護理學基礎(chǔ)-標本采集-課件

標本采集標本采集Company

Logo學習目標掌握標本采集的意義與原則熟悉標本采集的方法及注意事項了解各種本采集法的評估內(nèi)容及操作后評價CompanyLogo學習目標掌握標本采集的意義與原則Company

Logo學習內(nèi)容標本采集的意義和原則各種標本的采集CompanyLogo學習內(nèi)容標本采集的意義和原則各種標本Company

Logo㈠定義采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細胞等樣品進行檢驗，作為判斷患者有無異常的依據(jù)。CompanyLogo㈠定義采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排Company

Logo㈡意義協(xié)助疾病診斷觀察病情推測病程進展指導制定治療措施提供科學研究參考數(shù)據(jù)CompanyLogo㈡意義協(xié)助疾病診斷Company

Logo㈢標本采集原則遵照醫(yī)囑準備充分*護士準備*用物準備*患者準備嚴格查對正確采集*方法、量、時間準確*培養(yǎng)標本采集及時送檢CompanyLogo㈢標本采集原則遵照醫(yī)囑準備充分*護第二節(jié)各種標本的采集痰標本采集咽試子標本采集血液標本采集尿標本采集糞便標本采集第二節(jié)各種標本的采集Company

Logo一、痰標本的采集法【目的】１、協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾?。?、觀察預后和療效【痰標本的種類】常規(guī)痰標本——細菌、蟲卵、癌細胞等痰培養(yǎng)標本——致病菌、確定病菌類型２４小時痰標本——量、性狀、協(xié)助診斷CompanyLogo一、痰標本的采集法【目的】【痰標本的Company

Logo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別：①用物分類用物痰常規(guī)標本痰培養(yǎng)標本24h痰標本普通容器無菌容器漱口溶液500ml廣口玻璃瓶內(nèi)盛少量清水CompanyLogo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別Company

Logo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別：②方法分類采集方法痰常規(guī)標本痰培養(yǎng)標本24h痰標本能自理的患者無法咳痰或不合作患者少痰患者先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。操作過程中注意無菌操作。從晨7時起第一口痰開始，至次晨7時第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中送檢。必要時加少許石炭酸以防腐CompanyLogo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別Company

Logo痰常規(guī)標本采集方法能自理的患者以清晨第一口痰為宜。晨起后用清水漱口。深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.注意：１、采樣時：講——做２、及時送檢：——講CompanyLogo痰常規(guī)標本采集方法能自理的患者注意：Company

Logo痰常規(guī)標本采集方法2)病人無法咳痰或不合作準備清潔集痰器，寫有病人科室、床號、姓名和檢查名稱的化驗單，吸痰用物。協(xié)助病人取適當臥位，由下向上叩病人背在吸痰器吸管中段連接集痰器，按吸痰法吸痰入集痰器內(nèi)，加蓋。CompanyLogo痰常規(guī)標本采集方法2)病人無法咳痰12Company

Logo一次性吸痰管CompanyLogo一次性吸痰管Company

Logo集痰器CompanyLogo集痰器Company

Logo痰培養(yǎng)標本采集方法能自理的患者無法咳痰或不合作患者少痰患者給予化痰藥物、霧化吸入,使痰液稀釋，易于咳出。找癌細胞CompanyLogo痰培養(yǎng)標本采集方法能自理的患者少痰患痰標本采集注意事項如查癌細胞，應用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送驗不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中收集痰液時間宜選擇在清晨，因此時痰量較多，痰內(nèi)細菌也較多,以提高陽性率痰標本采集注意事項如查癌細胞，應用10%甲醛溶液或95%酒精了解目的;了解病人用餐時間,避免在進食后兩小時內(nèi)取標本,防止病人嘔吐.目的二、咽試子標本采集從咽部和扁桃體取分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離評估了解目的;了解病人用餐時間,避免在進食后兩小時內(nèi)取標17二、咽試子標本采集查對醫(yī)囑，貼化驗單洗手、攜用物至床旁、核對、解釋點燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”用培養(yǎng)管里無菌長棉簽擦拭腭弓、咽扁桃體的分泌物速將試管口在酒精燈火焰上消毒，棉簽插入試管，塞緊洗手、記錄、送檢（圖片）

1、棉簽不要觸及其他部位

2、避免在進食之后取標本方法注意二、咽試子標本采集1、棉簽不要觸及其他部位方法注意18Company

Logo三、血液標本采集檢驗內(nèi)容不同全血標本血清標本血培養(yǎng)標本采集方法不同毛細血管采血法靜脈采血法動脈采血法CompanyLogo三、血液標本采集檢驗內(nèi)容不同全血標本1.毛細血管采血法:用于血常規(guī)檢查.2.靜脈采血法:用物準備:碘伏,棉簽,止血帶,注射器,標本容器(抗凝管,試管,血培養(yǎng)瓶),檢驗單(標明科室,床號,病人姓名).實施:選擇適當?shù)难?穿刺點,在穿刺點上方6cm系止血帶,常規(guī)消毒,囑病人握拳.穿刺抽取所需血量,松止血帶松拳,干棉簽壓迫止血.常用方法1.毛細血管采血法:用于血常規(guī)檢查.常用方法Company

Logo靜脈采血法與靜脈注射法的區(qū)別一個是抽一個是注先抽出所需血量后，再兩松靜脈采血靜脈注射CompanyLogo靜脈采血法與靜脈注射法的區(qū)別一個Company

Logo動脈采血法與靜脈采血法的區(qū)別？1.用物準備2.選擇部位3.抽取肝素4.穿刺抽血5.加壓止血6.隔絕空氣7.防血凝固CompanyLogo動脈采血法與靜脈采血法的區(qū)別？1.用Company

Logo采集血標本的注意事項1.注意采集時間：生化檢查時空腹采??；血培養(yǎng)在病人發(fā)熱及使用抗生素前采取2.準確選擇容器：抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管，避免溶血；采全血標本時，需注意抗凝，將血液順管壁注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管8~10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果；作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝試管；采集血培養(yǎng)標本時，應防污染。CompanyLogo采集血標本的注意事項1.注意采集時間3.若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。4.嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本，最好在對側(cè)肢體采集。5.采集血標本后，應將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。6.采血用的注射器應經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。采集血標本的注意事項3.若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注24真空采血器真空采血器真空采血器的優(yōu)點1.采用國際通用的頭蓋顏色來標記采血管的用途，易辨認，避免采血時添加劑使用錯誤。2.有效地避免了醫(yī)務人員在采集中接觸血樣，同時減少開蓋時血樣外濺及附著于試管外緣。防止院內(nèi)感染。3.強化的玻璃管殼耐受3次以上2米高度的自由落體運動，有效防止采集、運輸、試驗過程中標本泄漏污染環(huán)境。真空采血器的優(yōu)點1.采用國際通用的頭蓋顏色來標記采血管的用途4.預置添加劑，省略采血前繁雜的準備工作，同時保證檢驗結(jié)果更準確。5.預留真空度自動抽取標本。6.采用雙向采血針，一次靜脈穿刺可采集多管血樣，大大減少了患者的痛苦。7.干凈安全、簡單快捷、準確可靠、經(jīng)濟有效。真空采血器的優(yōu)點4.預置添加劑，省略采血前繁雜的準備工作，同時保證檢驗結(jié)果更Company

Logo四、尿標本采集㈠種類：１、常規(guī)標本２、尿培養(yǎng)標本３、12h或24h尿標本㈡采集方法：CompanyLogo四、尿標本采集㈠種類：㈡采集方法：Company

Logo四、尿標本采集尿常規(guī)標本以清晨首次尿為好，留取1/3－1/2杯。留置導尿患者留取法女病人月經(jīng)期不宜留取尿標本尿培養(yǎng)標本

1、留取中段尿法:

按導尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道

囑病人排去前段尿

留?。祄l中段尿液

嚴格無菌操作須在膀胱充盈情況下進行患者排尿應不停頓導尿術(shù)2、尿潴留、昏迷、不合作病人CompanyLogo四、尿標本采集尿常規(guī)標本以清晨首次尿Company

Logo四、尿標本采集尿常規(guī)標本12h或24h尿尿培養(yǎng)標本注明留取標本的起止時間7pm

（或7am）排空膀胱后→翌日7am，請病人將12h（或24h）的尿液全部收集在廣口瓶內(nèi)如何避免尿液變質(zhì)3000-5000ml應將容器放陰涼處根據(jù)檢驗要求放防腐劑CompanyLogo四、尿標本采集尿常規(guī)標本12h或24Company

Logo常用的幾種防腐劑及用法名稱作用用法臨床應用40%甲醛固定尿中有機成分24小時尿液中加1～2ml愛迪氏計數(shù)（12h細胞計數(shù)）濃鹽酸防止尿中激素被氧化24小時尿液加5～10ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯保持尿中的化學成分不變每100ml尿液加0.5～1%甲苯2ml尿蛋白定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸CompanyLogo常用的幾種防腐劑及用法名稱作用用Company

Logo五、糞便標本采集法㈠目的：１、常規(guī)標本２、隱血標本３、寄生蟲標本４、培養(yǎng)標本㈡用物準備：培養(yǎng)瓶㈢實施：CompanyLogo五、糞便標本采集法㈠目的：㈡用物準備Company

Logo五、糞便標本采集法１、常規(guī)標本排空膀胱，不可混入尿液挑取含有粘液或膿血部分（異常糞便），外觀無異常的糞便應從表面不同部位、深處及糞端多處取材（5g,約蠶豆大?。?。２、隱血標本檢查糞便中肉眼不能觀察到的微量血液。操作程序同常規(guī)標本，容器不能有血漬；患者需要食用三天的潛血飲食。３、寄生蟲標本服驅(qū)蟲劑后或血吸蟲孵化檢查應留取全部糞便；查阿米巴原蟲，在采集標本前應將便盆加溫，患者排便后，連同便盆一同送驗。檢查蟯蟲，晚間將透明膠帶粘貼在肛門四周，取下后立即送檢４、培養(yǎng)標本CompanyLogo五、糞便標本采集法１、常規(guī)標本排空膀Company

Logo六、常用消毒效果監(jiān)測標本采集法㈠手的消毒[目的]常用于進行各種診療活動的醫(yī)護人員手的消毒效果的監(jiān)測[操作前準備][操作步驟]CompanyLogo六、常用消毒效果監(jiān)測標本采集法㈠手的Company

Logo六、常用消毒效果監(jiān)測標本采集法㈠物體表面消毒效果的監(jiān)測[目的]常用于醫(yī)院環(huán)境的物體表面消毒后的效果監(jiān)測[操作前準備][操作步驟]CompanyLogo六、常用消毒效果監(jiān)測標本采集法㈠物體35Company

Logo六、常用消毒效果監(jiān)測標本采集法（三）空氣消毒效果的監(jiān)測[目的]常用于醫(yī)院環(huán)境的空氣消毒后的效果監(jiān)測[操作前準備][操作步驟]布點法CompanyLogo六、常用消毒效果監(jiān)測標本采集法（三）36

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Logo㈠定義采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細胞等樣品進行檢驗，作為判斷患者有無異常的依據(jù)。CompanyLogo㈠定義采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排Company

Logo㈡意義協(xié)助疾病診斷觀察病情推測病程進展指導制定治療措施提供科學研究參考數(shù)據(jù)CompanyLogo㈡意義協(xié)助疾病診斷Company

Logo㈢標本采集原則遵照醫(yī)囑準備充分*護士準備*用物準備*患者準備嚴格查對正確采集*方法、量、時間準確*培養(yǎng)標本采集及時送檢CompanyLogo㈢標本采集原則遵照醫(yī)囑準備充分*護第二節(jié)各種標本的采集痰標本采集咽試子標本采集血液標本采集尿標本采集糞便標本采集第二節(jié)各種標本的采集Company

Logo一、痰標本的采集法【目的】１、協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾?。?、觀察預后和療效【痰標本的種類】常規(guī)痰標本——細菌、蟲卵、癌細胞等痰培養(yǎng)標本——致病菌、確定病菌類型２４小時痰標本——量、性狀、協(xié)助診斷CompanyLogo一、痰標本的采集法【目的】【痰標本的Company

Logo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別：①用物分類用物痰常規(guī)標本痰培養(yǎng)標本24h痰標本普通容器無菌容器漱口溶液500ml廣口玻璃瓶內(nèi)盛少量清水CompanyLogo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別Company

Logo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別：②方法分類采集方法痰常規(guī)標本痰培養(yǎng)標本24h痰標本能自理的患者無法咳痰或不合作患者少痰患者先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。操作過程中注意無菌操作。從晨7時起第一口痰開始，至次晨7時第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中送檢。必要時加少許石炭酸以防腐CompanyLogo一、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別Company

Logo痰常規(guī)標本采集方法能自理的患者以清晨第一口痰為宜。晨起后用清水漱口。深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.注意：１、采樣時：講——做２、及時送檢：——講CompanyLogo痰常規(guī)標本采集方法能自理的患者注意：Company

Logo痰常規(guī)標本采集方法2)病人無法咳痰或不合作準備清潔集痰器，寫有病人科室、床號、姓名和檢查名稱的化驗單，吸痰用物。協(xié)助病人取適當臥位，由下向上叩病人背在吸痰器吸管中段連接集痰器，按吸痰法吸痰入集痰器內(nèi)，加蓋。CompanyLogo痰常規(guī)標本采集方法2)病人無法咳痰49Company

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Logo痰培養(yǎng)標本采集方法能自理的患者無法咳痰或不合作患者少痰患者給予化痰藥物、霧化吸入,使痰液稀釋，易于咳出。找癌細胞CompanyLogo痰培養(yǎng)標本采集方法能自理的患者少痰患痰標本采集注意事項如查癌細胞，應用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送驗不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中收集痰液時間宜選擇在清晨，因此時痰量較多，痰內(nèi)細菌也較多,以提高陽性率痰標本采集注意事項如查癌細胞，應用10%甲醛溶液或95%酒精了解目的;了解病人用餐時間,避免在進食后兩小時內(nèi)取標本,防止病人嘔吐.目的二、咽試子標本采集從咽部和扁桃體取分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離評估了解目的;了解病人用餐時間,避免在進食后兩小時內(nèi)取標54二、咽試子標本采集查對醫(yī)囑，貼化驗單洗手、攜用物至床旁、核對、解釋點燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”用培養(yǎng)管里無菌長棉簽擦拭腭弓、咽扁桃體的分泌物速將試管口在酒精燈火焰上消毒，棉簽插入試管，塞緊洗手、記錄、送檢（圖片）

1、棉簽不要觸及其他部位

2、避免在進食之后取標本方法注意二、咽試子標本采集1、棉簽不要觸及其他部位方法注意55Company

Logo三、血液標本采集檢驗內(nèi)容不同全血標本血清標本血培養(yǎng)標本采集方法不同毛細血管采血法靜脈采血法動脈采血法CompanyLogo三、血液標本采集檢驗內(nèi)容不同全血標本1.毛細血管采血法:用于血常規(guī)檢查.2.靜脈采血法:用物準備:碘伏,棉簽,止血帶,注射器,標本容器(抗凝管,試管,血培養(yǎng)瓶),檢驗單(標明科室,床號,病人姓名).實施:選擇適當?shù)难?穿刺點,在穿刺點上方6cm系止血帶,常規(guī)消毒,囑病人握拳.穿刺抽取所需血量,松止血帶松拳,干棉簽壓迫止血.常用方法1.毛細血管采血法:用于血常規(guī)檢查.常用方法Company

Logo靜脈采血法與靜脈注射法的區(qū)別一個是抽一個是注先抽出所需血量后，再兩松靜脈采血靜脈注射CompanyLogo靜脈采血法與靜脈注射法的區(qū)別一個Company

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Logo采集血標本的注意事項1.注意采集時間：生化檢查時空腹采?。谎囵B(yǎng)在病人發(fā)熱及使用抗生素前采取2.準確選擇容器：抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管，避免溶血；采全血標本時，需注意抗凝，將血液順管壁注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管8~10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果；作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝試管；采集血培養(yǎng)標本時，應防污染。CompanyLogo采集血標本的注意事項1.注意采集時間3.若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。4.嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本，最好在對側(cè)肢體采集。5.采集血標本后，應將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。6.采血用的注射器應經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。采集血標本的注意事項3.若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注61真空采血器真空采血器真空采血器的優(yōu)點1.采用國際通用的頭蓋顏色來標記采血管的用途，易辨認，避免采血時添加劑使用錯誤。2.有效地避免了醫(yī)務人員在采集中接觸血樣，同時減少開蓋時血樣外濺及附著于試管外緣。防止院內(nèi)感染。3.強化的玻璃管殼耐受3次以上2米高度的自由落體運動，有效防止采集、運輸、試驗過程中標本泄漏污染環(huán)境。真空采血器的優(yōu)點1.采用國際通用的頭蓋顏色來標記采血管的用途4.預置添加劑，省略采血前繁雜的準備工作，同時保證檢驗結(jié)果更準確。5.預留真空度自動抽取標本。6.采用雙向采血針，一次靜脈穿刺可采集多管血樣，大大減少了患者的痛苦。7.干凈安全、簡單快捷、準確可靠、經(jīng)濟有效。真空采血器的優(yōu)點4.預置添加劑，省略采血前繁雜的準備工作，同時保證檢驗結(jié)果更Company

Logo四、尿標本采集㈠種類：１、常規(guī)標本２、尿培養(yǎng)標本３、12h或24h尿標本㈡采集方法：CompanyLogo四、尿標本采集㈠種類：㈡采集方法：Company

Logo四、尿標本采集尿常規(guī)標本以清晨首次尿為好，留取1/3－1/2杯。留置導尿患者留取法女病人月經(jīng)期不宜留取尿標本尿培養(yǎng)標本

1、留取中段尿法:

按導尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道

囑病人排去前段尿

留取５ml中段尿液

嚴格無菌操作須在膀胱充盈情況下進行患者排尿應不停頓導尿術(shù)2、尿潴留、昏迷、不合作病人CompanyLogo四、尿標本采集尿常規(guī)標本以清晨首次尿Company

Logo四、尿標本采集尿常規(guī)標本12h或24h尿尿培養(yǎng)標本注明留取標本的起止時間7pm

（或7am）排空膀胱后→翌日7am，請病人將12h（或24h）的尿液全部收集在廣口瓶內(nèi)如何避免尿液變質(zhì)3000-5000ml應將容器放陰涼處根據(jù)檢驗要求放防腐劑CompanyLogo四、尿標本采集尿常規(guī)標本12h或24Company

Logo常用的幾種防腐劑及用法名稱作用用法臨床應用40%甲醛固定尿中有機成分24小時尿液中加1～2ml愛迪氏計數(shù)（12h細胞計數(shù)