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文檔簡介

拇指多指畸形WaSSel’s分型多指畸形是一種常見和引人注意的手部畸形。早在3000年前的圣經(jīng)文獻(xiàn)中就有記錄，每年有9000一10000個(gè)新病例。多指畸形分為3種主要類型:①橈側(cè)—拇指重復(fù)(分叉拇指)②中央—食指、中指或環(huán)指重復(fù)③尺側(cè)—小指重復(fù)另外重指還包括尺側(cè)重復(fù)肢畸形，或稱鏡像手，是一種極少見的畸形手部原發(fā)畸形的分布分叉拇指的病因尚不清楚。大多為散發(fā)。在小鼠妊娠期給予阿胞嚓嚏可使子代出現(xiàn)橈側(cè)多指畸形，提示該病與環(huán)境因素有關(guān)，而與遺傳因素?zé)o關(guān)。王澍寰、施祖豪將其分為5型:(1)指骨型;(2)指關(guān)節(jié)型;(3)掌指關(guān)節(jié)型;(4)掌腕型;(5)漂浮拇指。余東等將其分為4型:(1)浮動(dòng)拇指型;(2)關(guān)節(jié)型,即2指共有1個(gè)關(guān)節(jié);(3)骨干型,即2指共有1個(gè)骨干;(4)骨干-關(guān)節(jié)型,即2指共有1個(gè)骨干,又共有1個(gè)關(guān)節(jié)。WaSSel’s分型末節(jié)指骨分叉，共用一個(gè)骨骺末節(jié)指骨完全重復(fù)，各有獨(dú)立骨骺末節(jié)指骨完全重復(fù)，近節(jié)指骨分叉Wassel病例中IV型多指最常見(47%），其次是VII型(20%)和II型(15%)Wood認(rèn)為根據(jù)重復(fù)的程度和三節(jié)拇指可將IV型和Vll型進(jìn)一步分類。重復(fù)拇指肌肉、韌帶、肌腱發(fā)育情況尺神經(jīng)支配止于拇指的內(nèi)在?。磧?nèi)收肌、拇短屈肌深頭）一般止于尺側(cè)重復(fù)指正中神經(jīng)支配止于拇指的內(nèi)在?。赐庹?、拇短屈肌淺頭、拇對掌肌）一般止于橈側(cè)重復(fù)指外在屈、伸肌腱也可重復(fù)，分散重復(fù)關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶共享，在相鄰面的間隙狹窄神經(jīng)、血管變異很大，可共用或重復(fù)手術(shù)中肌腱、韌帶、肌肉處

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