骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件

人的差異在于業(yè)余時間骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征的觀察及護理人的差異在于業(yè)余時間骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征的觀察及護理概念骨筋膜室綜合征:由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的早期證候群,是一種嚴(yán)重損傷后的反應(yīng)性疾病。臨床表現(xiàn):患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自覺屈曲,被動牽拉可引起劇烈疼痛,患肢腫脹、觸痛明顯。多見于前臂掌側(cè)和小腿與城市相比，農(nóng)村小學(xué)生的知識視野較窄，他們閱讀的書籍少，頭腦也比較簡單。在寫作過程中，他們所涉及的題材較少，信息量較為匱乏。因此，在語文作文教學(xué)中，語文教師如何面對這一現(xiàn)狀不斷激發(fā)學(xué)生的寫作熱情，增強學(xué)生的寫作水平，提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)就顯得十分關(guān)鍵。在多年的教學(xué)實踐中，筆者總結(jié)出以下幾點，希望對廣大語文教師有所啟迪：一、寓教于樂，培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣興趣是最好的老師。對于剛學(xué)寫作文的小學(xué)生，培養(yǎng)他們寫作文的興趣顯得尤為重要。為此，我在指導(dǎo)學(xué)生寫作文時，變“要我寫”為“我要寫”，使學(xué)生感到寫作是一件很輕松的事，充滿快樂和自信。我是這樣培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣的。對于學(xué)生來說，酸甜苦辣皆有營養(yǎng)，喜怒哀樂都是文章。情動于中而形于外，學(xué)生自身獨特的經(jīng)歷往往能夠令他的作文也別具一格。我們十分注重學(xué)生感受生活的過程，有目的地為學(xué)生設(shè)計各種生動有趣的實踐活動和游戲，參與墻報、辦展覽、編報刊，進行調(diào)查、采訪，開展環(huán)境保護，科普宣傳、舉辦講故事比賽、寫字比賽、畫畫比賽、手工制作比賽、文娛表演活動、主題中隊會、猜字游戲活動……在實踐活動中，學(xué)生相當(dāng)放松，能夠“想人之所未想，言人之所未言”，我們及時訓(xùn)練學(xué)生把動手操作的過程、特點記錄下來，這既鍛煉了學(xué)生的動手操作能力，又活躍了學(xué)生的思維，學(xué)生自由習(xí)作的土壤就會越積越肥，習(xí)作興趣也會隨之濃厚起來。此外，為了激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，我們還可以采用“玩中覓趣”、“畫中尋趣”、“濃情引趣”等方法來加強引導(dǎo)，以提高學(xué)生習(xí)作的積極性和主動性。二、學(xué)習(xí)觀察，傳授學(xué)生寫作方法魯迅先生說：“如要創(chuàng)作，第一須觀察?！币囵B(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力，于一言一動之微，一沙一石之細，都不要輕易放過。農(nóng)村是一個五彩繽紛的世界，要讓孩子們平日養(yǎng)成認(rèn)真觀察的習(xí)慣，攝取反映農(nóng)村特點的景和物，人和事，指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場觀察，調(diào)動學(xué)生觀察思考和練筆的積極性。在他們的身邊，常常有忙碌的身影，可讓他們留心觀察。例如，讓學(xué)生回家跟媽媽做一件家務(wù)事，教師提示三方面的內(nèi)容：①學(xué)做家務(wù)事的時間、地點、名稱；②做這件事的經(jīng)過、結(jié)果；③你學(xué)到了什么，媽媽的態(tài)度怎樣？這種作文由于學(xué)生的參與和有意識地觀察、記憶、思考，能培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和激發(fā)學(xué)生寫作興趣，學(xué)生也有話可說可寫。作文也會有真情實感，能實事求是，杜絕說空話，假話。三、積累材料，培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力學(xué)生閱讀、學(xué)習(xí)課文不但要理解和掌握語文知識，更重要的是要培養(yǎng)語文能力。在諸多的語文？能力中，我覺得與寫作聯(lián)系最密切的，也是當(dāng)前學(xué)生學(xué)語文最薄弱的能力，就是對各種文體語言的感受和把握的能力，即語感經(jīng)驗的獲得。要把語感經(jīng)驗的獲得作為閱讀指導(dǎo)課的主要目標(biāo)。語感經(jīng)驗對于寫作來說非常重要，它能把融于優(yōu)秀范文之中的語言運用技巧諳熟于心，所以古人有“讀書破萬卷，下筆如有神”的經(jīng)驗，就是指這種日積月累的閱讀功夫和潛移默化的寫作功夫。語感經(jīng)驗首先要來自大量的閱讀，沒有閱讀量的積累，就無法獲得語感經(jīng)驗，就不可能提高寫作能力?？墒?，現(xiàn)在很多學(xué)生的閱讀量實在是太少，即使是教材上的選文，他們都沒有讀熟，只是勉強地跟著老師分析、講解，這樣的閱讀指導(dǎo)就很難達到在寫作上應(yīng)用的實際效果。這也是當(dāng)前閱讀教學(xué)和寫作教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)的病根。四、集思廣益，提高學(xué)生寫作水平“好的文章是寫出來的，更是修改出來的”。文章修改讓作者著眼全篇，從小處入手不斷完善習(xí)作，并能不斷積累寫作經(jīng)驗，提高寫作水平。為實現(xiàn)小學(xué)生習(xí)作修改達到預(yù)期目標(biāo)，增強修改能力，需要教師精心指導(dǎo)、反復(fù)訓(xùn)練。再說，傳統(tǒng)的作文評價，教師是評價的主導(dǎo)者和權(quán)威者，這對于培養(yǎng)學(xué)生的自由習(xí)作能力極為不利。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：在寫作教學(xué)中，應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的評價能力。因此，自由習(xí)作的評價應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生盡量去發(fā)現(xiàn)文章中的閃光點，真誠而不吝嗇地激勵學(xué)生，讓賞識給學(xué)生送去快樂、帶來干勁、增強信心。我們把作文批改與講評的專利還給學(xué)生，在自改和互改等多種形式訓(xùn)練的過程中提高寫作能力，以便于學(xué)生“我手寫我心，我語表我情”，讓每個學(xué)生都有自由展示語言、表達感受的機會，從中體驗作文的樂趣。課堂上的習(xí)作修改環(huán)節(jié)可采取個人、小組、集體或相互結(jié)合的方式。個人修改為主，修改的最終目標(biāo)是讓學(xué)生自己掌握修改方法，提高寫作能力。然而小學(xué)階段，許多學(xué)生表現(xiàn)出“當(dāng)事者迷，旁觀者清”的境況，開展小組、集體修改更能產(chǎn)生良好效果。小組修改讓學(xué)生互相擔(dān)任小老師，大作家角色，調(diào)動了修改熱情，對修改的習(xí)作嚴(yán)格要求，圈圈點點并及時發(fā)表看法見解，效果頗佳。集體修有利于老師集中全面地指導(dǎo)。教師可根據(jù)一定的教學(xué)目的，選擇幾篇針對性的習(xí)作，帶領(lǐng)大家一起修改。修改時各抒己見，集思廣益，使全體學(xué)生都得到引導(dǎo)和啟發(fā)。總之，作為一名農(nóng)村語文教師，一定要以作文教學(xué)為中心安排一切語文教學(xué)活動，教師不但要肯鉆肯教，還要把作文教得有滋有味，用自己的情感去感染學(xué)生，才能使農(nóng)村孩子真正地寫好作文。此外，還要注意拓寬思路，激發(fā)興趣，使農(nóng)村學(xué)生也有比較大的選擇余地，讓孩子們在作文這塊廣闊的空間自由地翱翔。一、創(chuàng)造力培養(yǎng)是語文教育素質(zhì)的核心小學(xué)生的語文素質(zhì)，在新課標(biāo)中有明確要求：“小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語言文字和中華優(yōu)秀文化的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運用祖國語文，豐富語言的積累，使他們具有初步的聽說讀寫能力，養(yǎng)成良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣。要提高學(xué)生的創(chuàng)造力，必須提高語文教學(xué)的創(chuàng)造性?！笔紫?，我們要明確“創(chuàng)造”的含義。簡單地講，創(chuàng)造就是把自己已知的知識、思想、材料重新組合成新的知識或思想。語文教學(xué)的創(chuàng)造性，從學(xué)生方面講，就是指教學(xué)的主體（學(xué)生）在教師指導(dǎo)下，依據(jù)語文教學(xué)規(guī)律，將已掌握的語言、思想、知識、方法，經(jīng)過重新體驗和感悟，獲得新的語言、思想、知識、方法。學(xué)生學(xué)習(xí)語言的創(chuàng)造性主要體現(xiàn)于其獨立的看法，但這看法要求并不高，只要不重復(fù)自己和他人，就是有新意。其次，我們還要知道，學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性不是孤立的，它要與科學(xué)精神、科學(xué)思維方法相聯(lián)系，要與敏感的觀察力、豐富的想像力和果斷的判斷力緊密結(jié)合。二、利用農(nóng)村生活資源培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗?！薄岸嘟嵌鹊赜^察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，力求有創(chuàng)意的表達。”農(nóng)村有美麗而神奇的大自然，有豐富的人文底蘊，也有都市的現(xiàn)代氣息，這些都為農(nóng)村的小學(xué)生提供了取之不盡的作文素材。因此，教師可以充分利用農(nóng)村的語文教育資源，在作文教學(xué)中嘗試開展綜合實踐活動。1．豐富學(xué)生的表象，促進創(chuàng)造性語言發(fā)展表象是形象思維的組成部分。表象是指過去感知的事物在人頭腦中留下的形象。表象可能通過視覺、聽覺、運動等途徑來獲得，而視覺表象最具有鮮明性、多樣性和靈活性。所以，有經(jīng)驗的教師都很重視兒童的觀察活動，其目的就是為積累表象，促進兒童形象語言的發(fā)展。在方法上，教師要多引導(dǎo)兒童進行觀察，尤其是到大自然中去觀察，這樣孩子們思維就會活躍起來，會獲得大量的表象。如秋天到了，教師可引導(dǎo)兒童觀察花草樹木，并要求他們把看到的說出來或?qū)懴聛?。有的教師引?dǎo)孩子認(rèn)識秋葉：秋葉是金黃色的，隨風(fēng)飄落下來。他就可以說一句話“金黃色的秋葉在風(fēng)中翩翩起舞”。又如，兒童看見教師帶來的蘋果等水果實物。這時在語言調(diào)節(jié)下，他們就會說出：“蘋果圓圓的，像小朋友紅紅的臉蛋；梨子扭著腰，像可愛的葫蘆娃；香蕉彎彎的，像小船，我還聞到一陣陣的香味呢！”這些觀察結(jié)果的表述，會自然地促進兒童語言的發(fā)展。教師要使觀察的事物在兒童頭腦中留下深刻印象，表象積累多了，就會成為兒童語言表達的素材，就會使兒童的說話、作文內(nèi)容豐富起來，寫作時就不會感到?jīng)]話可說、可寫。2．體驗家鄉(xiāng)富饒，傾自豪之情對于一般動植物的認(rèn)識，城里的小學(xué)生大多數(shù)是通過圖片資料獲得相關(guān)的知識，缺乏感性的認(rèn)識，造成他們的作文干癟，更無真情實感了。這方面農(nóng)村的小學(xué)生卻恰恰相反，生活在農(nóng)村的小學(xué)生可以聞到稻花的幽幽清香，摘到雪白的棉花，可以看到蠶豆生根、發(fā)芽、開花、結(jié)果，可以目睹蠶兒入眠、蛻皮、吐絲結(jié)繭，也可以捉到活蹦亂跳的魚兒。臨海的學(xué)生還可以去跳“海上迪斯科”，品嘗文蛤、泥螺之類鮮美無比的海鮮。這么多親身體驗，使同學(xué)們深深感到生在魚米之鄉(xiāng)的幸福，長在沿海地區(qū)的優(yōu)越，從而激發(fā)了他們?yōu)榧亦l(xiāng)自豪的情感，學(xué)生自然會滿懷著為家鄉(xiāng)的富饒而自豪的激情去寫作文，這樣，作文就言之有物，言之有情了。3．體驗鄉(xiāng)情親情，贊純樸民風(fēng)城里因種種因素，還較多地存在著“對門老死不相往來”的現(xiàn)象，但農(nóng)村卻廣為流傳著“鄰里好，賽金寶”這句話――農(nóng)村人特別重視鄰里之間、鄉(xiāng)親之間的感情聯(lián)系，其間蘊含著純樸的民風(fēng)、和睦相處之情、尊老愛幼之德、勤儉節(jié)約之風(fēng)等，這些生動的事例層出不窮，活生生地發(fā)生在同學(xué)們的身邊。農(nóng)村那一年一度的春節(jié)、舞龍鬧花燈的元宵節(jié)、飄著粽子香的端午節(jié)……男婚女嫁，移風(fēng)易俗等等，無不帶給同學(xué)們許多歡樂。這些都是同學(xué)們喜聞樂道的，教師要抓住節(jié)日的契機，或借助一定的情境，讓學(xué)生體驗到其中濃濃的鄉(xiāng)情親情和勞動人民的樸實情懷，而不由自主地贊之于筆端。三、發(fā)展學(xué)生的求異思維，促進創(chuàng)造性語言發(fā)展在實際教學(xué)中，我們往往會發(fā)現(xiàn)學(xué)生只一味隨從老師的意見，學(xué)生之間和師生之間缺乏對不同意見的交流，使教學(xué)顯得死板。其原因在于學(xué)生的思維不靈活、不廣闊，缺乏求異思想，主要體現(xiàn)在思維缺少廣闊性、靈活性、多樣性上。學(xué)生的求異思維中往往閃耀著創(chuàng)造性的智慧火花，教師應(yīng)在教學(xué)中鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，激發(fā)他們的求異思維和創(chuàng)造意識。有人說，一個好的提問比一個好的回答更有價值。陶行知先生曾講過：“發(fā)明千千萬，起點在一問?！边@話是千真萬確的。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，若能發(fā)現(xiàn)和提出問題，就說明他的思維是廣闊的、靈活的，并具有較強的理解能力。因此教師在教學(xué)中要多鼓勵學(xué)生發(fā)問，誠懇地歡迎學(xué)生提出問題。思維的廣闊和深入還可以促進語言的重組，可以讓學(xué)生把改變對策后的情況用口頭或書面語表達出來，這樣他們表達的語言就有了創(chuàng)造性。四、教師在創(chuàng)造性語文教學(xué)中的地位和作用創(chuàng)造性的語文教學(xué)必須以學(xué)生為主體，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中一定要有足夠的語文實踐活動，同時，教師要起到主導(dǎo)作用。要提高語文教學(xué)的創(chuàng)造性，關(guān)鍵在于教師是否具有創(chuàng)造意識和較強的創(chuàng)造力，教師要創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動?？傊處熃虒W(xué)的創(chuàng)造性主要體現(xiàn)于教學(xué)的個性上，不論是對教材還是對語文活動都要有自己獨到的理解和處理，使教學(xué)個性化，逐步形成自己的教學(xué)風(fēng)格。人的差異在于業(yè)余時間骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征1骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征的觀察2概念骨筋膜室綜合征:由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的早期證候群,是一種嚴(yán)重損傷后的反應(yīng)性疾病。臨床表現(xiàn):患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自覺屈曲,被動牽拉可引起劇烈疼痛,患肢腫脹、觸痛明顯。多見于前臂掌側(cè)和小腿概念3二、病因(是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所(一)骨筋膜室容積驟減1)敷料包扎過緊:四肢損傷或骨折應(yīng)用繃帶石膏或小夾板后,隨著患肢創(chuàng)傷性水腫的發(fā)展,使原松緊適中的包扎物變得過緊而形成壓迫。如果早期包扎已經(jīng)較緊則本征可能更早發(fā)生2)嚴(yán)重的局部壓迫:在地震或建筑物倒塌,肢體長時間被重物擠壓,或者昏迷、安眠藥過量、酗酒等原因致肢體長時間被壓在身下。二、病因(是由于骨筋膜室內(nèi)壓力4二、病因(二)骨筋膜室的內(nèi)容物體積劇增:任何原因致肌肉缺血后,發(fā)生缺血水腫的惡性循環(huán)。2、挫傷、擠壓傷等損傷性室內(nèi)肌肉嚴(yán)重水腫。3、小腿的激烈運動和過度疲勞的長途跋涉4、有凝血機制障礙或嚴(yán)重骨折移位引起的骨筋膜室內(nèi)大血腫5、毒蛇、毒蟲咬傷而引起的嚴(yán)重水腫。二、病因5二、病因(三)血供障礙:大血管受壓損傷痙攣梗塞、血栓形成,如伸直型肱骨髁上骨折并發(fā)肱動靜脈損傷,斷肢再植或血管術(shù)后血流不暢,止血帶使用時間過長等造成組織缺血一滲血一水腫惡性循環(huán)而發(fā)生本征。二、病因6你壓長射問過懂情用充氣板你壓7三、演變過程由于各種原因使骨筋膜室內(nèi)壓力達到一定程度(前臂8.7Kpa,小腿7.3Kpa)都可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉,一般來說,神經(jīng)組織缺血2~4小時即發(fā)生感覺異?；蜻^敏,完全缺血812小時發(fā)生不可逆損害。如果不及時有效解除室內(nèi)壓力,病情將迅速惡化三、演變過程8三、演變過程按缺血程度和時間可產(chǎn)生下列演變過程:1、瀕臨缺血性肌攣縮2、缺血性肌攣縮3、壞疽三、演變過程9三、演變過程(1)頻臨缺血性攣縮缺血早期,肌肉出現(xiàn)小量點狀壞死灶和間質(zhì)纖維化,如能迅速及時搶救,適當(dāng)處理,缺血局部能較快恢復(fù)血液環(huán),對肢體功能無影響。三、演變過程10三、演變過程(2)缺血性肌攣縮:組織缺血沒有得到及時救治,筋膜室內(nèi)部分肌肉組織不可避免壞死,經(jīng)纖維組織修復(fù)后形成瘢痕攣縮,導(dǎo)致畸形(爪形手,爪形足),出現(xiàn)功能障礙。三、演變過程11骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件12骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件13骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件14骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件15骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件16骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件17骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件18骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件19骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件20骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件21骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件22骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件23骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件24骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件25骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件26骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件27骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件28骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件29骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件30骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件31骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件32骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件33骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件34骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件35骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件36骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件37骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件38骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件39骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件40骨筋膜室綜合征的觀察及護理課件41

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困42人的差異在于業(yè)余時間骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征的觀察及護理人的差異在于業(yè)余時間骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征的觀察及護理概念骨筋膜室綜合征:由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的早期證候群,是一種嚴(yán)重損傷后的反應(yīng)性疾病。臨床表現(xiàn):患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自覺屈曲,被動牽拉可引起劇烈疼痛,患肢腫脹、觸痛明顯。多見于前臂掌側(cè)和小腿與城市相比，農(nóng)村小學(xué)生的知識視野較窄，他們閱讀的書籍少，頭腦也比較簡單。在寫作過程中，他們所涉及的題材較少，信息量較為匱乏。因此，在語文作文教學(xué)中，語文教師如何面對這一現(xiàn)狀不斷激發(fā)學(xué)生的寫作熱情，增強學(xué)生的寫作水平，提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)就顯得十分關(guān)鍵。在多年的教學(xué)實踐中，筆者總結(jié)出以下幾點，希望對廣大語文教師有所啟迪：一、寓教于樂，培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣興趣是最好的老師。對于剛學(xué)寫作文的小學(xué)生，培養(yǎng)他們寫作文的興趣顯得尤為重要。為此，我在指導(dǎo)學(xué)生寫作文時，變“要我寫”為“我要寫”，使學(xué)生感到寫作是一件很輕松的事，充滿快樂和自信。我是這樣培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣的。對于學(xué)生來說，酸甜苦辣皆有營養(yǎng)，喜怒哀樂都是文章。情動于中而形于外，學(xué)生自身獨特的經(jīng)歷往往能夠令他的作文也別具一格。我們十分注重學(xué)生感受生活的過程，有目的地為學(xué)生設(shè)計各種生動有趣的實踐活動和游戲，參與墻報、辦展覽、編報刊，進行調(diào)查、采訪，開展環(huán)境保護，科普宣傳、舉辦講故事比賽、寫字比賽、畫畫比賽、手工制作比賽、文娛表演活動、主題中隊會、猜字游戲活動……在實踐活動中，學(xué)生相當(dāng)放松，能夠“想人之所未想，言人之所未言”，我們及時訓(xùn)練學(xué)生把動手操作的過程、特點記錄下來，這既鍛煉了學(xué)生的動手操作能力，又活躍了學(xué)生的思維，學(xué)生自由習(xí)作的土壤就會越積越肥，習(xí)作興趣也會隨之濃厚起來。此外，為了激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，我們還可以采用“玩中覓趣”、“畫中尋趣”、“濃情引趣”等方法來加強引導(dǎo)，以提高學(xué)生習(xí)作的積極性和主動性。二、學(xué)習(xí)觀察，傳授學(xué)生寫作方法魯迅先生說：“如要創(chuàng)作，第一須觀察?！币囵B(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力，于一言一動之微，一沙一石之細，都不要輕易放過。農(nóng)村是一個五彩繽紛的世界，要讓孩子們平日養(yǎng)成認(rèn)真觀察的習(xí)慣，攝取反映農(nóng)村特點的景和物，人和事，指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場觀察，調(diào)動學(xué)生觀察思考和練筆的積極性。在他們的身邊，常常有忙碌的身影，可讓他們留心觀察。例如，讓學(xué)生回家跟媽媽做一件家務(wù)事，教師提示三方面的內(nèi)容：①學(xué)做家務(wù)事的時間、地點、名稱；②做這件事的經(jīng)過、結(jié)果；③你學(xué)到了什么，媽媽的態(tài)度怎樣？這種作文由于學(xué)生的參與和有意識地觀察、記憶、思考，能培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和激發(fā)學(xué)生寫作興趣，學(xué)生也有話可說可寫。作文也會有真情實感，能實事求是，杜絕說空話，假話。三、積累材料，培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力學(xué)生閱讀、學(xué)習(xí)課文不但要理解和掌握語文知識，更重要的是要培養(yǎng)語文能力。在諸多的語文？能力中，我覺得與寫作聯(lián)系最密切的，也是當(dāng)前學(xué)生學(xué)語文最薄弱的能力，就是對各種文體語言的感受和把握的能力，即語感經(jīng)驗的獲得。要把語感經(jīng)驗的獲得作為閱讀指導(dǎo)課的主要目標(biāo)。語感經(jīng)驗對于寫作來說非常重要，它能把融于優(yōu)秀范文之中的語言運用技巧諳熟于心，所以古人有“讀書破萬卷，下筆如有神”的經(jīng)驗，就是指這種日積月累的閱讀功夫和潛移默化的寫作功夫。語感經(jīng)驗首先要來自大量的閱讀，沒有閱讀量的積累，就無法獲得語感經(jīng)驗，就不可能提高寫作能力?？墒牵F(xiàn)在很多學(xué)生的閱讀量實在是太少，即使是教材上的選文，他們都沒有讀熟，只是勉強地跟著老師分析、講解，這樣的閱讀指導(dǎo)就很難達到在寫作上應(yīng)用的實際效果。這也是當(dāng)前閱讀教學(xué)和寫作教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)的病根。四、集思廣益，提高學(xué)生寫作水平“好的文章是寫出來的，更是修改出來的”。文章修改讓作者著眼全篇，從小處入手不斷完善習(xí)作，并能不斷積累寫作經(jīng)驗，提高寫作水平。為實現(xiàn)小學(xué)生習(xí)作修改達到預(yù)期目標(biāo)，增強修改能力，需要教師精心指導(dǎo)、反復(fù)訓(xùn)練。再說，傳統(tǒng)的作文評價，教師是評價的主導(dǎo)者和權(quán)威者，這對于培養(yǎng)學(xué)生的自由習(xí)作能力極為不利?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：在寫作教學(xué)中，應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的評價能力。因此，自由習(xí)作的評價應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生盡量去發(fā)現(xiàn)文章中的閃光點，真誠而不吝嗇地激勵學(xué)生，讓賞識給學(xué)生送去快樂、帶來干勁、增強信心。我們把作文批改與講評的專利還給學(xué)生，在自改和互改等多種形式訓(xùn)練的過程中提高寫作能力，以便于學(xué)生“我手寫我心，我語表我情”，讓每個學(xué)生都有自由展示語言、表達感受的機會，從中體驗作文的樂趣。課堂上的習(xí)作修改環(huán)節(jié)可采取個人、小組、集體或相互結(jié)合的方式。個人修改為主，修改的最終目標(biāo)是讓學(xué)生自己掌握修改方法，提高寫作能力。然而小學(xué)階段，許多學(xué)生表現(xiàn)出“當(dāng)事者迷，旁觀者清”的境況，開展小組、集體修改更能產(chǎn)生良好效果。小組修改讓學(xué)生互相擔(dān)任小老師，大作家角色，調(diào)動了修改熱情，對修改的習(xí)作嚴(yán)格要求，圈圈點點并及時發(fā)表看法見解，效果頗佳。集體修有利于老師集中全面地指導(dǎo)。教師可根據(jù)一定的教學(xué)目的，選擇幾篇針對性的習(xí)作，帶領(lǐng)大家一起修改。修改時各抒己見，集思廣益，使全體學(xué)生都得到引導(dǎo)和啟發(fā)?？傊?，作為一名農(nóng)村語文教師，一定要以作文教學(xué)為中心安排一切語文教學(xué)活動，教師不但要肯鉆肯教，還要把作文教得有滋有味，用自己的情感去感染學(xué)生，才能使農(nóng)村孩子真正地寫好作文。此外，還要注意拓寬思路，激發(fā)興趣，使農(nóng)村學(xué)生也有比較大的選擇余地，讓孩子們在作文這塊廣闊的空間自由地翱翔。一、創(chuàng)造力培養(yǎng)是語文教育素質(zhì)的核心小學(xué)生的語文素質(zhì)，在新課標(biāo)中有明確要求：“小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語言文字和中華優(yōu)秀文化的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運用祖國語文，豐富語言的積累，使他們具有初步的聽說讀寫能力，養(yǎng)成良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣。要提高學(xué)生的創(chuàng)造力，必須提高語文教學(xué)的創(chuàng)造性?！笔紫?，我們要明確“創(chuàng)造”的含義。簡單地講，創(chuàng)造就是把自己已知的知識、思想、材料重新組合成新的知識或思想。語文教學(xué)的創(chuàng)造性，從學(xué)生方面講，就是指教學(xué)的主體（學(xué)生）在教師指導(dǎo)下，依據(jù)語文教學(xué)規(guī)律，將已掌握的語言、思想、知識、方法，經(jīng)過重新體驗和感悟，獲得新的語言、思想、知識、方法。學(xué)生學(xué)習(xí)語言的創(chuàng)造性主要體現(xiàn)于其獨立的看法，但這看法要求并不高，只要不重復(fù)自己和他人，就是有新意。其次，我們還要知道，學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性不是孤立的，它要與科學(xué)精神、科學(xué)思維方法相聯(lián)系，要與敏感的觀察力、豐富的想像力和果斷的判斷力緊密結(jié)合。二、利用農(nóng)村生活資源培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗?！薄岸嘟嵌鹊赜^察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，力求有創(chuàng)意的表達?！鞭r(nóng)村有美麗而神奇的大自然，有豐富的人文底蘊，也有都市的現(xiàn)代氣息，這些都為農(nóng)村的小學(xué)生提供了取之不盡的作文素材。因此，教師可以充分利用農(nóng)村的語文教育資源，在作文教學(xué)中嘗試開展綜合實踐活動。1．豐富學(xué)生的表象，促進創(chuàng)造性語言發(fā)展表象是形象思維的組成部分。表象是指過去感知的事物在人頭腦中留下的形象。表象可能通過視覺、聽覺、運動等途徑來獲得，而視覺表象最具有鮮明性、多樣性和靈活性。所以，有經(jīng)驗的教師都很重視兒童的觀察活動，其目的就是為積累表象，促進兒童形象語言的發(fā)展。在方法上，教師要多引導(dǎo)兒童進行觀察，尤其是到大自然中去觀察，這樣孩子們思維就會活躍起來，會獲得大量的表象。如秋天到了，教師可引導(dǎo)兒童觀察花草樹木，并要求他們把看到的說出來或?qū)懴聛?。有的教師引?dǎo)孩子認(rèn)識秋葉：秋葉是金黃色的，隨風(fēng)飄落下來。他就可以說一句話“金黃色的秋葉在風(fēng)中翩翩起舞”。又如，兒童看見教師帶來的蘋果等水果實物。這時在語言調(diào)節(jié)下，他們就會說出：“蘋果圓圓的，像小朋友紅紅的臉蛋；梨子扭著腰，像可愛的葫蘆娃；香蕉彎彎的，像小船，我還聞到一陣陣的香味呢！”這些觀察結(jié)果的表述，會自然地促進兒童語言的發(fā)展。教師要使觀察的事物在兒童頭腦中留下深刻印象，表象積累多了，就會成為兒童語言表達的素材，就會使兒童的說話、作文內(nèi)容豐富起來，寫作時就不會感到?jīng)]話可說、可寫。2．體驗家鄉(xiāng)富饒，傾自豪之情對于一般動植物的認(rèn)識，城里的小學(xué)生大多數(shù)是通過圖片資料獲得相關(guān)的知識，缺乏感性的認(rèn)識，造成他們的作文干癟，更無真情實感了。這方面農(nóng)村的小學(xué)生卻恰恰相反，生活在農(nóng)村的小學(xué)生可以聞到稻花的幽幽清香，摘到雪白的棉花，可以看到蠶豆生根、發(fā)芽、開花、結(jié)果，可以目睹蠶兒入眠、蛻皮、吐絲結(jié)繭，也可以捉到活蹦亂跳的魚兒。臨海的學(xué)生還可以去跳“海上迪斯科”，品嘗文蛤、泥螺之類鮮美無比的海鮮。這么多親身體驗，使同學(xué)們深深感到生在魚米之鄉(xiāng)的幸福，長在沿海地區(qū)的優(yōu)越，從而激發(fā)了他們?yōu)榧亦l(xiāng)自豪的情感，學(xué)生自然會滿懷著為家鄉(xiāng)的富饒而自豪的激情去寫作文，這樣，作文就言之有物，言之有情了。3．體驗鄉(xiāng)情親情，贊純樸民風(fēng)城里因種種因素，還較多地存在著“對門老死不相往來”的現(xiàn)象，但農(nóng)村卻廣為流傳著“鄰里好，賽金寶”這句話――農(nóng)村人特別重視鄰里之間、鄉(xiāng)親之間的感情聯(lián)系，其間蘊含著純樸的民風(fēng)、和睦相處之情、尊老愛幼之德、勤儉節(jié)約之風(fēng)等，這些生動的事例層出不窮，活生生地發(fā)生在同學(xué)們的身邊。農(nóng)村那一年一度的春節(jié)、舞龍鬧花燈的元宵節(jié)、飄著粽子香的端午節(jié)……男婚女嫁，移風(fēng)易俗等等，無不帶給同學(xué)們許多歡樂。這些都是同學(xué)們喜聞樂道的，教師要抓住節(jié)日的契機，或借助一定的情境，讓學(xué)生體驗到其中濃濃的鄉(xiāng)情親情和勞動人民的樸實情懷，而不由自主地贊之于筆端。三、發(fā)展學(xué)生的求異思維，促進創(chuàng)造性語言發(fā)展在實際教學(xué)中，我們往往會發(fā)現(xiàn)學(xué)生只一味隨從老師的意見，學(xué)生之間和師生之間缺乏對不同意見的交流，使教學(xué)顯得死板。其原因在于學(xué)生的思維不靈活、不廣闊，缺乏求異思想，主要體現(xiàn)在思維缺少廣闊性、靈活性、多樣性上。學(xué)生的求異思維中往往閃耀著創(chuàng)造性的智慧火花，教師應(yīng)在教學(xué)中鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，激發(fā)他們的求異思維和創(chuàng)造意識。有人說，一個好的提問比一個好的回答更有價值。陶行知先生曾講過：“發(fā)明千千萬，起點在一問。”這話是千真萬確的。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，若能發(fā)現(xiàn)和提出問題，就說明他的思維是廣闊的、靈活的，并具有較強的理解能力。因此教師在教學(xué)中要多鼓勵學(xué)生發(fā)問，誠懇地歡迎學(xué)生提出問題。思維的廣闊和深入還可以促進語言的重組，可以讓學(xué)生把改變對策后的情況用口頭或書面語表達出來，這樣他們表達的語言就有了創(chuàng)造性。四、教師在創(chuàng)造性語文教學(xué)中的地位和作用創(chuàng)造性的語文教學(xué)必須以學(xué)生為主體，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中一定要有足夠的語文實踐活動，同時，教師要起到主導(dǎo)作用。要提高語文教學(xué)的創(chuàng)造性，關(guān)鍵在于教師是否具有創(chuàng)造意識和較強的創(chuàng)造力，教師要創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動?？傊處熃虒W(xué)的創(chuàng)造性主要體現(xiàn)于教學(xué)的個性上，不論是對教材還是對語文活動都要有自己獨到的理解和處理，使教學(xué)個性化，逐步形成自己的教學(xué)風(fēng)格。人的差異在于業(yè)余時間骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征43骨筋膜室綜合征的觀察及護理骨筋膜室綜合征的觀察44概念骨筋膜室綜合征:由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的早期證候群,是一種嚴(yán)重損傷后的反應(yīng)性疾病。臨床表現(xiàn):患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自覺屈曲,被動牽拉可引起劇烈疼痛,患肢腫脹、觸痛明顯。多見于前臂掌側(cè)和小腿概念45二、病因(是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所(一)骨筋膜室容積驟減1)敷料包扎過緊:四肢損傷或骨折應(yīng)用繃帶石膏或小夾板后,隨著患肢創(chuàng)傷性水腫的發(fā)展,使原松緊適中的包扎物變得過緊而形成壓迫。如果早期包扎已經(jīng)較緊則本征可能更早發(fā)生2)嚴(yán)重的局部壓迫:在地震或建筑物倒塌,肢體長時間被重物擠壓,或者昏迷、安眠藥過量、酗酒等原因致肢體長時間被壓在身下。二、病因(是由于骨筋膜室內(nèi)壓力46二、病因(二)骨筋膜室的內(nèi)容物體積劇增:任何原因致肌肉缺血后,發(fā)生缺血水腫的惡性循環(huán)。2、挫傷、擠壓傷等損傷性室內(nèi)肌肉嚴(yán)重水腫。3、小腿的激烈運動和過度疲勞的長途跋涉4、有凝血機制障礙或嚴(yán)重骨折移位引起的骨筋膜室內(nèi)大血腫5、毒蛇、毒蟲咬傷而引起的嚴(yán)重水腫。二、