2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷74

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷1、［題干］了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的輔助檢查方法為A.鏡檢宮頸黏液B.測定基礎(chǔ)體溫并畫出曲線C.測定血清雌二醇值D.刮宮行病理檢查。E,陰道細胞學涂片檢查【答案】D【解析】正常一個月經(jīng)周期以28日為例，其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期：增殖期、分泌期、月經(jīng)期。2、［題干］哪種畸形具有遺傳性，為X連鎖隱性遺傳()。A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形D.混合型生殖腺發(fā)育不全。E,單純型生殖腺發(fā)育不全【答案】B【解析】可遺傳3、［題干］產(chǎn)后子宮完全復舊的時間為()。A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后8周C.產(chǎn)后10周D.產(chǎn)后4周左右。E,產(chǎn)后30天【答案】A【解析】子宮于產(chǎn)后6周恢復到妊娠前大小，正確答案為A4、［題干］孕期淋病治療首選()。A.普魯卡因青霉素B.葦星青霉素C.第三代頭狗菌素D.口奎諾酮類。E,林可霉素【答案】C【解析】孕期淋病治療首選第三代頭狗菌素5、［題干］外陰慢性單純性苔解的治療不包括0。A.禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗B.避免用手或器械搔抓患處C.禁食辛辣或過敏食物D.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥物。E,忌穿化纖內(nèi)褲【答案】D【解析】A、B、C、E選項均為外陰慢性單純性苔群的一般治療。治療期間癥狀嚴重者可用鎮(zhèn)靜、安眠藥物。6、［題干］Asherman綜合征可導致()。A.子宮性閉經(jīng)B.下丘腦性閉經(jīng)C.腎上腺性閉經(jīng)D.卵巢性閉經(jīng)。E,垂體性閉經(jīng)【答案】A7、［題干］屬于持續(xù)性枕后位的特點，正確的是A.常見原因為胎頭仰伸B.產(chǎn)婦覺肛門墜脹而過早使用腹壓C.不易發(fā)生宮頸水腫D.肛查覺盆腔前部空虛。E,陰道檢查胎頭前因在骨盆后方【答案】B【解析】臨產(chǎn)后抬頭銜接較晚，常出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮頸擴張緩慢。枕骨位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)生肛門墜脹及排便感。宮口尚未開全，過早使用腹壓，易引起宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進展。當陰道口見到胎發(fā)，經(jīng)多次宮縮屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時，應想到可能是持續(xù)性枕后位。8、［題干］Bishop宮頸成熟度評分法得分，正確的是A.宮口開大6cm得2分B.宮頸管消退70%得3分C.先露位置為。得1分D.宮頸硬度為軟得3分。E,宮口位置朝前得2分【答案】E9、［題干］足月產(chǎn)婦，孕39周，子癇前期重度，剖宮產(chǎn)術(shù)后lh,陰道持續(xù)流血，未見血凝塊，失血達900ml,應用縮宮素無效。需要進一步檢查的項目是A.心電圖B.肝功能檢查C.胸部X線片D.血小板，凝血試驗。E,眼底檢查【答案】D【解析】該患者產(chǎn)后lh出血，無血凝塊，是妊娠期高血壓疾病的患者，容易導致凝血功能障礙，且出血用縮宮素治療無效，所以考慮是凝血功能障礙導致的出血，檢查應查凝血功能。10、［題干］女，G1P0,孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余,查：胎位，胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L,血細胞比容23%O妊娠期缺鐵對胎兒的影響不正確的是A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.死胎D.難產(chǎn)。E,胎兒生長受限【答案】D【解析】妊娠期缺鐵性貧血對胎兒的影響：一般情況下，胎兒的缺氧缺鐵不會太嚴重，但若孕婦嚴重貧血時，可因胎盤供養(yǎng)和營養(yǎng)不足,引起胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。11、［題干］了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的輔助檢查方法為A.鏡檢宮頸黏液B.測定基礎(chǔ)體溫并畫出曲線C.測定血清雌二醇值D.刮宮行病理檢查。E,陰道細胞學涂片檢查【答案】D【解析】正常一個月經(jīng)周期以28日為例，其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期：增殖期、分泌期、月經(jīng)期。12、［題干］子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是A.彩色超聲多普勒檢查B.典型病史及婦科檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查。E,血清CA125測定【答案】D【解析】子宮內(nèi)膜異位癥時，需在腹腔鏡下或剖腹探查手術(shù)時進行分期，要求詳細觀察并對異位內(nèi)膜的部位、數(shù)目、大小、粘連程度等進行記錄，最后進行評分。13、［A1/A2型題］27歲初產(chǎn)婦，半月前經(jīng)陰道自然分娩，產(chǎn)后出血量約700ml,未輸血。至今惡露量多，有臭味。查宮底在恥骨聯(lián)合上2cm,有壓痛。婦科檢查：子宮左側(cè)觸及6cmX7cmX5cm有壓痛腫塊。不正確的處理方法是()。A.取宮腔分泌物作細菌培養(yǎng)B.B型超聲檢查C.靜脈滴注廣譜抗生素D.急查白細胞總數(shù)及分類。E,行剖腹探查【答案】E14、［題干］確定子宮性閉經(jīng)，最簡便可靠的方法是()。A.碘油造影B.陰道涂片C.基礎(chǔ)體溫D.B超輔助診斷。E,雌激素、孕激素序貫試驗【答案】E15、［題干］最常見的女性生殖器結(jié)核為A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.卵巢結(jié)核C.輸卵管結(jié)核D.宮頸結(jié)核。E,盆腔結(jié)核【答案】C【解析】輸卵管結(jié)核占此癥的85%?90%,其次為子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核、子宮頸結(jié)核、盆腔腹膜結(jié)核等?！驹擃}針對“女性生殖系統(tǒng)炎癥”知識點進行考核】16、［題干］屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的項目，錯誤的是A.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤是一種特殊類型的滋養(yǎng)細胞腫瘤B.少數(shù)絨毛膜癌可發(fā)生于異位妊娠后C.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后D.絨毛膜癌可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后。E,絨毛膜癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移【答案】C【解析】根據(jù)葡萄胎清宮后或流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道流血和(或)轉(zhuǎn)移灶及其相應癥狀和體征，應考慮滋養(yǎng)細胞腫瘤可能，結(jié)合血清HCG測定等輔助檢查，臨床診斷可以確立。繼發(fā)于葡萄胎1年以上發(fā)病者，一般為絨癌;半年以內(nèi)發(fā)病者，多為侵蝕性葡萄胎;半年至1年者，絨癌和侵蝕性葡萄胎均有可能，但一般來講，間隔時間越長，絨癌可能性越大。而繼發(fā)于流產(chǎn)、分娩、異位妊娠者則為絨癌。17、［題干］女性生殖器的淋巴流向正確的是()。A.腹股溝淺、深淋巴全部匯入骼外淋巴結(jié)B.陰道下段淋巴匯入閉孔淋巴結(jié)C.陰道上段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)D.宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。E,宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入骼內(nèi)外淋巴結(jié)【答案】D【解析】腹股溝淺淋巴結(jié)其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入骸外淋巴結(jié);腹股溝深淋巴結(jié)匯入器外及閉孔等淋巴結(jié)；陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)；陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入骼內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入骼外淋巴結(jié)；宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入骸內(nèi)外淋巴結(jié)。18、［題干］糖尿病對胎兒、嬰兒的影響，下述哪項是正確的A.新生兒發(fā)生抽搐時應首先考慮骨折B.不鼓勵母乳喂養(yǎng)C.產(chǎn)程縮短D.新生兒抵抗力弱，無論體重大小均須按高危兒處理。E,巨大兒發(fā)生率低【答案】D【解析】妊娠合并糖尿病新生兒無論出生時情況如何，均應視為高危新生兒，尤其是妊娠期血糖控制不滿意者，需給予監(jiān)護，注意保暖和吸氧，重點防止新生兒低血糖，應在開奶同時，定期滴服葡萄糖液。19、［題干］侵葡的特點是A.水泡樣組織局限宮腔B.葡萄胎未排出前不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍制螩.可無葡萄胎史D.不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移。E,葡萄胎組織侵入子宮肌層【答案】E【解析】A是良性葡萄胎的特點。B葡萄胎未排出前會轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?故B錯。C有葡萄胎史，故C錯D可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移，故D錯。20、［題干］類人猿骨盆0。A.入口略呈三角形，舐坐切跡窄呈高弓形B.入口橫徑較前后徑稍長，箴坐切跡呈圓形C.入口橫徑較前后徑短，舐坐切跡較寬D.入口橫徑較前后徑長，舐坐切跡較窄。E,入口橫徑較前后徑短，舐坐切跡較窄【答案】C【解析】類人猿型骨盆的骨盆入口、中骨盆及骨盆出口橫徑均縮短,前后徑稍長，坐骨切跡寬，測量舐恥外徑值正常，但骼棘間徑及骼崎間徑均縮短。21、［題干］HBcAblgM陽性提示()。A.目前感染HBVB.曾經(jīng)感染過HBV,已產(chǎn)生自動免疫C.HBV感染恢復期，感染性低D.HBV大量存在于血液中，傳染性強。E,HBV復制階段，出現(xiàn)于肝炎早期【答案】E22、［題干］骨盆入口斜徑中的左斜徑是指A.右舐骼關(guān)節(jié)至左骼恥隆突間的距離B.左般岬關(guān)節(jié)至右骼恥緣間的距離C.左舐尾關(guān)節(jié)至右骼恥緣間的距離D.右舐岬下緣至左能恥隆突間的距離。E,左舐骼關(guān)節(jié)至右骼恥隆突間的距離【答案】E【解析】左斜徑是指左舐骼關(guān)節(jié)至右骼恥隆突間的距離。反之，則稱為右斜徑。23、［題干］某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血，查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出?？紤]該產(chǎn)婦最可能的主要診斷為()。A.產(chǎn)程延長B.貧血C.產(chǎn)后出血D.胎盤植入。E,羊水栓塞【答案】C24、［題干］關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病錯誤的是()。A.子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在宮腔以外的部位而引起病變及癥狀B.子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜向肌層內(nèi)良性侵入，伴子宮肌層彌漫性增C.子宮內(nèi)膜異位癥的異位內(nèi)膜受卵巢激素影響有相應變化D.子宮腺肌病侵入肌壁的子宮內(nèi)膜不受性激素影響。E,子宮腺肌病也是一種子宮內(nèi)膜異位癥【答案】D【解析】子宮腺肌病病因：子宮腺肌病患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連，故認為本病由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所致，多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，與本病的發(fā)病密切相關(guān)。由于內(nèi)膜基底層缺乏黏膜下層，且本病常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生，提示高水平雌、孕激素刺激也可能是促進內(nèi)膜向肌層生長的原因之一。25、［A3/A4型題］臀位分娩時，產(chǎn)程中的處理正確的是()。A.鼓勵產(chǎn)婦離床活動B.宮口開1?2cm時給予溫肥皂水灌腸C.一旦破水應立即聽胎心D.宮縮時陰道口見胎足，提示已進入第二產(chǎn)程。E,為避免臍帶脫垂,活躍期應充分堵臀【答案】CA.是合成雌激素的前身物質(zhì)B.參與女性代謝功能的調(diào)節(jié)C.抑制陰蒂、陰唇及陰阜的發(fā)育D.雄激素過多會對雌激素產(chǎn)生拮抗作用。E,過多的雄激素可促進卵泡閉鎖【答案】C【解析】促使陰蒂、陰唇及陰阜的發(fā)育。27、［題干］產(chǎn)褥感染的病原體主要來源于()。A.生殖道正常寄生的病原體B.空氣中細菌C.手術(shù)區(qū)細菌污染D.無菌操作不嚴。E,手術(shù)器械帶來的致病菌【答案】A【解析】產(chǎn)褥感染的病原體主要來源于生殖道正常寄生的病原體28、［題干］患者，女，30歲，月經(jīng)后下腹痛伴發(fā)熱2天來診，查體:下腹部壓痛反跳痛肌緊張，移動性濁音(-)，婦科檢查：宮頸舉痛、搖擺痛，子宮輪廓不清，壓痛明顯，雙附件區(qū)增厚壓痛明顯，右側(cè)可及壓痛包塊4cmX5cmX7cmo此患者的診斷首先考慮為0。A.異位妊娠B.急性闌尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎。E,右側(cè)卵巢腫物扭轉(zhuǎn)【答案】C29、［題干］有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理，正確的是A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性B.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核C.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層D.宮頸結(jié)核較多見，呈菜花狀。E,輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來【答案】A30、［題干］25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時，在產(chǎn)房觀察。最不恰當?shù)奶幚硎?)。A.抗生素治療B.新生兒吸吮C.口服散結(jié)通乳中藥D.濕敷乳房局部。E,按揉乳房【答案】A【解析】乳汁淤積時以疏通治療為主，應用抗生素此時效果不明顯。31、［題干］急產(chǎn)是指A.經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2小時B.第一、二產(chǎn)程不足6小時C.第二產(chǎn)程不足1小時D.分娩總產(chǎn)程不足3小時。E,初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5小時【答案】D【解析】若產(chǎn)道無阻力，總產(chǎn)程不足3小時稱急產(chǎn)。32、［A3/A4型題］二十歲未婚女性，原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mmX14mm義12mm大小的實質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。下一步首先檢查的項目是()。A.盆腔超聲檢查B.染色體核型分析C.垂體MRI掃描D.子宮輸卵管造影。E,腹腔鏡檢查【答案】B33、［題干］發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮陷凹、宮舐韌帶病變選用（）。A.雙合診B.三合診C.直腸一腹部診D.腹部捫診。E,肛診【答案】B34、［題干］妊娠28周末的胎兒體重，估計為600g800g1000g1200goE,1400g【答案】C【解析】妊娠12周末，胎兒體重約20g;16周末，胎兒體重約100g;20周末，胎兒體重約300g;24周末，胎兒體重約700g;28周末,胎兒體重約1000g;32周末,胎兒體重約1700g;36周末，胎兒體重約2500g;40周末，胎兒體重約3000go35、［題干］符合原發(fā)性不孕診斷的項目為A.結(jié)婚2年，未避孕未孕B.結(jié)婚2年，未避孕自然流產(chǎn)2次后至今未孕C.結(jié)婚3年，安全期避孕，未孕D.結(jié)婚5年，3年前人工流產(chǎn)，近1年未避孕未孕。E,結(jié)婚5年，避孕套避孕，近1年未避孕未孕【答案】A【解析】育齡夫婦婚后同居未避孕，性生活正常，2年未曾受孕稱不孕癥。36、［題干］初產(chǎn)婦停止保護會陰的時機是A.胎兒娩出后B.胎肩娩出后C.胎頭娩出后D.胎頭開始仰伸時。E,胎兒及其附屬物全部娩出時【答案】B【解析】初產(chǎn)婦開始保護會陰的時機是胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時，初產(chǎn)婦停止保護會陰的時機是胎肩娩出后。37、［題干］哪項是葡萄胎清除術(shù)后診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)A.半年內(nèi)X線胸片提示肺野外側(cè)有多個圓形陰影1年后X線胸片提示肺野外側(cè)有多個圓形陰影1年后出現(xiàn)陰道紫藍色轉(zhuǎn)移灶1年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。E,2個月內(nèi)血B-HCG仍未轉(zhuǎn)陰【答案】A【解析】葡萄胎術(shù)后半年內(nèi)陰道流血，早期可僅表現(xiàn)為子宮仍大于正常;若穿破子宮肌層可出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀及體征，或盆腔包塊(闊韌帶內(nèi)血腫)等。若有陰道及肺轉(zhuǎn)移亦可發(fā)現(xiàn)有陰道紫藍色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)及咳血等肺轉(zhuǎn)移灶的相應癥狀體征。卵巢黃素化囊腫，假孕癥狀?！驹擃}針對“滋養(yǎng)細胞疾病”知識點進行考核】38、［題干］患者女性，29歲。孕2產(chǎn)2,診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部無異常。最佳的治療方法是A.子宮全切術(shù)B.先清宮后手術(shù)切除子宮C.化療D.清宮術(shù)。E,清宮后常規(guī)化療【答案】D【解析】葡萄胎首選清宮，患者還年輕，肺部也正常，不需要手術(shù)。39、［題干］慢性盆腔炎患者在下列哪種情況下可考慮手術(shù)治療()。A.月經(jīng)過多B.兩側(cè)輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊，久治無效。E,痛經(jīng)【答案】D40、［題干］關(guān)于壓力性尿失禁不正確的表述是A.是腹壓的突然增加導致尿液不自主流出B.與年齡有關(guān)C.由逼尿肌收縮壓引起D.正常狀態(tài)下無遺尿。E,腹壓突然增高時尿液自動流【答案】C【解析】壓力性尿失禁是腹壓的突然增加導致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓引起的。其特點是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增高時尿液自動流出。如咳嗽，大笑、打噴嚏、跳躍，搬重物時，尿液不自主地從尿道口漏出的現(xiàn)象。41、［題干］胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒的大小D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小。E,產(chǎn)力及胎兒大小【答案】D【解析】決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。42、［題干］外陰慢性單純性苔辭的治療不包括()。A.禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗B.避免用手或器械搔抓患處C.禁食辛辣或過敏食物D.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥物。E,忌穿化纖內(nèi)褲【答案】D【解析】A、B、C、E選項均為外陰慢性單純性苔解的一般治療。治療期間癥狀嚴重者可用鎮(zhèn)靜、安眠藥物。43、［題干］()負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。()。A.上級主管單位B.領(lǐng)導班子C.行政職能部門D.紀檢監(jiān)察糾風部門【答案】D44、［題干］女性，30歲，痛經(jīng)10年，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等，痛經(jīng)顯著，需服止痛藥，查體：宮舐韌帶觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，大小正常，活動差，左附件區(qū)觸及直徑6cm囊腫，活動好?；A(chǔ)體溫雙相，HSG宮腔大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，CA12545U/L,男方精液檢查正常。如藥物治療首選()。A.GnRH-aB.甲羥孕酮C.孕三烯酮D.達那嗖。E,米非司酮【答案】A45、［題干］產(chǎn)褥期子宮的表現(xiàn)正確的是()。A.產(chǎn)后第1日宮底降到臍下一指B.宮底平均每日下降3~4cmC.產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后「2日出現(xiàn)，常需用止痛藥D.產(chǎn)后3周子宮降入盆腔。E,哺乳可使產(chǎn)后宮縮痛加重【答案】E【解析】胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下1指。產(chǎn)后第1日略上升至臍平，以后每日下降廣2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。46、［題干］絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化，正確的是A.排出量不變B.水平極低C.不確定D.減少。E,增加【答案】E【解析】絕經(jīng)期說明黃體已萎縮，雌孕激素分泌下降，血中雌孕激素含量急劇下降，其對中樞的負反饋抑制減弱，所以就會出現(xiàn)促性腺激素分泌增加。47、［A3/A4型題］女性，27歲,現(xiàn)停經(jīng)77天，超聲確定宮內(nèi)妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宮產(chǎn)術(shù)后并哺乳13個月，現(xiàn)要求終止妊娠。本例還可選擇的方法是()。A.水囊引產(chǎn)B.負壓吸引術(shù)C.服米非司酮配伍前列腺素后+鉗刮術(shù)D.米非司酮配伍前列腺素。E,鉗宮術(shù)【答案】C48、［題干］死胎的概念應為胎兒在子宮內(nèi)死亡的時間確定為20周后22周后24周后26周后。E,28周后【答案】A【解析】死胎為胎兒在子宮內(nèi)死亡的時間確定為20周后，20周前胎兒在子宮內(nèi)死亡，屬于晚期流產(chǎn)的概念范疇49、［題干］手術(shù)后復發(fā)越晚，腫瘤越成熟()。A.無性細胞瘤B.未成熟畸胎瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.原發(fā)性卵巢絨癌。E,成熟畸胎瘤【答案】B【解析】未成熟畸胎瘤的腫瘤組織有自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。50、［題干］關(guān)于孕產(chǎn)期保健，下列哪項正確()。A.科學接生可提高產(chǎn)科質(zhì)量B.孕期檢查從妊娠28周始C.分娩屬生理過程D.圍生期是對母體進行監(jiān)護的醫(yī)學。E,產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后生殖器官恢復功能的時期【答案】A51、［問題］外生殖器可見多個紅丘疹、水皰狀疹、伴燒灼疼痛A.外陰癌B.淋病C.生殖器梅毒D.沙眼衣原體感染。E,生殖器皰疹【答案】E【解析】外生殖器出現(xiàn)單發(fā)、無痛性、圓形、紅色結(jié)節(jié)，表面有漿液性分泌物為生殖器梅毒。可通過手、眼或污物間接感染，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，可導致不孕為沙眼衣原體感染。外生殖器可見多個紅丘疹、水皰狀疹、伴燒灼疼痛為生殖器皰疹。52、［題干］屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的項目，錯誤的是A.葡萄胎時子宮大于停經(jīng)周散居多B.葡萄胎時血HCG水平比正常妊娠高C.葡萄胎時血HCG水平越高，提示病情越重D.7%葡萄胎出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進表現(xiàn)。E,侵蝕性葡萄胎以肺轉(zhuǎn)移最多見【答案】C【解析】HCG測定：血清濃度測定是重要輔助檢查，常用測定方法酶聯(lián)免疫吸附試驗及放射免疫測定法。葡萄胎時測定的血清濃度明顯高于正常妊娠相應月份。但注意少數(shù)葡萄胎，尤其部分葡萄胎因絨毛退行性變，HCG升高不明顯?！驹擃}針對“滋養(yǎng)細胞疾病”知識點進行考核】53、［題干］不屬于會陰的項目為A.前方為恥骨聯(lián)合下緣B.后方為舐器關(guān)節(jié)C.恥骨降支及舐結(jié)節(jié)韌帶在兩側(cè)D.坐骨支及坐骨結(jié)節(jié)在兩側(cè)。E,為封閉骨盆出口的軟組織【答案】B【解析】骨盆后方為尾骨尖。54、［題干］患者女性，28歲，有不潔性生活史?，F(xiàn)孕24周，大陰唇出現(xiàn)圓形直徑1?2cm邊界清晰的皮疹，表面略高于皮膚，可見潰爛,觸之軟骨樣硬度，無服藥史。本患者最可能的診斷是A.藥疹B.梅毒(硬下疳)C.淋病D.外陰癌。E,生殖器皰疹【答案】B【解析】患者有不潔性生活史，根據(jù)大陰唇皮疹的特點，考慮感染了梅毒。55、［題干］初孕婦，30歲。妊娠32周，羊水過多。孕婦有呼吸困難、發(fā)組等癥狀。B型超聲檢查：胎兒無畸形。無應激試驗為有反應型。本例應首選的處理是A.不予處理，繼續(xù)妊娠B.行人工破膜終止妊娠C.口服口引味美辛，用藥2?4周D.羊膜腔穿刺放羊水，同時羊膜腔內(nèi)注入地塞米松lOmgoE,采用高位破膜【答案】D【解析】孕婦有呼吸困難、發(fā)綃的癥狀，現(xiàn)孕32周，胎兒無畸形,所以應穿刺放羊水，減輕孕婦癥狀，應用地塞米松促胎肺成熟。適時終止妊娠。56、［題干］對于急性盆腔炎，下列哪項不正確()A.常有分娩、流產(chǎn)、盆腔手術(shù)等原因B.伴有高熱、寒戰(zhàn)C.下腹劇痛D.治療要徹底以免形成慢性。E,急性期定期做盆腔檢查，以了解病情【答案】E57、［題干］以下哪項是內(nèi)因性均稱型FGR的特點A.腦重量輕，常有腦神經(jīng)發(fā)育障礙，多伴有智力障礙B.胎盤體積正常但功能下降，如梗死與鈣化，加重胎兒宮內(nèi)缺氧,導致新生兒腦神經(jīng)受損C.胎盤小，且組織異常D.胎兒常有宮內(nèi)缺氧，代謝不良。E,新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低【答案】A【解析】內(nèi)因性均稱型FGR的特點是：①體重、身長、頭徑相稱，均小于該孕齡正常值，新生兒身材矮小，外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn);②腦重量輕，常有腦神經(jīng)發(fā)育障礙，神經(jīng)元功能不全和髓鞘形成遲緩;③胎盤小，但組織無異常;④胎兒無缺氧表現(xiàn)，胎兒出生缺陷發(fā)生率高。圍產(chǎn)兒病死率高，預后不良;⑤產(chǎn)后新生兒經(jīng)常會出現(xiàn)腦神經(jīng)發(fā)育障礙，伴小兒智力障礙。58、［題干］屬于成熟卵泡的項目，錯誤的是A.卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織B.卵泡內(nèi)膜血管豐富，細胞由顆粒細胞衍化而來C.顆粒細胞無血管，其營養(yǎng)來自外周的卵泡內(nèi)膜D.卵丘突出于卵泡腔，卵細胞深藏其中。E,透明帶存在放射冠與卵細胞之間【答案】B【解析】卵泡內(nèi)膜：從卵巢皮質(zhì)層間質(zhì)細胞衍化而來，細胞呈多邊形，較顆粒細胞大。此層含豐富的血管59、［題干］關(guān)于無排卵性功血的描述，正確的是A.凝血功能障礙B.有雌激素與孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激。E,單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激【答案】E【解析】無排卵性功血是由單一雌激素的作用，無孕酮對抗而引起的出血。是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。后者又分為低雌激素水平和高雌激素水平突破出血兩種類型。60、［題干］子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的病理特點為()。A.子宮內(nèi)膜呈增生性反應B.子宮內(nèi)膜顯示反應不良，腺體與間質(zhì)不同步C.子宮內(nèi)膜部分腺上皮呈異型性改變，間質(zhì)減少D.子宮內(nèi)膜萎縮，腺體少而小，間質(zhì)致密。E,子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為混合型，殘留的分泌期內(nèi)膜與新增生的混合共存【答案】E61、［題干］關(guān)于臨產(chǎn)后子宮頸擴張曲線的活躍期，正確的是A.減速期約需2小時B.加速期約需1.5小時C.最大加速期約需3?4小時D.活躍期延長指超過16小時。E,約需8小時，最大時限16小時【答案】B62、［題干］出口平面狹窄的臨床表現(xiàn)()。A.懸垂腹B.跨恥征為陰性C.常以枕后位入盆D.出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位。E,第二產(chǎn)程停滯【答案】E63、［題干］屬于子癇前期的項目，錯誤的是A.與遺傳因素有關(guān)B.基本病理生理變化是全身小血管痙攣C.近來研究發(fā)現(xiàn)低胰島素血癥與發(fā)生高血壓疾病可能有關(guān)D.部分子癇前期可出現(xiàn)肝功能異常，甚至肝包膜下血腫。E,妊娠中期開始補充維生索E和維生素C可降低其發(fā)生率【答案】C【解析】高胰島素血癥可導致NO合成下降及脂代謝紊亂，影響前列腺素E2的合成，增加外周血管阻力，升高血壓。64、［題干］關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是()。A.宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細胞和巨噬細胞功能B.抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺