護理專業(yè)與法律課件

護理專業(yè)與法律護理專業(yè)與法律1狹義

廣義一、法律的定義

是指國家立法機關(guān)制定的規(guī)范性文件。泛指國家制定或認可并由國家強制力保證執(zhí)行的行為規(guī)則。法律第一節(jié)概述狹義廣義一、法律的定義是指國家立法機關(guān)制定的泛指國家2強制性

公正性穩(wěn)定性

社會共同性法律的特征二、法律的特征

強制性公正性穩(wěn)定性社會共同性法律的特征二、法律的3三、醫(yī)療衛(wèi)生法（一）概念是由國家制定或認可的，并由國家強制力保證實施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律規(guī)范的總和。（二）基本原則衛(wèi)生保護原則預(yù)防為主原則公平原則保障社會健康原則病人自主原則三、醫(yī)療衛(wèi)生法（一）概念4（三）醫(yī)療衛(wèi)生法的淵源1

憲法2

衛(wèi)生法律3衛(wèi)生行政法規(guī)（三）醫(yī)療衛(wèi)生法的淵源1憲法2衛(wèi)生3衛(wèi)生5第二節(jié)護理立法

護理法是由國家規(guī)定或認可的關(guān)于護理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，是以法律的形式對護理人員在教育培訓(xùn)和服務(wù)實踐方面所涉及的問題予以限制。第二節(jié)護理立法護理法是由國家規(guī)定或認可的關(guān)于6一、護理法的種類

1．由國家主管部門按立法程序制定的法律、法令

2．各級政府或地方主管當(dāng)局根據(jù)衛(wèi)生法制定的法規(guī)。

3．各級政府授權(quán)各專業(yè)團體制定的法規(guī)。

一、護理法的種類

1．由國家主管部門按立法程序制定的法律、法7

二、世界各國護理立法概況英國于1919年頒布了世界上第一部護理法1953年WHO發(fā)表了第一份關(guān)于護理立法的研究報告1968年國際護士會成立了立法委員會，并制訂了護理立法史上劃時代的綱領(lǐng)性文件——《系統(tǒng)制定護理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》二、世界各國護理立法概況英國于1919年8

三、中國護理立法概況

1979年衛(wèi)生部頒發(fā)《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》，《關(guān)于護理工作的意見》。1993年衛(wèi)生部先行頒布了《中華人民共和國護士管理辦法》1997年衛(wèi)生部頒發(fā)《關(guān)于進一步加強護理工作的通知》，《繼續(xù)護理學(xué)教育試行辦法》。2008年1月23日國務(wù)院通過了《中華人民共和國護士管理條例》三、中國護理立法概況1979年衛(wèi)生部9保證護理人員具有良好的護理道德4.維護護士的權(quán)益3.促進護理管理法制化，提高護理質(zhì)量2.促進護理學(xué)科及護理教育的發(fā)展1.四、護理立法的意義有利于維護服務(wù)對象的正當(dāng)權(quán)益5.保證護理人員具有良好的護理道德4.維護護士的權(quán)益3.促進護理10第三節(jié)護理工作中的法律問題護生執(zhí)考合格執(zhí)業(yè)注冊護士一、護士執(zhí)業(yè)及職責(zé)范圍（一）執(zhí)業(yè)考試和執(zhí)業(yè)注冊制度第三節(jié)護理工作中的法律問題護生執(zhí)考執(zhí)業(yè)護士一、護士執(zhí)業(yè)及11（二）職責(zé)范圍護理法規(guī)專業(yè)團體的規(guī)范要求工作機構(gòu)的有關(guān)要求、政策和制度護理交接班制度、查對制度、搶救制度、護理會診制度、病房安全制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、物品管理制度等。（二）職責(zé)范圍護理法規(guī)12二、護理工作中潛在的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪

侵權(quán)行為是指對國家、集體和個人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過民事方式如調(diào)解、賠禮、賠物、賠款等來解決。

犯罪是指一切觸犯國家刑法的行為，會依法受到懲處。二、護理工作中潛在的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪13（二）失職行為與瀆職罪失職行為是指工作人員對本職工作不認真負責(zé)，未按照規(guī)定履行自己的職務(wù)，造成危害的行為。就護理而言，失職可導(dǎo)致兩種后果：因失職導(dǎo)致病人致殘、致死。造成嚴(yán)重危害構(gòu)成瀆職罪（二）失職行為與瀆職罪失職行為是指工作人員對本職工作不認真負14（三）收禮與受賄病人在病愈后，出于對護士優(yōu)良服務(wù)的感激向護士贈送一些紀(jì)念物品，不屬于賄賂范疇但護士若主動向病人或家屬示意并收取大額的不義之財，則犯了索賄罪、受賄罪。（三）收禮與受賄15（四）處理及執(zhí)行醫(yī)囑

（四）處理及執(zhí)行醫(yī)囑16仔細核查，確信無誤時，就應(yīng)準(zhǔn)確及時的執(zhí)行醫(yī)囑。隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。如果護士對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問以證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。護士如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。如果護士明知醫(yī)囑有錯誤，但不提出質(zhì)疑，或忽視了醫(yī)囑中的錯誤，由此造成的嚴(yán)重后果，護士與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。仔細核查，確信無誤時，就應(yīng)準(zhǔn)確及時的執(zhí)行醫(yī)囑。1710％氯化鉀10ml靜脈推注。10％氯化鉀10ml靜脈推注。18執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意：

（1）醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)該及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑（2）如果病人對醫(yī)囑提出疑問，護士應(yīng)證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（3）如果病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并根據(jù)專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗判斷是否應(yīng)暫停醫(yī)囑。（4）慎對口頭醫(yī)囑（5）慎對“必要時”等形式的醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意：19(五)臨床護理記錄的法律意識

(五)臨床護理記錄的法律意識20及時、準(zhǔn)確無誤、完整的書寫妥善保管、嚴(yán)禁涂改、偽造搶救后6小時內(nèi)補寫復(fù)印病例時患者在場護理記錄法律意義衡量護理質(zhì)量醫(yī)生治病依據(jù)及時、準(zhǔn)確無誤、完整的書寫妥善保管、嚴(yán)禁涂改、偽造搶救后6小21（六）麻醉藥品與物品管理麻醉藥專人鎖于專柜內(nèi)負責(zé)保管，不得隨意竊取、倒賣或自己使用。病房藥品、器材、布類等各種物品應(yīng)有嚴(yán)格的管理制度，定時清點，防止個別護士因工作之便挪用，犯盜竊藥品、器材、物質(zhì)罪。（六）麻醉藥品與物品管理麻醉藥專人鎖于專柜內(nèi)負責(zé)保管，不得22熱情護送，并做好出院指導(dǎo)。患者拒絕繼續(xù)治療要求出院，耐心說服。堅決要求出院者需患者或家屬簽字，做好記錄。入院出院

熱情接待，若因拒絕、不積極參與，或工作拖沓而使病人致殘或死亡，可被起訴“瀆職罪”（七）入院與出院的辦理熱情護送，并做好出院指導(dǎo)。入院出院熱情接待，若因拒絕、不積23

（八）護生的法律責(zé)任

從法律角度來講，護生只能在專業(yè)教師或護士的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作，才能對病人實施護理。如果他脫離專業(yè)護士或教師的監(jiān)督指導(dǎo)，擅自行事并損害了病人的利益，護生應(yīng)對自己的行為負法律責(zé)任。（八）護生的法律責(zé)任從法律角度來講，24三、護理工作中常見導(dǎo)致過失

的原因（一）違反有關(guān)的規(guī)章制度不認真執(zhí)行查對制度常見的有藥物查對失誤，病人姓名、床號查對失誤。執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格違反交接班制度違反值班制度三、護理工作中常見導(dǎo)致過失

25（二）違反操作規(guī)程1、注射、輸液操作中的常見問題不嚴(yán)格按照無菌原則進行操作，導(dǎo)致藥液污染。對特殊病人輸入藥液過快或量過大造成病人發(fā)生肺水腫、心衰等。違反藥物配伍禁忌。操作不當(dāng)，導(dǎo)致氣體進入血循環(huán)內(nèi)，引起空氣栓塞。斷針、注射部位感染、藥液滲透到皮下造成組織壞死。（二）違反操作規(guī)程262、常規(guī)護理中的問題未按護理要求對術(shù)后麻醉病人進行護理。對特殊病人（精神病、兒童、危重等病人）未按護理要求（特級、一級）全面實施護理。超越權(quán)限范圍，無醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人。未按照護理規(guī)范和常規(guī)進行操作而導(dǎo)致不良后果。2、常規(guī)護理中的問題27四、護理事故差錯判定標(biāo)準(zhǔn)（一）差錯、事故的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

1.事故凡在護理工作中，由于不負責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

事故等級分類：①一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。②二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。③

三級事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者

2、差錯凡在護理工作中因責(zé)任心不強,粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯,對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯。

四、護理事故差錯判定標(biāo)準(zhǔn)（一）差錯、事故的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)28（二）建立差錯、事故登記報告制度

1.各科室建立差錯、事故登記本。

2.發(fā)生差錯、事故后，要積極采取搶救措施。

3.發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，以備鑒定。4.差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，確定事故性質(zhì)，提出處理意見。5.發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，須按情節(jié)輕重給予處分。6.為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見。

7.護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。（二）建立差錯、事故登記報告制度29沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…加壓輸液

護士脫崗

這曾是一例轟動一時的醫(yī)療糾紛。2004年5月24日，下午5點，秦某（男33歲），因被柴油燒傷2小時，急診入住某醫(yī)院救治。診斷為熱燒傷96%（三度31%。二度65%）。需要說明的是該患的妹妹也是這家醫(yī)院某科室的一名護士。入院后經(jīng)補液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，吸氧，抗休克治療，再經(jīng)過局部清創(chuàng)，外敷碘伏及磺胺嘧啶銀，間斷烤照射燈，保持創(chuàng)面清潔等治療后，患者平穩(wěn)度過燒傷早期休克期。6月3日上午，患者又接受了燒傷部位的植皮手術(shù)。術(shù)后患者行輸液治療。由于病情的需要當(dāng)日醫(yī)生12：30為患者加輸了一瓶20%甘露醇，并要求快速加壓輸入。此時患者的妹妹（本院的護士）和當(dāng)班護士鄭某都在病床前，共同觀察患者的輸液狀態(tài)。12：40值班護士被患者家屬叫到另外一個病房進行護理處置，走前護士提醒患者的妹妹（本院的護士）幫忙觀察一下患者正在加壓進行的輸液。12：45患者突然出現(xiàn)呼吸困難，伴抽搐，守在患者身邊的妹妹正在忙于接聽手機，忘記觀察了輸液狀態(tài)，等她發(fā)現(xiàn)情況不妙時，甘露醇早已滴空！值班醫(yī)生和護士迅速趕到現(xiàn)場。此時患者已經(jīng)呼吸心跳停止。盡管隨后進行了全面的搶救，最終仍然死亡。1沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…加壓輸液護士30沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…

壞死的新生兒手指2007年11月，小寶寶彤彤出生還不到8個月，是個活潑可愛的小女孩，只是身體有點羸弱，11月6日，彤彤發(fā)燒了。到晚上，體溫達到41度，加上劇烈的喘息和咳嗽，讓孩子的父母坐立不安，連夜將孩子送到了附近的一家醫(yī)院。當(dāng)天孩子就進入病房進行治療。經(jīng)查：查體：T40℃，P152次/分，R32次/分，Bp90/70mmHg,意識模糊，顏面輕度紫紺，呼吸急促，雙側(cè)鼻翼煽動。三凹征明顯，雙肺滿布濕羅音，氧分壓為48mmHg,，血氧飽和度為90%。診斷為小兒重癥肺炎，呼吸衰竭。住院后孩子就在監(jiān)護病房里，監(jiān)護室病房里住著六七個孩子。彤彤的父母想在孩子的身邊，可是醫(yī)院有管理規(guī)定，家長不得進入監(jiān)護病房。孩子的父母一直徘徊在監(jiān)護病房的外面。經(jīng)過48小時的搶救，孩子的病情有了好轉(zhuǎn)，醫(yī)生通知父母，孩子可以轉(zhuǎn)到普通病房，對于醫(yī)生的精心救治，孩子的父母很是感激。回到普通病房后，媽媽很快就發(fā)現(xiàn)彤彤的左手食指指尖變得顏色青紫發(fā)黑，腫的很厲害，于是回頭問醫(yī)生。孩子手指上發(fā)生的情況，醫(yī)生也很意外，怎么回事呢？孩子的手指被擠了？還是其他什么原因？醫(yī)生連忙詢問監(jiān)護病房的護士，很快找到了原因，在監(jiān)護病房期間一直夾著血氧飽和度的監(jiān)測夾，是被監(jiān)測夾夾傷的，可想而知，孩子的父母非常的傷心，并要求醫(yī)生一定要盡力保住孩子的手指，可是最后還是沒有保住彤彤的手指。出現(xiàn)這樣的結(jié)果誰也沒有想到，孩子的家屬無法接受這個事實，最后在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的調(diào)解下，醫(yī)院付出了高額賠償

2沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…231沉重的教訓(xùn)沉痛的代價3…止血帶的錯某老年患者因咳嗽、憋氣、發(fā)熱兩個月后入院治療，醫(yī)務(wù)人員初步診斷患者所患疾病為慢性支氣管炎并發(fā)感染、肺心病及肺氣腫。護士遵醫(yī)囑為患者靜脈輸液，在患者右臂肘上３厘米處扎上止血帶，當(dāng)完成靜脈穿刺并固定后，由于患者的衣袖滑下來將止血帶遮住，所以護士忘記解下止血帶。隨后護士有事離去，交另外一名護士繼續(xù)完成醫(yī)囑。護士先靜脈推注藥液，然后接上輸液管進行補液。在輸液過程中，患者多次提出手臂疼痛及滴速太慢，該護士認為疼痛是由于藥物刺激靜脈所致，并且解釋說因為病情的原因，靜脈點滴的速度不宜過快。６小時過去后，輸完了５００毫升液體，第三位護士取下輸液針頭，發(fā)現(xiàn)患者右臂局部輕度腫脹，她以為是少量液體外滲所致，未予處理。患者靜脈穿刺９個半小時后，因右臂局部疼痛而做熱敷時，親屬才發(fā)現(xiàn)止血帶還扎在手上，于是立即解下來并報告第三位護士，護士查看后囑繼續(xù)熱敷，但未報告醫(yī)師。又過了６個小時，患者右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，當(dāng)班護士才向醫(yī)師報告。兩天后，患者右前臂遠端２／３已呈紫色，只好想法送往上級醫(yī)院。轉(zhuǎn)院后第三天施行右上臂中下１／３截肢術(shù)，術(shù)后因患者年老體弱，加之中毒感染而引起心、腎功能衰竭，于一周后死亡。

沉重的教訓(xùn)沉痛的代價3…止血帶的錯某32沉重的教訓(xùn)沉痛的代價2000年2月16日13點，某醫(yī)院的一名護士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計劃進行。可是在17日1點10分，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過多死亡?！?看不見的管路沉重的教訓(xùn)沉痛的代價2000年2月133沉重的教訓(xùn)沉痛的代價一位患腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在某大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18點，一位20多歲的護士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換?？伤e將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，一位護士于3月4日23點才解明原因。此時，時間已過了53h，錯誤操作也經(jīng)過了數(shù)名護士之手，加入的酒精約600~700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡?！?“酒精”還是“水”沉重的教訓(xùn)沉痛的代價一位患腦神經(jīng)系統(tǒng)34沉重的教訓(xùn)沉痛的代價護士在為一位72歲晚期癌癥患者經(jīng)鼻飼管注入口服抗癌藥時，未經(jīng)鼻飼管注入，而誤注入該患者靜脈滴注通路，致使患者發(fā)生急性呼吸衰竭，于藥后1h死亡?！?喂錯了的藥沉重的教訓(xùn)沉痛的代價護士在為一位7235沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…7醫(yī)護復(fù)合性過錯1.某手術(shù)患者在術(shù)前做青霉素試敏，結(jié)果為陽性，護士報告了醫(yī)生，同時也在醫(yī)囑上簽字，但是手術(shù)后醫(yī)生仍然為患者下達了注射青霉素的醫(yī)囑，另一個護士未核實試敏結(jié)果，直接給病人用藥，造成病人過敏性休克的發(fā)生。2.某皮膚過敏患者夜間就醫(yī)，醫(yī)生下達“氯化鈣”靜脈推注，但是筆下誤寫成了“氯化鉀”，護士在簽署醫(yī)囑的時候及時發(fā)現(xiàn)，提示醫(yī)生及時改正，避免了一場醫(yī)療糾紛的發(fā)生沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…7醫(yī)護復(fù)合性過錯36一、醫(yī)療事故

指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第四節(jié)醫(yī)療事故一、醫(yī)療事故第四節(jié)醫(yī)療事故37（一）醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括：過失行為和后果之間存在因果關(guān)系4.過失造成病人人身損害3.行為的違法性2.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員1.（一）醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括：過失行為和后果之間存在因果關(guān)系438（二）醫(yī)療事故的分級一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾二級醫(yī)療事故:造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。醫(yī)療事故四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果。三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。（二）醫(yī)療事故的分級一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、二級醫(yī)療事3940（三）不屬于醫(yī)療事故的情形：緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。無過錯輸血造成不良后果的。因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。40（三）不屬于醫(yī)療事故的情形：40（四）醫(yī)療事故的法律責(zé)任行政責(zé)任刑事責(zé)任民事責(zé)任（四）醫(yī)療事故的法律責(zé)任行政責(zé)任41（五）導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素1．人為因素2．醫(yī)療設(shè)備因素3．醫(yī)療藥品、器械等因素4．環(huán)境因素5．時間因素（五）導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素1．人為因素42二、醫(yī)療事故的處置和預(yù)防(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進行。二、醫(yī)療事故的處置和預(yù)防(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定43(二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的意義1．分清是非，明確責(zé)任，客觀公正地對事故作出定性2．為醫(yī)療事故的處理提供依據(jù)3．推動醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè)，提高管理水平

(二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的意義44(三)醫(yī)療事故的鑒定組織1．醫(yī)療事故鑒定組織的機構(gòu)設(shè)置設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作2．醫(yī)療事故鑒定組織的人員組成負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)?三)醫(yī)療事故的鑒定組織45(四)鑒定組的工作原則1．以客觀事實為依據(jù)原則2．鑒定工作獨立進行原則3．實行合議制原則4．回避原則(四)鑒定組的工作原則46保管原始資料封存現(xiàn)場醫(yī)療事故報告醫(yī)療事故調(diào)查查處及經(jīng)濟補償善后工作(五)醫(yī)療事故處理程序保管原始資料醫(yī)療事故醫(yī)療事故調(diào)查查處及經(jīng)濟補償善后(五)醫(yī)療47(六)防范醫(yī)療事故的措施1．加強職業(yè)道德的教育衛(wèi)生系統(tǒng)的“六德、三風(fēng)”(醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)志堅、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)表端，敬、靜、凈)2．加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平3．加強質(zhì)量管理，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測控制4．做好護理文件的書寫和管理5．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故上報制度6．強化法制觀念，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度7．保持醫(yī)療設(shè)備良好狀態(tài)8．對具有風(fēng)險性的診療措施，應(yīng)嚴(yán)格履行與病人簽約制度9．積極慎重處理，加大醫(yī)療事故管理力度(六)防范醫(yī)療事故的措施48案例分析1.某患兒，男，5歲，因支氣管哮喘入院。因醫(yī)院規(guī)定，夜間無陪護。某夜，晚班護士忘了給其裝上床欄，夜班護士在交接班和夜間巡視時也未發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患兒夜間睡覺時墜床，早晨發(fā)現(xiàn)此情況并進行及時檢查，發(fā)現(xiàn)頭皮血腫，其它無特殊異常。失職行為，交接班不認真，對特殊病人圍按護理要求全面護理案例分析1.某患兒，男，5歲，因支氣管哮喘入院。因醫(yī)院規(guī)定492.李某，49歲，因車禍導(dǎo)致“重型顱腦損傷”而入院行急診手術(shù)。術(shù)后醫(yī)生下醫(yī)囑“監(jiān)測生命體征1/h”。凌晨4點左右，病人血壓開始不穩(wěn)定，并逐漸下降。但當(dāng)時夜班護士在觀察記錄時并未意識到病人已發(fā)生了病情變化，也未叫值班醫(yī)生處理，凌晨5點時，當(dāng)她再去觀察病人的生命體癥時，發(fā)現(xiàn)病人血壓已降到70/40mmHg，再叫值班醫(yī)生搶救，搶救無效,病人最終死亡。犯瀆職罪，原因執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格，違反交接班制度，未按護理要求全面護理2.李某，49歲，因車禍導(dǎo)致“重型顱腦損傷”而入院行急診手術(shù)503.某未婚女青年，田某，因“宮外孕“入院行手術(shù)治療。該病人請求醫(yī)護人員不要將其病情告訴他人“。某日其責(zé)任護士在中午用餐時，無意之中將此事談起，造成病房的許多護士和工作人員知道此事，并傳到了其他病人耳中，給病人的心理產(chǎn)生很重的心理負擔(dān)，整天覺得抬不起頭。護理專業(yè)與法律課件51防范于未然，避免護理差錯和事故學(xué)法、懂法，增強法律意識自覺守法、用法增強責(zé)任意識嚴(yán)格遵守法律和規(guī)章制度提高護理專業(yè)知識和技術(shù)操作建立良好的護患關(guān)系防范于未然，避免護理差錯和事故學(xué)法、懂法，增強法律意識52祝愿大家職業(yè)生涯平安祝愿大家53護理專業(yè)與法律護理專業(yè)與法律54狹義

廣義一、法律的定義

是指國家立法機關(guān)制定的規(guī)范性文件。泛指國家制定或認可并由國家強制力保證執(zhí)行的行為規(guī)則。法律第一節(jié)概述狹義廣義一、法律的定義是指國家立法機關(guān)制定的泛指國家55強制性

公正性穩(wěn)定性

社會共同性法律的特征二、法律的特征

強制性公正性穩(wěn)定性社會共同性法律的特征二、法律的56三、醫(yī)療衛(wèi)生法（一）概念是由國家制定或認可的，并由國家強制力保證實施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律規(guī)范的總和。（二）基本原則衛(wèi)生保護原則預(yù)防為主原則公平原則保障社會健康原則病人自主原則三、醫(yī)療衛(wèi)生法（一）概念57（三）醫(yī)療衛(wèi)生法的淵源1

憲法2

衛(wèi)生法律3衛(wèi)生行政法規(guī)（三）醫(yī)療衛(wèi)生法的淵源1憲法2衛(wèi)生3衛(wèi)生58第二節(jié)護理立法

護理法是由國家規(guī)定或認可的關(guān)于護理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，是以法律的形式對護理人員在教育培訓(xùn)和服務(wù)實踐方面所涉及的問題予以限制。第二節(jié)護理立法護理法是由國家規(guī)定或認可的關(guān)于59一、護理法的種類

1．由國家主管部門按立法程序制定的法律、法令

2．各級政府或地方主管當(dāng)局根據(jù)衛(wèi)生法制定的法規(guī)。

3．各級政府授權(quán)各專業(yè)團體制定的法規(guī)。

一、護理法的種類

1．由國家主管部門按立法程序制定的法律、法60

二、世界各國護理立法概況英國于1919年頒布了世界上第一部護理法1953年WHO發(fā)表了第一份關(guān)于護理立法的研究報告1968年國際護士會成立了立法委員會，并制訂了護理立法史上劃時代的綱領(lǐng)性文件——《系統(tǒng)制定護理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》二、世界各國護理立法概況英國于1919年61

三、中國護理立法概況

1979年衛(wèi)生部頒發(fā)《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》，《關(guān)于護理工作的意見》。1993年衛(wèi)生部先行頒布了《中華人民共和國護士管理辦法》1997年衛(wèi)生部頒發(fā)《關(guān)于進一步加強護理工作的通知》，《繼續(xù)護理學(xué)教育試行辦法》。2008年1月23日國務(wù)院通過了《中華人民共和國護士管理條例》三、中國護理立法概況1979年衛(wèi)生部62保證護理人員具有良好的護理道德4.維護護士的權(quán)益3.促進護理管理法制化，提高護理質(zhì)量2.促進護理學(xué)科及護理教育的發(fā)展1.四、護理立法的意義有利于維護服務(wù)對象的正當(dāng)權(quán)益5.保證護理人員具有良好的護理道德4.維護護士的權(quán)益3.促進護理63第三節(jié)護理工作中的法律問題護生執(zhí)考合格執(zhí)業(yè)注冊護士一、護士執(zhí)業(yè)及職責(zé)范圍（一）執(zhí)業(yè)考試和執(zhí)業(yè)注冊制度第三節(jié)護理工作中的法律問題護生執(zhí)考執(zhí)業(yè)護士一、護士執(zhí)業(yè)及64（二）職責(zé)范圍護理法規(guī)專業(yè)團體的規(guī)范要求工作機構(gòu)的有關(guān)要求、政策和制度護理交接班制度、查對制度、搶救制度、護理會診制度、病房安全制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、物品管理制度等。（二）職責(zé)范圍護理法規(guī)65二、護理工作中潛在的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪

侵權(quán)行為是指對國家、集體和個人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過民事方式如調(diào)解、賠禮、賠物、賠款等來解決。

犯罪是指一切觸犯國家刑法的行為，會依法受到懲處。二、護理工作中潛在的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪66（二）失職行為與瀆職罪失職行為是指工作人員對本職工作不認真負責(zé)，未按照規(guī)定履行自己的職務(wù)，造成危害的行為。就護理而言，失職可導(dǎo)致兩種后果：因失職導(dǎo)致病人致殘、致死。造成嚴(yán)重危害構(gòu)成瀆職罪（二）失職行為與瀆職罪失職行為是指工作人員對本職工作不認真負67（三）收禮與受賄病人在病愈后，出于對護士優(yōu)良服務(wù)的感激向護士贈送一些紀(jì)念物品，不屬于賄賂范疇但護士若主動向病人或家屬示意并收取大額的不義之財，則犯了索賄罪、受賄罪。（三）收禮與受賄68（四）處理及執(zhí)行醫(yī)囑

（四）處理及執(zhí)行醫(yī)囑69仔細核查，確信無誤時，就應(yīng)準(zhǔn)確及時的執(zhí)行醫(yī)囑。隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。如果護士對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問以證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。護士如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。如果護士明知醫(yī)囑有錯誤，但不提出質(zhì)疑，或忽視了醫(yī)囑中的錯誤，由此造成的嚴(yán)重后果，護士與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。仔細核查，確信無誤時，就應(yīng)準(zhǔn)確及時的執(zhí)行醫(yī)囑。7010％氯化鉀10ml靜脈推注。10％氯化鉀10ml靜脈推注。71執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意：

（1）醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)該及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑（2）如果病人對醫(yī)囑提出疑問，護士應(yīng)證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（3）如果病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并根據(jù)專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗判斷是否應(yīng)暫停醫(yī)囑。（4）慎對口頭醫(yī)囑（5）慎對“必要時”等形式的醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意：72(五)臨床護理記錄的法律意識

(五)臨床護理記錄的法律意識73及時、準(zhǔn)確無誤、完整的書寫妥善保管、嚴(yán)禁涂改、偽造搶救后6小時內(nèi)補寫復(fù)印病例時患者在場護理記錄法律意義衡量護理質(zhì)量醫(yī)生治病依據(jù)及時、準(zhǔn)確無誤、完整的書寫妥善保管、嚴(yán)禁涂改、偽造搶救后6小74（六）麻醉藥品與物品管理麻醉藥專人鎖于專柜內(nèi)負責(zé)保管，不得隨意竊取、倒賣或自己使用。病房藥品、器材、布類等各種物品應(yīng)有嚴(yán)格的管理制度，定時清點，防止個別護士因工作之便挪用，犯盜竊藥品、器材、物質(zhì)罪。（六）麻醉藥品與物品管理麻醉藥專人鎖于專柜內(nèi)負責(zé)保管，不得75熱情護送，并做好出院指導(dǎo)?；颊呔芙^繼續(xù)治療要求出院，耐心說服。堅決要求出院者需患者或家屬簽字，做好記錄。入院出院

熱情接待，若因拒絕、不積極參與，或工作拖沓而使病人致殘或死亡，可被起訴“瀆職罪”（七）入院與出院的辦理熱情護送，并做好出院指導(dǎo)。入院出院熱情接待，若因拒絕、不積76

（八）護生的法律責(zé)任

從法律角度來講，護生只能在專業(yè)教師或護士的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作，才能對病人實施護理。如果他脫離專業(yè)護士或教師的監(jiān)督指導(dǎo)，擅自行事并損害了病人的利益，護生應(yīng)對自己的行為負法律責(zé)任。（八）護生的法律責(zé)任從法律角度來講，77三、護理工作中常見導(dǎo)致過失

的原因（一）違反有關(guān)的規(guī)章制度不認真執(zhí)行查對制度常見的有藥物查對失誤，病人姓名、床號查對失誤。執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格違反交接班制度違反值班制度三、護理工作中常見導(dǎo)致過失

78（二）違反操作規(guī)程1、注射、輸液操作中的常見問題不嚴(yán)格按照無菌原則進行操作，導(dǎo)致藥液污染。對特殊病人輸入藥液過快或量過大造成病人發(fā)生肺水腫、心衰等。違反藥物配伍禁忌。操作不當(dāng)，導(dǎo)致氣體進入血循環(huán)內(nèi)，引起空氣栓塞。斷針、注射部位感染、藥液滲透到皮下造成組織壞死。（二）違反操作規(guī)程792、常規(guī)護理中的問題未按護理要求對術(shù)后麻醉病人進行護理。對特殊病人（精神病、兒童、危重等病人）未按護理要求（特級、一級）全面實施護理。超越權(quán)限范圍，無醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人。未按照護理規(guī)范和常規(guī)進行操作而導(dǎo)致不良后果。2、常規(guī)護理中的問題80四、護理事故差錯判定標(biāo)準(zhǔn)（一）差錯、事故的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

1.事故凡在護理工作中，由于不負責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

事故等級分類：①一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。②二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。③

三級事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者

2、差錯凡在護理工作中因責(zé)任心不強,粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯,對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯。

四、護理事故差錯判定標(biāo)準(zhǔn)（一）差錯、事故的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)81（二）建立差錯、事故登記報告制度

1.各科室建立差錯、事故登記本。

2.發(fā)生差錯、事故后，要積極采取搶救措施。

3.發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，以備鑒定。4.差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，確定事故性質(zhì)，提出處理意見。5.發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，須按情節(jié)輕重給予處分。6.為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見。

7.護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。（二）建立差錯、事故登記報告制度82沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…加壓輸液

護士脫崗

這曾是一例轟動一時的醫(yī)療糾紛。2004年5月24日，下午5點，秦某（男33歲），因被柴油燒傷2小時，急診入住某醫(yī)院救治。診斷為熱燒傷96%（三度31%。二度65%）。需要說明的是該患的妹妹也是這家醫(yī)院某科室的一名護士。入院后經(jīng)補液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，吸氧，抗休克治療，再經(jīng)過局部清創(chuàng)，外敷碘伏及磺胺嘧啶銀，間斷烤照射燈，保持創(chuàng)面清潔等治療后，患者平穩(wěn)度過燒傷早期休克期。6月3日上午，患者又接受了燒傷部位的植皮手術(shù)。術(shù)后患者行輸液治療。由于病情的需要當(dāng)日醫(yī)生12：30為患者加輸了一瓶20%甘露醇，并要求快速加壓輸入。此時患者的妹妹（本院的護士）和當(dāng)班護士鄭某都在病床前，共同觀察患者的輸液狀態(tài)。12：40值班護士被患者家屬叫到另外一個病房進行護理處置，走前護士提醒患者的妹妹（本院的護士）幫忙觀察一下患者正在加壓進行的輸液。12：45患者突然出現(xiàn)呼吸困難，伴抽搐，守在患者身邊的妹妹正在忙于接聽手機，忘記觀察了輸液狀態(tài)，等她發(fā)現(xiàn)情況不妙時，甘露醇早已滴空！值班醫(yī)生和護士迅速趕到現(xiàn)場。此時患者已經(jīng)呼吸心跳停止。盡管隨后進行了全面的搶救，最終仍然死亡。1沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…加壓輸液護士83沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…

壞死的新生兒手指2007年11月，小寶寶彤彤出生還不到8個月，是個活潑可愛的小女孩，只是身體有點羸弱，11月6日，彤彤發(fā)燒了。到晚上，體溫達到41度，加上劇烈的喘息和咳嗽，讓孩子的父母坐立不安，連夜將孩子送到了附近的一家醫(yī)院。當(dāng)天孩子就進入病房進行治療。經(jīng)查：查體：T40℃，P152次/分，R32次/分，Bp90/70mmHg,意識模糊，顏面輕度紫紺，呼吸急促，雙側(cè)鼻翼煽動。三凹征明顯，雙肺滿布濕羅音，氧分壓為48mmHg,，血氧飽和度為90%。診斷為小兒重癥肺炎，呼吸衰竭。住院后孩子就在監(jiān)護病房里，監(jiān)護室病房里住著六七個孩子。彤彤的父母想在孩子的身邊，可是醫(yī)院有管理規(guī)定，家長不得進入監(jiān)護病房。孩子的父母一直徘徊在監(jiān)護病房的外面。經(jīng)過48小時的搶救，孩子的病情有了好轉(zhuǎn)，醫(yī)生通知父母，孩子可以轉(zhuǎn)到普通病房，對于醫(yī)生的精心救治，孩子的父母很是感激?；氐狡胀ú》亢?，媽媽很快就發(fā)現(xiàn)彤彤的左手食指指尖變得顏色青紫發(fā)黑，腫的很厲害，于是回頭問醫(yī)生。孩子手指上發(fā)生的情況，醫(yī)生也很意外，怎么回事呢？孩子的手指被擠了？還是其他什么原因？醫(yī)生連忙詢問監(jiān)護病房的護士，很快找到了原因，在監(jiān)護病房期間一直夾著血氧飽和度的監(jiān)測夾，是被監(jiān)測夾夾傷的，可想而知，孩子的父母非常的傷心，并要求醫(yī)生一定要盡力保住孩子的手指，可是最后還是沒有保住彤彤的手指。出現(xiàn)這樣的結(jié)果誰也沒有想到，孩子的家屬無法接受這個事實，最后在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的調(diào)解下，醫(yī)院付出了高額賠償

2沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…284沉重的教訓(xùn)沉痛的代價3…止血帶的錯某老年患者因咳嗽、憋氣、發(fā)熱兩個月后入院治療，醫(yī)務(wù)人員初步診斷患者所患疾病為慢性支氣管炎并發(fā)感染、肺心病及肺氣腫。護士遵醫(yī)囑為患者靜脈輸液，在患者右臂肘上３厘米處扎上止血帶，當(dāng)完成靜脈穿刺并固定后，由于患者的衣袖滑下來將止血帶遮住，所以護士忘記解下止血帶。隨后護士有事離去，交另外一名護士繼續(xù)完成醫(yī)囑。護士先靜脈推注藥液，然后接上輸液管進行補液。在輸液過程中，患者多次提出手臂疼痛及滴速太慢，該護士認為疼痛是由于藥物刺激靜脈所致，并且解釋說因為病情的原因，靜脈點滴的速度不宜過快。６小時過去后，輸完了５００毫升液體，第三位護士取下輸液針頭，發(fā)現(xiàn)患者右臂局部輕度腫脹，她以為是少量液體外滲所致，未予處理?；颊哽o脈穿刺９個半小時后，因右臂局部疼痛而做熱敷時，親屬才發(fā)現(xiàn)止血帶還扎在手上，于是立即解下來并報告第三位護士，護士查看后囑繼續(xù)熱敷，但未報告醫(yī)師。又過了６個小時，患者右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，當(dāng)班護士才向醫(yī)師報告。兩天后，患者右前臂遠端２／３已呈紫色，只好想法送往上級醫(yī)院。轉(zhuǎn)院后第三天施行右上臂中下１／３截肢術(shù)，術(shù)后因患者年老體弱，加之中毒感染而引起心、腎功能衰竭，于一周后死亡。

沉重的教訓(xùn)沉痛的代價3…止血帶的錯某85沉重的教訓(xùn)沉痛的代價2000年2月16日13點，某醫(yī)院的一名護士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計劃進行?？墒窃?7日1點10分，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過多死亡?！?看不見的管路沉重的教訓(xùn)沉痛的代價2000年2月186沉重的教訓(xùn)沉痛的代價一位患腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在某大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18點，一位20多歲的護士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換?？伤e將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，一位護士于3月4日23點才解明原因。此時，時間已過了53h，錯誤操作也經(jīng)過了數(shù)名護士之手，加入的酒精約600~700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡?！?“酒精”還是“水”沉重的教訓(xùn)沉痛的代價一位患腦神經(jīng)系統(tǒng)87沉重的教訓(xùn)沉痛的代價護士在為一位72歲晚期癌癥患者經(jīng)鼻飼管注入口服抗癌藥時，未經(jīng)鼻飼管注入，而誤注入該患者靜脈滴注通路，致使患者發(fā)生急性呼吸衰竭，于藥后1h死亡?！?喂錯了的藥沉重的教訓(xùn)沉痛的代價護士在為一位7288沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…7醫(yī)護復(fù)合性過錯1.某手術(shù)患者在術(shù)前做青霉素試敏，結(jié)果為陽性，護士報告了醫(yī)生，同時也在醫(yī)囑上簽字，但是手術(shù)后醫(yī)生仍然為患者下達了注射青霉素的醫(yī)囑，另一個護士未核實試敏結(jié)果，直接給病人用藥，造成病人過敏性休克的發(fā)生。2.某皮膚過敏患者夜間就醫(yī)，醫(yī)生下達“氯化鈣”靜脈推注，但是筆下誤寫成了“氯化鉀”，護士在簽署醫(yī)囑的時候及時發(fā)現(xiàn)，提示醫(yī)生及時改正，避免了一場醫(yī)療糾紛的發(fā)生沉重的教訓(xùn)沉痛的代價…7醫(yī)護復(fù)合性過錯89一、醫(yī)療事故

指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第四節(jié)醫(yī)療事故一、醫(yī)療事故第四節(jié)醫(yī)療事故90（一）醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括：過失行為和后果之間存在因果關(guān)系4.過失造成病人人身損害3.行為的違法性2.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員1.（一）醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括：過失行為和后果之間存在因果關(guān)系491（二）醫(yī)療事故的分級一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾二級醫(yī)療事故:造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。醫(yī)療事故四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果。三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。（二）醫(yī)療事故的分級一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、二級醫(yī)療事9293（三）不屬于醫(yī)療事故的情形：緊急情況下為搶救危重