成都中醫(yī)藥大學(xué)課件

成都中醫(yī)藥大學(xué)2022/12/20成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)2022/12/13成都中醫(yī)藥大學(xué)1

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大2

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大3

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大4

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大5

毒邪、內(nèi)毒、伏邪的概念

毒——《說文》“毒，厚也，害人之草，往往而生”中醫(yī)學(xué)中：《內(nèi)經(jīng)》“雖有大風(fēng)苛毒，弗能害之”“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七”“其病在于內(nèi)，其治宜毒藥”“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助”成都中醫(yī)藥大學(xué)毒邪、內(nèi)毒、伏邪的概念6病因之毒的概念

廣義之毒——泛指對(duì)機(jī)體造成不利影響，并引起疾病的有害物質(zhì)。（邪氣）

“避其毒氣”狹義之毒——為邪之壅盛蘊(yùn)結(jié)，久郁頑惡則成毒。邪與毒的關(guān)系：邪氣蘊(yùn)毒，毒存于邪成都中醫(yī)藥大學(xué)病因之毒的概念7

毒之來(lái)源

外毒——存在于自然界中，自外而來(lái)，侵犯人體為病。六淫毒、癘氣毒、藥物毒、食物毒、水毒、氣毒、酒精毒、蟲獸毒成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源8

毒之來(lái)源

內(nèi)毒——由內(nèi)而生因臟腑功能紊亂陰陽(yáng)氣血運(yùn)行失調(diào)代謝產(chǎn)物未能及時(shí)、有效地清除并停留對(duì)機(jī)體造成損害的毒性物質(zhì)痰濕毒、瘀血毒、惡血毒、滯氣毒、敗精毒、火熱毒、燥屎毒、尿毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源9

毒之來(lái)源

瘀血毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源

瘀血毒10

毒之來(lái)源

火熱毒成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源11

毒之來(lái)源

惡血毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源

惡血毒12

伏邪

伏邪——感邪后，邪氣伏藏伏氣溫病——感邪后未能及時(shí)發(fā)病，邪氣伏藏，逾時(shí)而發(fā)的疾病。源于《內(nèi)經(jīng)》，成熟于明清《素問、金匱真言論》“藏于精者，春不病溫”《傷寒例》“中而即病者，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏于肌膚之中，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈　背啥贾嗅t(yī)藥大學(xué)伏邪13外毒、內(nèi)毒、伏邪的形成特點(diǎn)

外毒形成：1）六淫毒、癘氣毒，形成與時(shí)令氣候、環(huán)境有關(guān)——邪從皮毛口鼻而入——郁久壅盛而成2）飲食、起居不慎，感染穢毒所致臨床中所論毒之為害，以外毒為多。

成都中醫(yī)藥大學(xué)外毒、內(nèi)毒、伏邪的形成特點(diǎn)14

內(nèi)毒的形成

人體內(nèi)有一整套動(dòng)態(tài)的、完善的排毒系統(tǒng)——臟腑、氣血津液、通道組成無(wú)論何種原因，致臟腑功能失調(diào)有毒之物產(chǎn)生氣血津液運(yùn)行障礙不能及時(shí)清除氣化失常積聚蘊(yùn)結(jié)成內(nèi)毒通道壅塞不通臟腑功能紊亂，氣機(jī)阻滯——主要病機(jī)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的形成15

伏邪的形成條件

形成條件1）正氣虧虛，病邪得以入侵2）感邪較輕，或停留的部位較表淺難以激發(fā)人體明顯的抗邪反應(yīng)

主要病邪：寒邪、暑邪

伏藏的部位：肌膚、肌骨膜原、少陰腎隨體質(zhì)而異

邪氣得以伏藏成都中醫(yī)藥大學(xué)伏邪的形成條件16致病特點(diǎn)

外毒的致病特點(diǎn)：1）季節(jié)性、地域性2）毒性暴戾，易致變證3）毒性穢濁，一毒一病4）毒邪深痼，纏綿難愈5）傳染性、流行性

成都中醫(yī)藥大學(xué)致病特點(diǎn)17內(nèi)毒的致病特點(diǎn)

1）阻滯氣機(jī)、壅塞通道造成精微之物和代謝濁物的輸送、變化不利精微之物阻滯——變濁濁和瘀敗——為腐2）障礙功能、傷耗精血痰濕毒——肺功能燥屎毒、尿毒——六腑的功能毒氣升騰——心、肝、腎等重要臟器衰竭瘀血毒、惡血毒——耗血傷精造成惡性循環(huán)成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的致病特點(diǎn)18

內(nèi)毒致病特點(diǎn)

3）內(nèi)毒之間、相互兼夾臟腑功能失常，通道壅塞是內(nèi)毒產(chǎn)生的主要病機(jī)——一種內(nèi)毒產(chǎn)生則可成為產(chǎn)生別種內(nèi)毒的原因內(nèi)毒兼夾，病理過程復(fù)雜化4）形成腫塊，病證繁雜內(nèi)毒瘀結(jié)日久——腫塊

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒致病特點(diǎn)19

內(nèi)毒的致病特點(diǎn)

5）易致中毒癥與情志病慢性中毒——內(nèi)毒積蓄緩慢、漸進(jìn)急性中毒——內(nèi)毒積蓄，毒力增強(qiáng)6）病勢(shì)纏綿，易致遺患內(nèi)毒互結(jié)——阻滯氣機(jī)、障礙機(jī)能、損絡(luò)敗精、耗血虧津留下后遺癥

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的致病特點(diǎn)20

伏邪的致病特點(diǎn)

1）初期可伴有表證2）熱勢(shì)熾盛邪伏日久，化熱生火，誘因引動(dòng)伏邪，里熱外達(dá)，熱勢(shì)較盛。3）病熱較重，變證較多4）病程較長(zhǎng)，難于速愈由于病邪內(nèi)外相引，其病寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜5）多有誘因新感時(shí)令之邪、其他因素

成都中醫(yī)藥大學(xué)伏邪的致病特點(diǎn)21

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

內(nèi)毒引起的病證繁多1）消渴病——毒熱內(nèi)盛，壅塞通道，血津輸布受礙，陰津虧損成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)22

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

2）原發(fā)性高血壓臟腑紊亂，氣逆上沖，熱毒壅盛，煉液為痰痰熱互結(jié)熱毒入血分，瘀毒痰膠結(jié)，阻滯清陽(yáng)，清竅不利熱毒傷陰，虛火上炎，或致陰陽(yáng)兩虛成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)23

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)24

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

3）痛風(fēng)飲食不節(jié)，濕熱毒生臟腑失調(diào)，毒邪滯留為害毒邪內(nèi)伏，外因引動(dòng)表現(xiàn)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，呈突發(fā)關(guān)節(jié)局部塊瘰、痰核（畸形）毒邪傷腎，腎功衰退（血尿酸升高）毒攻關(guān)節(jié)成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)25內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

4）出血性中風(fēng)瘀血、痰濁、熱毒相合——壅滯于腦損腦腦質(zhì)潰破壞死腦質(zhì)萎縮形成囊腔

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)26內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)27內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)28

內(nèi)毒病證的治療特點(diǎn)

排毒解毒調(diào)補(bǔ)——為其主法排毒——疏通通路，排出毒素解毒——化解轉(zhuǎn)化毒素調(diào)補(bǔ)——恢復(fù)臟腑功能及排素系統(tǒng)

解毒的具體方法：益氣化濕解毒、行氣化痰解毒、活血祛瘀解毒、清熱解毒清熱軟堅(jiān)，蕩滌腸道之毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒病證的治療特點(diǎn)29

內(nèi)毒病證治療

消渴?。夯怠㈧铕觥⒔舛景胂摹捉孀?、枳實(shí)、大黃、蒼術(shù)、川芎黃芪+山藥蒼術(shù)+玄參綠豆+苡米葛根+丹參黃連+僵蠶

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒病證治療30內(nèi)毒病證治療

原發(fā)性高血壓——清熱解毒清瀉心、肝、脾三經(jīng)之火選藥：牛黃、梔子、黃柏、蘆薈黃連解毒湯

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒病證治療31

內(nèi)毒病證治療

痛風(fēng)——清熱解毒，化濁利濕阻斷毒對(duì)機(jī)體的損害：金銀花、芍藥、蒲公英、野菊花、促進(jìn)毒素排出：大黃、芒硝、番瀉葉、土茯苓、苡仁、車前子調(diào)補(bǔ)：四君子湯、六味地黃湯

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒病證治療32

內(nèi)毒病證治療

清熱解毒：安宮牛黃丸、清開靈活血化瘀、開竅醒神：至寶丹、蘇合香丸成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒病證治療33

成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)34

成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)35

成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)36

成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)37

成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)38演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew2022/12/20成都中醫(yī)藥大學(xué)演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew39成都中醫(yī)藥大學(xué)2022/12/20成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)2022/12/13成都中醫(yī)藥大學(xué)40

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大41

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大42

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大43

內(nèi)毒論

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒論成都中醫(yī)藥大44

毒邪、內(nèi)毒、伏邪的概念

毒——《說文》“毒，厚也，害人之草，往往而生”中醫(yī)學(xué)中：《內(nèi)經(jīng)》“雖有大風(fēng)苛毒，弗能害之”“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七”“其病在于內(nèi)，其治宜毒藥”“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助”成都中醫(yī)藥大學(xué)毒邪、內(nèi)毒、伏邪的概念45病因之毒的概念

廣義之毒——泛指對(duì)機(jī)體造成不利影響，并引起疾病的有害物質(zhì)。（邪氣）

“避其毒氣”狹義之毒——為邪之壅盛蘊(yùn)結(jié)，久郁頑惡則成毒。邪與毒的關(guān)系：邪氣蘊(yùn)毒，毒存于邪成都中醫(yī)藥大學(xué)病因之毒的概念46

毒之來(lái)源

外毒——存在于自然界中，自外而來(lái)，侵犯人體為病。六淫毒、癘氣毒、藥物毒、食物毒、水毒、氣毒、酒精毒、蟲獸毒成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源47

毒之來(lái)源

內(nèi)毒——由內(nèi)而生因臟腑功能紊亂陰陽(yáng)氣血運(yùn)行失調(diào)代謝產(chǎn)物未能及時(shí)、有效地清除并停留對(duì)機(jī)體造成損害的毒性物質(zhì)痰濕毒、瘀血毒、惡血毒、滯氣毒、敗精毒、火熱毒、燥屎毒、尿毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源48

毒之來(lái)源

瘀血毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源

瘀血毒49

毒之來(lái)源

火熱毒成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源50

毒之來(lái)源

惡血毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)毒之來(lái)源

惡血毒51

伏邪

伏邪——感邪后，邪氣伏藏伏氣溫病——感邪后未能及時(shí)發(fā)病，邪氣伏藏，逾時(shí)而發(fā)的疾病。源于《內(nèi)經(jīng)》，成熟于明清《素問、金匱真言論》“藏于精者，春不病溫”《傷寒例》“中而即病者，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏于肌膚之中，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈　背啥贾嗅t(yī)藥大學(xué)伏邪52外毒、內(nèi)毒、伏邪的形成特點(diǎn)

外毒形成：1）六淫毒、癘氣毒，形成與時(shí)令氣候、環(huán)境有關(guān)——邪從皮毛口鼻而入——郁久壅盛而成2）飲食、起居不慎，感染穢毒所致臨床中所論毒之為害，以外毒為多。

成都中醫(yī)藥大學(xué)外毒、內(nèi)毒、伏邪的形成特點(diǎn)53

內(nèi)毒的形成

人體內(nèi)有一整套動(dòng)態(tài)的、完善的排毒系統(tǒng)——臟腑、氣血津液、通道組成無(wú)論何種原因，致臟腑功能失調(diào)有毒之物產(chǎn)生氣血津液運(yùn)行障礙不能及時(shí)清除氣化失常積聚蘊(yùn)結(jié)成內(nèi)毒通道壅塞不通臟腑功能紊亂，氣機(jī)阻滯——主要病機(jī)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的形成54

伏邪的形成條件

形成條件1）正氣虧虛，病邪得以入侵2）感邪較輕，或停留的部位較表淺難以激發(fā)人體明顯的抗邪反應(yīng)

主要病邪：寒邪、暑邪

伏藏的部位：肌膚、肌骨膜原、少陰腎隨體質(zhì)而異

邪氣得以伏藏成都中醫(yī)藥大學(xué)伏邪的形成條件55致病特點(diǎn)

外毒的致病特點(diǎn)：1）季節(jié)性、地域性2）毒性暴戾，易致變證3）毒性穢濁，一毒一病4）毒邪深痼，纏綿難愈5）傳染性、流行性

成都中醫(yī)藥大學(xué)致病特點(diǎn)56內(nèi)毒的致病特點(diǎn)

1）阻滯氣機(jī)、壅塞通道造成精微之物和代謝濁物的輸送、變化不利精微之物阻滯——變濁濁和瘀敗——為腐2）障礙功能、傷耗精血痰濕毒——肺功能燥屎毒、尿毒——六腑的功能毒氣升騰——心、肝、腎等重要臟器衰竭瘀血毒、惡血毒——耗血傷精造成惡性循環(huán)成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的致病特點(diǎn)57

內(nèi)毒致病特點(diǎn)

3）內(nèi)毒之間、相互兼夾臟腑功能失常，通道壅塞是內(nèi)毒產(chǎn)生的主要病機(jī)——一種內(nèi)毒產(chǎn)生則可成為產(chǎn)生別種內(nèi)毒的原因內(nèi)毒兼夾，病理過程復(fù)雜化4）形成腫塊，病證繁雜內(nèi)毒瘀結(jié)日久——腫塊

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒致病特點(diǎn)58

內(nèi)毒的致病特點(diǎn)

5）易致中毒癥與情志病慢性中毒——內(nèi)毒積蓄緩慢、漸進(jìn)急性中毒——內(nèi)毒積蓄，毒力增強(qiáng)6）病勢(shì)纏綿，易致遺患內(nèi)毒互結(jié)——阻滯氣機(jī)、障礙機(jī)能、損絡(luò)敗精、耗血虧津留下后遺癥

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的致病特點(diǎn)59

伏邪的致病特點(diǎn)

1）初期可伴有表證2）熱勢(shì)熾盛邪伏日久，化熱生火，誘因引動(dòng)伏邪，里熱外達(dá)，熱勢(shì)較盛。3）病熱較重，變證較多4）病程較長(zhǎng)，難于速愈由于病邪內(nèi)外相引，其病寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜5）多有誘因新感時(shí)令之邪、其他因素

成都中醫(yī)藥大學(xué)伏邪的致病特點(diǎn)60

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

內(nèi)毒引起的病證繁多1）消渴病——毒熱內(nèi)盛，壅塞通道，血津輸布受礙，陰津虧損成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)61

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

2）原發(fā)性高血壓臟腑紊亂，氣逆上沖，熱毒壅盛，煉液為痰痰熱互結(jié)熱毒入血分，瘀毒痰膠結(jié)，阻滯清陽(yáng)，清竅不利熱毒傷陰，虛火上炎，或致陰陽(yáng)兩虛成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)62

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)63

內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

3）痛風(fēng)飲食不節(jié)，濕熱毒生臟腑失調(diào)，毒邪滯留為害毒邪內(nèi)伏，外因引動(dòng)表現(xiàn)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，呈突發(fā)關(guān)節(jié)局部塊瘰、痰核（畸形）毒邪傷腎，腎功衰退（血尿酸升高）毒攻關(guān)節(jié)成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)64內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

4）出血性中風(fēng)瘀血、痰濁、熱毒相合——壅滯于腦損腦腦質(zhì)潰破壞死腦質(zhì)萎縮形成囊腔

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)65內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)66內(nèi)毒的病證特點(diǎn)

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒的病證特點(diǎn)67

內(nèi)毒病證的治療特點(diǎn)

排毒解毒調(diào)補(bǔ)——為其主法排毒——疏通通路，排出毒素解毒——化解轉(zhuǎn)化毒素調(diào)補(bǔ)——恢復(fù)臟腑功能及排素系統(tǒng)

解毒的具體方法：益氣化濕解毒、行氣化痰解毒、活血祛瘀解毒、清熱解毒清熱軟堅(jiān)，蕩滌腸道之毒

成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)毒病證的治療特點(diǎn)68

內(nèi)毒病證治療

消渴?。夯怠㈧铕?、解毒半夏、白芥子、枳實(shí)、大黃、蒼術(shù)、川芎黃芪+山藥蒼術(shù)+玄參綠豆+苡米