甘美保肝治療病例模板課件

甘美保肝治療病例模板醫(yī)生姓名：科室：醫(yī)院：職稱(chēng)：甘美保肝治療病例模板醫(yī)生姓名：醫(yī)院：患者基本信息性別：年齡：治療所在科室：入院時(shí)間：患者基本信息性別：患者主訴及現(xiàn)病史主訴：現(xiàn)病史：患者主訴及現(xiàn)病史主訴：既往史既往史：既往史既往史：既往輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日腫瘤標(biāo)志物：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：既往輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：既往生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……既往生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，既往影像學(xué)檢查照片/圖片影像學(xué)檢查結(jié)果照片/圖片等（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……****年**月**日檢查結(jié)果/備注信息既往影像學(xué)檢查照片/圖片影像學(xué)檢查結(jié)果照片/圖片等（可多頁(yè)，入院后體格檢查****年**月**日查體：入院后體格檢查****年**月**日查體：入院后輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日腫瘤標(biāo)志物：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：入院后輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：入院后生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)）……入院后生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)入院后影像學(xué)檢查照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)果/備注信息影像學(xué)檢查結(jié)果圖片/照片等……入院后影像學(xué)檢查照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)果初步診斷及思路診斷思路：診斷結(jié)果：初步診斷及思路診斷思路：初步治療方案治療思路及治療方案：初步治療方案治療思路及治療方案：治療后療效評(píng)估及下一步方案****年**月**日療效評(píng)估：下一步治療方案：治療后療效評(píng)估及下一步方案****年**月**日療效評(píng)估：治療過(guò)程中輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日腫瘤標(biāo)志物：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：治療過(guò)程中輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：治療過(guò)程中生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……治療過(guò)程中生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可治療過(guò)程中影像學(xué)檢測(cè)照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)果/備注信息影像學(xué)檢查結(jié)果照片/圖片等（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……治療過(guò)程中影像學(xué)檢測(cè)照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)出院復(fù)查后，患者****年**月**日辦理出院出院復(fù)查后，患者****年**月**日辦理出院出院醫(yī)囑出院后治療方案：出院醫(yī)囑出院后治療方案：出院后隨訪過(guò)程患者用藥及復(fù)查情況……****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：出院后隨訪過(guò)程患者用藥及復(fù)查情況……****年**月**日出院后隨訪生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……出院后隨訪生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可出院后隨訪影像學(xué)檢查照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)果/備注信息影像學(xué)檢查結(jié)果照片/圖片等（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……出院后隨訪影像學(xué)檢查照片/圖片****年**月**日檢查病例小結(jié)病例特點(diǎn)總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)分享等（可多頁(yè)）……病例小結(jié)病例特點(diǎn)總結(jié)、THANKYOUFOR

WATCHINGTHANKYOU甘美保肝治療病例模板醫(yī)生姓名：科室：醫(yī)院：職稱(chēng)：甘美保肝治療病例模板醫(yī)生姓名：醫(yī)院：患者基本信息性別：年齡：治療所在科室：入院時(shí)間：患者基本信息性別：患者主訴及現(xiàn)病史主訴：現(xiàn)病史：患者主訴及現(xiàn)病史主訴：既往史既往史：既往史既往史：既往輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日腫瘤標(biāo)志物：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：既往輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：既往生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……既往生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，既往影像學(xué)檢查照片/圖片影像學(xué)檢查結(jié)果照片/圖片等（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……****年**月**日檢查結(jié)果/備注信息既往影像學(xué)檢查照片/圖片影像學(xué)檢查結(jié)果照片/圖片等（可多頁(yè)，入院后體格檢查****年**月**日查體：入院后體格檢查****年**月**日查體：入院后輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日腫瘤標(biāo)志物：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：入院后輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：入院后生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)）……入院后生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)入院后影像學(xué)檢查照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)果/備注信息影像學(xué)檢查結(jié)果圖片/照片等……入院后影像學(xué)檢查照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)果初步診斷及思路診斷思路：診斷結(jié)果：初步診斷及思路診斷思路：初步治療方案治療思路及治療方案：初步治療方案治療思路及治療方案：治療后療效評(píng)估及下一步方案****年**月**日療效評(píng)估：下一步治療方案：治療后療效評(píng)估及下一步方案****年**月**日療效評(píng)估：治療過(guò)程中輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日腫瘤標(biāo)志物：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：治療過(guò)程中輔助檢查及化驗(yàn)****年**月**日血常規(guī)：治療過(guò)程中生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……治療過(guò)程中生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可治療過(guò)程中影像學(xué)檢測(cè)照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)果/備注信息影像學(xué)檢查結(jié)果照片/圖片等（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……治療過(guò)程中影像學(xué)檢測(cè)照片/圖片****年**月**日檢查結(jié)出院復(fù)查后，患者****年**月**日辦理出院出院復(fù)查后，患者****年**月**日辦理出院出院醫(yī)囑出院后治療方案：出院醫(yī)囑出院后治療方案：出院后隨訪過(guò)程患者用藥及復(fù)查情況……****年**月**日血常規(guī)：****年**月**日肝功能：****年**月**日凝血四項(xiàng)：****年**月**日其他化驗(yàn)結(jié)果：****年**月**日胸片：****年**月**日腹部CT：****年**月**日其他影像學(xué)檢查：出院后隨訪過(guò)程患者用藥及復(fù)查情況……****年**月**日出院后隨訪生化檢測(cè)照片/圖片肝功能常規(guī)等化驗(yàn)單照片/圖片（可多頁(yè)，按時(shí)間順序）……出院后隨訪生