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伸指肌腱斷裂修復術(shù)小毛病大問題談康復治療的早期介入病例摘要張某，女，37歲，某縣勞動局干部2010-11-21不慎玻璃劃傷左手背部，后入我市某三級醫(yī)院行伸肌腱縫合術(shù)，術(shù)后予石膏固定，4周后拆除石膏后腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)主動屈曲不能，曾在外院行康復治療。順序：病史介紹評定存在的主要問題，這里要有解剖分析預期的目標患者的目標治療師的目標針對問題所采取的具體方法，說明采用方法的機理結(jié)果對結(jié)果的分析，得到的經(jīng)驗和啟發(fā)解剖基礎(chǔ)手部指伸肌腱共8條：拇長、短伸肌腱，4條指伸肌腱，示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱第一個間室內(nèi)有拇短伸肌腱和拇長展肌腱；第二個間室中有橈側(cè)腕長、短伸肌腱；第三個間室中有拇長伸肌腱；第四個間室中有指總伸肌腱的四根肌腱和食指固有伸肌腱；第五個間室中有小指伸肌腱；第六個間室中有尺側(cè)腕伸肌腱?？祻驮u定腕關(guān)節(jié)：主動背伸：65°主動掌屈：15°康復評定手指肌腱總活動度測定(totalactivitymeasurement,TAM).

TAM=(MP關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)+PIP關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)+DIP關(guān)節(jié)屈曲度數(shù))-(MP關(guān)節(jié)伸直受限度數(shù)+PIP關(guān)節(jié)伸直受限度數(shù)

+DIP關(guān)節(jié)伸直受限度數(shù))

正常TAM=(80°+110°+70°)(0°+0°+0°)≈260°

功能的優(yōu)、良、中、差可按以下標準：

優(yōu)：正常，TAM約260°；

良：TAM>健側(cè)的75%；

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