從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件

從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持從兒科常見現(xiàn)象1主要內(nèi)容今嘔血與便血?今早產(chǎn)兒喂養(yǎng)?今黃疸?主要內(nèi)容2案例一:吐血基本資料:男,WT3.85Kg,母乳喂養(yǎng),2mφ現(xiàn)病史:傍晚,喂完奶之后吐奶,伴鮮血,檢査媽媽乳房沒有傷口和出血,之前手?jǐn)D奶未見異常。令處理:凝血功能未見異常。急診醫(yī)生沒有確定診斷,皮下注射3mg維生素K1后回家,冷結(jié)局:第二天,大便有散在黑色顆粒,持續(xù)三天后黑色顆粒消失,期間寶寶,食欲、精神狀態(tài)正常。案例一:吐血3案例分析吐血令鮮紅色血液(B狀態(tài)良好)首先考慮:媽媽的乳頭有無破裂。令原因:孩子吸吮時(shí)產(chǎn)生的負(fù)壓很大,如果有乳頭皸裂,可能把血液吸到胃里再引發(fā)嘔吐。案例分析吐血4乳頭皸裂今發(fā)生時(shí)間:BB出生后的頭幾天今發(fā)生原因哺乳姿勢不正確冫少數(shù)情況下可能是孩子舌系帶問題乳頭皸裂5吐血處理要警惕乳頭是否有傷口和出血◆吐出來的血液進(jìn)行檢測:判斷血液是來自母親還是孩子,但很多醫(yī)院不常規(guī)開展這種檢查項(xiàng)目?！羧绻_定媽媽乳頭沒有問題,再去排查其他是否BB消化道出血原因吐血處理6便血今基本資料:6M,男,母乳喂養(yǎng)◆主訴:連續(xù)三天出現(xiàn)大便帶血◆處理:腹部B超、做大便常規(guī)、凝血、血常規(guī),過敏原檢測均未見有異常數(shù)值。懷疑過敏性腸炎,回家后母親嚴(yán)格規(guī)避飲食2周(乳制品、雞蛋、海鮮類包括海帶、堅(jiān)果等),◆結(jié)局:兩周內(nèi)不再有便血,再慢慢恢復(fù)之前飲食,大便血絲情況后來再未出現(xiàn)。便血7案例分析便血過敏原檢查有時(shí)有一定的必要,但是價(jià)值不大。家長對(duì)過敏原檢査抱有很大的期望的觀念需要改變。抽血檢測過敏原或者點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)不一定能確定過敏原。孩子對(duì)母乳成分過敏,最常見的癥狀是大便血絲。在孩子進(jìn)食母乳期間,反復(fù)出現(xiàn)大便血絲,如果孩子狀態(tài)良好,首先考慮是否對(duì)母乳中某些成分發(fā)生過敏案例分析便血8案例分析便血令凝血、B超等檢查通常不是必需,如果較長時(shí)間的反復(fù)大便血絲,可以做血常規(guī)(檢査是否貧血),肝功能(通過白蛋白水平判斷孩子營養(yǎng)狀態(tài)),或者隨訪大便隱血?！羧绻紤]孩子對(duì)母乳中成分發(fā)生過敏,母親可首先嘗試進(jìn)行飲食回避案例分析便血9飲食回避常見致敏物,包括乳制品、豆制品、雞蛋、花生、堅(jiān)果、水產(chǎn)品、面食,然后觀察孩子大便的情況,癥狀消失之后,再逐一添加,再觀察大便有無血絲出現(xiàn),做好食物日記。φ這一種做法相對(duì)不容易操作,個(gè)人推薦先回避牛奶蛋白飲食回避10從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件11從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件12從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件13從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件14從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件15從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件16從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件17從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件18從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件19從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件20從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件21從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件22從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件23從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件24從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件25從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件26從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件27從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件28從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件29從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件30從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件31從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件32從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件33從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持從兒科常見現(xiàn)象34主要內(nèi)容今嘔血與便血?今早產(chǎn)兒喂養(yǎng)?今黃疸?主要內(nèi)容35案例一:吐血基本資料:男,WT3.85Kg,母乳喂養(yǎng),2mφ現(xiàn)病史:傍晚,喂完奶之后吐奶,伴鮮血,檢査媽媽乳房沒有傷口和出血,之前手?jǐn)D奶未見異常。令處理:凝血功能未見異常。急診醫(yī)生沒有確定診斷,皮下注射3mg維生素K1后回家,冷結(jié)局:第二天,大便有散在黑色顆粒,持續(xù)三天后黑色顆粒消失,期間寶寶,食欲、精神狀態(tài)正常。案例一:吐血36案例分析吐血令鮮紅色血液(B狀態(tài)良好)首先考慮:媽媽的乳頭有無破裂。令原因:孩子吸吮時(shí)產(chǎn)生的負(fù)壓很大,如果有乳頭皸裂,可能把血液吸到胃里再引發(fā)嘔吐。案例分析吐血37乳頭皸裂今發(fā)生時(shí)間:BB出生后的頭幾天今發(fā)生原因哺乳姿勢不正確冫少數(shù)情況下可能是孩子舌系帶問題乳頭皸裂38吐血處理要警惕乳頭是否有傷口和出血◆吐出來的血液進(jìn)行檢測:判斷血液是來自母親還是孩子,但很多醫(yī)院不常規(guī)開展這種檢查項(xiàng)目?！羧绻_定媽媽乳頭沒有問題,再去排查其他是否BB消化道出血原因吐血處理39便血今基本資料:6M,男,母乳喂養(yǎng)◆主訴:連續(xù)三天出現(xiàn)大便帶血◆處理:腹部B超、做大便常規(guī)、凝血、血常規(guī),過敏原檢測均未見有異常數(shù)值。懷疑過敏性腸炎,回家后母親嚴(yán)格規(guī)避飲食2周(乳制品、雞蛋、海鮮類包括海帶、堅(jiān)果等),◆結(jié)局:兩周內(nèi)不再有便血,再慢慢恢復(fù)之前飲食,大便血絲情況后來再未出現(xiàn)。便血40案例分析便血過敏原檢查有時(shí)有一定的必要,但是價(jià)值不大。家長對(duì)過敏原檢査抱有很大的期望的觀念需要改變。抽血檢測過敏原或者點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)不一定能確定過敏原。孩子對(duì)母乳成分過敏,最常見的癥狀是大便血絲。在孩子進(jìn)食母乳期間,反復(fù)出現(xiàn)大便血絲,如果孩子狀態(tài)良好,首先考慮是否對(duì)母乳中某些成分發(fā)生過敏案例分析便血41案例分析便血令凝血、B超等檢查通常不是必需,如果較長時(shí)間的反復(fù)大便血絲,可以做血常規(guī)(檢査是否貧血),肝功能(通過白蛋白水平判斷孩子營養(yǎng)狀態(tài)),或者隨訪大便隱血。◆如果考慮孩子對(duì)母乳中成分發(fā)生過敏,母親可首先嘗試進(jìn)行飲食回避案例分析便血42飲食回避常見致敏物,包括乳制品、豆制品、雞蛋、花生、堅(jiān)果、水產(chǎn)品、面食,然后觀察孩子大便的情況,癥狀消失之后,再逐一添加,再觀察大便有無血絲出現(xiàn),做好食物日記。φ這一種做法相對(duì)不容易操作,個(gè)人推薦先回避牛奶蛋白飲食回避43從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件44從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件45從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件46從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件47從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件48從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件49從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件50從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件51從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件52從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件53從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件54從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件55從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件56從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件57從兒科常見現(xiàn)象談母乳喂養(yǎng)支持課件58從兒科常見現(xiàn)象談母