全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱二真題

全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱二真題（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：62,分?jǐn)?shù)：62.63）1.一位85歲老人發(fā)生股骨頸骨折后臥床不起，可能危及其生命的情況是什么A.骨折本身B.血管栓塞并發(fā)癥VC.并發(fā)肺炎VD.并發(fā)泌尿系感染VE.樨瘡V解析：.有關(guān)頭痛的說法正確的是A.頭痛的程度常與病情輕重?zé)o密切關(guān)系VB.淺在性頭痛常見于眼、鼻、齒源性JC.神經(jīng)官能癥性頭痛病程較長(zhǎng)VD.偏頭痛對(duì)癥治療后常能迅速緩解VE.頭痛伴發(fā)熱、意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診7解析：.兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.年齡＞3歲，喘息呈反復(fù)發(fā)作者VB.發(fā)作時(shí)雙肺聞及呼氣相的喘鳴音，呼氣相延長(zhǎng)VC.發(fā)作時(shí)雙肺聞及吸氣相的喘鳴音，吸氣相延長(zhǎng)D.支氣管擴(kuò)張劑效不佳E.除外其他引起喘息、胸悶、咳嗽的疾病V解析：.導(dǎo)致紅眼的常見眼病有A.急性結(jié)膜炎VB.老年性白內(nèi)障C.急性閉角型青光眼VD.近視眼E.急性虹膜睫狀體炎V解析：白內(nèi)障是一種很多老年人會(huì)出現(xiàn)的眼科疾病，白內(nèi)障是人的眼睛的晶狀體混濁之后造成患者的眼睛視物模糊同時(shí)視力下降的癥狀和現(xiàn)象，無紅眼的出現(xiàn)：在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視，而無紅眼的出現(xiàn)：正常情況下，結(jié)膜具有一定防御能力，但當(dāng)防御能力減弱或外界致病因素增加時(shí)，將引起結(jié)膜組織炎癥發(fā)生，這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎。按病程可分為超急性、急性、亞急性、慢性結(jié)膜炎?；颊咦杂X癥狀常有眼部異物感、燒灼感、發(fā)癢和流淚等。體征常有：①結(jié)膜充血和水腫；②分泌物增多；③結(jié)膜下出血；④乳頭增生；⑤濾泡形成：⑥膜或假膜形成：⑦耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。急性閉角型青光眼球結(jié)膜睫狀或混合性充血，并有結(jié)膜水腫，有紅眼的出現(xiàn)：急性虹膜睫狀體炎睫狀充血：有明顯的睫狀充血，嚴(yán)重病例還可形成混合性充血和結(jié)膜水腫。故有紅眼的出現(xiàn)。.常用的疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有A.發(fā)病率VB.患病率VC.罹患率JD.病死率VE.治愈率解析：.甲狀腺攝I率測(cè)定對(duì)下列哪些情況有意義A.碘甲亢的診斷VB.亞急性甲狀腺炎的診斷VC.甲狀腺功能減退的診斷VD.鑒別毒性彌漫性甲狀腺腫與單純性甲狀腺腫VE.抗甲狀腺藥物療效考核解析：甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)正常值3小時(shí)攝131碘率為：5-25%,24小時(shí)攝131碘率為20-45%。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果異常對(duì)診斷甲亢、亞急性甲狀腺炎、甲減均有一定的意義；ABC對(duì)。毒性彌漫性甲狀腺腫吸131碘率升高；單純性甲狀腺腫吸131碘率降低；故D對(duì)。.流產(chǎn)的治療原則是A.難免流產(chǎn)，應(yīng)行刮宮術(shù)V.不全流產(chǎn)，應(yīng)立即行刮宮術(shù)VC.病人自述有組織物從陰道排出，陰道出血量不減少時(shí)，應(yīng)行刮宮術(shù)VD.流產(chǎn)合并感染，出血不多時(shí)，應(yīng)抗感染與刮宮同時(shí)進(jìn)行E.子宮頸內(nèi)口松弛，妊娠16?20周，可行內(nèi)口縫扎術(shù)J解析：8.關(guān)于健康牙齦的敘述正確的是A.齦溝淺J.齦上、下菌斑內(nèi)容大致相似VC.菌斑內(nèi)主要為革蘭陰性厭氧菌、螺旋體D.牙齦紅色暗E.不易滲血J解析：.腎臟的生理功能有A.調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓VB.調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度VC.調(diào)節(jié)酸堿平衡VD.內(nèi)分泌功能VE.排泄廢物和毒物J解析：腎臟的生理功能有:①分泌尿液，排出代謝廢物、毒物和藥物。②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓。③調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度④調(diào)節(jié)酸堿平衡⑤內(nèi)分泌功能.問卷主體包括問題和備選答案，其中的問題可分為A.基本資料VB.狀態(tài)問題C.態(tài)度問題JD.行為問題VE.結(jié)構(gòu)問題解析；.臨床上踽齒按病變進(jìn)展情況分為A.慢性踽VB.急性踽VC.靜止蹄4D.繼發(fā)摘VE.深觸解析：12.絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防包括A.保證足夠的鈣的攝入量，努力提高骨量峰值VB.激素替代治療 VC.避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣VD.避免日光浴E.從兒童期開始，注意合理膳食搭配，攝入足夠的鈣V解析：13.關(guān)于肺炎病因?qū)W分類，正確的是TOC\o"1-5"\h\zA.感染性肺炎 VB.理化性肺炎 7C.藥物性肺炎D.免疫性肺炎 7E.變態(tài)反應(yīng)性肺炎 J解析：14.關(guān)于牙髓壞死的敘述正確的是A.多繼發(fā)于牙髓炎或深踽VB.牙冠呈灰黑色 VC.探入髓腔無痛感 VD.溫度及電活力試驗(yàn)無反應(yīng)VE.X線片示髓腔縮窄V解析：15.長(zhǎng)期低熱可見于A.甲亢VB.結(jié)核病VC.傷寒D.乙型腦炎E.肝癌，解析:.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.尿蛋白++++VB.24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g/dVC.血漿白蛋白低于30g/LVD.血脂升高JE.水腫V解析：.牙本質(zhì)的組成由A.牙本質(zhì)小管VB.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起VC.細(xì)胞間質(zhì)VD.牙本質(zhì)導(dǎo)管E.梭形細(xì)胞解析：18.中暑分型包括A.熱射病JB.熱痙攣VC.熱衰竭VD.高熱型E.體溫正常型解析：19.急性胃炎的病因A.腦出血，腦梗死后VB.非踴體類消炎藥JC.燒傷，手術(shù)后VD.飲酒后VE.細(xì)菌或其毒素作用V解析：.陰莖套除避孕功能外，還具有以下優(yōu)點(diǎn)A.防止婦女對(duì)精液過敏VB.增強(qiáng)性感C.防止性傳播疾病VD.對(duì)治療免疫性不孕有利 VE.防止帶菌的精液上行感染 V解析：.下列哪些疾病可引起周圍性眩暈A.迷路炎VB.前庭神經(jīng)元炎VC.鏈霉素中毒7D.椎一基底動(dòng)脈供血不足E.Meniere病-J解析：.關(guān)于疣的說法哪項(xiàng)正確A.扁平疣好發(fā)于成年B.尋常疣可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象C.尖銳濕疣屬性傳播疾病 V.發(fā)生于頭皮的尋常疣稱為指狀疣E.外傷及摩擦為跖疣的誘因V解析：.熱射病處理原則A.物理降溫VB.藥物降溫VC.保持呼吸道通暢，吸氧，D.糾正低血容量VE.迅速將體溫降到正常解析：.關(guān)于急性淋巴結(jié)炎的治療措施正確的是A.抬高患部、局部熱敷JB.選用抗生素控制感染 VC.重視處理原發(fā)病灶 VD.抬高患部，給予止疼劑E.形成膿腫時(shí)，及早切開引流V解析：.近視眼分類為A.軸性近視JB.彎曲性近視JC.指數(shù)性近視7D.進(jìn)行性近視E.高度近視解析：26.早期診斷作用A.長(zhǎng)期存在著健康危險(xiǎn)因素，無癥狀和體征，體內(nèi)已有病理改變的人VB.早期發(fā)現(xiàn)無癥狀，但有異常指標(biāo)的患者VC.只有在特殊情況下才有癥狀的臨床初期的患者JD.發(fā)現(xiàn)疾病高度分化的典型患者E.發(fā)現(xiàn)第三狀況的易感人解析：27.下列下列哪些因素會(huì)導(dǎo)致人體缺鈣哪些因素會(huì)導(dǎo)致人體缺鈣A.膳食含鈣不足JB.鈣與磷比例不合適JC.長(zhǎng)期用激素和抗酸劑治療胃病VD.因各種疾病活動(dòng)太少VE.環(huán)境污染、水質(zhì)污染、空氣污染J解析：28.維生素D缺乏性佝僂病的診斷包括A.血清生化檢查VB.臨床表現(xiàn)-JC.X線檢查VD.腎及甲狀旁腺功能的檢查VE.指血和骨堿性磷酸酶的檢查V解析：.全科醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào)A.早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患VB.環(huán)境保護(hù)C.預(yù)防疾病和維持健康7D.疑難疾病的診療E.持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化照顧V解析：.應(yīng)用激素治療腎病可達(dá)到的治療效果A.利尿VB.控制血壓C.降蛋白尿VD,減少血栓形成E.降血脂解析：.原發(fā)性肝癌的晚期常見癥狀是A.肝腫大VB.肝區(qū)疼痛 VC.黃疸VD.腹水VE.腹瀉解析：.單純性腸梗阻表現(xiàn)為A.腹部可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)VB.可以摸到壓痛的腸禪C.立位腹部X線平片可見階梯狀液平VD.腹膜刺激征及移動(dòng)性濁音(+)E.肛門排出血性液體解析：.甲亢癥甲狀腺素分泌過多所致心血管的損害有A.心音增強(qiáng)（第一心音顯著）VB.心率加快（90?120次/分）VC.血壓升高，脈壓增大VD.心律失常 VE.心臟縮小解析：.TSH受體抗體包括A.抗甲狀腺微粒體抗體B.長(zhǎng)效甲狀腺刺激素VC.甲狀腺刺激免疫球蛋白 JD.抗甲狀腺過氧化海抗體E.抗甲狀腺球蛋白抗體解析：35.感染水痘后發(fā)生重癥水痘的因素有A.免疫力低下JB.患有白血病，C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素VD.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用水楊酸制劑解析：36.根據(jù)研究口的不同，核醫(yī)學(xué)分A.內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)B.臨床核醫(yī)學(xué)JC.腫瘤核醫(yī)學(xué)D.心血管核醫(yī)學(xué)E.實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)J解析：37.全科醫(yī)生在開放式的引導(dǎo)中常常涉及的方面A.問題發(fā)生的自然過程VB.患者的需要VC.問題所涉及的范圍JD.患者的期望VE.患者的疾病因果觀V解析：.閉角性青光眼臨床上分為A.急性閉角性青光眼VB.慢性閉角性青光眼VC.繼發(fā)性青光眼D.睫狀環(huán)阻塞性青光眼VE.混合型青光眼解析：.T3型甲亢可見于A.Graves病VB.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫VC.甲亢復(fù)發(fā)JD.妊娠甲亢E.橋本甲狀腺炎解析：40.胃潰瘍惡變的X線表現(xiàn)是A.潰瘍超過2.5cmVB.龕影位于胃腔之內(nèi)VC.龕影位于胃腔之外D.黏膜皺襄中斷VE.潰瘍邊緣整齊解析：潰瘍直徑大于1CM有惡變可能，胃潰瘍惡變表現(xiàn)可能有：發(fā)生部位大小異常，輪廓改變，側(cè)壁直角征，粘膜斷裂，和遷移現(xiàn)象。41.引起便血的全身疾病為A.肝臟疾病VB.白血病VC.血小板減少性紫敏VD.血友病JE.過敏性紫瘢7解析：.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo)有A.有效率VB.保護(hù)率C.治愈率VD.N年生存率VE.效果指數(shù)解析：評(píng)價(jià)治療效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率、生存率.腦橋出血時(shí)可表現(xiàn)A.深昏迷VB.雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小VC.四肢中樞性癱瘓VD.高熱VE.去皮質(zhì)狀態(tài)解析：患者于數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)陷入昏迷、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作，可見雙側(cè)針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱（軀干持續(xù)3TC以上四肢不熱）、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(dòng)（雙眼間隔約5秒的下跳性移動(dòng)）等，通常在48小時(shí)內(nèi)死亡。少量出血表現(xiàn)交叉性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)性偏癱，兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹，可無意識(shí)障礙，可較好恢復(fù)。.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)目的是A.確定健康教育計(jì)劃的先進(jìn)性與合理性VB.明確健康教育活動(dòng)的數(shù)量和質(zhì)量VC.確定健康教育計(jì)劃可達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度及其影響因素VD.總結(jié)健康教育計(jì)劃項(xiàng)目的成功與不足之處，提出進(jìn)一步的研究假設(shè)JE.向項(xiàng)目資金提供者說明項(xiàng)目結(jié)果，完成合同要求V解析：.判斷梗阻腸管功能的主要依據(jù)是A.腸壁色澤VB.腸壁漿膜面光澤VC.腸管蠕動(dòng)能力及刺激時(shí)的收縮反應(yīng)VD.腸腔的大小E.相應(yīng)腸系膜的血管搏動(dòng)，解析：46.治療癲搞持續(xù)狀態(tài)的常用藥物有A.甘露醇B.苯巴比妥鈉7C.胞二磷膽堿D.安定VE.苯妥英鈉J解析：甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑，臨床上廣泛應(yīng)用于治療腦水腫，預(yù)防急性腎衰，治療青光眼，加速毒物及藥物從腎臟的排泄：胞二磷膽堿核甘衍生物，可改善頭部外傷后或腦手術(shù)后意識(shí)障礙的意識(shí)狀態(tài)及腦電圖，促進(jìn)腦卒中偏癱病人的上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，對(duì)促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒有一定作用。促進(jìn)卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用。與蛋白分解酶抑制劑合用，可保護(hù)及修復(fù)胰腺組織。.局部因素造成牙齒內(nèi)源性牙齒變色的原因有A.牙髓出血JB.牙髓組織分解VC.牙本質(zhì)脫水7D.充填材料及藥物VE.食物V解析：.對(duì)SAS患者的健康指導(dǎo)，下列說法哪些正確A.減肥VB.養(yǎng)成側(cè)臥睡眠的習(xí)慣VC.睡前避免服用安眠藥VD.嗜睡明顯的病人不宜上夜班E.治療與本病有關(guān)的疾病J解析：.四環(huán)素禁用于A.新生兒VB.妊娠婦女VC.哺乳期VD.兒童JE.成年解析；50.腹壁切口疝的病因有A.曾有切口裂開VB.曾有切口感染VC.多次腹部手術(shù)組織缺損VD.腹壁損傷E.術(shù)后腹內(nèi)壓較高V解析：51.小兒?jiǎn)渭冃苑逝值闹委煼椒ㄊ茿.飲食管理VB.集體活動(dòng)JC.藥物治療（少用）VD.運(yùn)動(dòng)和體格鍛煉JE.指導(dǎo)家長(zhǎng)配膳原則 V解析：.家庭資源包括哪些A.醫(yī)療處理VB.成員的健康C.經(jīng)濟(jì)支持，D.教育資源VE.情感支持J解析：.康復(fù)的最終口標(biāo)是A.生活質(zhì)量提高VB.疾病痊愈C.功能恢復(fù)或改善VD.恢復(fù)工作VE.回歸社會(huì)J解析：.老年冠心病的特點(diǎn)是A.無痛性心肌梗死發(fā)生率較低B.心內(nèi)膜下心肌梗死較多見VC.低血壓發(fā)生率較低D.多以急性充血性心衰為首發(fā)表現(xiàn) VE.室壁瘤較一般成年人少見 V解析：老年冠心病的五大特點(diǎn)：一.無癥狀冠心病發(fā)生率高。二.老年冠心病患者心絞痛癥狀常不典型，典型的心絞痛壓榨性疼痛少見。三.老年心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位可不典型。四.老年人急性心肌梗塞臨床癥狀可不典型.五.老年人心梗并發(fā)癥較多，復(fù)發(fā)性心梗較多，合并心衰、心律失常、低血壓、心源性休克較多,病死率較高。.老年性陰道炎的病因有A.雌激素水平降低VB.陰道黏膜變薄VC.陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少JD.陰道pH下降E.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖J解析：56.成人牙周炎晚期常出現(xiàn)的伴隨癥有A.牙移位VB.食物嵌塞VC.牙周膿腫JD.逆行性牙髓炎4E.口臭V解析：牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視。晚期容易出現(xiàn)牙移位，食物嵌塞、牙周膿腫，逆行性牙髓炎，口臭。.非致熱原性發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制為A.肌肉持續(xù)性抽搐VB.代謝明顯亢進(jìn)VC.廣泛皮膚病變致散熱障礙VD.高溫中暑JE.體溫中樞調(diào)節(jié)功能障礙V解析：.家庭治療的具體實(shí)施是A.定期訪談VB.依靠其他家庭成員來教育病人C.布置家庭作業(yè)VD.訪談可針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題實(shí)施干預(yù)JE.解決家庭某一個(gè)成員的心理問題解析：.下列與營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)的情況是A.高血糖VB.高血壓/C.高尿酸血癥-JD.夜尿過多E.高胰島素血癥V解析：60.治痰濁壅肺喘證應(yīng)首選A.二陳湯JB.三子養(yǎng)親湯7C.麻黃湯D.麻杏石甘湯E.止嗽散解析：61.在社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中，影響應(yīng)答率的因素主要有A.研究對(duì)象對(duì)研究目的不了解VB.盲法失敗VC.調(diào)查內(nèi)容不合適VD.研究對(duì)象身體不佳VE.研究對(duì)象外出V解析：62.高血壓轉(zhuǎn)診指標(biāo)為A.高血壓危象JB.高血壓腦病JC.一過性血壓增高D.高血壓伴腎功能不全VE.血壓增高不能除外繼發(fā)性高血壓時(shí)J解析：二、A1/A2題型（總題數(shù)：37,分?jǐn)?shù)：37.37）.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重,雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙以下哪種檢杳對(duì)于尋找原發(fā)病因意義最小A.測(cè)空腹血糖B.T3、T4C.心臟彩超VD.肝膽B(tài)超E.腎功能檢查解析：.女，35歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，非浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺III度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。診斷確立后，下列哪種治療無論何時(shí)采取都是錯(cuò)誤的A.1311.P受體阻滯劑C.消痿湯VD.于甲狀腺藥物治療后行甲狀腺次全切除術(shù)E.抗甲狀腺藥物解析:.女，50歲，消瘦、吞咽困難2個(gè)月，伴心悸、氣短、雙下肢浮腫。查體：口唇發(fā)絹，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，有二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)分裂。據(jù)此可診斷為A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.胃癌C.冠心病D.先心病E.風(fēng)心病V解析：.男，42歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8,C,氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語顫減低，呼吸音明顯減低。根據(jù)病史體征首先考慮的診斷為A.左肺炎B.左肺不張C.左胸腔積液JD.左自發(fā)性氣胸E.左肺結(jié)核解析：.男，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血白細(xì)胞2.0X10 /L,中性粒細(xì)胞92%,胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。較合理的非藥物治療，治療應(yīng)包括A.氣管插管B.單用氯霉素口服異煙肝、乙胺丁醇、利福平D.單用苯哇青霉素E.體位引流J解析：68.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重,雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙以下哪項(xiàng)治療方案最可取A.口服抗組胺藥B.使用性激素治療可能有一定療效C.根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)㎎D.局部用藥前應(yīng)先用熱水肥皂清洗皮膚E.口服鎮(zhèn)靜催眠藥解析：69.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、曖氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色,上腹瘩痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。最可能的診斷是A.急性糜爛性胃炎B.胃癌出血C.胃潰瘍出血D.十二指腸潰瘍出血VE.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血解析：70.女，50歲，消瘦、吞咽困難2個(gè)月，伴心悸、氣短、雙下肢浮腫。查體：口唇發(fā)絹，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，有二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)分裂。其心臟體征支持A.二尖瓣狹窄JB.尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心律失常解析：71.男，42歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8,C,氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語顫減低，呼吸音明顯減低。根據(jù)初步考慮，確診的首選方法為A.纖維支氣管鏡檢查B.超聲波檢查+胸穿抽液檢查VC.肺CT檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血常規(guī)檢查解析：.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重,雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙該病人的注意事項(xiàng)為A.注意生活規(guī)律，少時(shí)煙酒及辛辣食物B.盡量避免搔抓C.避免外界的各種刺激D.洗浴不用堿性過強(qiáng)的肥皂及熱水E.以上均是V解析：.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、曖氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色,上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。最有意義的確診手段是A.開腹探察B.纖維胃鏡4C.B型超聲D.上消化道造影E.胃液分析解析：74.女，50歲，消瘦、吞咽困難2個(gè)月，伴心悸、氣短、雙下肢浮腫.查體：口唇發(fā)縉，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，有二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)分裂。提示有肺動(dòng)脈高壓的是A.二尖瓣開瓣音B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)分裂JC.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.下肢浮腫E.第一心音亢進(jìn)解析：.男，42歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8-C,氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語顫減低，呼吸音明顯減低。經(jīng)檢杳診斷明確后,所給予的下列治療中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肋間切開，閉式引流VB.正規(guī)積極抗結(jié)核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質(zhì)激素E.休息增加營(yíng)養(yǎng)解析：.1歲患兒，發(fā)熱3天，體溫39?40C,發(fā)病以來食欲和精神好，曾用青霉素，未用退熱藥，第4天體溫降至37.6-C,未再升高，但在皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹?？紤]診斷應(yīng)為A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹VI).猩紅熱E.琴麻疹解析：77.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、曖氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色,上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。對(duì)其治療不正確的是A.輸血B.靜點(diǎn)洛賽克C.靜點(diǎn)氟美松VD.口服凝血酶E.冷鹽水洗胃解析：78.男，29歲。左胸部及腹部被機(jī)器切割傷，胸部傷口深達(dá)胸腔，致呼吸困難，腹部傷口處有部分腸管脫出?，F(xiàn)場(chǎng)處理胸部傷口的正確做法是A.縫合胸部傷口B.做胸腔穿刺抽氣C.用清潔布料填塞傷口、密封包扎VD.做胸腔閉式引流E.傷口不處理，呼叫120轉(zhuǎn)院解析:79.女，72歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難,面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀最可能的診斷是A.特發(fā)性良性家族性震顫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.老年性震顫D.阿爾茨海默病E.帕金森病J解析：25歲，初孕婦，停經(jīng)50多天。因陣發(fā)性下腹痛加重，伴大量陰道出血1小時(shí)就診。婦查：子宮大小與孕周相符，子宮頸口開大1.5cm,有胎囊堵在宮頸口處。該病例最可能診斷為A.完全流產(chǎn)B.過期流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)VE.不完全流產(chǎn)解析：1歲患兒，發(fā)熱3天，體溫39?40,C,發(fā)病以來食欲和精神好，曾用青霉素，未用退熱藥，第4天體溫降至37.6-C.未再升高，但在皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹。其皮疹的特點(diǎn)為A.疹退后有脫屑和色素沉著B.疹退后無脫屑，無色素沉著JC.疹退后有脫皮，無色素沉著D.皮疹癢感明顯E.發(fā)疹時(shí)體溫升高解析：82.男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀如果考慮精神分裂癥，其妄想特點(diǎn)為A.妄想內(nèi)容離奇，邏輯荒謬VB.妄想有事實(shí)依據(jù)C.妄想逐漸產(chǎn)生D.妄想不伴情緒改變E.妄想內(nèi)容不涉及安全和個(gè)人需要解析：83.男，29歲。左胸部及腹部被機(jī)器切割傷，胸部傷口深達(dá)胸腔，致呼吸困難，腹部傷口處有部分腸管脫出?，F(xiàn)場(chǎng)處理腹部傷口的正確作法是A.不還納腸管，扣上容器VB.傷口不處理，等待轉(zhuǎn)院C.還納腸管，縫合腹壁傷口D.將腸管還納腹腔后包扎E.還納腸管，用清潔布料覆蓋、保護(hù)解析:.女，72歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀老年人此病最常見病因是A.動(dòng)脈硬化、黑質(zhì)紋狀體缺血VB.原因不明錐體外系變性病C.藥物中毒D.甲狀旁腺功能低下E.腦炎后遺癥解析：.25歲，初孕婦，停經(jīng)50多天。因陣發(fā)性下腹痛加重，伴大量陰道出血1小時(shí)就診。婦查：子宮大小與孕周相符，子宮頸口開大1.5cm,有胎囊堵在宮頸口處。上述病例應(yīng)首先采取A.臥床休息B.吸宮術(shù)VC.抗生素D.安胎E.止血解析：86.女，35歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，非浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺小度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。病人可能沒有下列哪項(xiàng)病史A.復(fù)視B.月經(jīng)量多VC.易激動(dòng)D.多食反而消瘦E.大便次數(shù)增多解析：.男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀如果病人是精神分裂癥，可能伴隨癥狀有A.幻聽VB.錯(cuò)覺C.意識(shí)障礙D.智能障礙E.情感變形解析：.病人男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：T36-C,脫水，出氣較涼。血WBC20X10/L,便常規(guī)檢查WBC0?2/HP,大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。最大可能診斷是A.傷寒B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂VE.急性腸炎解析：89.女，72歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀此病治療原則，下列哪項(xiàng)不對(duì)A.對(duì)癥治療B.早期應(yīng)用理療和醫(yī)療體育保健C.治療藥物一次到位，效果明顯VD.藥物替代治療E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物解析：90.25歲，初孕婦，停經(jīng)50多天?因陣發(fā)性下腹痛加重，伴大量陰道出血1小時(shí)就診。婦查：子宮大小與孕周相符，子宮頸口開大1.5cm,有胎囊堵在宮頸口處。45歲婦女，因陰道分泌物增多，有異味半年就診，詢問病史時(shí)最應(yīng)注意的是A.分泌物性狀B.有無性生活后出血VC.生育史D.有無不潔性生活史E.是否服用雌激素解析：.女，35歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，非浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺III度腫