甲基汞中毒課件

甲基汞中毒（一）水俁病的發(fā)生經(jīng)過及背景

水俁鎮(zhèn)是日本熊本縣的一個(gè)小鎮(zhèn)，1925年，日本氮肥公司在這里建廠，后又開設(shè)了合成醋酸廠。工廠把沒有經(jīng)過任何處理的廢水排放到水俁灣中。1956年，水俁灣附近發(fā)現(xiàn)了一種奇怪的病。這種病癥最初出現(xiàn)在貓身上，被稱為“貓舞蹈癥”。病貓步態(tài)不穩(wěn)，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被稱為“自殺貓”。隨后不久，此地也發(fā)現(xiàn)了患這種病癥的人?；颊叱霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、肢端麻木和狂躁不安等神經(jīng)癥狀。當(dāng)時(shí)這種病由于病因不明而被叫做“怪病”。這種“怪病”就是日后轟動(dòng)世界的“水俁病”，是最早出現(xiàn)的由于工業(yè)廢水排放污染造成的公害病。目前已知受害人數(shù)多達(dá)12000余人，其中2009人已經(jīng)病故。（二）水俁病的發(fā)病原因

合成醋酸工廠在生產(chǎn)中采用氯化汞和硫酸汞兩種化學(xué)物質(zhì)作催化劑，最后全部隨廢水排入臨近的水俁灣內(nèi)，并且大部分沉淀在灣底的泥里。它們?cè)诤５啄嗬锬軌蛲ㄟ^微生物作用變成毒性十分強(qiáng)烈的甲基汞。

甲基汞可溶于水，也可從海底泥里釋放出來，對(duì)上層海水形成二次污染，水生生物攝入甲基汞并蓄積于體內(nèi)，又通過食物鏈逐級(jí)富集，據(jù)測(cè)定水俁灣里的海產(chǎn)品含有汞的量已超過可食用量的50倍，居民長(zhǎng)期食用此種含汞的海產(chǎn)品，自然就成為甲基汞的受害者。脂溶性腦細(xì)胞含豐富脂類原形蓄積以整個(gè)分子損害腦細(xì)胞，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，損害日益嚴(yán)重高神經(jīng)毒性小腦顆粒細(xì)胞萎縮，腦干、邊緣系統(tǒng)退行性病變，神經(jīng)節(jié)、軸索變形、髓鞘崩解各種損害的表現(xiàn)呈進(jìn)行性和不可恢復(fù)性。一部分由于揮發(fā)而進(jìn)入大氣，大部分則沉淀進(jìn)入底泥地面水中的汞大氣中的汞土壤中的汞氣態(tài)和顆粒態(tài)的汞隨風(fēng)飄散，通過沉降落到地面或水體中可揮發(fā)進(jìn)入大氣，也可被降水進(jìn)入地面水或滲透入地下水中（四）水體汞污染的來源

氯堿、塑料、電池工業(yè)和電子工業(yè)、采礦、冶煉、化工、儀表和顏料等排放的廢水，是水體中汞的主要來源。（五）慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：主要靶器官，

早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征。癥狀持續(xù)發(fā)展加重，表現(xiàn)為精神障礙。嚴(yán)重者出現(xiàn)神志障礙，譫妄，昏迷，錐體外系受損等。

小腦受損時(shí)可出現(xiàn)笨拙踉蹌步態(tài)，書寫困難等共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象。

腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)向心性視野縮小，聽力減退等。

亦可表現(xiàn)消化道刺激癥狀，腎臟損害及心，肝受損害等。

Hunter_Russel綜合征

水俁病患者出現(xiàn)肢端麻木，向心性視野縮小，共濟(jì)失調(diào)，語(yǔ)言和聽力障礙等典型癥狀

先天性水俁病，大都在嬰兒出生三個(gè)月后開始出現(xiàn)各種癥狀，患兒癥狀較成人甲基汞中毒者更為嚴(yán)重。（六）慢性甲基汞中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)水體汞污染水平、食用被汞污染的魚貝類食物的歷史、體內(nèi)汞蓄積狀況以及臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，排除其他疾病，方可診斷。在汞吸收的基礎(chǔ)上，具有下列三項(xiàng)體征者，可診斷為慢性甲基汞中毒：

①四肢周圍型感覺減退

②向心性視野縮小15~30度，或有顳側(cè)月牙狀缺損到30度者

③高頻部感音神經(jīng)性聽力減退11~30dB。

當(dāng)具有上述三項(xiàng)體征，但發(fā)汞低于10ug/g以下時(shí)，可做驅(qū)汞試驗(yàn)，驅(qū)汞后尿中總汞值超過20ug/L，其中甲基汞超過1