基礎(chǔ)護(hù)理考試題

基礎(chǔ)護(hù)理考試科室 姓名 成績(jī)一、選擇題（每題 2分，共40題）TOC\o"1-5"\h\z1、1、腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（ ）A.丘腦出血 B.腦疝形成 C.腦室出血 D.血流入蛛網(wǎng)面膜下腔 E.中腦出血2、發(fā)藥時(shí)，如果病員提出疑問(wèn)應(yīng)（ ）A.棄去藥物，重新配藥 B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) C.報(bào)告醫(yī)生 D.重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤，解釋后再給藥3、插導(dǎo)尿管前女性尿道口和小陰唇的消毒順序?yàn)椋?）Ａ.向上而下、由內(nèi)向外 B.自上而下、由外向內(nèi) C.自下而上、由內(nèi)向外D.自下而上、由外向內(nèi)4、三查七對(duì)一注意，其中“一注意”是指（）A.用藥后反應(yīng) B.用藥方法 C.用藥劑量 D.藥物配伍禁忌TOC\o"1-5"\h\z5、股靜脈穿刺的部位（ ）A.股動(dòng)脈外側(cè) 0.5cmB.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 0.5cm C.股動(dòng)脈外側(cè) 1cmD.股動(dòng)脈6、發(fā)生急性腦疝時(shí)，以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的（ ）A.使用高滲脫水藥 B.腦室穿刺引流 C.減少腦血流量 D.顱壓監(jiān)護(hù)E.改變體位7、下列不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是（ ）A.環(huán)境要清潔 B.衣帽整潔， 洗手，戴口罩 C.無(wú)菌和有菌物品分別放臵 D.無(wú)菌包受潮后 ,應(yīng)烘干才能使用 E.無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗 夾取8、為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是（ ）A.巴比妥類藥物 B.嗎啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪9、鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要（ ）A.評(píng)估同室病友有無(wú)進(jìn)餐、 治療或換藥 B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放各單 D.核對(duì)床號(hào)、姓名 E.掃凈床上渣屑TOC\o"1-5"\h\z10、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（ ）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫 B.沖洗瓶口 C.查看溶液的顏色 D.檢查溶液有無(wú)沉淀 E.嗅察溶液有無(wú)異味11、進(jìn)行青霉素皮試前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（ ）A.用藥史和過(guò)敏史 B.意識(shí)狀態(tài)與合作能力 C.目前診斷和病情 D.注射局部有無(wú)硬結(jié) E.目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況。12、插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（ ）Ａ.囑病員作深呼吸 Ｂ.將病員頭部抬高 Ｃ.撥管重插 Ｄ.停止片刻，囑深呼吸，再輕輕插入13、休克患者的神志意識(shí)變化可反映（ ）A.血容量的變化 B.周圍血管阻力的變化 C.心排出量的變化 D.腦部血液灌流情況 E.組織缺氧程度14、胃十二指腸穿孔術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不正確（ ）A.禁食 B.禁飲 C.胃腸減壓 D.嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況 E.應(yīng)用止疼劑15、護(hù)理留臵導(dǎo)尿的病員，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.引流管粗細(xì)長(zhǎng)短應(yīng)適當(dāng)、尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗 B.導(dǎo)尿管每日更換一次 C.保持引流通暢，定時(shí)更換橡膠引流管 D.每日更換尿瓶，觀察性質(zhì)，記尿量16、搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時(shí)最常用的洗胃液是（ ）A.0.9%氯化鈉注射液、 溫開(kāi)水 B.熱開(kāi)水 C.2%碳酸氫鈉 D.1:5000高錳酸鉀溶液 E.5%葡萄糖注射液17、搶救溺水病人的第一步是（ ）A.倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水 B.立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸 C.胸外心臟按壓D.迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污垢 E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染18、口服藥的正確方法是（ ）Ａ.每日三次飯后服 B.服后不易多飲水 C.病員不在交給他人保存D.對(duì)床號(hào)、姓名、無(wú)誤后發(fā)藥，視病員服下后離開(kāi)TOC\o"1-5"\h\z19、心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括( )A.觸到大動(dòng)脈搏動(dòng) B.上肢收縮壓在 8KPa以上 C.自主呼吸恢復(fù) D.瞳孔散大 E、顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)20、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)( )A.立即給患者吸氧 B.將患者半臥位協(xié)助咳嗽排痰 C.立即肌肉注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜 D.立即吸痰管導(dǎo)管吸痰 E.給予氧霧吸入 ,必要時(shí)纖支鏡下吸痰肝性腦病膳食應(yīng)( )A.禁食豆類 B.禁食魚類 C.低蛋白膳 D.低鉀 E.低鈉高血壓病人的飲食治療原則中最重要的是 ( )A.減少熱量攝入 B.減少脂肪攝入 C.限鹽 D.多吃魚和大豆 E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物23、男， 42歲，發(fā)熱 2周，伴進(jìn)行性貧血，全身乏力，急診入院。初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。該患者應(yīng)取血 ( )A.2～ 3mL B.4～ 5mL C.6～ 8mL D.10～ 15mL E.18～ 20mL24、有關(guān)生命體征的概念下列哪項(xiàng)正確 ( )A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱 B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱 C.體內(nèi)一切生命活動(dòng)的總稱 D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)的總稱 E、體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱25、大量不保留灌腸時(shí)肛管插入肛門約 ( )A.7—10cmB.10—15cmC.15—20cmD.12—15cm26、患者的出入水量除記錄在護(hù)理記錄單上以外，還應(yīng)記錄于 ( )A.入院評(píng)估單 B.護(hù)理計(jì)劃單 C.護(hù)理措施實(shí)施單 D.體溫單 E.醫(yī)囑記錄單27、甘露醇( 250ml)脫水治療腦水腫應(yīng) ( )A.快速靜脈注射 B.一次劑量在 2小時(shí)內(nèi)滴完 C.緩慢滴注 D.每分鐘 60滴 E.滴注速度與療效無(wú)關(guān)28、下列不屬一級(jí)護(hù)理的是 （ ）A.高熱患者 B.癱瘓患者 C.昏迷患者 D.病情較重， 生活不能自理者29、一級(jí)護(hù)理病人要求每隔多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次病人 （ ）A.15minB.30minC.1hD.2h30、引起發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是 （ ）A.惡性腫瘤 B.物理因素作用 C.化學(xué)因素作用 D.細(xì)菌、毒素感染31、發(fā)熱的指征是 （ ）A.體溫超過(guò)正常值的 0.3℃ B.體溫超過(guò)正常值的 0.5℃C.體溫超過(guò)正常值的1℃D.體溫超過(guò)正常值的 0.1℃32、酒精擦浴主要的降溫作用是（ ）A.輻射散熱 B.蒸發(fā)散熱 C.對(duì)流散熱 D.傳導(dǎo)散熱33、測(cè)量脈搏的首選部位是（ ）A.顳動(dòng)脈 B.肱動(dòng)脈 C.橈動(dòng)脈 D.頸動(dòng)脈34、計(jì)算脈搏的時(shí)間至少需要（ ）A.15sB.30sC.1minD.2min35、錯(cuò)誤的診脈操作是（ ）A.手臂伸展放于舒適體位 B.食指、中指、無(wú)名指切脈C.計(jì)數(shù) 30秒得數(shù)和 D.有絀脈者先聽(tīng)心率，再測(cè)脈率，計(jì)數(shù) 1分鐘36、乙醇拭浴的濃度 （ ）A.25%～35% B.30%～50% C.60%～70% D.25%～30%37、撥出管喂飲食時(shí)應(yīng)做到（ ）A.囑病員頭后仰 B.囑病員深呼吸 C.慢慢向外撥管 D.捏緊胃管末端，輕快撥出胃管38、成人 24小時(shí)尿量少于 400ml稱（ ）A.尿閉 B.少尿 C.排尿困難 D.尿潴留39、口腔護(hù)理操作方法下列哪項(xiàng)不對(duì)（ ）Ａ.協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè) Ｂ.彎盤臵于病員口角旁Ｃ.先擦舌面及硬腭部 ,再擦牙齒各面 Ｄ.先擦牙齒各面 ,再擦舌面及腭面40、為昏迷病員作口腔護(hù)理，哪種物品是不可用的（）Ａ.石蠟油 Ｂ.壓舌板 Ｃ.彎細(xì)管鉗 Ｄ.吸水管二、問(wèn)答（每題 10分，共一題）.請(qǐng)敘述危重病人護(hù)理常規(guī).什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理選擇:1-5(B/D/A/A/B)6-10(E/D/A/D/B)11-15(A/C/E/E/B)16-20(A/D/D/D/C)21-25(C/C/D/A/B) 26-30(D/A/A/C/D31-35(B/B/C/B/D)36-40(B/D/B/C/D)問(wèn)答1： ⒈熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。⒉ 及時(shí)評(píng)估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽(yáng)性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。⒊ 急救護(hù)理措施：快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速） ，吸氧（視病情調(diào)整用氧流量） ，心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，保暖，做好各種標(biāo)本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時(shí)行積極術(shù)前準(zhǔn)備等⒋臥位與安全 ：絕對(duì)臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，勿在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動(dòng)。⑴根據(jù)病情采取合適體位。⑵保持呼吸道通暢，對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。⑶牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷、舌后綴。⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時(shí)給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。⑸備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。 ⒌嚴(yán)密觀察病情： 專人護(hù)理， 對(duì)病人生命體征、 神志、瞳孔、出血情況、SpO2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；配合醫(yī)生積極進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。⒍遵醫(yī)囑給藥， 實(shí)行口頭醫(yī)囑時(shí)， 需復(fù)述無(wú)誤方可使用。 ⒎保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。⒏保持大小便通暢： 有尿潴留者采取誘導(dǎo)方法以助排尿；必要時(shí)導(dǎo)尿；便秘者視病情予以灌腸。⒐視病情予以飲食護(hù)理： 保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營(yíng)養(yǎng)。 ⒑基礎(chǔ)護(hù)理 ⑴做好三短六潔、 五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、口、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護(hù)、飯、藥、水到病人床頭） 。⑵晨、晚間護(hù)理每日 2次；尿道口護(hù)理每日 2次；氣管切開(kāi)護(hù)理每日 2次；注意眼的保護(hù)。⑶保持肢體功能，加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)或協(xié)助主動(dòng)活動(dòng)。⑷做好呼吸咳嗽訓(xùn)練，每 2h協(xié)助病員翻身、拍背、指導(dǎo)作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加強(qiáng)皮膚護(hù)理， 預(yù)防壓瘡。 ⒒心理護(hù)理： 及時(shí)巡視、