2013年11月心理咨詢師二級技能真命題與規(guī)范標準答案解析

(A)(A)自己遭遇車禍 (B)因傷無法繼續(xù)工作(A)(A)自己遭遇車禍 (B)因傷無法繼續(xù)工作2013年11月心理咨詢師二級真題技能選擇題、案例問答題)第一部分技能選擇題(第1?100題，共100道題)答題指導：本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答l?100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。案例一：般資料：求助者，女I陛，48歲，某學校教師，班主任。案例介紹：求助者是業(yè)務很優(yōu)秀的老師，在某重點中學擔任班主任。求助者今年暑假外出游玩時發(fā)生車禍，其母因傷重去世，求助者身體受輕傷，但額頭上留下一道很長的疤痕。求助者為母親去世的事非常痛苦，后悔帶母親出去玩，認為自己本命年倒霉，認為老師和學生都會議論自己破了相，丈夫也會嫌棄自己。開學后求助者以身體不適為由經(jīng)常請病假，學校領導、老師及家人多次做工作，但無效。現(xiàn)在求助者看到鏡子中的自己就苦惱不已，不想讓別人看見自己，不與親戚來往，也不參加學校的活動。有時想到自己剛剛48歲，今后人生的路還很長，內心很煩惱。為此茶飯不香，難以入睡，經(jīng)常做噩夢。為這些事與丈夫、女兒經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。在丈夫、女兒的再三勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著得體。從小對自己要求嚴格，人際關系良好。平常身體健康。多選：1、引發(fā)該求助者心理問題的負性生活事件包括()。(C)(C)母親車禍去世 (D)家庭矛盾積怨很深(A)面部容顏改變 (A)面部容顏改變 (B)不能繼續(xù)工作(C)負性情緒反應 (D)強烈求助動機(C)(C)母親車禍去世 (D)家庭矛盾積怨很深(A)面部容顏改變 (A)面部容顏改變 (B)不能繼續(xù)工作(C)負性情緒反應 (D)強烈求助動機)。多選：2、本案例中求助者心理問題的主要特點包括 )。(A)身體癥狀較輕(B)內心矛盾沖突強烈(C)情緒癥狀明顯(A)身體癥狀較輕(B)內心矛盾沖突強烈(C)情緒癥狀明顯(D)社會功能明顯受損多選：3、該求助者的錯誤認知體現(xiàn)在()。(A)為容貌感到苦惱(A)為容貌感到苦惱老師學生議論自己自己本命年倒霉丈夫女兒批評自己自己本命年倒霉丈夫女兒批評自己單選：4單選：4、為明確對該求助者的診斷，還需重點收集了解的資料是)。(A)軀體損傷情況(A)軀體損傷情況行為反應情況情緒反應情況(D)情緒反應情況(D)病程持續(xù)時間多選：5多選：5、引發(fā)該求助者心理問題的壓力及壓力源包括()。(A)生物性壓力源(A)生物性壓力源同時性疊加壓力(c)環(huán)境性壓力源(c)環(huán)境性壓力源(D)繼時性疊加壓力多選：6、引發(fā)該求助者心理問題的原因主要包括)。(A)嚴重負性生活事件(B)多選：6、引發(fā)該求助者心理問題的原因主要包括)。(A)嚴重負性生活事件(B)教學業(yè)務優(yōu)秀(c)缺乏社會支持系統(tǒng)(D)多種認知錯誤單選：7、對該求助者最應進行的鑒別診斷是 ()。(A)一般心理問題(A)一般心理問題急性應激障礙嚴重心理問題創(chuàng)傷后應激障礙嚴重心理問題創(chuàng)傷后應激障礙)。多選：8、對該求助者的接納，應體現(xiàn)在接納其)。(A)(A)食欲下降 (B)掛斷母親電話單選：18單選：18、對求助者與母親的關系問題，心理咨詢師合適的做法是 ( )。(A)促成求助者父母解決 (B)幫助求助者建立良好關系(A)(A)食欲下降 (B)掛斷母親電話單選：18單選：18、對求助者與母親的關系問題，心理咨詢師合適的做法是 ( )。(A)促成求助者父母解決 (B)幫助求助者建立良好關系單選：單選：11、本案例中求助者出現(xiàn)的行為反應是( )。單選：9、在下列咨詢方法中，幫助該求助者擺脫情緒困擾較適合的方法是(A)陽性強化法(A)陽性強化法合理情緒療法(C)系統(tǒng)脫敏法(D)求助者中心療法單選：10、根據(jù)本案例中求助者的情緒反應，咨詢師最中性化的態(tài)度應該是表達)。(A)共情(C)系統(tǒng)脫敏法(D)求助者中心療法單選：10、根據(jù)本案例中求助者的情緒反應，咨詢師最中性化的態(tài)度應該是表達)。(A)共情(B)理解(C)同情(D)熱情案例二：般資料：求助者，女性，27歲，某公司職員。案例介紹：求助者是家中獨女，母親希望她大學畢業(yè)后回家鄉(xiāng)工作，但她堅持留在學校所在城市，因此與母親發(fā)生了激烈的爭吵。求助者認為自己的母親很煩人，要求自己無論有事沒事每天都要給家里打電話，自己不打，母親一定會打過來。求助者認為母親打電話的目的是絮叨與父親的矛盾，不管自己有沒有時間，說起來就沒完沒了。有時自己很忙，有時自己不想聽，就掛掉電話，但母親總是再打過來發(fā)一通脾氣。求助者認為自己受夠了，堅決不給家里打電話，逢年過節(jié)也不回家，沖動之下甚至想斷絕與母親的關系。后來母親慢慢有所變化，但求助者內心卻變得很糾結，一方面還在為母親的事耿耿于懷，但逢年過節(jié)時又有些想家。求助者覺得自己很不幸，攤上了這樣的母親，母親根本不關心自己，父親也不理解自己，內心很痛苦，情緒很低落。經(jīng)常感覺頭痛、身體不舒服，沒有胃口，失眠。沒有心思談戀愛，現(xiàn)在仍是單身一人。自己主動前來咨詢。案例介紹心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母都是大學老師，對她學習上期望甜求助者學習成績優(yōu)秀，好逞強，不服輸。

(C)情緒低落)。(C)情緒低落)。單選：12、該求助者的心理問題對其社會功能的影響是((A)畢業(yè)后不回家鄉(xiāng)(B)經(jīng)常失眠(A)畢業(yè)后不回家鄉(xiāng)(B)經(jīng)常失眠(C)逢年過節(jié)不回家(D)爭強好勝單選：13單選：13、本案例在資料收集整理階段，最應該核實的是()。不愿回家鄉(xiāng)的原因軀體癥狀的原因不愿回家鄉(xiāng)的原因軀體癥狀的原因與母親矛盾的原因(D)與母親矛盾的原因(D)情緒反應的原因單選：14、該求助者心理問題的主要特點是()。(A)社會功能已經(jīng)受損(B)早年創(chuàng)傷經(jīng)歷(C)人際關系明顯緊張(D)認知錯誤明顯單選：14、該求助者心理問題的主要特點是()。(A)社會功能已經(jīng)受損(B)早年創(chuàng)傷經(jīng)歷(C)人際關系明顯緊張(D)認知錯誤明顯多選：15、引發(fā)該求助者心理問題的原因包括()。(A)認為母親不關心自己(B)爭強好勝(C)與母親產(chǎn)生激烈爭吵(D)嫌母親煩單連：16、對該求助者最可能的初步診斷是()。(A)一般心理問題(A)一般心理問題嚴重心理問題(C)神經(jīng)癥性心理問題(C)神經(jīng)癥性心理問題(D)焦慮性神經(jīng)癥多選：17、針對求助者對待母親的態(tài)度與做法，咨詢師合適的做法包括)多選：17、針對求助者對待母親的態(tài)度與做法，咨詢師合適的做法包括)。(A)給予適當提醒(B)表現(xiàn)出信任委婉指出錯誤(D)委婉指出錯誤(D)必要時轉介(C)(C)請母親前來心理咨詢 (D)鼓勵求助者接納既定現(xiàn)實(C)(C)請母親前來心理咨詢 (D)鼓勵求助者接納既定現(xiàn)實單選：19、對該求助者，心理咨詢師合適的做法是()。(A)同情目前的遭遇(B)肯定其不給家里打電話(C)理解現(xiàn)實的感受單選：19、對該求助者，心理咨詢師合適的做法是()。(A)同情目前的遭遇(B)肯定其不給家里打電話(C)理解現(xiàn)實的感受(D)肯定其與母親激烈爭吵多選：20、在本案例咨詢中，影響咨詢效果的因素可能包括()。咨詢師的人格特征求助者的認知能力咨詢中的咨詢關系求助者的人格特征案例三：般資料：求助者，男性，52般資料：求助者，男性，52歲，已婚，某學校職工。30余年吸煙史，吸煙時可以案例介紹：求助者自己都不知道從什么時候起，非常怕臟，砌面回家要仔細擦拭門把手，甚至開自己車門時也要這樣做，對生病、死亡等非常恐懼。有30余年吸煙史，吸煙時可以過自己的汽車，當時沒有在意。事后想到這個學生會不會把老鼠扔進自己的車里 ?馬上到車里檢查，沒有發(fā)現(xiàn)老鼠，后來不放心，又進行了多次檢查，甚至將車開到專修店進行檢查，但都沒有見到老鼠。妻子、女兒以及親朋好友都責怪他“有毛病”。因為這類事耽誤了大量時間，也很浪費了金錢與精力，還與家人等產(chǎn)生矛盾。求助者有時也覺得別人的話有道理，自己可能是過于講究了，從理智上也覺得自己不該這么做，也想控制住自己，但始終控制不住。近半個月，求助者內心非?？鄲?，痛恨自己，想擺脫但擺脫不了，焦慮不安，情緒煩躁，白天沒精神，晚上難以入睡。為此求助者提前辦了退休，避免與親朋好友聚會，家務事也懶得做。求助者自己主動要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，從小懂事聽話，自我要求嚴格，做事認真細致，謹小慎微。單選：單選：28、對該求助者的初步診斷最可能的是( )。單選：單選：28、對該求助者的初步診斷最可能的是( )。單選：21、該求助者擦拭門把手的行為是()。(A)強迫行為(B)過激行為(C)刻板動作偏執(zhí)行為單選~22、該求助者的吸煙行為是()。(A)強迫行為(B)行為習慣(C)刻板動作異常行為多選：23、在本案例中，還需要收集的資料包括( )對檢查行為的認識對既往行為有無控制對擦拭行為的感受以往有無咨詢的經(jīng)歷)。單選：24、在本案例中，最需要了解的情況是)。擦拭行為的次數(shù)(B)有無內心沖突吸煙行為的體驗(D)有無服藥歷史單選：25、該求助者的內心沖突體現(xiàn)在()。(A)是否反復擦門把手(B)想不擦車門但控制不住(C)是否繼續(xù)檢查老鼠(D)想控制檢查但控制不住))。多選：26、能反映該求助者社會功能改變的包括((A)難以入睡(B)避免家庭聚會(C)提前退休(D)內心煩惱痛苦單選：27、對該求助者病程的判定是()。(A)多年(A)多年(C)三年(C)三年(A)(A)—般心理問題 (B)強迫性神經(jīng)癥(A)(A)—般心理問題 (B)強迫性神經(jīng)癥(C)嚴重心理問題(D)神經(jīng)癥性心理問題單選：單選：29、在本案例中，最可能影響診斷準確性的因素是對(-h的判定。(A)內心沖突性質(B)病程(C)內心痛苦程度(D)社會功能損害程度多選~30、在本案例中，引發(fā)求助者心理問題的原因包括()。(A)檢查行為(B)學歷偏低(C)擦拭行為人格特征案例四：般資料：求助者，女性，47般資料：求助者，女性，47歲，某公司職員。案例介紹：求助者以往對人熱情，活潑開朗，樂于助人。但一年前丈夫因車禍去世，留下大筆債務，半年前又查出患子宮癌，覺得自己禍不單行，內心非常痛苦。在家人勸說下勉強來咨詢。面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：你能詳細地說說你心情不好的原因嗎求助者：我和丈夫感情很好，但他去年車禍去世了，我感到很痛苦，很長時間緩不過勁來。偏偏禍不單行，今年我又得了子宮癌，做了手術，還進行了化療和放療。雖然醫(yī)生說以后復發(fā)的可能性不大，但我覺得路上那么多人，別人不被撞死，我丈夫就死了，別人可以不得癌，我還不是得了嗎?說明我很倒霉，我簡直就是世上最倒霉的倒霉蛋 !丈夫去世了，我和女兒孤苦伶仃沒人管。我生病后很長時間無法上班，公司只給我發(fā)基本工資，我要看病，女兒還在上大學，丈夫還留下債務，我覺得我挺不過去這一關了，是癌癥復發(fā)就是愁死?？蓱z我的女兒，年紀輕輕的就要變成孤兒理信念造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。你不把所有的事情都想到最壞，就不理信念造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。你不把所有的事情都想到最壞，就不理信念造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。你不把所有的事情都想到最壞，就不理信念造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。你不把所有的事情都想到最壞，就不心理咨詢師：我聽明白了，你在一年多的時間里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，還有經(jīng)濟困難。我也有親人去世，我非常理解你此時此刻的心情。求助者：你未必真的理解，哪有像我這樣倒霉的呀心理咨詢師：無論你認為多么倒霉，其實你的情緒都是可以改變的。是你遭遇的這些事讓你心情不好的嗎?求助者：那當然是啦，沒有這些事我怎么會心情不好心理咨詢師：按你所說，你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都會在你身上發(fā)生。求助者：是啊!什么倒霉的事都在我身上發(fā)生了。心理咨詢師：既然什么倒霉的事都會在你身上發(fā)生，今天一定是床塌了把你弄醒了，刷牙時捅破了腮幫子，到醫(yī)院看病路上出租車發(fā)生了事故，你又被撞斷了腿，手術時又被截錯了肢……。求助者：你怎么這么說!（沉默）不過這些事沒發(fā)生!心理咨詢師：你剛講過你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都會遇到，可我說的這些事．你都沒有遇到，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎求助者：（沉默）……我是倒霉，可你說的那些事我確實沒遇到，你的意思是我沒那么倒霉？心理咨詢師：你想一下，這些事沒有在你身上發(fā)生，說明了什么求助者：我好像有些明白了，我是有點倒霉，但很多事實際上也沒有在我身上發(fā)生，難道我不是最倒霉的?心理咨詢師：你認為自己是最倒霉的，這是一種不合理的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念會導致不同的情緒。如果你能認識到你現(xiàn)在的情緒是你的不合會產(chǎn)生那么多的負性情緒，心情自然也就好起來了。多選： 多選： 37、“你認為自己是最倒霉的……心情自然也就好起來了。 ”心理咨詢師使用的技多選： 多選： 37、“你認為自己是最倒霉的……心情自然也就好起來了。 ”心理咨詢師使用的技求助者：我明白了，我試試看吧。多選：31、咨詢師說“你能詳細地說說你心情不好的原因嗎?”時，使用了()。(A)開放式提問(B)具體化技術(C)封閉式提問(D)攝入性談話多選：32、“我聽明白了……所以我非常理解你此時此刻的心情?！毙睦碜稍儙熓褂玫募夹g包括()。(B)內容表達(A)(B)內容表達(C)情感反應(D)(C)情感反應多選：33、“我也有親人去世，我非常理解你此時此刻的心情。”表明心理咨詢師)?？赡艹霈F(xiàn)多話與求助者共情進行自我開放(D)進行內容表達單選：34、“按你所說……什么倒霉的事都會在你身上發(fā)生。 ”說明心理咨詢師()。就事論事發(fā)表意見與求助者充分共情與不合理信念辯論接納求助者的情緒單選：35、心理咨詢師說“既然什么倒霉的事……手術時又被截錯了肢……”這屬于)。故意使用激將法語義分析技術可能是隨口所說產(chǎn)婆術式辯論單選：36、心理咨詢師說“你剛講過……這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”使用的是()。開放技術(B)面質技術(C)指導技術澄清技術術包括()。(A)內容反應(B)指導(C)內容表達(D)解釋單選：38、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的A包括((A)丈夫意外去世(B)女兒一定成為孤兒(C)女兒年齡尚小(D)我是世上最倒霉的單選：39、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的B是( )(A)丈夫意外去世(B)內心痛苦情緒低落(C)自己身患癌癥(D)我是世上最倒霉的多選：40、本案例中，心理咨詢可以達到的目的包括使求助者學會(A)自我關懷(B)自己解脫情緒困擾(C)自我指導(D)自己獲得心理成長多選：41、根據(jù)默茲比的說法，區(qū)分合理與不合理信念的標準包括(A)．是否基于事實(B)是否主動幫助他人(C)是否達到目標(D)是否介入他人麻煩)。O)。)。多選：42、通過對話判定，心理咨詢師正確的做法包括()。(A)不鼓勵求助者宣泄情緒(B)理智對待求助者的遭遇(C)沒有強化求助者的問題(D)致力于改變求助者處境案例五：般資料：求助者，女性，18歲，長相一般，某大學一年級學生。案例介紹：求助者今年以優(yōu)異成績考上某重點大學，在入學后的心理測查中，輔導老師發(fā)現(xiàn)其結果不太正常，遂對其深入了解。面是心理咨詢師與求助者的一段對話。心理咨詢師：你是感覺別人在背后議論你，還是聽見什么了心理咨詢師：你是感覺別人在背后議論你，還是聽見什么了心理咨詢師：你是感覺別人在背后議論你，還是聽見什么了心理咨詢師：你是感覺別人在背后議論你，還是聽見什么了心理咨詢師：你入校時參加了心理測驗，你覺得自己存在什么問題呢求助者：我沒有什么心理問題啊，就是我的同學嫉妒我。心理咨詢師：你的同學嫉妒你什么呢求助者：我是從農(nóng)村來的，但我在班里學習好，長的漂亮，有很多人喜歡我，同學們就嫉妒我。心理咨詢師：哦!有人喜歡是好事啊，你能詳細地說說別人怎么嫉妒你嗎求助者：入學后，我就發(fā)現(xiàn)很多男同學特別喜歡我，有的還明確向我表達，我不想為此耽誤學習，可別人喜歡我，我也沒有辦法，有的女生吃醋、嫉妒我，就在背后議論我。心理咨詢師：別人是怎么向你表達的 ?你怎么知道別的女生在背后議論你呢求助者：我入校時有好幾個男生搶著幫我拿行李，還很熱情地給我介紹學校的情況，班里的男生也很照顧我。女同學看見了就嫉妒我。心理咨詢師：還有其他的嗎求助者：一個外系的男生也喜歡我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然當著很多人的面就對我說“咱倆是老鄉(xiāng)，以后多聯(lián)系啊”，弄的我都臉紅了。心理咨詢師：我明白了，別人在背后議論你是怎么回事啊求助者：女生樓一般不讓男同學上來，可那些喜歡我的人就在外面喊我下去。我不想談戀愛，就朝樓下喊“別喊了，別喊了”，宿舍里的同學不知道我不想談戀愛，就用很異樣的眼光看我，我不在時她們就在背后議論我，我一進門，她們馬上就住嘴了?？伤齻冊诒澈髞y說，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特煩人求助者：沒聽見，她們議論我不會讓我聽見的。心理咨詢師：我明白了，咱們再做幾項心理測驗吧。(C)(C)關系妄想 (D)特殊意義妄想(C)(C)關系妄想 (D)特殊意義妄想)。單選：43、咨詢師說“你覺得自己存在什么心理問題呢 ?”，其目的可能是)。心理咨詢的開頭語認為求助者沒有問題發(fā)現(xiàn)問題后要核實確定求助者存在問題多選：44、咨詢師說“哦!有人喜歡是好事啊，你能詳細地說說別人怎么嫉妒你嗎。多選：44、咨詢師說“哦!有人喜歡是好事啊，你能詳細地說說別人怎么嫉妒你嗎?！彼褂玫募夹g包括()。(A)自我開放(A)自我開放(B)面質的技術(C)內容表達(C)內容表達(D)具體化技術單選：45單選：45、通過對話判定很多人喜歡求助者的說法，最可能的是)。(A)客觀事實(A)客觀事實(B)鐘情妄想(C)嫉妒妄想(C)嫉妒妄想(D)難以判斷所表明的是單選：46、“別人是怎么向你表達的?你怎么知道別的女生在背后議論你呢 ?”所表明的是)。(A)選擇性提問(A)選擇性提問(B)責備性提問(C)恰當?shù)奶釂?C)恰當?shù)奶釂?D)多重性提問單選：47單選：47、求助者反映的入學時的情境，最可能的是()。(A)客觀事實(A)客觀事實(B)鐘情妄想(C)關系妄想(C)關系妄想(D)無法判定)。(A))。(A)夸大事實(B)鐘情妄想多選：48、在食堂聽見同學的話之后，求助者的反應最可能屬于單選： 單選： 49、求助者反映聽到別人在樓下喊自己，最可能的是 ( )。案例介紹：求助者要參加高考了， 但自前成績較差，知道原因就是控制不住地老玩游戲，案例介紹：求助者要參加高考了， 但自前成績較差，知道原因就是控制不住地老玩游戲，單選： 單選： 49、求助者反映聽到別人在樓下喊自己，最可能的是 ( )。案例介紹：求助者要參加高考了， 但自前成績較差，知道原因就是控制不住地老玩游戲，案例介紹：求助者要參加高考了， 但自前成績較差，知道原因就是控制不住地老玩游戲，單選：多選：多選：多選：單選：(A)真性幻聽(C)假性幻聽(B)客觀事實(D)無法判定50、求助者反映外校的學生知道自己的情況，最可能的是(A)思維被播散(C)思維被洞悉(B)夸大妄想(D)被害妄想51、求助者出現(xiàn)的異常癥狀包括((A)思維被播散(C)思維被洞悉(B)關系妄想(D)鐘情妄想)。52、根據(jù)對話，需要進一步收集核實的資料包括單選：多選：多選：多選：單選：(A)真性幻聽(C)假性幻聽(B)客觀事實(D)無法判定50、求助者反映外校的學生知道自己的情況，最可能的是(A)思維被播散(C)思維被洞悉(B)夸大妄想(D)被害妄想51、求助者出現(xiàn)的異常癥狀包括((A)思維被播散(C)思維被洞悉(B)關系妄想(D)鐘情妄想)。52、根據(jù)對話，需要進一步收集核實的資料包括((A)家族史(C)既往史(B)是否長的漂亮(D)是否成績優(yōu)秀53、根據(jù)對話，可進一步對求助者施測的心理測驗包括(A)LES(C)CRT)。)。BPRS(D)MMPI54、根據(jù)對話，對求助者較為合適的處理是()。(A)商定目標后開始咨詢(B)與上級咨詢師協(xié)商進一步收集核實資料轉介專業(yè)機構處理案例六：般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。嚴重影響了學習成績。求助者主動前來咨詢，請求咨詢師幫助自己改掉玩游戲的毛病?？纯茨憧謶值某潭取５谌?，選擇厭惡刺激。第四步，把玩游戲的行為和厭惡刺激結合起來?？纯茨憧謶值某潭?。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把玩游戲的行為和厭惡刺激結合起來?？纯茨憧謶值某潭取５谌?，選擇厭惡刺激。第四步，把玩游戲的行為和厭惡刺激結合起來?？纯茨憧謶值某潭?。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把玩游戲的行為和厭惡刺激結合起來。面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師：在上次咨詢中，你已經(jīng)講清楚了自己的問題，要高考了，還總是控制不住地老玩游戲，想管住自己但沒有成功，你因此而苦惱，作為咨詢師我能理解你內心的苦惱和急迫的心情，我愿意幫助你。以前我有很多成功的案例，我?guī)椭麄兘鉀Q了問題。你需要我怎樣幫助你呢?現(xiàn)在咱們先討論咨詢目標吧求助者：我想讓您幫助我改掉這個毛病，今后不再玩了。心理咨詢師：今后不再玩游戲啦?你覺得這個目標是否有些高呢?休閑的時候也不能嗎?求助者：應該是不該玩的時候不玩，休閑的時候應該可以玩。心理咨詢師：好的，玩游戲是人的行為，而行為是可以改變的。你現(xiàn)在每天玩游戲的情4、54、5個小時吧。求助者：該玩和不該玩的時候都在玩，按時間算我想一天總有心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢 ?就是目標是什么呢?求助者：不該玩的時候堅決不玩，比如做作業(yè)或看書的時候。心理咨詢師：好吧，咱們就把不玩游戲作為第一個目標，不該玩時不玩。根據(jù)心理學的原理，改變行為有兩種方法，一種是陽性強化法，一種是厭惡療法，你準備用哪種方法呢求助者：兩種方法?我不懂，您替我選一個吧，我聽您的。心理咨詢師：好吧，我給你使用厭惡療法吧。行為主義認為，人的行為是被行為結果所產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，強化的，厭惡療法就是我把你玩游戲的行為和厭惡刺激結合，多次結合后使你產(chǎn)生條件反射，當你以后再玩游戲時，就會產(chǎn)生恐懼，就不敢再玩了，行為因此而改變了。具體這樣做：第一步，明確目標行為，就是玩游戲。第二步，構建焦慮等級，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，求助者：我明白了，那您選用的厭惡刺激可別太大啊(A)產(chǎn)生嚴重恐懼 (A)產(chǎn)生嚴重恐懼 (B)改變行為習慣(A)商討評估標準 (B)明確厭惡刺激(A)產(chǎn)生嚴重恐懼 (A)產(chǎn)生嚴重恐懼 (B)改變行為習慣(A)商討評估標準 (B)明確厭惡刺激心理咨詢師：你放心吧，我給你噪音刺激再加注射催吐劑，強度可以小一些。求助者：那好吧，大約需要做多長時間啊 ?這種方法會不會沒效啊?心理咨詢師：這種方法肯定有效。求助者：我知道了，萬一效果不好，還有其他方法嗎心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強化法、認知行為療法等。多選：55、心理咨詢師的開場白使用了多選：55、心理咨詢師的開場白使用了()。(A)講了題外話(A)講了題外話內容表達技術多選：(C)開放式提問(D)自我開放技術多選：(C)開放式提問(D)自我開放技術56、“今后不再玩游戲啦？……休閑的時候也不能玩嗎？”表明咨詢師()。(A)表現(xiàn)出真誠(A)表現(xiàn)出真誠商定咨詢方案單選：(C)多重性提問(D)商定咨詢目標單選：(C)多重性提問(D)商定咨詢目標57、求助者“兩種方法？……我聽您的”的話表明其可能存在)。多話(B)移情(C)多話(B)移情(C)依賴(D)阻抗單選：58、在本案例中咨詢師決定使用厭惡療法，表明其認為()。單選：(A)咨詢目標可由咨詢師決定(C)單選：58、在本案例中咨詢師決定使用厭惡療法，表明其認為()。單選：(A)咨詢目標可由咨詢師決定(C)咨詢目標應該由雙方商定(B)先要商定咨詢目標(D)咨詢目標非常重要59、通過厭惡刺激改變求助者玩游戲的行為，最核心的內容是)a(c)產(chǎn)生不良體驗(c)產(chǎn)生不良體驗(D)建立條件反射多選：60、對玩游戲的行為實施厭惡療法，正確的操作步驟應該包括多選：60、對玩游戲的行為實施厭惡療法，正確的操作步驟應該包括)。(c)構建焦慮等級 (c)構建焦慮等級 (D)實施厭惡刺激單選： 6l、對求助者玩游戲的行為實施厭惡刺激，正確的做法是 ( )。(c)構建焦慮等級 (c)構建焦慮等級 (D)實施厭惡刺激單選： 6l、對求助者玩游戲的行為實施厭惡刺激，正確的做法是 ( )。單選：單選：(A)可以多種刺激疊加(c)只能選用其中一種(B)刺激強度根據(jù)求助者的行為決定(D)刺激強度根據(jù)咨詢師的習慣決定62、對玩游戲的行為實施厭惡刺激時，刺激的強度應該是(A)溫和到不傷害求助者單選：單選：(A)可以多種刺激疊加(c)只能選用其中一種(B)刺激強度根據(jù)求助者的行為決定(D)刺激強度根據(jù)咨詢師的習慣決定62、對玩游戲的行為實施厭惡刺激時，刺激的強度應該是(A)溫和到不傷害求助者強烈到引起負性情緒)。依求助者耐受程度而定根據(jù)咨詢師的習慣而定63、實施厭惡療法幫助求助者改變玩游戲的行為，其效果是)。(A)肯定有效(C)肯定無效(A)肯定有效(C)肯定無效(D)可能有效案例七：一般資料：求助者，男性，56歲，某職業(yè)技術學校教師。身體健康，已案例介紹：求助者是高級教師，教學骨干，收入也較高。妻子賢惠，身體健康，已退休。兒子大學畢業(yè)，是某機關公務員，已經(jīng)娶妻生子，生活美滿。在別人眼中，求助者有著穩(wěn)定的工作、不菲的收入，一個充滿親情的家庭，應該過得很幸福快樂。但求助者自己一直覺得生活沒有意義，心情不好，時常不由自主地哭泣，不愿意工作，不愿意和親朋好友聯(lián)系，近半年來總是和家人吵架，認為家人不理解自己。曾多次提出退休，但學校均未同意?，F(xiàn)在不愿意上課，上課時不敢看學生，學生反映求助者明顯變了。家人及親朋好友紛紛勸慰，求助者也想著應該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，內心痛苦不已，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心。近幾個月來總是感覺心悸，特別愛出汗，胃口差，難以入睡。曾在醫(yī)院檢查，被診斷為“神經(jīng)衰弱”，服過藥物，但無明顯效果。在家人的勸說下勉強前來咨詢。(A)引導 (B)(A)引導 (B)模仿 (C)建議 (D)演示(A)行為模式 (B)個性特征(C)情緒反應 (D)自我概念(A)引導 (B)(A)引導 (B)模仿 (C)建議 (D)演示(A)行為模式 (B)個性特征(C)情緒反應 (D)自我概念沒有經(jīng)受過大的挫折，心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，人際關系一般，沒有經(jīng)受過大的挫折，婚后夫妻感情較好，平素身體健康。)。單選：64、該求助者“難以控制自己的情緒”，表明其)。(A)人格偏執(zhí)(B)存在負性情緒(A)人格偏執(zhí)(B)存在負性情緒(C)出現(xiàn)阻抗(D)存在內心沖突多選~65多選~65、對該求助者，心理咨詢師還需重點收集的資料包括()。病程長短(B)病程長短(B)人格特征(C)情緒反應(C)情緒反應(D)行為特點單選：66、對該求助者最可能的診斷是單選：66、對該求助者最可能的診斷是()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(A)焦慮性神經(jīng)癥恐怖性神經(jīng)癥抑郁性神經(jīng)癥(D)抑郁性神經(jīng)癥(D)強迫性神經(jīng)癥單選：67、在本案例中，最應該做的鑒別診斷是單選：67、在本案例中，最應該做的鑒別診斷是()。(A)心境障礙(A)心境障礙(B)抑郁癥單選：(c)人格障礙(D)嚴重心理問題單選：(c)人格障礙(D)嚴重心理問題68、引發(fā)該求助者心理問題的原因可能是()。(A)早年經(jīng)歷創(chuàng)傷事件(A)早年經(jīng)歷創(chuàng)傷事件(B)覺得生活沒有意義(c)經(jīng)歷負性生活事件(c)經(jīng)歷負性生活事件不能參加家族聚會多選：69、按照貝克的觀點，檢驗該求助者表層錯誤觀念的技術包括)。單選：多選：69、按照貝克的觀點，檢驗該求助者表層錯誤觀念的技術包括)。單選：70、按照貝克的觀點，語義分析技術主要針對的是)。單選： 單選： 71、按照貝克的觀點，不屬于認知治療專門技術的是( )。(A)緊張 (A)緊張 (B)提心吊膽(C)害怕 (D)憂心忡忡單選： 單選： 71、按照貝克的觀點，不屬于認知治療專門技術的是( )。(A)緊張 (A)緊張 (B)提心吊膽(C)害怕 (D)憂心忡忡單選：案例八：(A)認知重建(C)災變祛除(B)重新體驗(D)重新歸因72、該求助者提出使用藥物，心理咨詢師妥當?shù)淖龇ㄊ?(A)單選：案例八：(A)認知重建(C)災變祛除(B)重新體驗(D)重新歸因72、該求助者提出使用藥物，心理咨詢師妥當?shù)淖龇ㄊ?(A)說明自己的態(tài)度(C)說明藥物副作用般資料：求助者，女性，(B)說明不屬于咨詢范疇(D)說明自己沒有處方權)。39歲，已婚，本科文化程度，某銀行職員。案例介紹：求助者有一子，15歲，某重點中學學生，中考前期因遭遇車禍做過手術，案例介紹：求助者有一子，術后恢復良好，但耽誤了中考，只能休學一年再考。求助者擔心孩子的身體，更擔心休學對孩子造成不利的影響，為此很緊張。經(jīng)常說：孩子要是因休學影響了學習可怎么辦啊 孩子造成不利的影響，為此很緊張。經(jīng)常說：孩子要是因休學影響了學習可怎么辦啊 !”晚上難以入睡，經(jīng)常做很著急的夢，半年多來時常沒有胃口，吃什么都不香。曾到醫(yī)院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質性疾病。近來總是憂心忡忡的，擔心孩子的學業(yè)，擔心自己的工作，為房價上漲發(fā)愁，一天到晚提心吊膽的，害怕再發(fā)生什么可怕的事。受這種情緒困擾，感覺注意力不集中、記憶力下降，時常心慌、氣短、出汗，身心疲憊。求助者近來經(jīng)常請病假，把能推掉的應酬都推掉了。有時也明明知道沒有什么可擔心害怕的，可就是控制不住自己的情緒。求助者為此內心十分痛苦，主動前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格外向，工作勤奮努力，人際關系良好，對自己要求很嚴格，自尊心較強。多選：73、該求助者的情緒特點包括()。單選： 單選： 74、引發(fā)該求助者心理問題最主要的心理原因是( )。(A)條件反射 (A)條件反射 (B)交互抑制(C)社會學習理論 (D)想象放松單選： 單選： 74、引發(fā)該求助者心理問題最主要的心理原因是( )。(A)條件反射 (A)條件反射 (B)交互抑制(C)社會學習理論 (D)想象放松注意力不集中緊張焦慮情緒內心煩惱痛苦(D)存在內心沖突單選：75、對該求助者的診斷最可能的是()。嚴重心理問題(B)恐怖神經(jīng)癥(c)焦慮性神經(jīng)癥(D)強迫神經(jīng)癥單選：76、在本案例中針對求助者的情緒使用了系統(tǒng)脫敏法，其操作步驟不包括)。(A)學會肌肉放松構建焦慮等級給予焦慮刺激(D)實施系統(tǒng)脫敏單選：77、在本案例中，構建焦慮等級時，正確的做法是)。(A)級差盡量大(B)級差盡量一致單選：(C)級差盡量小(D)避免級差一致78、本案例中實施系統(tǒng)脫敏時，正確的脫敏順序是)。(A)從小到大(B)大小交替(C)從大到小隨機選擇單選：79、本案例中系統(tǒng)脫敏能否成功，關鍵之一是每級刺激引起的焦慮)。單選：案例九：(A)大到拮抗緊張(C)大到最大程度(B)小到不能被覺察到(D)小到能被放松代替80、系統(tǒng)脫敏法的基本原理是()。心理咨詢師：這些技術主要是我使用的，通過使用就會促進你的心理成長，使你能夠解心理咨詢師：這些技術主要是我使用的，通過使用就會促進你的心理成長，使你能夠解心理咨詢師：這些技術主要是我使用的，通過使用就會促進你的心理成長，使你能夠解心理咨詢師：這些技術主要是我使用的，通過使用就會促進你的心理成長，使你能夠解一般資料：求助者，男性，43歲，某公司高級管理人員。案例介紹：求助者因在管理理念與方法上與同事存在矛盾，影響了工作，為此很苦惱，主動前來咨詢。它是面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。它是心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我看使用求助者中心療法幫助你解決問題比較合適。建立在人本主義哲學基礎之上的，它的基本假設是：人性本善，人們是完全可以信賴的，人都有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進行直接干預，也就是說人們可以自己治愈自己。求助者：是嗎?我以前沒有做過咨詢，我聽您的。心理咨詢師：求助者中心療法的實質，就是我?guī)椭阃ㄟ^價值條件作用，而使你放下用來應付生活的面具或角色，改變把別人的自我當成自我的成分，使你恢復成真正自我。就是尋找迷失的自我，探討真正的自我，重建新的自我的過程，也是你學習與改變自我的過程。用一句話總結就是通過促進你的自我成長，使你成為一個自我實現(xiàn)的人。求助者：那具體怎么做呢?心理咨詢師：首先我希望咱們能夠互相配合，然后以心理問題為導向，通過促進心理成長的三種技術，促進你的心理成長。求助者：促進心理成長還有技術啊心理咨詢師：有啊，有設身處地的理解技術、坦誠交流的技術以及表達無條件積極關注的技術。求助者：這些技術怎么使用啊決自身的問題。(A)致力矯正不良行為 (A)致力矯正不良行為 (B)改變錯誤認知(C)成為自我實現(xiàn)的人 (D)宣泄負性情緒(A)致力矯正不良行為 (A)致力矯正不良行為 (B)改變錯誤認知(C)成為自我實現(xiàn)的人 (D)宣泄負性情緒求助者：我明白了，我最想解決的是人際關系問題，你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢師：好吧，咱們先討論一下咨詢目標，就是通過咨詢你想達到什么樣的目標我將按照這個目標去幫助你。求助者：我知道了。最為關鍵的就是要達心理咨詢師：按照求助者中心療法的觀點，許多心理問題的產(chǎn)生，都是因為環(huán)境出了問題，影響了人的自我實現(xiàn)，其中人際關系是最重要的，要想解決問題，最為關鍵的就是要達到開發(fā)潛能，促進自我實現(xiàn)單選：81、求助者中心療法的哲學基礎是單選：81、求助者中心療法的哲學基礎是()。(A)人性主義(A)人性主義(B)后現(xiàn)代主義多選：單選：(C)人本主義(D)自由化主義82、求助者中心療法的基本假設包括((A)人性本善(C)多選：單選：(C)人本主義(D)自由化主義82、求助者中心療法的基本假設包括((A)人性本善(C)人可信賴)。(B)人有一定的潛在能力(D)人有自我成長的能力83、心理咨詢師在解釋人本主義療法的實質時出現(xiàn)的錯誤是)。通過價值條件作用尋找迷失的自我恢復真正自我過程探討真正的自我單選：84、在求助者中心療法中，最為重要的是幫助求助者()。單選：85、在求助者中心療法中，最根本的內容是()。單選:(A)咨詢理論(C)咨詢技術(B)咨詢經(jīng)驗(D)咨詢關系86、求助者中心療法從根本上說，是以 ( )為導向的方法。(A)心理問題(B)咨詢關系(C)咨詢目標(D)咨詢理論多選:87、在求助者中心療法中,促進求助者心理成長的技術包括)。單選:(A)坦誠交流的技術(C)啟發(fā)引導的技術88、在求助者中心療法中,(B)設身處地的理解的技術(D)表達無條件積極關注的技術對咨詢目標理解正確的是 ()。一定要有明確的目標反對無目標的咨詢(c)無需具體的咨詢目標咨詢目標至關重要單選:89、求助者中心療法認為,心理失常產(chǎn)生的原因主要是 ()阻礙人的自我實現(xiàn)。(B)個性問題(A)(B)個性問題(C)教育問題(D)(C)教育問題單選：90、求助者中心療法的實質是)。個體潛能的開發(fā)促進自我實現(xiàn)個體人格的重建探討真正自我案例十：F面是某求助者的WAJs—Rc的測驗結果:言語測驗操作實驗言語操作總分知領算相數(shù)詞合數(shù)填積圖拼合識悟術似廣匯計符圖木排圖計

原始分2921122614723618253417量表分8354137量表分17131016121583914816754智商124112120多選：91、該求助者的測驗結果顯示()。(A)共有(A)共有3項分測驗百分等級在 98以上該求助者的總體智力等級是超常根據(jù)韋克斯勒的觀點，該求助者VIQ根據(jù)韋克斯勒的觀點，該求助者VIQ與PIQ的差異達到顯著水平該求助者的言語能力對操作能力有補償作用多選：92、根據(jù)該求助者的知識得分，可以判斷其 ((A)學習能力強(A)學習能力強(B)接受能力強(C)知識范圍廣(C)知識范圍廣(D)對日常事物認識能力強單選：93單選：93、如果該求助者FIQ的波動范圍是115~125，則可信限水平為( )0(A)75%(A)75%~80%(B)80%~85%85%85%~90%90%-~,95%案例十量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分32391753922122623528465585104K校正分123630F面是某求助者 MMPI-2的測驗結果：

4993T分438465753445548646768686655144033050多選:)。94、從測驗結果來看，該求助者可能存在 ((A)多疑、孤獨等性格特征(B)軀體化障礙，以及淡漠、悲觀等表現(xiàn)情緒紊亂、反復無常、行為沖動等臨床表現(xiàn)膽小、退縮、過分自我控制、緊張等多選:95、根據(jù)兩點編碼分析，該求助者可能為 ()多選:95、根據(jù)兩點編碼分析，該求助者可能為 ()。(A)強迫癥、神經(jīng)癥(B)躁郁癥(c)偏執(zhí)性精神分裂癥(c)偏執(zhí)性精神分裂癥(D)分裂情感性精神病多選.96多選.96、根據(jù)該求助者的測驗結果，正確說法包括 ((A)臨床量表剖面圖屬于精神病模式(B)兩點編碼類型屬于突出編碼效度量表的組合模式屬于癥狀夸大模式不完全排除該求助者隨機回答項目多選:97、某求助者的SCI-90測驗結果為：軀體化1.1，強迫癥狀3.2，人際關系敏感多選:2.8，抑郁1.9焦慮2.6敵對3.3恐怖2.3偏執(zhí)3.7，精神病性3.4其他2.4此結果表明可能(A)存在經(jīng)常與人爭論、摔東西等不可控制的沖動(B)有較重的投射性思維、猜疑、被動體驗等方面的問題有較重的思維播散和被控制感

有悲觀、失望、苦悶等情感反應)。多選:98、關于BPRS量表，正確的表述包括)。(A)用于評定躁狂癥狀嚴重程度(B)用于評定精神病性嚴重程度沒有工作用的評分標準(D)一般可歸為5類因子)。多選:99、對于CBCL量表的內容包括)。(A)行為問題(B)社會能力(C)學習能力生活能力多選:100、以下說法正確的包括()。(A)SSRS共lO個條目，分為三個維度(B)若SAS粗分為50分，則屬于輕度外向型、(C)若EPQ中的E量表為60分，則為典型外向型(D)16PF可以用于人才選拔第二部分案例問答題答題指導：本部分采取專家閱卷， 1?8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。般資料：求助者，男性，20歲，漢族，未婚，高中畢業(yè)生，無業(yè)。求助者自述：我家在農(nóng)村，經(jīng)濟條件不好，很想通過高考改變命運，結果連續(xù)兩年都沒有考上。盡管不認命，可也得考慮父母的感受，于是就回村幫助父母種地了。今年春節(jié)我喝了點酒，夜里突然覺得胃漲得特別難受，感覺出不來氣了，急忙去看病，輸了點液后來就好了。以前我的身體很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一種怪病，飯后總是有氣往上拱，四、請對該求助者進行原因分析。四、請對該求助者進行原因分析。（10分）特別難受。我在縣醫(yī)院開了些藥，但吃下去并不見好。開始我也沒有太在意，認為是縣醫(yī)院的水平有問題，就到市里的醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說有點淺表性胃炎，沒有什么大毛病，也給我開了些藥?？墒浅粤撕脦讉€月的藥，還不見好。我開始有些害怕了，這是什么病啊?怎么治不藥，可還是沒見好。這回好呢?為此我專門到了省城的大醫(yī)院，又做了檢查，并吃了半年多藥，可還是沒見好。這回我可真害怕了，我剛20歲，年紀輕輕的有病治不好怎么得了?我必須把病治好!盡管家里窮，我還是說服了父母，專門去住院，把醫(yī)院里能做的相關檢查差不多都做過了，但醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變。我現(xiàn)在特別苦惱，自己明明有病，藥吃了不少，錢花了好幾萬，可誰也檢查不出病來!我可怎么辦啊!我現(xiàn)在感覺非常累，腹部不舒服。家人、朋友都勸我，別再看病了。我自己也知道，去醫(yī)院也查不出什么問題來，可我控制不住，還總是往醫(yī)院跑。我現(xiàn)在聽不得誰有病，無論誰死了，我都會難受好些日子?，F(xiàn)在身體問題是我最大的心病，我都快煩死了?，F(xiàn)在別說地里的活了，就是吃飯都懶得吃，各種應酬都推掉了。現(xiàn)在心思全在這件事上，常常有莫名其妙的擔心，擔心父母的身體，擔心自己的未來等等，還很內疚，本來家里就窮，不掙錢反而還花家里的錢。常常不舒服，晚上睡不著，還經(jīng)常作噩夢，畢業(yè)后體重下降了不少。我自己非常著急，您一定要幫助幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母為農(nóng)民，家境較差，但家教嚴格，求助者心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母為農(nóng)民，家境較差，但家教嚴格，求助者從小懂事聽話，對自己要求嚴格，立志考上大學，連考兩年未果，回家務農(nóng)。求助者孝順，勤奮肯干。以往身體健康，其祖父死于胃病，一位遠房堂兄死于胃癌。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：、在心理診斷階段，應該從哪些方面收集求助者的資料?（10、在心理診斷階段，應該從哪些方面收集求助者的資料?（10分）二、對該求助者可以考慮哪些診斷?（20分）三、為明確診斷需進行哪些鑒別診斷?（10分）

五、在與該求助者商定咨詢目標時，應該注意哪些事項?（10分）五、在與該求助者商定咨詢目標時，應該注意哪些事項?（10分）六、按照貝克的理論，求助者出現(xiàn)的認知曲解有哪些?（15分）七、咨詢師對求助者的焦慮情緒，使用了求助者中心療法，請簡述求助者中心療法．咨詢過程的各個階段。（15分）八、在本案例中，可能影響咨詢效果的因素有哪些?（10分）44．【答案】D44．【答案】D2013年11月心理咨詢師二級真題答案與解析（技能選擇題、案例問答題）第一部分技能選擇題12013年11月心理咨詢師二級真題答案與解析（技能選擇題、案例問答題）第一部分技能選擇題1．【答案】AC解析】求助者今年暑假外出游玩時發(fā)生車禍，其母因傷重去世，求助者身體受輕傷，但額頭上留下一道很長的疤痕。這兩件事是求助者遇到的負性生活事件。2．【答案】BCD），覺得今后人生的難以入睡，經(jīng)常解析】求助者看到鏡子中的自己就苦惱不已（），覺得今后人生的難以入睡，經(jīng)常路還很長，求助者內心很煩惱（內心矛盾沖突強烈）；求助者茶不思飯不香，做噩夢（身體癥狀較重）；她經(jīng)常請病假，不與親戚來往，也不參加學校的活動 （社會功能明顯受損）。3．【答案】BC解析】為容貌感到苦惱，這是情緒癥狀。認為老師學生議論自己，覺得本命年倒霉，這都是錯誤認知。解析】求助者身體受輕傷，但額頭上留下一道很長的疤痕 解析】求助者身體受輕傷，但額頭上留下一道很長的疤痕 （軀體損傷情況）。她1010．【答案】B解析】求助者身體受輕傷，但額頭上留下一道很長的疤痕 解析】求助者身體受輕傷，但額頭上留下一道很長的疤痕 （軀體損傷情況）。她1010．【答案】B看到鏡子中的自己就苦惱不已（情緒反應情況），以身體不適為由經(jīng)常請病假（行為反應情況），只有病程持續(xù)時間沒有明確提到，需要進一步了解。5．【答案】ACD解析】求助者有軀體創(chuàng)傷，這是生物性壓力源；由此而造成的人際適應問題，屬于環(huán)境壓力源。求助者受傷，而后導致人際適應問題，有前后順序，屬于繼時性疊加壓力。6．【答案】AD解析】心理問題的原因可以從生理、心理和社會三個層面進行分析。求助者遇到嚴重負性生活事件，有一定的社會支持，但是作用不大，存在多種錯誤認知。7．【答案】D解析】求助者經(jīng)歷了車禍和喪母，這些都是重大的創(chuàng)傷刺激，所以一定要和創(chuàng)傷后應激障礙相鑒別。創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）是指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。8．【答案】ABC解析】對求助者應該無條件地接納，接納其面部容顏改變，接納她不能繼續(xù)工作，接納她的負性情緒。求助者是在家人的再三勸說下來咨詢的，求助動機并不強烈。9．【答案】B解析】求助者的心理問題主要是由多種不良認知導致的，所以應當通過修正錯誤觀念來改善情緒和行為，故此選擇認知行為療法，如合理情緒療法。解析】心理咨詢時咨詢師應該秉承中立性態(tài)度，既不肯定，也不否定，最恰當?shù)?717．【答案】ABCD1717．【答案】ABCD表達詞是“理解”。11．【答案】解析】解析】A選項食欲下降是軀體癥狀， B選項掛斷母親電話是行為反應， c選項情緒低落是情緒癥狀，D選項與父親爭吵在案例中未提及。12．【答案】解析】解析】求助者堅決不給家里打電話，逢年過節(jié)也不回家，這是社會功能受損的表現(xiàn)。13．【答案】解析】求助者不愿意回家鄉(xiāng)，導致與母親產(chǎn)生矛盾，而后產(chǎn)生情緒反應和軀體癥狀。但是并未提及不回家鄉(xiāng)的原因。14．【答案】D解析】求助者覺得自己很不幸，攤上了這樣的母親，母親根本不關心自己，父親也不理解自己，這是糟糕至極和以偏概全的不合理信念。15．【答案】ABCD解析】分析心理問題的原因可以從心理、生理和社會三個層面進行。認為母親不關心自己，嫌母親煩都是認知原因，爭強好勝是性格原因，與母親產(chǎn)生激烈爭吵是社會原因。16．【答案】解析】求助者心理問題由現(xiàn)實問題引發(fā)，負性情緒明顯，雖然沒有明顯泛化，但社會功能受損明顯。心理問題持續(xù)時間長，但是間斷的，故此診斷為嚴重心理問題。解析】針對求助者對待母親的態(tài)度與做法，咨詢師可以適當提醒，引起求助者重2424．【答案】A2424．【答案】A視；表現(xiàn)出信任，視；表現(xiàn)出信任，接納求助者；委婉指出其錯誤，促進求助者思考；無法匹配時，可以考慮轉介。18．【答案】解析】求助者始終不能接納母女關系不良這一事實，導致其心理問題很嚴重，咨詢師應鼓勵求助者接納既定現(xiàn)實，此舉有助于求助者緩解情緒困擾。19．【答案】C解析】咨詢師應當秉持中立性態(tài)度，同時表達共情，而不是同情。咨詢師合適的做法就是理解求助者現(xiàn)實的感受。咨詢師應該接納其不給家里打電話，接納其與母親激烈爭吵態(tài)度是既不肯定也不否定的中立性的。20．【答案】ABCD解析】影響咨詢效果的因素包括來訪者和求助者兩個方面。求助者的認知能力和人格特征，咨詢師的人格特征，以及兩人之間的咨詢關系都是影響咨詢效果的因素。21．【答案】A解析】該求助者擦拭門把手，明知沒有必要，卻控制不住，這是典型的強迫行為。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動。22．【答案】B解析】求助者有30余年吸煙史，吸煙時可以給別人煙，但從來不吸別人遞來的煙，已經(jīng)養(yǎng)成了行為習慣。23.【答案】CD解析】求助者對反復檢查的行為從理智上認為是不應該的，對既往行為也有控制，但是控制不住。對于擦拭行為的感受，以及以往有無咨詢的經(jīng)歷都是需要收集的資料。3030．【答案】ACD3030．【答案】ACD解析】擦拭行為的次數(shù)直接和求助者心理問題的嚴重程度密切相關，也是心理評估要做的一項內容。25．【答案】D解析】求助者想控制檢查但控制不住，自我強迫和自我反強迫的內心沖突明顯。26．【答案】BC解析】解析】求助者提前辦了退休，避免與親朋好友聚會，家務事也懶得做。這都是社會功能受損的表現(xiàn)。難以入睡是軀體癥狀，內心煩惱痛苦是情緒癥狀。27．【答案】解析】求助者自己都不知道從什么時候起，非常怕臟，從外面回家要仔細擦拭門把手，甚至開自己車門時也要這樣做，對生病、死亡等非?？謶帧４藭r，求助者已經(jīng)出現(xiàn)心理問題。28．【答案】B解析】強迫性神經(jīng)癥是以自我強迫和自我反強迫同時存在為臨床特征的一組心理障礙。主要種類包括：原發(fā)性強迫（包括強迫觀念、強迫表象、強迫恐懼、強迫意向），繼發(fā)性強迫動作。29．【答案】解析】常形心理沖突有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件，二是它有明顯的道德性質。變形心理沖突也有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境沒有什么關系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，二是它不帶明顯的道德色彩。常形心理沖突往往是一般心理問題或嚴重心理問題，而變形心理沖突則是神經(jīng)癥性的，本案例中的求助者就是變形的心理沖突，是神經(jīng)癥性的。3636．【答案】B3636．【答案】B解析】心理問題的原因可以從生理、心理和社會三個層面進行。檢查行為和擦拭行為都是情緒困擾的直接原因。求助者內向，自我要求嚴格，做事認真細致，謹小慎微等性格特點也和強迫癥密切相關。31．【答案】ABD解析】咨詢師問：“你能詳細地說說你心情不好的原因嗎 ?”這是在收集資料，屬于攝人性談話。同時，“詳細''兩字說明了該提問使用了具體化技術，旨在讓求助者詳細闡明其痛苦的原因。這種提問方式屬于開放式提問，求助者需要根據(jù)自己的情況做出詳細回答。32．【答案】AB解析】我聽明白了，你在一年多的時間里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，還有經(jīng)濟困難（內容反應）。我也有親人去世，我非常理解你此時此刻的心情（內容表達）。內容反應是咨詢師用自己的話把求助者的情況反饋給他，內容表達是咨詢師表達自己的想法或看法給求助者。33．【答案】BCD解析】我也有親人去世（自我開放），我非常理解你此時此刻的心情（共情）?！弊晕议_放也是內容表達的一種。34．【答案】解析】按你所說”表明咨詢師按照求助者的情況進行推理，這是在與不合理信念辯論。35．【答案】解析】本案例中使用的是產(chǎn)婆術式辯論。這是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，讓你說出你的觀點，然后依照你的觀點進一步推理，最后引出謬誤，從而使你認識到自己先前思想中不合理的地方，并主動加以改正。4242．【答案】ABC4242．【答案】ABC解析】咨詢師提出來訪者存在的矛盾，并讓其解釋，這是在促進來訪者正視自己的問題，并作出思考，這種技術稱為面質技術。37．【答案】BCD解析】咨詢師用合理情緒療法的原理來解釋求助者問題的原因，并指導求助者修正不合理信念，解釋技術和指導技術都屬于內容表達的范疇。38．【答案】解析】按照埃利斯的ABC理論，A是誘發(fā)事件，包括丈夫意外去世和自己身患癌癥。39．【答案】解析】按照埃利斯的ABC理論，B是不合理信念，“我是世上最倒霉的”帶有過分概括化和糟糕至極的特點。40．【答案】ABCD解析】合理情緒療法可以幫助個體達到以下幾個目標：是自我關懷，二是自我指導，三是寬容，四是接受不確定性，五是變通性，六是參與，七是敢于嘗試，八是自我接受。41．【答案】ACD【解析】 默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標準：①合理的信念大都是基于些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分；②合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾；③合理的信念使人更快地達到自己的目標，不合理的信念則使人難于達到現(xiàn)實的目標而苦惱；④合理的信念可使人不介入他人的麻煩，不合理的信念則難于做到這一點；⑤合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，不合理的信念則會使情緒困擾持續(xù)相當長的時間而造成不適當?shù)姆磻?949．【答案】A4949．【答案】A解析】合理情緒療法不鼓勵求助者宣泄情緒，該方法不認為環(huán)境是心理問題的原因，主張理智對待求助者的遭遇，不強化求助者的問題，通過改變認知來改變情緒。43．【答案】C解析】在入學后的心理測驗中，輔導老師發(fā)現(xiàn)求助者的結果不太正常，遂對其深入了解，故應核實問題。44．【答案】ACD解析】“哦!有人喜歡是好事啊（咨詢師的自我開放，屬于內容表達），你能詳細地說說別人怎么嫉妒你嗎?（有詳細二字，是具體化技術）”45．【答案】D解析】求助者說自己成績優(yōu)異，長相好，有很多人喜歡自己。根據(jù)案例，求助者確實成績優(yōu)異，但是長相一般，是否有很多人喜歡她，則不得而知，故難以判斷。46．【答案】解析】多重問題是連珠炮式的提問，表現(xiàn)了咨詢師的急躁和缺乏訓練。47．【答案】解析】求助者人校時有好幾個男生搶著幫我拿行李，還很熱情地給我介紹學校的情況，班里的男生也很照顧我。這很可能是客觀事實。48．【答案】B解析】求助者說一個男生當著很多人的面就對自己說“咱倆是老鄉(xiāng)，以后多聯(lián)系啊”，求助者臉紅了，認為男生喜歡自己，這是鐘情妄想。鐘情妄想是患者堅定不移地認為一個其實不喜歡自己的人非常喜歡自己的歪曲信念。解析】求助者的幻聽形象清晰、生動、位置明確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應的情問題問題（自我開放，屬于內容表達的范疇 ）。你需要我怎樣幫助你呢?（開放式提問）現(xiàn)在咱們先討問題問題（自我開放，屬于內容表達的范疇 ）。你需要我怎樣幫助你呢?（開放式提問）現(xiàn)在咱們先討感和行為反應，是真性幻聽。50．【答案】D打擊、陷解析】有被害妄想的病人堅信周圍的某些人或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、害，甚至在其食物和飲水中放毒等。打擊、陷51．【答案】BD解析】求助者把與她無關的事情認為與自己有關，這是關系妄想；求助者堅定不移地認為一個其實不喜歡自己的人非常喜歡自己，這是鐘情妄想。52．【答案】 AC解析】案例中清楚地說明求助者長相一般，成績優(yōu)秀，但是家族史和既往史沒有提及，需要進一步收集資料。53．【答案】ABD【解析】 求助者成績優(yōu)秀，故無需做CRT。智力測驗。BPRS和MMPI有助于對精神性問題進行評定，LES可以評定生活事件的影響。解析】54．【答案】D解析】求助者有幻覺和妄想等典型的精神病性癥狀，屬于精神病性問題，已經(jīng)不在心理咨詢的工作范圍了，需要轉介到精神科治療。55．【答案】BCD解析】“在上次咨詢中，你已經(jīng)講清楚了自己的問題，要高考了，還總是控制不住老玩游戲，想管住自己但沒有成功（內容反應），你因此而苦惱（情感反應），作為咨詢師我能理解你內心的苦惱和急迫的心情，我愿意幫助你。以前我有很多成功的案例，我?guī)椭麄兘鉀Q了論咨詢目標吧!”6363．【答案】D56．【答案】ACD解析】“今后不再玩游戲啦?你覺得這個目標是否有些高呢?休閑的時候也不能玩嗎?”表現(xiàn)出了真誠，這是在商定咨詢目標，但是一次性問了多個問題，是多重提問，會讓求助者不知所措，屬于不恰當?shù)奶釂柗绞?。【解析】求助眷讓咨詢師替自己選擇方法，這是依賴的不知所措，屬于不恰當?shù)奶釂柗绞?。【解析】求助眷讓咨詢師替自己選擇方法，這是依賴的表現(xiàn)。依賴就是來訪者希望咨詢師代替自己解決問題，而非自己主動解決問題。58．【答案】A解析】咨詢目標和方法應該由雙方商定，咨詢師的話恰表明其錯誤的做法，他以為咨詢目標可以由咨詢師一個人決定，所以替來訪者做了選擇。59．【答案】D解析】厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射，把厭惡刺激和要消退的行為捆綁起來，形成條件反射，以消退不良行為。60．答案】60．答案】BD解析】厭惡療法的基本程序包括確定目標行為、選用厭惡刺激、把握時機實施厭惡刺激。解析】厭惡療法的基本程序包括確定目標行為、選用厭惡刺激、把握時機實施厭惡刺激。61．答案】61．答案】AB解析】實施厭惡療法時，厭惡刺激應根據(jù)求助者的目標行為的類型等情況來選擇把一種厭惡刺激施加到足夠的強度，就能達到預期效果，可以是一種刺激，也可以是多種疊加。解析】62．【答案】C解析】厭惡療法的必須是強烈的，才能對求助者造成影響。同時厭惡刺激與不良行為同步，才能達到消退不良行為的目的。解析】厭惡療法不一定都能奏效，如果無效，可以換用其他方法。

64．【答案】B解析】求助者也想著應該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，內心痛苦不已，說明負性情緒明顯。65．【答案】AD解析】案例中并未清晰說明病程，只提到幾個月，還需要核實。求助者性格內向，這是人格特征；求助者內心痛苦，這是情緒反應；行為特點尚未提及，需要了解。66．【答案】解析】抑郁性神經(jīng)癥是心情低落伴隨尖銳而持久的心理沖突，甚至可以說，沮喪和無能為力之感是長期心理沖突的結果。67．【答案】B解析】抑郁癥是生物因素致病，需要藥物治療，沒有心理沖突，而抑郁性神經(jīng)癥是心理社會因素致病，需要心理治療，有尖銳而持久的心理沖突。68．【答案】B解析】在別人眼中，求助者有著穩(wěn)定的工作、不菲的收入，一個充滿親情的家庭，應該過得很幸?？鞓?。但求助者自己一直覺得生活沒有意義，心情不好，時常不由自主地哭泣，不愿意工作，不愿意和親朋好友聯(lián)系，近半年來總是和家人吵架，認為家人不理解自己。69．【答案】BCD解析】65．【答案】AD解析】案例中并未清晰說明病程，只提到幾個月，還需要核實。求助者性格內向，這是人格特征；求助者內心痛苦，這是情緒反應；行為特點尚未提及，需要了解。66．【答案】解析】抑郁性神經(jīng)癥是心情低落伴隨尖銳而持久的心理沖突，甚至可以說，沮喪和無能為力之感是長期心理沖突的結果。67．【答案】B解析】抑郁癥是生物因素致病，需要藥物治療，沒有心理沖突，而抑郁性神經(jīng)癥是心理社會因素致病，需要心理治療，有尖銳而持久的心理沖突。68．【答案】B解析】在別人眼中，求助者有著穩(wěn)定的工作、不菲的收入，一個充滿親情的家庭，應該過得很幸?？鞓?。但求助者自己一直覺得生活沒有意義，心情不好，時常不由自主地哭泣，不愿意工作，不愿意和親朋好友聯(lián)系，近半年來總是和家人吵架，認為家人不理解自己。69．【答案】BCD解析】檢驗表層錯誤觀念包括建議、演示和模仿三個技術：建議，即建議求助者進行某一項活動；演示，即鼓勵求助者在情境中觀察；模仿，即讓求助者模仿某個活動70．【答案】解析】語義分析技術關鍵是分析并改變求助者核心觀念“主一謂一表''的句式結構，從而使求助者根據(jù)較為客觀的標準看待自己的問題，用對具體事件的評價取代對自我的整體7777．【答案】 B7777．【答案】 B性評價，從而改變根深蒂固的核心錯誤觀念。71．【答案】B災變祛解析】災變祛除、重新歸因、認知重建等技術都是認知治療中的專門術語。災變祛除指通過嚴密的邏輯分析使求助者認識到他 （她）對事物不良后果的可能性估計過高，過分夸大災難性后果，從而祛除這種夸張性的認知；重新歸因指對求助者非現(xiàn)實的假設做嚴格的邏輯批判，使他（她）看到自己思維的不現(xiàn)實性，從而做出對挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實的歸因；認知重建可以使求助者學會如何正確使用思維工具來代替非邏輯的認知。72．【答案】解析】藥物治療不屬于心理咨詢的范疇。73．【答案】解析】藥物治療不屬于心理咨詢的范疇。73．【答案】ABD解析】求助者焦慮情緒明顯，緊張，一天到晚提心吊膽，近來總是憂心忡忡的。74解析】求助者焦慮情緒明顯，緊張，一天到晚提心吊膽，近來總是憂心忡忡的。74．【答案】解析】求助者有時也明明知道沒有什么可擔心害怕的，可就是控制不住自己的情緒。解析】求助者有時也明明知道沒有什么可擔心害怕的，可就是控制不住自己的情緒。求助者為此內心十分痛苦。75．【答案】C解析】焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要臨床表現(xiàn)，同時伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂和運動性不安的一種障礙。是以反復并持續(xù)的伴有焦慮、恐懼、擔憂、不安等癥狀和植物神經(jīng)紊亂的精神癥障礙。76．【答案】解析】解析】系統(tǒng)脫敏法的步驟：①學習放松技巧，②建構焦慮等級，③系統(tǒng)脫敏。解析】解析】正確的焦慮等級建構應當做到各等級之間級差要均勻，是一個循序漸進的系8383．【答案】A8383．【答案】A列層次。每一級刺激引起的焦慮，應小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關鍵之一。78．【答案】解析】系統(tǒng)脫敏療法由小到大逐級循環(huán)脫敏。焦慮數(shù)不得高于25解析】系統(tǒng)脫敏療法由小到大逐級循環(huán)脫敏。焦慮數(shù)不得高于25分，開始焦慮分不得超過50分。焦慮和恐懼情境有多種，應對每種情景單獨處理，分別建立焦慮等級表，然后分別實施脫敏。79．【答案】D解析】每一級刺激因素引起的焦慮，應小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏成敗的關鍵之一。80不得超過50分。焦慮和恐懼情境有多種，應對每種情景單獨處理，分別建立焦慮等級表，然后分別實施脫敏。79．【答案】D解析】每一級刺激因素引起的焦慮，應小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏成敗的關鍵之一。80．【答案】B解析】系統(tǒng)脫敏法的原理是交互抑制，即讓引起微弱焦慮的刺激在求助者面前重復暴露，同時以全身放松予以對抗，從而使刺激逐漸失去引起焦慮的作用。81．【答案】C解析】求助者中心療法是建立在人本主義和存在主義的哲學基礎上，是一種不斷發(fā)解析】求助者中心療法是建立在人本主義和存在主義的哲學基礎上，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。82．【答案】ACD解析】求助者中心療法是建立在哲學基礎之上的，它的基本假設是；人性本善，人是解析】求助者中心療法是建立在哲學基礎之上的，它的基本假設是；人性本善，人是完全可以信賴的，人都有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題而無需咨詢師進行直接干預，也就是說人們可以自己治愈自己。求助者中心療法的解析】人本主義認為價值條件化和機體智慧沖突會導致心理失調。求助者中心療法的9090．【答案】C9090．【答案】C實質是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建。84．【答案】解析】求助者中心療法的目的就是促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人。85．【答案】解析】在求助者中心治療中，咨詢關系是最根本的，它是咨詢過程的開始，是咨詢中的主要事件，也是咨詢的結束。咨詢師與求助者之間的關系應是安全和相互信任的，而且一旦建立了一種安全和相互信任的氣氛，就能促進咨詢關系的發(fā)展。86．【答案】實質是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建。84．【答案】解析】求助者中心療法的目的就是促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人。85．【答案】解析】在求助者中心治療中，咨詢關系是最根本的，它是咨詢過程的開始，是咨詢中的主要事件，也是咨詢的結束。咨詢師與求助者之間的關系應是安全和相互信任的，而且一旦建立了一種安全和相互信任的氣氛，就能促進咨詢關系的發(fā)展。86．【答案】B解析】由于求助者中心療法從根本上來講是一種以關系為導向的方法，因此在羅杰斯的不治療策略中并不包括為求助者做什么的技術，取代它們的就是對這種關系體驗的促進策略。87．【答案】ABD解析】促進求助者心理成長的技術有三種：設身處地地理解的技術，坦誠交流的技術，表達無條件積極關注的技術。88．【答案】C解析】求助者中心療法中的咨詢目標：求助者的自我變得較為開放，求助者的自我變得較為協(xié)調，求助者更加信任自己，求助者變得更適應了，求助者愿意使其生命過程成為個變化的過程。89．【答案】A解析】許多心理失常的產(chǎn)生，都是因為環(huán)境出了問題，使個人的自我實現(xiàn)受阻，個人成長出現(xiàn)了障礙。為為80,可能有較為嚴重的精神疴陛癥狀， F量表分超過70,Pa量表分和Sc量表分同時升為為80,可能有較為嚴重的精神疴陛癥狀， F量表分