胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件

胸痹胸痹1色目錄1概述第一節(jié)2.病因病機(jī)3.診查要點第二節(jié)4.辨證論治第三節(jié)5結(jié)語色目錄2么胸痹定義胸膺二題中部位十病機(jī)命名痹:通“閉閉阻不遢之意,病機(jī)實敗即各種病因所致心脈閉阻,而表現(xiàn)“不通則痛胸:病位在于心胸,通常是膻中周囤、胸帥后:及非典型部筧左肩、背部、上肢內(nèi)側(cè)、直至左手小指端、咽喉部、下頜、胃脘部等么胸痹定義3色胸痹定義定義:是指以胸部悶痛,甚則胸痛他背喘息不得臥為主癥的一種疾病輕者僅感胸悶如窆,呼吸欠暢重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛色胸痹定義4色證候特征本病多發(fā)于中老年人,多由情志、飲食、勞倦、氣候而誘發(fā),常伴心悸、氣短等疼痛部位以膻中或左前胸部為主,亦可見肩背、前臂、咽喉、胃脘部等疼痛性質(zhì)以發(fā)作性悶痛為主疼痛持續(xù)時間多為數(shù)秒鐘至數(shù)十分鐘C本病舌象脈象表現(xiàn)不一而足色證候特征5色西醫(yī)相關(guān)病證本病主要與西醫(yī)學(xué)的冠心病兩種常見類型(心絞痛、心肌梗死)關(guān)系密切其它如心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性胃炎等出現(xiàn)胸悶、心痛徹背、短氣、喘不得臥等癥狀者,可參照本節(jié)內(nèi)容辨證論治色西醫(yī)相關(guān)病證6色注意必實際臨床及“國標(biāo)、行標(biāo)”中“胸痹”:特指“冠心病、心絞痛0并非所有胸前區(qū)疼痛都屬于胸痹范疇心血管-AM、主動脈夾層、UA、心包炎、心肌炎.呼吸-肺栓塞、氣胸、肺炎、胸膜炎.食道-返流性食道炎、食道痙攣.腹部疾患-胃腸/膽囊炎、破裂異位.肌肉骨骼系統(tǒng)-勖軟骨炎、帶狀皰疹、創(chuàng)傷色注意7胸痹是如何形成的胸痹是如何8色病因病機(jī)病因:寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素病機(jī)有虛、實兩端實為寒凝、血瘀、氣滯、瘓濁痹阻胸、阻滯心脈一一不通則痛虛為氣虛、陰虛、所衰肺、牌、所、腎虧虛心脈失養(yǎng)不榮如痛色病因病機(jī)9病因病機(jī)寒主收引、寒邪內(nèi)侵凝滯氣血素體陽虛人寒凝氣滯暴寒折陽血行瘀滯胸陽痹阻本病常因陽虛感寒而發(fā)作,如天胸痹氣變化、驟寒冷而卒墩病因病機(jī)10胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件11胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件12胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件13胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件14胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件15胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件16胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件17胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件18胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件19胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件20胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件21胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件22胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件23胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件24胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件25胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件26胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件27胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件28胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件29胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件30胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件31胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件32胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件33胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件34胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件35胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件36胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件37胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件38胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件39胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件40胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件41胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件42胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件43胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件44胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件45胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件46胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件47胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件48胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件49胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件50胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件51胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件52胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件53胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件54胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件55胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件56胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件57胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件58胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件59胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件60胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件61胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件62胸痹胸痹63色目錄1概述第一節(jié)2.病因病機(jī)3.診查要點第二節(jié)4.辨證論治第三節(jié)5結(jié)語色目錄64么胸痹定義胸膺二題中部位十病機(jī)命名痹:通“閉閉阻不遢之意,病機(jī)實敗即各種病因所致心脈閉阻,而表現(xiàn)“不通則痛胸:病位在于心胸,通常是膻中周囤、胸帥后:及非典型部筧左肩、背部、上肢內(nèi)側(cè)、直至左手小指端、咽喉部、下頜、胃脘部等么胸痹定義65色胸痹定義定義:是指以胸部悶痛,甚則胸痛他背喘息不得臥為主癥的一種疾病輕者僅感胸悶如窆,呼吸欠暢重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛色胸痹定義66色證候特征本病多發(fā)于中老年人,多由情志、飲食、勞倦、氣候而誘發(fā),常伴心悸、氣短等疼痛部位以膻中或左前胸部為主,亦可見肩背、前臂、咽喉、胃脘部等疼痛性質(zhì)以發(fā)作性悶痛為主疼痛持續(xù)時間多為數(shù)秒鐘至數(shù)十分鐘C本病舌象脈象表現(xiàn)不一而足色證候特征67色西醫(yī)相關(guān)病證本病主要與西醫(yī)學(xué)的冠心病兩種常見類型(心絞痛、心肌梗死)關(guān)系密切其它如心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性胃炎等出現(xiàn)胸悶、心痛徹背、短氣、喘不得臥等癥狀者,可參照本節(jié)內(nèi)容辨證論治色西醫(yī)相關(guān)病證68色注意必實際臨床及“國標(biāo)、行標(biāo)”中“胸痹”:特指“冠心病、心絞痛0并非所有胸前區(qū)疼痛都屬于胸痹范疇心血管-AM、主動脈夾層、UA、心包炎、心肌炎.呼吸-肺栓塞、氣胸、肺炎、胸膜炎.食道-返流性食道炎、食道痙攣.腹部疾患-胃腸/膽囊炎、破裂異位.肌肉骨骼系統(tǒng)-勖軟骨炎、帶狀皰疹、創(chuàng)傷色注意69胸痹是如何形成的胸痹是如何70色病因病機(jī)病因:寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素病機(jī)有虛、實兩端實為寒凝、血瘀、氣滯、瘓濁痹阻胸、阻滯心脈一一不通則痛虛為氣虛、陰虛、所衰肺、牌、所、腎虧虛心脈失養(yǎng)不榮如痛色病因病機(jī)71病因病機(jī)寒主收引、寒邪內(nèi)侵凝滯氣血素體陽虛人寒凝氣滯暴寒折陽血行瘀滯胸陽痹阻本病常因陽虛感寒而發(fā)作,如天胸痹氣變化、驟寒冷而卒墩病因病機(jī)72胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件73胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件74胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件75胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件76胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件77胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件78胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件79胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件80胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件81胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件82胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件83胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件84胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件85胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件86胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件87胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件88胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件89胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件90胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件91胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件92胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件93胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件94胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件95胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件96胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件97胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件98胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件99胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件100胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件101胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件102胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件103胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件104胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件105胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件106胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件107胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件108胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件109胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件110胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件111胸痹中醫(yī)內(nèi)科課件112胸痹中