病房病人跌倒案例課件

病人跌倒案例分析木瀆卞廷潔

某患者,男性,27歲,右示指壓砸傷,行右示指再植術(shù)后第七天,右示指血運(yùn)良好.醫(yī)囑予以停一級(jí)護(hù)理改為二級(jí)護(hù)理,停臥床制動(dòng)、持續(xù)燈烤,護(hù)士給予病人宣教,囑患者可在家屬的協(xié)助下下床活動(dòng).患者14:15輸完液體上廁所,在廁所里跌倒.之后患者家屬表示很不滿意.護(hù)士立即查看病人,詢問情況,患者主訴頭暈、膝部疼痛，護(hù)士給予測(cè)量血壓、脈搏均正常，右示指血運(yùn)良好，膝部皮膚無破損，其他部位也未受傷。護(hù)士與其溝通解釋，告知跌倒可能與長(zhǎng)期臥床體位改變及飲食量少有關(guān)，囑患者臥床休息，給予飲食指導(dǎo)，多觀察，經(jīng)過多次觀察之后病人未有不適主訴。結(jié)果：病人家屬表示理解未投訴,但存在安全隱患,易引起醫(yī)療糾紛.客觀問題及原因：1、病人長(zhǎng)期臥床，突然改變體位，可引起頭暈、一過性低血壓。2、病人食欲欠佳，飲食量少，有可能低血糖反應(yīng)。3、廁所內(nèi)未有警示標(biāo)記。4、衛(wèi)生間地面有水漬,存在跌倒的危險(xiǎn)因素.5、病人上廁所未有人陪。6、病人對(duì)護(hù)士的宣教及可能存在的潛在危險(xiǎn)思想上未重視。應(yīng)對(duì)及改進(jìn)措施、方案：1、加強(qiáng)病區(qū)管理，在病區(qū)的各個(gè)衛(wèi)生間及走廊、開水房設(shè)預(yù)防跌倒的警示標(biāo)記，以提高患者的警惕。保持地面清潔干燥,光線、照明適當(dāng)，病區(qū)通道通暢,無障礙物。2、護(hù)士加強(qiáng)宣教，增強(qiáng)責(zé)任心,培養(yǎng)利他意識(shí),對(duì)高危病人及家屬講授跌倒可能導(dǎo)致的不良后果，并根據(jù)其原因宣教預(yù)防跌倒的措施。3、護(hù)士不能完全照搬手外科的護(hù)理常規(guī)，只對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人做重點(diǎn)護(hù)理而忽視二級(jí)護(hù)理患者，必須對(duì)所有患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)有高危跌倒傾向的二級(jí)護(hù)理患者也應(yīng)給予特別關(guān)注。4、護(hù)士要及時(shí)做好護(hù)理記錄，增強(qiáng)法律意識(shí)，注意自我保護(hù)。5、健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，強(qiáng)化安全意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力。總結(jié)：

病人在醫(yī)院內(nèi)跌倒,不僅會(huì)增加病人和家屬的痛苦,更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患,影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)度.尤其重要的是要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育,提高護(hù)理人員對(duì)預(yù)防住院病人跌倒的重視程度.讓所有的護(hù)理人員都牢牢樹立起風(fēng)險(xiǎn)源于細(xì)節(jié)這種意識(shí),要知道風(fēng)險(xiǎn)就存在于我們剎那間的疏忽大意中,就存在于我們某個(gè)時(shí)刻的少問一句,少看一眼中.使她們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛑匾暭?xì)節(jié),做好細(xì)節(jié).