Teach-back健康教育在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用

Teach-back健康教育在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用健康教育是提高治療效果的有效手段，是最根本的醫(yī)療預(yù)防保健措施。傳統(tǒng)健康教育以說(shuō)教或發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式為主，以簡(jiǎn)單的灌輸式教育，向患者單向輸出，不夠重視患者的理解和掌握情況。對(duì)患者是否真正理解和掌握信息沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)和反饋,健康教育效果不佳。Teach-back健康教育被廣泛應(yīng)用于健康教育領(lǐng)域，被認(rèn)為是對(duì)任何人群都行之有效的健康教育方法。一、Teach-back健康教育的含義Teach-back健康教育：又稱反饋式教育或回授法，指教育者實(shí)施教育后，讓受教育者用自己的語(yǔ)言表達(dá)對(duì)教育信息的理解，對(duì)于受教育者理解錯(cuò)誤或未理解的信息，教育者再次強(qiáng)調(diào)，直到受教育者正確掌握所有信息為止。它是一種雙向式信息傳遞模式，注重患者的感受；不是簡(jiǎn)單的對(duì)患者記憶力的檢測(cè)，而是對(duì)醫(yī)護(hù)人員解釋相關(guān)概念是否清楚的檢查二、Teach-back健康教育步驟Teach-back健康教育實(shí)施步驟分5步:傳授信息：責(zé)任護(hù)士按照健康教育計(jì)劃內(nèi)容，向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解或演示，并發(fā)放宣教單。講解內(nèi)容時(shí)要求循序漸進(jìn)，每次2?3個(gè)概念。反饋信息：讓患者對(duì)護(hù)士講解的內(nèi)容用自己的話表達(dá)出來(lái)，對(duì)于要演示的部分則現(xiàn)場(chǎng)演示一遍。評(píng)價(jià)信息：責(zé)任護(hù)士對(duì)患者反饋的信息進(jìn)行評(píng)價(jià)，考查患者信息理解程度和掌握情況。澄清信息：對(duì)于患者不理解的概念或混淆的信息進(jìn)行再次解釋和教育。理解信息：運(yùn)用開(kāi)放式提問(wèn)了解患者是否還有哪些問(wèn)題未理解，如患者能準(zhǔn)確、全面回答問(wèn)題，則該輪健康教育結(jié)束，可進(jìn)行下一個(gè)內(nèi)容的講解。反之，則重新進(jìn)行1至5步驟，直至患者完全掌握。在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，要求護(hù)士使用簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、簡(jiǎn)稱，語(yǔ)速要慢，可使用插圖、多媒體等輔助工具進(jìn)行講解。三、Teach-back健康教育的注意事項(xiàng)要用關(guān)懷的語(yǔ)氣和態(tài)度。要有適宜的肢體語(yǔ)言和目光接觸。使用通俗易懂的語(yǔ)言。要求患者或患者家屬用自己的語(yǔ)言反饋。提問(wèn)避免羞辱，使用開(kāi)放性問(wèn)題。強(qiáng)調(diào)清楚地解釋是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，向患者強(qiáng)調(diào)你不是在對(duì)他們進(jìn)行測(cè)試或提問(wèn)，而是在檢驗(yàn)自己是否向患者解釋清楚了嗎。避免所提問(wèn)題能簡(jiǎn)單回答“是”或，“不是”。如果患者不能正確復(fù)述，再次向患者解釋，并再次評(píng)估患者對(duì)知識(shí)的接受程度。用容易閱讀的宣傳資料支持學(xué)習(xí)。記錄患者對(duì)反饋式教育的反應(yīng)情況。四、Teach-back健康教育優(yōu)點(diǎn)形式多樣、靈動(dòng)。Teach-back健康教育模式可將健康教育路徑、情景模擬、案例再現(xiàn)等一系列集束化模式較好地融合起來(lái)，靈活地運(yùn)用到平時(shí)健康教育之中，形式體現(xiàn)多種多樣；它要求患者或親屬參與其中，調(diào)動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)和主觀能動(dòng)性，氛圍生動(dòng)活躍；通過(guò)信息的反復(fù)傳遞，加強(qiáng)護(hù)患之間的互動(dòng)及相互信任，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。講授內(nèi)容循序漸進(jìn)，易于接受。Teach-back健康教育模式執(zhí)行時(shí)要求將教育內(nèi)容分小段進(jìn)行，每次僅教育2?3個(gè)概念，待患者復(fù)述正確或操作準(zhǔn)確后再進(jìn)行下一個(gè)內(nèi)容或概念。通過(guò)將健康教育內(nèi)容由淺入深，分次進(jìn)行，不斷強(qiáng)化，能使患者在潛移默化中掌握知識(shí)，促成態(tài)度轉(zhuǎn)變。內(nèi)容簡(jiǎn)潔，耗時(shí)短。Teach-back健康教育步驟看似繁瑣，但是經(jīng)熟練掌握之后，信息提供者可在1min內(nèi)完成。它每次傳授的內(nèi)容較少，可以在平時(shí)與患者的交談中或日常護(hù)理中完成，不需要再特意安排一個(gè)時(shí)間去進(jìn)行，節(jié)省護(hù)士工作時(shí)間。因人而異，個(gè)性化施教。健康教育實(shí)施對(duì)象為各個(gè)年齡段人群，他們的文化水平參差不齊，接受能力也不一樣，因此要進(jìn)行個(gè)性化施教。Teach-back健康教育實(shí)施時(shí)要求在評(píng)估患者理解能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行施教，而且還要收集實(shí)施后的掌握情況，及時(shí)針對(duì)患者的接受水平調(diào)整教育方式。因此Teach-back健康教育適合各種人群，尤其是對(duì)于那些健康素養(yǎng)缺乏的人群，如老年人、兒童等。五、總結(jié)在臨床護(hù)理工作中，Teach-back健康教育是一個(gè)