某醫(yī)院十六項護理核心制度匯編

十六項護理核心制度

臨汾市婦幼保健院兒童醫(yī)院

周建虹2首接負責(zé)制

分級護理制度

護理查對制度

護士交接班制度

危重患者搶救制度

護理會診制度

護理不良事件報告制度

病人轉(zhuǎn)科交接制度首接負責(zé)制1、對于來院就診的急診、門診和住院患者，首接護理人員必須熱情接待，認真處理，不得以任何理由推諉。2、首接護理人員負責(zé)聯(lián)系醫(yī)生或相關(guān)科室，妥善安排患者。3、遇急、危、重患者，首接護理人員負責(zé)安置患者，及時聯(lián)系醫(yī)師，同時做好搶救、協(xié)調(diào)、配合等工作。4、首接護理人員要尊重患者，認真履行告知義務(wù)。5、患者、家屬及來醫(yī)院辦事的人員提出的疑問和咨詢，首接護理人員必須給予合理的解釋、答復(fù)和處理。6、首接護理人員違反上述規(guī)定者，造成延誤，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。分級護理制度為加強臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)容，保證護理質(zhì)量，保障病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》，特修訂分級護理制度。1.分級護理是指病人在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)病人病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。2.分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。分別標(biāo)志，特級護理為綠色三角，一級護理為紅色三角，二級護理為黃色三角，三級護理不設(shè)標(biāo)志。3.分級護理原則及其要點：特級護理（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為特級護理：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人。②重癥監(jiān)護病人。③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人。④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人。⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人。⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。（2）對特級護理病人的護理包括以下要點：①嚴密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征。②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。④根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。⑤保持病人的舒適和功能體位。⑥實施床旁交接班。一級護理（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為一級護理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥病人。②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的病人。③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人。④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人。（2）對一級護理病人的護理包括以下要點：①每小時巡視病人，觀察病人病情變化。②根據(jù)病人病情，測量生命體征。③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應(yīng)。④根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。二級護理（1）具備以下下情況之一一的病人，，可以確定定為二級護護理：①病情穩(wěn)定定，仍需臥臥床的病人人。②生活部分分自理的病病人。（2）對二級護護理病人的的護理包括括以下要點點：①每2小時巡視病病人，觀察察病人病情情變化。②根據(jù)病人人病情，測測量生命體體征。③根據(jù)醫(yī)囑囑，正確實實施治療、、給藥措施施，觀察用用藥后反應(yīng)應(yīng)。④根據(jù)病人人病情，正正確實施護護理措施和和安全措施施。⑤提供護理理相關(guān)的健健康指導(dǎo)和和功能鍛煉煉。三級護理（1）具備以下下情況之一一的病人，，可以確定定為三級護護理：①生活完全全自理且病病情穩(wěn)定的的病人。②生活完全全自理且處處于康復(fù)期期的病人。。（2）對三級護護理病人的的護理包括括以下要點點：①每3小時巡視病病人，觀察察病人病情情變化。②根據(jù)病人人病情，測測量生命體體征③根據(jù)醫(yī)囑囑，正確實實施治療、、給藥措施施，觀察用用藥后反應(yīng)應(yīng)。④提供護理理相關(guān)的健健康指導(dǎo)和和功能鍛煉煉。4、護士應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵守臨床床護理技術(shù)術(shù)規(guī)范和疾疾病護理常常規(guī)，并根根據(jù)患者的的護理級別別和醫(yī)師制制訂的診療療計劃，按按照護理程程序開展護護理工作。。護護士實施的的護理工作作包括：（1）密切觀察察患者的生生命體征和和病情變化化；

（2）正確實施施治療、給給藥及護理理措施，并并觀察、了了解患者的的反應(yīng)；（（3）根據(jù)患者者病情和生生活自理能能力提供照照顧和幫助助；

（4）提供護理理相關(guān)的健健康指導(dǎo)。。護理查對制制度查對制度是是保證病人人安全，防防止差錯事事故發(fā)生的的一項重要要措施。因因此，護士士在工作中中必須具備備嚴肅認真真的態(tài)度，，思想集中中，嚴格執(zhí)執(zhí)行三查十十對，保證證病人的安安全和護理理工作的正正常進行。。醫(yī)囑查對制制度服藥、注射射、輸液查查對制度輸血查對制制度患者身份識識別查對制制度手術(shù)患者查查對制度新生兒查對對制度飲食查對制制度供應(yīng)室查對對制度醫(yī)囑查對制制度（1）處理醫(yī)囑囑時應(yīng)認真真核對，如如有疑問的的醫(yī)囑必須須向醫(yī)生核核實清楚后后，方可執(zhí)行行。（2）醫(yī)囑執(zhí)行行班班查對對制度：早早班、中班班查對當(dāng)班班醫(yī)囑；夜夜班查對當(dāng)當(dāng)日醫(yī)囑，，護士長每每周至少大大查對1次，并做好好記錄。（3）查對醫(yī)囑囑時必須認認真細致，，一絲不茍茍，查出的的問題應(yīng)立立即采取補補救措施，，以減少對對患者的不不利影響，，并且報告告護士長做做好記錄。。2022/12/13⑷除搶救患患者外，護護士一律不不得執(zhí)行口口頭醫(yī)囑。。搶救患者者時，醫(yī)生生下達口頭頭醫(yī)囑，護護士聽后應(yīng)應(yīng)復(fù)述一遍遍，待醫(yī)生生確認無誤誤后，方可可執(zhí)行，并并保留用過過的空瓶，，以便查對對。⑸重整后的醫(yī)醫(yī)囑，必須須二人核對對后方可執(zhí)執(zhí)行。⑹醫(yī)囑執(zhí)行時時必須由雙雙人進行查查對。服藥、注射射、輸液查查對制度（1）服藥、注注射、輸液液前必須嚴嚴格執(zhí)行三三查十對的的制度，即即，三查：：操作前查查、操作中中查、操作作后查。十十對：床號號、姓名、、性別、年年齡、藥名名、濃度、、劑量、方方法、時間間、有效期期。（2）備藥前要要檢查藥品品質(zhì)量，水水劑、片劑劑有無變質(zhì)質(zhì)，安瓿針針劑有無裂裂隙，有效效期和批號號，如不符符合要求或或標(biāo)簽不清清者不得使使用。（3）擺好的藥藥必須經(jīng)他他人核對后后方可執(zhí)行行，給藥時時須二人使使用二種方方法（姓名名、床號或或住院號））進行查對對。（4）易致過敏的的藥物給藥前前注意詳細詢詢問有無過敏敏史、用藥史史、家族史，，使用毒、麻麻、限劇藥時時要經(jīng)過反復(fù)復(fù)核對，用后后保留安瓿。。登記并簽全全名，用多種種藥物時，要要注意有無配配伍禁忌，對對沒有相關(guān)信信息可查的藥藥物，一律單單獨使用。（5）發(fā)藥或注射射時，如病人人提出疑問應(yīng)應(yīng)及時核查，，確認無誤后后方可執(zhí)行。。（6）對因各種原原因病人未能能及時用藥者者應(yīng)及時報告告醫(yī)生，根據(jù)據(jù)醫(yī)囑做好處處理，并在護護理記錄中有有記載。（7）查對輸液器器、注射器的的型號、有效效期及是否符符合用藥要求求（如避光等等要求）。輸血查對制度度（1）根據(jù)醫(yī)囑抽抽取患者血標(biāo)標(biāo)本時，護理理人員持輸血血申請單和貼貼好標(biāo)簽的試試管，當(dāng)面核核對患者姓名名、性別、年年齡、住院號號、病室/門急診、床號號、血型和診診斷，采集血血樣。抽血后后將血樣與輸輸血申請單送送至輸血科，，雙方逐項核核對并登記。。（2）取血時,雙方必須共同同查對患者科科室、姓名、、性別、住院院號、門急診診/病室、床號、、血型、血液液有效期及交交叉配血結(jié)果果，以及保存存血的外觀等等，準確無誤誤時，雙方共共同簽字后方方可發(fā)出。（3）輸血前必須須由兩名醫(yī)護護人員攜帶配配血單、治療療單，認真做做好三查八對對。三查：查查血液的有效效期、血液的的質(zhì)量及血液液的包裝是否否完好。八對對：患者的姓姓名、床號、、住院號、血血袋（瓶）號號(儲血號)、血型（ABO及RH）、交叉配血血試驗結(jié)果、、血液種類和和劑量，無誤誤后方可執(zhí)行行，并在配血血單上簽名。。（4）輸血完畢血血袋科室低溫溫保存4小時，之后24小時內(nèi)返回輸輸血科按醫(yī)療療廢物處理。?；颊呱矸葑R別別查對制度（1）在實施任何何介入治療或或有創(chuàng)診療活活動、標(biāo)本采采集、給藥、、輸血或血制制品、發(fā)放特特殊飲食時，，必須嚴格執(zhí)執(zhí)行患者識別別確認制度。。（2）至少同時使使用兩種患者者身份識別方方式，如姓名名、年齡、出出生年月、性性別、病歷號號、床號等，，（禁止僅以以房間或床號號作為識別的的唯一依據(jù)）），確保對正正確的患者實實施正確的操操作。（3）對能有效溝溝通的患者，，實行反向核核對，即要求求患者自行說說出本人姓名名。（4）對新生兒、、意識不清、、語言交流障障礙等原因無無法向醫(yī)務(wù)人人員陳述自己己姓名的患者者，由患者陪陪同人員陳述述患者姓名。。（5）患者轉(zhuǎn)科交交接時要執(zhí)行行身份識別，，尤其是急診診、病房、手手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生生兒室之間的的轉(zhuǎn)接。（6）使用腕帶作作為識別患者者身份的標(biāo)識識，重點是重重癥監(jiān)護病房房、新生兒科科（室）、手手術(shù)室、急診診搶救室和留留觀的患者、、住院、有創(chuàng)創(chuàng)診療、輸液液以及意識不不清、語言交交流障礙的患患者等。（7）在為患者使使用腕帶進行行標(biāo)識時，護護士應(yīng)認真核核對，并與患患者或家屬有有效溝通方可可作為確認依依據(jù)。（8）主動邀請患患者參與身份份識別。手術(shù)患者查對對制度（1）手術(shù)前，仔仔細閱讀病歷歷，詳細了解解患者的病情情、手術(shù)等情情況。（2）接患者時認認真核對科室室、病房、床床號、性別、、姓名、年齡齡、診斷、手手術(shù)名稱、術(shù)術(shù)前用藥、輸輸血前檢查，，了解患者是是否進食、是是否排凈大小小便，評估患患者全身情況況，特別是皮皮膚情況，了了解既往史。。并將患者隨隨身的假牙及及貴重物品（（項鏈、耳環(huán)環(huán)、戒指）交交家屬保存。。（3）實施“三步步安全核查””，并正確記記錄第一步：麻醉醉實施前：三三方按《手術(shù)安全核查查表》依次核對患者者身份（姓名名、性別、年年齡、病案號號）、手術(shù)方方式、知情同同意情況、手手術(shù)部位與標(biāo)標(biāo)識、麻醉安安全檢查、皮皮膚是否完整整、術(shù)野皮膚膚準備、靜脈脈通道建立情情況、患者過過敏史、抗菌菌藥物皮試結(jié)結(jié)果、術(shù)前備備血情況、假假體、體內(nèi)植植入物、影像像學(xué)資料等內(nèi)內(nèi)容。第二步：手術(shù)術(shù)開始前：三三方共同核查查患者身份（（姓名、性別別、年齡）、、手術(shù)方式、、手術(shù)部位與與標(biāo)識，并確確認風(fēng)險預(yù)警警等內(nèi)容。手手術(shù)物品準備備情況的核查查由手術(shù)室護護理人員執(zhí)行行并向手術(shù)醫(yī)醫(yī)師和麻醉醫(yī)醫(yī)師報告。第三步：患者者離開手術(shù)室室前：三方共共同核查患者者身份（姓名名、性別、年年齡）、實際際手術(shù)方式，，術(shù)中用藥、、輸血的核查查，清點手術(shù)術(shù)用物，確認認手術(shù)標(biāo)本，，檢查皮膚完完整性、動靜靜脈通路、引引流管，確認認患者去向等等內(nèi)容。第四步：三方方確認后分別別在《手術(shù)安全核查查表》上簽字。2022/12/13（4）準備切切開皮膚膚前，手手術(shù)醫(yī)師師、麻醉醉師、巡巡回護士士共同遵遵照“手手術(shù)風(fēng)險險評估””制度指指定的流流程，實實施再次次核對患患者身份份、手術(shù)術(shù)部位、、手術(shù)名名稱、麻麻醉分級級等內(nèi)容容，并正正確記錄錄。（5）檢查無無菌包外外指示膠膠帶、無無菌包內(nèi)內(nèi)指示卡卡是否變變色（如如不變色色不能使使用）以以及手術(shù)術(shù)器械是是否齊全全。（6）凡體腔腔和深部部組織手手術(shù)，要要在切皮皮前清點點器械、、紗布、、縫針等等物品的的數(shù)量，，在關(guān)閉閉體腔前前、后、、縫皮前前核對紗紗墊、紗紗布、縫縫針、器器械、棉棉片等手手術(shù)用物物數(shù)目是是否與術(shù)術(shù)前相符符。（7）凡手術(shù)術(shù)留取的的標(biāo)本，，應(yīng)由洗洗手護士士及術(shù)者者核對后后填單，，由專人人送檢。。新生兒查查對制度度（1）新生兒兒出生后后由助產(chǎn)產(chǎn)士填寫寫新生兒兒腕帶、、腳環(huán)，，內(nèi)容為為：母親親姓名、、新生兒兒體重、、性別、、出生時時間(具體到分分鐘)。（2）剖宮產(chǎn)產(chǎn)時需為為產(chǎn)婦家家屬另備備一條腕腕帶；術(shù)術(shù)后助產(chǎn)產(chǎn)士與家家屬核對對腕帶信信息，反反向確認認無誤后后，引領(lǐng)領(lǐng)家屬進進入病房房。（3）助產(chǎn)士士與護士士交接嬰嬰兒時須須認真核核對產(chǎn)婦婦姓名、、嬰兒性性別、出出生時間間、體重重、體表表情況，，核對腕腕帶與腳腳環(huán)信息息是否一一致。（4）新生兒兒沐浴前前，護士士將“確確認卡””一式兩兩份，一一份向家家屬發(fā)放放，另一一份掛于于嬰兒包包被上。。操作結(jié)結(jié)束后與與家屬進進行反向向核對無無誤后，，抱還新新生兒。。（5）各項護護理操作作前后，，須核對對新生兒兒性別及及腕帶、、腳環(huán)信信息是否否相符，，并檢查查新生兒兒腕帶有有否松動動、遺失失、字跡跡模糊等等情況，，必要時時更換新新腕帶。。（6）出院時時，護士士須與母母親共同同核對出出院證、、新生兒兒腕帶、、腳環(huán)信信息是否否相符，，確認無無誤后，，撤除腕腕帶、腳腳環(huán)，辦辦理離院院手續(xù)。。飲食查對對制度（1）每日查查對醫(yī)囑囑，以飲飲食單為為依據(jù)。。核對病病人床前前飲食卡卡、床號號、姓名名及飲食食種類，，無誤后后通知營營養(yǎng)科，，并向患患者家屬屬宣教治治療飲食食的臨床床意義。。（2）餐前在在病人床床前查對對飲食通通知單和和飲食種種類相符符后再發(fā)發(fā)給病人人。（3）特殊治治療飲食食、檢查查飲食，，護士應(yīng)應(yīng)嚴格檢檢查落實實。（4）禁食患患者，應(yīng)應(yīng)在床尾尾設(shè)有醒醒目標(biāo)識識，并告告訴患者者或家屬屬禁食時時限。供應(yīng)室查查對制度度（1）清點物物品時，，查對品品名、數(shù)數(shù)量、規(guī)規(guī)格、質(zhì)質(zhì)量、預(yù)預(yù)處理情情況，數(shù)數(shù)目不符符或功能能損毀時時及時反反饋使用用科室。。（2）包包裝裝各各種種物物品品時時，，查查對對品品名名、、數(shù)數(shù)量量、、規(guī)規(guī)格格、、清清潔潔度度、、功功能能、、包包內(nèi)內(nèi)化化學(xué)學(xué)指指示示物物、、核核對對無無誤誤后后方方可可包包裝裝。。（3）發(fā)發(fā)放放物物品品時時，，查查對對品品名名、、數(shù)數(shù)量量、、使使用用科科室室、、包包裝裝完完好好性性、、包包外外滅滅菌菌化化學(xué)學(xué)指指示示物物及及6項標(biāo)標(biāo)簽簽信信息息（（物物品品名名稱稱、、包包裝裝者者、、滅滅菌菌器器編編號號、、滅滅菌菌批批次次、、滅滅菌菌日日期期和和失失效效日日期期）），，核核對對無無誤誤后后方方可可發(fā)發(fā)放放。。護士士交交接接班班制制度度1、每每班班必必須須按按時時交交接接班班，，接接班班者者提提前前10分鐘鐘到到崗，，閱閱讀讀交交班班報報告告，，清清點點各各類類物物品品及及藥藥品品（毒毒、、麻麻、、劇劇、、限限藥藥））當(dāng)當(dāng)面面交交接接清清楚楚并并記記錄錄。。接班班者者未未到到崗崗，，交交班班者者不不得得擅擅自自離離開開崗崗位位。。未經(jīng)經(jīng)護護士士長長允允許許任任何何人人不不得得私私自自調(diào)調(diào)班班。。2、交交班班后后，，由由護護士士長長帶帶領(lǐng)領(lǐng)交交接接班班者者共共同同巡巡視視病病房房，，對對危危重重、、大大手手術(shù)術(shù)及及特特殊殊病病情情變變化化的的患患者者，，床床邊邊交交接接病病情情和和治治療療。。特特別別對對昏昏迷迷、、截截癱癱患患者者應(yīng)應(yīng)翻翻身身觀觀察察皮皮膚膚完完整整、、各各項項護護理理工工作作完完成成及及各各個個管管路路通通暢暢情情況況。。護護士士長長根根據(jù)據(jù)情情況況做做必必要要的的總總結(jié)結(jié)，，扼扼要要的的布布置置當(dāng)當(dāng)天天工工作作。。3、白白班班必必須須為為夜夜班班做做好好用用物物準準備備，，便便于于夜夜班班工工作作。。2022/12/134、交班內(nèi)容:（1）交清住院病病人總?cè)藬?shù)、、出入院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、、分娩、手術(shù)術(shù)、死亡病人人等。（2）交清新病人人、重病人、、搶救病人、、大手術(shù)前后后病人的特殊殊檢查處置、、病情、飲食食（種類、食食欲情況、量量）、睡眠（（一日睡眠時時間、質(zhì)量））、活動與休休息、情緒等等。（3）交清醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況，重重癥護理記錄錄，各種檢查查標(biāo)本采集及及各種處置完完成情況，對對尚未完成的的工作，也應(yīng)應(yīng)向接班者交交待清楚。⑷常備貴重、、毒麻、精神神、急救藥品品及物品、儀儀器、設(shè)備數(shù)數(shù)量。5、所交班內(nèi)容容字跡工整，，清晰、內(nèi)容容簡明扼要，，要簽全名。。做到交班本本上寫清，口口頭交班內(nèi)容容講清，危重重患者護理看看清，全部交交清后方可下下班。6、值班者在交交班前除完成成本班工作外外，需整理好好所用物品，，保持治療室室、護理站清清潔，并為下下一班做好必必要的準備。。7、交接班中發(fā)發(fā)現(xiàn)病情、治治療、物品等等交接不清，，應(yīng)立即查問問。接班時發(fā)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)應(yīng)由交班者負負責(zé)，接班后后發(fā)現(xiàn)的問題題由接班者負負責(zé)。8、交接形式：：文字交接、、床頭交接、、口頭交接。。危重患者搶救救制度1、各種搶救工工作應(yīng)由科主主任，護士長長負責(zé)組織和和指揮，對重重大搶救根據(jù)據(jù)病情提出搶搶救方案，并并通報醫(yī)務(wù)處處、護理部，，涉及法律糾糾紛時報告相相關(guān)部門。2、參加搶救人人員應(yīng)有高度度的責(zé)任感，，嚴謹認真，，爭分奪秒，，全力以赴，，明確分工，，緊密配合，，熟練掌握各各種搶救技術(shù)術(shù)，嚴格執(zhí)行行各項規(guī)章制制度，以保證證搶救工作順順利進行。3、搶救器材及及藥品應(yīng)定人人管理、定點點放置、定量量儲存、定期期檢查維修，，用后及時補補齊，應(yīng)處于于應(yīng)急備用狀狀態(tài)，不任意意挪用或外借借。4、定期組織護護理人員學(xué)習(xí)習(xí)本科常見危危急重癥急救救流程，掌握握急救技能。。5、對危重病人人不得以任何何借口推遲搶搶救，醫(yī)生未未到之前，護護理人員應(yīng)根根據(jù)病情及時時吸氧、吸痰痰、測量生命命體征、建立立靜脈通道，，心肺復(fù)蘇術(shù)術(shù)、止血等，，并及時向醫(yī)醫(yī)師報告并積積極配合。對對危重患者要要就地搶救，，待病情穩(wěn)定定后方可移動動。6、培養(yǎng)護士應(yīng)應(yīng)具有敏銳的的觀察力，及及時發(fā)現(xiàn)并觀觀察病情變化化，客觀、準準確、完整、、及時填寫護護理記錄。特特殊情況不能能當(dāng)時記錄時時，要求在搶搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，，需做好搶搶救小結(jié)，以以便總結(jié)經(jīng)驗驗，改進工作作。護理會診制度度1、凡屬復(fù)雜、、疑難或跨專專業(yè)跨科室的的護理問題和和護理操作技技術(shù)，可申請請護理會診。。2、凡參加護理理會診工作的的護理人員必必須是取得中中級及以上職職稱,在所從事的護護理領(lǐng)域具有有專業(yè)特長及及解決實際問問題的能力。。3、院內(nèi)單科會會診：由科室室護士長或責(zé)責(zé)任護士填寫寫“護理會診診單”，一式式兩份，一份份送到邀請科科室，另一份份（填寫全后后）送到護理理部備案。應(yīng)應(yīng)邀護理人員員在收到會診診通知單后按按邀請科室指指定的時間內(nèi)內(nèi)完成會診，，會診后及時時將會診意見見寫在護理會會診單中。4、院內(nèi)多科會會診：需組織織兩個以上科科室會診時，，由申請科室室護士長向護護理部提出會會診申請（附附護理會診單單），由護理理部審批后，，確定會診時時間，通知相相關(guān)人員參加加會診。5、院內(nèi)急會診診：急會診（（按要求填寫寫護理會診單單）以電話通通知，各科接接通知后，在在10分鐘內(nèi)到達。。如因工作暫暫時不能離開開時，請與護護士長或值班班護士長取得得聯(lián)系，協(xié)商商解決。6、無論何種會會診，會診前前應(yīng)準備好與與會診有關(guān)的的材料，參會會人員應(yīng)根據(jù)據(jù)會診需要解解決的問題進進行認真審閱閱病歷、觀察察患者情況，，共同討論，，提出會診意意見和建議，，并做好會診診記錄。7、會診地點常常規(guī)設(shè)在申請請科室。8、護理部定期期對護理會診診的執(zhí)行情況況進行效果評評價護理不良事件件報告制度1、護理不良事事件是指病人人在就醫(yī)過程程中發(fā)生的，，與病人安全全相關(guān)的、非非正常的護理理意外事件。。2、不良事事件分級級（中國國醫(yī)院協(xié)協(xié)會網(wǎng)站站：醫(yī)療療安全（（不良））事件報報告系統(tǒng)統(tǒng)）（1）Ⅰ級事件（（警告事事件）：：非預(yù)期期的死亡亡，或是是非疾病病自然進進展過程程中造成成永久性性功能喪喪失。（2）Ⅱ級事件（（不良后后果事件件）：在在疾病醫(yī)醫(yī)療過程程中是因因診療活活動而非非疾病本本身造成成的病人人機體與與功能障障礙。（3）Ⅲ級事件（（未造成成后果事事件）：：雖然發(fā)發(fā)生了錯錯誤事實實，但未未給病人人機體與與功能造造成任何何損害，，或有輕輕微后果果而不需需任何處處理完全全恢復(fù)。。（4）Ⅳ級事件（（隱患事事件）：：由于及及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)錯誤，，但未形形成事實實。3、不良事事件上報報時限（1）嚴重不不良事件件（Ⅰ、Ⅱ級事件））：當(dāng)事事人立即即報告護護士長、、科主任任，同時時上報護護理部，，由護理理部核實實結(jié)果后后事上報報分管院院長，護護士長于于6小時內(nèi)填填報《護理不良良事件報報告表》。（2）一般不不良事件件（Ⅲ、Ⅳ級事件））：立即即報告護護士長，，于48小時內(nèi)填填報《護理不良良事件報報告表》。4、不良事事件上報報途徑：：護理不良良事件實實行院內(nèi)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、、電子郵郵件、短短信、電電話、紙紙質(zhì)表格格、當(dāng)面面報告等等多種途途徑上報報。護理理部面向向全院公公開護理理不良事事件上報報的方式式和方法法。病區(qū)區(qū)護士長長為護理理不良事事件上報報的主要要負責(zé)人人，同時時鼓勵其其他人員員通過上上述途徑徑署名或或匿名直直報。5、發(fā)生護護理不良良事件后后，要及及時評估估事件發(fā)發(fā)生后的的影響，，并積極極采取挽挽救或搶搶救措施施，盡量量減少或或消除不不良后果果，有關(guān)關(guān)的記錄錄、標(biāo)本本、化驗驗結(jié)果及及相關(guān)藥藥品、器器械均應(yīng)應(yīng)妥善保保管，不不得擅自自涂改、、銷毀。。6、發(fā)生護護理不良良事件后后立即報報告值班班醫(yī)師、、護士長長；當(dāng)事事人填寫寫《護理不良良事件報報告表》，如實記記錄事件件發(fā)生的的具體時時間、地地點、過過程、后后果、采采取的補補救措施施等內(nèi)容容，護士士長立即即調(diào)查、、分析不不