神經(jīng)介入的案例分享課件

州市,田。醫(yī)案例分享●●●湖州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科馬紅崗州市,田。醫(yī)1A市乓病史簡介患者,女性,80歲?！敉话l(fā)左肢體乏力2小時余◆2小時前(2019.9.2219:00左右)突發(fā)左側肢體乏力,跌倒在床下,左側上下肢不能活動,口角向右歪斜,不能對答,偶有言語,口齒不清,無四肢抽搐,無雙眼上翻,無大小便失禁,無大汗淋漓,無嘔吐,被家人扶到床上休息,無好轉,遂呼叫120送往我院急診,于21:24到達我院急診既往史:“高血壓病、房顫”病史10余年,具體不詳,未服藥◆個人史:文盲,否認煙酒史。A市乓2中甩病史簡介查體:血壓158/92mg,神志朦朧狀態(tài),較煩躁,配合欠佳。雙眼右側凝視,左側鼻唇溝變淺,心率86/分,律絕對不齊,心音強弱不等,左側肢體肌力0級,右側肢體肌力∨級,左側巴氏征陽性,右側巴氏征陰性◆N|HSS評分:16分,洼田飲水試驗未查(不配合)中甩3中甩“2◆根據(jù)發(fā)病情況、病史、體的時間(若有,請?zhí)顚?征判斷,該患者診斷考慮腦卒中;6,確認完成下善項(完成后在口打構◆開始腦卒中治療標準操作流程◆完善頭顱cT、血生化、常4在生化,血規(guī)檢查◆通知溶栓小組達影像CT檢查n△△電圖午動脈突層,春率中原9口若患者有呼吸,應在頭顱CT校查胸片11口也壓控制于185210mmg以內南糖控制于27-22mmoL飛2認符合所有適應,排除所有禁建(詳見下頁)中甩4A璃雨,中,輔助檢查21:33頭顱CTCT報告:1.右側枕葉可疑低密度灶,請結合臨床體征,建議MR。2老年腦改變A璃雨,中,5神經(jīng)介入的案例分享課件6神經(jīng)介入的案例分享課件7神經(jīng)介入的案例分享課件8神經(jīng)介入的案例分享課件9神經(jīng)介入的案例分享課件10神經(jīng)介入的案例分享課件11神經(jīng)介入的案例分享課件12神經(jīng)介入的案例分享課件13神經(jīng)介入的案例分享課件14神經(jīng)介入的案例分享課件15神經(jīng)介入的案例分享課件16神經(jīng)介入的案例分享課件17神經(jīng)介入的案例分享課件18神經(jīng)介入的案例分享課件19神經(jīng)介入的案例分享課件20神經(jīng)介入的案例分享課件21神經(jīng)介入的案例分享課件22神經(jīng)介入的案例分享課件23神經(jīng)介入的案例分享課件24神經(jīng)介入的案例分享課件25神經(jīng)介入的案例分享課件26神經(jīng)介入的案例分享課件27神經(jīng)介入的案例分享課件28神經(jīng)介入的案例分享課件29神經(jīng)介入的案例分享課件30神經(jīng)介入的案例分享課件31神經(jīng)介入的案例分享課件32神經(jīng)介入的案例分享課件33州市,田。醫(yī)案例分享●●●湖州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科馬紅崗州市,田。醫(yī)34A市乓病史簡介患者,女性,80歲。◆突發(fā)左肢體乏力2小時余◆2小時前(2019.9.2219:00左右)突發(fā)左側肢體乏力,跌倒在床下,左側上下肢不能活動,口角向右歪斜,不能對答,偶有言語,口齒不清,無四肢抽搐,無雙眼上翻,無大小便失禁,無大汗淋漓,無嘔吐,被家人扶到床上休息,無好轉,遂呼叫120送往我院急診,于21:24到達我院急診既往史:“高血壓病、房顫”病史10余年,具體不詳,未服藥◆個人史:文盲,否認煙酒史。A市乓35中甩病史簡介查體:血壓158/92mg,神志朦朧狀態(tài),較煩躁,配合欠佳。雙眼右側凝視,左側鼻唇溝變淺,心率86/分,律絕對不齊,心音強弱不等,左側肢體肌力0級,右側肢體肌力∨級,左側巴氏征陽性,右側巴氏征陰性◆N|HSS評分:16分,洼田飲水試驗未查(不配合)中甩36中甩“2◆根據(jù)發(fā)病情況、病史、體的時間(若有,請?zhí)顚?征判斷,該患者診斷考慮腦卒中;6,確認完成下善項(完成后在口打構◆開始腦卒中治療標準操作流程◆完善頭顱cT、血生化、常4在生化,血規(guī)檢查◆通知溶栓小組達影像CT檢查n△△電圖午動脈突層,春率中原9口若患者有呼吸,應在頭顱CT校查胸片11口也壓控制于185210mmg以內南糖控制于27-22mmoL飛2認符合所有適應,排除所有禁建(詳見下頁)中甩37A璃雨,中,輔助檢查21:33頭顱CTCT報告:1.右側枕葉可疑低密度灶,請結合臨床體征,建議MR。2老年腦改變A璃雨,中,38神經(jīng)介入的案例分享課件39神經(jīng)介入的案例分享課件40神經(jīng)介入的案例分享課件41神經(jīng)介入的案例分享課件42神經(jīng)介入的案例分享課件43神經(jīng)介入的案例分享課件44神經(jīng)介入的案例分享課件45神經(jīng)介入的案例分享課件46神經(jīng)介入的案例分享課件47神經(jīng)介入的案例分享課件48神經(jīng)介入的案例分享課件49神經(jīng)介入的案例分享課件50神經(jīng)介入的案例分享課件51神經(jīng)介入的案例分享課件52神經(jīng)介入的案例分享課件53神經(jīng)介入的案例分享課件54神經(jīng)介入的案例分享課件55神經(jīng)介入的案例分享課件56神經(jīng)介入的案例分享課件57神經(jīng)介入的案例分享課件58神經(jīng)介入的案例分