椎間盤突出的影像診斷課件

椎間盤突出的影像診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂棺甸g盤突出的影像診斷椎間盤突出的影像診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯2020/6/6病因病理]腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤發(fā)生退行性變與外力損傷等因素,使纖維環(huán)部分破裂,髓核從纖維環(huán)的缺損處向外突壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起以腰痛和下肢放射痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病理狀態(tài)。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關(guān)腰4-5,腰5-骶1是椎間盤突出最常見(jiàn)的部位,頸椎次之2020/6/6初中作為我國(guó)中學(xué)教育的初級(jí)階段，標(biāo)志著小學(xué)生向中學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變，但是思想和小學(xué)階段相比，并沒(méi)有發(fā)生多大變化，學(xué)習(xí)性心理較強(qiáng)，對(duì)一切新鮮事物充滿好奇心，初中音樂(lè)課程的開(kāi)設(shè)，既是國(guó)家提倡“音體美”綜合素質(zhì)發(fā)展的需要，同時(shí)也是學(xué)生自身學(xué)習(xí)的需要，同時(shí)初中音樂(lè)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生們的靈感思維，陶冶情操，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，緩解學(xué)習(xí)疲勞等面有著十分重要的作用，不容忽視，但是我國(guó)初中音樂(lè)教學(xué)的效果卻不容樂(lè)觀，究其原因，既有教師自身方面的原因，也有教學(xué)策略方面的因素等等，針對(duì)此種情況，很多初中音樂(lè)教師已經(jīng)把音樂(lè)有效教學(xué)作為一項(xiàng)重要課題進(jìn)行研究，那么初中音樂(lè)有效教學(xué)如何實(shí)施，涉及到的具體教學(xué)策略又有哪些呢？這些問(wèn)題值得我們每一個(gè)音樂(lè)教育者深思。一、初中音樂(lè)教學(xué)存在的問(wèn)題1.教師觀念狹隘。由于我國(guó)長(zhǎng)期存在的應(yīng)試教育，導(dǎo)致我國(guó)有很大一部分初中音樂(lè)教師觀念狹隘，認(rèn)為音樂(lè)又不是升學(xué)考試科目，沒(méi)有必要花費(fèi)很大的精力進(jìn)行教學(xué)，就是自己投入了很大的精力，也不會(huì)受到表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，只要按照正常的教學(xué)任務(wù)授課即可，至于學(xué)生是否學(xué)到知識(shí)，學(xué)的多或少，掌握音樂(lè)知識(shí)的深淺程度，一概與教師無(wú)關(guān)，?@樣的教學(xué)心態(tài)，教學(xué)觀念，又怎會(huì)達(dá)到有效教學(xué)的目標(biāo)，實(shí)施有效教學(xué)，轉(zhuǎn)變教師觀念才是初中音樂(lè)教學(xué)的基礎(chǔ)所在。2.教學(xué)方法單一。傳統(tǒng)教學(xué)方法的表現(xiàn)形式為，教師臺(tái)上精彩的講解，照本宣科，學(xué)生臺(tái)下被迫的機(jī)械的聽(tīng)講，記筆記，課堂氣氛沉悶無(wú)比，枯燥無(wú)味，整節(jié)課結(jié)束，老師教學(xué)任務(wù)完成，學(xué)生似乎從“苦?！敝薪饷摮鰜?lái)，下課后反而變得活潑好動(dòng)，這種傳統(tǒng)的單一教學(xué)方法目前有很多老師依然在采用，久而久之，學(xué)生們?cè)趪?yán)肅而緊張的教學(xué)氛圍就會(huì)產(chǎn)生對(duì)音樂(lè)的厭煩心理，進(jìn)一步在課堂上表現(xiàn)出抵觸行為，如打瞌睡，無(wú)精打采，分神等等，在這種教學(xué)情況下，音樂(lè)教學(xué)的有效性也就無(wú)從談起了，采用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣才是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的有力保障。3.師生關(guān)系不和諧。師生關(guān)系不和諧是目前很多老師和學(xué)生之間存在的普遍現(xiàn)象，主要是由于很多老師不論是在教學(xué)或日常生活中，始終把自己擺在“教師”的地位，對(duì)學(xué)生始終是嚴(yán)肅而緊張的態(tài)度，無(wú)形之中給學(xué)生造成一種“絕對(duì)權(quán)威”“高高在上”“不容侵犯”的形象，學(xué)生們對(duì)老師本來(lái)就是敬畏的心理，如果老師平時(shí)的表現(xiàn)不是平易近人，和藹可親的，不是經(jīng)常和學(xué)生們一起交流，探討的，不是把學(xué)生們當(dāng)做自己的“孩子”或“弟弟”“妹妹”“好朋友”來(lái)看待的，學(xué)生們也就只好“敬而遠(yuǎn)之”了，師生之間關(guān)系的不和諧也就在所難免了。二、初中音樂(lè)教學(xué)有效性的策略探討隨著我國(guó)音樂(lè)課程教學(xué)改革的加快，初中音樂(lè)有效教學(xué)已經(jīng)受到音樂(lè)教育工作者的高度關(guān)注，實(shí)施的方法和策略也是因老師而異，各不相同，本人就從以下幾方面談?wù)勛约旱目捶ā?.轉(zhuǎn)變教師觀念。教師是班級(jí)的靈魂，是學(xué)生學(xué)習(xí)道路上的引領(lǐng)者，而引領(lǐng)不僅僅是音樂(lè)知識(shí)的傳授，更是認(rèn)真，負(fù)責(zé)任精神的傳承，老師的一言一行，一舉一動(dòng)都應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，首先對(duì)音樂(lè)的認(rèn)知方面，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，樹立音樂(lè)同其他學(xué)科，如語(yǔ)數(shù)外一樣同等重要的觀念，無(wú)論是不是升學(xué)考試科目，都應(yīng)該認(rèn)真的，一絲不茍的去教授，最終讓學(xué)生在潛移默化中受到這種精神的影響，進(jìn)而好好學(xué)習(xí)，也只有這樣才能為初中音樂(lè)教學(xué)有效性實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.采用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。任何課程教學(xué)有效性的實(shí)現(xiàn)，都以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為前提，否則，一切努力都是徒勞，而在音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)中，多種教學(xué)方法的采用，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，無(wú)疑可以起到事半功倍的效果，如多種音樂(lè)器具的使用，可以讓更多的學(xué)生參與課堂教學(xué)，避免傳統(tǒng)以往的教師一個(gè)人講解，學(xué)生被迫聽(tīng)講的局面，其次還可以在講解課本知識(shí)之前，播放一些與之相關(guān)的流行歌曲或古典音樂(lè)，吸引學(xué)生們的注意力，再次除去課內(nèi)教學(xué)外，教師還可以組織學(xué)生多進(jìn)行課外活動(dòng)的音樂(lè)教學(xué)，開(kāi)拓學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而為實(shí)現(xiàn)音樂(lè)的有效教學(xué)提供有利條件。3.多元評(píng)價(jià)，增強(qiáng)自信。教師行之有效的教學(xué)評(píng)價(jià)，能使學(xué)生始終保持興奮地情緒學(xué)習(xí)。評(píng)價(jià)的方式多種多樣，師生評(píng)價(jià)，生生評(píng)價(jià)，學(xué)生的自我評(píng)價(jià)等。但是，評(píng)價(jià)不是生硬的，為了評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià)的。找準(zhǔn)課堂評(píng)價(jià)的時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)才能在音樂(lè)課堂中起到良好的教育效果。及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“閃光點(diǎn)”，找準(zhǔn)正面評(píng)價(jià)的時(shí)機(jī)。每位學(xué)生的音樂(lè)天賦都有差異，有的學(xué)生唱歌條件好點(diǎn)，有的則舞蹈好些，教師要能關(guān)注學(xué)生的一切表現(xiàn)，隨時(shí)隨地發(fā)現(xiàn)、挖掘他們的閃光點(diǎn)，給學(xué)生適時(shí)的鼓勵(lì)、評(píng)價(jià)。讓學(xué)生感受到被欣賞的美好，從而更加有信心，有興趣地投入到音樂(lè)學(xué)習(xí)中。4.改善師生關(guān)系，和諧課堂氣氛。師生關(guān)系不和諧，致使老師和學(xué)生一見(jiàn)面就會(huì)表現(xiàn)的“劍拔弩張”，老師看見(jiàn)學(xué)生是面無(wú)表情，一臉嚴(yán)肅，而學(xué)生一看見(jiàn)老師就頭疼，哪里還有心思聽(tīng)老師講解？音樂(lè)教學(xué)的有效性也就成為一句空談，創(chuàng)設(shè)和諧的師生關(guān)系，可以使師生雙方在課堂教學(xué)的過(guò)程中保持愉快的心情，營(yíng)造輕松活潑的課堂氛圍，讓學(xué)生聚精會(huì)神的聽(tīng)講，從而學(xué)到更多的音樂(lè)知識(shí)，初中音樂(lè)教學(xué)的有效性也就順利的實(shí)現(xiàn)了。三、結(jié)論初中音樂(lè)教學(xué)有效性的實(shí)現(xiàn)是多方面因素共同作用的結(jié)果，方法也是多種多樣的，這就需要我們的音樂(lè)教師立足實(shí)際，具體情況具體分析，以初中音樂(lè)課程教學(xué)大綱為依據(jù)，勇于創(chuàng)新，敢于實(shí)踐，努力探索出符合自身的一套行之有效的音樂(lè)教學(xué)體系，從而為初中音樂(lè)教學(xué)改革推進(jìn)貢獻(xiàn)自己的一份力量。一改善師生關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境孔子說(shuō)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！睂?duì)于初中英語(yǔ)學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，和諧的師生關(guān)系對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣影響很大，特別是中學(xué)生所處的年齡具有較強(qiáng)的“親師性”。英語(yǔ)教師要想方設(shè)法在師生間架起一座感情的橋梁，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。師生關(guān)系融洽了，學(xué)生就能“親其師，信其道”。農(nóng)村的英語(yǔ)課堂缺乏的是語(yǔ)言能力的實(shí)踐，課堂上是“情景、結(jié)構(gòu)、交流、實(shí)踐、反饋”的教學(xué)方式。教師的一舉一動(dòng)，豐富的表情，多樣的身體語(yǔ)言都能給予學(xué)生及時(shí)的引導(dǎo)和啟發(fā)，從而活躍學(xué)生的思維，學(xué)生聽(tīng)課質(zhì)量提高了，學(xué)習(xí)興趣也會(huì)隨之提高。二角色表演，讓英語(yǔ)貼近生活愛(ài)因斯坦說(shuō)：“興趣是最好的老師?！庇⒄Z(yǔ)教學(xué)中，只有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，才能調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，使學(xué)生擺脫枯燥無(wú)味的學(xué)習(xí)方式，才能提高英語(yǔ)教學(xué)的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主陣地是課堂，所以在課堂上要盡量提供實(shí)際交流與應(yīng)用的機(jī)會(huì)給學(xué)生。角色扮演可以讓學(xué)生積極地參與到課堂中，使學(xué)生熟練地掌握課堂內(nèi)容，運(yùn)用學(xué)過(guò)的句型，提高口語(yǔ)表達(dá)能力，迅速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。有些角色帶有較強(qiáng)的交際性，是理解英語(yǔ)、運(yùn)用英語(yǔ)的有效途徑。當(dāng)我們教完一段對(duì)話或?qū)W完一篇課文時(shí)，可以讓一些學(xué)生分別扮演不同角色，配合一些語(yǔ)調(diào)、表情、動(dòng)作等。這樣，學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容產(chǎn)生了極大的興趣，學(xué)生會(huì)迅速投入到學(xué)習(xí)中，學(xué)生體會(huì)到實(shí)踐英語(yǔ)的樂(lè)趣，增強(qiáng)了自信心。例如：我在教學(xué)“問(wèn)路”的內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生扮演問(wèn)路人和警察。又如，在教學(xué)“Iwantahotdog”時(shí)，教師可以布置一個(gè)簡(jiǎn)單的情景劇，讓四個(gè)同學(xué)分別扮演waiter、Amy、Amy’sDay、Sam，在角色扮演過(guò)程中，可以讓學(xué)生自由發(fā)揮。在請(qǐng)學(xué)生分別扮演不同角色時(shí)，要求學(xué)生預(yù)先學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)要注意角色的分配以及表演過(guò)程中的動(dòng)作、表情。又如在講授如何打電話時(shí)，我準(zhǔn)備了兩部手機(jī)，使學(xué)生們?cè)谡n堂上就能將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，例如：S1：Hello！ThisisKangkang.MayIspeaktoMichael？S2：ThisisMichaelspeaking.……這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，增添了英語(yǔ)課堂的情趣，可謂一舉多得。三創(chuàng)造一個(gè)良好的語(yǔ)言環(huán)境教育家陶行知說(shuō)：“教學(xué)藝術(shù)就在于想方設(shè)法引起學(xué)生的興趣，有了興趣就會(huì)用全部的精力去做?！敝袑W(xué)生精力充沛，創(chuàng)新思維較強(qiáng)。但許多英語(yǔ)老師都會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題，很多學(xué)生學(xué)習(xí)的是“啞巴英語(yǔ)”，筆試成績(jī)還可以，口語(yǔ)表達(dá)能力卻很差。根本原因在于缺乏一個(gè)口語(yǔ)表達(dá)的機(jī)會(huì)，缺乏一個(gè)講英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境。教材中許多內(nèi)容都涉及學(xué)生熟悉的生活環(huán)境，上課時(shí)，我們可以適當(dāng)改變一下學(xué)習(xí)環(huán)境，可以把教室變成他們的活動(dòng)場(chǎng)所，讓他們自由施展個(gè)性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生輕松愉快地表達(dá)英語(yǔ)。這樣學(xué)生自然會(huì)大膽發(fā)言，積極思維，產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)和施展能力的興趣。怎樣讓學(xué)生喜歡用英語(yǔ)去交流呢？我在上課時(shí)盡可能多地用風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言。剛開(kāi)始可以用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，如：Doyouunderstand？Hurryupopenyourbooks.也可以在上課前用英語(yǔ)說(shuō)一段有關(guān)我和學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中有趣的事，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力和聽(tīng)力，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生敢于開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)。堅(jiān)持每天的值日?qǐng)?bào)告，說(shuō)個(gè)小故事，同學(xué)之間的英語(yǔ)問(wèn)候等。使學(xué)生感到英語(yǔ)不再是單調(diào)枯燥的語(yǔ)言，而是有趣的交流工具。例如，某一天剛好是本班的一位同學(xué)的生日，教師可以和學(xué)生一起為這位同學(xué)唱生日歌。此時(shí)此景，不但讓這位同學(xué)感到了溫暖，而且使全班同學(xué)學(xué)會(huì)了關(guān)心他人，熱愛(ài)集體，又如一首Tomeetmyfamily，輕松地讓學(xué)生明白了有關(guān)家庭的詞，這樣用“唱”來(lái)教學(xué)，既讓學(xué)生享受到“唱歌”的快樂(lè)，又學(xué)習(xí)了相關(guān)的詞匯或句型，同時(shí)有利于學(xué)生保持學(xué)習(xí)熱情。四積極開(kāi)展課外活動(dòng)，增強(qiáng)鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣根據(jù)中學(xué)生的年齡特點(diǎn)和興趣愛(ài)好，積極開(kāi)展各種課外活動(dòng)，有助于學(xué)生增長(zhǎng)知識(shí)，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。學(xué)生的興趣不是一下子就能產(chǎn)生的，而是在教師的長(zhǎng)期培養(yǎng)下形成的，積極開(kāi)展課外活動(dòng)是引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效途徑。從七年級(jí)開(kāi)始，我就有計(jì)劃地組織內(nèi)容豐富、形式多樣的英語(yǔ)課外活動(dòng)，如英語(yǔ)短劇表演、英語(yǔ)競(jìng)賽、每周一歌?；蛘唛_(kāi)展英語(yǔ)角等活動(dòng)，并為學(xué)生頒發(fā)一些紀(jì)念品，激發(fā)其學(xué)習(xí)英語(yǔ)的欲望。通過(guò)多種渠道引導(dǎo)學(xué)生，進(jìn)一步增強(qiáng)和鞏固他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣?？傊?，教無(wú)定法，隨著農(nóng)村英語(yǔ)課改的不斷深入，在教學(xué)中我們應(yīng)科學(xué)而又靈活地采取多種教學(xué)方法，激發(fā)、培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，提高英語(yǔ)教學(xué)效果，優(yōu)化英語(yǔ)課堂教學(xué)。椎間盤突出的影像診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公12020/6/62020/6/62椎間盤突出的影像診斷課件3椎間盤突出的影像診斷課件4椎間盤突出的影像診斷課件5椎間盤突出的影像診斷課件6椎間盤突出有三種類型外側(cè)后型是指突出的椎間盤位于根管外者,此型脊神經(jīng)根壓迫癥狀重外側(cè)後型2020/6/6椎間盤突出有三種類型7椎間盤突出有三種類型外側(cè)后型:在椎間孔內(nèi)神經(jīng)根雖然沒(méi)有受到直接的壓迫,但在椎間孔內(nèi)受到間接的壓迫。椎間孔有血管通過(guò),還有纖維、脂肪組織充填。腰椎間盤突出到此間隙,使其內(nèi)容物受到擠壓,引起非細(xì)菌性的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)滲出及腫脹,造成神經(jīng)根受到間接的壓迫和刺激,而出現(xiàn)了神經(jīng)根受壓的綜合表現(xiàn)。2020/6/6椎間盤突出有三種類型8臨床表現(xiàn)]多見(jiàn)于青壯年,常由慢性損傷所致,急性外傷可使癥狀加重,主要為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀,表現(xiàn)為慢性腰背痛并向下肢放射、有時(shí)出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性等。2020/6/6臨床表現(xiàn)]9臨床表現(xiàn)]1、發(fā)生在2545歲青壯年,有腰部外傷史和反復(fù)扭傷及慢性勞損史,反復(fù)腰痛史。2、腰部疼痛:嚴(yán)重時(shí)坐臥不得,翻身行走困難,咳嗽噴嚏大便用力腹壓增髙疼痛加重。3、下肢放射痛:腰痛伴坐骨神經(jīng)走向區(qū)域放射痛至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)緣4、腰椎側(cè)彎:有不同程度的腰椎側(cè)彎常見(jiàn)于病側(cè)。2020/6/6臨床表現(xiàn)]10臨床表現(xiàn)]5、腰部運(yùn)動(dòng)障礙。6、下肢麻木,多數(shù)局限于小腿后外側(cè)、足背足外側(cè)緣的麻木,皮膚痛覺(jué)減退。7、壓痛伴放射痛:用拇指深壓棘突旁,沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放射。為定位手段。8、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,肌力減退,腱反射改變等。2020/6/6臨床表現(xiàn)]11椎間盤突出的影像診斷課件12椎間盤突出的影像診斷課件13椎間盤突出的影像診斷課件14椎間盤突出的影像診斷課件15椎間盤突出的影像診斷課件16椎間盤突出的影像診斷課件17椎間盤突出的影像診斷課件18椎間盤突出的影像診斷課件19椎間盤突出的影像診斷課件20椎間盤突出的影像診斷課件21椎間盤突出的影像診斷課件22椎間盤突出的影像診斷課件23椎間盤突出的影像診斷課件24椎間盤突出的影像診斷課件25椎間盤突出的影像診斷課件26椎間盤突出的影像診斷課件27椎間盤突出的影像診斷課件28椎間盤突出的影像診斷課件29椎間盤突出的影像診斷課件30椎間盤突出的影像診斷課件31椎間盤突出的影像診斷課件32椎間盤突出的影像診斷課件33椎間盤突出的影像診斷課件34謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕35椎間盤突出的影像診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂棺甸g盤突出的影像診斷椎間盤突出的影像診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂?020/6/6病因病理]腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤發(fā)生退行性變與外力損傷等因素,使纖維環(huán)部分破裂,髓核從纖維環(huán)的缺損處向外突壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起以腰痛和下肢放射痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病理狀態(tài)。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關(guān)腰4-5,腰5-骶1是椎間盤突出最常見(jiàn)的部位,頸椎次之2020/6/6初中作為我國(guó)中學(xué)教育的初級(jí)階段，標(biāo)志著小學(xué)生向中學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變，但是思想和小學(xué)階段相比，并沒(méi)有發(fā)生多大變化，學(xué)習(xí)性心理較強(qiáng)，對(duì)一切新鮮事物充滿好奇心，初中音樂(lè)課程的開(kāi)設(shè)，既是國(guó)家提倡“音體美”綜合素質(zhì)發(fā)展的需要，同時(shí)也是學(xué)生自身學(xué)習(xí)的需要，同時(shí)初中音樂(lè)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生們的靈感思維，陶冶情操，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，緩解學(xué)習(xí)疲勞等面有著十分重要的作用，不容忽視，但是我國(guó)初中音樂(lè)教學(xué)的效果卻不容樂(lè)觀，究其原因，既有教師自身方面的原因，也有教學(xué)策略方面的因素等等，針對(duì)此種情況，很多初中音樂(lè)教師已經(jīng)把音樂(lè)有效教學(xué)作為一項(xiàng)重要課題進(jìn)行研究，那么初中音樂(lè)有效教學(xué)如何實(shí)施，涉及到的具體教學(xué)策略又有哪些呢？這些問(wèn)題值得我們每一個(gè)音樂(lè)教育者深思。一、初中音樂(lè)教學(xué)存在的問(wèn)題1.教師觀念狹隘。由于我國(guó)長(zhǎng)期存在的應(yīng)試教育，導(dǎo)致我國(guó)有很大一部分初中音樂(lè)教師觀念狹隘，認(rèn)為音樂(lè)又不是升學(xué)考試科目，沒(méi)有必要花費(fèi)很大的精力進(jìn)行教學(xué)，就是自己投入了很大的精力，也不會(huì)受到表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，只要按照正常的教學(xué)任務(wù)授課即可，至于學(xué)生是否學(xué)到知識(shí)，學(xué)的多或少，掌握音樂(lè)知識(shí)的深淺程度，一概與教師無(wú)關(guān)，?@樣的教學(xué)心態(tài)，教學(xué)觀念，又怎會(huì)達(dá)到有效教學(xué)的目標(biāo)，實(shí)施有效教學(xué)，轉(zhuǎn)變教師觀念才是初中音樂(lè)教學(xué)的基礎(chǔ)所在。2.教學(xué)方法單一。傳統(tǒng)教學(xué)方法的表現(xiàn)形式為，教師臺(tái)上精彩的講解，照本宣科，學(xué)生臺(tái)下被迫的機(jī)械的聽(tīng)講，記筆記，課堂氣氛沉悶無(wú)比，枯燥無(wú)味，整節(jié)課結(jié)束，老師教學(xué)任務(wù)完成，學(xué)生似乎從“苦?！敝薪饷摮鰜?lái)，下課后反而變得活潑好動(dòng)，這種傳統(tǒng)的單一教學(xué)方法目前有很多老師依然在采用，久而久之，學(xué)生們?cè)趪?yán)肅而緊張的教學(xué)氛圍就會(huì)產(chǎn)生對(duì)音樂(lè)的厭煩心理，進(jìn)一步在課堂上表現(xiàn)出抵觸行為，如打瞌睡，無(wú)精打采，分神等等，在這種教學(xué)情況下，音樂(lè)教學(xué)的有效性也就無(wú)從談起了，采用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣才是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的有力保障。3.師生關(guān)系不和諧。師生關(guān)系不和諧是目前很多老師和學(xué)生之間存在的普遍現(xiàn)象，主要是由于很多老師不論是在教學(xué)或日常生活中，始終把自己擺在“教師”的地位，對(duì)學(xué)生始終是嚴(yán)肅而緊張的態(tài)度，無(wú)形之中給學(xué)生造成一種“絕對(duì)權(quán)威”“高高在上”“不容侵犯”的形象，學(xué)生們對(duì)老師本來(lái)就是敬畏的心理，如果老師平時(shí)的表現(xiàn)不是平易近人，和藹可親的，不是經(jīng)常和學(xué)生們一起交流，探討的，不是把學(xué)生們當(dāng)做自己的“孩子”或“弟弟”“妹妹”“好朋友”來(lái)看待的，學(xué)生們也就只好“敬而遠(yuǎn)之”了，師生之間關(guān)系的不和諧也就在所難免了。二、初中音樂(lè)教學(xué)有效性的策略探討隨著我國(guó)音樂(lè)課程教學(xué)改革的加快，初中音樂(lè)有效教學(xué)已經(jīng)受到音樂(lè)教育工作者的高度關(guān)注，實(shí)施的方法和策略也是因老師而異，各不相同，本人就從以下幾方面談?wù)勛约旱目捶ā?.轉(zhuǎn)變教師觀念。教師是班級(jí)的靈魂，是學(xué)生學(xué)習(xí)道路上的引領(lǐng)者，而引領(lǐng)不僅僅是音樂(lè)知識(shí)的傳授，更是認(rèn)真，負(fù)責(zé)任精神的傳承，老師的一言一行，一舉一動(dòng)都應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，首先對(duì)音樂(lè)的認(rèn)知方面，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，樹立音樂(lè)同其他學(xué)科，如語(yǔ)數(shù)外一樣同等重要的觀念，無(wú)論是不是升學(xué)考試科目，都應(yīng)該認(rèn)真的，一絲不茍的去教授，最終讓學(xué)生在潛移默化中受到這種精神的影響，進(jìn)而好好學(xué)習(xí)，也只有這樣才能為初中音樂(lè)教學(xué)有效性實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.采用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。任何課程教學(xué)有效性的實(shí)現(xiàn)，都以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為前提，否則，一切努力都是徒勞，而在音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)中，多種教學(xué)方法的采用，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，無(wú)疑可以起到事半功倍的效果，如多種音樂(lè)器具的使用，可以讓更多的學(xué)生參與課堂教學(xué)，避免傳統(tǒng)以往的教師一個(gè)人講解，學(xué)生被迫聽(tīng)講的局面，其次還可以在講解課本知識(shí)之前，播放一些與之相關(guān)的流行歌曲或古典音樂(lè)，吸引學(xué)生們的注意力，再次除去課內(nèi)教學(xué)外，教師還可以組織學(xué)生多進(jìn)行課外活動(dòng)的音樂(lè)教學(xué)，開(kāi)拓學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而為實(shí)現(xiàn)音樂(lè)的有效教學(xué)提供有利條件。3.多元評(píng)價(jià)，增強(qiáng)自信。教師行之有效的教學(xué)評(píng)價(jià)，能使學(xué)生始終保持興奮地情緒學(xué)習(xí)。評(píng)價(jià)的方式多種多樣，師生評(píng)價(jià)，生生評(píng)價(jià)，學(xué)生的自我評(píng)價(jià)等。但是，評(píng)價(jià)不是生硬的，為了評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià)的。找準(zhǔn)課堂評(píng)價(jià)的時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)才能在音樂(lè)課堂中起到良好的教育效果。及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“閃光點(diǎn)”，找準(zhǔn)正面評(píng)價(jià)的時(shí)機(jī)。每位學(xué)生的音樂(lè)天賦都有差異，有的學(xué)生唱歌條件好點(diǎn)，有的則舞蹈好些，教師要能關(guān)注學(xué)生的一切表現(xiàn)，隨時(shí)隨地發(fā)現(xiàn)、挖掘他們的閃光點(diǎn)，給學(xué)生適時(shí)的鼓勵(lì)、評(píng)價(jià)。讓學(xué)生感受到被欣賞的美好，從而更加有信心，有興趣地投入到音樂(lè)學(xué)習(xí)中。4.改善師生關(guān)系，和諧課堂氣氛。師生關(guān)系不和諧，致使老師和學(xué)生一見(jiàn)面就會(huì)表現(xiàn)的“劍拔弩張”，老師看見(jiàn)學(xué)生是面無(wú)表情，一臉嚴(yán)肅，而學(xué)生一看見(jiàn)老師就頭疼，哪里還有心思聽(tīng)老師講解？音樂(lè)教學(xué)的有效性也就成為一句空談，創(chuàng)設(shè)和諧的師生關(guān)系，可以使師生雙方在課堂教學(xué)的過(guò)程中保持愉快的心情，營(yíng)造輕松活潑的課堂氛圍，讓學(xué)生聚精會(huì)神的聽(tīng)講，從而學(xué)到更多的音樂(lè)知識(shí)，初中音樂(lè)教學(xué)的有效性也就順利的實(shí)現(xiàn)了。三、結(jié)論初中音樂(lè)教學(xué)有效性的實(shí)現(xiàn)是多方面因素共同作用的結(jié)果，方法也是多種多樣的，這就需要我們的音樂(lè)教師立足實(shí)際，具體情況具體分析，以初中音樂(lè)課程教學(xué)大綱為依據(jù)，勇于創(chuàng)新，敢于實(shí)踐，努力探索出符合自身的一套行之有效的音樂(lè)教學(xué)體系，從而為初中音樂(lè)教學(xué)改革推進(jìn)貢獻(xiàn)自己的一份力量。一改善師生關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境孔子說(shuō)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！睂?duì)于初中英語(yǔ)學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，和諧的師生關(guān)系對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣影響很大，特別是中學(xué)生所處的年齡具有較強(qiáng)的“親師性”。英語(yǔ)教師要想方設(shè)法在師生間架起一座感情的橋梁，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。師生關(guān)系融洽了，學(xué)生就能“親其師，信其道”。農(nóng)村的英語(yǔ)課堂缺乏的是語(yǔ)言能力的實(shí)踐，課堂上是“情景、結(jié)構(gòu)、交流、實(shí)踐、反饋”的教學(xué)方式。教師的一舉一動(dòng)，豐富的表情，多樣的身體語(yǔ)言都能給予學(xué)生及時(shí)的引導(dǎo)和啟發(fā)，從而活躍學(xué)生的思維，學(xué)生聽(tīng)課質(zhì)量提高了，學(xué)習(xí)興趣也會(huì)隨之提高。二角色表演，讓英語(yǔ)貼近生活愛(ài)因斯坦說(shuō)：“興趣是最好的老師?！庇⒄Z(yǔ)教學(xué)中，只有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，才能調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，使學(xué)生擺脫枯燥無(wú)味的學(xué)習(xí)方式，才能提高英語(yǔ)教學(xué)的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主陣地是課堂，所以在課堂上要盡量提供實(shí)際交流與應(yīng)用的機(jī)會(huì)給學(xué)生。角色扮演可以讓學(xué)生積極地參與到課堂中，使學(xué)生熟練地掌握課堂內(nèi)容，運(yùn)用學(xué)過(guò)的句型，提高口語(yǔ)表達(dá)能力，迅速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。有些角色帶有較強(qiáng)的交際性，是理解英語(yǔ)、運(yùn)用英語(yǔ)的有效途徑。當(dāng)我們教完一段對(duì)話或?qū)W完一篇課文時(shí)，可以讓一些學(xué)生分別扮演不同角色，配合一些語(yǔ)調(diào)、表情、動(dòng)作等。這樣，學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容產(chǎn)生了極大的興趣，學(xué)生會(huì)迅速投入到學(xué)習(xí)中，學(xué)生體會(huì)到實(shí)踐英語(yǔ)的樂(lè)趣，增強(qiáng)了自信心。例如：我在教學(xué)“問(wèn)路”的內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生扮演問(wèn)路人和警察。又如，在教學(xué)“Iwantahotdog”時(shí)，教師可以布置一個(gè)簡(jiǎn)單的情景劇，讓四個(gè)同學(xué)分別扮演waiter、Amy、Amy’sDay、Sam，在角色扮演過(guò)程中，可以讓學(xué)生自由發(fā)揮。在請(qǐng)學(xué)生分別扮演不同角色時(shí)，要求學(xué)生預(yù)先學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)要注意角色的分配以及表演過(guò)程中的動(dòng)作、表情。又如在講授如何打電話時(shí)，我準(zhǔn)備了兩部手機(jī)，使學(xué)生們?cè)谡n堂上就能將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，例如：S1：Hello！ThisisKangkang.MayIspeaktoMichael？S2：ThisisMichaelspeaking.……這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，增添了英語(yǔ)課堂的情趣，可謂一舉多得。三創(chuàng)造一個(gè)良好的語(yǔ)言環(huán)境教育家陶行知說(shuō)：“教學(xué)藝術(shù)就在于想方設(shè)法引起學(xué)生的興趣，有了興趣就會(huì)用全部的精力去做。”中學(xué)生精力充沛，創(chuàng)新思維較強(qiáng)。但許多英語(yǔ)老師都會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題，很多學(xué)生學(xué)習(xí)的是“啞巴英語(yǔ)”，筆試成績(jī)還可以，口語(yǔ)表達(dá)能力卻很差。根本原因在于缺乏一個(gè)口語(yǔ)表達(dá)的機(jī)會(huì)，缺乏一個(gè)講英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境。教材中許多內(nèi)容都涉及學(xué)生熟悉的生活環(huán)境，上課時(shí)，我們可以適當(dāng)改變一下學(xué)習(xí)環(huán)境，可以把教室變成他們的活動(dòng)場(chǎng)所，讓他們自由施展個(gè)性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生輕松愉快地表達(dá)英語(yǔ)。這樣學(xué)生自然會(huì)大膽發(fā)言，積極思維，產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)和施展能力的興趣。怎樣讓學(xué)生喜歡用英語(yǔ)去交流呢？我在上課時(shí)盡可能多地用風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言。剛開(kāi)始可以用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，如：Doyouunderstand？Hurryupopenyourbooks.也可以在上課前用英語(yǔ)說(shuō)一段有關(guān)我和學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中有趣的事，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力和聽(tīng)力，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生敢于開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)。堅(jiān)持每天的值日?qǐng)?bào)告，說(shuō)個(gè)小故事，同學(xué)之間的英語(yǔ)問(wèn)候等。使學(xué)生感到英語(yǔ)不再是單調(diào)枯燥的語(yǔ)言，而是有趣的交流工具。例如，某一天剛好是本班的一位同學(xué)的生日，教師可以和學(xué)生一起為這位同學(xué)唱生日歌。此時(shí)此景，不但讓這位同學(xué)感到了溫暖，而且使全班同學(xué)學(xué)會(huì)了關(guān)心他人，熱愛(ài)集體，又如一首Tomeetmyfamily，輕松地讓學(xué)生明白了有關(guān)家庭的詞，這樣用“唱”來(lái)教學(xué)，既讓學(xué)生享受到“唱歌”的快樂(lè)，又學(xué)習(xí)了相關(guān)的詞匯或句型，同時(shí)有利于學(xué)生保持學(xué)習(xí)熱情。四積極開(kāi)展課外活動(dòng)，增強(qiáng)鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣根據(jù)中學(xué)生的年齡特點(diǎn)和興趣愛(ài)好，積極開(kāi)展各種課外活動(dòng)，有助于學(xué)生增長(zhǎng)知識(shí)，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。學(xué)生的興趣不是一下子就能產(chǎn)生的，而是在教師的長(zhǎng)期培養(yǎng)下形成的，積極開(kāi)展課外活動(dòng)是引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效途徑。從七年級(jí)開(kāi)始，我就有計(jì)劃地組織內(nèi)容豐富、形式多樣的英語(yǔ)課外活動(dòng)，如英語(yǔ)短劇表演、英語(yǔ)競(jìng)賽、每周一歌?；蛘唛_(kāi)展英語(yǔ)角等活動(dòng)，并為學(xué)生頒發(fā)一些紀(jì)念品，激發(fā)其學(xué)習(xí)英語(yǔ)的欲望。通過(guò)多種渠道引導(dǎo)學(xué)生，進(jìn)一步增強(qiáng)和鞏固他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣?？傊?，教無(wú)定法，隨著農(nóng)村英語(yǔ)課改的不斷深入，在教學(xué)中我們應(yīng)科學(xué)而又靈活地采取多種教學(xué)方法，激發(fā)、培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，提高英語(yǔ)教學(xué)效果，優(yōu)化英語(yǔ)課堂教學(xué)。椎間盤突出的影像診斷6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公362020/6/62020/6/637椎間盤突出的影像診斷課件38椎間盤突出的影像診斷課件39椎間盤突出的影像診斷課件40椎間盤突出的影像診斷課件41椎間盤突出有三種類型外側(cè)后型是指突出的椎間盤位于根管外者,此型脊神經(jīng)根壓迫癥狀重外側(cè)後型2020/6/6椎間盤突出有三種類型42椎間盤突出有三種類型外側(cè)后型: