腦血管造影基本知識課件整理-002

腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識全腦血管造影—血管解剖宣武醫(yī)院神經(jīng)外科XWH-MGH中美神經(jīng)科學(xué)研究所吉訓(xùn)明血管造影基本方法我國農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)質(zhì)量一直以來較差。加上現(xiàn)在又是課改階段，如何穩(wěn)步提高農(nóng)村初中英語教學(xué)的質(zhì)量，是個十分艱巨的任務(wù)。主要原因如下：其一，在小學(xué)階段沒有上英語課，或由非專業(yè)教師上英語課，所以初中英語教師只得從字母教起；其二，學(xué)生總是認(rèn)為語文、數(shù)學(xué)是主科，因?yàn)樾W(xué)上的基本上是語文、數(shù)學(xué)。其三，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，科目多，又不主動學(xué)習(xí)。一、問題的提出1、語音教學(xué)農(nóng)村中學(xué)里幾乎沒有外籍教師，缺乏必要的教學(xué)設(shè)備，更沒有專門的聽力、語音設(shè)備。硬件上的落后致使學(xué)生缺少了很多英語學(xué)習(xí)的輔助條件。但對農(nóng)村中學(xué)英語語音教學(xué)影響更大的因素是“軟環(huán)境”的不足：師資匱乏；教師自身水平不高，口語不標(biāo)準(zhǔn)，甚至很多教師仍在使用方言進(jìn)行課堂教學(xué)；加之，大部分農(nóng)村中學(xué)生少有機(jī)會接觸到英語，卻少一個良好的語言環(huán)境。2、寫作教學(xué)寫作教學(xué)中師生互動性不強(qiáng)，內(nèi)容或話題往往由教師決定，較少關(guān)注情感因素對學(xué)生寫作的促進(jìn)作用，以致無法激發(fā)學(xué)生的表達(dá)欲望。寫作前與學(xué)生討論題目相關(guān)的信息，語言知識，框架等不夠充分，教師的語篇題材意識不強(qiáng)，未能采用“過程式寫作教學(xué)”對學(xué)生進(jìn)行具體指導(dǎo)和分析。大多限于“布置任務(wù)――學(xué)生寫作――教師批改――點(diǎn)評”這一單調(diào)形式，未能使用多種活動和練習(xí)形式來組織寫作教學(xué)，沒有有機(jī)結(jié)合基本的語言知識和技能，以致學(xué)生無法創(chuàng)造性運(yùn)用所學(xué)語言進(jìn)行書面表達(dá)。安排寫作訓(xùn)練的量和度不夠，未能使學(xué)生養(yǎng)成以寫作來書面交際的習(xí)慣。3、傳統(tǒng)教學(xué)方法觀察我們當(dāng)前英語課堂教學(xué)，不難發(fā)現(xiàn)，受“應(yīng)試教育”、“升學(xué)率”的影響，教師把持課堂的現(xiàn)象仍很普遍。這應(yīng)該說是一種以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。而傳統(tǒng)的英語教學(xué)基本上是依據(jù)行為主義理論，強(qiáng)調(diào)的是刺激反應(yīng)，教師只是起到一個外部刺激作用，教學(xué)中忽視了學(xué)生內(nèi)在的心理反應(yīng)，其根源就在于忽視了學(xué)生的極具潛力的主體作用。以教師為中心的根深蒂固的教學(xué)模式使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中始終處于被動位置，這種狀況既阻礙英語教學(xué)的開展，更阻礙素質(zhì)教育的實(shí)施。二、解決辦法1、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興教師在加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)的同時，還要注意不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，努力使學(xué)生保持高昂的學(xué)習(xí)熱情，這是學(xué)生今后的英語學(xué)習(xí)能否順利發(fā)展下去的前提之一。在外語學(xué)習(xí)環(huán)境較差的中國，學(xué)生要想追求自我發(fā)展，把英語學(xué)習(xí)卓有成效地進(jìn)行下去，沒有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)，濃厚的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)能力再強(qiáng)也很難取得理想的學(xué)習(xí)效果。因此，英語教師一個重要任務(wù)就是在教會學(xué)生掌握英語的同時，還要培養(yǎng)出學(xué)生的“愛學(xué)英語”的興趣和樂趣。2、提高教師自身素質(zhì)素質(zhì)教育的直接實(shí)施者是教師。英語教師的思想素質(zhì)、英語水平素質(zhì)、英語教學(xué)能力素質(zhì)和身心素質(zhì)，特別是英語水平素質(zhì)的好壞，是決定外語教學(xué)質(zhì)量高低的一個極為重要的因素。人們常說，教師要給學(xué)生一杯水，自己首先要備一桶水。外語教師要熟練地掌握教材，駕駛教材，超越教材，不僅要掌握所授學(xué)科的基礎(chǔ)知識、基本理論，而且對這門學(xué)科的歷史、現(xiàn)狀、未來發(fā)展、社會功能以及與鄰近學(xué)科的關(guān)系等等都要有較多的了解和相當(dāng)?shù)难芯?。并在教學(xué)過程中不斷對自己的教學(xué)進(jìn)行反思，要運(yùn)用其它行之有效的教學(xué)方法、手段、技能、技巧，最大限度的引導(dǎo)幫助學(xué)生逐漸掌握外語，使其學(xué)會如何學(xué)習(xí)英語，并努力使自己成為具有創(chuàng)新精神的研究型教師。3、時俱進(jìn)，面向全體，培優(yōu)補(bǔ)差，爭取大面積提高眾所周知，影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績差的原因是多方面的。有些是由于智力因素，絕大部分是由于非智力因素的影響所致。不管是哪種因素，在學(xué)生學(xué)習(xí)上存在著困難，作為教師的我們應(yīng)該滿懷熱情地關(guān)懷愛護(hù)他們，決不能嫌棄排斥。我們的常言道：“沒有教不好的學(xué)生，只有不會教的老師”。所以我們要主動去關(guān)心他們，去親近他們，深入到他們中間去，使他們對老師產(chǎn)生親近感、信任感，消除師生間的心理隔閡。在我教初二時，有一個學(xué)生在課堂上問我：老師，我不想出國，我不想與外國人交朋友，我為何要學(xué)習(xí)英語？我為何要聽你說英語？所以，我對英語課很不感興趣，無心學(xué)習(xí)，上課總是經(jīng)常睡覺，平時很少完成作業(yè)?？荚嚠?dāng)然就沒有及格過。當(dāng)時我就在課堂上直接回答他的問題。只有與外國人交朋友才學(xué)習(xí)英語嗎？試問：在中國能有多少人能出國？中國人學(xué)習(xí)英語是為了提高自己的文化知識，是為了學(xué)習(xí)國外優(yōu)秀先進(jìn)的技術(shù)，是為了更好地為國為社會貢獻(xiàn)自己的一份力量，把祖國建設(shè)得更美好。特別是當(dāng)今時代，我們年輕人更要學(xué)習(xí)英語。就算你沒有機(jī)會出國，可外國人有機(jī)會來中國，也許就在你的家鄉(xiāng)建廠，你就有機(jī)會與外國人交談或做生意。4、優(yōu)化組合多媒體，拓寬學(xué)生視野，創(chuàng)設(shè)口語交際情景多媒體能通過圖文并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，生動形象地展示農(nóng)村學(xué)生不熟悉的信息化、時尚化的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生獲得感性認(rèn)識，拓寬視野，增長知識，為學(xué)生學(xué)習(xí)語言創(chuàng)設(shè)真實(shí)情景，使學(xué)生在活動中有話可說。中國學(xué)生英語開口能力差是我們每一位英語教育工作者必須正視的一個現(xiàn)實(shí)問題。改革傳統(tǒng)英語口語教學(xué)模式，提高英語口語教學(xué)水平，增強(qiáng)英語口語教學(xué)的實(shí)效性，是解決這一問題的必經(jīng)之路。而要想做到這一點(diǎn)，僅有努力是不夠的，只有用科學(xué)的理論來為英語口語教學(xué)導(dǎo)航，解決“啞巴英語”問題才不致于成為空話。摘要：現(xiàn)行初中、高中教材不配套，相對獨(dú)立，存在脫節(jié)的現(xiàn)象。初中與高中教師化學(xué)教學(xué)各自為政，對新課標(biāo)課程三維目標(biāo)和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)吃不透，片面地理解新課程理念，教學(xué)帶有一定的盲目性。做好教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、學(xué)習(xí)方法的銜接研究，有利于教師尋求實(shí)施新課程的最佳結(jié)合點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，從而創(chuàng)建高效的課堂教學(xué)。搞好初高中化學(xué)教學(xué)銜接，是深化課程改革、實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)的需要，有利于教師尋求實(shí)施新課程的最佳結(jié)合點(diǎn)，從而在教學(xué)中更好地捕捉教育時機(jī)。本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、學(xué)習(xí)方法三個方面談?wù)勅绾巫龊贸踔小⒏咧谢瘜W(xué)教學(xué)的銜接。一、教學(xué)內(nèi)容的銜接通過對比初、高中教學(xué)大綱對知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的闡述可知，初中化學(xué)是啟蒙學(xué)科，其知識層次以要求學(xué)生“知其然”為主。高中化學(xué)是在九年義務(wù)教育基礎(chǔ)上實(shí)施的較高層次的基礎(chǔ)教育，化學(xué)知識逐漸向系統(tǒng)化、理論化靠近，對所學(xué)習(xí)的化學(xué)知識有相當(dāng)一部分要求學(xué)生不但要“知其然”，而且要“知其所以然”。以下對高中化學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容、初中化學(xué)再現(xiàn)知識、初高中化學(xué)知識對接點(diǎn)列表進(jìn)行比較：二、教學(xué)策略的銜接1.做好入學(xué)教育準(zhǔn)備工作，為初、高中銜接打好基礎(chǔ)教師首先要摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，通過進(jìn)行摸底測試和對入學(xué)成績的分析，了解學(xué)生的基礎(chǔ)。然后通過入學(xué)教育提高學(xué)生對初、高中銜接重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)緊迫感，消除松懈情緒，初步了解高中化學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。主要做好四項(xiàng)工作：一是給學(xué)生講清高一化學(xué)在整個中學(xué)化學(xué)中所占的位置和作用；二是結(jié)合實(shí)例，采取與初中對比的方法，給學(xué)生講明初、高中化學(xué)內(nèi)容體系特點(diǎn)和課堂教學(xué)特點(diǎn)；三是結(jié)合實(shí)例給學(xué)生講清初、高中化學(xué)在學(xué)法上存在的本質(zhì)區(qū)別，并向?qū)W生介紹一些優(yōu)秀的學(xué)法，指出注意事項(xiàng)；四是請高年級學(xué)生談體會講感受，引導(dǎo)學(xué)生少走彎路，盡快適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)。2.構(gòu)建問題梯度，實(shí)行層次教學(xué)，切實(shí)做好初、高中銜接（1）在教學(xué)中從高一學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，構(gòu)建問題梯度，采取“低起點(diǎn)、小梯度、多訓(xùn)練、分層次”的方法，將教學(xué)目標(biāo)分解成若干遞進(jìn)層次逐層落實(shí)；在速度上，放慢起始進(jìn)度，逐步加快教學(xué)節(jié)奏；在難點(diǎn)知識講解上，從學(xué)生理解和掌握的實(shí)際出發(fā)，對教材作必要的層次處理和知識鋪墊，并對知識的理解要點(diǎn)和應(yīng)用注意點(diǎn)作必要總結(jié)及舉例說明。（2）重視新、舊知識的同化和更新。（3）發(fā)揮多媒體的教學(xué)功能，優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)，提高化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。三、學(xué)習(xí)方法的銜接1.建立正確的化學(xué)學(xué)習(xí)規(guī)范，形成習(xí)慣（1）預(yù)習(xí)課前熟悉所學(xué)知識，劃出重點(diǎn)、難點(diǎn)及模糊的知識點(diǎn)，學(xué)生可以選擇一本好的教輔材料幫助理解，并使零碎知識條理化，從而達(dá)到有備而聽，以便抓住重點(diǎn)，解決疑難。（2）聽講課堂上要始終堅(jiān)持“跟著老師的步伐走”，如果走神，就會跟不上老師的思路，沒法理解老師下一步的講解內(nèi)容，也就無法成為課堂教學(xué)的主動參與者。課堂上多表現(xiàn)自己，把自己的理解說給老師聽。學(xué)會記筆記。高中化學(xué)的課堂知識容量大、內(nèi)容多，學(xué)生單純靠記憶是很難記住課堂上的全部知識的，必須學(xué)會記筆記以便課后復(fù)習(xí)。當(dāng)然有些細(xì)節(jié)尤其要注意，一是準(zhǔn)備一本筆記本，而不是隨便在紙上或書上做筆記；二是先聽后記。（3）復(fù)習(xí)為提高做作業(yè)的速度和質(zhì)量，聽講后要及時鞏固所學(xué)內(nèi)容，既包括理解記憶知識點(diǎn)，又包括對知識進(jìn)行前后聯(lián)系形成規(guī)律。課后及時復(fù)習(xí)總結(jié)，及時反饋，有問題及時找老師或與同學(xué)溝通解決，不留知識盲點(diǎn)，使知識為自己所有。除此之外，還可以進(jìn)行練習(xí)和反思，使學(xué)生建立正確的化學(xué)學(xué)習(xí)規(guī)范，形成良好的習(xí)慣。2.因材施記，形成知識儲備有人稱“化學(xué)是理科中的文科”，所以要學(xué)好化學(xué)，首先要把知識點(diǎn)牢記在心，這樣做題時才能活學(xué)活用。剛步入高一，學(xué)生會遇到許多不熟悉的化學(xué)用語，如果教師把各種趣味性語言交替使用、合理搭配，將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生鞏固記憶，對學(xué)生理清思路、加深印象，都有著事半功倍的效果。（1）化學(xué)用語──口訣記憶化學(xué)本身有著獨(dú)特的“語言系統(tǒng)”──化學(xué)用語。如：元素符號、化合價、化學(xué)式、化學(xué)方程式等，對這些化學(xué)用語的熟練掌握是高中化學(xué)入門的首要任務(wù)，可編成口訣以便于記憶。例1.常見元素的主要化合價一價鉀鈉氯氫銀；二價氧鈣鋇鎂鋅；三鋁四硅五氮磷；二三鐵二四碳；二四六硫都齊全；銅汞二價最常見；單質(zhì)為零莫忘記。例2.常見原子團(tuán)的化合價一價銨根硝酸根；氫鹵酸根氫氧根；高錳酸根氯酸根；高氯酸根醋酸根。二價硫酸碳酸根；亞硫酸根錳酸根。牢記銨根為正價；負(fù)三有個磷酸根。（2）概念理論──對比記憶、概括記憶針對一些相近或?qū)α⒌某橄蟾拍?，通過對比，找出異同，便于記憶。例3.氧化還原反應(yīng)：升失氧還氧；降得還氧還。（3）實(shí)驗(yàn)步驟──順序記憶例4.鈉和水的反應(yīng)現(xiàn)象：浮、熔、游、響、縮、紅。3.培養(yǎng)聯(lián)想、類比和歸納能力初中化學(xué)是啟蒙學(xué)科，根據(jù)初中化學(xué)的特點(diǎn)，初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的方法主要是記憶、重現(xiàn)、簡單模仿，對學(xué)生的綜合能力要求較低。而高中化學(xué)知識逐漸向系統(tǒng)化、理論化靠近，對學(xué)生的分析推理、歸納總結(jié)、自主創(chuàng)新等方面的能力要求較高。在學(xué)習(xí)新知識時，可根據(jù)已掌握的知識與新學(xué)習(xí)知識的異同點(diǎn)進(jìn)行比較聯(lián)想和遷移，并進(jìn)行歸納，完善知識的“點(diǎn)、線、面、網(wǎng)”的結(jié)構(gòu)。（1）相似類比聯(lián)想類比是分析比較的對象在某些方面相似或相同，因此推論它們在其他方面也相似或相同，把其中某一對象的有關(guān)知識或結(jié)論遷移到另一對象的思維方法。例5.學(xué)習(xí)了化學(xué)平衡移動原理，根據(jù)同類相通的特點(diǎn)，遷移到弱電解質(zhì)的電離平衡、鹽類的水解平衡、沉淀溶解平衡。（2）相反對比聯(lián)想化學(xué)中有許多概念是對立統(tǒng)一的，引導(dǎo)聯(lián)想可以把相反的概念聯(lián)系起來。在引導(dǎo)分析其中一個概念的同時，讓學(xué)生從相反的角度來思考并分析，自然會得出另一個概念，并深刻認(rèn)識概念的本質(zhì)區(qū)別。例6.在蘇教版高一必修1專題一“概念”的學(xué)習(xí)中，堿性氧化物與酸性氧化物、氧化與還原、電解質(zhì)與非電解質(zhì)等均可進(jìn)行相反對比聯(lián)想。做好初高中化學(xué)教學(xué)銜接，可以使初中化學(xué)教師在教學(xué)中有針對性地選擇高中教材中的部分內(nèi)容作為教學(xué)情景，設(shè)計(jì)題目；可以使高中化學(xué)教師在教學(xué)時注意把握好教學(xué)難度，注意學(xué)生與初中教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法等方面的銜接，使初高中化學(xué)教學(xué)有機(jī)整合、協(xié)同發(fā)展；有利于改變不同學(xué)段各自為政的弊端，加強(qiáng)學(xué)段聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)初高中教學(xué)的協(xié)調(diào)發(fā)展；有利于學(xué)生快速適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率，提升課堂效益。腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識全腦血1全腦血管造影—血管解剖宣武醫(yī)院神經(jīng)外科XWH-MGH中美神經(jīng)科學(xué)研究所吉訓(xùn)明全腦血管造影2血管造影基本方法血管造影基本方法3血管造影術(shù)前準(zhǔn)備患者思想準(zhǔn)備術(shù)前簽字術(shù)前凝血四項(xiàng)、肝腎功能檢查術(shù)前$h禁食水(口服藥物照常)雙側(cè)腹股溝備皮,橈動脈穿刺除外介入治療患者術(shù)前導(dǎo)尿支架治療阿司匹林100mg+波立維75mg×(至少3天)急診支架波利維300mg頓服經(jīng)費(fèi)與醫(yī)保問題血管造影術(shù)前準(zhǔn)備4介入中心導(dǎo)管室介入中心導(dǎo)管室5導(dǎo)管室中央控制臺導(dǎo)管室中央控制臺6腦血管造影基本知識課件整理_0027腦血管造影術(shù)后管理造影后2小時拔動脈鞘平臥8小時臥床16小時注意足背搏動,q2h*3次·生命體征監(jiān)測6h·生活照料腦血管造影術(shù)后管理8腦血管造影基本知識課件整理_0029顱內(nèi)血管正常解剖顱內(nèi)血管正常解剖10主動脈弓及弓上血管分支主動脈弓及弓上血管分支11腦血管造影基本知識課件整理_00212腦血管造影基本知識課件整理_00213腦血管造影基本知識課件整理_00214腦血管造影基本知識課件整理_00215腦血管造影基本知識課件整理_00216腦血管造影基本知識課件整理_00217腦血管造影基本知識課件整理_00218腦血管造影基本知識課件整理_00219腦血管造影基本知識課件整理_00220腦血管造影基本知識課件整理_00221腦血管造影基本知識課件整理_00222腦血管造影基本知識課件整理_00223腦血管造影基本知識課件整理_00224腦血管造影基本知識課件整理_00225腦血管造影基本知識課件整理_00226腦血管造影基本知識課件整理_00227腦血管造影基本知識課件整理_00228腦血管造影基本知識課件整理_00229腦血管造影基本知識課件整理_00230腦血管造影基本知識課件整理_00231腦血管造影基本知識課件整理_00232腦血管造影基本知識課件整理_00233腦血管造影基本知識課件整理_00234腦血管造影基本知識課件整理_00235腦血管造影基本知識課件整理_00236腦血管造影基本知識課件整理_00237腦血管造影基本知識課件整理_00238腦血管造影基本知識課件整理_00239腦血管造影基本知識課件整理_00240腦血管造影基本知識課件整理_00241腦血管造影基本知識課件整理_00242腦血管造影基本知識課件整理_00243腦血管造影基本知識課件整理_00244腦血管造影基本知識課件整理_00245腦血管造影基本知識課件整理_00246腦血管造影基本知識課件整理_00247腦血管造影基本知識課件整理_00248腦血管造影基本知識課件整理_00249腦血管造影基本知識課件整理_00250腦血管造影基本知識課件整理_00251腦血管造影基本知識課件整理_00252腦血管造影基本知識課件整理_00253腦血管造影基本知識課件整理_00254腦血管造影基本知識課件整理_00255腦血管造影基本知識課件整理_00256腦血管造影基本知識課件整理_00257腦血管造影基本知識課件整理_00258腦血管造影基本知識課件整理_00259腦血管造影基本知識課件整理_00260腦血管造影基本知識課件整理_00261腦血管造影基本知識課件整理_00262腦血管造影基本知識課件整理_00263腦血管造影基本知識課件整理_00264腦血管造影基本知識課件整理_00265腦血管造影基本知識課件整理_00266腦血管造影基本知識課件整理_00267腦血管造影基本知識課件整理_00268腦血管造影基本知識課件整理_00269腦血管造影基本知識課件整理_00270腦血管造影基本知識課件整理_00271腦血管造影基本知識課件整理_00272腦血管造影基本知識課件整理_00273腦血管造影基本知識課件整理_00274腦血管造影基本知識課件整理_00275腦血管造影基本知識課件整理_00276腦血管造影基本知識課件整理_00277腦血管造影基本知識課件整理_00278腦血管造影基本知識課件整理_00279謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷80腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識全腦血管造影—血管解剖宣武醫(yī)院神經(jīng)外科XWH-MGH中美神經(jīng)科學(xué)研究所吉訓(xùn)明血管造影基本方法我國農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)質(zhì)量一直以來較差。加上現(xiàn)在又是課改階段，如何穩(wěn)步提高農(nóng)村初中英語教學(xué)的質(zhì)量，是個十分艱巨的任務(wù)。主要原因如下：其一，在小學(xué)階段沒有上英語課，或由非專業(yè)教師上英語課，所以初中英語教師只得從字母教起；其二，學(xué)生總是認(rèn)為語文、數(shù)學(xué)是主科，因?yàn)樾W(xué)上的基本上是語文、數(shù)學(xué)。其三，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，科目多，又不主動學(xué)習(xí)。一、問題的提出1、語音教學(xué)農(nóng)村中學(xué)里幾乎沒有外籍教師，缺乏必要的教學(xué)設(shè)備，更沒有專門的聽力、語音設(shè)備。硬件上的落后致使學(xué)生缺少了很多英語學(xué)習(xí)的輔助條件。但對農(nóng)村中學(xué)英語語音教學(xué)影響更大的因素是“軟環(huán)境”的不足：師資匱乏；教師自身水平不高，口語不標(biāo)準(zhǔn)，甚至很多教師仍在使用方言進(jìn)行課堂教學(xué)；加之，大部分農(nóng)村中學(xué)生少有機(jī)會接觸到英語，卻少一個良好的語言環(huán)境。2、寫作教學(xué)寫作教學(xué)中師生互動性不強(qiáng)，內(nèi)容或話題往往由教師決定，較少關(guān)注情感因素對學(xué)生寫作的促進(jìn)作用，以致無法激發(fā)學(xué)生的表達(dá)欲望。寫作前與學(xué)生討論題目相關(guān)的信息，語言知識，框架等不夠充分，教師的語篇題材意識不強(qiáng)，未能采用“過程式寫作教學(xué)”對學(xué)生進(jìn)行具體指導(dǎo)和分析。大多限于“布置任務(wù)――學(xué)生寫作――教師批改――點(diǎn)評”這一單調(diào)形式，未能使用多種活動和練習(xí)形式來組織寫作教學(xué)，沒有有機(jī)結(jié)合基本的語言知識和技能，以致學(xué)生無法創(chuàng)造性運(yùn)用所學(xué)語言進(jìn)行書面表達(dá)。安排寫作訓(xùn)練的量和度不夠，未能使學(xué)生養(yǎng)成以寫作來書面交際的習(xí)慣。3、傳統(tǒng)教學(xué)方法觀察我們當(dāng)前英語課堂教學(xué)，不難發(fā)現(xiàn)，受“應(yīng)試教育”、“升學(xué)率”的影響，教師把持課堂的現(xiàn)象仍很普遍。這應(yīng)該說是一種以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。而傳統(tǒng)的英語教學(xué)基本上是依據(jù)行為主義理論，強(qiáng)調(diào)的是刺激反應(yīng)，教師只是起到一個外部刺激作用，教學(xué)中忽視了學(xué)生內(nèi)在的心理反應(yīng)，其根源就在于忽視了學(xué)生的極具潛力的主體作用。以教師為中心的根深蒂固的教學(xué)模式使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中始終處于被動位置，這種狀況既阻礙英語教學(xué)的開展，更阻礙素質(zhì)教育的實(shí)施。二、解決辦法1、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興教師在加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)的同時，還要注意不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，努力使學(xué)生保持高昂的學(xué)習(xí)熱情，這是學(xué)生今后的英語學(xué)習(xí)能否順利發(fā)展下去的前提之一。在外語學(xué)習(xí)環(huán)境較差的中國，學(xué)生要想追求自我發(fā)展，把英語學(xué)習(xí)卓有成效地進(jìn)行下去，沒有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)，濃厚的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)能力再強(qiáng)也很難取得理想的學(xué)習(xí)效果。因此，英語教師一個重要任務(wù)就是在教會學(xué)生掌握英語的同時，還要培養(yǎng)出學(xué)生的“愛學(xué)英語”的興趣和樂趣。2、提高教師自身素質(zhì)素質(zhì)教育的直接實(shí)施者是教師。英語教師的思想素質(zhì)、英語水平素質(zhì)、英語教學(xué)能力素質(zhì)和身心素質(zhì)，特別是英語水平素質(zhì)的好壞，是決定外語教學(xué)質(zhì)量高低的一個極為重要的因素。人們常說，教師要給學(xué)生一杯水，自己首先要備一桶水。外語教師要熟練地掌握教材，駕駛教材，超越教材，不僅要掌握所授學(xué)科的基礎(chǔ)知識、基本理論，而且對這門學(xué)科的歷史、現(xiàn)狀、未來發(fā)展、社會功能以及與鄰近學(xué)科的關(guān)系等等都要有較多的了解和相當(dāng)?shù)难芯?。并在教學(xué)過程中不斷對自己的教學(xué)進(jìn)行反思，要運(yùn)用其它行之有效的教學(xué)方法、手段、技能、技巧，最大限度的引導(dǎo)幫助學(xué)生逐漸掌握外語，使其學(xué)會如何學(xué)習(xí)英語，并努力使自己成為具有創(chuàng)新精神的研究型教師。3、時俱進(jìn)，面向全體，培優(yōu)補(bǔ)差，爭取大面積提高眾所周知，影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績差的原因是多方面的。有些是由于智力因素，絕大部分是由于非智力因素的影響所致。不管是哪種因素，在學(xué)生學(xué)習(xí)上存在著困難，作為教師的我們應(yīng)該滿懷熱情地關(guān)懷愛護(hù)他們，決不能嫌棄排斥。我們的常言道：“沒有教不好的學(xué)生，只有不會教的老師”。所以我們要主動去關(guān)心他們，去親近他們，深入到他們中間去，使他們對老師產(chǎn)生親近感、信任感，消除師生間的心理隔閡。在我教初二時，有一個學(xué)生在課堂上問我：老師，我不想出國，我不想與外國人交朋友，我為何要學(xué)習(xí)英語？我為何要聽你說英語？所以，我對英語課很不感興趣，無心學(xué)習(xí)，上課總是經(jīng)常睡覺，平時很少完成作業(yè)?？荚嚠?dāng)然就沒有及格過。當(dāng)時我就在課堂上直接回答他的問題。只有與外國人交朋友才學(xué)習(xí)英語嗎？試問：在中國能有多少人能出國？中國人學(xué)習(xí)英語是為了提高自己的文化知識，是為了學(xué)習(xí)國外優(yōu)秀先進(jìn)的技術(shù)，是為了更好地為國為社會貢獻(xiàn)自己的一份力量，把祖國建設(shè)得更美好。特別是當(dāng)今時代，我們年輕人更要學(xué)習(xí)英語。就算你沒有機(jī)會出國，可外國人有機(jī)會來中國，也許就在你的家鄉(xiāng)建廠，你就有機(jī)會與外國人交談或做生意。4、優(yōu)化組合多媒體，拓寬學(xué)生視野，創(chuàng)設(shè)口語交際情景多媒體能通過圖文并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，生動形象地展示農(nóng)村學(xué)生不熟悉的信息化、時尚化的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生獲得感性認(rèn)識，拓寬視野，增長知識，為學(xué)生學(xué)習(xí)語言創(chuàng)設(shè)真實(shí)情景，使學(xué)生在活動中有話可說。中國學(xué)生英語開口能力差是我們每一位英語教育工作者必須正視的一個現(xiàn)實(shí)問題。改革傳統(tǒng)英語口語教學(xué)模式，提高英語口語教學(xué)水平，增強(qiáng)英語口語教學(xué)的實(shí)效性，是解決這一問題的必經(jīng)之路。而要想做到這一點(diǎn)，僅有努力是不夠的，只有用科學(xué)的理論來為英語口語教學(xué)導(dǎo)航，解決“啞巴英語”問題才不致于成為空話。摘要：現(xiàn)行初中、高中教材不配套，相對獨(dú)立，存在脫節(jié)的現(xiàn)象。初中與高中教師化學(xué)教學(xué)各自為政，對新課標(biāo)課程三維目標(biāo)和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)吃不透，片面地理解新課程理念，教學(xué)帶有一定的盲目性。做好教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、學(xué)習(xí)方法的銜接研究，有利于教師尋求實(shí)施新課程的最佳結(jié)合點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，從而創(chuàng)建高效的課堂教學(xué)。搞好初高中化學(xué)教學(xué)銜接，是深化課程改革、實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)的需要，有利于教師尋求實(shí)施新課程的最佳結(jié)合點(diǎn)，從而在教學(xué)中更好地捕捉教育時機(jī)。本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、學(xué)習(xí)方法三個方面談?wù)勅绾巫龊贸踔?、高中化學(xué)教學(xué)的銜接。一、教學(xué)內(nèi)容的銜接通過對比初、高中教學(xué)大綱對知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的闡述可知，初中化學(xué)是啟蒙學(xué)科，其知識層次以要求學(xué)生“知其然”為主。高中化學(xué)是在九年義務(wù)教育基礎(chǔ)上實(shí)施的較高層次的基礎(chǔ)教育，化學(xué)知識逐漸向系統(tǒng)化、理論化靠近，對所學(xué)習(xí)的化學(xué)知識有相當(dāng)一部分要求學(xué)生不但要“知其然”，而且要“知其所以然”。以下對高中化學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容、初中化學(xué)再現(xiàn)知識、初高中化學(xué)知識對接點(diǎn)列表進(jìn)行比較：二、教學(xué)策略的銜接1.做好入學(xué)教育準(zhǔn)備工作，為初、高中銜接打好基礎(chǔ)教師首先要摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，通過進(jìn)行摸底測試和對入學(xué)成績的分析，了解學(xué)生的基礎(chǔ)。然后通過入學(xué)教育提高學(xué)生對初、高中銜接重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)緊迫感，消除松懈情緒，初步了解高中化學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。主要做好四項(xiàng)工作：一是給學(xué)生講清高一化學(xué)在整個中學(xué)化學(xué)中所占的位置和作用；二是結(jié)合實(shí)例，采取與初中對比的方法，給學(xué)生講明初、高中化學(xué)內(nèi)容體系特點(diǎn)和課堂教學(xué)特點(diǎn)；三是結(jié)合實(shí)例給學(xué)生講清初、高中化學(xué)在學(xué)法上存在的本質(zhì)區(qū)別，并向?qū)W生介紹一些優(yōu)秀的學(xué)法，指出注意事項(xiàng)；四是請高年級學(xué)生談體會講感受，引導(dǎo)學(xué)生少走彎路，盡快適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)。2.構(gòu)建問題梯度，實(shí)行層次教學(xué)，切實(shí)做好初、高中銜接（1）在教學(xué)中從高一學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，構(gòu)建問題梯度，采取“低起點(diǎn)、小梯度、多訓(xùn)練、分層次”的方法，將教學(xué)目標(biāo)分解成若干遞進(jìn)層次逐層落實(shí)；在速度上，放慢起始進(jìn)度，逐步加快教學(xué)節(jié)奏；在難點(diǎn)知識講解上，從學(xué)生理解和掌握的實(shí)際出發(fā)，對教材作必要的層次處理和知識鋪墊，并對知識的理解要點(diǎn)和應(yīng)用注意點(diǎn)作必要總結(jié)及舉例說明。（2）重視新、舊知識的同化和更新。（3）發(fā)揮多媒體的教學(xué)功能，優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)，提高化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。三、學(xué)習(xí)方法的銜接1.建立正確的化學(xué)學(xué)習(xí)規(guī)范，形成習(xí)慣（1）預(yù)習(xí)課前熟悉所學(xué)知識，劃出重點(diǎn)、難點(diǎn)及模糊的知識點(diǎn)，學(xué)生可以選擇一本好的教輔材料幫助理解，并使零碎知識條理化，從而達(dá)到有備而聽，以便抓住重點(diǎn)，解決疑難。（2）聽講課堂上要始終堅(jiān)持“跟著老師的步伐走”，如果走神，就會跟不上老師的思路，沒法理解老師下一步的講解內(nèi)容，也就無法成為課堂教學(xué)的主動參與者。課堂上多表現(xiàn)自己，把自己的理解說給老師聽。學(xué)會記筆記。高中化學(xué)的課堂知識容量大、內(nèi)容多，學(xué)生單純靠記憶是很難記住課堂上的全部知識的，必須學(xué)會記筆記以便課后復(fù)習(xí)。當(dāng)然有些細(xì)節(jié)尤其要注意，一是準(zhǔn)備一本筆記本，而不是隨便在紙上或書上做筆記；二是先聽后記。（3）復(fù)習(xí)為提高做作業(yè)的速度和質(zhì)量，聽講后要及時鞏固所學(xué)內(nèi)容，既包括理解記憶知識點(diǎn)，又包括對知識進(jìn)行前后聯(lián)系形成規(guī)律。課后及時復(fù)習(xí)總結(jié)，及時反饋，有問題及時找老師或與同學(xué)溝通解決，不留知識盲點(diǎn)，使知識為自己所有。除此之外，還可以進(jìn)行練習(xí)和反思，使學(xué)生建立正確的化學(xué)學(xué)習(xí)規(guī)范，形成良好的習(xí)慣。2.因材施記，形成知識儲備有人稱“化學(xué)是理科中的文科”，所以要學(xué)好化學(xué)，首先要把知識點(diǎn)牢記在心，這樣做題時才能活學(xué)活用。剛步入高一，學(xué)生會遇到許多不熟悉的化學(xué)用語，如果教師把各種趣味性語言交替使用、合理搭配，將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生鞏固記憶，對學(xué)生理清思路、加深印象，都有著事半功倍的效果。（1）化學(xué)用語──口訣記憶化學(xué)本身有著獨(dú)特的“語言系統(tǒng)”──化學(xué)用語。如：元素符號、化合價、化學(xué)式、化學(xué)方程式等，對這些化學(xué)用語的熟練掌握是高中化學(xué)入門的首要任務(wù)，可編成口訣以便于記憶。例1.常見元素的主要化合價一價鉀鈉氯氫銀；二價氧鈣鋇鎂鋅；三鋁四硅五氮磷；二三鐵二四碳；二四六硫都齊全；銅汞二價最常見；單質(zhì)為零莫忘記。例2.常見原子團(tuán)的化合價一價銨根硝酸根；氫鹵酸根氫氧根；高錳酸根氯酸根；高氯酸根醋酸根。二價硫酸碳酸根；亞硫酸根錳酸根。牢記銨根為正價；負(fù)三有個磷酸根。（2）概念理論──對比記憶、概括記憶針對一些相近或?qū)α⒌某橄蟾拍睿ㄟ^對比，找出異同，便于記憶。例3.氧化還原反應(yīng)：升失氧還氧；降得還氧還。（3）實(shí)驗(yàn)步驟──順序記憶例4.鈉和水的反應(yīng)現(xiàn)象：浮、熔、游、響、縮、紅。3.培養(yǎng)聯(lián)想、類比和歸納能力初中化學(xué)是啟蒙學(xué)科，根據(jù)初中化學(xué)的特點(diǎn)，初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的方法主要是記憶、重現(xiàn)、簡單模仿，對學(xué)生的綜合能力要求較低。而高中化學(xué)知識逐漸向系統(tǒng)化、理論化靠近，對學(xué)生的分析推理、歸納總結(jié)、自主創(chuàng)新等方面的能力要求較高。在學(xué)習(xí)新知識時，可根據(jù)已掌握的知識與新學(xué)習(xí)知識的異同點(diǎn)進(jìn)行比較聯(lián)想和遷移，并進(jìn)行歸納，完善知識的“點(diǎn)、線、面、網(wǎng)”的結(jié)構(gòu)。（1）相似類比聯(lián)想類比是分析比較的對象在某些方面相似或相同，因此推論它們在其他方面也相似或相同，把其中某一對象的有關(guān)知識或結(jié)論遷移到另一對象的思維方法。例5.學(xué)習(xí)了化學(xué)平衡移動原理，根據(jù)同類相通的特點(diǎn)，遷移到弱電解質(zhì)的電離平衡、鹽類的水解平衡、沉淀溶解平衡。（2）相反對比聯(lián)想化學(xué)中有許多概念是對立統(tǒng)一的，引導(dǎo)聯(lián)想可以把相反的概念聯(lián)系起來。在引導(dǎo)分析其中一個概念的同時，讓學(xué)生從相反的角度來思考并分析，自然會得出另一個概念，并深刻認(rèn)識概念的本質(zhì)區(qū)別。例6.在蘇教版高一必修1專題一“概念”的學(xué)習(xí)中，堿性氧化物與酸性氧化物、氧化與還原、電解質(zhì)與非電解質(zhì)等均可進(jìn)行相反對比聯(lián)想。做好初高中化學(xué)教學(xué)銜接，可以使初中化學(xué)教師在教學(xué)中有針對性地選擇高中教材中的部分內(nèi)容作為教學(xué)情景，設(shè)計(jì)題目；可以使高中化學(xué)教師在教學(xué)時注意把握好教學(xué)難度，注意學(xué)生與初中教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法等方面的銜接，使初高中化學(xué)教學(xué)有機(jī)整合、協(xié)同發(fā)展；有利于改變不同學(xué)段各自為政的弊端，加強(qiáng)學(xué)段聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)初高中教學(xué)的協(xié)調(diào)發(fā)展；有利于學(xué)生快速適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率，提升課堂效益。腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識腦血管造影基本知識全腦血81全腦血管造影—血管解剖宣武醫(yī)院神經(jīng)外科XWH-MGH中美神經(jīng)科學(xué)研究所吉訓(xùn)明全腦血管造影82血管造影基本方法血管造影基本方法83血管造影術(shù)前準(zhǔn)備患者思想準(zhǔn)備術(shù)前簽字術(shù)前凝血四項(xiàng)、肝腎功能檢查術(shù)前$h禁食水(口服藥物照常)雙側(cè)腹股溝備皮,橈動脈穿刺除外介入治療患者術(shù)前導(dǎo)尿支架治療阿司匹林100mg+波立維75mg×(至少3天)急診支架波利維300mg頓服經(jīng)費(fèi)與醫(yī)保問題血管造影術(shù)前準(zhǔn)備84介入中心導(dǎo)管室介入中心導(dǎo)管室85導(dǎo)管室中央控制臺導(dǎo)管室中央控制臺86腦血管造影基本知識課件整理_00287腦血管造影術(shù)后管理造影后2小時拔動脈鞘平臥8小時臥床16小時注意足背搏動,q2h*3次·生命體征監(jiān)測6h·生活照料腦血管造影術(shù)后管理88腦血管造影基本知識課件整理_00289顱內(nèi)血管正常解剖顱內(nèi)血管正常解剖90主動脈弓及弓上血管分支主動脈弓及弓上血管分支91腦血管造影基本知識課件整理_00292腦血管造影基本知識課件整理_00293腦血管造影基本知識課件整理_00294腦血管造影基本知識課件整理_00295腦血管造影基本知識課件整理_00296腦血管造影基本知識課件整理_00297腦血管造影基本知識課件整理_00298腦血管造影基本知識課件整理_00299腦血管造影基本知識課件整理_002100腦血管造影基本知識課件整理_002101腦血管造影基本知識課件整理_002102腦血管造影基本知識課件整理_002103腦血管造影基本知識課件整理_002104腦血管造影基本知識課件整理_002105腦血管造影基本知識課件整理_002106腦血管造影基本知