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文檔簡介

下肢深靜脈血栓形成的防治指南46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。下肢深靜脈血栓形成的防治指南下肢深靜脈血栓形成的防治指南46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。下肢深靜脈血栓防治指南內(nèi)三科黃岸湖主要內(nèi)容解深靜脈血栓形成的相關(guān)概念與基礎(chǔ)知識2)了解深靜脈血栓形成的治療3)掌握預(yù)防DVT的護理干預(yù)措施小學(xué)階段的教育對象是未成年的兒童,兒童的思維以形象思維占主導(dǎo),而數(shù)學(xué)教學(xué)發(fā)展的是邏輯思維能力,在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識和思維發(fā)展中獲得情感、態(tài)度、價值觀的體驗。因此,教師在教學(xué)中普遍存在這樣的矛盾,數(shù)學(xué)課上得靈氣不夠,課堂氣氛死氣沉沉,有悖于小學(xué)生的年齡特點,也是新課標(biāo)不提倡的。如何使學(xué)生在活潑輕松快樂的氛圍中學(xué)到數(shù)學(xué)知識,情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)有它事半功倍的效能。但是在我們的教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)有效性很差,使情境創(chuàng)設(shè)走入了誤區(qū):一、數(shù)學(xué)教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)的誤區(qū)1、過多服從于教學(xué)內(nèi)容,情境創(chuàng)設(shè)太牽強。老師們過分強調(diào)情境創(chuàng)設(shè)的巨大功能,為創(chuàng)設(shè)而創(chuàng)設(shè),而不是為了教學(xué)內(nèi)容有機地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,最后是內(nèi)容遷就于情境,而不是情境服務(wù)于內(nèi)容。2、過多創(chuàng)設(shè)生活情境,丟失數(shù)學(xué)本真。偉大的數(shù)學(xué)家說過,數(shù)學(xué)知識是從生活中提煉出來的,所以老師們在教學(xué)過程中,過多的從日常生活中切入數(shù)學(xué)知識,導(dǎo)致數(shù)學(xué)本身的特性被掩蓋了。甚至有些情境的創(chuàng)設(shè)并不合適,只是為了迎合新課程,在實踐中,對于一些適合創(chuàng)設(shè)生活情境的,教師需精心創(chuàng)設(shè)和選擇,不適合的可通過其他方式來導(dǎo)入。3、情境的創(chuàng)設(shè)表面化、形式化。教師創(chuàng)設(shè)了很受學(xué)生歡迎的情境,在教學(xué)過程中學(xué)生都積極地參與,課堂很熱鬧,但這樣的一節(jié)課下來,學(xué)生似乎什么都沒有學(xué)到,只顧參加活動了。因此,我們在設(shè)計課堂教學(xué)情境時,不只是要注重童趣,更關(guān)鍵的是要緊扣教學(xué)知識或技能。4、濫用多媒體教學(xué)多媒體教學(xué)已經(jīng)走進學(xué)校的課堂,為大家所接受,這說明它有著明顯的優(yōu)點,可以大大增加課堂知識容量,提高課堂效率,使課堂更加豐富多彩,但是有些教師片面追求多媒體輔助教學(xué),他們常常將課堂內(nèi)容制成課件,使得整節(jié)課就是課件的演示過程,不能按學(xué)生的思路進行,忽視了課堂的生成性,甚至有些教師把板書丟在一邊,演示過程也被課件代替了。二、根據(jù)教學(xué)實際,創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境1、通過學(xué)生生活,創(chuàng)設(shè)生活情境,激發(fā)興趣數(shù)學(xué)的教學(xué)要密切地聯(lián)系生活實際,貼近生活。如:在教學(xué)《厘米和米》時,我請學(xué)生來猜一猜,我們每天上課的課桌有多寬,有多長,我們的鉛筆盒有多長,黑板有多長等等。這些學(xué)生肯定是不知道的,只能進行猜測或者估計,而對于猜測,學(xué)生是很感興趣的,就像猜謎語一樣,不一定對,但是學(xué)生感覺很有意思。當(dāng)學(xué)生猜過之后,請學(xué)生用自己的方法來量一量。學(xué)生就會開動腦筋,有的用尺子量,有的用自己的大拇指和中指之間的距離來進行測量,這樣學(xué)生表達長度的方法就有很多而不能統(tǒng)一確定了,這樣引出統(tǒng)一的單位厘米。在學(xué)生了解了1厘米和1米的實際長度以后,我又組織學(xué)生測量我們自己的一步的長,使學(xué)生會使用米尺,在學(xué)生能夠測量稍長的長度以后,我再次組織學(xué)生進行小組活動,使用卷尺,對學(xué)校的籃球場進行測量,或者測量每個學(xué)生十步的距離或者測測自己的身高,學(xué)生這樣將知識與實際生活密切聯(lián)系起來,巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,放飛了學(xué)生的思維,學(xué)生把自己的思考通過動手實踐、自主探索、合作交流、體驗,參與知識的形成過程和發(fā)展過程,理解了長度單位,獲取了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的經(jīng)驗,成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中的探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者,同時也提高了學(xué)生的觀察能力,判斷能力和語言表達能力。2、利用數(shù)學(xué)本身的美,創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)興趣古希臘最早出現(xiàn)的畢達哥拉斯學(xué)派是一批數(shù)學(xué)家,他們認為萬物的基本原素是數(shù),數(shù)的原則統(tǒng)治著宇宙的一切,對于形體,他們認為:“一切立體圖形中最美的是球形,一切平面圖形中最美的是圓形?!苯ㄖ?、人體、雕刻、音樂等藝術(shù)美和現(xiàn)實美,都離不開和諧性、有序性、對稱性、簡潔性、明晰性、謹(jǐn)嚴(yán)性、統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、奇異性。如軸對稱圖形的教學(xué),軸對稱圖形在生活當(dāng)中本身就是美的,教師在教學(xué)過程中可在學(xué)生欣賞美、陶醉于美的意境中時,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3、通過提問題,創(chuàng)設(shè)問題情境,激發(fā)興趣《標(biāo)準(zhǔn)》指出:讓學(xué)生初步學(xué)會從數(shù)學(xué)的角度提出問題、理解問題。首先要求學(xué)生嘗試在面對不同的對象時“從數(shù)學(xué)的角度提出問題”,然后才是應(yīng)用知識與技能解決問題,學(xué)生以往較為習(xí)慣的是在面對一個確定的問題時,思考解題的方法,將提出問題當(dāng)成教材和老師的職責(zé)。因此,我們應(yīng)當(dāng)向?qū)W生提供觀察、思考的機會,在教學(xué)中巧妙設(shè)疑,激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑精神。數(shù)學(xué)教學(xué)中教師要恰當(dāng)?shù)脑O(shè)置疑問,創(chuàng)設(shè)問題情境,吸引學(xué)生積極動腦,主動學(xué)習(xí)。如我在教分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)時,我講了一個“猴王分餅”的故事:猴山上的小猴子最喜歡吃猴王做的餅。有一天,猴王把三塊大小一樣的餅分給小猴們吃。它先把第一塊平均切成4份,分給猴甲一塊,猴乙說太少了,我要2塊,猴王把第二塊餅平均切成8份,分給猴乙2塊,乙非常高興。猴丙更貪,它搶著說要3塊,于是猴王把第三塊餅平均切成12份,分給猴丙3塊,丙更是洋洋得意。同學(xué)們,你們認為誰分得多呢?通過討論,觀察和驗證,3只猴子分得一樣多。今天我們學(xué)習(xí)了“分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)”就清楚了。學(xué)生的注意力就會牢牢控制在老師的手中。4、通過學(xué)習(xí)活動,創(chuàng)設(shè)活動情境,激發(fā)興趣《標(biāo)準(zhǔn)》指出“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動應(yīng)當(dāng)是一個生動活潑的、主動的和富有個性的過程”,“動手實踐、自主探索、與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式”。因為興趣是最好的老師,是成功的前提,所以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣尤為重要,如在教學(xué)“比的應(yīng)用”時,讓學(xué)生到操場上體驗數(shù)學(xué)和生活的聯(lián)系。先讓學(xué)生測量不同竹竿與它相對應(yīng)的影長的高度,并當(dāng)場算出它們的比值。發(fā)現(xiàn)所有比值是相等的。這時我適時提出:通過剛才的測量與計算,我們能不能測量出學(xué)校大樓的高度呢?學(xué)生一下子明白老師今天上這一節(jié)課的目的和用意了。學(xué)生學(xué)得既輕松愉快。同時還牢牢掌握了本節(jié)課的內(nèi)容。小學(xué)生都喜歡做游戲,創(chuàng)設(shè)一個與學(xué)生知識背景密切相關(guān),又是學(xué)生感興趣的游戲情境,能夠喚起學(xué)生的主體意識,讓學(xué)生自主調(diào)動已有的知識、經(jīng)驗、策略去體驗和理解知識,激活學(xué)生的思維,引發(fā)學(xué)生探索,使學(xué)習(xí)活動生動有效、事半功倍。創(chuàng)設(shè)情境是數(shù)學(xué)新課標(biāo)提出的一個新亮點。我們要創(chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境,知識背景密切相關(guān)的,又是學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)情境,讓學(xué)生在觀察、操作、猜測、交流、反思等活動中逐步體會數(shù)學(xué)知識的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過程,獲得積極的情感體驗,感受數(shù)學(xué)的力量,同時掌握必要的基礎(chǔ)知識和基本技能。隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展、人民生活水平的快速提高、城鎮(zhèn)化發(fā)展的深入推進,使得農(nóng)村人口急劇減少,造成農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生越來越少,生源質(zhì)量越來越差,而為了創(chuàng)特色、求生存,學(xué)校的發(fā)展就不能以學(xué)生的學(xué)習(xí)成績作為唯一內(nèi)容,就必須切合素質(zhì)教育發(fā)展目標(biāo),走特長生培養(yǎng)的路子。結(jié)合學(xué)校的師資不足,學(xué)科配備不平衡,重文字學(xué)科而不重藝術(shù)學(xué)科的特點,體育特長生的培養(yǎng)是一條可行之路。一、農(nóng)村初中體育特長生培養(yǎng)面臨的形勢1.教育改革帶來教師觀念的轉(zhuǎn)變?;A(chǔ)教育課程改革要求我們注重三維目標(biāo)的達成,在知識傳授的同時還要注重能力和情感的培養(yǎng)?,F(xiàn)在新課程的理念深入人心,素質(zhì)教育的要求使得學(xué)生的成長不僅考慮文化成績一個方面,更樂于接受特長生的存在,而家長也愿意學(xué)生進行特長生的訓(xùn)練,認為這是一條升學(xué)之路而加以重視。2.學(xué)校評價的全面性使體育特長生的培養(yǎng)大有可為?,F(xiàn)在的學(xué)校評價更加全面,評價的內(nèi)容不僅有學(xué)生的學(xué)業(yè)水平、實驗?zāi)芰?,還有學(xué)生各種獲獎、體質(zhì)發(fā)展、身體素質(zhì)等各種指標(biāo);不僅有學(xué)生的發(fā)展、教師的發(fā)展,還有學(xué)校的評價,學(xué)生、社會、家長的滿意度等等。而一個學(xué)校的成功就不是只有學(xué)生的成績一個方面或者學(xué)生的升學(xué)率一個指標(biāo),還包括家長的認同度、學(xué)生的特長等。3.個體多元評價理論使個人成功指標(biāo)不再單一。對于學(xué)生的評價,人們的思想開始轉(zhuǎn)變。一個好的學(xué)生包括德、智、體、美、勞等的全面發(fā)展,而要成為全面發(fā)展的人畢竟只有少數(shù)一部分學(xué)生,更多的學(xué)生只是在某個方面有特長,這也是符合實際的情況。而只要是有特長的學(xué)生就可以認為是一個優(yōu)秀的學(xué)生,不用考慮成績這個方面。個體評價的多元化使成功成才的標(biāo)準(zhǔn)就不只是成績這個指標(biāo)。4.城鎮(zhèn)化進程加快,學(xué)生流失嚴(yán)重,迫使農(nóng)村學(xué)校轉(zhuǎn)型。隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展、人民生活水平的提高,人們追求優(yōu)質(zhì)的教育是一個普遍的現(xiàn)象;城鎮(zhèn)化進程加快,農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移很大,造成農(nóng)村初中學(xué)生流失嚴(yán)重。生源的減少、質(zhì)量變差不利于學(xué)校再重視學(xué)生的學(xué)業(yè)成績,為了生存必須轉(zhuǎn)型,走一條特色學(xué)校的發(fā)展之路。二、農(nóng)村初中體育特長生培養(yǎng)的優(yōu)勢1.訓(xùn)練場地要求少。體育特長包括的種類很多,如田徑、球類、體操、武術(shù)等等。不管對于哪一類特長的訓(xùn)練,對場地的要求都比較低,一般的學(xué)?;灸軌驖M足。特別是長跑類這種單一項目,農(nóng)村學(xué)校更容易進行訓(xùn)練。2.訓(xùn)練經(jīng)費要求少。體育特長生訓(xùn)練與音樂、美術(shù)等不同,要求所需的裝備相對要少得多,大部分學(xué)生家里只要愿意都能接受,對于特長生培養(yǎng)的阻力要小得多。3.學(xué)生失敗代價少。體育特長生有升學(xué)考試或者是晉級運動員這些路子,特長生考試對文化成績相對要求較低,學(xué)生很容易通過自己的刻苦訓(xùn)練達到自己的目標(biāo),考上滿意的學(xué)校,獲得滿足感。如果考不上普通高中,學(xué)生還可以考要求相對較低的職業(yè)高中;如果不讀書,至少還有一副好身體,不會耽誤學(xué)生太多。三、農(nóng)村初中體育特長生培養(yǎng)策略1.培養(yǎng)學(xué)生的興趣,學(xué)校組織各種比賽活動、參加各種比賽,確定特長生。興趣是最好的老師,首先要通過體育課的教學(xué)發(fā)掘?qū)W生的興趣點,找到學(xué)生感興趣的項目。學(xué)校通過每年的田徑運動會和籃球、乒乓球運動會營造體育鍛煉的氛圍,找到有特長的學(xué)生;通過參加各種比賽去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛力、知道學(xué)生的實力;通過業(yè)余時間的訓(xùn)練挖掘?qū)W生的潛力,使之能夠達到特長生的標(biāo)準(zhǔn),考上滿意的學(xué)校。2.培養(yǎng)與學(xué)生的感情,增強學(xué)生的信任,促進學(xué)生努力訓(xùn)練。學(xué)生有“親其師,信其道”的感情傾向,對于學(xué)生來說,只要認同這個老師,基本上就認同了這個項目。在與學(xué)生的交往中要平等、公平地對待每一個學(xué)生,讓學(xué)生感受到你對他的關(guān)愛和信任,那么就與學(xué)生建立起了深厚的感情。有了感情,學(xué)生對老師的依賴和信任會增強,同時會促進學(xué)生的努力訓(xùn)練。3.教練花時間進行鉆研學(xué)習(xí),掌握各種先進的訓(xùn)練方法,增強指導(dǎo)能力。訓(xùn)練科學(xué)和專業(yè),學(xué)生才會對教練有一種信服感。對于一些自己不熟悉或者不專業(yè)的項目,又或者本專業(yè)的前沿,教練要多花時間來鉆研學(xué)習(xí),增強練習(xí)方法和指導(dǎo)能力。4.確定負責(zé)任的隊長,制定訓(xùn)練考核制度。一個好的隊長,可以帶出一群好的隊友。作為長期的體育訓(xùn)練項目來說,學(xué)生的訓(xùn)練是很艱苦的,那么如何使學(xué)生在艱苦的訓(xùn)練中堅持下來?那就是選好隊長,隊長除了要有很強的責(zé)任心還要有積極的心態(tài),能起到表率帶頭作用。然后通過嚴(yán)格的訓(xùn)練考核制度對學(xué)生的訓(xùn)練進行管理和獎懲,確保訓(xùn)練有效果。5.擬定好訓(xùn)練計劃,嚴(yán)格時間限制,確保訓(xùn)練時間。每天有一個固定的訓(xùn)練時間,是體育訓(xùn)練長期堅持、效果能得到保證的基礎(chǔ)。所以要擬定好科學(xué)的訓(xùn)練計劃,嚴(yán)格按照計劃進行,確保訓(xùn)練時間??茖W(xué)的訓(xùn)練計劃不僅能增強訓(xùn)練的效果,還能有效減緩學(xué)生的疲勞感。體育訓(xùn)練又不能打疲勞仗,要進行時間的限制。特別是中學(xué)生,體格發(fā)展還不健全,適當(dāng)?shù)臅r間進行體育訓(xùn)練可以增強學(xué)生的素質(zhì),但不科學(xué)的訓(xùn)練反而會影響肌體的成長,會適得其反。下肢深靜脈血栓形成的防治指南46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任1下肢深靜脈血栓防治指南內(nèi)三科黃岸湖下肢深靜脈血栓防治指南2主要內(nèi)容解深靜脈血栓形成的相關(guān)概念與基礎(chǔ)知識2)了解深靜脈血栓形成的治療3)掌握預(yù)防DVT的護理干預(yù)措施主要內(nèi)容3深靜脈血栓形成相關(guān)概念>深靜脈血栓形成(DVT):正堂的血渡栓影線血栓落指血液在深靜脈血管腔內(nèi)有異常凝結(jié)阻塞靜脈腔而導(dǎo)致的靜脈回流障礙>肺動脈栓塞(PE):或稱肺栓塞,是指身體其他部位的栓子通過血流進入肺動脈主干。深靜脈血栓形成相關(guān)概念4相關(guān)的文獻+西方國家大量研究證實下肢DⅥT發(fā)病率頗高,為48/10萬DⅥT是肺栓塞(PE)的最重要危險因素R0%90%肺栓塞栓子來源于下肢深靜脈血栓形成。美國一年約有30萬-60萬人住院與DVT及PE有關(guān),且每年有多達5萬人死于PE2008年3月,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組發(fā)布第一版深靜脈形成診治指南相關(guān)的文獻5深靜脈血栓形成個需要整體理解的概念是指血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)靜脈血栓栓塞癥阻塞管腔所致靜脈回流障礙性疾病??砂l(fā)生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多深靜脈血是指血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝栓塞形成結(jié),阻塞管腔所致靜脈回流障礙性疾病??砂l(fā)生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多肺運動血指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞栓栓塞癥肺動脈或其分支所致的肺循環(huán)功能障礙性疾病。DVT、PE是同一種疾病VET在不同部位、不同階段兩種臨床表現(xiàn)形式深靜脈血栓形成6深靜脈血栓形成原因靜脈壁高凝血流緩損狀態(tài)慢先天因素:凝血因高齡、肥胖、懷化學(xué)性損傷子、抗凝血酶、纖孕(制動/壓機械性損傷溶酶等異常有關(guān)感染性損傷后天因素:惡性腫瘤、迫)、長期臥床或住院、肢體癱妊娠、口服避孕藥、瘓、靜脈壓迫等肥胖、高脂血癥等深靜脈血栓形成原因7深靜脈血栓最常發(fā)生的部位>發(fā)生率最高股靜脈下左靜球下腔靜靜環(huán)要圖1-10-1體深靜脈血栓形成與肺動脈栓塞深靜脈血栓最常發(fā)生的部位8深靜脈血栓形成的常見癥狀下肢腫脹疼痛淺靜脈曲張皮溫改變>皮膚改變皮膚紫棕色的色素沉著非凹陷性水腫皮膚萎縮長期不愈合的淤積性潰瘍深靜脈血栓形成的常見癥狀9深靜脈血栓臨床分期急性期亞急性期慢性期發(fā)病后14天內(nèi)發(fā)病后1530天發(fā)病超過30天深靜脈血栓臨床分期10深靜脈血栓臨床分型及表現(xiàn)小腿輕度疼痛和緊束感足及踝關(guān)節(jié)有輕度腫脹外周按壓腓腸肌有壓痛、型大腿遠端、胭窩、小腿深部疼痛和壓痛中央》·腫脹可達膝關(guān)節(jié)水平淺靜脈壓升高患側(cè)腹般股溝及髂股靜脈行徑有明顯疼痛和壓痛混合患肢脹痛、腫脹、膚色型較深,淺表靜脈曲張體溫升高、白細胞增高深靜脈血栓臨床分型及表現(xiàn)11下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理12下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理13下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理14下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理15下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理16下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理17下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理18下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理19下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理20下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理21下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理22下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理23下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理24下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理25下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理26下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理27下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理28下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理29下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理30下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理31下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理32下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理33下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理34下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理35下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理36下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理37下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理38下肢深靜脈血栓形成的防治指南課件整理3956、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許,為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處,只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?!芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭?!罄?6、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!?0下肢深靜脈血栓形成的防治指南46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。下肢深靜脈血栓形成的防治指南下肢深靜脈血栓形成的防治指南46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。下肢深靜脈血栓防治指南內(nèi)三科黃岸湖主要內(nèi)容解深靜脈血栓形成的相關(guān)概念與基礎(chǔ)知識2)了解深靜脈血栓形成的治療3)掌握預(yù)防DVT的護理干預(yù)措施小學(xué)階段的教育對象是未成年的兒童,兒童的思維以形象思維占主導(dǎo),而數(shù)學(xué)教學(xué)發(fā)展的是邏輯思維能力,在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識和思維發(fā)展中獲得情感、態(tài)度、價值觀的體驗。因此,教師在教學(xué)中普遍存在這樣的矛盾,數(shù)學(xué)課上得靈氣不夠,課堂氣氛死氣沉沉,有悖于小學(xué)生的年齡特點,也是新課標(biāo)不提倡的。如何使學(xué)生在活潑輕松快樂的氛圍中學(xué)到數(shù)學(xué)知識,情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)有它事半功倍的效能。但是在我們的教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)有效性很差,使情境創(chuàng)設(shè)走入了誤區(qū):一、數(shù)學(xué)教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)的誤區(qū)1、過多服從于教學(xué)內(nèi)容,情境創(chuàng)設(shè)太牽強。老師們過分強調(diào)情境創(chuàng)設(shè)的巨大功能,為創(chuàng)設(shè)而創(chuàng)設(shè),而不是為了教學(xué)內(nèi)容有機地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,最后是內(nèi)容遷就于情境,而不是情境服務(wù)于內(nèi)容。2、過多創(chuàng)設(shè)生活情境,丟失數(shù)學(xué)本真。偉大的數(shù)學(xué)家說過,數(shù)學(xué)知識是從生活中提煉出來的,所以老師們在教學(xué)過程中,過多的從日常生活中切入數(shù)學(xué)知識,導(dǎo)致數(shù)學(xué)本身的特性被掩蓋了。甚至有些情境的創(chuàng)設(shè)并不合適,只是為了迎合新課程,在實踐中,對于一些適合創(chuàng)設(shè)生活情境的,教師需精心創(chuàng)設(shè)和選擇,不適合的可通過其他方式來導(dǎo)入。3、情境的創(chuàng)設(shè)表面化、形式化。教師創(chuàng)設(shè)了很受學(xué)生歡迎的情境,在教學(xué)過程中學(xué)生都積極地參與,課堂很熱鬧,但這樣的一節(jié)課下來,學(xué)生似乎什么都沒有學(xué)到,只顧參加活動了。因此,我們在設(shè)計課堂教學(xué)情境時,不只是要注重童趣,更關(guān)鍵的是要緊扣教學(xué)知識或技能。4、濫用多媒體教學(xué)多媒體教學(xué)已經(jīng)走進學(xué)校的課堂,為大家所接受,這說明它有著明顯的優(yōu)點,可以大大增加課堂知識容量,提高課堂效率,使課堂更加豐富多彩,但是有些教師片面追求多媒體輔助教學(xué),他們常常將課堂內(nèi)容制成課件,使得整節(jié)課就是課件的演示過程,不能按學(xué)生的思路進行,忽視了課堂的生成性,甚至有些教師把板書丟在一邊,演示過程也被課件代替了。二、根據(jù)教學(xué)實際,創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境1、通過學(xué)生生活,創(chuàng)設(shè)生活情境,激發(fā)興趣數(shù)學(xué)的教學(xué)要密切地聯(lián)系生活實際,貼近生活。如:在教學(xué)《厘米和米》時,我請學(xué)生來猜一猜,我們每天上課的課桌有多寬,有多長,我們的鉛筆盒有多長,黑板有多長等等。這些學(xué)生肯定是不知道的,只能進行猜測或者估計,而對于猜測,學(xué)生是很感興趣的,就像猜謎語一樣,不一定對,但是學(xué)生感覺很有意思。當(dāng)學(xué)生猜過之后,請學(xué)生用自己的方法來量一量。學(xué)生就會開動腦筋,有的用尺子量,有的用自己的大拇指和中指之間的距離來進行測量,這樣學(xué)生表達長度的方法就有很多而不能統(tǒng)一確定了,這樣引出統(tǒng)一的單位厘米。在學(xué)生了解了1厘米和1米的實際長度以后,我又組織學(xué)生測量我們自己的一步的長,使學(xué)生會使用米尺,在學(xué)生能夠測量稍長的長度以后,我再次組織學(xué)生進行小組活動,使用卷尺,對學(xué)校的籃球場進行測量,或者測量每個學(xué)生十步的距離或者測測自己的身高,學(xué)生這樣將知識與實際生活密切聯(lián)系起來,巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,放飛了學(xué)生的思維,學(xué)生把自己的思考通過動手實踐、自主探索、合作交流、體驗,參與知識的形成過程和發(fā)展過程,理解了長度單位,獲取了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的經(jīng)驗,成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中的探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者,同時也提高了學(xué)生的觀察能力,判斷能力和語言表達能力。2、利用數(shù)學(xué)本身的美,創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)興趣古希臘最早出現(xiàn)的畢達哥拉斯學(xué)派是一批數(shù)學(xué)家,他們認為萬物的基本原素是數(shù),數(shù)的原則統(tǒng)治著宇宙的一切,對于形體,他們認為:“一切立體圖形中最美的是球形,一切平面圖形中最美的是圓形?!苯ㄖ⑷梭w、雕刻、音樂等藝術(shù)美和現(xiàn)實美,都離不開和諧性、有序性、對稱性、簡潔性、明晰性、謹(jǐn)嚴(yán)性、統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、奇異性。如軸對稱圖形的教學(xué),軸對稱圖形在生活當(dāng)中本身就是美的,教師在教學(xué)過程中可在學(xué)生欣賞美、陶醉于美的意境中時,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3、通過提問題,創(chuàng)設(shè)問題情境,激發(fā)興趣《標(biāo)準(zhǔn)》指出:讓學(xué)生初步學(xué)會從數(shù)學(xué)的角度提出問題、理解問題。首先要求學(xué)生嘗試在面對不同的對象時“從數(shù)學(xué)的角度提出問題”,然后才是應(yīng)用知識與技能解決問題,學(xué)生以往較為習(xí)慣的是在面對一個確定的問題時,思考解題的方法,將提出問題當(dāng)成教材和老師的職責(zé)。因此,我們應(yīng)當(dāng)向?qū)W生提供觀察、思考的機會,在教學(xué)中巧妙設(shè)疑,激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑精神。數(shù)學(xué)教學(xué)中教師要恰當(dāng)?shù)脑O(shè)置疑問,創(chuàng)設(shè)問題情境,吸引學(xué)生積極動腦,主動學(xué)習(xí)。如我在教分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)時,我講了一個“猴王分餅”的故事:猴山上的小猴子最喜歡吃猴王做的餅。有一天,猴王把三塊大小一樣的餅分給小猴們吃。它先把第一塊平均切成4份,分給猴甲一塊,猴乙說太少了,我要2塊,猴王把第二塊餅平均切成8份,分給猴乙2塊,乙非常高興。猴丙更貪,它搶著說要3塊,于是猴王把第三塊餅平均切成12份,分給猴丙3塊,丙更是洋洋得意。同學(xué)們,你們認為誰分得多呢?通過討論,觀察和驗證,3只猴子分得一樣多。今天我們學(xué)習(xí)了“分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)”就清楚了。學(xué)生的注意力就會牢牢控制在老師的手中。4、通過學(xué)習(xí)活動,創(chuàng)設(shè)活動情境,激發(fā)興趣《標(biāo)準(zhǔn)》指出“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動應(yīng)當(dāng)是一個生動活潑的、主動的和富有個性的過程”,“動手實踐、自主探索、與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式”。因為興趣是最好的老師,是成功的前提,所以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣尤為重要,如在教學(xué)“比的應(yīng)用”時,讓學(xué)生到操場上體驗數(shù)學(xué)和生活的聯(lián)系。先讓學(xué)生測量不同竹竿與它相對應(yīng)的影長的高度,并當(dāng)場算出它們的比值。發(fā)現(xiàn)所有比值是相等的。這時我適時提出:通過剛才的測量與計算,我們能不能測量出學(xué)校大樓的高度呢?學(xué)生一下子明白老師今天上這一節(jié)課的目的和用意了。學(xué)生學(xué)得既輕松愉快。同時還牢牢掌握了本節(jié)課的內(nèi)容。小學(xué)生都喜歡做游戲,創(chuàng)設(shè)一個與學(xué)生知識背景密切相關(guān),又是學(xué)生感興趣的游戲情境,能夠喚起學(xué)生的主體意識,讓學(xué)生自主調(diào)動已有的知識、經(jīng)驗、策略去體驗和理解知識,激活學(xué)生的思維,引發(fā)學(xué)生探索,使學(xué)習(xí)活動生動有效、事半功倍。創(chuàng)設(shè)情境是數(shù)學(xué)新課標(biāo)提出的一個新亮點。我們要創(chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境,知識背景密切相關(guān)的,又是學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)情境,讓學(xué)生在觀察、操作、猜測、交流、反思等活動中逐步體會數(shù)學(xué)知識的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過程,獲得積極的情感體驗,感受數(shù)學(xué)的力量,同時掌握必要的基礎(chǔ)知識和基本技能。隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展、人民生活水平的快速提高、城鎮(zhèn)化發(fā)展的深入推進,使得農(nóng)村人口急劇減少,造成農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生越來越少,生源質(zhì)量越來越差,而為了創(chuàng)特色、求生存,學(xué)校的發(fā)展就不能以學(xué)生的學(xué)習(xí)成績作為唯一內(nèi)容,就必須切合素質(zhì)教育發(fā)展目標(biāo),走特長生培養(yǎng)的路子。結(jié)合學(xué)校的師資不足,學(xué)科配備不平衡,重文字學(xué)科而不重藝術(shù)學(xué)科的特點,體育特長生的培養(yǎng)是一條可行之路。一、農(nóng)村初中體育特長生培養(yǎng)面臨的形勢1.教育改革帶來教師觀念的轉(zhuǎn)變?;A(chǔ)教育課程改革要求我們注重三維目標(biāo)的達成,在知識傳授的同時還要注重能力和情感的培養(yǎng)?,F(xiàn)在新課程的理念深入人心,素質(zhì)教育的要求使得學(xué)生的成長不僅考慮文化成績一個方面,更樂于接受特長生的存在,而家長也愿意學(xué)生進行特長生的訓(xùn)練,認為這是一條升學(xué)之路而加以重視。2.學(xué)校評價的全面性使體育特長生的培養(yǎng)大有可為?,F(xiàn)在的學(xué)校評價更加全面,評價的內(nèi)容不僅有學(xué)生的學(xué)業(yè)水平、實驗?zāi)芰Γ€有學(xué)生各種獲獎、體質(zhì)發(fā)展、身體素質(zhì)等各種指標(biāo);不僅有學(xué)生的發(fā)展、教師的發(fā)展,還有學(xué)校的評價,學(xué)生、社會、家長的滿意度等等。而一個學(xué)校的成功就不是只有學(xué)生的成績一個方面或者學(xué)生的升學(xué)率一個指標(biāo),還包括家長的認同度、學(xué)生的特長等。3.個體多元評價理論使個人成功指標(biāo)不再單一。對于學(xué)生的評價,人們的思想開始轉(zhuǎn)變。一個好的學(xué)生包括德、智、體、美、勞等的全面發(fā)展,而要成為全面發(fā)展的人畢竟只有少數(shù)一部分學(xué)生,更多的學(xué)生只是在某個方面有特長,這也是符合實際的情況。而只要是有特長的學(xué)生就可以認為是一個優(yōu)秀的學(xué)生,不用考慮成績這個方面。個體評價的多元化使成功成才的標(biāo)準(zhǔn)就不只是成績這個指標(biāo)。4.城鎮(zhèn)化進程加快,學(xué)生流失嚴(yán)重,迫使農(nóng)村學(xué)校轉(zhuǎn)型。隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展、人民生活水平的提高,人們追求優(yōu)質(zhì)的教育是一個普遍的現(xiàn)象;城鎮(zhèn)化進程加快,農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移很大,造成農(nóng)村初中學(xué)生流失嚴(yán)重。生源的減少、質(zhì)量變差不利于學(xué)校再重視學(xué)生的學(xué)業(yè)成績,為了生存必須轉(zhuǎn)型,走一條特色學(xué)校的發(fā)展之路。二、農(nóng)村初中體育特長生培養(yǎng)的優(yōu)勢1.訓(xùn)練場地要求少。體育特長包括的種類很多,如田徑、球類、體操、武術(shù)等等。不管對于哪一類特長的訓(xùn)練,對場地的要求都比較低,一般的學(xué)?;灸軌驖M足。特別是長跑類這種單一項目,農(nóng)村學(xué)校更容易進行訓(xùn)練。2.訓(xùn)練經(jīng)費要求少。體育特長生訓(xùn)練與音樂、美術(shù)等不同,要求所需的裝備相對要少得多,大部分學(xué)生家里只要愿意都能接受,對于特長生培養(yǎng)的阻力要小得多。3.學(xué)生失敗代價少。體育特長生有升學(xué)考試或者是晉級運動員這些路子,特長生考試對文化成績相對要求較低,學(xué)生很容易通過自己的刻苦訓(xùn)練達到自己的目標(biāo),考上滿意的學(xué)校,獲得滿足感。如果考不上普通高中,學(xué)生還可以考要求相對較低的職業(yè)高中;如果不讀書,至少還有一副好身體,不會耽誤學(xué)生太多。三、農(nóng)村初中體育特長生培養(yǎng)策略1.培養(yǎng)學(xué)生的興趣,學(xué)校組織各種比賽活動、參加各種比賽,確定特長生。興趣是最好的老師,首先要通過體育課的教學(xué)發(fā)掘?qū)W生的興趣點,找到學(xué)生感興趣的項目。學(xué)校通過每年的田徑運動會和籃球、乒乓球運動會營造體育鍛煉的氛圍,找到有特長的學(xué)生;通過參加各種比賽去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛力、知道學(xué)生的實力;通過業(yè)余時間的訓(xùn)練挖掘?qū)W生的潛力,使之能夠達到特長生的標(biāo)準(zhǔn),考上滿意的學(xué)校。2.培養(yǎng)與學(xué)生的感情,增強學(xué)生的信任,促進學(xué)生努力訓(xùn)練。學(xué)生有“親其師,信其道”的感情傾向,對于學(xué)生來說,只要認同這個老師,基本上就認同了這個項目。在與學(xué)生的交往中要平等、公平地對待每一個學(xué)生,讓學(xué)生感受到你對他的關(guān)愛和信任,那么就與學(xué)生建立起了深厚的感情。有了感情,學(xué)生對老師的依賴和信任會增強,同時會促進學(xué)生的努力訓(xùn)練。3.教練花時間進行鉆研學(xué)習(xí),掌握各種先進的訓(xùn)練方法,增強指導(dǎo)能力。訓(xùn)練科學(xué)和專業(yè),學(xué)生才會對教練有一種信服感。對于一些自己不熟悉或者不專業(yè)的項目,又或者本專業(yè)的前沿,教練要多花時間來鉆研學(xué)習(xí),增強練習(xí)方法和指導(dǎo)能力。4.確定負責(zé)任的隊長,制定訓(xùn)練考核制度。一個好的隊長,可以帶出一群好的隊友。作為長期的體育訓(xùn)練項目來說,學(xué)生的訓(xùn)練是很艱苦的,那么如何使學(xué)生在艱苦的訓(xùn)練中堅持下來?那就是選好隊長,隊長除了要有很強的責(zé)任心還要有積極的心態(tài),能起到表率帶頭作用。然后通過嚴(yán)格的訓(xùn)練考核制度對學(xué)生的訓(xùn)練進行管理和獎懲,確保訓(xùn)練有效果。5.擬定好訓(xùn)練計劃,嚴(yán)格時間限制,確保訓(xùn)練時間。每天有一個固定的訓(xùn)練時間,是體育訓(xùn)練長期堅持、效果能得到保證的基礎(chǔ)。所以要擬定好科學(xué)的訓(xùn)練計劃,嚴(yán)格按照計劃進行,確保訓(xùn)練時間??茖W(xué)的訓(xùn)練計劃不僅能增強訓(xùn)練的效果,還能有效減緩學(xué)生的疲勞感。體育訓(xùn)練又不能打疲勞仗,要進行時間的限制。特別是中學(xué)生,體格發(fā)展還不健全,適當(dāng)?shù)臅r間進行體育訓(xùn)練可以增強學(xué)生的素質(zhì),但不科學(xué)的訓(xùn)練反而會影響肌體的成長,會適得其反。下肢深靜脈血栓形成的防治指南46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任41下肢深靜脈血栓防治指南內(nèi)三科黃岸湖下肢深靜脈血栓防治指南42主要內(nèi)容解深靜脈血栓形成的相關(guān)概念與基礎(chǔ)知識2)了解深靜脈血栓形成的治療3)掌握預(yù)防DVT的護理干預(yù)措施主要內(nèi)容43深靜脈血栓形成相關(guān)概念>深靜脈血栓形成(DVT):正堂的血渡栓影線血栓落指血液在深靜脈血管腔內(nèi)有異常凝結(jié)阻塞靜脈腔而導(dǎo)致的靜脈回流障礙>肺動脈栓塞(PE):或稱肺栓塞,是指身體其他部位的栓子通過血流進入肺動脈主干。深靜脈血栓形成相關(guān)概念44相關(guān)的文獻+西方國家大量研究證實下肢DⅥT發(fā)病率頗高,為48/10萬DⅥT是肺栓塞(PE)的最重要危險因素R0%90%肺栓塞栓子來源于下肢深靜脈血栓形成。美國一年約有30萬-60萬人住院與DVT及PE有關(guān),且每年有多達5萬人死于PE2008年3月,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組發(fā)布第一版深靜脈形成診治指南相關(guān)的文獻45深靜脈血栓形成個需要整體理解的概念是指血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)靜脈血栓栓塞癥阻塞管腔所致靜脈回流障礙性疾病??砂l(fā)生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多深靜脈血是指血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝栓塞形成結(jié),阻塞管腔所致靜脈回流障礙性疾病??砂l(fā)生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多肺運動血指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞栓栓塞癥肺動脈或其分支所致的肺循環(huán)功能障礙性疾病。DVT、PE是同一種疾病VET在不同部位、不

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