手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程課件

手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程醫(yī)務(wù)科目的

為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者手術(shù)效果得到科學(xué)客觀的評估，診治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情及個體差異制定出適應(yīng)每個患者詳細(xì)、科學(xué)的手術(shù)方案，當(dāng)患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改手術(shù)方案，使患者得到及時、科學(xué)有效的治療，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。一、凡擬在我院接受手術(shù)治療的患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估。二、醫(yī)生、麻醉師對病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險評估時要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實驗室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險與利弊進(jìn)行綜合評估，并填寫《醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險評估表》（附件1）。手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程四、急診手術(shù)患者，手術(shù)前24h主刀醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士應(yīng)按照手術(shù)風(fēng)險評估表相應(yīng)內(nèi)容對患者進(jìn)行逐項評估，做出評估后分別在簽名欄內(nèi)簽名。手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同就評價結(jié)果向患者或者其委托人（或監(jiān)護(hù)人）充分告知本次急診手術(shù)可能面臨的風(fēng)險及嚴(yán)重后果，獲得其知情同意。手術(shù)風(fēng)險評估分級超過NNIS2級時，必須同時向科主任匯報。手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程五、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程六、手術(shù)風(fēng)險評估填寫內(nèi)容及流程術(shù)前24h手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士按照手術(shù)風(fēng)險評估表相應(yīng)內(nèi)容對病人進(jìn)行評估，做出評估后分別在簽名欄內(nèi)簽名。由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)評估內(nèi)容計算手術(shù)風(fēng)險分級。評估內(nèi)容如下：1、手術(shù)切口清潔程度手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程2、麻醉分級（ASA分級）3、手術(shù)持續(xù)時間4、屬急診手術(shù)在“□”打“√”。5、手術(shù)類別由麻醉醫(yī)師在相應(yīng)“□”打“√”。6、隨訪：切口愈合與感染情況在患者出院后24h內(nèi)由主管醫(yī)生填寫。手術(shù)切口清潔程度

相對清潔切口

清潔-污染手術(shù)

污染手術(shù)

清潔手術(shù)

Ⅰ類手術(shù)切口

Ⅱ類手術(shù)切口

Ⅲ類手術(shù)切口

Ⅳ類手術(shù)切口

手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)將手術(shù)切口按照清潔程度分為四類:分級標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)持續(xù)時間

手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時