慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件

慢性腎病患者飲食指導(dǎo)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾慢性腎病患者飲食指導(dǎo)慢性腎病患者飲食指導(dǎo)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾慢性腎病患者的飲食指導(dǎo)和自我管理腎臟的功能清除廢物維持體液平衡維持血壓穩(wěn)定分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維持骨骼健康所謂情境教學(xué)法，是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度或情感體驗，從而達(dá)到學(xué)生透徹理解教材、心理機(jī)能得到健康發(fā)展目的的教學(xué)方法。蘇霍姆林斯基說過：“如果教師不想辦法，使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么，這種知識只能產(chǎn)生使人冷漠的態(tài)度，而給不動感情的腦力勞動者帶來疲勞。”在多年的高中語文課堂教學(xué)中，我深切地體會到：努力創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，有利于激發(fā)學(xué)生的主動性，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維能力，也有利于教師更順利地去實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。一、精心創(chuàng)設(shè)導(dǎo)課情境，激發(fā)學(xué)生的求知欲望“導(dǎo)課”是一堂課中提供給學(xué)生的第一感知。剛開始上課時，有些學(xué)生還沉浸在下課十分鐘的喧鬧中，心情激蕩，具有這樣心態(tài)的學(xué)生突然集中到課堂上來，就好像奔騰的激流一下子遇到了擋路的巨石，會激起反激的浪花。此時，教師最好的方法就是通過巧妙的導(dǎo)入語，先聲奪人，讓學(xué)生激蕩的心情平靜下來。教師可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等設(shè)置各種導(dǎo)語，如詩詞導(dǎo)入、音樂導(dǎo)入、故事導(dǎo)入、問題導(dǎo)入、實驗導(dǎo)入，等等，讓學(xué)生一開始就融入教師創(chuàng)設(shè)的情境氛圍中。例如在講授《鴻門宴》一文時，我首先用多媒體在屏幕上展示項羽和劉邦的詩歌：《垓下歌》（項羽）力拔山兮氣蓋世，時不利兮騅不逝。騅不逝兮可奈何，虞兮虞兮奈若何！《大風(fēng)歌》（劉邦）大風(fēng)起兮云飛揚，威加海內(nèi)兮歸故鄉(xiāng)，安得猛士兮守四方。接著，我作了這樣的導(dǎo)入提示：項羽的《垓下歌》暗示著過去的榮耀、現(xiàn)在的困境和未來的毀滅，劉邦的《大風(fēng)歌》暗示著榮歸故里時的志得意滿以及對國防的憂心。楚漢爭霸為什么會出現(xiàn)這樣的結(jié)果呢？《鴻門宴》可以讓我們窺一斑而知全貌?？此坪唵蔚脑娫~導(dǎo)入，卻創(chuàng)造了一種朦朧未知的意境，集中了學(xué)生的注意力，激起了學(xué)生強(qiáng)烈的閱讀欲望，學(xué)生很快就融入了老師設(shè)置的情境中。因此，教師能抓好上課的開頭，即在上課一開始就集中學(xué)生的注意力，把握學(xué)生注意的心向，引起學(xué)生的興趣和求知欲，這對一堂課的成功至關(guān)重要。二、精心創(chuàng)設(shè)畫面情境，發(fā)揮學(xué)生的想象能力在教學(xué)過程中引入畫面，目的就是用這種藝術(shù)手段來刺激學(xué)生的感官，使他們以最佳的情緒有意識地、設(shè)身處地地展開想象，從而理解和把握文學(xué)作品字里行間的信息和意蘊。課堂情境創(chuàng)設(shè)最根本的目的就是激發(fā)學(xué)生的思維熱情，引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造活力。如果學(xué)生能夠在畫面營造的氛圍當(dāng)中，將感情傾注于審美對象，那么作品本身具有的情感美和藝術(shù)美，都能完美地展現(xiàn)在他們的面前。如教學(xué)《滕王閣序》，學(xué)生預(yù)習(xí)全文后，會感到文字很生疏，不能感受其美。這時播放著名表演藝術(shù)家孫道臨在滕王閣錄制的現(xiàn)場配樂朗誦，再通過多媒體讓學(xué)生看到滕王閣的壯麗景色，從視覺、聽覺上引起審美的興奮，獲得審美的愉悅，學(xué)生會產(chǎn)生很大的興趣去朗讀、體悟、背誦。再如教學(xué)毛澤東的《沁園春·長沙》時，我給學(xué)生展示一幅駿馬奮蹄圖，配上豪邁奔放的音樂，讓學(xué)生既能感受到寥廓萬里、生機(jī)勃發(fā)的意境，又能體會到一代偉人面對蒼茫大地所抒發(fā)的壯志豪情，更能產(chǎn)生對青年毛澤東的一系列聯(lián)想和想象?！m宜的畫面情境設(shè)置，能調(diào)動起學(xué)生的情感體驗，引領(lǐng)學(xué)生由此及彼、從而觸類旁通，自然地進(jìn)入到作品的意境和作者的情思之中去，他們的審美能力也能得到很大的提高。三、精心創(chuàng)設(shè)問題情境，提高學(xué)生的思維品質(zhì)問題情境的創(chuàng)設(shè)，必須基于深入分析和挖掘教材內(nèi)容中蘊涵著的能力價值和情感價值，利用這些作為情境素材，創(chuàng)設(shè)問題情境，才可以造成學(xué)生渴望、追求的心里狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的興趣，使教材緊緊扣住學(xué)生心弦，啟發(fā)學(xué)生積極思考，從而提高教學(xué)效率。首先要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，巧妙提問，激活學(xué)生思維。例如，在教學(xué)《胡同文化》時，為使學(xué)生深刻理解胡同文化對北京市民的影響，并能用辯證的觀點看待胡同文化，我設(shè)計了以下三個問題：（1）北京市民形成這種文化心態(tài)的原因；（2）用現(xiàn)代的眼光審視胡同文化，你認(rèn)為哪些應(yīng)該發(fā)揚繼承，哪些應(yīng)該摒棄；（3）面對胡同文化的衰敗，作者的感情是復(fù)雜的，你從字里行間品讀出了哪些感情，請結(jié)合課文進(jìn)行分析。學(xué)生通過對這三個問題的探討，思考更深入，對胡同文化有了更全面而深刻的認(rèn)識。其次，要善于在無疑處設(shè)疑，激活學(xué)生思維。朱熹說：“讀書無疑須教有疑，有疑卻要無疑，到這里方是長進(jìn)?！眲?chuàng)設(shè)問題情境，要盡力打破學(xué)生頭腦中的平靜，做到“一石激起千層浪”，使學(xué)生腦子主動轉(zhuǎn)動起來，促進(jìn)觀察力、思維力、表達(dá)力的發(fā)展。例如，在學(xué)習(xí)徐志摩的《再別康橋》時，師生先共同對“柳樹”這個傳統(tǒng)意象進(jìn)行了分析：“昔我往矣，楊柳依依”，柳諧音是“留”，是中國文化中傳統(tǒng)的別離意象，古人早就有了折柳送別以表依戀與牽掛的習(xí)俗。接下來進(jìn)一步提出能誘發(fā)學(xué)生發(fā)散思維的問題：這里的“那河畔的金柳，是夕陽中的新娘”，這樣一個生動的比喻還有沒有其他的意蘊？學(xué)生在充分誦讀和討論的基礎(chǔ)上，做出了個性化的理解，有的認(rèn)為那在風(fēng)中舒展的纖細(xì)的枝條，讓他回想起紅袖添香伴讀的往昔。長長的柳枝所牽動的，不只是一種心緒，還有一串故事。四、精心創(chuàng)設(shè)想象的情境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神教育家陶行知說：“行動是老子，知識是兒子，創(chuàng)造是孫子?！边@句話強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)知識的目的是為了創(chuàng)造。實踐證明，培養(yǎng)學(xué)生的想象力和敏感性對培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力至關(guān)重要。在語文教學(xué)中，可創(chuàng)設(shè)想象情境，來發(fā)展學(xué)生的想象力和對事物的敏感性，具體的做法有：（l）補(bǔ)敘空白：在學(xué)習(xí)有“空白”美的課文（如《項鏈》《邊城》《槍口》等）時，或是在給學(xué)生講一段無結(jié)局的故事時，鼓勵他們?nèi)ハ胂?，推測故事的結(jié)局。（2）藝術(shù)感受：組織學(xué)生欣賞美術(shù)作品，然后鼓勵學(xué)生推測作品所表達(dá)的思想、意境?；蜃寣W(xué)生聽未曾聽過的音樂，推測作曲家創(chuàng)作時的情景，嘗試將美妙的音樂想象成動人的圖畫，并讓學(xué)生描述自己的感受或作品的主題。（3）利用傳媒：首先讓學(xué)生只看報紙標(biāo)題，不看內(nèi)容，根據(jù)標(biāo)題猜想（寫）下文，然后核對報紙，檢驗自己猜測的準(zhǔn)確度?？傊?，在高中語文教學(xué)中，教師要善于創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境，使教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生巨大的誘惑力，使學(xué)生的思維不斷迸發(fā)出智慧的火花，從而有效地提高教學(xué)質(zhì)量。中國分類號：G633.55一、“同課異構(gòu)”的定義以及帶來的益處1、什么是“同課異構(gòu)”既然要對“同課異構(gòu)”為基礎(chǔ)的高中地理進(jìn)行有效地教學(xué)研究，首先我們需要明確什么是“同課異構(gòu)”，只有在清楚明白的了解什么是“同課異構(gòu)”的基礎(chǔ)上，我們才能夠?qū)ζ涓咧械乩斫虒W(xué)進(jìn)行芻議。所謂“同課異構(gòu)”，顧名思義是指同一堂課有著不同的結(jié)構(gòu)，通俗來講就是由于老師的不同，其教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)模式存在著差異，所以，導(dǎo)致老師在課前對于課堂的設(shè)計也存著這差異，就如同性格幽默的老師講課就會比較風(fēng)趣，而性格適中的老師講課可能理論性比較強(qiáng)，課堂氛圍顯得比較嚴(yán)肅。天下沒有相同的兩片葉子，當(dāng)然也沒有相同的兩個教師，所以，也就沒有相同的兩節(jié)課。簡單來講，“同課異構(gòu)”需要教師根據(jù)自身的特點、現(xiàn)擁有的教學(xué)條件以及結(jié)合學(xué)生自身的實際情況，進(jìn)行不同的教學(xué)設(shè)計以達(dá)到學(xué)生高效率的學(xué)習(xí)以及滿足教學(xué)目標(biāo)。2、“同課異構(gòu)”所帶來的益處“同課異構(gòu)”的構(gòu)建其實也起到了一個很好的作用，它相當(dāng)于向教師、學(xué)生提供了一個可以相互交流的平臺，因為每個老師對于同一堂課的講課方式不一樣，促使不同的學(xué)生對不同老師的講課模式有一個比較，得出不同老師好與不好的方面，教師之間也可以相互交流并學(xué)習(xí)各自教學(xué)的課堂方式，教師與學(xué)生之間也可以相互交流，使教師可以了解學(xué)生的看法，學(xué)生也可以明白教師的良苦用心?？傊巴n異構(gòu)”所建立的三大脈絡(luò)――學(xué)生與學(xué)生之間、教師與教師之間、教師與學(xué)生之間，形成了一個互通的渠道，在這個可以相互了解和溝通的環(huán)境中，取長補(bǔ)短，也有效地推動了教育教學(xué)的發(fā)展，并為其奠定了一個扎實的基礎(chǔ)。二、“同課異構(gòu)”在高中地理有效教學(xué)的研究1、目前高中地理教學(xué)效率低下現(xiàn)象普遍近年來，隨著對我國教育事業(yè)的重視，我國的教育教學(xué)不斷地進(jìn)行改革，雖然目前已經(jīng)有很多高校通過優(yōu)良的改革走上正軌，但是其成效也不是特別顯著，而且很多地方特別是偏遠(yuǎn)地方的教學(xué)仍然存在著低效率、形式化、不改革等現(xiàn)象，這樣的教學(xué)方式不僅使學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大增、教師教地辛苦，也嚴(yán)重阻礙了當(dāng)代教育的發(fā)展。這樣的情況在高中的一些公開課上顯得尤為突出，就如本文所講到的地理，很多教師寧愿花很多時間去做一些冠冕堂皇的作秀，也不愿做一些實質(zhì)性的事情，使學(xué)生只能是一頭霧水，學(xué)不到知識，這也完全違背了當(dāng)代高中地理新理念新課程提出的關(guān)于到生活中學(xué)習(xí)地理，所以說提升教學(xué)有效性是當(dāng)前教學(xué)改革的關(guān)鍵。2、“同課異構(gòu)”是提高高中地理教學(xué)有效性的重要手段如果“同課異構(gòu)”的教學(xué)設(shè)計理念應(yīng)用于高中地理教學(xué)當(dāng)中，是對同樣的一節(jié)地理課堂教學(xué)內(nèi)容的不同詮釋，利用新的理念采用不同的教學(xué)設(shè)計，構(gòu)建一個良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，優(yōu)化教學(xué)方式，取長補(bǔ)短以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。所以以“同課異構(gòu)”為教學(xué)基礎(chǔ)是提高高中地理教學(xué)有效性的重要途經(jīng)。而如何將“同課異構(gòu)”的教學(xué)模式很好地與高中地理課堂相結(jié)合，需要通過好的操作模式和環(huán)節(jié)才能實施起來。接下來將介紹四種操作模式，第一種模式是以問題的方式進(jìn)行操作，就是教師在課堂上以問題的形式向同學(xué)們提問，然后讓學(xué)生進(jìn)行分組探討，學(xué)生們以自身經(jīng)歷和知識討論出問題的解決方案。第二種模式是以課例的方式進(jìn)行操作，即根據(jù)該堂課應(yīng)該進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)容作為這堂課的主要任務(wù)，而不是以特定的問題作為主要任務(wù)，以避免對不適合的問題進(jìn)行課堂討論，也就是相當(dāng)于將該堂課的教學(xué)過程作為問題的研究對象。第三種模式是以幫助的形式操作，就是在課后老師要對同學(xué)們做一個交流，對有問題的同學(xué)進(jìn)行課后輔導(dǎo)，有建議的同學(xué)聽取。第四種模式是以示范的形式操作，“同課異構(gòu)”遵循的是一種公開式、開放式的教學(xué)理念，所以在“同課異構(gòu)”模式的課堂上學(xué)生教師都要進(jìn)行遵循該規(guī)則，做到公開公正。三、總結(jié)綜上所述，“同課異構(gòu)”的有效教學(xué)方式是區(qū)別于低效率教學(xué)甚至無效率教學(xué)，著重抓住同中之“異”，通過相互之間的比較，從而達(dá)到異曲同工的作用?！巴n異構(gòu)”的教學(xué)理念如果能夠真正地運用到地理課堂或是其他課堂模式之中，相信教育事業(yè)發(fā)展會有一個較大的突破，也會迎來更美好的明天。[慢性腎病患者飲食指導(dǎo)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法1慢性腎病患者的飲食指導(dǎo)和自我管理慢性腎病患者的飲食指導(dǎo)2腎臟的功能清除廢物維持體液平衡維持血壓穩(wěn)定分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維持骨骼健康腎臟的功能3飲食管理在慢性腎病中重要性攝入代謝清除飲食管理在慢性腎病中重要性4飲食管理是長期的過程醫(yī)療護(hù)理維持最佳營養(yǎng)悲者自健康狀態(tài)我管理飲食管理是長期的過程5慢性腎病患者必須控制鹽的攝入量高血壓和腎病患者應(yīng)控制鹽的攝入。國際上推薦每天飲食鈉攝入2000毫克,即6克鹽慢性腎病患者必須控制鹽的攝入量6慢性腎病者每天用鹽正常量不加鹽飲食中有3克鹽慢性腎病者每天用鹽2~3g,包括鹽、雞精、味精、醬油中5ml醬油=1g鹽高度水腫者應(yīng)無鹽飲食甚至低鈉飲食慢性腎病者每天用鹽7控制鹽的方法不進(jìn)或少進(jìn)高鹽的食物如味精、蠔油、咸菜、各種醬、鹽腌制食品、熟食等用醋、糖、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽,增加食欲分餐:先盛出少鹽的飲食,再加鹽家人吃有人用醬油代替鹽低鈉鹽約含鉀25%—高鉀患者禁用控制鹽的方法8營養(yǎng)不良的危害蛋白質(zhì)是人體組織及生理活性物質(zhì)構(gòu)成物質(zhì)(如肌肉、白蛋白、血紅蛋白酶),當(dāng)碳水化合物及脂肪攝入不足時蛋白質(zhì)可以被消耗供能營養(yǎng)不良:易感染、增加心血管疾病的發(fā)生率和死亡率營養(yǎng)不良的危害9慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件10慢性腎臟病的分期分期說明GFR(ml/min/1.73m2)1腎臟損害伴GFR正?；蛏?02腎臟損害伴GFR輕度下降60-893中度GFR下降30-594嚴(yán)重GFR下降15-295腎衰竭<15(或透析)K/OQI<慢性腎臟病的臨床實踐指南>慢性腎臟病的分期11慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件12慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件13慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件14慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件15慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件16慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件17慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件18慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件19慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件20慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件21慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件22慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件23慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件24慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件25慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件26慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件27慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件28慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件29慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件30慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件31慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件32慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件33慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件34慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件35慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件36慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件37慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件38慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件39慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件40慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件41慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件42慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件43慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件44慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件45慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件46慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件47慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件48慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件49慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件50慢性腎病患者飲食指導(dǎo)課件5166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?2慢性腎病患者飲食指導(dǎo)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾慢性腎病患者飲食指導(dǎo)慢性腎病患者飲食指導(dǎo)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾慢性腎病患者的飲食指導(dǎo)和自我管理腎臟的功能清除廢物維持體液平衡維持血壓穩(wěn)定分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維持骨骼健康所謂情境教學(xué)法，是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度或情感體驗，從而達(dá)到學(xué)生透徹理解教材、心理機(jī)能得到健康發(fā)展目的的教學(xué)方法。蘇霍姆林斯基說過：“如果教師不想辦法，使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么，這種知識只能產(chǎn)生使人冷漠的態(tài)度，而給不動感情的腦力勞動者帶來疲勞。”在多年的高中語文課堂教學(xué)中，我深切地體會到：努力創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，有利于激發(fā)學(xué)生的主動性，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維能力，也有利于教師更順利地去實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。一、精心創(chuàng)設(shè)導(dǎo)課情境，激發(fā)學(xué)生的求知欲望“導(dǎo)課”是一堂課中提供給學(xué)生的第一感知。剛開始上課時，有些學(xué)生還沉浸在下課十分鐘的喧鬧中，心情激蕩，具有這樣心態(tài)的學(xué)生突然集中到課堂上來，就好像奔騰的激流一下子遇到了擋路的巨石，會激起反激的浪花。此時，教師最好的方法就是通過巧妙的導(dǎo)入語，先聲奪人，讓學(xué)生激蕩的心情平靜下來。教師可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等設(shè)置各種導(dǎo)語，如詩詞導(dǎo)入、音樂導(dǎo)入、故事導(dǎo)入、問題導(dǎo)入、實驗導(dǎo)入，等等，讓學(xué)生一開始就融入教師創(chuàng)設(shè)的情境氛圍中。例如在講授《鴻門宴》一文時，我首先用多媒體在屏幕上展示項羽和劉邦的詩歌：《垓下歌》（項羽）力拔山兮氣蓋世，時不利兮騅不逝。騅不逝兮可奈何，虞兮虞兮奈若何！《大風(fēng)歌》（劉邦）大風(fēng)起兮云飛揚，威加海內(nèi)兮歸故鄉(xiāng)，安得猛士兮守四方。接著，我作了這樣的導(dǎo)入提示：項羽的《垓下歌》暗示著過去的榮耀、現(xiàn)在的困境和未來的毀滅，劉邦的《大風(fēng)歌》暗示著榮歸故里時的志得意滿以及對國防的憂心。楚漢爭霸為什么會出現(xiàn)這樣的結(jié)果呢？《鴻門宴》可以讓我們窺一斑而知全貌?？此坪唵蔚脑娫~導(dǎo)入，卻創(chuàng)造了一種朦朧未知的意境，集中了學(xué)生的注意力，激起了學(xué)生強(qiáng)烈的閱讀欲望，學(xué)生很快就融入了老師設(shè)置的情境中。因此，教師能抓好上課的開頭，即在上課一開始就集中學(xué)生的注意力，把握學(xué)生注意的心向，引起學(xué)生的興趣和求知欲，這對一堂課的成功至關(guān)重要。二、精心創(chuàng)設(shè)畫面情境，發(fā)揮學(xué)生的想象能力在教學(xué)過程中引入畫面，目的就是用這種藝術(shù)手段來刺激學(xué)生的感官，使他們以最佳的情緒有意識地、設(shè)身處地地展開想象，從而理解和把握文學(xué)作品字里行間的信息和意蘊。課堂情境創(chuàng)設(shè)最根本的目的就是激發(fā)學(xué)生的思維熱情，引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造活力。如果學(xué)生能夠在畫面營造的氛圍當(dāng)中，將感情傾注于審美對象，那么作品本身具有的情感美和藝術(shù)美，都能完美地展現(xiàn)在他們的面前。如教學(xué)《滕王閣序》，學(xué)生預(yù)習(xí)全文后，會感到文字很生疏，不能感受其美。這時播放著名表演藝術(shù)家孫道臨在滕王閣錄制的現(xiàn)場配樂朗誦，再通過多媒體讓學(xué)生看到滕王閣的壯麗景色，從視覺、聽覺上引起審美的興奮，獲得審美的愉悅，學(xué)生會產(chǎn)生很大的興趣去朗讀、體悟、背誦。再如教學(xué)毛澤東的《沁園春·長沙》時，我給學(xué)生展示一幅駿馬奮蹄圖，配上豪邁奔放的音樂，讓學(xué)生既能感受到寥廓萬里、生機(jī)勃發(fā)的意境，又能體會到一代偉人面對蒼茫大地所抒發(fā)的壯志豪情，更能產(chǎn)生對青年毛澤東的一系列聯(lián)想和想象?！m宜的畫面情境設(shè)置，能調(diào)動起學(xué)生的情感體驗，引領(lǐng)學(xué)生由此及彼、從而觸類旁通，自然地進(jìn)入到作品的意境和作者的情思之中去，他們的審美能力也能得到很大的提高。三、精心創(chuàng)設(shè)問題情境，提高學(xué)生的思維品質(zhì)問題情境的創(chuàng)設(shè)，必須基于深入分析和挖掘教材內(nèi)容中蘊涵著的能力價值和情感價值，利用這些作為情境素材，創(chuàng)設(shè)問題情境，才可以造成學(xué)生渴望、追求的心里狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的興趣，使教材緊緊扣住學(xué)生心弦，啟發(fā)學(xué)生積極思考，從而提高教學(xué)效率。首先要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，巧妙提問，激活學(xué)生思維。例如，在教學(xué)《胡同文化》時，為使學(xué)生深刻理解胡同文化對北京市民的影響，并能用辯證的觀點看待胡同文化，我設(shè)計了以下三個問題：（1）北京市民形成這種文化心態(tài)的原因；（2）用現(xiàn)代的眼光審視胡同文化，你認(rèn)為哪些應(yīng)該發(fā)揚繼承，哪些應(yīng)該摒棄；（3）面對胡同文化的衰敗，作者的感情是復(fù)雜的，你從字里行間品讀出了哪些感情，請結(jié)合課文進(jìn)行分析。學(xué)生通過對這三個問題的探討，思考更深入，對胡同文化有了更全面而深刻的認(rèn)識。其次，要善于在無疑處設(shè)疑，激活學(xué)生思維。朱熹說：“讀書無疑須教有疑，有疑卻要無疑，到這里方是長進(jìn)?！眲?chuàng)設(shè)問題情境，要盡力打破學(xué)生頭腦中的平靜，做到“一石激起千層浪”，使學(xué)生腦子主動轉(zhuǎn)動起來，促進(jìn)觀察力、思維力、表達(dá)力的發(fā)展。例如，在學(xué)習(xí)徐志摩的《再別康橋》時，師生先共同對“柳樹”這個傳統(tǒng)意象進(jìn)行了分析：“昔我往矣，楊柳依依”，柳諧音是“留”，是中國文化中傳統(tǒng)的別離意象，古人早就有了折柳送別以表依戀與牽掛的習(xí)俗。接下來進(jìn)一步提出能誘發(fā)學(xué)生發(fā)散思維的問題：這里的“那河畔的金柳，是夕陽中的新娘”，這樣一個生動的比喻還有沒有其他的意蘊？學(xué)生在充分誦讀和討論的基礎(chǔ)上，做出了個性化的理解，有的認(rèn)為那在風(fēng)中舒展的纖細(xì)的枝條，讓他回想起紅袖添香伴讀的往昔。長長的柳枝所牽動的，不只是一種心緒，還有一串故事。四、精心創(chuàng)設(shè)想象的情境，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神教育家陶行知說：“行動是老子，知識是兒子，創(chuàng)造是孫子?！边@句話強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)知識的目的是為了創(chuàng)造。實踐證明，培養(yǎng)學(xué)生的想象力和敏感性對培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力至關(guān)重要。在語文教學(xué)中，可創(chuàng)設(shè)想象情境，來發(fā)展學(xué)生的想象力和對事物的敏感性，具體的做法有：（l）補(bǔ)敘空白：在學(xué)習(xí)有“空白”美的課文（如《項鏈》《邊城》《槍口》等）時，或是在給學(xué)生講一段無結(jié)局的故事時，鼓勵他們?nèi)ハ胂螅茰y故事的結(jié)局。（2）藝術(shù)感受：組織學(xué)生欣賞美術(shù)作品，然后鼓勵學(xué)生推測作品所表達(dá)的思想、意境?；蜃寣W(xué)生聽未曾聽過的音樂，推測作曲家創(chuàng)作時的情景，嘗試將美妙的音樂想象成動人的圖畫，并讓學(xué)生描述自己的感受或作品的主題。（3）利用傳媒：首先讓學(xué)生只看報紙標(biāo)題，不看內(nèi)容，根據(jù)標(biāo)題猜想（寫）下文，然后核對報紙，檢驗自己猜測的準(zhǔn)確度?？傊?，在高中語文教學(xué)中，教師要善于創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境，使教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生巨大的誘惑力，使學(xué)生的思維不斷迸發(fā)出智慧的火花，從而有效地提高教學(xué)質(zhì)量。中國分類號：G633.55一、“同課異構(gòu)”的定義以及帶來的益處1、什么是“同課異構(gòu)”既然要對“同課異構(gòu)”為基礎(chǔ)的高中地理進(jìn)行有效地教學(xué)研究，首先我們需要明確什么是“同課異構(gòu)”，只有在清楚明白的了解什么是“同課異構(gòu)”的基礎(chǔ)上，我們才能夠?qū)ζ涓咧械乩斫虒W(xué)進(jìn)行芻議。所謂“同課異構(gòu)”，顧名思義是指同一堂課有著不同的結(jié)構(gòu)，通俗來講就是由于老師的不同，其教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)模式存在著差異，所以，導(dǎo)致老師在課前對于課堂的設(shè)計也存著這差異，就如同性格幽默的老師講課就會比較風(fēng)趣，而性格適中的老師講課可能理論性比較強(qiáng)，課堂氛圍顯得比較嚴(yán)肅。天下沒有相同的兩片葉子，當(dāng)然也沒有相同的兩個教師，所以，也就沒有相同的兩節(jié)課。簡單來講，“同課異構(gòu)”需要教師根據(jù)自身的特點、現(xiàn)擁有的教學(xué)條件以及結(jié)合學(xué)生自身的實際情況，進(jìn)行不同的教學(xué)設(shè)計以達(dá)到學(xué)生高效率的學(xué)習(xí)以及滿足教學(xué)目標(biāo)。2、“同課異構(gòu)”所帶來的益處“同課異構(gòu)”的構(gòu)建其實也起到了一個很好的作用，它相當(dāng)于向教師、學(xué)生提供了一個可以相互交流的平臺，因為每個老師對于同一堂課的講課方式不一樣，促使不同的學(xué)生對不同老師的講課模式有一個比較，得出不同老師好與不好的方面，教師之間也可以相互交流并學(xué)習(xí)各自教學(xué)的課堂方式，教師與學(xué)生之間也可以相互交流，使教師可以了解學(xué)生的看法，學(xué)生也可以明白教師的良苦用心?？傊巴n異構(gòu)”所建立的三大脈絡(luò)――學(xué)生與學(xué)生之間、教師與教師之間、教師與學(xué)生之間，形成了一個互通的渠道，在這個可以相互了解和溝通的環(huán)境中，取長補(bǔ)短，也有效地推動了教育教學(xué)的發(fā)展，并為其奠定了一個扎實的基礎(chǔ)。二、“同課異構(gòu)”在高中地理有效教學(xué)的研究1、目前高中地理教學(xué)效率低下現(xiàn)象普遍近年來，隨著對我國教育事業(yè)的重視，我國的教育教學(xué)不斷地進(jìn)行改革，雖然目前已經(jīng)有很多高校通過優(yōu)良的改革走上正軌，但是其成效也不是特別顯著，而且很多地方特別是偏遠(yuǎn)地方的教學(xué)仍然存在著低效率、形式化、不改革等現(xiàn)象，這樣的教學(xué)方式不僅使學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大增、教師教地辛苦，也嚴(yán)重阻礙了當(dāng)代教育的發(fā)展。這樣的情況在高中的一些公開課上顯得尤為突出，就如本文所講到的地理，很多教師寧愿花很多時間去做一些冠冕堂皇的作秀，也不愿做一些實質(zhì)性的事情，使學(xué)生只能是一頭霧水，學(xué)不到知識，這也完全違背了當(dāng)代高中地理新理念新課程提出的關(guān)于到生活中學(xué)習(xí)地理，所以說提升教學(xué)有效性是當(dāng)前教學(xué)改革的關(guān)鍵。2、“同課異構(gòu)”是提高高中地理教學(xué)有效性的重要手段如果“同課異構(gòu)”的教學(xué)設(shè)計理念應(yīng)用于高中地理教學(xué)當(dāng)中，是對同樣的一節(jié)地理課堂教學(xué)內(nèi)容的不同詮釋，利用新的理念采用不同的教學(xué)設(shè)計，構(gòu)建一個良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，優(yōu)化教學(xué)方式，取長補(bǔ)短以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。所以以“同課異構(gòu)”為教學(xué)基礎(chǔ)是提高高中地理教學(xué)有效性的重要途經(jīng)。而如何將“同課異構(gòu)”的教學(xué)模式很好地與高中地理課堂相結(jié)合，需要通過好的操作模式和環(huán)節(jié)才能實施起來。接下來將介紹四種操作模式，第一種模式是以問題的方式進(jìn)行操作，就是教師在課堂上以問題的形式向同學(xué)們提問，然后讓學(xué)生進(jìn)行分組探討，學(xué)生們以自身經(jīng)歷和知識討論出問題的解決方案。第二種模式是以課例的方式進(jìn)行操作，即根據(jù)該堂課應(yīng)該進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)容作為這堂課的主要任務(wù)，而不是以特定的問題作為主要任務(wù)，以避免對不適合的問題進(jìn)行課堂討論，也就是相當(dāng)于將該堂課的教學(xué)過程作為問題的研究對象。第三種模式是以幫助的形式操作，就是在課后老師要對同學(xué)們做一個交流，對有問題的同學(xué)進(jìn)行課后輔導(dǎo)，有建議的同學(xué)聽取。第四種模式是以示范的形式操作，“同課異構(gòu)”遵循的是一種公開式、開放式的教學(xué)理念，所以在“同課異構(gòu)”模式的課堂上學(xué)生教師都要進(jìn)行遵循該規(guī)則，做到公開公正。三、總結(jié)綜上所述，“同課異構(gòu)”的有效教學(xué)方式是區(qū)別于低效率教學(xué)甚至無效率教學(xué)，著重抓住同中之“異”，通過相互之間的比較，從而達(dá)到異曲同工的作用?！巴n異構(gòu)”的教學(xué)理念如果能夠真正地運用到地理課堂或是其他課堂模式之中，相信教育事業(yè)發(fā)展會有一個較大的突破，也會迎來更美好的明天。[慢性腎病患者飲食指導(dǎo)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法53慢性腎病患者的飲食指導(dǎo)和自我管理慢性腎病患者的飲食指導(dǎo)54腎臟的功能清除廢物維持體液平衡維持血壓穩(wěn)定分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維持骨骼健康腎臟的功能55飲食管理在慢性腎病中重要性攝入代謝清除飲食管理在慢性腎病中重要性56飲食管理是長期的過程醫(yī)療護(hù)理維持最佳營養(yǎng)悲者自健康狀態(tài)我管理飲食管理是長期的過程57慢性腎病患者必須控制鹽的攝入量高血壓和腎病患者應(yīng)控制鹽的攝入。國際上推薦每天飲食鈉攝入2000毫克,即6克鹽慢性腎病患者必須控制鹽的攝入量58慢性腎病者每天用鹽正常量不加鹽飲食中有3克鹽慢性腎病者每天用鹽2~3g,包括鹽、雞精、味精、醬油中5