獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件

第二章無菌術(shù)第二章無菌術(shù)第一節(jié)基本概念第一節(jié)基本概念無菌術(shù)是指在外科范圍內(nèi)防止創(chuàng)口(包括手術(shù)創(chuàng))發(fā)生感染的綜合預(yù)防性措施。無菌術(shù)內(nèi)容：滅菌、消毒、操作規(guī)則及管理制度。無菌術(shù)是指在外科范圍內(nèi)防止創(chuàng)口(包括手術(shù)創(chuàng))發(fā)生感染的綜合預(yù)滅菌和消毒滅菌：通常是指用物理方法指殺滅一切活的微生物。消毒：一般是指應(yīng)用適宜的化學(xué)消毒劑來殺滅病原微生物和有害微生物。滅菌和消毒滅菌：通常是指用物理方法指殺滅一切活的微生物。第二節(jié)手術(shù)感染的途徑第二節(jié)手術(shù)感染的途徑外源性感染空氣感染飛沫和滴入感染接觸感染（手術(shù)感染的主要途徑）手術(shù)人員手、臂的污染；術(shù)部被毛的污染；手術(shù)器械、敷料等用品的污染。植入感染術(shù)后切口的污染外源性感染空氣感染內(nèi)源性感染（隱性感染）是侵入有機體內(nèi)的致病菌當(dāng)時未被消滅而隱藏存活于某部，當(dāng)有機體全身或局部的防衛(wèi)能力降低時則發(fā)生的感染。內(nèi)源性感染（隱性感染）是侵入有機體內(nèi)的致病菌當(dāng)時未被消滅而隱第三節(jié)手術(shù)器械、敷料等

用品的準(zhǔn)備、滅菌和消毒第三節(jié)手術(shù)器械、敷料等

用品的準(zhǔn)備、滅菌和消毒一、高壓蒸汽滅菌法

安全性、水、物品放置要求、閉合加熱、排除空氣、維持滅菌時間、取出物品時間、檢查滅菌效果一、高壓蒸汽滅菌法安全性、水、物品放置要求、閉合加熱、排除獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件二、煮沸滅菌法

一般煮沸(100C）1520min。煮沸金屬器械，可在水中加碳酸鈉，使成2％濃度，煮沸510min，即可達到滅菌目的。二、煮沸滅菌法一般煮沸(100C）1520min。三、新潔爾滅浸泡法

濃度為0.1%，時間為30分鐘，長期浸泡時需加入終濃度為0.5%的亞硝酸鈉（防銹）。對組織損傷較小，稀釋后的水溶液比較穩(wěn)定，但宜每周更換一次。與有機物（如血液）、清潔劑（如肥皂）、碘酊、高錳酸鉀、過氧化物有拮抗作用；纖維織物對其有吸附作用。三、新潔爾滅浸泡法濃度為0.1%，時間為30分鐘，長期浸泡第四節(jié)手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒第四節(jié)手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒一、一般準(zhǔn)備剪短指甲換穿清潔鞋、內(nèi)衣、戴帽子、口罩一、一般準(zhǔn)備剪短指甲二、手臂消毒法肥皂刷洗、新潔爾滅浸泡法肥皂刷洗３—５分鐘（順序為指尖、指間、手掌、掌背、腕部、前臂、肘部及以上）→清水沖洗干凈（水自手部向肘部方向流去）→無菌巾試干或盡量晾干→二盆0.1%新潔爾滅各浸泡3分鐘，將所有需消毒部位細(xì)細(xì)擦洗→自然晾干二、手臂消毒法肥皂刷洗、新潔爾滅浸泡法獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件三、隔離穿戴（手術(shù)帽、口罩）、手術(shù)衣、手套（干戴法、濕戴法）三、隔離穿戴（手術(shù)帽、口罩）、手術(shù)衣、手套（干戴法、濕戴法）獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件第五節(jié)動物術(shù)部的準(zhǔn)備第五節(jié)動物術(shù)部的準(zhǔn)備一、術(shù)部除毛剃毛脫毛劑脫毛，最好在手術(shù)前一天使用。一、術(shù)部除毛剃毛二、術(shù)部消毒最常用２－5%碘酊和70%酒精。少數(shù)動物皮膚對碘酊敏感,可用0.1%的新潔爾滅（陽離子型表面活性劑），但必須將肥皂沖洗干凈（陰離子型表面活性劑）對于口腔、鼻腔、陰道、肛門等處粘膜應(yīng)用0.1%的新潔爾滅、高錳酸鉀、利凡諾溶液消毒；眼結(jié)膜用2—4%的硼酸消毒；蹄部手術(shù)用2%的煤酚皂溶液腳浴。二、術(shù)部消毒最常用２－5%碘酊和70%酒精。獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件三、術(shù)部隔離滅菌手術(shù)創(chuàng)巾(最好非吸濕性):棉布、紗布、一次性手術(shù)薄膜等覆蓋創(chuàng)巾時爭取一覆到位，勿來回移動，手術(shù)時也勿移動創(chuàng)巾。三、術(shù)部隔離滅菌手術(shù)創(chuàng)巾(最好非吸濕性):棉布、紗布、一次性獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件第二節(jié)手術(shù)基本操作技術(shù)第二節(jié)手術(shù)基本操作技術(shù)獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件第六節(jié)手術(shù)室的準(zhǔn)備與消毒第六節(jié)手術(shù)室的準(zhǔn)備與消毒一、手術(shù)室的基本條件紫外線消毒燈設(shè)有消毒室、準(zhǔn)備室、洗刷室——有條件的，設(shè)有淋浴室和廁所。儀器設(shè)備存放室一、手術(shù)室的基本條件二、手術(shù)室的消毒

人工紫外光燈照射消毒法：1—2瓦/平方米，照射距離不超過兩米，照射2小時?；瘜W(xué)藥物消毒：福爾馬林加熱法：40%甲醛2ml/立方米加入等量水，加熱蒸發(fā)福爾馬林加氧化劑法：40%甲醛2ml/立方米加入高錳酸鉀的克數(shù)為其毫升數(shù)值的一半。二、手術(shù)室的消毒人工紫外光燈照射消毒法：1—2瓦/平方米，三、臨時性手術(shù)場地盡量選擇房舍，并創(chuàng)造手術(shù)室的條件；或打棚。在室外，應(yīng)避風(fēng)、防塵、環(huán)境干凈、地面潮濕不起塵土。側(cè)臥保定的要有墊草或棉墊；站立保定，可利用活樹干臨時打成柱欄（二柱、四柱欄）。井水提前消毒，加熱、漂白粉等。三、臨時性手術(shù)場地盡量選擇房舍，并創(chuàng)造手術(shù)室的條件；或打棚。第七節(jié)術(shù)中無菌操作的原則第七節(jié)術(shù)中無菌操作的原則術(shù)中應(yīng)避免不必要的談話和走動，更不許向手術(shù)區(qū)咳嗽或噴嚏，避免塵埃、飛沫及汗水等進入手術(shù)區(qū)。手術(shù)人員消毒后的手，在末操作前均應(yīng)放于手術(shù)衣胸前的護手布內(nèi)或護于胸前，不不能接觸背部、腰部以下和肩部以上的部位或接觸沒有必要接觸的東西，即使這些東西是經(jīng)過消毒或滅菌的。術(shù)中應(yīng)避免不必要的談話和走動，更不許向手術(shù)區(qū)咳嗽或噴嚏，避免器械不要在手術(shù)人員的背后、腰部以下或肩部以上傳遞；用于污染部位的器械應(yīng)分開放置，不要再回到無菌區(qū)；手術(shù)器械暫不用時不可隨手放置手術(shù)巾上。手術(shù)時間較長或有污染可能時，根據(jù)需要應(yīng)隨時重新進行手的消毒；潮濕的手術(shù)巾或創(chuàng)布，由于毛細(xì)管作用已失卻術(shù)部隔離的作用，也應(yīng)及時予以更換。器械不要在手術(shù)人員的背后、腰部以下或肩部以上傳遞；用于污染部在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如更換位置，一人先退后一步，背對背地轉(zhuǎn)身到另一人位置，以防觸及對方不潔的地方切開腔性臟器前，要先用紗布進行隔離保護，以防止或減少污染。參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機會。在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如更換位置，一人先退后一步，背對背后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr第二章無菌術(shù)第二章無菌術(shù)第一節(jié)基本概念第一節(jié)基本概念無菌術(shù)是指在外科范圍內(nèi)防止創(chuàng)口(包括手術(shù)創(chuàng))發(fā)生感染的綜合預(yù)防性措施。無菌術(shù)內(nèi)容：滅菌、消毒、操作規(guī)則及管理制度。無菌術(shù)是指在外科范圍內(nèi)防止創(chuàng)口(包括手術(shù)創(chuàng))發(fā)生感染的綜合預(yù)滅菌和消毒滅菌：通常是指用物理方法指殺滅一切活的微生物。消毒：一般是指應(yīng)用適宜的化學(xué)消毒劑來殺滅病原微生物和有害微生物。滅菌和消毒滅菌：通常是指用物理方法指殺滅一切活的微生物。第二節(jié)手術(shù)感染的途徑第二節(jié)手術(shù)感染的途徑外源性感染空氣感染飛沫和滴入感染接觸感染（手術(shù)感染的主要途徑）手術(shù)人員手、臂的污染；術(shù)部被毛的污染；手術(shù)器械、敷料等用品的污染。植入感染術(shù)后切口的污染外源性感染空氣感染內(nèi)源性感染（隱性感染）是侵入有機體內(nèi)的致病菌當(dāng)時未被消滅而隱藏存活于某部，當(dāng)有機體全身或局部的防衛(wèi)能力降低時則發(fā)生的感染。內(nèi)源性感染（隱性感染）是侵入有機體內(nèi)的致病菌當(dāng)時未被消滅而隱第三節(jié)手術(shù)器械、敷料等

用品的準(zhǔn)備、滅菌和消毒第三節(jié)手術(shù)器械、敷料等

用品的準(zhǔn)備、滅菌和消毒一、高壓蒸汽滅菌法

安全性、水、物品放置要求、閉合加熱、排除空氣、維持滅菌時間、取出物品時間、檢查滅菌效果一、高壓蒸汽滅菌法安全性、水、物品放置要求、閉合加熱、排除獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件二、煮沸滅菌法

一般煮沸(100C）1520min。煮沸金屬器械，可在水中加碳酸鈉，使成2％濃度，煮沸510min，即可達到滅菌目的。二、煮沸滅菌法一般煮沸(100C）1520min。三、新潔爾滅浸泡法

濃度為0.1%，時間為30分鐘，長期浸泡時需加入終濃度為0.5%的亞硝酸鈉（防銹）。對組織損傷較小，稀釋后的水溶液比較穩(wěn)定，但宜每周更換一次。與有機物（如血液）、清潔劑（如肥皂）、碘酊、高錳酸鉀、過氧化物有拮抗作用；纖維織物對其有吸附作用。三、新潔爾滅浸泡法濃度為0.1%，時間為30分鐘，長期浸泡第四節(jié)手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒第四節(jié)手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒一、一般準(zhǔn)備剪短指甲換穿清潔鞋、內(nèi)衣、戴帽子、口罩一、一般準(zhǔn)備剪短指甲二、手臂消毒法肥皂刷洗、新潔爾滅浸泡法肥皂刷洗３—５分鐘（順序為指尖、指間、手掌、掌背、腕部、前臂、肘部及以上）→清水沖洗干凈（水自手部向肘部方向流去）→無菌巾試干或盡量晾干→二盆0.1%新潔爾滅各浸泡3分鐘，將所有需消毒部位細(xì)細(xì)擦洗→自然晾干二、手臂消毒法肥皂刷洗、新潔爾滅浸泡法獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件三、隔離穿戴（手術(shù)帽、口罩）、手術(shù)衣、手套（干戴法、濕戴法）三、隔離穿戴（手術(shù)帽、口罩）、手術(shù)衣、手套（干戴法、濕戴法）獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件第五節(jié)動物術(shù)部的準(zhǔn)備第五節(jié)動物術(shù)部的準(zhǔn)備一、術(shù)部除毛剃毛脫毛劑脫毛，最好在手術(shù)前一天使用。一、術(shù)部除毛剃毛二、術(shù)部消毒最常用２－5%碘酊和70%酒精。少數(shù)動物皮膚對碘酊敏感,可用0.1%的新潔爾滅（陽離子型表面活性劑），但必須將肥皂沖洗干凈（陰離子型表面活性劑）對于口腔、鼻腔、陰道、肛門等處粘膜應(yīng)用0.1%的新潔爾滅、高錳酸鉀、利凡諾溶液消毒；眼結(jié)膜用2—4%的硼酸消毒；蹄部手術(shù)用2%的煤酚皂溶液腳浴。二、術(shù)部消毒最常用２－5%碘酊和70%酒精。獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件三、術(shù)部隔離滅菌手術(shù)創(chuàng)巾(最好非吸濕性):棉布、紗布、一次性手術(shù)薄膜等覆蓋創(chuàng)巾時爭取一覆到位，勿來回移動，手術(shù)時也勿移動創(chuàng)巾。三、術(shù)部隔離滅菌手術(shù)創(chuàng)巾(最好非吸濕性):棉布、紗布、一次性獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件第二節(jié)手術(shù)基本操作技術(shù)第二節(jié)手術(shù)基本操作技術(shù)獸醫(yī)外科學(xué)與手術(shù)學(xué)第二章-無菌術(shù)課件第六節(jié)手術(shù)室的準(zhǔn)備與消毒第六節(jié)手術(shù)室的準(zhǔn)備與消毒一、手術(shù)室的基本條件紫外線消毒燈設(shè)有消毒室、準(zhǔn)備室、洗刷室——有條件的，設(shè)有淋浴室和廁所。儀器設(shè)備存放室一、手術(shù)室的基本條件二、手術(shù)室的消毒

人工紫外光燈照射消毒法：1—2瓦/平方米，照射距離不超過兩米，照射2小時。化學(xué)藥物消毒：福爾馬林加熱法：40%甲醛2ml/立方米加入等量水，加熱蒸發(fā)福爾馬林加氧化劑法：40%甲醛2ml/立方米加入高錳酸鉀的克數(shù)為其毫升數(shù)值的一半。二、手術(shù)室的消毒人工紫外光燈照射消毒法：1—2瓦/平方米，三、臨時性手術(shù)場地盡量選擇房舍，并創(chuàng)造手術(shù)室的條件；或打棚。在室外，應(yīng)避風(fēng)、防塵、環(huán)境干凈、地面潮濕不起塵土。側(cè)臥保定的要有墊草或棉墊；站立保定，可利用活樹干臨時打成柱欄（二柱、四柱欄）。井水提前消毒，加熱、漂白粉等。三、臨時性手術(shù)場地盡量選擇房舍，并創(chuàng)造手術(shù)室的條件；或打棚。第七節(jié)術(shù)中無菌操作的原則第七節(jié)術(shù)中無菌操作的原則術(shù)中應(yīng)避免不必要的談話和走動，更不許向手術(shù)區(qū)咳嗽或噴嚏，避免塵埃、飛沫及汗水等進入手術(shù)區(qū)。手術(shù)人員消毒后的手，在末操作前均應(yīng)放于手術(shù)衣胸前的護手布內(nèi)或護于胸前，不不能接觸背部、腰部以下和肩部以上的部位或接觸沒有必要接觸的東西，即使這些東西是經(jīng)過消毒或滅菌的。術(shù)中應(yīng)避免不必要的談話和走動，更不許向手術(shù)區(qū)咳嗽或噴嚏，避免器械不要在手術(shù)人員的背后、腰部以下或肩部以上傳遞；用于污染部位的器械應(yīng)分開放置，不要再回到無菌區(qū)；手術(shù)器械暫不用時不可隨手放置手術(shù)巾上。手術(shù)時間較長或有污染可能時，根據(jù)需要應(yīng)隨時重新進行手的消毒；潮濕的