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諾氟沙星膠囊說明書諾氟沙星膠囊【藥品名稱】通用名稱:諾氟沙星膠囊英文名稱:norfloxacincapsules【成份】本品的主要成分為諾氟沙星 ,其化學名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸?!具m應癥】適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染?!居梅ㄓ昧俊靠诜竽c埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日。復雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日。單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg。急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~次服用,療程14~21日。不良反應】胃腸道反應較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3過敏反應皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。4偶可發(fā)生:(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn)。(3)靜脈炎。(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。(5)關節(jié)疼痛。5少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性?!窘伞繉Ρ酒芳胺Z酮類藥過敏的患者禁用 ?!咀⒁馐马棥勘酒芬丝崭狗?,并同時飲水250ml。由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養(yǎng),參考細菌藥敏結果調整用藥。本品大劑量應用或尿ph值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調整給藥劑量。應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應需停藥。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發(fā)生溶血反應。喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎。肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用?!咎厥馊巳河盟帯績和⒁馐马棧罕酒吩趮胗變杭?8歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時,可致關節(jié)病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。妊娠與哺乳期注意事項:曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發(fā)現(xiàn)本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而,在孕婦并未進行合適的、有良好對照的研究,因此本品不宜用于孕婦。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥。然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳。老人注意事項:老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應用?!舅幬锵嗷プ饔谩磕驂A化劑可減少本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素p450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。3環(huán)孢素與本品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調整劑量。4本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用,合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。5丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。6本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯(lián)合應用。多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服藥前2小時,或服藥后6小時服用。去羥肌苷(didanosine,ddi)可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2) 延長,并可能產生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性?!舅幚碜饔谩勘酒窞榉Z酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細菌dna螺旋酶的a亞單位,抑制dna的合成和復制而導致細菌死亡?!举A藏】遮光,密封保存?!居行凇總€月【批準文號】國藥準字h44020216【說明書修訂日期】核準日期:2007年05月28日【生產企業(yè)】企業(yè)名稱:廣州東康藥業(yè)有限公司生產地址:廣州市白云區(qū)東平篇二:諾氟沙星膠囊諾氟沙星膠囊【藥品名稱】通用名稱:諾氟沙星膠囊英文名稱:norfloxacincapsules【成份】本品的主要成分為諾氟沙星 ,其化學名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸?!具m應癥】適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染?!居梅ㄓ昧俊靠诜?.2.3.

大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日。復雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日。單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg。急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~次服用,療程14~21日。不良反應】胃腸道反應較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3過敏反應皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。偶可發(fā)生:(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn)。(3)靜脈炎。(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。(5)關節(jié)疼痛。5少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性?!窘伞繉Ρ酒芳胺Z酮類藥過敏的患者禁用 。【注意事項】本品宜空腹服用,并同時飲水250ml。由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養(yǎng),參考細菌藥敏結果調整用藥。本品大劑量應用或尿ph值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調整給藥劑量。應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應需停藥。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發(fā)生溶血反應。喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎。肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用?!咎厥馊巳河盟帯績和⒁馐马棧罕酒吩趮胗變杭?8歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時,可致關節(jié)病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。妊娠與哺乳期注意事項:曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發(fā)現(xiàn)本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而,在孕婦并未進行合適的、有良好對照的研究,因此本品不宜用于孕婦。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥。然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳。老人注意事項:老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應用。【藥物相互作用】尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素p450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。3環(huán)孢素與本品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調整劑量。4本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用,合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。5丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。6本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯(lián)合應用。多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服藥前2小時,或服藥后6小時服用。去羥肌苷(didanosine,ddi)可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2) 延長,并可能產生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性?!舅幚碜饔谩勘酒窞榉Z酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細菌dna螺旋酶的a亞單位,抑制dna的合成和復制而導致細菌死亡。【貯藏】遮光,密封保存?!居行凇總€月【批準文號】國藥準字h51023512【說明書修訂日期】核準日期:2010年07月30日【生產企業(yè)】企業(yè)名稱:四川好醫(yī)生藥業(yè)集團有限公司生產地址:四川省成都市營門口路 88號四威大廈b座聯(lián)系電話1288如有問題可與生產企業(yè)聯(lián)系篇三:21諾氟沙星膠囊工藝規(guī)程目的:規(guī)范諾氟沙星膠囊生產工藝;使生產操作過程具有穩(wěn)定性;保證產品質量。范圍:適用于諾氟沙星膠囊的生產。責任人:車間主任負責起草;生產部部長負責審核;生產副總負責批準;生產部、生產車間遵照執(zhí)行;質量保證部負責監(jiān)督。內 容:產品名稱及劑型1.1產品名稱:諾氟沙星膠囊漢語拼音:nuofushaxingjiaonang 曾用名:氟哌酸膠囊1.2 劑型:膠囊劑2 產品概述1本品于2003年2月11日經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準生產;批準文號:國藥準字h220247742性狀:本品為膠囊劑,內容物為白色至類白色或淡黃色顆?;蚍勰?。2.3功能主治:適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。2.4 用法用量:口服大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。 其他病原菌所致的單純性尿路感染 ,劑量同上,療程7—10日。 復雜性尿路感染,劑量同上,療程10—21日。 單純性淋球菌性尿道炎,單次

800—1200mg

。急性及慢性前列腺炎,一次400mg,一日2次,療程28日。腸道感染一次300—400mg,一日2次,療程5—7日。諾氟沙星膠囊工藝規(guī)程編號stp-sc-gy-121版次:01第2 頁共11 頁2.4.7傷寒沙門菌感染一日800—1200mg,分2—3次服用,療程14—21日。2.5不良反應:2.5.1胃腸道反應較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2.5.2中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。2.5.3過敏反應皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。偶可發(fā)生(1)癲癇發(fā)作,精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn)。(3)靜脈炎。(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。(5)關節(jié)疼痛。少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氨增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。6禁忌:對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。2.7 注意事項: 本品宜空腹服用,并同時飲水250m。由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養(yǎng),參考細菌藥敏結果調整用藥。本品大劑量應用或尿ph值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調整給藥劑量。 應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中 ,重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應需停藥。葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發(fā)生溶血反應。喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎。肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用。2.8孕婦及哺乳期婦女用藥:曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發(fā)現(xiàn)本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而,在孕婦并未進行合適的、有良好對照的研究,因此本品不宜用于孕婦。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該病。然而,由于研究劑量較諾氟沙星膠囊工藝規(guī)程編號stp-sc-gy-121版次:01第3頁共11頁小,且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳。9兒童用藥:本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時,可致關節(jié)病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。10老年患者用藥:老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應用。2.11 藥物相互作用:尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素p450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2 )延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。環(huán)孢素與本品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調整劑量。本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用,合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。 丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生 毒性。本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯(lián)合應用。多種維生素、或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服藥前2小時,或服藥后6小時服用。 去羥肌苷(didanosineddi )可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2)延長,并可能產生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。12藥物過量:小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達4g/kg,未發(fā)現(xiàn)致死作用。急性藥物過量時需進行催吐或洗胃促使胃排空,仔細觀察病情變化,予以對癥處理及支持療法。必須維持適當?shù)难a液量。8.13規(guī)格:0.1g。2.14有效期:3年。9.15貯藏:遮光,密封保存。3處方和批量物料名稱處方量批量諾氟沙星100g40kg諾氟沙星膠囊工藝規(guī)程編號stp-sc-gy-121版次:01第4頁共11頁淀

適量適量共制成400,000

4

1000 粒工藝流程圖(執(zhí)行附圖)

5操作過程5.1領料:操作工到原料、輔料庫領取生產所需的各種原輔料,二人復核檢驗,然后送到配料崗位。5.2 配料: 工藝條件:室內溫度為18-26℃,相對濕度45-65%,潔凈級別為30萬級。 操作過程:全批40萬粒分兩次投料,分別稱取諾氟沙星20kg、淀粉適量分別裝入不銹鋼桶中備用。5.3批混5.3.1工藝條件:室內溫度為18-26℃,相對濕度45-65%,潔凈級別為30萬級。5.3.2操作過程:檢查批混機至正常狀態(tài),將全部細粉作為一個批號,添加淀粉裝入批混機中批混15-20分鐘。將細粉裝入潔凈容器進行稱量,稱量,備用。5.4 膠囊充填 工藝條件:室內溫度為18-26℃,相對濕度45-65%,潔凈級別為30萬級。 藥品規(guī)格:0.2g/

粒操作過程:檢查全自動膠囊充填機至正常狀態(tài),將藥粉加入料斗中,運行進行試壓,檢查外觀、裝量差異、符合要求后正式充填。充填過程中,每隔15分鐘檢查一次裝量差異在合格范圍內。裝完的膠囊裝入潔凈容器,稱量,備用。5.4..4 質量監(jiān)控諾氟沙星膠囊工藝規(guī)程編號stp-sc-gy-121版次:01第5頁共11頁5.5 鋁塑包裝 工藝條件:室內溫度為18-26℃,相對濕度

45-65%

,潔凈級別為

30萬級。

包裝規(guī)格:10

粒/

板 操作過程:將檢查合格的模具安裝到鋁塑包裝機上,將鋁塑包裝機調至工作狀態(tài),安裝鋁塑包材。調節(jié)加熱開關設定溫度:熱合加熱℃;批號加熱℃。溫度達到要求后將合格的膠囊裝入下料斗中,開機運行,每板裝藥10粒,包裝合格品清點數(shù)量擺在周轉容器中,每個容器中裝500板,備用。5.6外包裝5.6.1包裝規(guī)格:10?!?板×10盒×20條5.6.2操作過程5.6..2.1 打印批號:檢查打碼機至正常狀態(tài),依據(jù)包裝指令分別在小盒相應位置上試打印批號、生產日期、有效期、流水號,經(jīng)qa員核對無誤后正式打印。調節(jié)卡號器數(shù)字順序與包裝指令一致,蘸黑色印油在大箱相應位置上試卡印批號、生產日期、有效期,經(jīng)qa員核對無誤后正式卡印。要求批號、生產日期、有效期數(shù)字排列正確,印字端正、清晰。折說明書:手工將說明書橫向對折一次,再橫向對折一次。要求說明書折疊整齊,無褶皺。裝袋:取防潮袋,在每袋內裝入2板藥,置薄膜封口機進行熱封。要求裝藥數(shù)量準確。裝小盒:折好小盒,在小盒內裝入1袋藥,一張說明書。要求裝藥數(shù)量準確,裝入的說明書整齊無褶皺。塑封:10小盒為一單位,沿相同方向擺放,經(jīng)雙循環(huán)熱收縮包裝機塑封。要求小盒數(shù)量準確,塑封平整。裝箱:折好大箱,用封箱膠帶紙封牢箱底,每20條裝入一個大箱,放入一張合格證,用封箱膠帶紙封口,置捆扎機上用打包帶橫向打兩道。要求合格證填寫正確;篇四:諾氟沙星膠囊諾氟沙星膠囊【藥品名稱】通用名稱:諾氟沙星膠囊英文名稱:norfloxacincapsules【成份】本品的主要成分為諾氟沙星 ?!具m應癥】適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染?!居梅ㄓ昧俊靠诜?.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。2.其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日。3.復雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日。4.單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg。5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。7.傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日?!静涣挤磻课改c道反應較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3.過敏反應皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。4.偶可發(fā)生:(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn)。靜脈炎。(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。(5)關節(jié)疼痛。5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。禁忌】對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。注意事項】本品宜空腹服用,并同時飲水250ml。2.由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養(yǎng),參考細菌藥敏結果調整用藥。3.本品大劑量應用或尿ph值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。4.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調整給藥劑量。5.應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應需停藥。6.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發(fā)生溶血反應。7.喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎。肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。9.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發(fā)現(xiàn)本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而,在孕婦并未進行合適的、有良好對照的研究,因此本品不宜用于孕婦。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥。然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳?!緝和盟帯勘酒吩趮胗變杭?8歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時,可致關節(jié)病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年?!纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊叱S心I功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應用?!咎厥馊巳河盟帯績和⒁馐马棧罕酒吩趮胗變杭?8歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時,可致關節(jié)病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。妊娠與哺乳期注意事項:曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發(fā)現(xiàn)本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度(cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而,在孕婦并未進行合適的、有良好對照的研究,因此本品不宜用于孕婦。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥。然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳。老人注意事項:老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應用?!舅幬锵嗷プ饔谩磕驂A化劑可減少本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。2.本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素p450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2?)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量 。3.環(huán)孢素與本品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調整劑量。本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用,合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。6.本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯(lián)合應用。7.多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服藥前2小時,或服藥后6小時服用。8.去羥肌苷(didanosine,ddi) 可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。9.本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2?)延長,并可能產生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性?!舅幚碜饔谩俊舅幚矶纠怼勘酒窞榉Z酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細菌dna螺旋酶的a亞單位,抑制dna的合成和復制而導致細菌死亡。【藥代動力學】空腹時口服吸收迅速但不完全,約為給藥量的30%~40%;廣泛分布于各組織、體液中,如肝、腎、肺、前列腺、睪丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、尿液等,但未見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血清蛋白結合率為 10%~15%,血消除關衰期(t1/2?)為3~4小時,腎功能減退時可延長至6~9小時。單次口服本品400mg和800mg,經(jīng)1~2小時血藥濃度達峰值,血藥峰濃度(cmax) 分別為1.4~1.6mg/l和2.5mg/l 。腎臟(腎小球濾過和腎小管分泌 )和肝膽系統(tǒng)為主要排泄途徑 ,26%~32%以原形和小于10%以代謝物形式自尿中排出 ,自膽汁和(或)糞便排出占28%~30%。尿液ph影響本品的溶解度。尿液ph7.5 時溶解最少,其他ph時溶解增多。【貯藏】遮光,密封保存?!居行凇總€月【批準文號】國藥準字h20056314【說明書修訂日期】核準日期:2007年1月16日【生產企業(yè)】企業(yè)名稱:上海延安藥業(yè)有限公司 生產地址:上海市閔行區(qū)華寧路 65號篇五:諾氟沙星膠囊諾氟沙星膠囊【藥品名稱】通用名稱:諾氟沙星膠囊英文名稱:norfloxacin【成份】本品含諾氟沙星(c16h18fn3o3)應為標示量的90.0%~110.0%【適應癥】適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染?!居梅ㄓ昧俊靠诜?.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。2.其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日。3.復雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日。4.單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg。5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。6.腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。7.傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日?!静涣挤磻课改c道反應較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。過敏反應皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。偶可發(fā)生:(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn)。靜脈炎。結晶尿,多見于高劑量應用時。關節(jié)疼痛。少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。【禁忌】對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用 。【注意事項】本品宜空腹服用,并同時飲水250ml。2.由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養(yǎng),參考細菌藥敏結果調整用藥。3.本品大劑量應用或尿ph值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。4.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調整給藥劑量。5.應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應

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