發(fā)生子癇的急救護理精講

關(guān)于發(fā)生子癇的急救護理精講第一頁，共十四頁，2022年，8月28日目錄定義1子癇分類2處理原則3急救護理4第二頁，共十四頁，2022年，8月28日定義妊娠高血壓綜合征：妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。第三頁，共十四頁，2022年，8月28日1、血壓>=150/100mmHg,但<160/110mmHg;2、尿蛋白（+），即24小時尿蛋白定量>=0.5g，但<5g，或伴有水腫；無自覺癥癥狀。血壓>160/110mmHg;尿蛋白（++）~（++++），即24小時尿蛋白>=5g;可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。分為先兆子癇和子癇。定義輕度中度重度1、血壓>140/90mmHg,<150/100mmHg或超過原基礎(chǔ)血壓30/15mmHg2、蛋白量<0.5g/24h尿3、水腫體重每周超過0.5kg多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部

第四頁，共十四頁，2022年，8月28日定義先兆子癇：除上述表現(xiàn)還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。子癇：在先兆子癇的基礎(chǔ)上進而出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。第五頁，共十四頁，2022年，8月28日子癇分類產(chǎn)時子癇：少數(shù)發(fā)生于分娩過程中產(chǎn)后子癇：個別發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)產(chǎn)前子癇：多發(fā)發(fā)生妊娠晚期或臨產(chǎn)前第六頁，共十四頁，2022年，8月28日處理原則適時終止妊娠控制子癇后2h解痙降壓合理擴容恰當(dāng)利尿第七頁，共十四頁，2022年，8月28日控制抽搐專人護理減少刺激做好終止妊娠準備嚴密監(jiān)護子癇的急救護理第八頁，共十四頁，2022年，8月28日子癇的急救護理控制抽搐：病人一旦發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制。硫酸鎂為首選藥物，必要時可加用強有力的鎮(zhèn)靜藥物。備齊各種搶救藥品及物品。第九頁，共十四頁，2022年，8月28日子癇的急救護理專人護理1、防止受傷：在子癇發(fā)生后，應(yīng)立即保持病人的呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器置于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或發(fā)生舌后墜。2、病人取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。3、在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤人呼吸道而致吸人性肺炎。第十頁，共十四頁，2022年，8月28日子癇的急救護理減少刺激以免誘發(fā)抽搐：病人應(yīng)安置于單人暗室，保持絕對安靜，空氣流通，避免聲、光刺激，一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中，限制探視。第十一頁，共十四頁，2022年，8月28日子癇的急救護理嚴密監(jiān)護：1、密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置尿管）、記出入量。2、及時進行必要的血、尿化驗和特殊檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥。3、加強胎心監(jiān)護：注意觀察有無陰道出血及宮底上升，腹痛等。第十二頁，共十四頁，2022年，8月28日子癇的急救護理必要時終止妊娠：子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)，應(yīng)嚴密視察及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，并做好母子搶救準備。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24～48小時內(nèi)引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制后6～12小時，需考慮終止妊娠。護士應(yīng)做好終止妊娠的準備密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置尿管）、記出入量。及時進行必要的血、尿化驗和