醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬49含答案

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬49一、單項選擇題（下列各項備選答案中只有一項符合題意）1.吸收到人體內(nèi)的葡萄糖、氨基酸和脂類物質(zhì)所不共有的代謝過程是OA.合成大分子有機物B.分解釋放能量C.生物體內(nèi)貯藏起來D.轉(zhuǎn)化成其他有機物答案：A［解答］葡萄糖：氧化分解，無氧分解，轉(zhuǎn)化成脂類；氨基酸：合成蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化糖類，轉(zhuǎn)化成脂類，氧化分解.，無氧分解.；脂類物質(zhì)：轉(zhuǎn)化成糖類。.孫女從她祖父那兒得到的染色體條數(shù)為oA.23B.46C.0?23D.0?22答案：D［解答］Y染色體不能遺傳，其他的都有二分之一的概率。.在一個DNA分子中，腺口票嶺與胸腺喀咤之和占全部堿基數(shù)目的54%,其中一條鏈中鳥嗯吟與胸腺喀咤分別占該鏈堿基總數(shù)的22%和28%,則由該鏈轉(zhuǎn)錄的信使RNA中鳥嗯吟與胞口密咤分別占堿基總數(shù)的oA.22%,24%B.22%,28%C.26%,24%D.23%,27%答案：A［解答］①根據(jù)堿基互補原理，腺嗯吟(A)一定與胸腺喀咤(T)配對，鳥嗯吟(G)一定與胞喀咤(C)配對，其中一條鏈中鳥喋吟占22%,那另一條鏈的胞喀咤數(shù)為22%。②腺口票玲與胸腺喀咤之和占全部堿基總數(shù)的54%,也可以理解成單條鏈中腺嗯吟與胸腺喀咤之和占54%,另一條鏈中鳥喋吟與胞嚓咤含量占46%,胞喀咤含量為24%o.有一患者因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，以闌尾炎收住入院，檢查發(fā)現(xiàn)：右下肢做后伸、外展和旋內(nèi)時明顯加劇腹痛，手術(shù)證實闌尾炎癥波及右骼窩軟組織充血腫脹。試分析下列哪塊肌與上述檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)?A.骼腰肌B.梨狀肌C.鼻孔內(nèi)肌D.鼻孑L夕卜川1答案：A.肺手術(shù)切斷肺韌帶時，應(yīng)多注意保護的結(jié)構(gòu)是oA.下葉支氣管B肺動脈C.左右下靜脈D.迷走神經(jīng)答案：C［解答］左、右肺下靜脈位置最低，在肺手術(shù)中切斷肺韌帶時應(yīng)加以保護。.輸尿管結(jié)石最易嵌頓于oA.輸尿管與腎相接處B.與睪丸血管交叉處C.達小骨盆入口處D.輸精管越過輸尿管下端前方處答案：D［解答］輸尿管結(jié)石絕大部分來源于腎臟。多為單側(cè)結(jié)石，多發(fā)生于中年，男性較女士為高結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似，結(jié)石通常于以下部位：①腎盂輸尿管連接部；②輸尿管跨越潞血管部位；③女士輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部,男性輸精管跨越輸尿管處；④輸尿管膀胱壁段包涵膀胱開口處。以輸尿管下1/3處最多見。.某患者因耳鳴眩暈、耳聾到醫(yī)院就診，臨床診斷為膜迷路炎（美尼爾氏?。?，其原因可能是刺激什么結(jié)構(gòu)?A.鼓膜.前神經(jīng)C.蝸神經(jīng)D.位覺感受器答案：C［解答］美尼爾病為確切的病因尚不明確，可能是由于迷路小動脈痙攣、局部缺氧、毛細血管壁通透性增加，導(dǎo)致內(nèi)淋巴產(chǎn)生過多，或由于內(nèi)淋巴囊吸收障礙,引起膜迷路積水。病理改變有蝸管、球囊積水膨大，橢圓囊及半規(guī)管的積水較輕。內(nèi)淋巴壓力進一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。8.動眼神經(jīng)受損傷oA.角膜反射消失.瞳孔開大C.瞳孔縮小D.不能閉眼答案：B［解答］動眼神經(jīng)損傷后，由于傷側(cè)眼球外肌多數(shù)癱瘓，出現(xiàn)上瞼下垂，眼外斜視，眼球不能向上、下、內(nèi)方運動。由于副交感節(jié)前神經(jīng)纖維同時損傷，患側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。.肝門靜脈收集的范圍包括oA.腹腔內(nèi)所有臟器的靜脈血B.腹腔內(nèi)除肝以外的所有臟器的靜脈血C.腹腔內(nèi)不成對臟器的靜脈血D.胃小腸、大腸以下除外答案：C［解答］肝門靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈。此外還有胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大,此胸部形態(tài)為OA.漏斗胸B.扁平胸C.桶狀胸D.雞胸答案：C.下列哪種疾病可現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，并且于臥位時消失?A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.左房黏液瘤答案：D［解答］A：可聞及心尖區(qū)全收縮期高頻吹風樣雜音，B：心尖部第一心音亢進，可聞及局限的舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音，可伴有舒張期震顫。C：主動脈瓣第二聽診區(qū)聞嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo)。.呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)為oA.PaC02下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HC0-3升高答案：D［解答］血氣分析顯示PaC02升高及pH值下降①H2C0,解離后釋放出H+和HC0-3,其中的H+可進入細胞內(nèi)，當細胞外液大量的H+進入細胞內(nèi)液與細胞內(nèi)液的K+進行交換，其結(jié)果是造成細胞外液血K+濃度增高。②血漿中急劇增加的C02可通過彌散作用進入紅細胞，并在碳酸酊酶催化下很快生成H2c03,進一步解離為H++HC0-3,H+可與Hb結(jié)合為HHb,而HC0-3則自紅細胞逸出，與血漿CI-發(fā)生交換。其結(jié)果是血漿CI-濃度降低，同時HC0-3濃度有一些增高。.通過卵圓孔的結(jié)構(gòu)是oA.上頜神經(jīng)B.上頜動脈C.腦膜中動脈D.下頜神經(jīng)答案：D［解答］在顱骨中有三個重要的〃孔〃，圓孔、卵圓孔、棘孔。其中卵圓孔有下頜神經(jīng)通過，圓孔中經(jīng)過的上頜神經(jīng)，棘孔中有腦膜中動脈通過。14.支配三角肌的神經(jīng)是oA.尺神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.稅神經(jīng)答案：B［解答］腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圓肌，部分分布于肩部和臂外側(cè)區(qū)上部的皮膚，稱為臂外側(cè)上皮神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)脫位、拐杖使用不當所致常造成腋神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)損傷致三角肌萎縮時患者失去圓隆外形。15.食管的第二處狹窄距中切牙的距離是oA.15厘米B.25厘米C.30厘米D.40厘米答案：B［解答］食管的三個狹窄分別距上頜中切牙約15cm、25cm、40cmo分別對應(yīng)第6頸椎、第4或5胸椎、第10胸椎。16.含有味蕾的乳頭是oA.輪廓乳頭、菌狀乳頭、絲狀乳頭B.菌狀乳頭、絲狀乳頭、葉狀乳頭C.絲狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭D.葉狀乳頭、輪廓乳頭、菌狀乳頭答案：D［解答］人類的昧蕾嵌于菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭的上皮內(nèi)。此處另一個考點：菌狀乳頭、輪廓乳頭的味蕾最多。.鼻腔嗅部位于oA.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻中及與其相對的鼻中隔答案：D［解答］上鼻中與其相對的鼻中隔及二者上方鼻腔頂部的鼻黏膜區(qū)域稱為嗅區(qū)，富有接受嗅覺刺激的嗅細胞。鼻部解剖還有兩個易考點：一個是易出血區(qū)，指的是鼻中隔前下方的區(qū)域；另一個是上頜竇開口位置較高，竇腔引流時需采用體位引流。.有關(guān)肺的描述正確的是oA.左肺三葉、右肺兩葉B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌答案：C［解答］肺的基本形態(tài)，左肺兩葉、右肺三葉，左右.兩肺都有斜裂，右肺三葉因此還多一個水平裂。肺小舌的全名應(yīng)該叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。.在鎖骨中線肺下界體表投影約平oA.第6肋B第8肋C.第10肋D.第12肋答案：A［解答］肺的體表投影在鎖骨中線、腋中線、肩胛線上分別對應(yīng)第6、8、10肋。.有關(guān)腎的構(gòu)造描述錯誤的是oA.腎皮質(zhì)血管豐富B.腎乳頭開口于腎大盞C.腎盂連于輸尿管D.髓質(zhì)中包括腎錐體答案：B［解答］2?3個腎錐體尖端合并成腎乳頭，腎乳頭開口于腎小盞。2?3個腎小盞合成腎大盞。2?3個腎大盞匯合形成腎盂。腎盂離開腎門后彎行，逐漸移行成輸尿管。21.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是oA.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B［解答］癌是以淋巴道轉(zhuǎn)移為主，肉瘤以血道轉(zhuǎn)移為主。22.惡性腫瘤的主要生長方式是oA.膨脹性生長B.浸潤性生長C.外生性生長D.種植性生長答案：B［解答］膨脹性生長是發(fā)生在器官或組織內(nèi)的大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式。浸潤性生長為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。23.良性高血壓病的主要病變特征是oA.細靜脈痙享B.細動脈痙享C.細動脈硬化D.小動脈硬化答案：C［解答］高血壓分為良性高血壓及急進型高血壓，良性高血壓的基本表現(xiàn)為細動脈硬化，惡性高血壓表現(xiàn)為壞死性細動脈炎及小動脈硬化。24.心肌梗死50%發(fā)生在冠狀動脈的oA.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈后降支C.左冠狀動脈左旋支D.右冠狀動脈答案：A［解答］左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,約占全部心肌梗死的50%,該區(qū)是左冠狀動脈前降支供血區(qū)；約25%的心肌梗死發(fā)生在左心室后壁、室間隔后1/3及右心室，此乃右冠狀動脈供血區(qū)；此外見于左心室側(cè)壁，相當于左冠狀動脈回旋支供血區(qū)域。25.小葉性肺炎是由細菌引起的oA.漿液性炎B.纖維蛋白性炎C.出血性炎D.化膿性炎答案：D［解答］小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心，故乂稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管，并向其周圍所屬肺泡蔓延。多見于小兒和年老體弱者。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，聽診肺部可聞及散在的濕性啰音。26.慢性支氣管炎的咳痰基礎(chǔ)是oA.呼吸上皮的損傷與修復(fù)B.腺體的增生和肥大、漿液潴留C.管壁的其他改變D.淋巴細胞和漿細胞的浸潤答案：B［解答］支氣管炎主要病變包括（1）纖毛排送系統(tǒng)受損，纖毛柱狀上皮變性，脫落壞死，杯狀細胞增多，并發(fā)生鱗狀上皮化生；（2）黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生；（3）管壁充血，淋巴細胞及漿細胞浸潤：（4）管壁平滑肌斷裂。其中導(dǎo)致痰液增多的主要原因為腺體發(fā)生黏液腺化生。27.中國人最常見的病毒性肝炎是oA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：B［解答］HBV是中國慢性肝炎的主要致病原。.胃潰瘍的病變部位最常見是oA.胃體部B.胃底部C.胃小彎幽門部D.十二指腸答案：C［解答］胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，尤其在胃竇部小彎處多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部前、后壁。前、后壁都比較常見，前壁比后壁多見些。.急性腎炎的主要病理變化是oA.毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.基底膜增生C.腎小球囊壁層上皮細胞增生D.腎小球囊臟層上皮細胞增生答案：A［解答］病理變化：①光鏡下：系膜細胞和內(nèi)皮細胞明顯增生，中性粒細胞等炎細胞浸潤；②免疫熒光檢查：IgG和C3呈顆粒狀沉積于毛細血管壁；③電鏡:基膜和臟層上皮細胞間可見駝峰狀電子致密沉積物。多見于兒童，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。30.原發(fā)性肺結(jié)核最初病變部位是oA.肺的上葉部B.肺的下葉部C.胸膜處D.肺上葉下部答案：D［解答］原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕并可自愈。二、多項選擇題（下列備選答案中至少有兩項最符合題意）1.腦干內(nèi)的副交感神經(jīng)核有oA.疑核B.面神經(jīng)核C.下泌涎核D.迷走神經(jīng)背核答案：CD［解答］腦干內(nèi)的副交感神經(jīng)核包括：動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核。2.藥物通過細胞膜的方式有oA.濾過B.簡單擴散C.載體傳輸D.與受體結(jié)合答案：ABC［解答］(1)濾過：藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性信道,由細胞膜的一側(cè)到達另一側(cè)稱為濾過，為被動轉(zhuǎn)運方式。(2)簡單擴散：非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質(zhì)層，順濃度差通過細胞膜成為簡單擴散。絕大多數(shù)藥物按此種方式通過生物膜。(3)載體轉(zhuǎn)運：許多細胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制體內(nèi)一些重要的內(nèi)源性生理物質(zhì)和藥物進出細胞。跨膜蛋白在細胞膜的一側(cè)與藥物或生理性物質(zhì)結(jié)合后，發(fā)生構(gòu)型改變，在細胞膜的另一側(cè)將結(jié)合的內(nèi)源性物質(zhì)或藥物釋出稱為載體轉(zhuǎn)運。載體轉(zhuǎn)運有主動轉(zhuǎn)運和易化擴散兩種方式。①主動轉(zhuǎn)運需要耗能，可逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運藥物：②易化擴散不需要耗能，不能逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運，實際上是一被動轉(zhuǎn)運。3.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是oA.休克B.支氣管哮喘C.鼻黏膜和齒齦出血D.心臟驟停答案：ABD［解答］腎上腺素適應(yīng)證：①松弛支氣管平滑肌，以緩解支氣管痙攣，控制哮喘發(fā)作；②興奮心臟，增加心肌收縮力及收縮速度，用于心臟復(fù)蘇；③用于嚴重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、解除支氣管痙攣、尊麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚癥癢等；④加入局麻藥液中可延長脊神經(jīng)阻滯時間；⑤糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征；⑥用于治療低血糖癥，如胰島素作用過度所致者；⑦局部給藥，收縮血管以減輕結(jié)合膜充血，以及控制皮膚黏膜的表面出血。異丙腎上腺素適應(yīng)證：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。腎上腺素可以用于鼻黏膜出血。.關(guān)于丙基硫氧喔咤的描述，正確的是oA.可用于甲亢的內(nèi)科治療b.mj亢術(shù)前準備與普蔡洛爾聯(lián)合用藥C.可抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3D.嚴重的不良反應(yīng)是引起粒細胞缺乏癥答案：ABCD［解答］丙硫氧喀咤用于治療成人甲狀腺功能亢進，抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3。嚴重副作用為血液系統(tǒng)異常，輕度白細胞減少較多見，嚴重的粒細胞缺乏癥較少見，后者可無先兆癥狀即發(fā)生，有時可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。再生障礙性貧血也可能發(fā)生。.下列哪些屬現(xiàn)病史內(nèi)容?A.預(yù)防接種史B.起病的情況與患病的時間C.主要癥狀的特點D.病因與誘因答案：BCD.下列屬于典型心絞痛特點的是oA.含服硝酸甘油片可緩解B.可持續(xù)3?5分鐘C.有明顯誘因D.心電圖出現(xiàn)異常Q波答案：ABC［解答］心電圖上Q波形成已經(jīng)是心肌壞死的表現(xiàn)。.心電圖的診斷價值oA.確診心律失常.輔助診斷房室肥大C.判斷心功能D.確診心肌梗死答案：ABD［解答］臨床上無法通過心電圖判斷心功能。.直腸指檢的常見體位包括oA.肘膝位B坐位C.截石位D.右側(cè)臥位答案：AC［解答］直腸指診常用的體位包括：肘膝位、左側(cè)臥位、截石位或仰臥位、蹲位。男，58歲，因慢性支氣管炎及肺心病住院治療，正確的治療措施為。A.抗感染B.止咳C.祛痰D.使用呼吸興奮劑答案：AC［解答］呼吸興奮劑用于如下情況：（1）各種危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治腦水腫的同時應(yīng)用；（2）慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作為搶救的綜合措施之一；（3）中樞抑制藥過量時引起的意識障礙及呼吸衰竭。對其輕型病例可通過呼吸興奮劑的治療使病癥得以改善；（4）新生兒窒息時;應(yīng)用呼吸興奮劑的同時必須清除呼吸道分泌物，并輔以人工呼吸或機械通氣、吸氧、糾正酸中毒、保暖等綜合措施。.哪些不屬于外科腹痛的特點?A.有固定的壓痛部位B.無腹膜刺激征C.可伴惡嘔吐D.先發(fā)熱后腹痛答案：BD［解答］內(nèi)科腹痛的特點是：①常一般先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛。伴有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣促、心悸、心律失常、嘔吐、腹瀉等癥狀；②腹痛或壓痛部位不固定，程度較輕，無明顯腹肌緊張；③查體或化驗、X線、心電圖等檢查可明確疾病診斷。外科腹痛特點：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③?？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。BCD屬于內(nèi)科腹痛。.原發(fā)腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)oA.蛋白尿B.水腫C.高血壓D.尿頻尿急答案：AB［解答］原發(fā)性腎病綜合征具有“三高一低〃的癥狀。即大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。.以下哪幾種因素是血栓形成的條件?A.血液中有肉芽組織長入B.血液凝固性增高C.血液狀態(tài)的改變D.心血管內(nèi)皮細胞的損傷答案：BCD［解答］血栓形成的條件：⑴血管內(nèi)皮損傷，是血栓形成最重要和最常見的原因；(2)血流狀態(tài)改變，產(chǎn)生血流減慢或漩渦等，也是靜脈比動脈更易產(chǎn)生血栓的原因；(3)血液凝固性增加；血小板、凝血因子增多、纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。.高血壓病有以下哪兒種病變?A.視網(wǎng)膜病變B.腎臟病變C.腦病變D.心臟病變答案：ABCD［解答］高血壓主要引起左心室肥厚和擴張；長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與