小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理

小兒心律失常鑒別診斷思路51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓小兒心律失常鑒別診斷思路小兒心律失常鑒別診斷思路51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓小兒心律失常鑒別診新恩路北京大學(xué)第一醫(yī)院李小梅小兒心律失常診斷依據(jù)癥狀心電圖/Holter分析心律失常對(duì)藥物的反應(yīng):ATPⅳ可終止室上速,房速不能終止?！鲂膬?nèi)電生理檢查化學(xué)用語是初中化學(xué)重要的基礎(chǔ)知識(shí)，是學(xué)習(xí)化學(xué)的重要工具，也是初中生學(xué)習(xí)化學(xué)的難點(diǎn)與分化點(diǎn)之一。從中考試卷可以看出，化學(xué)用語的考察在中考中的分量日趨加大，并且化學(xué)用語也是今后學(xué)生上高一級(jí)學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展所必備的一個(gè)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)也只有掌握好化學(xué)用語，才有可能學(xué)好化學(xué)。因此化學(xué)用語的教學(xué)就顯得更加重要。下面，我著重就化學(xué)用語的教學(xué)談幾點(diǎn)想法。一、樹立超前教學(xué)意識(shí)從第一堂化學(xué)課開始就滲透化學(xué)用語，有計(jì)劃地分散重點(diǎn)，讓學(xué)生輕松地學(xué)習(xí)化學(xué)用語。例如，在加熱碳酸氫銨固體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中讓學(xué)生知道：碳酸氫銨可用化學(xué)式NH4HCO3表示、氨氣可用NH3表示、水可用H2O表示、二氧化碳可用CO2表示；這個(gè)化學(xué)變化可用化學(xué)方程式表示為：NH4HCO3==NH3+H2O+CO2（這里不要求配平）。并說明化學(xué)式和化學(xué)方程式都是一種國際通用的化學(xué)用語。這堂課學(xué)生就記住了4種常用的元素符號(hào)：H、C、N、O。在下來的學(xué)習(xí)中，學(xué)生又認(rèn)識(shí)了鎂Mg、氯Cl、硫S、鐵Fe、磷P等元素符號(hào)。同時(shí)又認(rèn)識(shí)了氧化鎂MgO、氯化氫HCl、二氧化硫SO2、五氧化二磷P2O5、氮?dú)釴2等化學(xué)式。為后面學(xué)習(xí)化學(xué)方程式打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從第一堂化學(xué)課接觸物質(zhì)開始，就可注明常見物質(zhì)的化學(xué)式，制作成精美卡片張貼在教室的學(xué)習(xí)園地上，讓學(xué)生經(jīng)常見一見，不作其它要求。等到學(xué)習(xí)化學(xué)式時(shí)，學(xué)生在認(rèn)識(shí)過程上已經(jīng)有了發(fā)展：實(shí)現(xiàn)了從具體到抽象、從感性到理性的飛躍。二、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力，做任何事情都要有自覺性和積極性才能把事情辦好，而自覺性和積極性源于明確的目的。學(xué)習(xí)化學(xué)用語也是如此，必須使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的和意義。首先從開啟化學(xué)之門的教學(xué)，就使學(xué)生明確只有掌握化學(xué)用語這個(gè)工具，才能學(xué)好化學(xué)。然后還要結(jié)合實(shí)例指出學(xué)習(xí)它的重要性和必要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性。為避免化學(xué)用語的學(xué)習(xí)枯燥無味，可將元素符號(hào)、化合價(jià)、金屬活動(dòng)順序表變成順口溜以提高興趣，獲得良好的記憶效果?？砂选绊樋诹铩贝蛴〕鰜韽堎N在教室的墻壁上，讓學(xué)生在在不知不覺中記住。還可以通過多種形式的活動(dòng)，發(fā)展學(xué)生的間接興趣。元素符號(hào)、化學(xué)式可以制作小卡片，也可以分組比賽、化學(xué)用語接龍?；蚴切〗M合作，互相提問，互相評(píng)價(jià)。通過多樣化的活動(dòng)，學(xué)生能積極參與，興趣較高，活躍了課堂氣氛，使原本枯燥的記憶變得生動(dòng)有趣。三、規(guī)范讀寫化學(xué)用語在化學(xué)用語的教學(xué)中元素符號(hào)的書寫是基礎(chǔ)，不認(rèn)識(shí)元素符號(hào)就無法寫出化學(xué)式、離子符號(hào)、化學(xué)方程式。在實(shí)際教學(xué)中要讓每一個(gè)學(xué)生都會(huì)寫常見的25種元素符號(hào)。初中化學(xué)用語的另一個(gè)基礎(chǔ)是化合價(jià)，教學(xué)中教師要先講解化合價(jià)的實(shí)質(zhì)：元素原子之間相互化合所必須付出的原子個(gè)數(shù)。在理解的基礎(chǔ)上要求學(xué)生背誦記憶化合價(jià)的“順口溜”?；蟽r(jià)是學(xué)習(xí)化學(xué)的一種必需工具，初中化學(xué)中的化學(xué)式、離子符號(hào)、化學(xué)方程式的書寫都必須應(yīng)用到化合價(jià)。當(dāng)學(xué)生懂得元素符號(hào)和化合價(jià)后就能輕松地書寫化學(xué)式、離子符號(hào)、化學(xué)方程式。經(jīng)常使用化學(xué)用語，通過適量的練習(xí)使學(xué)生達(dá)到熟練應(yīng)用化學(xué)用語的境界。糾正化學(xué)用語讀、寫中的錯(cuò)誤比學(xué)習(xí)化學(xué)用語更困難，因此教師的教學(xué)及任何示范都必須做到一絲不茍。元素符號(hào)、化合價(jià)、化學(xué)式的讀與寫，化學(xué)方程式的讀寫、配平、反應(yīng)條件以及氣體或沉淀符號(hào)的表示，必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密性和規(guī)范性，對(duì)作業(yè)、考試的評(píng)分必須嚴(yán)格，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正錯(cuò)誤，避免擴(kuò)大或養(yǎng)成不良習(xí)慣。四、嚴(yán)格要求，加強(qiáng)記憶《中學(xué)化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“必須讓學(xué)生經(jīng)常練習(xí)，達(dá)到會(huì)寫、會(huì)讀、會(huì)用，了解它們的化學(xué)意義，逐步熟練地掌握這些工具。”根據(jù)大綱這一要求，化學(xué)用語教學(xué)還要求學(xué)生會(huì)寫、會(huì)讀、會(huì)用，并達(dá)到規(guī)范化的程度。會(huì)寫、會(huì)讀、會(huì)用三者相互聯(lián)系、相輔相成的關(guān)系。但在教學(xué)中不能平衡使用力量，應(yīng)把重點(diǎn)放在會(huì)寫上。不少學(xué)生學(xué)過初中化學(xué)后，仍不能正確地寫出重要的元素符號(hào)、化學(xué)式、化學(xué)方程式，其原因是多方面的，但主要是對(duì)化學(xué)用語的意義理解不深刻，開始不注意記準(zhǔn)練熟，寫是練的關(guān)鍵，因?yàn)閷懣梢詭椭洃?，熟悉讀法。因此。教師在化學(xué)用語教學(xué)及任何示范必須做到一絲不茍；必須強(qiáng)調(diào)規(guī)范化。五、理解化學(xué)用語意義化學(xué)用語是代表物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)和變化的一系列特定的圖示或符號(hào)，同時(shí)也表示特定的化學(xué)概念，化學(xué)式和化學(xué)方程式的意義還是相關(guān)化學(xué)計(jì)算的基礎(chǔ)，在理解的基礎(chǔ)上記憶化學(xué)用語、學(xué)習(xí)化學(xué)計(jì)算，則是水到渠成事半功倍。因而，讓學(xué)生理解化學(xué)用語的含義是教學(xué)中的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。當(dāng)學(xué)生理解了化學(xué)式和化學(xué)方程式所表示的意義后，不論再做概念判斷，還是應(yīng)用化學(xué)方程的計(jì)算，就找到了依據(jù)，再根據(jù)題目的具體要求，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩帷８匾氖鞘箤W(xué)生具體明確學(xué)習(xí)化學(xué)用語的目的，意義和要求。因此學(xué)生不但要能正確書寫元素符號(hào)、化學(xué)式和化學(xué)方程式，更重要的是要理解化學(xué)用語表示的意義。六、強(qiáng)化練習(xí)，及時(shí)鞏固化學(xué)用語的書寫容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，需要常抓不懈，尤其是到酸堿鹽部分知識(shí)，知識(shí)點(diǎn)多，規(guī)律性強(qiáng)，變化靈活，學(xué)生在寫化學(xué)方程式時(shí)常常丟三落四，化學(xué)式最易寫錯(cuò)，如Na2SO4寫成NaSO4，建議在新課前復(fù)習(xí)強(qiáng)化一下，防止由此產(chǎn)生新的分化。我們?cè)诮虒W(xué)中要經(jīng)常利用課堂的前5分鐘進(jìn)行小測(cè)，測(cè)試的內(nèi)容一般是上節(jié)課學(xué)習(xí)到的5至10個(gè)知識(shí)點(diǎn)，有時(shí)簡單的幾個(gè)元素符號(hào)、幾個(gè)常見化學(xué)式、幾個(gè)填空式的概念題、幾個(gè)反應(yīng)現(xiàn)象或幾個(gè)重要的化學(xué)方程式等。爭取有90%以上同學(xué)能考優(yōu)，以增加學(xué)習(xí)信心?？傊?，深化課堂教學(xué)改革，教師要用新的教學(xué)理念武裝自己，要在初中化學(xué)的教學(xué)中按照和滲透“新課標(biāo)”的要求，抓好化學(xué)用語的使用。在復(fù)習(xí)時(shí)使學(xué)生做到心中有數(shù)，更有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，提高復(fù)習(xí)效率。學(xué)習(xí)需要思考，而思考需要問題。思考源于問題的發(fā)現(xiàn)和提出，沒有問題，思考就沒有意義。只有具有善于發(fā)現(xiàn)問題的思維方式，才能從學(xué)習(xí)中積極發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題。在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)問題、利用問題，可以激發(fā)學(xué)生的求知欲望，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)對(duì)問題進(jìn)行分析探究，在不斷解決各種問題的過程中，構(gòu)建系統(tǒng)的知識(shí)體系，大大提高化學(xué)課堂教學(xué)效率，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神及創(chuàng)新能力。因此，初中化學(xué)課堂教學(xué)中要使用問題導(dǎo)入新知，提高教學(xué)效率。那么在初中化學(xué)課堂教學(xué)中，如何恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行問題導(dǎo)入呢？一、在平等的基礎(chǔ)上，師生進(jìn)行深入溝通以往的師生關(guān)系處于一種不平等的狀態(tài)，所以師生之間的溝通是單方面的，不能進(jìn)行深入溝通。在平時(shí)的課堂教學(xué)中，教師雖然以問題進(jìn)行導(dǎo)入，但是通常不給學(xué)生太多的時(shí)間思考發(fā)表自己的見解，只是自問自答，或者在學(xué)生回答時(shí)不給學(xué)生充足的時(shí)間思考表達(dá)自己的意見，經(jīng)常在學(xué)生出現(xiàn)停頓時(shí)打斷，導(dǎo)致學(xué)生不能完整地表述自己的觀點(diǎn)。長此以往，學(xué)生失去回答的勇氣和興趣，對(duì)于老師提出的問題充耳不聞，自然也沒有經(jīng)歷思考探究的過程。這種現(xiàn)象亟須改變，首先教師要營造一種良好和諧的氛圍，建立一個(gè)平等的自由交流的平臺(tái)，耐心認(rèn)真傾聽學(xué)生的表述，給學(xué)生足夠的表達(dá)機(jī)會(huì)。二、將講授內(nèi)容問題化教師在備課時(shí)，不僅要仔細(xì)研讀教材，還要將講授內(nèi)容問題化，在課堂教學(xué)過程中讓學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行不斷思考，培養(yǎng)學(xué)生勤于思考的良好習(xí)慣。將知識(shí)問題化，并不是簡單地從一個(gè)陳述句轉(zhuǎn)變?yōu)橐蓡柧洌且罁?jù)不同類型的課程和學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性的問題化，在此過程中要關(guān)注以下問題。1.問題的設(shè)計(jì)要帶有導(dǎo)向性和目標(biāo)性，讓學(xué)生圍繞化學(xué)教學(xué)的核心內(nèi)容展開分析思考。2.設(shè)計(jì)的問題難度要適當(dāng)，太過簡單，不易于激發(fā)學(xué)生的興趣和探究欲望；太難，又會(huì)使學(xué)生望而生畏，無從下手，產(chǎn)生畏難情緒。所以問題要有適當(dāng)?shù)碾y度，讓學(xué)生通過思考可以解決。這樣不僅能培養(yǎng)學(xué)生的開拓性思維，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生探究問題的積極性。3.問題的設(shè)計(jì)要有足夠的啟發(fā)性，才能在學(xué)生探究時(shí)啟發(fā)學(xué)生的思維，使學(xué)生打開思路，思維變得活躍，參與課堂的積極性也隨之提高，有利于促進(jìn)教學(xué)順利進(jìn)行，提高教學(xué)效率。通過將知識(shí)問題化，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅可以高效地掌握知識(shí)，還能在解決問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題、探究問題，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使課堂教學(xué)更有效。三、針對(duì)全體學(xué)生設(shè)計(jì)層次化的問題在教師設(shè)計(jì)問題時(shí)，要注意問題的層次性，才能滿足全體學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。每位學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況各不相同，同一層次的問題不能滿足每位學(xué)生的探究欲望，還會(huì)使學(xué)生感到厭倦。因此在設(shè)計(jì)問題時(shí)，要有逐漸遞進(jìn)的梯度，從較簡單的問題開始，逐漸增加難度，引導(dǎo)學(xué)生用更深更廣的思維解決問題，在循序漸進(jìn)中牢固地掌握知識(shí)。在成功解決每一個(gè)層次的問題時(shí)，學(xué)生能產(chǎn)生一定的成就感，樹立學(xué)習(xí)化學(xué)的自信心，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。四、將問題情境化問題情境化的前提是將知識(shí)問題化，將問題情境化可以保證知識(shí)的問題化更容易被學(xué)生接受。在設(shè)計(jì)問題時(shí)，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一定的合理情境。在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí)，要用問題引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，使學(xué)生針對(duì)這個(gè)認(rèn)知沖突進(jìn)行思考，激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)問題的求知欲，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的積極思維和發(fā)散思維。問題情境創(chuàng)設(shè)時(shí)，要聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合生活中的實(shí)例，讓學(xué)生更容易接受，喜歡在這樣的情境中探究問題。這樣學(xué)生可以輕松地學(xué)習(xí)，老師也可以自如地進(jìn)行教學(xué)。問題情境要切合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，符合化學(xué)學(xué)科實(shí)際，可以應(yīng)用已學(xué)知識(shí)解決新問題，產(chǎn)生思維碰撞，掌握新知識(shí)，更好地實(shí)現(xiàn)新舊知識(shí)的過渡，學(xué)生也能更快接受新知識(shí)。問題情境化，可以激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題意識(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生解決問題的動(dòng)力，使學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行問題探究，逐漸掌握化學(xué)學(xué)習(xí)的方法，形成化學(xué)邏輯思維和創(chuàng)新思維，使化學(xué)學(xué)習(xí)的過程變得輕松，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，提高初中化學(xué)課堂教學(xué)效率。五、結(jié)語化學(xué)課堂問題的設(shè)計(jì)及學(xué)生對(duì)問題積極主動(dòng)地探究，讓教師提出的問題更有意義，不僅僅是單純地解決問題，更是通過對(duì)問題的分析思考提高學(xué)習(xí)的積極性和自主性，用發(fā)散性的思維學(xué)習(xí)化學(xué)，最終提高初中生的化學(xué)學(xué)習(xí)水平和課堂教學(xué)效率。小兒心律失常鑒別診斷思路51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適1小兒心律失常鑒別診新恩路北京大學(xué)第一醫(yī)院李小梅小兒心律失常鑒別診新恩路2小兒心律失常診斷依據(jù)癥狀心電圖/Holter分析心律失常對(duì)藥物的反應(yīng):ATPⅳ可終止室上速,房速不能終止?！鲂膬?nèi)電生理檢查小兒心律失常診斷依據(jù)3小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理4悸■觀察心悸時(shí)心率、心電圖、Holter情況令正常心率今竇性心動(dòng)過速功能性甲亢性不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速:竇速持續(xù)存在,夜間睡眠時(shí)心率也快;β受體阻滯劑無效;實(shí)質(zhì)為房速,起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)下;藥物治療效差;手術(shù)將竇房結(jié)下切割(形成隔離帶)可治愈,但可引起心動(dòng)過緩、病竇室上性心動(dòng)過速今室性心動(dòng)過速悸5暈厥■導(dǎo)致兒童暈厥的原因非常繁多,心臟、血管性按頻度其主要原因如下:◆血管迷走性暈厥:直立傾斜試驗(yàn)陽性?！粜脑葱詴炟?Ⅲ一AVB,室速、LQT、房撲等惡性心律失常?！粜呐K結(jié)構(gòu)異常:主動(dòng)脈瓣上、下狹窄,肥厚性心肌病,法四等◆病竇室上速今心因性暈厥6小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理7小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理8小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理9小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理10不同年齡組竇性心律頻率正常范圍低限年齡白天夜間睡眠1月~3歲100bpmabpm3~10歲60bpm45bpm10~16歲50bpm35bpm不同年齡組竇性心律頻率正常范圍11小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理12小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理13小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理14小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理15小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理16小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理17小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理18小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理19小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理20小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理21小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理22小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理23小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理24小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理25小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理26小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理27小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理28小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理29小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理30小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理31小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理32小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理33小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理34小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理356、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾36小兒心律失常鑒別診斷思路51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓小兒心律失常鑒別診斷思路小兒心律失常鑒別診斷思路51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓小兒心律失常鑒別診新恩路北京大學(xué)第一醫(yī)院李小梅小兒心律失常診斷依據(jù)癥狀心電圖/Holter分析心律失常對(duì)藥物的反應(yīng):ATPⅳ可終止室上速,房速不能終止?！鲂膬?nèi)電生理檢查化學(xué)用語是初中化學(xué)重要的基礎(chǔ)知識(shí)，是學(xué)習(xí)化學(xué)的重要工具，也是初中生學(xué)習(xí)化學(xué)的難點(diǎn)與分化點(diǎn)之一。從中考試卷可以看出，化學(xué)用語的考察在中考中的分量日趨加大，并且化學(xué)用語也是今后學(xué)生上高一級(jí)學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展所必備的一個(gè)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)也只有掌握好化學(xué)用語，才有可能學(xué)好化學(xué)。因此化學(xué)用語的教學(xué)就顯得更加重要。下面，我著重就化學(xué)用語的教學(xué)談幾點(diǎn)想法。一、樹立超前教學(xué)意識(shí)從第一堂化學(xué)課開始就滲透化學(xué)用語，有計(jì)劃地分散重點(diǎn)，讓學(xué)生輕松地學(xué)習(xí)化學(xué)用語。例如，在加熱碳酸氫銨固體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中讓學(xué)生知道：碳酸氫銨可用化學(xué)式NH4HCO3表示、氨氣可用NH3表示、水可用H2O表示、二氧化碳可用CO2表示；這個(gè)化學(xué)變化可用化學(xué)方程式表示為：NH4HCO3==NH3+H2O+CO2（這里不要求配平）。并說明化學(xué)式和化學(xué)方程式都是一種國際通用的化學(xué)用語。這堂課學(xué)生就記住了4種常用的元素符號(hào)：H、C、N、O。在下來的學(xué)習(xí)中，學(xué)生又認(rèn)識(shí)了鎂Mg、氯Cl、硫S、鐵Fe、磷P等元素符號(hào)。同時(shí)又認(rèn)識(shí)了氧化鎂MgO、氯化氫HCl、二氧化硫SO2、五氧化二磷P2O5、氮?dú)釴2等化學(xué)式。為后面學(xué)習(xí)化學(xué)方程式打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從第一堂化學(xué)課接觸物質(zhì)開始，就可注明常見物質(zhì)的化學(xué)式，制作成精美卡片張貼在教室的學(xué)習(xí)園地上，讓學(xué)生經(jīng)常見一見，不作其它要求。等到學(xué)習(xí)化學(xué)式時(shí)，學(xué)生在認(rèn)識(shí)過程上已經(jīng)有了發(fā)展：實(shí)現(xiàn)了從具體到抽象、從感性到理性的飛躍。二、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力，做任何事情都要有自覺性和積極性才能把事情辦好，而自覺性和積極性源于明確的目的。學(xué)習(xí)化學(xué)用語也是如此，必須使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的和意義。首先從開啟化學(xué)之門的教學(xué)，就使學(xué)生明確只有掌握化學(xué)用語這個(gè)工具，才能學(xué)好化學(xué)。然后還要結(jié)合實(shí)例指出學(xué)習(xí)它的重要性和必要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性。為避免化學(xué)用語的學(xué)習(xí)枯燥無味，可將元素符號(hào)、化合價(jià)、金屬活動(dòng)順序表變成順口溜以提高興趣，獲得良好的記憶效果?？砂选绊樋诹铩贝蛴〕鰜韽堎N在教室的墻壁上，讓學(xué)生在在不知不覺中記住。還可以通過多種形式的活動(dòng)，發(fā)展學(xué)生的間接興趣。元素符號(hào)、化學(xué)式可以制作小卡片，也可以分組比賽、化學(xué)用語接龍。或是小組合作，互相提問，互相評(píng)價(jià)。通過多樣化的活動(dòng)，學(xué)生能積極參與，興趣較高，活躍了課堂氣氛，使原本枯燥的記憶變得生動(dòng)有趣。三、規(guī)范讀寫化學(xué)用語在化學(xué)用語的教學(xué)中元素符號(hào)的書寫是基礎(chǔ)，不認(rèn)識(shí)元素符號(hào)就無法寫出化學(xué)式、離子符號(hào)、化學(xué)方程式。在實(shí)際教學(xué)中要讓每一個(gè)學(xué)生都會(huì)寫常見的25種元素符號(hào)。初中化學(xué)用語的另一個(gè)基礎(chǔ)是化合價(jià)，教學(xué)中教師要先講解化合價(jià)的實(shí)質(zhì)：元素原子之間相互化合所必須付出的原子個(gè)數(shù)。在理解的基礎(chǔ)上要求學(xué)生背誦記憶化合價(jià)的“順口溜”。化合價(jià)是學(xué)習(xí)化學(xué)的一種必需工具，初中化學(xué)中的化學(xué)式、離子符號(hào)、化學(xué)方程式的書寫都必須應(yīng)用到化合價(jià)。當(dāng)學(xué)生懂得元素符號(hào)和化合價(jià)后就能輕松地書寫化學(xué)式、離子符號(hào)、化學(xué)方程式。經(jīng)常使用化學(xué)用語，通過適量的練習(xí)使學(xué)生達(dá)到熟練應(yīng)用化學(xué)用語的境界。糾正化學(xué)用語讀、寫中的錯(cuò)誤比學(xué)習(xí)化學(xué)用語更困難，因此教師的教學(xué)及任何示范都必須做到一絲不茍。元素符號(hào)、化合價(jià)、化學(xué)式的讀與寫，化學(xué)方程式的讀寫、配平、反應(yīng)條件以及氣體或沉淀符號(hào)的表示，必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密性和規(guī)范性，對(duì)作業(yè)、考試的評(píng)分必須嚴(yán)格，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正錯(cuò)誤，避免擴(kuò)大或養(yǎng)成不良習(xí)慣。四、嚴(yán)格要求，加強(qiáng)記憶《中學(xué)化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“必須讓學(xué)生經(jīng)常練習(xí)，達(dá)到會(huì)寫、會(huì)讀、會(huì)用，了解它們的化學(xué)意義，逐步熟練地掌握這些工具?！备鶕?jù)大綱這一要求，化學(xué)用語教學(xué)還要求學(xué)生會(huì)寫、會(huì)讀、會(huì)用，并達(dá)到規(guī)范化的程度。會(huì)寫、會(huì)讀、會(huì)用三者相互聯(lián)系、相輔相成的關(guān)系。但在教學(xué)中不能平衡使用力量，應(yīng)把重點(diǎn)放在會(huì)寫上。不少學(xué)生學(xué)過初中化學(xué)后，仍不能正確地寫出重要的元素符號(hào)、化學(xué)式、化學(xué)方程式，其原因是多方面的，但主要是對(duì)化學(xué)用語的意義理解不深刻，開始不注意記準(zhǔn)練熟，寫是練的關(guān)鍵，因?yàn)閷懣梢詭椭洃?，熟悉讀法。因此。教師在化學(xué)用語教學(xué)及任何示范必須做到一絲不茍；必須強(qiáng)調(diào)規(guī)范化。五、理解化學(xué)用語意義化學(xué)用語是代表物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)和變化的一系列特定的圖示或符號(hào)，同時(shí)也表示特定的化學(xué)概念，化學(xué)式和化學(xué)方程式的意義還是相關(guān)化學(xué)計(jì)算的基礎(chǔ)，在理解的基礎(chǔ)上記憶化學(xué)用語、學(xué)習(xí)化學(xué)計(jì)算，則是水到渠成事半功倍。因而，讓學(xué)生理解化學(xué)用語的含義是教學(xué)中的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。當(dāng)學(xué)生理解了化學(xué)式和化學(xué)方程式所表示的意義后，不論再做概念判斷，還是應(yīng)用化學(xué)方程的計(jì)算，就找到了依據(jù)，再根據(jù)題目的具體要求，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?。更重要的是使學(xué)生具體明確學(xué)習(xí)化學(xué)用語的目的，意義和要求。因此學(xué)生不但要能正確書寫元素符號(hào)、化學(xué)式和化學(xué)方程式，更重要的是要理解化學(xué)用語表示的意義。六、強(qiáng)化練習(xí)，及時(shí)鞏固化學(xué)用語的書寫容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，需要常抓不懈，尤其是到酸堿鹽部分知識(shí)，知識(shí)點(diǎn)多，規(guī)律性強(qiáng)，變化靈活，學(xué)生在寫化學(xué)方程式時(shí)常常丟三落四，化學(xué)式最易寫錯(cuò)，如Na2SO4寫成NaSO4，建議在新課前復(fù)習(xí)強(qiáng)化一下，防止由此產(chǎn)生新的分化。我們?cè)诮虒W(xué)中要經(jīng)常利用課堂的前5分鐘進(jìn)行小測(cè)，測(cè)試的內(nèi)容一般是上節(jié)課學(xué)習(xí)到的5至10個(gè)知識(shí)點(diǎn)，有時(shí)簡單的幾個(gè)元素符號(hào)、幾個(gè)常見化學(xué)式、幾個(gè)填空式的概念題、幾個(gè)反應(yīng)現(xiàn)象或幾個(gè)重要的化學(xué)方程式等。爭取有90%以上同學(xué)能考優(yōu)，以增加學(xué)習(xí)信心。總之，深化課堂教學(xué)改革，教師要用新的教學(xué)理念武裝自己，要在初中化學(xué)的教學(xué)中按照和滲透“新課標(biāo)”的要求，抓好化學(xué)用語的使用。在復(fù)習(xí)時(shí)使學(xué)生做到心中有數(shù)，更有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，提高復(fù)習(xí)效率。學(xué)習(xí)需要思考，而思考需要問題。思考源于問題的發(fā)現(xiàn)和提出，沒有問題，思考就沒有意義。只有具有善于發(fā)現(xiàn)問題的思維方式，才能從學(xué)習(xí)中積極發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題。在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)問題、利用問題，可以激發(fā)學(xué)生的求知欲望，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)對(duì)問題進(jìn)行分析探究，在不斷解決各種問題的過程中，構(gòu)建系統(tǒng)的知識(shí)體系，大大提高化學(xué)課堂教學(xué)效率，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神及創(chuàng)新能力。因此，初中化學(xué)課堂教學(xué)中要使用問題導(dǎo)入新知，提高教學(xué)效率。那么在初中化學(xué)課堂教學(xué)中，如何恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行問題導(dǎo)入呢？一、在平等的基礎(chǔ)上，師生進(jìn)行深入溝通以往的師生關(guān)系處于一種不平等的狀態(tài)，所以師生之間的溝通是單方面的，不能進(jìn)行深入溝通。在平時(shí)的課堂教學(xué)中，教師雖然以問題進(jìn)行導(dǎo)入，但是通常不給學(xué)生太多的時(shí)間思考發(fā)表自己的見解，只是自問自答，或者在學(xué)生回答時(shí)不給學(xué)生充足的時(shí)間思考表達(dá)自己的意見，經(jīng)常在學(xué)生出現(xiàn)停頓時(shí)打斷，導(dǎo)致學(xué)生不能完整地表述自己的觀點(diǎn)。長此以往，學(xué)生失去回答的勇氣和興趣，對(duì)于老師提出的問題充耳不聞，自然也沒有經(jīng)歷思考探究的過程。這種現(xiàn)象亟須改變，首先教師要營造一種良好和諧的氛圍，建立一個(gè)平等的自由交流的平臺(tái)，耐心認(rèn)真傾聽學(xué)生的表述，給學(xué)生足夠的表達(dá)機(jī)會(huì)。二、將講授內(nèi)容問題化教師在備課時(shí)，不僅要仔細(xì)研讀教材，還要將講授內(nèi)容問題化，在課堂教學(xué)過程中讓學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行不斷思考，培養(yǎng)學(xué)生勤于思考的良好習(xí)慣。將知識(shí)問題化，并不是簡單地從一個(gè)陳述句轉(zhuǎn)變?yōu)橐蓡柧?，而是要依?jù)不同類型的課程和學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性的問題化，在此過程中要關(guān)注以下問題。1.問題的設(shè)計(jì)要帶有導(dǎo)向性和目標(biāo)性，讓學(xué)生圍繞化學(xué)教學(xué)的核心內(nèi)容展開分析思考。2.設(shè)計(jì)的問題難度要適當(dāng)，太過簡單，不易于激發(fā)學(xué)生的興趣和探究欲望；太難，又會(huì)使學(xué)生望而生畏，無從下手，產(chǎn)生畏難情緒。所以問題要有適當(dāng)?shù)碾y度，讓學(xué)生通過思考可以解決。這樣不僅能培養(yǎng)學(xué)生的開拓性思維，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生探究問題的積極性。3.問題的設(shè)計(jì)要有足夠的啟發(fā)性，才能在學(xué)生探究時(shí)啟發(fā)學(xué)生的思維，使學(xué)生打開思路，思維變得活躍，參與課堂的積極性也隨之提高，有利于促進(jìn)教學(xué)順利進(jìn)行，提高教學(xué)效率。通過將知識(shí)問題化，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅可以高效地掌握知識(shí)，還能在解決問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題、探究問題，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使課堂教學(xué)更有效。三、針對(duì)全體學(xué)生設(shè)計(jì)層次化的問題在教師設(shè)計(jì)問題時(shí)，要注意問題的層次性，才能滿足全體學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。每位學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況各不相同，同一層次的問題不能滿足每位學(xué)生的探究欲望，還會(huì)使學(xué)生感到厭倦。因此在設(shè)計(jì)問題時(shí)，要有逐漸遞進(jìn)的梯度，從較簡單的問題開始，逐漸增加難度，引導(dǎo)學(xué)生用更深更廣的思維解決問題，在循序漸進(jìn)中牢固地掌握知識(shí)。在成功解決每一個(gè)層次的問題時(shí)，學(xué)生能產(chǎn)生一定的成就感，樹立學(xué)習(xí)化學(xué)的自信心，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。四、將問題情境化問題情境化的前提是將知識(shí)問題化，將問題情境化可以保證知識(shí)的問題化更容易被學(xué)生接受。在設(shè)計(jì)問題時(shí)，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一定的合理情境。在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí)，要用問題引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，使學(xué)生針對(duì)這個(gè)認(rèn)知沖突進(jìn)行思考，激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)問題的求知欲，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的積極思維和發(fā)散思維。問題情境創(chuàng)設(shè)時(shí)，要聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合生活中的實(shí)例，讓學(xué)生更容易接受，喜歡在這樣的情境中探究問題。這樣學(xué)生可以輕松地學(xué)習(xí)，老師也可以自如地進(jìn)行教學(xué)。問題情境要切合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，符合化學(xué)學(xué)科實(shí)際，可以應(yīng)用已學(xué)知識(shí)解決新問題，產(chǎn)生思維碰撞，掌握新知識(shí)，更好地實(shí)現(xiàn)新舊知識(shí)的過渡，學(xué)生也能更快接受新知識(shí)。問題情境化，可以激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題意識(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生解決問題的動(dòng)力，使學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行問題探究，逐漸掌握化學(xué)學(xué)習(xí)的方法，形成化學(xué)邏輯思維和創(chuàng)新思維，使化學(xué)學(xué)習(xí)的過程變得輕松，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，提高初中化學(xué)課堂教學(xué)效率。五、結(jié)語化學(xué)課堂問題的設(shè)計(jì)及學(xué)生對(duì)問題積極主動(dòng)地探究，讓教師提出的問題更有意義，不僅僅是單純地解決問題，更是通過對(duì)問題的分析思考提高學(xué)習(xí)的積極性和自主性，用發(fā)散性的思維學(xué)習(xí)化學(xué)，最終提高初中生的化學(xué)學(xué)習(xí)水平和課堂教學(xué)效率。小兒心律失常鑒別診斷思路51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適37小兒心律失常鑒別診新恩路北京大學(xué)第一醫(yī)院李小梅小兒心律失常鑒別診新恩路38小兒心律失常診斷依據(jù)癥狀心電圖/Holter分析心律失常對(duì)藥物的反應(yīng):ATPⅳ可終止室上速,房速不能終止?！鲂膬?nèi)電生理檢查小兒心律失常診斷依據(jù)39小兒心律失常鑒別診斷思路課件整理40悸■觀察心悸時(shí)心率、心電圖、Ho