濾泡性淋巴瘤一線治療課件

濾泡性淋巴瘤一線治療46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾濾泡性淋巴瘤一線治療濾泡性淋巴瘤一線治療46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾濾泡性淋巴瘤一線治療新策略2007中華醫(yī)學會惡性淋巴瘤CME濾泡性淋巴瘤典型免疫表型:CD10+,CD23±CD20+CD43-,CD5-周期素D1-分子遺傳學檢測:抗原受體;bc-2重排細胞遺傳學/FSH檢測:t(14:18)一、初中語文閱讀教學存在的問題1.教學目的片面迫于中考的壓力，學校為了培養(yǎng)更多的“高分學生”，導致語文閱讀教學的目的越來越片面，即以應(yīng)付考試為主，過分地側(cè)重于訓練學生的閱讀技能，教給學生模板式、套路式的閱讀學習方法?？偠灾?，閱讀教學流于形式，純粹是為了考試而存在，導致教師忽略了對學生閱讀方法的指導，忽視了培養(yǎng)學生的思維能力和審美能力。2.教師重教輕學在初中語文閱讀教學中，教師重視從分析文章結(jié)構(gòu)來講解整篇課文，依賴教學參考書中介紹的方法，過分地注重對文本教法的研究，不敢越雷池一步，教學方式無半點創(chuàng)新。這樣的教學方式成為了許多教師的不二法寶，也是造成語文閱讀教學課堂毫無生氣、枯燥無味的主要原因。其實，在閱讀教學中過分強調(diào)教師“教”的作用并不是什么好事，它恰恰忽略了學生學習主體的地位，迫使學生緊跟教師的教學思路，導致“學”成為“教”的附庸品，不利于培養(yǎng)學生的發(fā)散思維和創(chuàng)新思維。3.學生閱讀流于形式在閱讀教學中普遍存在這樣一個問題，當教師布置預(yù)習文章、讀課文的作業(yè)時，許多學生并不重視，這就造成了在上課時，學生不了解文章的具體內(nèi)容，也沒有形成自己獨特的感悟和見解，極大地阻礙了課堂教學的順利進行。當然，教師也存在這樣的問題，有些教師在上課前沒有深入理解課文，只是粗略地瀏覽了一遍教學參考書，在講課時照搬照抄參考書上的內(nèi)容，無法為學生進行全面、深層次的分析，致使閱讀教學流于形式。二、提高初中語文閱讀教學的有效策略1.制訂合理的閱讀教學目標在閱讀教學中，教師要制訂客觀、有針對性、合理的閱讀教學目標，不能單純地為了提高分數(shù)而教學，而應(yīng)根據(jù)學生的具體情況，以培養(yǎng)學生的閱讀能力為主要目標，輔之以培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)，使兩者相輔相成。在講課時，教師首先要明確通過這次講解，學生應(yīng)學會什么、掌握什么，切不可模棱兩可，失去閱讀教學的意義。同時，教師還要在教學過程中滲透人文素質(zhì)教育。如在教學朱自清的《背影》時，教師首先要確立教學目標：第一，認真研讀課文，體會洋溢在字里行間的父子之情；第二，學習描寫人物的方法，體會語言特點；第三，通過學習課文，學會珍惜親情，增進與父母的溝通與交流。確立融知識性與人文性于一體的教學目標，不但能提高學生的智商，還能提高學生的情商。2.采用對話式教學方法在素質(zhì)教育的今天，對話式教學方法是順應(yīng)時代潮流的教學方法，不僅能逐步培養(yǎng)學生的自主閱讀能力，讓學生掌握閱讀方法，更能激發(fā)學生的學習興趣。以《從百草園到三味書屋》的教學為例，筆者設(shè)計了一些讓師生、生生進行討論、辯論的問題，引導學生從多角度理解課文，培養(yǎng)了學生自主學習、發(fā)散思維和質(zhì)疑的能力。3.抽查學生課前預(yù)習的情況針對學生不能很好地完成預(yù)習閱讀作業(yè)的情況，教師可以采用抽查的方式督促學生完成，并且在布置預(yù)習作業(yè)時，可以設(shè)計一些引導性問題，幫助學生更好地預(yù)習。對于教師來說，在教學前也要反復研讀文本，切不可抱有“吃老本”的僥幸心理，這是對學生不負責的表現(xiàn)。正所謂“溫故而知新”，只有反復研讀，教師才能有新的發(fā)現(xiàn)，才能在講課時游刃有余，從更深層次為學生講解課文。三、結(jié)語在初中語文閱讀教學中，教師只有制訂合理的教學目標，創(chuàng)新與時俱進的閱讀教學方法，不斷研讀文本，才能為學生樹立良好的榜樣，激發(fā)學生的學習興趣，增長學生的見識，培養(yǎng)學生的自學能力。新課標評價倡導“立足過程，促進發(fā)展”的課程評價，強調(diào)建立促進學生全面發(fā)展的教學評價。新課程倡導的評價，重視評價的激勵與發(fā)展功能，淡化甄別與選拔功能，強調(diào)參與、互動、自評與他評相結(jié)合，在綜合評價的基礎(chǔ)上，更關(guān)注學生個體的進步和多方面的發(fā)展?jié)撃埽⒅刭|(zhì)性評價、定性與定量相結(jié)合，過程與結(jié)果相結(jié)合，絕對評價與相對評價相結(jié)合，以實現(xiàn)評價主體的多元化和評價方法的多樣化。本人在體育課程改革實驗教學中，確確實實體驗到新課程標準下體育教學評價的目的、評價的內(nèi)容、評價的標準、評價的形式、評價的重心和評價方法，都與以往的體育教學評價存在著很大的變化。現(xiàn)把自己在這兩年課程改革實驗教學中所得到的點滴認識介紹給大家，與同行商榷。一、評價目的的改變以往體育教學評價的目的，注重學生的運動知識和運動技能的掌握，忽視了學生的情感態(tài)度和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)，對學生學習的情感重視不夠，強調(diào)評價的甄別與選拔功能。新課程標準下體育教學評價，卻淡化了甄別與選拔功能，而重視評價的診斷、激勵、發(fā)展的功能。即在課堂教學評價中，不只是評價學生對運動知識和運動技能的掌握情況，更關(guān)注學生掌握運動知識和運動技能的過程、方法及其應(yīng)用，以及與之相伴隨的情感態(tài)度和價值觀的形成，讓學生在充分展示自己體育長處的過程中，體驗成功的樂趣與喜悅，增強自信心，培養(yǎng)自我認識、自我教育的能力，以便發(fā)揚長處，彌補不足，促進學生進一步學習與發(fā)展。二、評價內(nèi)容的改變以往的體育教學評價內(nèi)容過于單一，只評價學生的運動知識、運動技能的掌握情況和體能素質(zhì)的高低，而不評價學生的學習態(tài)度和進步幅度、合作交往能力，造成教師只重學生的運動成績，而忽視了學生的學習情感和學習能力的培養(yǎng)，傷害了學生對體育活動的熱情，使部分學生對體育活動產(chǎn)生厭煩，影響了學生的學習情感和學習能力的培養(yǎng)，傷害了學生對體育活動的熱情，影響了學生整體素質(zhì)的提高。而新課程標準下體育教學評價關(guān)注的是學生全面發(fā)展，不僅評價學生運動知識、運動技能的掌握情況和體能素質(zhì)，還評價學生的學習過程和學習方法，以及在學習過程中學生自己學習成績的進步幅度、情緒表現(xiàn)與合作精神，評價的內(nèi)容是多元化的。這有利于教師對每一個學生抱以熱切、積極的期望，從多角度來評價、觀察和接納學生，以尋找和發(fā)現(xiàn)學生身上的閃光點。同時也使學生有更多的機會從多方面去展示自己的學習潛能，從而使每一個學生都能感受到體育學習的成功快樂，促進學生身心健康發(fā)展。三、評價標準的改變以往的體育教學評價標準主要以國家頒發(fā)的《國家體育鍛煉標準》和體育教學大綱規(guī)定的《體育教學測驗參考量表》，對學生的運動技能進行絕對性評價。這種絕對性評價過于死板、封閉，只能讓身體素質(zhì)好和較好的學生在學習過程中感受到成功，而身體素質(zhì)差的學生就很難在學習中得到成功，甚至一次也得不到。而新課程標準下體育教學評價標準，則采用絕對性標準與相對性標準相結(jié)合。對學生的運動技能評定時，采用定量評價與定性評價相結(jié)合的方法，具有一定的靈活性和開放性。在考核學生體育運動成績時，除把學生課堂考核的運動成績作為一個絕對性的標準外，還把學生的課堂學習中的表現(xiàn)（學習態(tài)度、學習成績的進步幅度）作為一個相對性的標準，對學生進行質(zhì)性評價，采用這種評價標準，既可以讓身體素質(zhì)好的學生感受到體育學習的成功，又可以讓身體素質(zhì)較好或差的學生，通過自己的努力學習和積極的練習也得到成功。從而激發(fā)和保持了學生的運動興趣，促進學生積極主動地參與到體育活動當中去，實現(xiàn)發(fā)展學生身體素質(zhì)和促進學生心理健康的目的。四、評價重心的改變以往的體育教學評價重心過于注重定量評價和終結(jié)性評價。只要求學生提供問題的答案，而對于學生如何獲得答案卻漠不關(guān)心，忽視了對學生思維過程的評價，從而導致學生只重結(jié)論、輕過程，不利于學生養(yǎng)成科學、探索的學習習慣和嚴謹?shù)貙W習態(tài)度，同時也限制了學生解決問題的靈活性和創(chuàng)造性。而新課程標準下體育教學評價重心，是從過分關(guān)注結(jié)果逐步轉(zhuǎn)向?qū)^程的關(guān)注，終結(jié)性評價與形成性評價相結(jié)合，實現(xiàn)了評價重心的轉(zhuǎn)移。關(guān)注結(jié)果的終結(jié)性評價，是面向“過去”的評價；關(guān)注過程的評價，則是面向“未來”、重在發(fā)展的評價。只有關(guān)注學生的學習過程，才能將評價深入學生的發(fā)展過程，從而對學生的學習過程進行監(jiān)控和指導，幫助學生認同、理解和接納評價結(jié)果，促進學生不斷改進，獲得發(fā)展。而且新課程標準下體育教學評價重心，更注重學生在學習過程中的情感體驗和價值觀的形成，以實現(xiàn)“知識與技能”“過程與方法”以及情感態(tài)度與價值觀的全面發(fā)展，發(fā)揮評價的促進發(fā)展功能，從而使評價重心由重結(jié)果轉(zhuǎn)向既重過程又重結(jié)果。五、評價形式的改變以往的體育教學評價形式是采用單一的教師對學生的外部評價，即教師對照身體素質(zhì)、運動技能、運動能力的評價標準，對學生進行測試和打分，評價的關(guān)系是上對下的管理者與被管理者的關(guān)系。而新課程標準下體育教學評價形式，一改以往以管理者為主的單一評價主體的現(xiàn)象，變成自評、互評、組評和教師評的多元化的評價形式。在對學生學習成績進行評定時，既要有教師從外部對學生的評定，還要有學生對自己學習情況的評價，以及學生之間的評價，把三者成績按一定的比例進行綜合評價。這種多元化的評價形式，使學生成為評價主體中的一員，將評價過程由被動參與變成主動參與。學生在評價過程中通過對自我反思、自我教育和同學之間的溝通、協(xié)商、幫助，從而促進了學生對自我進行改進，使自己得到發(fā)展。六、評價方法的改變以往的體育教學評價方法采用的是定量評價和終結(jié)性評價，即只重結(jié)果不重過程，評價時不考慮學生的身體素質(zhì)和學生的學習態(tài)度、情感態(tài)度，只以學生的運動技能成績作為唯一的考核標準，運動成績高則體育成績好，而且是一次成績定終身。這極大挫傷了部分學生的運動興趣和學習積極性，不利于學生身心健康發(fā)展。造成了身體素質(zhì)強和較強的學生，由于能在體育課堂學習中得到成功的喜悅和快感，更加喜愛體育課；身體素質(zhì)一般和差的學生，則因不能在體育課堂學習中得到成功的喜悅和快感，而對體育課產(chǎn)生厭倦、厭煩情緒，甚至不愿上體育課的兩極分化現(xiàn)象而新課程標準下體育教學評價方法，則變?yōu)椴粌H注重結(jié)果性評價，而且更重視學生學習過程的評價，采用的是質(zhì)性評價方法，定性與定量相結(jié)合、過程與結(jié)果相結(jié)合、絕對評價與相對評價相結(jié)合，實現(xiàn)了評價方法的多樣化，即在對學生課堂學習評價的過程中，采用語言評價（你真行！你真棒?。?、實物評價（發(fā)紅旗、戴紅花、爭五星）、情感評價（你真勇敢！你真堅強！你的拼搏精神值得大家學習?。┖图寄茉u價（運動技能成績）等多種評價方式。把各種評價方式所取得的成績，按一定比例加以結(jié)合，最后給學生一個綜合的體育課堂學習成績，體現(xiàn)了新課程標準中“關(guān)注個體差異，確保每一個學生受益”的新課程理念。這種質(zhì)性評價方法能全面、真實、深入、發(fā)展地再現(xiàn)評價對象的特點和優(yōu)點，有利于對學生做出公正、合理的評價。讓學生都能感受到成功喜悅與快感，從而調(diào)動起學生學習的積極性和主動性，使學生全身心地投入到課堂學習活動中，把“健康第一”的指導思想，通過評價方法的改變，落實在課堂教學中，從而促進學生身、心健康發(fā)展?？傊抡n程標準下體育教學評價與以往有了很大的變化。這就需要我們課改的一線教師在教學實驗工作中，不斷探索與改進評價的各種功能、作用，從而促進學生在評價過程中得到鍛煉和提高。?オ?濾泡性淋巴瘤一線治療46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林濾泡1濾泡性淋巴瘤一線治療新策略2007中華醫(yī)學會惡性淋巴瘤CME濾泡性淋巴瘤一線治療新策略2濾泡性淋巴瘤典型免疫表型:CD10+,CD23±CD20+CD43-,CD5-周期素D1-分子遺傳學檢測:抗原受體;bc-2重排細胞遺傳學/FSH檢測:t(14:18)濾泡性淋巴瘤3斯坦福經(jīng)驗1960-19561976-11960-197520年AdaptedfromHoning.SeminOncol.1993;20(suppl5):75斯坦福經(jīng)驗1960-19564化療治療濾泡性淋巴瘤無論怎樣改變化療方案,均不能改善濾泡性淋巴瘤患者的總生存,原因濾泡性淋巴瘤骨髓受累較多,化療不能徹底清除骨髓中腫瘤細胞化療不能使bc-2/gH+細胞轉(zhuǎn)陰,即不能獲得分子學緩解·80-90年代,濾泡性淋巴瘤的治療策略:觀望等待(watch&wait),直至疾病進展化療治療濾泡性淋巴瘤5心力免疫化療治療濾泡性沐巴瘤是否可以提高臨床療效?#緩解率,尤其是完全緩解率#無進展生存/無事件生存,總生存是否可以獲得分子學緩解?是否有治愈的可能?心力免疫化療治療濾泡性沐巴瘤6功207順NCN推薦的凡治療廉暗一線治療環(huán)磷酰胺CHOP+利妥昔單抗CVP+利妥昔單抗F/FND+利妥昔單抗利妥昔單抗維持治療功207順NCN推薦的凡治療廉暗7少2005A5H會議首次發(fā)表免疫化療可以顯著延長初治F患者的總生存M39021研究:R-CVPVSCVPGLSG(德國低度淋巴瘤硏究組)2000研究:R-CHOPVSCHOPM39023研究R-MCPVS.MCP少2005A5H會議首次發(fā)表89021研/P土利心“療初治濾泡性沐巴瘤研究設(shè)計321位濾泡性NHLcvPx4周期cvPx4周期NFB,C,D)(每3周)(每3周)I-v期平均53歲分CRPR未接受過治療利妥昔單抗+CvP利妥昔單抗+CVP可測量病灶4周期x4周期·組織學回顧每3周)(每3周)期SD,PD退出利妥昔單抗375mg/mi.v.day1環(huán)磷酰胺750mg/m2i.v.day1長春新堿1.4mg/mi.v.day1強的松40mg/m2p.oMarcusR,etal.blood2005:105:14179021研9CVP±利妥昔單抗治療初治濾泡性淋巴瘤:患者分析CVPR-CVP(n=158)(n=162)平均年齡Ⅳ期(%)99濾泡性(%)12度8990度LDH升高(%)B癥狀(%)巨大包塊(%)結(jié)外病灶>1(%17骨髓受累(%)MarcusR,etal.Blood2005:105:1417CVP±利妥昔單抗治療10P利愛營單涂字初治濾袍性CVPR-CVP%緩解率(n=159)(n=162)pva|ueCR30CRu(CR/CRup<00001PR4740OR(CRCRu81PR)p<00001Solal-Celigny,etal.Blood2005;106:Abs.350P利愛營單涂字初治濾袍性11濾泡性淋巴瘤一線治療課件12濾泡性淋巴瘤一線治療課件13濾泡性淋巴瘤一線治療課件14濾泡性淋巴瘤一線治療課件15濾泡性淋巴瘤一線治療課件16濾泡性淋巴瘤一線治療課件17濾泡性淋巴瘤一線治療課件18濾泡性淋巴瘤一線治療課件19濾泡性淋巴瘤一線治療課件20濾泡性淋巴瘤一線治療課件21濾泡性淋巴瘤一線治療課件22濾泡性淋巴瘤一線治療課件23濾泡性淋巴瘤一線治療課件24濾泡性淋巴瘤一線治療課件25濾泡性淋巴瘤一線治療課件26濾泡性淋巴瘤一線治療課件27濾泡性淋巴瘤一線治療課件28濾泡性淋巴瘤一線治療課件29濾泡性淋巴瘤一線治療課件30濾泡性淋巴瘤一線治療課件31濾泡性淋巴瘤一線治療課件32濾泡性淋巴瘤一線治療課件33濾泡性淋巴瘤一線治療課件34濾泡性淋巴瘤一線治療課件35濾泡性淋巴瘤一線治療課件36濾泡性淋巴瘤一線治療課件37濾泡性淋巴瘤一線治療課件38濾泡性淋巴瘤一線治療課件39濾泡性淋巴瘤一線治療課件40濾泡性淋巴瘤一線治療課件41濾泡性淋巴瘤一線治療課件42濾泡性淋巴瘤一線治療課件43濾泡性淋巴瘤一線治療課件44濾泡性淋巴瘤一線治療課件4551、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、46濾泡性淋巴瘤一線治療46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙枮V泡性淋巴瘤一線治療濾泡性淋巴瘤一線治療46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙枮V泡性淋巴瘤一線治療新策略2007中華醫(yī)學會惡性淋巴瘤CME濾泡性淋巴瘤典型免疫表型:CD10+,CD23±CD20+CD43-,CD5-周期素D1-分子遺傳學檢測:抗原受體;bc-2重排細胞遺傳學/FSH檢測:t(14:18)一、初中語文閱讀教學存在的問題1.教學目的片面迫于中考的壓力，學校為了培養(yǎng)更多的“高分學生”，導致語文閱讀教學的目的越來越片面，即以應(yīng)付考試為主，過分地側(cè)重于訓練學生的閱讀技能，教給學生模板式、套路式的閱讀學習方法。總而言之，閱讀教學流于形式，純粹是為了考試而存在，導致教師忽略了對學生閱讀方法的指導，忽視了培養(yǎng)學生的思維能力和審美能力。2.教師重教輕學在初中語文閱讀教學中，教師重視從分析文章結(jié)構(gòu)來講解整篇課文，依賴教學參考書中介紹的方法，過分地注重對文本教法的研究，不敢越雷池一步，教學方式無半點創(chuàng)新。這樣的教學方式成為了許多教師的不二法寶，也是造成語文閱讀教學課堂毫無生氣、枯燥無味的主要原因。其實，在閱讀教學中過分強調(diào)教師“教”的作用并不是什么好事，它恰恰忽略了學生學習主體的地位，迫使學生緊跟教師的教學思路，導致“學”成為“教”的附庸品，不利于培養(yǎng)學生的發(fā)散思維和創(chuàng)新思維。3.學生閱讀流于形式在閱讀教學中普遍存在這樣一個問題，當教師布置預(yù)習文章、讀課文的作業(yè)時，許多學生并不重視，這就造成了在上課時，學生不了解文章的具體內(nèi)容，也沒有形成自己獨特的感悟和見解，極大地阻礙了課堂教學的順利進行。當然，教師也存在這樣的問題，有些教師在上課前沒有深入理解課文，只是粗略地瀏覽了一遍教學參考書，在講課時照搬照抄參考書上的內(nèi)容，無法為學生進行全面、深層次的分析，致使閱讀教學流于形式。二、提高初中語文閱讀教學的有效策略1.制訂合理的閱讀教學目標在閱讀教學中，教師要制訂客觀、有針對性、合理的閱讀教學目標，不能單純地為了提高分數(shù)而教學，而應(yīng)根據(jù)學生的具體情況，以培養(yǎng)學生的閱讀能力為主要目標，輔之以培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)，使兩者相輔相成。在講課時，教師首先要明確通過這次講解，學生應(yīng)學會什么、掌握什么，切不可模棱兩可，失去閱讀教學的意義。同時，教師還要在教學過程中滲透人文素質(zhì)教育。如在教學朱自清的《背影》時，教師首先要確立教學目標：第一，認真研讀課文，體會洋溢在字里行間的父子之情；第二，學習描寫人物的方法，體會語言特點；第三，通過學習課文，學會珍惜親情，增進與父母的溝通與交流。確立融知識性與人文性于一體的教學目標，不但能提高學生的智商，還能提高學生的情商。2.采用對話式教學方法在素質(zhì)教育的今天，對話式教學方法是順應(yīng)時代潮流的教學方法，不僅能逐步培養(yǎng)學生的自主閱讀能力，讓學生掌握閱讀方法，更能激發(fā)學生的學習興趣。以《從百草園到三味書屋》的教學為例，筆者設(shè)計了一些讓師生、生生進行討論、辯論的問題，引導學生從多角度理解課文，培養(yǎng)了學生自主學習、發(fā)散思維和質(zhì)疑的能力。3.抽查學生課前預(yù)習的情況針對學生不能很好地完成預(yù)習閱讀作業(yè)的情況，教師可以采用抽查的方式督促學生完成，并且在布置預(yù)習作業(yè)時，可以設(shè)計一些引導性問題，幫助學生更好地預(yù)習。對于教師來說，在教學前也要反復研讀文本，切不可抱有“吃老本”的僥幸心理，這是對學生不負責的表現(xiàn)。正所謂“溫故而知新”，只有反復研讀，教師才能有新的發(fā)現(xiàn)，才能在講課時游刃有余，從更深層次為學生講解課文。三、結(jié)語在初中語文閱讀教學中，教師只有制訂合理的教學目標，創(chuàng)新與時俱進的閱讀教學方法，不斷研讀文本，才能為學生樹立良好的榜樣，激發(fā)學生的學習興趣，增長學生的見識，培養(yǎng)學生的自學能力。新課標評價倡導“立足過程，促進發(fā)展”的課程評價，強調(diào)建立促進學生全面發(fā)展的教學評價。新課程倡導的評價，重視評價的激勵與發(fā)展功能，淡化甄別與選拔功能，強調(diào)參與、互動、自評與他評相結(jié)合，在綜合評價的基礎(chǔ)上，更關(guān)注學生個體的進步和多方面的發(fā)展?jié)撃埽⒅刭|(zhì)性評價、定性與定量相結(jié)合，過程與結(jié)果相結(jié)合，絕對評價與相對評價相結(jié)合，以實現(xiàn)評價主體的多元化和評價方法的多樣化。本人在體育課程改革實驗教學中，確確實實體驗到新課程標準下體育教學評價的目的、評價的內(nèi)容、評價的標準、評價的形式、評價的重心和評價方法，都與以往的體育教學評價存在著很大的變化?，F(xiàn)把自己在這兩年課程改革實驗教學中所得到的點滴認識介紹給大家，與同行商榷。一、評價目的的改變以往體育教學評價的目的，注重學生的運動知識和運動技能的掌握，忽視了學生的情感態(tài)度和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)，對學生學習的情感重視不夠，強調(diào)評價的甄別與選拔功能。新課程標準下體育教學評價，卻淡化了甄別與選拔功能，而重視評價的診斷、激勵、發(fā)展的功能。即在課堂教學評價中，不只是評價學生對運動知識和運動技能的掌握情況，更關(guān)注學生掌握運動知識和運動技能的過程、方法及其應(yīng)用，以及與之相伴隨的情感態(tài)度和價值觀的形成，讓學生在充分展示自己體育長處的過程中，體驗成功的樂趣與喜悅，增強自信心，培養(yǎng)自我認識、自我教育的能力，以便發(fā)揚長處，彌補不足，促進學生進一步學習與發(fā)展。二、評價內(nèi)容的改變以往的體育教學評價內(nèi)容過于單一，只評價學生的運動知識、運動技能的掌握情況和體能素質(zhì)的高低，而不評價學生的學習態(tài)度和進步幅度、合作交往能力，造成教師只重學生的運動成績，而忽視了學生的學習情感和學習能力的培養(yǎng)，傷害了學生對體育活動的熱情，使部分學生對體育活動產(chǎn)生厭煩，影響了學生的學習情感和學習能力的培養(yǎng)，傷害了學生對體育活動的熱情，影響了學生整體素質(zhì)的提高。而新課程標準下體育教學評價關(guān)注的是學生全面發(fā)展，不僅評價學生運動知識、運動技能的掌握情況和體能素質(zhì)，還評價學生的學習過程和學習方法，以及在學習過程中學生自己學習成績的進步幅度、情緒表現(xiàn)與合作精神，評價的內(nèi)容是多元化的。這有利于教師對每一個學生抱以熱切、積極的期望，從多角度來評價、觀察和接納學生，以尋找和發(fā)現(xiàn)學生身上的閃光點。同時也使學生有更多的機會從多方面去展示自己的學習潛能，從而使每一個學生都能感受到體育學習的成功快樂，促進學生身心健康發(fā)展。三、評價標準的改變以往的體育教學評價標準主要以國家頒發(fā)的《國家體育鍛煉標準》和體育教學大綱規(guī)定的《體育教學測驗參考量表》，對學生的運動技能進行絕對性評價。這種絕對性評價過于死板、封閉，只能讓身體素質(zhì)好和較好的學生在學習過程中感受到成功，而身體素質(zhì)差的學生就很難在學習中得到成功，甚至一次也得不到。而新課程標準下體育教學評價標準，則采用絕對性標準與相對性標準相結(jié)合。對學生的運動技能評定時，采用定量評價與定性評價相結(jié)合的方法，具有一定的靈活性和開放性。在考核學生體育運動成績時，除把學生課堂考核的運動成績作為一個絕對性的標準外，還把學生的課堂學習中的表現(xiàn)（學習態(tài)度、學習成績的進步幅度）作為一個相對性的標準，對學生進行質(zhì)性評價，采用這種評價標準，既可以讓身體素質(zhì)好的學生感受到體育學習的成功，又可以讓身體素質(zhì)較好或差的學生，通過自己的努力學習和積極的練習也得到成功。從而激發(fā)和保持了學生的運動興趣，促進學生積極主動地參與到體育活動當中去，實現(xiàn)發(fā)展學生身體素質(zhì)和促進學生心理健康的目的。四、評價重心的改變以往的體育教學評價重心過于注重定量評價和終結(jié)性評價。只要求學生提供問題的答案，而對于學生如何獲得答案卻漠不關(guān)心，忽視了對學生思維過程的評價，從而導致學生只重結(jié)論、輕過程，不利于學生養(yǎng)成科學、探索的學習習慣和嚴謹?shù)貙W習態(tài)度，同時也限制了學生解決問題的靈活性和創(chuàng)造性。而新課程標準下體育教學評價重心，是從過分關(guān)注結(jié)果逐步轉(zhuǎn)向?qū)^程的關(guān)注，終結(jié)性評價與形成性評價相結(jié)合，實現(xiàn)了評價重心的轉(zhuǎn)移。關(guān)注結(jié)果的終結(jié)性評價，是面向“過去”的評價；關(guān)注過程的評價，則是面向“未來”、重在發(fā)展的評價。只有關(guān)注學生的學習過程，才能將評價深入學生的發(fā)展過程，從而對學生的學習過程進行監(jiān)控和指導，幫助學生認同、理解和接納評價結(jié)果，促進學生不斷改進，獲得發(fā)展。而且新課程標準下體育教學評價重心，更注重學生在學習過程中的情感體驗和價值觀的形成，以實現(xiàn)“知識與技能”“過程與方法”以及情感態(tài)度與價值觀的全面發(fā)展，發(fā)揮評價的促進發(fā)展功能，從而使評價重心由重結(jié)果轉(zhuǎn)向既重過程又重結(jié)果。五、評價形式的改變以往的體育教學評價形式是采用單一的教師對學生的外部評價，即教師對照身體素質(zhì)、運動技能、運動能力的評價標準，對學生進行測試和打分，評價的關(guān)系是上對下的管理者與被管理者的關(guān)系。而新課程標準下體育教學評價形式，一改以往以管理者為主的單一評價主體的現(xiàn)象，變成自評、互評、組評和教師評的多元化的評價形式。在對學生學習成績進行評定時，既要有教師從外部對學生的評定，還要有學生對自己學習情況的評價，以及學生之間的評價，把三者成績按一定的比例進行綜合評價。這種多元化的評價形式，使學生成為評價主體中的一員，將評價過程由被動參與變成主動參與。學生在評價過程中通過對自我反思、自我教育和同學之間的溝通、協(xié)商、幫助，從而促進了學生對自我進行改進，使自己得到發(fā)展。六、評價方法的改變以往的體育教學評價方法采用的是定量評價和終結(jié)性評價，即只重結(jié)果不重過程，評價時不考慮學生的身體素質(zhì)和學生的學習態(tài)度、情感態(tài)度，只以學生的運動技能成績作為唯一的考核標準，運動成績高則體育成績好，而且是一次成績定終身。這極大挫傷了部分學生的運動興趣和學習積極性，不利于學生身心健康發(fā)展。造成了身體素質(zhì)強和較強的學生，由于能在體育課堂學習中得到成功的喜悅和快感，更加喜愛體育課；身體素質(zhì)一般和差的學生，則因不能在體育課堂學習中得到成功的喜悅和快感，而對體育課產(chǎn)生厭倦、厭煩情緒，甚至不愿上體育課的兩極分化現(xiàn)象而新課程標準下體育教學評價方法，則變?yōu)椴粌H注重結(jié)果性評價，而且更重視學生學習過程的評價，采用的是質(zhì)性評價方法，定性與定量相結(jié)合、過程與結(jié)果相結(jié)合、絕對評價與相對評價相結(jié)合，實現(xiàn)了評價方法的多樣化，即在對學生課堂學習評價的過程中，采用語言評價（你真行！你真棒?。嵨镌u價（發(fā)紅旗、戴紅花、爭五星）、情感評價（你真勇敢！你真堅強！你的拼搏精神值得大家學習?。┖图寄茉u價（運動技能成績）等多種評價方式。把各種評價方式所取得的成績，按一定比例加以結(jié)合，最后給學生一個綜合的體育課堂學習成績，體現(xiàn)了新課程標準中“關(guān)注個體差異，確保每一個學生受益”的新課程理念。這種質(zhì)性評價方法能全面、真實、深入、發(fā)展地再現(xiàn)評價對象的特點和優(yōu)點，有利于對學生做出公正、合理的評價。讓學生都能感受到成功喜悅與快感，從而調(diào)動起學生學習的積極性和主動性，使學生全身心地投入到課堂學習活動中，把“健康第一”的指導思想，通過評價方法的改變，落實在課堂教學中，從而促進學生身、心健康發(fā)展。總之，新課程標準下體育教學評價與以往有了很大的變化。這就需要我們課改的一線教師在教學實驗工作中，不斷探索與改進評價的各種功能、作用，從而促進學生在評價過程中得到鍛煉和提高。?オ?濾泡性淋巴瘤一線治療46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林濾泡47濾泡性淋巴瘤一線治療新策略2007中華醫(yī)學會惡性淋巴瘤CME濾泡性淋巴瘤一線治療新策略48濾泡性淋巴瘤典型免疫表型:CD10+,CD23±CD20+CD43-,CD5-周期素D1-分子遺傳學檢測:抗原受體;bc-2重排細胞遺傳學/FSH檢測:t(14:18)濾泡性淋巴瘤49斯坦福經(jīng)驗1960-19561976-11960-197520年AdaptedfromHoning.SeminOncol.1993;20(suppl5):75斯坦福經(jīng)驗1960-195650化療治療濾泡性淋巴瘤無論怎樣改變化療方案,均不能改善濾泡性淋巴瘤患者的總生存,原因濾泡性淋巴瘤骨髓受累較多,化療不能徹底清除骨髓中腫瘤細胞化療不能使bc-2/gH+細胞轉(zhuǎn)陰,即不能獲得分子學緩解·80-90年代,濾泡性淋巴瘤的治療策略:觀望等待(watch&wait),直至疾病進展化療治療濾泡性淋巴瘤51心力免疫化療治療濾泡性沐巴瘤是否可以提高臨床療效?#緩解率,尤其是完全緩解率#無進展生存/無事件生存,總生存是否可以獲得分子學緩解?是否有治愈的可能?心力免疫化療治療濾泡性沐巴瘤52功207順NCN推薦的凡治療廉暗一線治療環(huán)磷酰胺CHOP+利妥昔單抗CVP+利妥昔單抗F/FND+利妥昔單抗利妥昔單抗維持治療功207順NCN推薦的凡治療廉暗53少2005A5H會議首次發(fā)表免疫化療可以顯著延長初治F患者的總生存M39021研究:R-CVPVSCVPGLSG(德國低度淋巴瘤硏究組)2000研究:R-CHOPVSCHOPM39023研究R-M