療效果不佳，故不存在ABCD問題，而是需要考慮并發(fā)癥如膿胸等問題。52、［單選題］淋家誤用汗法可引起A.小腹弦急B.便血C.尿血D.口舌干燥。E,大汗出【答案】B53、［題干］供應(yīng)小腦的動(dòng)脈中錯(cuò)誤的是A.小腦下中動(dòng)脈B.小腦下前動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.小腦下后動(dòng)脈。E,小腦上動(dòng)脈【答案】A54、［單選題］下面被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的A.副交感神經(jīng)興奮B.蛋白質(zhì)分解物C.胃竇部擴(kuò)張D.胃潴留。E,胃液pH=l【答案】E55、［題干］女性，30歲。腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線領(lǐng)透：回盲部充盈缺損。對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性B.大便中查到結(jié)核桿菌C.X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄D.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥。E,結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫【答案】E【解析】結(jié)腸鏡活檢是確認(rèn)腸結(jié)核最有價(jià)值的檢查。56、［題干］狼瘡腎A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C3呈飄帶樣沿毛細(xì)血管襟沉積C.IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襟沉積D.IgC和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管襟沉積。E,各種免疫球蛋白都呈陽性“滿堂亮”現(xiàn)象【答案】E【解析】狼瘡腎免疫熒光檢查：有彌漫性顆粒狀沉積物，以IgG、C3為主。常伴有IgA、IgM、纖維蛋白相熒抗原(FRA),Clq、C3及備解素的出現(xiàn)，呈現(xiàn)所謂的“滿堂亮”特點(diǎn)。57、［題干］對(duì)SLE的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是A.腎穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴結(jié)活檢。E,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)【答案】E58、［題干］男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細(xì)胞。E,胸腔積液結(jié)核菌【解析】胸液中找到癌細(xì)胞是診斷惡性胸液的金標(biāo)準(zhǔn)。雖然脫落細(xì)胞在惡性胸腔積液中陽性檢出率較低。但是，本題問的是最有意義的檢查，所以，考慮D選項(xiàng)更明確，所以，不選B。59、［單選題］發(fā)熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是A.藥物熱B.急性腎盂腎炎C.瘧疾D.肺結(jié)核。E,麻疹【答案】C60、［單選題］男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.三種有效抗生素D.促胃動(dòng)力劑。E,解痙劑【答案】B61、［單選題］完帶湯主治病證的病機(jī)是A.濕熱下迫，清濁不分B.脾虛肝郁，濕濁帶下C.腎虛不固，肝氣郁結(jié)D.濕熱壅滯，宣化失常。E,肝腎兩虧，腎氣不固【答案】B62、［單選題］短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是()。A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)。E,擴(kuò)張血管【答案】D63、［單選題］女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當(dāng)夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細(xì)胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性單純性胃炎C.胃潰瘍D.膽囊炎。E,胃神經(jīng)官能癥【答案】B64、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎()。A.晨僵》60分鐘B.晨僵30?60分鐘C.晨僵＜20分鐘D.無晨僵。E,晨僵》120分鐘【答案】C65、［單選題］芍藥湯的功用是A.清熱解毒，涼血止痢B.清熱燥濕，調(diào)和氣血C.燥濕運(yùn)脾，行氣和胃D.宜暢氣機(jī)，清利濕熱。E,清熱化濕，理氣和中【答案】B66、下列哪種情況引起左心前負(fù)荷增大A.高血壓B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】D67、［單選題］對(duì)心室顫動(dòng)最可靠有效的方法是A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.電除顫D.靜脈注射美托洛爾。E,靜脈注射普羅帕酮【答案】C68、［單選題］關(guān)于竇性心動(dòng)過速的治療原則，不正確的是A.消除誘因B.針對(duì)病因治療C.對(duì)癥治療D.美西律。E,美托洛爾【答案】D69、國內(nèi)咯血的最常見病因是A.支氣管擴(kuò)張癥B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌。E,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄【答案】B70、［單選題］下列哪項(xiàng)不屬熱證臨床表現(xiàn)A.惡熱喜涼B.渴喜冷飲C.面色紅D.小便短赤。E,大便稀?！敬鸢浮縀71、傷寒桿菌致病的主要因素是A.外毒素B.腸毒素C.內(nèi)毒素D.細(xì)胞毒素。E,神經(jīng)毒素【答案】C72、［題干］冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)動(dòng)脈閉塞描述錯(cuò)誤的是A.絕大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全性閉塞B.絕大多數(shù)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣C.動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致患者劇烈而持久的胸痛D.少數(shù)正常冠狀動(dòng)脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。E,可因?yàn)榘邏K潰破、出血、血栓形成等原因形成動(dòng)脈閉塞【答案】B【解析】絕大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全性閉塞;少數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上或正常冠狀動(dòng)脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。73、［題干］以下不是過敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是A.頻繁噴嚏B.有時(shí)異味可誘發(fā)C.每次持續(xù)數(shù)天D.鼻腔發(fā)癢。E,起病急驟【答案】C74、［單選題］老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是A.頭痛、嘔吐B.嘔吐常伴癲癇發(fā)作C.腦膜刺激征明顯D.頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見。E,常伴眼底視網(wǎng)膜出血【答案】D75、［單選題］痰火凝結(jié)之瘦瘤、噓瘍選用的最佳藥