心血管系統(tǒng)題庫

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse~~01|06|2|01|060100001|aa腹主動脈粥樣硬化導致生命危險常是由于斑塊內出血粥瘤性潰瘍動脈瘤破裂血栓形成斑塊破裂AAE~~01|06|1|01|060110002|E.右回旋支E.壞死物質E.右回旋支E.壞死物質左總干 C.左旋支左前降支 D.右總支AAB~~01|06|3|01|060120003|常不影響肉柱和乳頭肌嚴重者可引起環(huán)狀梗死aa常不影響肉柱和乳頭肌嚴重者可引起環(huán)狀梗死比區(qū)域性心肌梗死少得多壞死主要累及心室壁內層 13的心肌冠狀動脈內多無血栓形成及粥樣瘤性阻塞AAB~~01|06|3|01|060100004|aa下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的膠原纖維 C.膽固醇結晶泡沫細胞 D.中性白細胞aad~~01|06|3|01|060100005|aa下列關于動脈粥樣硬化的描述哪一項是錯誤的血漿LDL水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化發(fā)病有關病變主要累及中、小型動脈在動脈內膜有脂質沉積好發(fā)于中、老年人心腦血管受累可造成嚴重后果AAB~~01|06|2|01|060100006|aa有關動脈粥樣硬化的描述錯誤的是好發(fā)于中、老年人血脂異常與動脈粥樣硬化發(fā)病有關主動脈粥樣硬化中以胸主動脈受累最重心腦血管受累可引起嚴重后果病變主要累及大、中型動脈AAC~~01|06|1|01|060110007|AA冠狀動脈粥樣硬化的最好發(fā)部位是A?左冠狀動脈主干左冠狀動脈旋支C?右冠狀動脈主干右冠狀動脈旋支左冠狀動脈前降支AAE~~01|06|2|01|060100008|AA動脈粥樣硬化脂紋期，病灶中主要的細胞成分是單核細胞B.多核巨細胞C.上皮樣細胞D.泡沫細胞E?平滑肌細胞AAD~~01|06|2|01|060100009|AA動脈粥樣硬化的危險因素不包括血脂異常吸煙高血壓甲狀腺功能亢進糖尿病AAD~~01|06|1|01|060100010|AA腹主動脈粥樣硬化導致生命危險常是由于斑塊內出血B.粥瘤性潰瘍動脈瘤破裂血栓形成斑塊破裂AAE~~01|06|3|01|060100011|AA不參與動脈粥樣硬化斑塊形成的細胞是單核細胞泡沫細胞內皮細胞D?中膜平滑肌細胞E.B淋巴細胞AAE~~01|06|1|01|060100012|AA動脈粥樣硬化最早期的病變是纖維斑塊粥瘤C?脂紋鈣化E?潰瘍形成AAC~~01|06|2|01|060100013|aa關于腦動脈粥樣硬化，錯誤的是A?—般發(fā)生在40歲以后大腦中動脈和Willis環(huán)病變最顯著大腦前動脈病變最重可引起腦軟化可引起腦萎縮AAC~~01|06|3|01|060100014|aa關于腎動脈粥樣硬化，錯誤的是A?病變常累及腎動脈開口處及主干近側端可引起頑固性腎血管性高血壓可引起腎梗死梗死灶機化后可遺留彌漫性細小瘢痕E?病變晚期可引起腎萎縮AAD~~01|06|3|01|060120015|aa關于心內膜下心梗描述錯誤的是梗死僅累及心室壁內側 1/3的心肌病灶較大，一般最大徑在 2.5cm以上發(fā)布區(qū)域不限于某一支冠狀動脈的供血區(qū)心電圖上一般無病理性 Q波嚴重的可融合引起環(huán)狀梗死AAB~~01|06|3|01|060120016|aa下述關于心內膜下心肌梗死的描述，哪項是錯誤的表現為多發(fā)性、小灶性壞死壞死主要累及心室壁內層 13的心肌冠狀動脈內多無血栓形成及粥樣瘤性阻塞常不影響肉柱和乳頭肌嚴重者可引起環(huán)狀梗死AAD~~01|06|2|01|060120017|aa引起冠狀動脈性心臟病的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈痙攣C?梅毒性主動脈炎高安動脈炎冠狀動脈栓塞~~01|06|1|01|060120018|aa心肌梗死的好發(fā)部位的順序是左室側壁＞左室后壁及室間隔后 1/3＞左室前壁及室間隔前 2/3左室前壁及室間隔前 2/3 ＞左室側壁＞左室后壁及室間隔后1/3左室前壁及室間隔前 2/3 ＞左室后壁及室間隔后1/3＞左室側壁左室后壁及室間隔后 1/3 ＞左室側壁＞左室前壁及室間隔后2/3左室后壁及室間隔后 1/3 ＞左室前壁及室間隔前2/3＞左室側壁~~01|06|2|01|060120019|AA心內膜心肌纖維化的病變特點是心肌細胞彌漫性空泡變心肌間質纖維化室間隔不規(guī)則增厚附壁血栓形成E?心內膜和內膜下纖維組織增生~~01|06|3|01|060120020|E.室壁瘤形成AAE.室壁瘤形成心功能不全 C.附壁血栓形成心包積液 D.心臟破裂AAB~~01|06|3|01|060120021|AA關于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的梗死最常見于左前降支所供血的部位可引起心臟破裂致患者心包填塞而猝死病變多屬于貧血性梗死梗死區(qū)可有血栓形成梗死急性期最常發(fā)生室壁瘤AAE~~01|06|3|01|060120022|AA女，60歲，既往曾于勞累后感心前區(qū)悶痛，休息后消失。 2天前因與鄰居爭吵后心前區(qū)持續(xù)性疼痛而來就診。體檢：神志不清，四肢厥冷，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心電圖顯示左心室廣泛性心肌缺血，經搶救血壓不升，最終死亡，診斷為心肌梗死。本例心肌梗死患者發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥心臟破裂乳頭肌功能失調室壁瘤心源性休克心律失常AAD~~01|06|1|01|060210023|AA良性高血壓血管基本病變是細小動脈纖維素樣壞死 D.細小動脈有纖維帽形成小動脈呈洋蔥皮樣增生 E.細小動脈內膜泡沫細胞沉積細小動脈玻璃樣變~~01|06|2|01|060210024|AA高血壓性心臟病的主要病理改變是心肌間質有肉芽腫形成 D.左心室有疤痕形成心肌有梗死灶 E.左心房有附壁血栓形成左心室心肌肥大，心室壁增厚AAC~~01|06|2|01|060210025|AA高血壓心臟病代償期心臟病變特征為左心室肥大，心腔擴張左心室向心性肥大C?左室壁肉柱及乳頭肌扁平右心室肥大右心室擴張AAB~~01|06|2|01|060210026|AA高血壓病腦出血的血管多為大腦前動脈豆紋動脈大腦后動脈基底動脈大腦中動脈AAB~~01|06|1|01|060210027|AA原發(fā)性高血壓的特征性病變是A.細、小動脈的粥樣硬化細、小動脈的玻璃樣變細、小動脈痙攣細、小動脈的纖維素樣壞死大、中動脈的玻璃樣變性AAB~~01|06|1|01|060210028|AA不符合高血壓病的病變特點是病變初期僅表現血壓升高而無器質性病變細動脈玻璃樣變小動脈膠原纖維及彈力纖維增生，內彈力膜分裂遺傳素質疤痕性固縮腎形成AAE~~01|06|3|01|060210029|休息后減輕。查體：肥胖+）。符合患者腎臟病變的AA男性，50歲，高血壓病史近20年。近2年來經常性頭痛、頭暈，體形，血壓休息后減輕。查體：肥胖+）。符合患者腎臟病變的腎小動脈纖維素樣壞死部分腎小球萎縮纖維化腎小管壞死兩側腎臟病變不對稱兩腎體積增大AAB~~01|06|2|01|060210030|AA原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是大腦皮質B.蛛網膜下隙側腦室內囊和基底核豆狀核和丘腦AAD~~01|06|2|01|060210031|AA原發(fā)性高血壓腦出血的血管多為基底動脈大腦后動脈大腦中動脈和Wills環(huán)豆紋動脈大腦前動脈AAC~~01|06|3|01|060210032|AA良性原發(fā)性高血壓晚期可引起的腎臟改變是腎盂積水原發(fā)性顆粒性固縮腎瘢痕性固縮腎蚤咬腎腎貧血性梗死AAB~~01|06|1|01|060210033|AA原發(fā)性高血壓的嚴重后果不包括腦出血B.左心衰櫭糖尿病慢性腎功能不全視網膜出血AAC~~01|06|2|01|060210034|?c??c?左心室腔不擴張甚至略縮左心室壁增厚可達 1.5?2cm左心室腔擴張心臟增大、重量增加左心室乳頭肌及肉柱增粗變圓~~01|06|4|01|060210035|AA男，59歲，高血壓病史15年，9小時前在看燈展中被人撞倒，即感左側肢體無力，送醫(yī)院診治，病情未見好轉，出現左側肢體癱瘓、昏迷，搶救無效死亡。尸檢見如下病變 ，其中導致死亡最直接的病變是腦底動脈粥樣硬化腦出血顆粒性固縮腎左心室肥大腦軟化AAB~~01|06|3|01|060220036|AA急進型高血壓時，增生性小動脈硬化及壞死性細動脈炎最常累及大腦TOC\o"1-5"\h\z腎心脾視網膜AAB~~01|06|2|01|060220037|AA惡性高血壓病時，血管壁的主要改變?yōu)榧殑用}玻璃樣變性小動脈內膜纖維及平滑肌增生小動脈內血栓形成D.細動脈壁纖維素樣壞死E?小動脈內彈力板分離斷裂AAD~~01|06|4|01|060220038|AA男性，25歲，半年來血壓明顯增高，舒張壓持續(xù)高于 130mmHg出現頭痛，視力模糊等癥狀,實驗室檢查示蛋白尿，血尿；血肌苷、尿素氮明顯升高，該病人血管的主要病變是細、小動脈纖維素樣壞死B.細、小動脈壁玻璃樣變性大、中動脈病理性鈣化大、中動脈粥樣硬化靜脈內血栓形成~~01|06|1|01|060530039|AA風濕性心臟病的病變中最具有特殊性的病變是變質滲出性病變 D.阿少夫小體纖維素樣壞死 E?心肌間質纖維化C.淋巴細胞增生AAD~~01|06|3|01|060530040|aa下列關于風濕性心內膜炎的描述中哪項是正確的贅生物與瓣膜牢固粘連 D.瓣膜贅生物內有細菌

E.受累瓣膜以三尖瓣為主E.E.受累瓣膜以三尖瓣為主E.粘液樣變C.贅生物位于房室瓣的心室面~~01|06|1|01|060530041|AA風濕病的變質性病變中具有特征性的變化是玻璃樣變 C.淀粉樣變纖維素樣壞死 D.水樣變性AAB~~01|06|1|01|060530042|AA風濕病中最具診斷意義的病變是膠原纖維的纖維素樣變性風濕小體C?心肌間質炎癥細胞浸潤心外膜纖維素滲出心瓣膜贅生物AAB~~01|06|3|01|060530043|AA與風濕性心內膜炎無關的病變是瓣膜贅生物形成風濕小體形成瓣膜纖維化贅生物脫落致栓塞膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性AAD~~01|06|2|01|060530044|AA關于風濕病，下列敘述哪一項是錯誤的它的診斷性病變是風濕小體在某些部位可以是滲出性病變病變反復發(fā)作可引起心瓣膜病常引起關節(jié)炎癥并造成關節(jié)僵直、畸形它屬于結締組織病AAD~~01|06|1|01|060530045|AA風濕性心內膜炎最常累及的瓣膜是二尖瓣肺動脈瓣三尖瓣二尖瓣和主動脈瓣主動脈瓣AAD~~01|06|3|01|060530046|AA與風濕性心內膜炎無關的病變是瓣膜纖維化膠原纖維發(fā)生粘液樣變性贅生物脫落致栓塞風濕小體形成瓣膜贅生物形成AAC~~01|06|2|01|060530047|AA關于風濕病，下列敘述錯誤的是風濕小體具有診斷意義病變反復發(fā)作可引起心瓣膜病C.它主要侵犯結締組織在某些部位可以是滲出性改變常引起關節(jié)畸形AAE~~01|06|3|01|060530048|AA風濕性心內膜炎心內膜之贅生物的實質是混合血栓機化的瘢痕白色血栓肉芽腫紅色血栓~~01|06|3|01|060530049|AA下述血栓中，哪種是白色血栓風濕性心內膜炎時的瓣膜上的疣狀贅生物心房纖顫時心耳內的球狀血栓心肌梗死時的梗死肌壁上的附壁血栓微循環(huán)血管內的微血栓下肢深靜脈的延續(xù)性血栓~~01|06|2|01|060530050|AA下列關于Aschoff小體的形態(tài)特點的描述錯誤的是多呈梭形B.可見淋巴細胞和單核細胞細胞成分主要為Aschoff細胞中央為干酪樣壞死物可見成纖維細胞AAD~~01|06|2|01|060530051|AA不屬于阿少夫小體(Aschoffbody)的形態(tài)特點有小體多呈棱形主要由阿少夫細胞構成中央常有干酪樣壞死伴有淋巴細胞和巨噬細胞浸潤最后演變?yōu)槔w維瘢痕AAC~~01|06|2|01|060530052|AA風濕性心包炎多屬于纖維素性炎癥出血性炎癥變質性炎癥出血性炎癥化膿性炎癥~~01|06|2|01|060530053|AA慢性風濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜損害是二尖瓣和三尖瓣主動脈瓣和三尖瓣二尖瓣和主動脈瓣二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣主動脈瓣和肺動脈瓣AAC~~01|06|4|01|060530054|AA女，35歲，風濕病史15年。3年來胸悶胸痛，活動后常暈厥，近 3個月雙下肢凹陷性水腫,查體：頸靜脈怒張，肝脾均可觸及，心尖部可聽到三級吹風樣收縮期雜音及雷鳴樣舒張期雜音，最可能的診斷是風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全二尖瓣狹窄風濕性心臟病二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全，合并右心衰竭右心衰竭AAD~~01|06|3|01|060530055|AA有關風濕病病因和發(fā)病機制中，正確的是一種變態(tài)反應性疾病B.直接由鏈球菌感染所致主要累及血管北方寒冷潮濕地區(qū)發(fā)病率高好發(fā)老年人AAA~~01|06|3|01|060530056|AA不符合急性風濕性心內膜炎所形成贅生物特點是位于瓣膜閉鎖緣粟粒大白色血栓易機化脫落后常引起多臟器梗死反復發(fā)作而造成瓣膜增厚和變形AAD~~01|06|3|01|060530057|AA不符合風濕性關節(jié)炎的病變特點是

A.B.C.D.A.多累及小關節(jié)A.B.C.D.A.多累及小關節(jié)呈游走性反復發(fā)作關節(jié)腔內有漿液和纖維蛋白滲出不造成肢體畸形AAA~~01|06|2|01|060530058|AA風濕性病變中，對機體危害最大的是反復發(fā)作的風濕性關節(jié)炎反復發(fā)作的環(huán)形紅斑反復發(fā)作的風濕性心內膜炎風濕性皮下結節(jié)風濕性動脈炎AAC~~01|06|2|01|060530059|AA風濕性關節(jié)炎不引起關節(jié)積液關節(jié)紅腫C?關節(jié)周圍風濕小結形成D.關節(jié)軟骨破壞E?關節(jié)疼痛AAD~~01|06|3|01|060530060|AA女性，13歲，一月前患扁桃腺炎，經治療痊愈。 1周來患者發(fā)熱，關節(jié)腫脹。心尖區(qū)聞及舒張期n?川級雜音、心包摩擦音。血白細胞升高，血沉加快?？?o滴度升高。符合患者疾病的描述是關節(jié)病變屬纖維素性炎心外膜病變?yōu)闈{液性纖維素性炎心肌病本病與細菌直接感染有關心內膜形成較大贅生物AAB~~01|06|2|01|060420061|AA下列有關亞急性感染性心內膜炎的描述中，哪一項是正確的常發(fā)生在正常的瓣膜上常為金黃色葡萄球菌感染病變瓣膜常發(fā)生潰瘍贅生物不易脫落病程較短~~01|06|2|01|060420062|AA不屬于亞急性感染性心內膜炎的贅生物的特點是外觀污穢、灰黃色，質松脆，易脫落贅生物脫落易引起動脈性栓塞和血管炎

c?贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花狀多發(fā)生于原有病變的瓣膜上鏡下見表面有細菌團AAE~~01|06|3|01|060420063|E.皮膚粘膜出血點AAE.皮膚粘膜出血點脾腫大 C.皮膚環(huán)形紅斑腎梗死 D.心瓣膜贅生物AAC~~01|06|3|01|060420064|AA亞急性感染性心內膜炎的贅生物組成中，下列哪一項是不正確的血小板纖維蛋白中性粒細胞 E.壞死物肉芽腫AAD~~01|06|3|01|060420065|AA不屬于亞急性感染性心內膜炎的贅生物的特點是外觀污穢、灰黃色，質松脆，易脫落贅生物脫落易引起動脈性栓塞和血管炎鏡下為白色血栓多發(fā)生于原有病變的瓣膜上贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花狀AAC~~01|06|2|01|060420066|AA下列有關急性感染性心內膜炎的描述中，哪一項是錯誤的常發(fā)生在正常的瓣膜上常為金黃色葡萄球菌感染病變瓣膜常發(fā)生潰瘍贅生物不易脫落病程較短AAD~~01|06|3|01|060420067|AA亞急性感染性心內膜炎的贅生物脫落后最常見的栓塞部位是下肢腎心臟腦皮膚AAB~~01|06|2|01|060420068|AA下列與亞急性感染性心內膜炎無關的病變是腎梗死皮膚粘膜出血點脾大皮膚黃染心瓣膜贅生物AAD~~01|06|4|01|060420069|aa男，30歲，有多年風濕病史。心慌、氣短 2年，數天前因扁桃體炎出現發(fā)熱、乏力，左側肢體不能活動。查體：胸部皮膚、瞼結膜有出血點，脾腫大，左側肢體肌張力明顯低下，心尖部聞及雙期雜音。最可能的診斷是風濕熱肺源性心臟病C?風濕性心瓣膜病亞急性感染性心內膜炎高血壓腦出血AAD~~01|06|2|01|060420070|AA亞急性感染性心內膜炎的最常見的病原體是金黃色葡萄球菌草綠色鏈球菌3溶血性鏈球菌大腸桿菌綠膿桿菌AAB~~01|06|2|01|060420071|AA急性細菌性心內膜炎不引起瓣膜破裂感染性梗死敗血癥D.細動脈壁纖維素樣壞死血管化膿菌栓塞AAD~~01|06|2|01|060410072|aa慢性二尖瓣狹窄在X-ray上表現為肺動脈圓錐膨隆 C.左心室增大 E.右心室增大靴形心 D.梨形心AAD~~01|06|3|01|060500073|aa下列不符合二尖瓣狹窄時心臟病理改變的有左心室肥大擴張 D.左心房肥大擴張右心室肥大擴張 E.肺淤血肝淤血AAA~~01|06|2|01|060500074|AA二尖瓣關閉不全和二尖瓣狹窄形態(tài)學改變不同的是前者具有左心房肥大、擴張右心室肥大、擴張C?右心房肥大、擴張

左心室肥大、擴張肺動脈高壓AAD~~01|06|1|01|060500075|AA最常見的聯(lián)合瓣膜病變是二尖瓣和三尖瓣三尖瓣和肺動脈瓣二尖瓣和主動脈瓣主動脈瓣和肺動脈瓣三尖瓣和主動脈瓣~~01|06|2|01|060500076|AA二尖瓣狹窄時心臟形態(tài)的改變首先是A.左心室肥大擴張 B.左心房肥大擴張右心室肥大擴張 D.全心肥大擴張E.右心房肥大擴AAB~~01|06|3|01|060500077|AA下列哪項不是主動脈狹窄的表現心絞痛主動脈瓣區(qū)收縮期雜音脈壓差增大及水沖脈左心室肥大右心室肥大擴張AAA~~01|06|2|01|060500078|E.腮腺炎病毒AAE.腮腺炎病毒風疹病毒 C.?？?ECHO)病毒柯薩奇(Coxsackie)病毒 D.流感病毒AAE~~01|06|2|01|060600079|aa病毒性心肌炎的常見病原體是腺病毒巨細胞病毒麻疹病毒和腮腺炎病毒乙型腦炎病毒和脊髓灰質炎病毒柯薩奇病毒和埃可病毒AAE~~01|06|2|01|060600080|AA血管外傷可引起假性動脈瘤蜿蜒狀動脈瘤夾層動脈瘤多發(fā)性微動脈瘤

侵蝕性動脈瘤AAA~~01|06|3|01|060800081|AA符合限制性心肌病的病變特點是心肌進行性纖維化動脈導管未閉肺動脈狹窄心肌肥大、排列紊亂E?流行在我國東北、西北部AAA~~01|06|3|01|060900082|AA符合擴張性心肌病的病變特點是心肌進行性纖維化由親心肌的病毒感染引起心臟重量增加，可達500?800g室間隔厚度大于左心室壁的游離側E?流行在我國東北、西北部~~02|06|2|02|060100083|AA與動脈粥樣硬化形成有關的因素有腎病綜合征肺動脈高壓吸煙高血壓E.高膽固醇血癥AACDE~~02|06|3|02|060120084|AA冠心病伴有心肌梗死，以下哪幾點敘述是正確的梗死灶大多數發(fā)生于左心室前壁梗死灶多屬于貧血性梗死梗死灶肉眼多呈三角形較大的梗死灶需5周后梗死組織可被瘢痕滄織取代E?合并心臟破裂是由于梗死灶發(fā)生心肌溶解所致AAC~~02|06|1|02|060200085|?PA.減少動物AA?PA.減少動物B.戒煙 E.高強度運動C?適量飲酒AAABD~~02|06|2|02|060210086|AA第三期高血壓病人常見的臟器改變有細顆粒性固縮腎肥厚型心肌病心力衰竭腦水腫E.視網膜中央動脈玻璃樣變AAADE~~02|06|3|02|060210087|AA男性，65歲，高血壓長達20年，近年來出現多尿、蛋白尿，血肌苷、尿素氮升高，該病人腎臟可出現以下哪些病理改變表面細顆粒狀，被膜不易剝離 D.腎入球小動脈玻璃樣變腎弓形動脈粥樣硬化 E?腎小球萎縮，腎皮質變薄C.間質纖維組織增生AAABCDE~~02|06|2|02|060300088|AA有關風濕病病因和發(fā)病機制中，正確的提法是一種變態(tài)反應性疾病直接由鏈球菌感染所致C?主要累及全身結締組織北方寒冷潮濕地區(qū)發(fā)病率高初次發(fā)病多為兒童或青少年AAACE~~02|06|2|02|060300089|AA阿少夫小體(Aschoffbody)的形態(tài)特點有A.小體多呈棱形B.主要由阿少夫細胞構成中央常有干酪樣壞死D.伴有淋巴細胞和巨噬細胞浸潤最后演變?yōu)槔w維瘢痕AAABDE~~02|06|2|02|060300090|AA急性風濕性心內膜炎所形成贅生物特點是A.位于瓣膜閉鎖緣B.粟粒大的白色血栓不易機化脫落后常引起多臟器梗死E?反復發(fā)作而造成瓣膜增厚和變形；AAABE~~02|06|2|02|060300091|AA風濕性關節(jié)炎的特點有多累及小關節(jié)呈游走性反復發(fā)作關節(jié)腔內有漿液和纖維蛋白滲出常造成肢體畸形AABCD~~02|06|3|02|060300092|AA女，35歲，風濕病史15年。3年來胸悶胸痛，活動后常暈厥，近 3個月雙下肢凹陷性水腫,查體：頸靜脈怒張，肝脾均可觸及，心尖部可聽到三級吹風樣收縮期雜音及雷鳴樣舒張期雜音，可能的診斷是風濕性心臟病 C.二尖瓣狹窄 E.右心衰竭二尖瓣關閉不全 D.主動脈狹窄AAABCE~~02|06|2|02|060300093|AA風濕病可引起皮下結節(jié)動脈炎小舞蹈癥脊椎炎環(huán)形紅斑AAABCE~~02|06|3|02|060500094|aa二尖瓣狹窄時的病理變化有右心室肥大、擴張肺淤血水腫左心房肥大、擴張左心室肥大、擴張二尖瓣瓣膜增厚、互相粘連AAABCE~~02|06|3|02|060600095|aa關于肥厚性心肌病描述正確的是可分為梗阻性和非梗阻性兩型發(fā)病有家族性傾向心臟增大，重量增加左心室擴張E?心肌細胞普遍高度肥大，心肌細胞排列雜亂無章AAABCE~~03|06|3|02|060100096|AA動脈硬化AA動漫壁增厚變硬、失去彈性的一類疾病。~~03|06|1|02|060100097|AA動脈粥樣硬化AA主要累及大中動動脈，表現為動脈內膜脂質沉積、灶性纖維化、粥樣斑塊形成，導致管壁變硬、管腔狹窄。~~03|06|1|02|060120098|AA冠狀動脈粥樣硬化性心臟病AA冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄所致的心肌缺血性心臟病。~~03|06|1|02|060120099|AA心絞痛AA由于心肌暫時性缺血、缺氧所造成的一系列臨床綜合征， 表現為陣發(fā)性心前區(qū)疼痛或壓迫感，可反射至左上臂，持續(xù)數分鐘，用硝酸酯制劑或稍休息后癥狀可緩解。~~03|06|1|02|060120100|AA心肌梗塞AA由于冠狀動脈供血中斷，弓I起供血區(qū)持續(xù)缺血而導致的較大范圍的心肌壞死。臨床上出現持久向胸骨后疼痛，用硝酸酯制劑或稍休息后癥狀不能緩解。~~03|06|2|02|060120101|AA心內膜下心梗AA主要累及心室壁心腔內側1/3的心肌，并波及乳頭肌和肉柱，常表現為多發(fā)性、小灶性壞死，直徑約0.5?1.5cm。~~03|06|2|02|060120102|aa?域性心梗aa是典型的心梗類型，發(fā)生的部位與冠狀動脈供血區(qū)一致，病灶較大，直徑超過 2.5cm以上，累及心室壁全層或超過心室壁的2/3。??ar|06|2|02|060120103|AA室壁瘤aa是由心肌梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心腔內血液壓力作用下，局部組織向外膨出而成。~~03|06|3|02|060100104|AA泡沫細胞AA泡沫細胞一部分為巨噬細胞源性，即血液中單核細胞滲入內膜下吞噬了大量脂質而成。另一部分泡沫細胞來自內膜原有的平滑肌細胞和從內彈力板窗孔遷移入內皮下間隙的中膜平滑肌細胞，它們在生長因子刺激下，生長活躍，吞噬分解脂質，形成泡沫細胞。~~03|06|1|02|060300105|AA風濕病AA與A組乙型溶血性鏈球菌的感染有關的變態(tài)反應性疾病，病變主要累及全身結締組織，最常侵犯心臟、關節(jié)和血管等，以心臟病變最為嚴重。~~03|06|2|02|060300106|AA風濕細胞AA風濕病的特征細胞，細胞胞漿豐富，嗜堿性，單核或多核，核大，呈卵圓形、空泡狀。染色質集中于核的中央，核的橫切面狀似梟眼；縱切面上，染色質狀如毛蟲，又稱 Aschoff細胞。~~03|06|1|02|060300107|AA風濕小體AA出現于風濕病增生期，對風濕病具有診斷意義。常見于心肌間質、心內膜下和皮下結締組織。其中心部為纖維素樣壞死灶，周圍有各種細胞成分：風濕細胞、成纖維細胞和少量炎癥細胞。~~03|06|3|02|060300108|AA風濕性心內膜炎AA風濕性心臟病表現之一， 二尖瓣最常被累及， 其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。 病變早期,瓣膜腫脹，在瓣膜閉鎖緣上有單行排列的，直徑為l一2mm的疣狀贅生物，灰白色半透明，附著牢固，一般不易脫落。鏡下，贅生物為由血小板和纖維素構成的白色血栓。后期心內膜贅生物發(fā)生機化。由于風濕病常反復發(fā)作，瘢痕形成越來越多，致使瓣膜增厚、卷曲、縮短以及鈣化，瓣葉之間可發(fā)生粘連和纖維性愈著，腱索增粗和縮短，終致形成慢性心瓣膜病。~~03|06|3|02|060300109|AAMcCallum斑AA風濕性心內膜炎等病變可引起瓣膜口狹窄或關閉不全，受血流返流沖擊較重，引起左房后壁粗糙，內膜增厚，稱為McCallum斑~~03|06|3|02|060300110|AA絨毛心AA風濕性心外膜炎時心外膜有大量纖維蛋白滲出時，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動而成絨毛狀，稱為絨毛心。~~03|06|1|02|060400111|AA感染性心內膜炎AA由病原微生物直接侵襲心內膜，特別是心瓣膜而引起的炎癥性疾病。~~03|06|1|02|060500112|AA心瓣膜病AA是指心瓣膜受到各種致病因素損傷后或先天性發(fā)育異常所造成的器質性病變，表現為瓣膜口狹窄和（或）關閉不全。最后常導致心功能不全。~~03|06|1|02|060200113|AA原發(fā)性高血壓AA是一種原因不明，以體循環(huán)血壓持續(xù)升高，在安靜休息狀態(tài)下，成年人的收縮壓為160mmHg或以上，舒張壓為96mmHg或以上為主要表現的獨立性全身疾病，以全身細動脈硬化為基本病變，常引起心、腦、腎及眼底病變，并伴有相應的臨床表現。~~03|06|2|02|060200114|AA向心性肥大AA由于血壓持續(xù)增高，外周血管阻力增大，心肌負荷增加，左心室代償性肥大，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張反而相對縮小。~~03|06|2|02|060200115|AA離心性肥大AA高血壓心臟病晚期，左心室代償失調，心肌收縮力降低，逐漸出現心腔擴張。~~03|06|3|02|060200116|AA原發(fā)性顆粒性固縮腎AA為高血壓病晚期腎的改變，為雙側對稱性、彌漫性病變。肉眼觀，腎體積縮小，質地變硬，重量減輕，表面布滿無數均勻的紅色細顆粒。鏡檢下，入球動脈及腎小球發(fā)生玻璃樣變。附近的腎小管由于缺血而萎縮、消失．間質結締組織增生和淋巴細胞浸潤。該處由于腎實質萎縮和結締組織收縮而形成凹陷的固縮病灶，周圍健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，所屬腎小管亦呈代償性擴張，使局部腎組織向表面隆起，形成肉眼所見的無數紅色細顆粒外觀。~~03|06|3|02|060600117|AA擴張性心肌病AA是心肌病最常見的類型，以進行性心臟肥大，心腔擴張和心肌收縮力下降為特征的心肌病。~~03|06|3|02|060600118|AA肥厚性心肌病AA以左心室顯著肥厚、室間隔不對稱增厚、舒展期心室充盈異常，左心室流出道受阻為特征的一種心肌病。~~03|06|3|02|060600119|AA限制性心肌病AA以心室內膜和內膜下心肌進行性纖維化，導致心室壁順應性降低、心腔縮窄，心室充盈受限為特點的心肌病。~~03|06|3|02|060800120|AA動脈瘤AA嚴重的動脈粥樣硬化中膜可呈不同程度的萎縮、變薄，以致在血管內血壓的作用下擴張、膨出，形成動脈瘤。

~~05|06|2|06|060100121|AA論述動脈粥樣硬化的基本病變。AA1）脂斑、脂紋期（2分）：是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀動脈內膜出現帽針頭大小斑點及寬約l-2mm、長短不一的黃色條紋，不隆起或稍微隆起于內膜表面。鏡檢脂斑和脂紋是動脈內膜下由吞噬了大量脂質而胞漿呈泡沫狀的細胞，即泡沫細胞聚集而成。泡沫細胞一部分為巨噬細胞源性，即血液中單核細胞滲入內膜下吞噬了大量脂質而成。另一部分泡沫細胞來自內膜原有的平滑肌細胞和從內彈力板窗孔遷移入內皮下間隙的中膜平滑肌細胞，它們在生長因子刺激下，生長活躍，吞噬分解脂質，形成泡沫細胞。2） 纖維斑塊期（2分）：泡沫細胞壞死后，其胞漿內的脂質被釋放出來，成為富含膽固醇酯的脂質池，加上各種生長因子的刺激，使周圍和內膜表面結締組織增生。肉眼觀，纖維斑塊為隆起于內膜表面的灰黃色斑塊。隨著斑塊表層的膠原纖維不斷增加及玻璃樣變，脂質被埋于深層，斑塊乃逐漸變?yōu)榇砂咨?。鏡檢下，斑塊表面為一層纖維帽，由多量平滑肌及大量細胞外基質組成。纖維帽之下有不等量的增生的平滑肌、巨噬細胞及兩種泡沫細胞。3） 粥樣斑塊期（2分）：泡沫細胞壞死崩解，釋放出許多溶酶體酶，促進其它細胞壞死崩解。隨著這些病理過程的發(fā)展，纖維斑塊逐漸演變?yōu)橹鄻影邏K。粥樣斑塊肉眼觀，為明顯隆起于內膜表面的灰黃色斑塊。切面，表層的纖維帽為瓷白色，深部為多量黃色粥糜樣物質（由脂質和壞死崩解物質混合而成）。鏡檢下，纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，平滑肌細胞被分散埋藏在細胞外基質中。深部為大量無定形壞死物質，并見膽固醇結晶、鈣化等。底部有肉芽組織增生，外周見少許泡沫細胞。~~05|06|2|06|060100122|Willis環(huán)（3Willis環(huán)（3分）。腦組織血供不足引起腦萎（3分）。AA好發(fā)頸內動脈起始部、基底動脈、大腦中動脈和縮、腦梗死，可引起動脈瘤，后者破裂可引起腦出血~~05|06|1|10|060120123|AA簡述心肌梗死的并發(fā)癥及其后果。aa心臟破裂（2分）:心臟破裂一般發(fā)生在心肌梗死后 1-3周，此時病變部位由于中性粒細胞浸潤，使梗死的心肌軟化，受心腔內血流沖擊而破裂，好發(fā)部位有 3處：1）左室前壁下1/3處，心臟破裂后血液流入心包，引起心包填塞而致急死。②室間隔破裂，左心室血流入右心室，引起右心功能不全。③左心室乳頭肌斷裂，弓I起急性二尖瓣關閉不全，導致急性左心衰竭。室壁瘤（2分）:大約10％-38％的心肌梗死病例合并室壁瘤，可發(fā)生于心肌梗死急性期，但更常發(fā)生在愈合期。由于梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在室內血液壓力作用下，局部組織向外膨出而成。多發(fā)生于左心室前壁近心尖處，可引起心功能不全或繼發(fā)附壁血栓。附壁血栓形成（2分）:多見于左心室,由于梗死區(qū)心內膜粗糙及心室纖維性顫動時出現渦流等原因，為血栓形成提供了條件。血栓可發(fā)生機化，或脫落引起大循環(huán)動脈栓塞。心功能不全（2分）:梗死的心肌收縮力顯著減弱以至喪失，可引起左心、有心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常見的原因之一。心源性休克（2分）:當左心室梗死范圍達40％時，心室收縮力極度減弱，心輸出量顯著減少，即可發(fā)生心源性休克，導致患者死亡.~~05|06|3|06|060200124|AA某患者高血壓20多年，今日突然出現偏癱癥狀，試分析其可能的原因，并簡述心、腦、腎等重要臟器的病理變化。AA患者發(fā)生高血壓腦出血（2分）：是高血壓最嚴重的且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶,常發(fā)生于基底節(jié)內囊，出現偏癱癥狀。心臟出現代償性肥大或失代償肥大（2分）。

腎臟（2分）：表現為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側對稱性、彌漫性病變。肉眼觀，腎體積縮小，質地變硬，重量減輕，表面布滿無數均勻的紅色細顆粒。切面，腎皮質變薄，一般在 2mm左右。髓質變化不明顯，但腎孟和腎周圍脂肪組織明顯增生。~~05|06|2|06|060200125|AA試述高血壓腦出血的可能原因及好發(fā)部位。AA腦出血的原因：a:由于細、小動脈硬化，管壁脆弱，可局部擴張膨出而形成微小“動脈瘤” ，常為多發(fā)性。這些“動脈瘤”可因血壓驟升而破裂出血（2分）。b:細、小動脈痙攣和硬化，局部腦組織缺血、缺氧，酸性代謝產物堆積，導致細、小動脈通透性升高，漏出性出血 （2分）。C:腦出血多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆狀核最多見），供養(yǎng)基底節(jié)區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊，易使已有病變的豆紋動脈破裂出血 （2分）。~~05|06|3|06|060100126|aa試述原發(fā)性顆粒性固縮腎和動脈粥樣硬化性固縮腎的異同點。AA原發(fā)性顆粒性固縮腎和動脈粥樣硬化性固縮腎均由血管變化引起，腎臟體積均縮小變硬，但受累血管及血管病變不同，前者主要為入球細動脈玻璃樣變性及小血管內膜纖維組織及彈力纖維增生（1分）；后者則主要為腎動脈主干或較大分文 （葉間動脈和弓形動脈）粥樣硬化（1分）；受累嚴重者阻塞管腔。腎臟肉眼變化不同，原發(fā)性顆粒性固縮腎兩腎病變對稱，表面呈彌漫性細顆粒狀，動脈粥樣硬化性固縮腎由于梗死機化或腎缺血萎縮伴有纖維組織增生而形成較大的凹陷性疤痕，多個疤痕形成使腎體積縮小（4分）。~~05|06|3|06|060300127|AA試述慢性風濕性心瓣膜病形成的病理學基礎。AA風濕性心內膜炎反復發(fā)作，瓣膜的風濕病變及瓣膜閉鎖緣贅生物反復形成 （1分），機化（1分），大量纖維組織增生（1分），使瓣膜增厚、變硬、失去彈性（1分），瓣葉之間可發(fā)生粘連和愈著（1分）；纖維組織收縮使瓣膜變形、縮短、卷曲，腰索增粗和縮短（1分），上述病變引起心瓣膜狹窄和（或）關閉不全，形成心瓣膜病。~~05|06|3|06|060300128|AA試述風濕性全心炎病理形態(tài)學改變。AA風濕性心內膜炎：心內膜疣狀贅生物形成 （2分）風濕性心肌炎：風濕小體形成（2分）風濕性心外膜炎：絨毛心（2分）~~05|06|2|06|060300129|AA試比較風濕性心內膜炎與亞急性感染性心內膜炎的異同點。AA風濕性心內膜炎AA風濕性心內膜炎病因與A族乙型溶血性鏈球菌感（1分）染有關的變態(tài)反應性疾病好部發(fā)位二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣（1分）贅生物特點贅生物細小，串球狀排列，（3分）不易脫落，贅生物由血小板和纖維素構成結局致狹窄、關閉不全，導致心力衰竭（1分）亞急性細菌性心內膜炎草綠色鏈球菌等直接侵犯心瓣膜引起二尖瓣、主動脈瓣游離緣的閉鎖緣贅生物大、軟，呈息肉狀，單個或多個，質脆易脫落，鏡下見炎癥細胞、細菌團、血小板、纖維素和少量壞死瓣膜常有風濕病變多次發(fā)作，引起瓣膜變形，贅生物脫落引起拴塞及梗死加重瓣膜變形?？梢蛐乃?、梗死、敗血癥死亡~~05|06|2|06|060500130|AA簡述二尖瓣狹窄時血流動力學和心臟變化。AA二尖瓣狹窄早期，左心房發(fā)生代償性擴張和肥大。由于二尖瓣口狹窄，舒張期時血液從左心房注入左心室受到障礙，以致舒張末期仍有部分血液滯留于左心房內加上來自肺靜脈的血液，致左心房內血容量比正常增多。此時心肌纖維拉長以加強收縮力，心腔擴大以容納更多血液。這種心腔擴大稱為代償性擴張（1分）。隨著左心房心肌負荷增加，導致其代償性肥大。后期，左心房代償失調，心房收縮力減弱而呈高度擴張 （肌原性擴張）（1分）。此時，左心房血液在舒張期時不能充分排入左心室。由于左心房內血液淤積，肺靜脈回流受阻，引起肺淤血、肺水腫或漏出性出血（1分）。由于肺靜脈血壓升高，通過神經反射引起肺內小動脈收縮，使肺動脈血壓升高［正常2kPa（15mmHg），長期肺動脈血壓升高使右室負荷加重而引起代償性擴張、 肥大（1分），當右室發(fā)生失代償肌源性擴張后，右心房室瓣環(huán)隨之擴大，出現三尖瓣相對關閉不全（1分），當心臟收縮時，右室部分血液返流至右房，加重右房負負擔，最后導致右心功能不全，出現體循環(huán)淤血（1分）。~~05|06|2|06|060500131|AA試述二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全時心臟的形態(tài)學變化aa全心大，出現球形心。~~04|06|3|06|060600132|AA試述3種常見心肌病的特征性病理變化。aa擴張性心肌病（2分）：以進行性心臟肥大，心腔擴張和心肌收縮力下降為特征。 心臟重量增加，可達500?800g，兩側心腔明顯擴張。心肌細胞不均勻肥大、核大，肥大和萎縮的心肌細胞交錯排列。心肌細胞常發(fā)生空泡變、小灶性心肌溶解、心肌間質纖維化和微小壞死灶或瘢痕灶。肥厚性心肌?。?分）：以左心室顯著肥厚、室間隔不對稱增厚、舒展期心室充盈異常，左心室流出道受阻為特征。乳頭肌肥大、心室腔狹窄。心肌細胞彌漫性肥大，核大、畸形、深染，心肌纖維紊亂。限制性心肌病（2分）：以心室內膜和內膜下心肌進行性纖維化，導致心室壁順應性降低、心腔縮窄，心室充盈受限為特點。心內膜及心內膜下纖維性增厚可達 2?3mm，呈灰白色，以心尖部為重。心內膜纖維化，可發(fā)生玻璃樣變和鈣化，伴有附壁血栓形成。~~06|06|3|10|060000133|AA病例分析11、病史摘要：王某，女，31歲，2002年9月20日入院，代訴：患者有“心臟病”已四年，今晨因突然昏倒而急診住院。四年前在某診所查出有心臟病，當時無任何不適，照常參加勞動。二年前開始每于勞動時就感覺心跳氣促加劇，兩下肢浮腫，且日益加重，近二個月來，臥床不起，常有低熱，今晨患者突然昏倒，不省人事，不能言語，隨后右側肢體不能活動。過去史：患者從17歲開始，就有膝、肘、肩關節(jié)疼痛、腫脹且經常發(fā)作。體檢：病勢沉重，呈昏迷狀態(tài)，血壓 80/60mmHg，體溫38C，脈搏100次/分鐘，呼吸36次/分鐘，有發(fā)紺。右下眼瞼和前胸皮膚有帽針頭大出血點，頸靜脈怒張。兩