傳統(tǒng)康復法學考試重點

第一章概述傳統(tǒng)康復方法學：指在中醫(yī)理論指導下，丁傷病早期介入，以保存、改善和恢復患者受傷病影響的身心功能，提高其生活質(zhì)量的一系列傳統(tǒng)治療方法。理論基礎：以中醫(yī)學理論為指導貫穿三個基本觀點，整體觀、辯證觀、功能觀。方法論上則體現(xiàn)為正氣為主、雜合而治、治未病。功能觀：是建立在中醫(yī)學包動觀基礎之上的，注重功能訓練，運動形體，促使精氣流通，不僅使患者具體的臟腑組織恢復生理功能，更重視促使患者恢復日常生活、社會生活和職業(yè)工作能力的思想。治未病:未病先防和既病防變兩個方面。未病先防就是在疾病尚未發(fā)生之前采取某些預防措施避免其發(fā)生；既病防變則是在得病之后特別是發(fā)病之初針對疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病情加重趨勢和已經(jīng)萌芽的先兆癥狀及早米取有效措施加以治療，以阻止或扭轉病情的發(fā)展和轉變，促使疾朝痊愈方向轉化三國名醫(yī)華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作編成了《五禽戲》，是世界醫(yī)學史上第一套由醫(yī)生編成的醫(yī)療體操專著。元代忽思慧編撰的《飲膳正要》是我國古代最完備的飲食康復專著。隋代巢元方所撰的《諸病源候論》不僅是我國現(xiàn)存的第一部論述病因、癥候?qū)W專書，也可視為我國古代第一部采用醫(yī)療體育對一些疾病進行康復治療的專著?！锻馀_秘要》可以視為中國古代有關康復技術的專書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不僅提出了中國傳統(tǒng)康復方法的理論依據(jù)與治療原則，而且還記載了許多使慢性疾病得以康復的具體方法。強調(diào)疾病康復應當考慮人體的身心功能以及自然、社會和環(huán)境的綜合因素，強調(diào)全面康復的原則。是傳統(tǒng)中醫(yī)康復醫(yī)學的理論基礎，其中有關整體辯證康復觀和雜合而的治的綜合治療和調(diào)理思想，一直為后世醫(yī)家進行中醫(yī)康復治療是所遵循的法則。活代沈子復編撰的《養(yǎng)病庸言》是活代出版的有關傳統(tǒng)康復方法學的專著，養(yǎng)?。祻停┎煌≈尾。ㄅR床醫(yī)療）及養(yǎng)生（衛(wèi)生保?。鹘y(tǒng)康復方法的特色和優(yōu)勢：（1）整體康復與辨證康復相結合；（2）預防與臨床康復相結合；（3）內(nèi)治與外治相結合；（4）自然康復與自療康復相結合；（5）低成本、廣覆蓋、技術實用。傳統(tǒng)康復方法與現(xiàn)代康復方法的聯(lián)系與區(qū)別傳統(tǒng)現(xiàn)代基礎理論傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論現(xiàn)代科學康復方法針灸、推拿、中醫(yī)等醫(yī)學、教育、職業(yè)、社會大部分以支持性、補償性為主康復對象基本一致。殘疾、老年慢性病康復目的相同，回歸社會第二章評定傳統(tǒng)法的原能為導傳統(tǒng)法的原能為導全面康循證治復方法分經(jīng)據(jù)病變分析其絡臟腑分經(jīng)辨各條經(jīng)理、病理分析臨的方法。分經(jīng)治經(jīng)絡的書名成書年代作者穴名數(shù)備注《黃帝內(nèi)經(jīng)》戰(zhàn)國時期160個左右為針灸學的發(fā)展奠定基礎，針灸學的第一次總結?針灸甲乙經(jīng)》魏晉時期皇甫謐349現(xiàn)存最早的針灸學專著針灸學的第二次總結《銅人臉穴針灸圖經(jīng)》北宋時期王惟354設計了兩具銅人針灸模型?針灸大成》明代楊繼洲1359繼《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》后對針灸學的第三次總結?針灸逢源》活代李學川361強調(diào)辨證取穴、針藥并重康復方則：以功向；注重復;進行療；各康的協(xié)同。論證：根的部位所屆經(jīng)的方法。證：根據(jù)絡的生特點來床癥候療：根據(jù)生理病理特點在相應的經(jīng)脈進行治療。第三章經(jīng)絡臉穴經(jīng)絡：是經(jīng)和絡的總稱，它內(nèi)連臟腑，外絡肢節(jié)，網(wǎng)絡周身。經(jīng)，乂稱經(jīng)脈，有路徑之意，經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡系統(tǒng)中縱行的主干。絡，乂稱絡脈，有網(wǎng)絡之意，絡脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小。臉穴:是臟腑經(jīng)絡氣血轉輸出入的特殊部位。臉穴的作用：反映病證，協(xié)助診斷；接受刺激，防治疾病指寸定位法:1.中指同身寸，以患者中指中節(jié)饒側兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸。2.拇指同身寸，以患者拇指的指問關節(jié)的寬度作為1寸。3.橫指同身寸（一夫法），令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。骨度折量定位法：體表骨節(jié)為主要標志折量全身各部的長度和以寬度，定出分寸，用丁臉穴定位的方法，乂稱“骨度分寸定位法”經(jīng)絡系統(tǒng)的組成：四十二，一^五，奇經(jīng)八脈浮生數(shù)：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二筋皮、十二皮部、十五絡脈、孫絡、浮絡十二經(jīng)脈循行順序：手之三陰從臟走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹。氣血流注次序：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心牛小未中，甲膀有腎心包戌，玄焦子膽丑肝通：肺-大腸-胃-脾-心-小腸-膀胱-腎-心包-三焦-膽-肝十二經(jīng)脈表里屆絡關系：十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑連屆，其中陰經(jīng)屆臟絡腑；陽經(jīng)屆腑絡臟，一臟配一腑，一陰配一陽，形成臟腑陰陽表里配對關系。手太陰肺經(jīng)（屆肺，絡大腸）手陽明大腸經(jīng)（屆大腸，絡肺）足陽明胃經(jīng)（屆胃，絡脾）一一足太陰脾經(jīng)（屆脾，絡胃）手少陰心經(jīng)（屆心，絡小腸）——手太陽小腸經(jīng)（屆小腸，絡心）足太陽膀胱經(jīng)（屆膀胱，絡腎）一一足少陰腎經(jīng)（屆腎，絡膀胱）手厥陰心包經(jīng)（屆心包，絡三焦）一一手少陽三焦經(jīng)（屆三焦，絡心包）足少陽膽經(jīng)（屆膽，絡肝）一一足厥陰肝經(jīng)（屆肝，絡膽）臉穴的主治規(guī)律：（1）分部主治：臉穴都能治療所在部位及鄰近器官的病證。這是臉穴的近部治療作用。即近治作用，所謂“臉穴所在，主治所在"。（2）分經(jīng)主治：臉穴能主治所屆經(jīng)脈循行部位及其深部組織、器官的病證。這是臉穴的遠部主治作用。所謂“經(jīng)脈所過，主治所及”。（3）特殊穴位主治：既不屆于分部主治規(guī)律乂不屆于分經(jīng)主治規(guī)律的一類獨特的臉穴治療作用。一是全身性治療作用二是部分特定穴、奇穴的特定治療作用三是長期的臨床經(jīng)驗。特殊穴和特定穴的區(qū)別：十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的臉穴，稱為特定穴。既不屆于分部主治規(guī)律乂不屆于分經(jīng)主治規(guī)律的一類獨特治療作用的臉穴五臉穴：十二經(jīng)脈在肘膝關節(jié)以下各有稱為井、滎、輸、經(jīng)、合的五個臉穴合稱“五輸穴”。原穴：十二經(jīng)脈在腕踝關節(jié)附近各有一個臉穴，是臟腑原氣留止的部位，稱為“原穴”，合稱“十二原穴”?！霸奔幢驹?、原氣之意，是人體生命活動的原動力。絡穴：絡脈有經(jīng)脈分出之處各有一穴，十二經(jīng)肘膝關節(jié)以下各有一絡穴，加上軀十前的任脈絡穴，軀十后的督脈絡穴合軀十側的脾之大絡，合稱“十五絡穴”。絡穴不僅能治療本經(jīng)病癥，也能治療氣相表里兩經(jīng)的病證鄭穴：鄭穴是十二經(jīng)脈在四肢部經(jīng)氣深聚的部位，郡與“隙”通，是空隙、間隙的意思。大多分布于四肢肘膝關節(jié)以下。十二經(jīng)脈，陰陽蹺脈合陰陽維脈各有一郡穴，合為十六郡穴。陰經(jīng)郡穴多治療血證，陽經(jīng)郡穴多治急性疼癰，八會穴：臟會章門、腑會中脂、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨第四章推拿療法推拿的治療作用；調(diào)整臟腑；疏通經(jīng)絡；行氣活血；理筋整復；滑利關節(jié)。推拿的治療原則：治病求本；扶正祛邪；三因制宜；治未?。徽{(diào)整陰陽。推拿異常情況：軟組織損傷；骨與關節(jié)損傷；神經(jīng)系統(tǒng)損傷；休克；內(nèi)臟損傷。推拿療法的禁忌證：（1）未經(jīng)診斷明確的各種急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀病患者，推拿療法的運用會加劇脊髓的損傷。（2）由結核菌、化膿菌所引起的運動器官病癥不宜進行推拿治療。如骨結核、化膿性關節(jié)炎。此時，推拿的運用可使感染擴散。（3）各種骨折及嚴重的老年性骨質(zhì)疏松病癥患者。推拿會導致骨質(zhì)破壞。（4）嚴重的心、肺、腦病癥患者不宜進行推拿治療。（5）體質(zhì)虛弱，身體承受不起手法的患者，不宜使用？推拿手法。（6）部分腫瘤患者不宜在發(fā)病部位進行推拿治療。（7）各種急性傳染病及胃、+二指腸波瘍急性出血期，不應使用推拿，以免貽誤病情。（8）有出血傾向或血液病的患者，推拿有可能會加劇局部組織缺血。（9）推拿部位有皮膚病變損害、燒傷、燙傷處不宜進行推拿治療。因為，推拿手法可刺激皮膚加重皮膚損傷。（10）妊娠3個月以上婦女的腰腹部、髓部不宜施行推拿手法，因為手法的刺激會有引起流產(chǎn)的可能性。（11）精神病患者或情緒過于激動不能配合醫(yī)生操作的患者。（12）過饑、過飽、疲勞、精神緊張者，應慎用手法或暫緩治療。推拿治療的注意事項：（1）辨證施法，嚴格操作。（2）治療時要全神貫注。（3）手法力量要輕重適宜。（4）患者體位要安置得當。（5）醫(yī)生要隨時調(diào)整自己的姿勢。（6）醫(yī)生必須經(jīng)常修剪指甲，保持雙手活潔；手上不應當戴有其他飾品，以免擦破患者皮膚和影響治療。冬天治療時，雙手要保持溫暖，以免治療部位受到?jīng)龅拇碳ざ鸺∪饩o張。另外，除少數(shù)手法如擦、推、捏等法，直接接觸患者皮膚操作外，治療時必須用治療巾覆蓋被治療的肢體或局部。推拿手法：（1）松動類手法：抖、搖、揉、擦、搓、拿、滾、拔伸法；（2）興奮類手法：拍、捏、撥、推法；（3）鎮(zhèn)靜類手法：摩、理、按、點、抹法。正骨八法為摸、接、端、提、按、摩、推、拿。推拿分為溫、活、補、瀉、通、和、汗、散八種基本治法。內(nèi)治法概括為“汗、吐、下、和、溫、活、消、補”八法。第五章針灸療法毫針的選擇和檢查：毫針的選擇：針尖：端正不偏，光潔度高，要尖中帶圓，形如“松針”銳利適度，進針阻力??；針身：光滑挺直，堅韌而富有彈性；針根：處不可有剝蝕傷痕；針柄：金屆絲纏繞要牢固不松脫，針柄長短、粗細適中，便于捏持施術。（1）檢查針尖（2）檢查針身（3）檢查針柄（4）檢查針根？常用的進針法：（1）雙手進針法：指切、夾持、舒張、提捏；（2）單手進針法；（3）套管進針法；（4）速刺法：插入、彈入。行針手法：進針后為獲得針感，調(diào)控針感采取的操作方法稱行針?；臼址ㄓ刑岵宸?、捻轉法；輔助手法有循、刮、彈、搖、震頷、飛。留針法：是針刺得氣以后，將針體留置在穴內(nèi)一段時間的方法?？梢约訌娽槾谈袘脱娱L刺激作用，還可以達到候氣與調(diào)氣的目的，主要有靜留針法和動留針法。得氣：是指毫針進針后施以一定的行針手法，使針刺的臉穴部位產(chǎn)生針刺的感應，這種針刺的感應稱為得氣。？得氣意義：是針刺產(chǎn)生治療作用的關鍵，是判斷患者經(jīng)氣盛衰、取穴準確及疾病預后、針治效應的依據(jù)，是針刺過程中進一步實施手法的基礎。頭皮針法原則：頭上分區(qū)，區(qū)上定經(jīng)，經(jīng)上選穴。額區(qū)、頂區(qū)、顆區(qū)、枕區(qū)。7.電針的波形有連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波，中風后偏癱用斷續(xù)波、密波，腰腿癰用密波或斷續(xù)波，坐骨神經(jīng)癰用疏密波、斷續(xù)波，面癱用疏密波？注意事項：1、使用前檢查性能是否完好2、調(diào)節(jié)電流時不可突然增強3、毫針若表面氧化不宜使用4、心臟病患者應避免電流回路通過心臟5老年體弱醉灑饑餓過飽等不宜電針。灸法：是用艾絨或其他藥物為主要灸材，點燃后放置在臉穴或病變部位，進行燒灼、熏熨，以溫熱性刺激及藥物作用，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。分類：艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸。拔罐方法：留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法。針灸處方原則：補虛瀉實、活熱溫寒、治病求本、三因制宜。選穴原則：近部選穴、遠部選穴、辨證選穴、局部選穴、隨癥選穴。配穴方法：按經(jīng)脈配穴法（本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法）按部位配穴法（上下配穴法、前后、左右）。針灸療法臨床主要用于四個方面：針灸治療、針灸保健、針刺麻醉、經(jīng)絡臉穴診斷。治神法：乂稱守神法，指醫(yī)者在針刺過程中，通過對病人的神經(jīng)調(diào)攝和醫(yī)者本身的意念集中等，使針下得氣甚而氣至病所，提高臨床療效的發(fā)法？治神法在針刺過程中的重要性：進針時，醫(yī)者要全神貫注，目無旁瞥，屆意病者，審視血脈，令志在針，意守針尖，迅速刺入皮下。進針后，醫(yī)者專心體察針下得氣情況，合理調(diào)整針刺深度和方向，并注意病人神情變化，及時施行補瀉手法。針刺后，囑患者稍事休息，安定神態(tài)，勿大怒、大喜、大悲、大憂，以免神氣耗散。第八章臨床疾病治療頸肩部疼癰：1）推拿療法：治療原則：活絡止癰，疏利關節(jié)。常用手法：一指神推法、滾法、點揉、拿法、擦法、按法、點法、撥法。操作方法：①在枕部、頸部、肩部以一指神推法、滾法、點揉、拿法緩解局部肌肉痙攣；②點揉風池、翳風、扶突、缺盆、肩井、天宗、秉風、曲垣、肩貞、肩醪、曲池、外關、合谷、后溪等穴1min；③膀胱經(jīng)及背部督脈自上而下做推法，肩部沿手太陽小腸經(jīng)和少陽三焦經(jīng)做擦法，以疏通經(jīng)絡，行氣活血，從而緩解局部肌肉痙攣；④針對肩部運動功能受限可做搖法。注意事項：推拿順序從上而下、中央到兩邊、健側到患側，力量由小到大，層次由淺到深，使肌肉充分放松。不可使用頸部搖法，以免加重眩暈。2）針灸療法：3）頸癰：風池、大椎、天柱、后溪、肩井、肩貞、風府、天宗、頸部夾脊為主穴。辨病取穴：落枕加落枕穴，將風池、頸夾脊穴改為阿是穴。肩癰：肩骨禺、肩前、肩貞、阿是穴為主穴。腰背部疼癰：主穴：背俞穴、夾脊穴、腎穴、大腸俞、腰陽關、委中、阿是穴。辨病取穴：腰肌勞損、扭傷，首選水溝、腰癰穴；腰椎問盤突出加夾脊穴。上肢疼癰：主穴：肩骨禺、肩貞、曲池、外關、合谷、阿是穴。辨病取穴：肱骨外上骨果炎加肘醪、手三里、手五里；肘部扭傷取曲池、小海、天井、少海；腕部取陽池、陽溪、陽谷、外關、大陵。治則：通經(jīng)活絡止癰，溫經(jīng)散寒，活熱消腫，兼活血祛風。下肢疼癰：主穴：脊背：大椎、身柱、腰陽關、夾脊；①髓部：環(huán)跳、居醪、承扶、風市；②膝部：血海、梁丘、膝眼、陽陵泉；③小腿部：足三里、豐隆、條口、承山、懸鐘；④踝部：丘墟、解溪、商丘、昆侖、太溪；⑤足部：行問、太沖、內(nèi)庭、涌泉。治則：通經(jīng)活絡止癰，溫經(jīng)散寒，活熱消腫，兼活血祛風。頭癰：①前額部：頭維、印堂、合谷、內(nèi)庭；②后枕部：天柱、腦戶、后溪、昆侖；③顆部：風池、太陽、外關、足臨泣；④巔頂部：白會、四神聰、太沖、至陰。全身性運動功能障礙（如腦卒中后偏癱）：1）急性期：醒腦開竅針法。主穴：內(nèi)關、人中、三陰交。配穴：極泉、委中、尺澤；吞咽障礙加風池、翳風、完骨；語言不利加廉泉，金津、玉液放血。2）恢復期：以督脈和下肢三陽經(jīng)臉穴為主，輔以手足厥陰經(jīng)。疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血，以針刺為主，平補平瀉；肺熱傷津、濕熱浸淫者，活熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法；脾胃虛弱、肝腎虧虛者，補益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補法。主穴：以督脈和下肢三陽經(jīng)臉穴為主及夾脊穴；環(huán)跳、委中、陽陵泉、足三里、懸鐘、三陰交；上肢：肩骨禺、曲池、手三里、合谷、外關；下肢：髀關、伏兔、豐隆、風市。？？頭面部中樞運動功能障礙（如面癱）：1）推拿療法：點按法、一指神推法、揉法、摩法。2）針灸療法：以面頰局部和足陽明經(jīng)臉穴為主。主穴：陽白、四白、額醪、頰車、地倉、翳風、合谷。辨證加減：風寒證加風池，風熱證加曲池，抬眉困難加攢竹，鼻唇溝變淺加迎香，人中溝歪斜加水溝，須唇溝歪斜加承漿，恢復期加足三里。操作：面部臉穴行平補平瀉法，恢復期可加灸法；急性期手法不宜過重，肢體遠端的臉穴行瀉法且手法宜重；恢復期在合谷行平補平瀉法，足三里行補法。言語障礙針灸治療：體針主穴：廉泉、啞門、風池、風府。吞咽障礙的針灸治療？體針主穴：廉泉、啞門、天突、風府。耳針取穴：神門、交感、皮質(zhì)下、食管、賁門。認知功能障礙：體針主穴：白會、神庭、四神聰、太溪、腎俞、三陰交、心俞。耳針取穴：皮質(zhì)下、交感、心門、脾門、腎門排尿功能障礙：三陰交、陰陵泉、膀胱俞、太溪、太沖、中極、八醪穴為主穴。排便障礙：主穴：大腸臉、天樞、支溝、上巨虛、曲池、足三里。辨證取穴：神闕、氣海、中脂、三陰交用于血虛者。心功障礙：主穴：內(nèi)關、心俞、厥陰俞、大陵、膻中、氣海、中月完，或點刺大椎、風門、肺俞，起針后拔罐。辨證取穴：痰多加豐隆、足三里；喘重加定喘、風門；反復感冒加大椎、三陰交。肌肉骨骼系統(tǒng)：曲池、合谷、足三里、太沖心血管系統(tǒng)：神門、內(nèi)關、心俞呼吸系統(tǒng)：肺俞、太淵、足三里消化系統(tǒng)：合谷、天樞、上巨虛、足三里、大腸俞泌尿系統(tǒng)：腎俞、膀胱俞、中極內(nèi)分泌：脾俞、腎俞、足三里中樞神經(jīng)系統(tǒng)：內(nèi)關、太沖、三陰交肌肉骨骼病損所致功能障礙的針灸取穴治則：通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止癰，針刺為主（陳傷者可灸），瀉法。行痹兼活血祛風，癰痹兼溫經(jīng)散寒，著痹兼除濕化濁，熱痹兼活熱消腫；行痹、癰痹、著痹針灸并用，瀉法；熱痹只針不灸，瀉法。處方：以局部和鄰近部位循經(jīng)取穴為主。頸部：大椎、天柱、風池、后溪；肩部：肩骨禺、肩醪、膈俞、肩貞、天宗；肘部：曲池、小海、尺澤、天井、少海；腕部：陽池、陽溪、陽谷、外關、大陵、腕骨；脊背：大椎、身柱、腰陽關、夾脊；腰部：腎俞、腰陽關、腰眼、委中；股部：伏免、殷門、承扶、風市、陽陵泉；髀部：環(huán)跳、秩邊、居醪、承扶；膝部：膝眼、鶴頂、梁丘、陽陵泉、膝陽關；踝部：解溪、昆侖、申脈、照海、丘墟。簡答1、請用1寸毫針針刺自身的合谷穴？體位：坐位或臥位。定位：在手背，第1、2掌骨問,當?shù)?掌骨饒側的中點處。消蠹：手消蠹，針具消蠹，針刺部位消蠹。針刺：單手進針，直刺0.5?0.8寸2、請1.5寸毫針針刺自身的足三里穴？體位：坐位或仰臥位。定位：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。消蠹：手消蠹，針具消蠹，針刺部位消蠹。針刺：單手進針，直刺1寸3、請1.5寸毫針針刺自身的三陰交穴？體位：坐位、仰臥位或側臥位。定位：在小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側緣后方。消蠹：手消蠹，針具消蠹，針刺部位消蠹。針刺：單手進針，直刺1?1.2寸4、請1.5寸毫針針刺自身的陽陵泉穴？體位：坐位或臥位（仰俯側皆可）。定位：在小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處。消蠹：手消蠹，針具消蠹，針刺部位消蠹。針刺：單手進針，直刺或向下斜刺1?1.2寸。5、請1寸毫針針刺自身的昆侖穴？？體位：坐位或臥位（仰俯側皆可）。定位：在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。消蠹：手消蠹，針具消蠹，針刺部位消蠹。針刺：單手進針，直刺0.5?0.8寸。6、請1寸毫針針刺自身的太溪穴？？體位：坐位或臥位（仰俯側皆可）。定位：在足內(nèi)側，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。消蠹：手消蠹，針具消蠹，針刺部位消蠹。針刺：單手進針，直刺0.5?0.8寸7、請1.5寸毫針針刺自身的曲池穴？體位：坐位或臥位（仰俯側皆可）。定位：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上骨果連線中點。消蠹：手消蠹，針具消蠹，針刺部位消蠹。針刺：單手進針，直刺1?1.2寸8、請模擬夾持進針法，并說明此法用于何處穴位？？用左手拇、食二指持捏消蠹十棉球，夾住針身下端，露出針尖，將針尖固定在臉穴表面，使針身垂直，在右手指力下壓時，左手拇、食指兩指同時用力，將針刺入臉穴，此法適用于長針的進針。9、請模擬提捏進針法，并說明此法用于何處穴位？？用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。此法用于皮肉薄部位的進針，如印堂等10、請模擬舒張進針法，并說明此法用于何處穴位？？用左手食、拇指將所刺臉穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚弛部位的臉穴。11、請模擬指切進針法，并說明此法用于何處穴位？？用左手拇指或食指端切按在臉穴位置旁，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜于短針的進針。12、請持針模擬提插補法操作，同時以語言旁白（說明）？？提插法是將針刺入臉穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進行上、下進退的操作方法。把針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法。13、請持針模擬提插瀉法操作，同時以語言旁白（說明）？？提插法是將針刺入臉穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進行上、下進退的操作方法。把針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。針下得氣后，先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時問長者為瀉法14、請持針模擬捻轉補瀉的補法操作，同時以語言旁白（說明）？？針下得氣后，捻轉角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短者為補法；拇食指捻轉時，補法需以大指向前，食指向后，左轉為主。15、請持針模擬捻轉補瀉的瀉法操作，同時以語言旁白（說明）？？針下得氣后，捻轉角度大，用力重，頻率快，操作時間長者為瀉法。拇食指捻轉時，瀉法需以大指向后，食指向前，右轉為主。16、請模擬操作艾炷灸的直接灸（包括艾炷的制作）？？用艾絨捏成上尖底平的圓錐形小體，安放在穴位上，點燃其尖端以施灸，每燃燒1枚艾炷即為1壯。將灸炷直接放置在皮膚穴位上施灸，按其對皮膚刺激程度的不同，乂分為瘢痕灸和無瘢痕灸兩種。17、請模擬操作艾炷灸的隔姜灸（包括艾炷、姜片的制作）？是用姜片做隔墊物而施灸的一種灸法。將鮮生姜切成直徑大約2-3cm,厚約0.2-0.5cm的薄片，在中心處用針穿刺數(shù)孔，以便熱力傳導。將姜片置于穴位上，再將艾炷置于姜片上，點燃施灸。當患者感覺溫熱，局部皮膚汗?jié)窦t暈時，可換艾炷再灸，不換姜片，灸5?10壯。如初灸l?2壯時，自覺灼癰，可將姜片略向上提起，然后放下，此種灼癰非真熱，是藥性刺激所致，故必須以小艾炷灸之，如灼癰不可忍耐，可移動姜片，然后再灸之。18、請模擬操作艾炷灸的隔鹽灸（包括艾炷的制作）？？是用食鹽作隔墊物而施灸的一種灸法，用于臍窩部。將純凈十燥的食鹽填平臍孔，上置大艾炷施灸。當患者感到溫燙時，將大艾炷剩余部分去掉，換炷不換鹽，以感到溫熱舒適為度，可灸5?9壯。19、請持針針刺操作，后使用溫針灸，同時以語言旁白（說明）？？先針刺得氣后（針刺的消蠹要考察），將毫針留在適當深度，再將艾絨捏在針柄上由下端點燃直到艾絨燃完為止?；蛟卺槺洗┲靡欢伍L約1-2厘米的艾條施灸，使熱力通過針身傳入體內(nèi)，達到治療目的。20、請模擬操作艾條灸的溫和、雀啄、回旋灸？?（1）溫和灸將艾條燃著的一端靠近穴位熏灼，距皮膚2?3厘米，以患者有溫熱舒適為度，可固定不移，每處灸5?10分鐘，至皮膚稍有紅暈。（2）回旋灸乂稱熨熱灸。將點燃的艾條懸于施灸的部位平行往復回旋移動，使皮膚有溫熱感，距皮膚2?3厘米，灸20~30分鐘。（3）雀啄灸將點燃的艾條于施灸部位上約3厘米高處，對著穴位，像小鳥雀啄米樣，一起一落，忽近忽遠地灸，每處灸5分鐘。21、請模擬操作火罐的閃火法？？用鑲子或止血鉗挾住燃