肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件

肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理骨科龔亞香auhaacet肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理1概述膜狀致密肌腱塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊鞋是一種堅韌而叉不以上的不同骨上,是由于肌腱的牽可的帶結(jié)構(gòu),它引作用才能使肌肉的收縮帶動購朋肉與骨鶻接起來當(dāng)肉胃的運(yùn)動。每一塊骨骼肌都分成收縮變知時,過骨連接的以牽引骨起腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)動.陡山堅的版蛋成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱纖維組成,呈白它人體中最大的廄鍵是跡接屠滑停長朋和足眼竹的腱肌腱把骨骼肌附著于骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀闊肌的肌腱闊而薄,呈膜狀,又叫腱膜。肌腱蓋在骨表自沒后相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動功能auhaacet概述2屈肌腱損傷臨床表現(xiàn)(1)指深、淺屈肌腱均完全斷裂時,近遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)均無主動活動能力:僅有指深屈肌腱損傷,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)失去主動活淺屈肌腱斷裂而無深肌腱斷裂時,無指間活動異常:拇長屈肌腱損傷后,拇指指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲(2)臨床上也有例外情況:指深、淺屈肌同時斷裂,但又指淺、深屈肌腱的腱系帶將近側(cè)和指骨相連,能主動曲關(guān)節(jié),但近指間關(guān)節(jié)屈曲的力度減肌腱上的不全斷手指主動評動但活動時有疼痛,主為屬曲力量減弱屈肌腱損傷臨床表現(xiàn)3伸肌腱損傷臨床表現(xiàn)(1)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)處的伸肌腱損傷表現(xiàn)為杵狀指畸形,手指末節(jié)處于半屈位置,不自直。在損傷的急性期還可以檢查到手指未節(jié)背側(cè)腫脹和疼痛(2)近指間關(guān)節(jié)處的指伸肌腱(尤其是中央束單獨(dú)損傷時)表現(xiàn)為形,集鄰近指間關(guān)節(jié)半屈,近指間關(guān)節(jié)過伸,掌指關(guān)節(jié)處的指御肌腿中央束損傷或伸肌腱帽損傷表現(xiàn)為伸指力量減弱。(3)在腕部或前臂部的指伸肌腱損傷可以表現(xiàn)為損傷不能伸直,伸腕力量減弱指伸結(jié)合聯(lián)系某根指伸肌損傷并不意味者相應(yīng)于指完天全喪失伸指能力auhaacet伸肌腱損傷臨床表現(xiàn)4術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理意外地傷害以及手部肌腱損傷后,相應(yīng)關(guān)節(jié)活動功能喪失,患者往往會生焦慮和恐懼的心理,這些不良的心理因素會影響手術(shù)的效果。術(shù)前,護(hù)上應(yīng)主動與患者交流,了解患者對手術(shù)的態(tài)度和想法,有針對性地向患者解釋手術(shù)目的、注意事項(xiàng)及術(shù)后功能鍛煉的重要性等,取得配合,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使手術(shù)達(dá)到預(yù)期的效果auhaacet術(shù)前護(hù)理5術(shù)前護(hù)理2術(shù)前準(zhǔn)備(1)完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢査:如血常規(guī)、出凝血時間、肝功能、腎功能、心電圖、X線胸片(2)術(shù)前的健康指導(dǎo):包括術(shù)前禁食、禁水時間衛(wèi)生處置,加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息和保暖,預(yù)防感冒,術(shù)后外固定的體位和注意事項(xiàng)等(3)皮膚準(zhǔn)備:認(rèn)真做好手術(shù)野皮膚清潔,術(shù)前可沐浴一次,并修剪指甲,手術(shù)晨常規(guī)備皮,以成少術(shù)auhaacet術(shù)前護(hù)理6用的縫合方法用的縫合方法7端—端縫合法:適用于新鮮肌腱損傷,粗細(xì)相等的肌腱,此法對肌腱血運(yùn)干擾較大端—端縫合法:適用于新鮮肌腱損傷,粗細(xì)相8端——端鋼絲可抽出縫合法端——端鋼絲可抽出縫合法9單絲錨式縫合法:此法對肌腱血運(yùn)擾較小,有較好的抗張強(qiáng)度單絲錨式縫合法:此法對肌腱血運(yùn)擾較小,10肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件11肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件12肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件13肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件14肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件15肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件16肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件17肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件18肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件19肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件20肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件21肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件22肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件23肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件24肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件25肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件26肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件27肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件28肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件29肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件30肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件31肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件32肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件33肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件34肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理骨科龔亞香auhaacet肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理35概述膜狀致密肌腱塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊鞋是一種堅韌而叉不以上的不同骨上,是由于肌腱的牽可的帶結(jié)構(gòu),它引作用才能使肌肉的收縮帶動購朋肉與骨鶻接起來當(dāng)肉胃的運(yùn)動。每一塊骨骼肌都分成收縮變知時,過骨連接的以牽引骨起腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)動.陡山堅的版蛋成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱纖維組成,呈白它人體中最大的廄鍵是跡接屠滑停長朋和足眼竹的腱肌腱把骨骼肌附著于骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀闊肌的肌腱闊而薄,呈膜狀,又叫腱膜。肌腱蓋在骨表自沒后相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動功能auhaacet概述36屈肌腱損傷臨床表現(xiàn)(1)指深、淺屈肌腱均完全斷裂時,近遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)均無主動活動能力:僅有指深屈肌腱損傷,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)失去主動活淺屈肌腱斷裂而無深肌腱斷裂時,無指間活動異常:拇長屈肌腱損傷后,拇指指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲(2)臨床上也有例外情況:指深、淺屈肌同時斷裂,但又指淺、深屈肌腱的腱系帶將近側(cè)和指骨相連,能主動曲關(guān)節(jié),但近指間關(guān)節(jié)屈曲的力度減肌腱上的不全斷手指主動評動但活動時有疼痛,主為屬曲力量減弱屈肌腱損傷臨床表現(xiàn)37伸肌腱損傷臨床表現(xiàn)(1)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)處的伸肌腱損傷表現(xiàn)為杵狀指畸形,手指末節(jié)處于半屈位置,不自直。在損傷的急性期還可以檢查到手指未節(jié)背側(cè)腫脹和疼痛(2)近指間關(guān)節(jié)處的指伸肌腱(尤其是中央束單獨(dú)損傷時)表現(xiàn)為形,集鄰近指間關(guān)節(jié)半屈,近指間關(guān)節(jié)過伸,掌指關(guān)節(jié)處的指御肌腿中央束損傷或伸肌腱帽損傷表現(xiàn)為伸指力量減弱。(3)在腕部或前臂部的指伸肌腱損傷可以表現(xiàn)為損傷不能伸直,伸腕力量減弱指伸結(jié)合聯(lián)系某根指伸肌損傷并不意味者相應(yīng)于指完天全喪失伸指能力auhaacet伸肌腱損傷臨床表現(xiàn)38術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理意外地傷害以及手部肌腱損傷后,相應(yīng)關(guān)節(jié)活動功能喪失,患者往往會生焦慮和恐懼的心理,這些不良的心理因素會影響手術(shù)的效果。術(shù)前,護(hù)上應(yīng)主動與患者交流,了解患者對手術(shù)的態(tài)度和想法,有針對性地向患者解釋手術(shù)目的、注意事項(xiàng)及術(shù)后功能鍛煉的重要性等,取得配合,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使手術(shù)達(dá)到預(yù)期的效果auhaacet術(shù)前護(hù)理39術(shù)前護(hù)理2術(shù)前準(zhǔn)備(1)完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢査:如血常規(guī)、出凝血時間、肝功能、腎功能、心電圖、X線胸片(2)術(shù)前的健康指導(dǎo):包括術(shù)前禁食、禁水時間衛(wèi)生處置,加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息和保暖,預(yù)防感冒,術(shù)后外固定的體位和注意事項(xiàng)等(3)皮膚準(zhǔn)備:認(rèn)真做好手術(shù)野皮膚清潔,術(shù)前可沐浴一次,并修剪指甲,手術(shù)晨常規(guī)備皮,以成少術(shù)auhaacet術(shù)前護(hù)理40用的縫合方法用的縫合方法41端—端縫合法:適用于新鮮肌腱損傷,粗細(xì)相等的肌腱,此法對肌腱血運(yùn)干擾較大端—端縫合法:適用于新鮮肌腱損傷,粗細(xì)相42端——端鋼絲可抽出縫合法端——端鋼絲可抽出縫合法43單絲錨式縫合法:此法對肌腱血運(yùn)擾較小,有較好的抗張強(qiáng)度單絲錨式縫合法:此法對肌腱血運(yùn)擾較小,44肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件45肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件46肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件47肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件48肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件49肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件50肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件51肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件52肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件53肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件54肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件55肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件56肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件57肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理課件