土地整理施工監(jiān)理用表

附錄一施工監(jiān)理用表A類表目錄A001工程開工報(bào)審表A002施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A003施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表A004施工測量放線報(bào)審表A005建筑材料報(bào)審表A006主要工程設(shè)備選型報(bào)審表A007工程構(gòu)配件報(bào)審表A008復(fù)工申請表A009工程變更費(fèi)用申請表A010費(fèi)用索賠申請表A011延長工期申請表A012監(jiān)理通知回復(fù)單A013工程竣工報(bào)驗(yàn)單A014工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單A015工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審表A016（）月付款報(bào)審表A017工程變更單A018分部工程開工申請單A019隱蔽工程檢驗(yàn)記錄SG-A001工程開工報(bào)審表工程名稱：編號：致：XX土地整理理項(xiàng)目二標(biāo)段段項(xiàng)目監(jiān)理部部我方承擔(dān)的XX土土地整理項(xiàng)目目二標(biāo)段工程程，已完成了了以下各項(xiàng)工工作。一、施工組織設(shè)計(jì)計(jì)（方案）已已審批□二、勞動(dòng)力按計(jì)劃劃已就緒□三、機(jī)械設(shè)備已就就緒□四、管理人員全部部到位□五、開工前各種手手續(xù)辦妥（見見附件）□六、質(zhì)量管理，技技術(shù)管理制度度已制定□特此申報(bào)開工，請請批準(zhǔn)。承包單位（章）：：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日總監(jiān)理工程師審查查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。SG-A002施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號：致：蒲江縣長秋鄉(xiāng)鄉(xiāng)高韓村、古古佛村土地整整理項(xiàng)目二標(biāo)標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理理部現(xiàn)報(bào)上蒲江縣長秋秋鄉(xiāng)高韓村、古古佛村土地整整理項(xiàng)目二標(biāo)標(biāo)段施工組織織設(shè)計(jì)（方案案）（全套、部部分），已經(jīng)經(jīng)我單位上級級技術(shù)負(fù)責(zé)人人批準(zhǔn)，請予予審查和批準(zhǔn)準(zhǔn)。附：施工組織設(shè)計(jì)計(jì)（方案）承包單位項(xiàng)目部（公公章）：項(xiàng)目目經(jīng)理（簽字字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：日期期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：1、同意意2、不不同意3、按按以下主要內(nèi)內(nèi)容修改補(bǔ)充充專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日總監(jiān)理工程師審查查意見：1、同意2、不同意意3、按以下下主要內(nèi)容修修改補(bǔ)充后并于月日前報(bào)來。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，連同施工組織設(shè)計(jì)一并送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A003工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表工程名稱：編號：致蒲江縣長秋鄉(xiāng)高韓韓村、古佛村村土地整理項(xiàng)項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部茲報(bào)上蒲江縣長秋秋鄉(xiāng)高韓村、古古佛村土地整整理項(xiàng)目二標(biāo)標(biāo)段工程施工工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)調(diào)整計(jì)劃），請請予審查批準(zhǔn)準(zhǔn)。編制說明：附件：計(jì)劃表承包單位（公章）：：編制人（簽字）：：日期：年月月日項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月月日監(jiān)理工程師審查意意見：1、同意2、不同同意3、應(yīng)補(bǔ)充充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽字）日期：：年月日抄報(bào)：本表由施工企業(yè)填寫，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A004施工測量放線報(bào)審表工程名稱：編號：致XX土地整理項(xiàng)目目二標(biāo)段項(xiàng)目目監(jiān)理部根據(jù)合同要求，我我們已完成土地整理工程的施施工放線，工工作清單如下下，請予查驗(yàn)驗(yàn)。附件：測量及放線線資料項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽簽字）：放線線員（簽字）：：工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注U型槽U型槽U型槽磚砌溝渠監(jiān)理工程師審查意意見：查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后合格□□糾正差錯(cuò)后再報(bào)□□專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A005建筑材料報(bào)審表工程名稱：編號：致：土地整理項(xiàng)目目監(jiān)理部我方于年月日進(jìn)場場的工作材料料如下，現(xiàn)將將質(zhì)量證明文文件及自檢結(jié)結(jié)果報(bào)上。附件：1、材料出出廠質(zhì)量證明明書（）2、材材料自檢試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告（）承包單位項(xiàng)目部（公公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月月日材料名稱材料來源、產(chǎn)地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工單位的試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場見證取樣人簽簽字專業(yè)監(jiān)理工程師意意見（附審查報(bào)告）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A006主要工程設(shè)備選型報(bào)審表工程名稱：編號：致:土地整理項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)編號為設(shè)計(jì)圖圖紙所要求，需需購買下列設(shè)設(shè)備，請予認(rèn)認(rèn)可。承包單位項(xiàng)目部（公公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月月日設(shè)備名稱型號規(guī)格功率容量技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家出廠日期監(jiān)理工程師審核意意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A007工程構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱：編號：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理理部我方于年月日進(jìn)場的工程程構(gòu)配件數(shù)量量如下（見附附件）?，F(xiàn)將將質(zhì)量證明文文件及自檢結(jié)結(jié)果報(bào)上，擬擬用于下述部部位；，請予以審核。附件：1、數(shù)量清清單2、質(zhì)質(zhì)量證明文件件3、自自檢結(jié)果承包單位項(xiàng)目部（公公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期年月日審查意見：經(jīng)檢查上述工程構(gòu)構(gòu)配件，設(shè)計(jì)計(jì)文件和規(guī)范范的要求，進(jìn)進(jìn)場，使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A008復(fù)工申請表工程名稱：編號：致土地整理項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部鑒于工程的停工因因素（見工程程暫時(shí)停工通通知單號）已已經(jīng)消除，特特請批準(zhǔn)復(fù)工工附件：具備復(fù)工條條件的情況說說明承包單位項(xiàng)目部（公公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月日總監(jiān)理工程師審定定意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：專業(yè)業(yè)監(jiān)理工程師師（簽字）：：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A09工程變更費(fèi)用申請表工程名稱：編號：變更項(xiàng)目申請日期年月日日要求批復(fù)日期年月日日變更后的工程量項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后的數(shù)量工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變及更理情由況勞及動(dòng)工力程主增要減設(shè)情備況材料填表人（簽字）：：項(xiàng)目經(jīng)理（簽簽字）：日期期：年月日監(jiān)理工程師審核意意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日建設(shè)單位審定意見見：建設(shè)單位（公章）：：負(fù)責(zé)人（簽簽字）：日期期：年月日設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)單位代表（簽簽字）：日期期：年月日本表由承包企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份SG-A010費(fèi)用索賠申請表工程名稱：編號：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理理部根據(jù)施工合同條款款條的規(guī)定，由由于的原困，我方要求求索賠金額（大大寫），請予予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：：附：證明材料承包單位項(xiàng)目部（公公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A011延長工期申請表工程名稱：編號：致土地整理項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部工程，根據(jù)合同條條款的規(guī)定，由由于的原困，要求延長長工期天，即即竣工工期從從原來的年月月日延長到年月日（包包括已延長工工期在內(nèi)）。請請予以批準(zhǔn)。延長工期計(jì)算：1、合同工工期：2、實(shí)際工期3、工期延長=實(shí)際際工期—合同工期附件：申報(bào)單位（公章）：：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A012監(jiān)理通知回復(fù)單編號：工程名稱日期致_______________________________((監(jiān)理單位)：我方接到第()號號監(jiān)理通知后后，已按要求求完成了____________________________________________________________________________________工作作，特此回復(fù)，請予以以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位名稱：項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師(簽字字)：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程程師(簽字)：日期：注：本表由承包單位填報(bào)，監(jiān)理單位、承包單位各存一份SG-A013工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理理部我方已按合同要求求完成了工程程，經(jīng)自檢合合格，請予以以檢查和驗(yàn)收收。附件：承包單位（章）：：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日審查意見：總監(jiān)理工程師日期：年月日0本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A014工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單工程名稱：編號：致土地整理項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部年月日時(shí)在工程施工中，發(fā)生生的工程質(zhì)量量問題（事故故）。報(bào)告如如下：11、經(jīng)過情況況及原因的初初步分析：2、性質(zhì)：3、造成損失及人員員傷亡：損失金額萬元，傷傷人，亡人。4、補(bǔ)救措施及初步步處理意見：：待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后后，再另作詳詳細(xì)報(bào)告，并并提出處理方方案待審查。承包單位：（蓋章章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日抄報(bào)：本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理簽收后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份，重大質(zhì)量事報(bào)質(zhì)監(jiān)站。SG-A015工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審表工程名稱：編號：致土地整理項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部于年月日時(shí)在施工中，發(fā)生的問問題（事故）。已已于月日提出出《工程質(zhì)量量問題（事故故）報(bào)告單》。現(xiàn)現(xiàn)提出處理方方案，請予審審查。附件：1、工程質(zhì)質(zhì)量事故詳細(xì)細(xì)報(bào)告2、工工程質(zhì)量事故故處理方案承包單位（公章）：：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月日設(shè)計(jì)單位審查意見見：總監(jiān)理工程師審查查意見：設(shè)計(jì)人（簽字）：：日期：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）日期：年月日抄報(bào)：本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A016（）月付款報(bào)審表施工單位：：編號：工程名稱致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理理部茲申報(bào)年月份完成成的工程量及及按照合同約約定應(yīng)撥付的的工程進(jìn)度款款，請予以核核定，附件：月完成工程程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表表承包單位項(xiàng)目部（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年月日經(jīng)審查，第標(biāo)段年月份實(shí)際撥付工程進(jìn)度款為：承包單位申報(bào)數(shù)元—監(jiān)理單位核定差額數(shù)元＝本次應(yīng)計(jì)工程價(jià)款元×合同約定進(jìn)度款撥付比例＝實(shí)際撥付工程進(jìn)度款元（大寫人民幣萬元）統(tǒng)計(jì)表序號項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量核定表數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）合計(jì)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A017工程變更單工程名稱：編號：致：土地整理項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理部由于原因；茲提出出工程變更（內(nèi)容見見附件），請請予以審批。附件：承包單位項(xiàng)目部（公公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：：日期：年年月日設(shè)計(jì)單位（簽章）年月日監(jiān)理單位（簽章）年月日建設(shè)單位（簽章）年月日本表一式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各留一份。SG-A018分部（分項(xiàng)）工程開工申請單申請開工分部（分分項(xiàng)）工程或或分部（分項(xiàng)項(xiàng)）工程編碼碼工程部位申請開工日期計(jì)劃工期年月月日至年月日施工準(zhǔn)備工作檢查記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1設(shè)計(jì)文件、施工技技術(shù)、措施、計(jì)計(jì)劃交底2主要施工齊備、機(jī)機(jī)具到位3施工安全、工程管管理和質(zhì)量保保證措施到位位4建筑材料、成品或或半成品報(bào)驗(yàn)驗(yàn)合格5勞動(dòng)組織及人員組組合安排完成成6風(fēng)、水、電等必須須的輔助生產(chǎn)產(chǎn)設(shè)施就緒7場地平整、交通、臨臨時(shí)設(shè)施和準(zhǔn)準(zhǔn)備工作就緒緒8910附件目錄□分部（分項(xiàng)）工程程施工措施計(jì)計(jì)劃□分部（分項(xiàng)）工程程施工進(jìn)度表表承建單位申報(bào)記錄本項(xiàng)工程開工條件件已經(jīng)具備，施施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報(bào)報(bào)請檢查并批批準(zhǔn)按申請日期開工。申報(bào)單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽簽收記錄監(jiān)理部（處）：簽收人：日期：年年月日編號：說明：一式四份報(bào)送監(jiān)理部，簽收后返回申請單位兩份。SG-A019隱蔽工程檢驗(yàn)記錄工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱圖號隱蔽日期單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收收記錄有關(guān)測試材料名稱測試結(jié)果證、單編號備注附圖具體見設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖圖參加檢查人員簽字字施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位現(xiàn)場代表：本表一式三份：建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份B類表目錄B001工程暫停令B002監(jiān)理備忘錄B003監(jiān)理工程師通知單B004會(huì)議記錄B005費(fèi)用索賠審批表B006工程最終延期審批表B007旁站監(jiān)理記錄表B008施工監(jiān)理日志B009工程簽證單B010分部分項(xiàng)工程交工證書B011分部工程開工令B012合同(項(xiàng)目)開工令B013工程款支付證書JL-B001工程暫停令工程名稱：編號：致：：由于：原因，現(xiàn)通知你方方必須于年月月日時(shí)起，對對本工程的部位（工序）實(shí)施施暫停施工，并并按下列要求求做好各項(xiàng)工工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B002監(jiān)理備忘錄工程名稱：致：：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日抄報(bào)本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B003監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：致：事由：內(nèi)容：要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公公章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日（主要監(jiān)理通知由由總監(jiān)理工程程師簽認(rèn)）本表一式三份、建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份JL-B004（）會(huì)議記錄工程名稱：主持人會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議日期會(huì)議主要內(nèi)容簽到者工作單位職務(wù)電話本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫JL-B005費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號：致：：根據(jù)施工合同條款款條的規(guī)定，你你方提出的費(fèi)用索賠申請（第第號）索賠（大大寫），經(jīng)我我方審核評估估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金金額為（大寫寫）。不同意索賠的理由由：索賠金額的計(jì)算：：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽簽字）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日本表由建設(shè)單位填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B006工程最終延期審批表工程名稱：編號：致：：根據(jù)施工合同條款款條的規(guī)定，我我方對你方提提出的工程延期申請（第第號）要求延延長工期日歷歷天的要求，經(jīng)過審審核評估：□最終同意工期延長長日歷天。使使竣工日期從從原來的年月月日延遲到年年月日。請你你方執(zhí)行?！醪煌庋娱L工期，請請按約定竣工工日期組織施施工。說明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：日期：年月日本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B007旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號：日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或或工序：旁站監(jiān)理開始時(shí)間間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間間：施工情況：監(jiān)理情況發(fā)現(xiàn)問題處理意見備注施工企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽字）：：年月日監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：年月日J(rèn)L-B008土地開發(fā)整理項(xiàng)目施工監(jiān)理日志工程名稱：監(jiān)理單位（蓋章）：：總監(jiān)理工程師（簽簽字）：（年月日——年月日）施工監(jiān)理日志日期年月日天氣專業(yè)施工情況存在問題（包括工工程進(jìn)度與質(zhì)質(zhì)量：）處理情況：其它（包括安全、停停止等情況）現(xiàn)場監(jiān)理（簽字）：：JL-B009工程簽證單工程名稱：編號：：內(nèi)容：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日J(rèn)L-B010分部分項(xiàng)工程交工工證書工程名稱：編號：下列施工作業(yè)已完完成，現(xiàn)申請請交工報(bào)驗(yàn)：：工程部位：水利工工程質(zhì)量保證資料：時(shí)間年月日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理理簽字：監(jiān)理工程師收件日日期、時(shí)間和和簽字：監(jiān)理工程師評語：：總監(jiān)理工程師：年月日J(rèn)L-B011分部工程開工令工程名稱：編號號：致：致：你方年月日報(bào)送的工程項(xiàng)目開工申請，現(xiàn)已經(jīng)通過審核。你方從即日起，按施工計(jì)劃安排開工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：2007年月日今已收到分部工程開工令。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期年月日

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：監(jiān)理組長（簽字）：日期：年月日J(rèn)L-B012合同（項(xiàng)目）開工工令合同名稱：致：你方年月日報(bào)送的的工程項(xiàng)目開開工申請，已已經(jīng)通過審核核。你方可從從即日起，按按施工計(jì)劃安安排開工。本開工令確定此合合同項(xiàng)目的實(shí)實(shí)際開工日期期為年月日。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：年月日今已收到合同項(xiàng)目目開工令。承包人項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日J(rèn)L-B013工程款支付證書編號：工程名稱日期致____________________________（項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或其委委托的項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位）：：經(jīng)審核（承包單位位）的付款申申請和報(bào)表，并并扣除有關(guān)款款項(xiàng)，同意本本期支付工程程款共計(jì)（大大寫）__________________________________，（小寫）_____________________________，請請按合同規(guī)定定及時(shí)付款。附件：承包單位的工程付付款申請表及及附件；2．項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查記錄。合同額申報(bào)數(shù)核定數(shù)應(yīng)扣款本期應(yīng)付款至上期末合計(jì)支付至本期合計(jì)支付項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查查意見：總監(jiān)理工程師(簽簽字)：日期：項(xiàng)目承擔(dān)單位或其其委托的項(xiàng)目目實(shí)施單位審審查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)：：日期：注：本表項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或其委委托的項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位、監(jiān)監(jiān)理單位、承承包單位各存存一份。C類表目錄CO01項(xiàng)項(xiàng)目工程施工工質(zhì)量評定表表C002單單位工程質(zhì)量量評定表C003分分部工程質(zhì)量量評定表C004地地基驗(yàn)槽記錄錄COO5砌砌體工程質(zhì)量量評定表C006土地平平整(坡改梯)工程質(zhì)量評評定表C007排水溝溝渠及U型槽工程質(zhì)質(zhì)量評定表C008水泥穩(wěn)定定粒料基層及及底基層工程程質(zhì)量評定表表C009管涵工工程質(zhì)量評定定表C010土石方方路基現(xiàn)場工工程質(zhì)量評定定表C011水泥混混凝土面層現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量評定定表C012涵洞基基礎(chǔ)質(zhì)量評定定表C013抹灰工工程質(zhì)量評定定表C014田間道道手?jǐn)[片石工工序質(zhì)量評定定表C015泥結(jié)碎碎石路面面層層質(zhì)量評定表表CO16瀝青青表處路面質(zhì)質(zhì)量評定表JL-C001土地整理項(xiàng)目工程程施工質(zhì)量評評定表編號：號工程項(xiàng)目名稱土地整理項(xiàng)目項(xiàng)目法人工程等級合格設(shè)計(jì)單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位主要工程量施工單位開工、竣工日期評定日期序號單位工程名稱單元工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)計(jì)分部工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)計(jì)單位工程質(zhì)量等級備注個(gè)數(shù)(個(gè))其中合格(個(gè))合格率(%)個(gè)數(shù)(個(gè))其中合格(個(gè))合格率(%)12345678910單元工程、分部工工程合計(jì)評定結(jié)果施工單位意見：工程質(zhì)量等級：評定人：負(fù)責(zé)人：地勘單位意見：工程質(zhì)量等級：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位意見：工程質(zhì)量等級：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位意見：工程質(zhì)量等級：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人建設(shè)單位意見：工程核定等級：核定人：負(fù)責(zé)人：接收單位意見：JL-C002土地整理項(xiàng)目單位位工程質(zhì)量評評定表編號：號號工程項(xiàng)目名稱建設(shè)單位單位工程名稱開工日期分部工程名稱竣工日期施工單位評定日期序號分部工程名稱質(zhì)量等級備注合格（個(gè)）優(yōu)良（個(gè)）12345678分部工程共個(gè)，合格個(gè)，優(yōu)良率%，其中主要要分部工程合合格率%原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)機(jī)制造質(zhì)量機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量外觀質(zhì)量應(yīng)得分，實(shí)得得分，得分率%施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料料質(zhì)量事故情況施工單位自評質(zhì)量量等級：評定人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：地勘單位意見：等級復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位意見：等級：設(shè)計(jì)代表：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位意見等級：復(fù)核人負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位意見等級：負(fù)責(zé)人：JL-C003分部工程質(zhì)量評定定表編號：號 工程項(xiàng)目名稱建設(shè)單位單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期分部工程量評定日期項(xiàng)次單元工程類別工程量單元工程個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè)數(shù)注12345合計(jì)主要(重要、關(guān)鍵)單元工程施工單位自評意見見地勘單位意見工程質(zhì)量等級：質(zhì)檢部門評定人：：負(fù)責(zé)人：工程質(zhì)量等級：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位意見監(jiān)理單位意見建設(shè)單位意見工程質(zhì)量等級：設(shè)計(jì)代表：負(fù)責(zé)人工程核定等級：核定人：負(fù)責(zé)人：工程核定等級：核定人：負(fù)責(zé)人：JL-C004地基驗(yàn)槽記錄施工單位：工程名稱及部位驗(yàn)收日期年月日基壁土層分布情況況及走向（附附示意圖）槽底土層、巖層或或地基處理后后的情況基坑實(shí)際尺寸長：米，寬：米，深深：米，底標(biāo)標(biāo)高：米驗(yàn)收情況及結(jié)論意意見勘察單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字字）年月日設(shè)計(jì)單位（項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)負(fù)責(zé)人簽字）年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字字）（項(xiàng)目總監(jiān)簽字）（現(xiàn)場代表簽字）槽底土質(zhì)或巖層情情況由勘察單單位填寫，地地基處理情況況由檢測單位位填寫。JL-C005砌體工程質(zhì)量評定定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況砌體強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求砂漿飽滿度≧80%回填質(zhì)量回填材料、方法及及感觀密實(shí)度度符合設(shè)計(jì)要要求實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910軸線位移±10cm每處砌體工程檢查查2點(diǎn)砌體厚度±5cm每100平方米檢測測2點(diǎn)表面平整度5cm每100平方米檢測測2點(diǎn)灰縫平直度2cm每100平方米檢測測2點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C006土地平整(坡改梯梯)工程質(zhì)量評評定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況表土剝離符合設(shè)計(jì)要求表土回填均勻覆蓋地面平整度±15cm地面坡度≤5度土塊粒徑≤5cm土埂邊坡符合設(shè)計(jì)要求土埂密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910土層厚度±10cm每個(gè)田塊檢測2個(gè)個(gè)點(diǎn)土埂高度±10cm每條土埂檢查3個(gè)個(gè)點(diǎn)土埂頂寬±10cm每條土埂檢查3個(gè)個(gè)點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C007排水溝渠及U型槽槽工程質(zhì)量評評定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況混凝土預(yù)制件強(qiáng)度度、尺寸符合設(shè)計(jì)要求砌縫外觀質(zhì)量砌縫基本平直、縫縫寬合格率≥80%砌縫砂漿砌縫砂漿基本飽滿滿回填質(zhì)量回填材料、方法及及感觀密實(shí)度度符合設(shè)計(jì)要要求實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910渠底高程±20mm每100米檢測1個(gè)個(gè)點(diǎn)渠道中心位置±（20-30）mmm每200米檢測1個(gè)個(gè)點(diǎn)渠頂高程±（30-50）mmm每200米檢測1個(gè)個(gè)點(diǎn)渠道邊坡順直度±（20-30）mmm每200米檢測1個(gè)個(gè)點(diǎn)渠道寬度±50mm每200米檢測1個(gè)個(gè)點(diǎn)壓頂順直度、平整整度±10-20每200米檢測1個(gè)個(gè)點(diǎn)土埂頂寬±10mm每條土埂檢查3個(gè)個(gè)點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C008水泥穩(wěn)定粒料基層層及底基層工工程質(zhì)量評定定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況使用材料符合設(shè)計(jì)要求道路通達(dá)度符合設(shè)計(jì)要求道路橫坡符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910厚度±20mm200米1點(diǎn)平整度±20mm200米2點(diǎn)強(qiáng)度（MPA）符合設(shè)計(jì)要求每個(gè)工作日或50立方米1組寬度±30mm100米1點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)點(diǎn)，合格點(diǎn)，平均合合格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C009管涵工程質(zhì)量評定定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況管材質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求覆土厚度符合設(shè)計(jì)要求管徑符合設(shè)計(jì)要求流水?dāng)嗝娣显O(shè)計(jì)要求管道防腐（鋼管、鑄鑄鐵管等）符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求每個(gè)工作日一組軸線偏位±5mm每座涵底流水面高程±2cm每個(gè)進(jìn)出水口涵長±5cm每座管座寬度±2cm每座共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C00100路基工程質(zhì)量評定定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況路基邊坡符合設(shè)計(jì)要求縱坡符合設(shè)計(jì)要求橫坡符合設(shè)計(jì)要求路基高度符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910平整度±3cm200米1點(diǎn)寬度+10cm200米1處其他〔等級道路((公路標(biāo)準(zhǔn))〕彎沉相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)壓實(shí)度相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C011水泥混凝土面層質(zhì)質(zhì)量評定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況縱坡符合設(shè)計(jì)要求橫坡符合設(shè)計(jì)要求強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求外觀質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910平整度±2cm200米1處厚度±1cm100米1處寬度±2cm200米1處其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C012涵洞基礎(chǔ)質(zhì)量評定定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況基礎(chǔ)符合設(shè)計(jì)要求邊坡系數(shù)符合設(shè)計(jì)或現(xiàn)場確確定實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910軸線位移±2cm每處基礎(chǔ)檢查2點(diǎn)點(diǎn)標(biāo)高0,-3cm4點(diǎn)/座或進(jìn)、出出水口幾何尺寸0,+3cm長、寬各各兩點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師：年月日J(rèn)L-C013抹灰工程質(zhì)量評定定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況抹灰表面光滑,分格縫清晰砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910立面垂直度±1cm每100平方米檢測測5點(diǎn)平整度±2-3cm每100平方米檢測測5點(diǎn)抹灰厚度±0.5cm每100平方米檢測測5點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C014田間道手?jǐn)[片石質(zhì)質(zhì)量評定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況片石強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求嵌砌質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求其他相關(guān)規(guī)范實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910寬度±30mm100米1點(diǎn)厚度±20mm200米1點(diǎn)平整度±20mm200米2點(diǎn)橫坡±0.5mm200米1點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C015田間道泥結(jié)碎石質(zhì)質(zhì)量評定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況碎石強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求外觀質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求其他相關(guān)規(guī)范實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910寬度±30mm100米1點(diǎn)厚度±20mm200米1點(diǎn)平整度±20mm200米2點(diǎn)橫坡±0.5mm200米1點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日J(rèn)L-C016瀝青表處路面質(zhì)量量評定表工程名稱：部位名稱：工序名稱：檢查項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況碎石強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求外觀質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求其他相關(guān)規(guī)范實(shí)測項(xiàng)目允許偏差檢查頻率各實(shí)測點(diǎn)偏差值應(yīng)檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910寬度±30mm100米1點(diǎn)厚度±0.5mm200米1點(diǎn)平整度±20mm200米2點(diǎn)共實(shí)測點(diǎn)，合格點(diǎn)點(diǎn)，平均合格格率%。施工單位自評結(jié)果果：監(jiān)理單位評定結(jié)果果：評定等級負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日年月日附錄二監(jiān)理月月報(bào)格式四川省項(xiàng)目工程建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào)報(bào)第期年月日年月日內(nèi)容提要：本月工程形象進(jìn)度度完成情部工程簽證情況本月工程情況評述述本月監(jiān)理工作小結(jié)結(jié)下月監(jiān)理工作打算算總監(jiān)理工程師：項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)：日期：（簽字）（公章）監(jiān)理月報(bào)工程第期內(nèi)容提要本月工程形象工程簽證情況半成品、材料、設(shè)設(shè)備情況本月監(jiān)理工作小結(jié)結(jié)下月監(jiān)理工作打算算年月日—年月日工程項(xiàng)目名稱設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位承建單位況計(jì)劃完成實(shí)際完成原因分析工程簽證情況專題報(bào)告例會(huì)紀(jì)要份內(nèi)容簡要工程質(zhì)量簽證份內(nèi)容簡要通知指示指令向總承包單位發(fā)出出份內(nèi)容簡要總承包單位提交的的各種報(bào)告份內(nèi)容簡要簽證工程付款份內(nèi)容簡要本月工程情況述評評：一、進(jìn)度二、質(zhì)量：三、投資：四、存在的問題：：半成品、材料、設(shè)設(shè)備情況本月監(jiān)理工作小結(jié)下月工作打算年月日至年月日工程進(jìn)度完成情況況統(tǒng)計(jì)月報(bào)承建單位：合同編號：NO.年月序號工程項(xiàng)目或費(fèi)用名稱單位合同自開工至上月末累累計(jì)完成本月完成備注工程量單價(jià)/元投資/元工程量投資/元承建單位填報(bào)監(jiān)理工程師審核建設(shè)單位審定工程量投資/元工程量投資/元工程量投資/元12345施工單位：監(jiān)理工程師師：業(yè)主代表：：附錄三工程程監(jiān)理檔案工程監(jiān)理檔案檔案號:______________________________________共__________冊第_________冊工程名稱:案卷題名:編制人人:總監(jiān)理工程師:編制日期:×××××××監(jiān)監(jiān)理公司工程監(jiān)理檔案移交交目錄第頁序號案卷題名文字材料圖紙材料其它備注冊張冊張移交人：移交時(shí)間間：接收人：：接收時(shí)間：：工程監(jiān)理檔案審核核備考表本檔案共冊，已編編號文件材料料共張。其中：文字材料張張，圖紙材料料張，照片張張。立卷單位對本檔案案完整準(zhǔn)確情情況的審核說說明：立卷人：年月日審核人：年月日接收單位的審核說說明：技