第章消化和吸收課件

第章消化和吸收第章消化和吸收1生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)2生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)4第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第二節(jié)口腔內(nèi)消化 第五節(jié)大腸內(nèi)消化第六節(jié)吸收生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸5生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第一節(jié)概述消化系統(tǒng)組成：消化道：口、咽、食管、胃、小腸和大腸。消化腺：唾液腺、肝臟、胰腺等。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第一節(jié)概述消化系統(tǒng)組成：6生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)蛋白質(zhì)脂肪水、維生素和無機鹽:直接吸收碳水化合物消化吸收廢物排出(糞便)機械性消化化學(xué)性消化消化道平滑肌的舒縮運動消化腺分泌消化酶消化后的物質(zhì)進(jìn)入血液和淋巴過程digestionabsorption生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)蛋白質(zhì)脂肪水、維生素和無機鹽:直7

1、消化(digestion)：食物在消化道內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。

消化的方式有兩種：（1）機械性消化：通過消化道的運動，將食物粉碎、攪拌和推進(jìn)的過程。(形變)

（2）化學(xué)性消化：通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過程。(質(zhì)變)

生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)8消化過程示意總匯消化過程示意總匯9吸收(absorption)：消化后的食物透過消化道黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴液的過程稱為吸收。消化系統(tǒng)除了消化和吸收兩大功能外，還有內(nèi)分泌和免疫功能。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)吸收(absorption)：生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)10生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)

消化道：口腔到肛門的8-10m長肌性管道。骨骼?。嚎?、咽、食管上段和肛門外括約肌。平滑肌：其余的肌肉。一、消化道平滑肌的生理特性生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性11生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性

一般生理特性

具有肌肉組織的共性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。1.收縮緩慢收縮的潛伏期、收縮期和舒張期都較長。2.富有伸展性3.具有緊張性消化道平滑肌常保持一種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)4.緩慢節(jié)律性活動5.對電刺激不敏感對某些理化刺激敏感。如，牽張、溫度、缺血、化學(xué)刺激等。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性具有12生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性－電生理特性

靜息電位(RP)：

-50~-60mV，主要為K＋的平衡電位，生電性鈉泵也參與。K+生電性鈉泵生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性－電生理13生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)2.慢波(slowwave;基本電節(jié)律,basicelectricalrhythm,BER)定義：消化道平滑肌在RP基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性去極化和復(fù)極化，形成緩慢的節(jié)律性電位波動。消化道平滑肌特有的。幅度：5-15mV，持續(xù)數(shù)秒到十幾秒。頻率：胃：3次/min，十二指腸：12次/min，回腸末端：9次/min產(chǎn)生細(xì)胞：環(huán)形肌和縱形肌之間的Cajal細(xì)胞。▼產(chǎn)生機制：生電性Na+泵的周期性活動。作用：在RP基礎(chǔ)上去極化達(dá)到閾電位，激發(fā)AP,引起肌肉的收縮

▽生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)2.慢波(slowwave;基本14生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)VaricositiesGapjunctionsPacemakerCell起搏細(xì)胞▲生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)VaricositiesGapj15生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.動作電位(AP)：

慢波去極化達(dá)到閾電位水平(-40mV)，即產(chǎn)生1-10次/s

的動作電位；10-20ms毫秒(快波)。Ca2+內(nèi)流

K+外流AP頻率與平滑肌收縮強度成正比生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.動作電位(AP)：Ca2+內(nèi)流16生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)平滑肌細(xì)胞AP是在慢波基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，肌肉收縮又是在AP基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，故慢波的節(jié)律控制了平滑肌收縮頻率、傳播速度和方向，是平滑肌的起步電位。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)平滑肌細(xì)胞AP是在慢波基礎(chǔ)上產(chǎn)生的172(I)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)2(I)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)18

動作電位是在慢波的基礎(chǔ)上去極化達(dá)到閾電位產(chǎn)生的，從而產(chǎn)生了肌肉的收縮活動，所以慢波-動作電位-肌肉收縮三者之間是一一對應(yīng)的關(guān)系，慢波是平滑肌收縮節(jié)律的控制波，慢波的節(jié)律、傳播方向和速度是決定平滑肌收縮的最大節(jié)律、擴布方向和速度的重要因素。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)19生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)包括：唾液腺、胰腺、肝臟及黏膜內(nèi)散在的腺體等總量：每天分泌消化液6~8L二、消化腺的分泌功能消化液成分

1．H2O：占90%以上

2．無機鹽：H+、NaHCO3等

3．有機物：各種消化酶、粘蛋白、抗體主要的消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液等。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)包括：唾液腺、胰腺、肝臟及黏膜內(nèi)散20生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)作用：

稀釋食物：降低滲透壓，以利吸收調(diào)節(jié)胃腸腔pH：為消化酶發(fā)揮作用提供適宜pH環(huán)境分解食物：營養(yǎng)物質(zhì)保護(hù)粘膜：潤滑保護(hù)消化道黏膜（防止理化損傷）生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)作用：21生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)

自主（外來）神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)在（腸）神經(jīng)系統(tǒng)黏膜下神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)自主（外來）神經(jīng)系統(tǒng)黏膜下神經(jīng)叢22生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)自成體系（運動、感覺、中間神經(jīng)元）——

腸神經(jīng)系統(tǒng)能完成局部反射——消化道運動——消化道腺體和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌肌間神經(jīng)叢黏膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)“腸腦”生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)自成體系（運動、感覺、23外來神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（興奮）（抑制）

迷走-迷走反射：來自胃和十二指腸的信號沿迷走神經(jīng)傳入纖維傳到腦干，其傳出沖動又經(jīng)迷走神經(jīng)的傳出纖維傳到胃，調(diào)控胃的分泌和運動。外來神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（興奮）（抑制）24生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能

胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的激素。

這類激素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于肽類物質(zhì)，又稱為“胃腸肽”。如，促胃液素、膽囊收縮素、促胰液素、抑胃肽、胃動素等30余種。胃腸激素(gastrointestinalhormone)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能胃腸25生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能（一）消化道的內(nèi)分泌細(xì)胞開放型感受消化腔化學(xué)刺激閉合型感受機械刺激、溫度變化和局部環(huán)境變化▽（二）APUD細(xì)胞的概念

消化道內(nèi)分泌細(xì)胞具攝取胺前體、脫羧進(jìn)而產(chǎn)生肽或活性胺的能力，統(tǒng)稱APUD細(xì)胞。腦－腸肽(brain-gutpeptide)

在胃腸道和CNS雙重分布的肽稱為腦-腸肽。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能（一）消化道26生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、胃腸激素(胃腸的體液調(diào)節(jié))（三）胃腸激素的分泌方式腔分泌：有些胃腸激素可直接分泌入胃腸腔內(nèi)而發(fā)揮作用。神經(jīng)分泌：如血管活性腸肽、P物質(zhì)等生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、胃腸激素(胃腸的體液調(diào)節(jié))（三27生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（四）胃腸激素的生理作用四、胃腸激素(胃腸的體液調(diào)節(jié))1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運動▼3.調(diào)節(jié)其他激素的釋放如：胃腸食物抑胃肽B細(xì)胞胰島素2.營養(yǎng)性作用：促消化道組織代謝及生長的作用促胃液素膽囊收縮素壁細(xì)胞增生胰腺外外分泌組織生長DNARNAProtein▽生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（四）胃腸激素的生理作用四、胃腸激28生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃腸激素對消化腺分泌和消化道運動的作用▼生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃腸激素對消化腺分泌和消化道運動的29生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第二節(jié)口腔內(nèi)消化一.唾液分泌二.咀嚼三.吞咽生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第二節(jié)口腔內(nèi)消化一.唾液分泌30生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)唾液腺溶菌酶—殺菌唾液淀粉酶:淀粉→麥芽糖分泌唾液無色、無味、中性液、低滲H2O:占99%無機物HCO3-有機物一、唾液分泌－－唾液的性質(zhì)及成分生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)唾液腺溶菌酶—殺菌唾液淀粉酶:31生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液的作用

濕潤與溶解食物，易于吞咽；清潔保護(hù)口腔：沖洗、稀釋有害物；抗菌作用：溶菌酶、IgA、乳鐵蛋白等；消化作用：唾液淀粉酶可將淀粉分解為麥芽糖；排泄功能生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液的作用濕32生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)調(diào)節(jié)，基本中樞在延髓；包括條件反射和非條件反射。交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)均促進(jìn)其分泌；副交感神經(jīng)———含水量多，稀薄交感神經(jīng)———酶及粘液量多，粘稠AChNE生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液分泌的調(diào)節(jié)完全33唾液分泌的調(diào)節(jié)純神經(jīng)性調(diào)節(jié)延髓初級中樞咀嚼嗅覺味覺惡心，機械、溫度和化學(xué)刺激—非條件反射條件反射睡眠疲勞失水恐懼副交感神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)節(jié)唾液腺稀薄唾液：含水多，有機物少唾液腺的血管擴張粘稠唾液：含酶、粘液較多唾液腺的血管先收縮后舒張＋－＋生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)＋唾液分泌的調(diào)節(jié)純神經(jīng)性調(diào)節(jié)延髓初級中樞咀嚼嗅覺味覺34二、咀嚼和吞咽物理性消化(一)咀嚼：由各咀嚼肌有順序地收縮所組成的復(fù)雜的反射性動作，下頜對上頜的運動。其作用是：1.研磨、混合和潤滑食物2.食物與唾液充分混合，發(fā)揮化學(xué)消化的作用

3.反射性地引起胃、胰、肝和膽囊的活動導(dǎo)火線分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、咀嚼和吞咽物理性消化生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)35生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－吞咽分期1.口腔—咽：隨意運動2.咽—食管上段：反射3.食管上段—胃：食管蠕動、反射生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－吞咽分期1.口腔—咽：36生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)Stomach蠕動（peristalsis）：消化道空腔器官平滑肌順序舒張和收縮所形成的一種向前推進(jìn)的波形運動。消化道基本運動形式，是由神經(jīng)介導(dǎo)的反射動作。收縮波舒張波生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)Stomach蠕動（perista37生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－食管下段括約?。↙ES）食管與胃連接處(1-3cm)的環(huán)形肌輕度增厚，形成一生理性高壓區(qū)(4kPa)，比胃內(nèi)壓高5-10mmHg。受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，可防止胃內(nèi)容物逆流。食管下括約?。↙ES）生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－食管下段括約?。↙ES38生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第三節(jié)胃內(nèi)消化一.胃液及其調(diào)節(jié)二.胃的運動生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第三節(jié)胃內(nèi)消化一.胃液及其調(diào)節(jié)39生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌40生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃的外分泌腺賁門腺：為黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液。泌酸腺（壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞）分泌鹽酸、內(nèi)因子；

胃蛋白酶原；

黏液幽門腺：黏液細(xì)胞，分泌堿性粘液胃的內(nèi)分泌細(xì)胞：至少有6種，主要有：G細(xì)胞：分泌促胃液素D細(xì)胞：分泌生長抑素腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)：分泌組胺一、胃液及其分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃的外分泌腺胃的內(nèi)分泌細(xì)胞：至少有41生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用純凈的胃液：無色、酸性（pH0.9-1.5）,日分泌量為1.5-2.5L/D，含水量91%-97%。成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和碳酸氫鹽、內(nèi)因子。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作42生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)反映胃的分泌能力（與壁細(xì)胞的數(shù)量及功能狀態(tài)有關(guān)）基礎(chǔ)酸排出量0～5mmol/h最大酸排出量20～25mmol/h游離酸(多）結(jié)合酸（與蛋白質(zhì)結(jié)合）總酸1.鹽酸一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)反映胃的分泌能力（與壁細(xì)胞的數(shù)量及43生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸分泌機制餐后堿潮一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用3Na+2K+K+生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸分泌機制餐后堿潮一、胃液及其分44生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)HCl的作用殺菌;使蛋白變性易于分解;激活胃蛋白酶原，并為之提供適宜酸性環(huán)境;進(jìn)入十二指腸促進(jìn)胰液、膽汁及小腸液分泌和促胰液素、膽囊收縮素分泌。促進(jìn)小腸對Fe2+和Ca2+的吸收;一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)HCl的作用一、胃液及其分泌－－性45生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)由主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原HCl和自我激活胃蛋白酶pH2.0～3.5最適pH＞6.0失活蛋白質(zhì)月示和胨2.胃蛋白酶原一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)由主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原HCl和自我46生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸、胃蛋白酶原一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸、一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成47生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.黏液和碳酸氫鹽潤滑作用，利于食糜在胃內(nèi)往返運動；保護(hù)胃黏膜免受堅硬食物的機械損傷；黏液為中性或弱堿性，可降低胃液酸度，減弱胃蛋白酶活性；在胃黏膜表面形成黏液層，減慢胃腔中H+向胃壁擴散速度。一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用

黏液：上皮細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌，在胃黏膜表面形成500μm的黏液凝膠保護(hù)層。黏液作用：生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.黏液和碳酸氫鹽潤滑作用，利于食48生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.粘液和碳酸氫鹽由胃粘膜的表面粘液細(xì)胞分泌大量粘液形成凝膠層覆蓋于胃粘膜表面，還分泌HCO3－，共同組成0.5-1.0mm的黏液－碳酸氫鹽屏障。一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.粘液和碳酸氫鹽由胃粘膜的表面粘49胃黏膜屏障緊密連接3.粘液和碳酸氫鹽一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用胃黏膜屏障作用：1.防止H+向黏膜內(nèi)擴散2.合成釋放PGE2,PGI2

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌刺激黏液和碳酸氫鹽分泌胃粘膜血管擴張，血流量增加有助于胃粘膜修復(fù)藥物或幽門螺桿菌感染，破壞粘膜屏障，可致炎癥，水腫，糜爛，出血，潰瘍等胃黏膜屏障緊密連接3.粘液和碳酸氫鹽一、胃液及其分泌－－性質(zhì)50生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)4.內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌，分子量60000的糖蛋白一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)4.內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌，分子量60051生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)組胺G細(xì)胞促胃液素迷走神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)末梢AChH2受體促胃液素受體HClM3受體HClHCl促進(jìn)胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：乙酰膽堿、促胃泌素、組胺這三種物質(zhì)可通過各自在壁細(xì)胞上的特異性受體，獨立地發(fā)揮刺激胃酸分泌的作用阿托品谷丙胺甲氰咪呱▲生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)腸嗜鉻52①ACh②組胺③促胃液素迷走神經(jīng)嗜鉻樣細(xì)胞G細(xì)胞磷脂酰肌醇系統(tǒng)腺苷酸環(huán)化酶↑磷脂酰肌醇系統(tǒng)↓↓↓

Ca2+↑cAMP↑Ca2+↑壁細(xì)胞M3受體H2受體促胃液素受體促胃液素受體M受體泌酸↑質(zhì)子泵①ACh②組胺③促胃液素迷走神經(jīng)嗜鉻樣細(xì)胞G細(xì)胞磷脂酰肌醇系53生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)生長抑素(SS)壁細(xì)胞HClG細(xì)胞腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)前列腺素上皮生長因子促胰液素間接D細(xì)胞S細(xì)胞生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)抑制胃54生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)消化期55假飼實驗示意圖一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－頭期胃液的分泌假飼實驗示意圖一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌56生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－頭期胃液的分泌為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。頭期胃液特點：占總量30%，酶及酸含量均很高作用機制：壁細(xì)胞分泌↑迷走神經(jīng)頭部感受器興奮Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中樞G細(xì)胞促胃液素ACh促胃液素釋放肽(GRP)ECL組胺ACh生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消57生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－胃期胃液的分泌為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，食物的機械和化學(xué)刺激引起的胃液分泌。胃底胃體機械刺激胃幽門部機械擴張蛋白分解產(chǎn)物中樞壁內(nèi)神經(jīng)叢迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)壁細(xì)胞分泌G細(xì)胞促胃液素AChGRP機制：胃期胃液特點：占總量60%，胃液酸度高，但胃蛋白酶含量較頭期少。一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－胃期胃58生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－腸期胃液的分泌促胃液素、腸泌酸素十二指腸

胃腺分泌胃酸機制：腸期胃液特點：量少，占總量的1/10，酸度和酶均較低。為體液調(diào)節(jié)，食物的機械擴張和化學(xué)刺激引起的胃液分泌。十二指腸粘膜釋放促胃液素十二指腸粘膜釋放腸泌酸素生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消59第章消化和吸收課件60生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃液分泌的抑制（1）精神、情緒的影響：（2）鹽酸：胃竇部pH≤1.5—

抑制胃酸分泌（負(fù)反饋）促胃液素鹽酸壁細(xì)胞抑制D生長抑素G(－)(－)(－)(－)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃61生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃液分泌的抑制（2）鹽酸：十二指腸pH≤2.5—

抑制胃酸分泌球抑胃素→抑制壁細(xì)胞分泌促胰液素→抑制促胃液素釋放→抑制壁細(xì)胞分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃62生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃液分泌的抑制（3）脂肪：在小腸引起腸抑胃素釋放，胃酸↓；可能是一類激素(促胰液素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素等)。（4）高滲溶液：在小腸刺激滲透壓感受器→腸-胃反射→胃液分泌↓；刺激小腸粘膜釋放一種或多種胃腸激素→胃液分泌↓生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃63生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動(一)胃運動的主要形式

1.容受性舒張（receptiverelaxation）：

由進(jìn)食動作(咀嚼和吞咽)及食物對咽、食管等處感受器的刺激可反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張。迷走N傳出纖維釋放遞質(zhì)是VIP或NO，引起平滑肌舒張。意義：使胃容積增大（50ml→1.5L），適應(yīng)大量食物暫時儲存，保持胃內(nèi)壓基本不變，從而防止食糜過早排入小腸，利于胃內(nèi)充分消化。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動(一)胃運動的主要形式64生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動3.蠕動

食物入胃后，從胃中部開始，有節(jié)律地逐步向幽門方向推進(jìn)，頻率3次/分，每次持續(xù)約1min。作用：①使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化②磨碎食物(即機械性消化)③推進(jìn)食糜(胃排空)——“幽門泵”胃竇可產(chǎn)生“回推”作用。2.緊張性收縮(toniccontraction)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動3.蠕動2.緊張性收縮65（三）胃的排空（gastricemptying）及其影響因素

概念：食糜由胃排入十二指腸的過程。

速度：以食物而異（流體、粒小、等滲的快）水＞糖＞蛋＞脂

10min2h2～3h5～6h

（每餐混合食物由胃完全排空約需4-6小時）

動力：食物入胃胃運動幽門括約肌舒張胃內(nèi)壓>十二指腸內(nèi)壓食物進(jìn)入十二指腸幽門、十二指腸收縮（三）胃的排空（gastricemptying）及其影響因66生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動（三）胃的排空及其影響因素1.胃內(nèi)因素促進(jìn)胃運動，促進(jìn)胃排空2.十二指腸因素抑制胃排空控制：3.協(xié)調(diào)作用：胃排空是間斷進(jìn)行的，使胃排空的速度與十二指腸內(nèi)消化和吸收的速度相適應(yīng)。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動（三）胃的排空及其影響67胃內(nèi)食物機械擴張蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物迷走-迷走反射壁內(nèi)N叢局部反射胃蠕動↑緊張性↑

胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓胃排空胃竇G.C促胃液素十二指腸食糜高滲溶液鹽酸、脂肪胃蠕動↓緊張性↓

胃內(nèi)壓∧十二指腸內(nèi)壓胃排空暫停腸-胃反射腸抑胃素胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓再次胃排空胃蠕動↑緊張性↑

食糜在腸內(nèi)吸收抑制因素解除影響胃排空的因素胃內(nèi)食物機械擴張蛋白質(zhì)迷走-迷走反射壁內(nèi)N叢局部反射胃蠕動↑68生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動(三)非消化期胃的運動非消化期的胃運動呈現(xiàn)以間歇性強力收縮，伴有較長靜息期為特征的周期性活動。MMC每一周期90-120min，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ時相。2.移行性復(fù)合運動（MMC）Ⅲ相強力收縮，空胃時起源于胃體中部。MMC的主要作用是：將胃內(nèi)容物清除干凈——“清道夫”。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動(三)非消化期胃的運動69生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動（四）嘔吐：將胃及腸內(nèi)容物從口腔強力驅(qū)出的動作。是一種保護(hù)意義的防御性反射活動，可把胃內(nèi)有害物質(zhì)排出。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等）延髓嘔吐中樞胃、小腸、膈肌、腹壁肌肉收縮生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動（四）嘔吐：將胃及腸內(nèi)70生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第四節(jié)小腸內(nèi)消化一.胰液的分泌二.膽汁的分泌與排出三.小腸液的分泌四.小腸的運動消化過程中的最重要階段化學(xué)消化：胰液、膽汁、小腸液機械消化：生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第四節(jié)小腸內(nèi)消化一.胰液的分泌71生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（一）胰液的性質(zhì)、成分、作用無色、透明、等滲的堿性液體，1.0～2.0L/dpH：7.8～8.4無機物：碳酸氫鹽及各種離子，由胰小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌。有機物：各種消化酶，由胰腺腺泡細(xì)胞分泌。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（一）胰液的性質(zhì)、成72生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌1.HCO3－和Cl－1）中和胃酸，保護(hù)腸粘膜;2）為各種胰酶的活動提供最適pH環(huán)境。作用：濃度與胰液的分泌速率有關(guān)。分泌量增加時，HCO3－濃度升高，Cl－濃度降低分泌量減少時，HCO3－濃度減少，Cl－濃度升高，但二者總和恒定HCO3

－最高濃度為140mmol/L，是血漿濃度的5倍（一）胰液的性質(zhì)、成分、作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌1.HCO3－和C73生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌2.胰淀粉酶α-淀粉酶，不需激活，最適pH為6.7～7.0，水解產(chǎn)物為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖；水解效率高、速度快。但不能水解纖維素。3.胰脂肪酶和輔脂酶

最適pH為7.5～8.5

胰脂肪酶可將脂肪分解為脂肪酸、甘油一酯和甘油；輔脂酶可將胰脂肪酶錨定于脂滴表面，發(fā)揮其分解脂肪的作用。（一）胰液的性質(zhì)、成分、作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌2.胰淀粉酶α-淀粉74生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌4.蛋白水解酶胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶

前二者單獨作用可將蛋白質(zhì)分解為月示和胨，協(xié)同作用可分解為小分子多肽和氨基酸；

胰蛋白酶抑制物，防止胰腺自身消化。胰蛋白酶原胰蛋白酶腸激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原羧基肽酶原糜蛋白酶羧基肽酶

均以無活性酶原形式存在；（一）胰液的性質(zhì)、成分、作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌4.蛋白水解酶胰蛋白75生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)

頭期胰液分泌——神經(jīng)調(diào)節(jié)條件反射、非條件反射迷走神經(jīng)為主，①神經(jīng)機制(迷走-ACh);②迷走-促胃液素機制

特點：20%，酶含量高，水、碳酸氫鹽量少。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)76促胃液素

胃期胰液分泌調(diào)節(jié)機制：①食物→迷走-迷走反射;②食物→促胃液素機制

特點：10%，酶含量高，水、碳酸氫鹽量少。一、胰液的分泌（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)促胃液素胃期胰液分泌一、胰液的分泌（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)77生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)

腸期胰液分泌——體液調(diào)節(jié)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞1)促胰液素促胰液素刺激胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞大量分泌水、碳酸氫鹽，酶含量少。刺激物：鹽酸、蛋白分解產(chǎn)物、脂肪生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)78生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（三）胰液分泌的調(diào)節(jié)

腸期胰液分泌——體液調(diào)節(jié)腺泡細(xì)胞2)膽囊收縮素膽囊收縮素刺激胰腺腺泡細(xì)胞分泌含酶量多，水、碳酸氫鹽少的胰液。刺激物：蛋白分解產(chǎn)物，脂肪酸，鹽酸、脂肪，糖類沒有作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胰液的分泌（三）胰液分泌的調(diào)節(jié)79生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)80生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出肝細(xì)胞產(chǎn)生。膽囊貯存濃縮肝管膽囊管-膽囊膽總管生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出肝細(xì)胞產(chǎn)生。膽81肝細(xì)胞膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，弱堿性墨綠色，弱酸性生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（一）膽汁的性質(zhì)和成分800-1000ml/d，粘稠、味苦的有色液體；肝細(xì)胞膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，弱堿性82生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（一）膽汁的性質(zhì)和成分無機成分：水與電解質(zhì)鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽有機成分：膽鹽、膽固醇、膽色素、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。不含消化酶膽鹽：膽汁酸＋甘氨酸或牛磺酸=鈉鹽或鉀鹽

膽鹽的腸-肝循環(huán)▼膽鹽、膽固醇和卵磷脂應(yīng)有適當(dāng)比例，維持膽固醇溶解態(tài)，膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂減少，易形成膽固醇結(jié)晶。膽色素是血紅蛋白中血紅素的分解產(chǎn)物。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（一）膽汁的性83生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（二）膽汁的作用（膽鹽）

膽鹽、膽固醇、卵磷脂乳化脂肪→脂肪微滴，增加胰脂酶作用的接觸面積。1．乳化脂肪，促進(jìn)脂肪分解生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（二）膽汁的作84生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（二）膽汁的作用（膽鹽）2．促進(jìn)脂肪的吸收微膠?；旌衔⒛z粒生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（二）膽汁的作85生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（二）膽汁的作用（膽鹽）3．促進(jìn)脂溶性VitA、D、E、K的吸收4.其他作用在十二指腸中和部分胃酸；分泌到腸道的膽鹽發(fā)揮作用后，約95%在回腸末端被吸收，經(jīng)門靜脈回到肝臟，重新合成膽汁，后又被排入腸內(nèi)，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)，每次進(jìn)餐循環(huán)2-3次。▲回到肝臟的膽鹽可以刺激肝臟膽汁的分泌：膽鹽利膽作用。促進(jìn)肝膽汁的分泌和排出；生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（二）膽汁的作86生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（三）膽汁的分泌、排放及其調(diào)節(jié)食物：自然刺激物高蛋白﹥高脂﹥糖類神經(jīng)調(diào)節(jié)：較弱由進(jìn)食誘發(fā)，迷走神經(jīng)直接或經(jīng)促胃液素間接促進(jìn)膽汁分泌和膽囊收縮。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出（三）膽汁的分87生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出體液調(diào)節(jié)膽囊收縮素(CCK)：促進(jìn)膽囊收縮和Oddi括約肌舒張；促進(jìn)膽汁排放入十二指腸。促胰液素：作用于膽管系統(tǒng)，促使膽汁分泌量和HCO3-增加。促胃液素：直接促進(jìn)肝膽汁分泌和膽囊收縮；間接通過胃酸→促胰液素作用，促進(jìn)膽汁分泌。膽鹽的利膽作用：膽汁排入十二指腸后，其中的膽鹽由回腸重吸收入血，由門靜脈再回到肝臟的過程。（三）膽汁的分泌、排放及其調(diào)節(jié)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、膽汁的分泌和排出體液調(diào)節(jié)（三）88生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、小腸液的分泌（一）性質(zhì)、成分與作用十二指腸腺和小腸腺1-3L/d，pH＝7.6，無色等滲液體成分：水、無機鹽、黏蛋白、腸激酶等作用：腸激酶激活胰蛋白酶原稀釋食物，促進(jìn)吸收保護(hù)十二指腸上皮(HCO3-)，不被胃酸腐蝕。上皮刷狀緣存在寡肽酶和二糖酶，可對刷狀緣及進(jìn)入小腸上皮細(xì)胞內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)繼續(xù)消化，但脫落至腸腔的酶無活性。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、小腸液的分泌（一）性質(zhì)、成分與89生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、小腸液的分泌（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)經(jīng)常性分泌，量變化很大；增加分泌食糜的機械擴張、化學(xué)刺激壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射（主要）促胃液素、促胰液素、CCK、血管活性腸肽等生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、小腸液的分泌（二）小腸液分泌的90生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、小腸的運動（一）小腸的運動形式1．緊張性收縮2．分節(jié)運動：

腸道特有的運動形式，以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張相交替的運動。

意義：促進(jìn)食糜與消化液充分混合以利化學(xué)性消化；增強食糜與腸粘膜接觸，利于吸收；擠壓腸壁，促進(jìn)血液和淋巴回流。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、小腸的運動（一）小腸的運動形式91生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、小腸的運動（一）小腸的運動形式3．蠕動、蠕動沖蠕動：0.5-2.0cm/s，推進(jìn)食糜，在新位置分節(jié)運動；蠕動沖：2-25cm/s，傳播遠(yuǎn)，進(jìn)食誘發(fā)，推送食糜至小腸末端or結(jié)腸。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、小腸的運動（一）小腸的運動形式92生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、小腸的運動（二）回盲括約肌的活動1、防止回腸內(nèi)容物過快、過早進(jìn)入結(jié)腸，延長食物在小腸內(nèi)停留的時間，以便充分消化吸收；2、阻止大腸內(nèi)容物倒流入回腸。作用：回腸末端與盲腸交界處的環(huán)行肌顯著加厚，稱為回盲括約肌。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、小腸的運動（二）回盲括約肌的活93生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（三）小腸運動的調(diào)節(jié)四、小腸的運動壁內(nèi)神經(jīng)叢反射（主要作用）肌間神經(jīng)叢起主要作用（腸壁的機械、化學(xué)刺激）外來神經(jīng)調(diào)節(jié)副交感興奮、交感抑制（視腸肌緊張性而定）體液因素（重要作用）促胃液素、膽囊收縮素、胃動素等促進(jìn)小腸的運動；促胰液素、生長抑素、血管活性腸肽等可抑制小腸的運動。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（三）小腸運動的調(diào)節(jié)四、小腸的運動94生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第五節(jié)大腸的功能一.大腸液的分泌二.大腸的運動和排便生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第五節(jié)大腸的功能一.大腸液的分95生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)大腸功能：吸收水分和電解質(zhì)；吸收結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌合成的維生素B復(fù)合物和Vit-K；形成和暫時儲存糞便。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)大腸功能：96分泌：黏膜表面的柱狀上皮細(xì)胞、杯狀上皮細(xì)胞成分：黏液和碳酸氫鹽（pH8.3~8.4）作用：保護(hù)腸粘膜和潤滑糞便調(diào)節(jié)：腸壁的機械刺激經(jīng)副交感神經(jīng)(+)，交感神經(jīng)(-)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、大腸液的分泌大腸液的分泌分泌：黏膜表面的柱狀上皮細(xì)胞、杯狀上皮細(xì)胞生理學(xué)多媒體教案－97生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)

占糞便固體總量的20~30%

作用發(fā)酵糖與脂肪，腐敗蛋白質(zhì)合成維生素B復(fù)合物和Vit-K大腸內(nèi)細(xì)菌的活動一、大腸液的分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)占糞便固體總量的20~30%大腸98生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)袋狀往返運動——空腹、安靜分節(jié)推進(jìn)或多袋推進(jìn)運動——餐后或副交感興奮蠕動與集團(tuán)蠕動——胃-結(jié)腸反射二、大腸的運動（一）運動形式生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)袋狀往返運動——空腹、安靜二、大腸99集團(tuán)蠕動：通常始于橫結(jié)腸，快速蠕動至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，產(chǎn)生便意。多在早餐或進(jìn)食后發(fā)生，每日發(fā)生3～4次?？赡苡墒改c-結(jié)腸反射引起。集團(tuán)蠕動：100生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)糞便刺激直腸壁內(nèi)感受器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)脊髓骶段大腦皮層盆神經(jīng)(+)陰部神經(jīng)(-)肛門內(nèi)括約肌肛門外括約?。ǘ┡疟闵韺W(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)糞便刺激直腸壁內(nèi)感受器盆神經(jīng)、脊髓101(二)排便：生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)(二)排便：生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)102生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、吸收過程概述（一）吸收部位酒精和少量水分第六節(jié)吸收口:部分藥物（如亞硝酸甘油、嗎啡）。

胃:酒精和少量水分。

小腸：能力最強、種類最多，是主要吸收的部位。大腸:水分和無機鹽，也吸收葡萄糖和一些藥物。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、吸收過程概述（一）吸收部位酒精103小腸吸收的有利條件：①在小腸食物已被充分消化；②吸收面積大：長5～6米＋皺褶＋絨毛＋微絨毛→200m2；③食物停留時間長：停留時間長，約3～8h。④毛細(xì)血管和淋巴管豐富；小腸吸收的有利條件：104生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)CapillariesMucosalepitheliumLacteal乳糜管毛細(xì)血管粘膜上皮細(xì)胞生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)CapillariesMucosa105吸收的途徑生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁途徑吸收的途徑生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁途徑106二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（自學(xué)）生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（一）H2O的吸收：8-10L/日，被動吸收，以滲透方式進(jìn)行。（二）無機鹽的吸收Na＋的吸收：主動耗能，小腸、結(jié)腸吸收；二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（自學(xué)）生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（一107生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（二）無機鹽的吸收鐵的吸收：鐵：1mg/d，吸收量與機體需要量有關(guān)只能以Fe2+形式吸收，維生素C促進(jìn)其吸收只有離子狀態(tài)可以吸收，鹽酸促進(jìn)其吸收Tf:轉(zhuǎn)鐵蛋白TfR:轉(zhuǎn)鐵蛋白受體Ft:鐵蛋白生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（二）無機鹽108生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（二）無機鹽的吸收鈣：吸收量與機體需要量有關(guān)Ca2+順電化學(xué)梯度進(jìn)入細(xì)胞，與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合。Vit-D可誘導(dǎo)小腸鈣結(jié)合蛋白合成，促進(jìn)吸收；在基底側(cè)膜上通過鈣泵和Na+-Ca+交換體將Ca2+釋放到細(xì)胞外間液。pH＝3，Ca2+溶解最好，易吸收，只有可溶離子狀態(tài)可吸收。鹽酸、脂肪酸促進(jìn)吸收。植物酸如草酸、鞣酸、植酸妨礙其吸收。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（二）無機鹽109生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物的吸收1．糖：單糖形式、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、經(jīng)血液途徑生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物110生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物的吸收

每日吸收140克氨基酸或二肽、三肽主動轉(zhuǎn)運中性、酸性、堿性氨基酸轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，與鈉耦聯(lián)轉(zhuǎn)運二肽、三肽轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，與H＋偶聯(lián)轉(zhuǎn)運2.蛋白質(zhì)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物111生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物的吸收3.脂肪混合微膠粒運輸?shù)诌_(dá)微絨毛吸收脂肪酸、甘油一酯、膽固醇被吸收膽鹽留在腸腔形成乳糜微粒、間接進(jìn)入血循環(huán)腸上皮細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中（長鏈脂肪酸+甘油酯）脂肪+載脂蛋白→乳糜微粒經(jīng)淋巴管吸收最終進(jìn)入血液循環(huán)直接進(jìn)入血循環(huán)中、短鏈甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯，水溶性膽固醇：攝入多，吸收多。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物112生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物的吸收生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（三）有機物113第章消化和吸收第章消化和吸收114生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)115生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)116生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)117第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第二節(jié)口腔內(nèi)消化 第五節(jié)大腸內(nèi)消化第六節(jié)吸收生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸118生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第一節(jié)概述消化系統(tǒng)組成：消化道：口、咽、食管、胃、小腸和大腸。消化腺：唾液腺、肝臟、胰腺等。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第一節(jié)概述消化系統(tǒng)組成：119生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)蛋白質(zhì)脂肪水、維生素和無機鹽:直接吸收碳水化合物消化吸收廢物排出(糞便)機械性消化化學(xué)性消化消化道平滑肌的舒縮運動消化腺分泌消化酶消化后的物質(zhì)進(jìn)入血液和淋巴過程digestionabsorption生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)蛋白質(zhì)脂肪水、維生素和無機鹽:直120

1、消化(digestion)：食物在消化道內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。

消化的方式有兩種：（1）機械性消化：通過消化道的運動，將食物粉碎、攪拌和推進(jìn)的過程。(形變)

（2）化學(xué)性消化：通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過程。(質(zhì)變)

生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)121消化過程示意總匯消化過程示意總匯122吸收(absorption)：消化后的食物透過消化道黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴液的過程稱為吸收。消化系統(tǒng)除了消化和吸收兩大功能外，還有內(nèi)分泌和免疫功能。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)吸收(absorption)：生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)123生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)

消化道：口腔到肛門的8-10m長肌性管道。骨骼肌：口、咽、食管上段和肛門外括約肌。平滑?。浩溆嗟募∪?。一、消化道平滑肌的生理特性生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性124生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性

一般生理特性

具有肌肉組織的共性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。1.收縮緩慢收縮的潛伏期、收縮期和舒張期都較長。2.富有伸展性3.具有緊張性消化道平滑肌常保持一種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)4.緩慢節(jié)律性活動5.對電刺激不敏感對某些理化刺激敏感。如，牽張、溫度、缺血、化學(xué)刺激等。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性具有125生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性－電生理特性

靜息電位(RP)：

-50~-60mV，主要為K＋的平衡電位，生電性鈉泵也參與。K+生電性鈉泵生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、消化道平滑肌的生理特性－電生理126生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)2.慢波(slowwave;基本電節(jié)律,basicelectricalrhythm,BER)定義：消化道平滑肌在RP基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性去極化和復(fù)極化，形成緩慢的節(jié)律性電位波動。消化道平滑肌特有的。幅度：5-15mV，持續(xù)數(shù)秒到十幾秒。頻率：胃：3次/min，十二指腸：12次/min，回腸末端：9次/min產(chǎn)生細(xì)胞：環(huán)形肌和縱形肌之間的Cajal細(xì)胞。▼產(chǎn)生機制：生電性Na+泵的周期性活動。作用：在RP基礎(chǔ)上去極化達(dá)到閾電位，激發(fā)AP,引起肌肉的收縮

▽生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)2.慢波(slowwave;基本127生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)VaricositiesGapjunctionsPacemakerCell起搏細(xì)胞▲生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)VaricositiesGapj128生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.動作電位(AP)：

慢波去極化達(dá)到閾電位水平(-40mV)，即產(chǎn)生1-10次/s

的動作電位；10-20ms毫秒(快波)。Ca2+內(nèi)流

K+外流AP頻率與平滑肌收縮強度成正比生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.動作電位(AP)：Ca2+內(nèi)流129生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)平滑肌細(xì)胞AP是在慢波基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，肌肉收縮又是在AP基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，故慢波的節(jié)律控制了平滑肌收縮頻率、傳播速度和方向，是平滑肌的起步電位。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)平滑肌細(xì)胞AP是在慢波基礎(chǔ)上產(chǎn)生的1302(I)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)2(I)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)131

動作電位是在慢波的基礎(chǔ)上去極化達(dá)到閾電位產(chǎn)生的，從而產(chǎn)生了肌肉的收縮活動，所以慢波-動作電位-肌肉收縮三者之間是一一對應(yīng)的關(guān)系，慢波是平滑肌收縮節(jié)律的控制波，慢波的節(jié)律、傳播方向和速度是決定平滑肌收縮的最大節(jié)律、擴布方向和速度的重要因素。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)132生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)包括：唾液腺、胰腺、肝臟及黏膜內(nèi)散在的腺體等總量：每天分泌消化液6~8L二、消化腺的分泌功能消化液成分

1．H2O：占90%以上

2．無機鹽：H+、NaHCO3等

3．有機物：各種消化酶、粘蛋白、抗體主要的消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液等。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)包括：唾液腺、胰腺、肝臟及黏膜內(nèi)散133生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)作用：

稀釋食物：降低滲透壓，以利吸收調(diào)節(jié)胃腸腔pH：為消化酶發(fā)揮作用提供適宜pH環(huán)境分解食物：營養(yǎng)物質(zhì)保護(hù)粘膜：潤滑保護(hù)消化道黏膜（防止理化損傷）生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)作用：134生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)

自主（外來）神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)在（腸）神經(jīng)系統(tǒng)黏膜下神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)自主（外來）神經(jīng)系統(tǒng)黏膜下神經(jīng)叢135生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)自成體系（運動、感覺、中間神經(jīng)元）——

腸神經(jīng)系統(tǒng)能完成局部反射——消化道運動——消化道腺體和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌肌間神經(jīng)叢黏膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)“腸腦”生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)自成體系（運動、感覺、136外來神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（興奮）（抑制）

迷走-迷走反射：來自胃和十二指腸的信號沿迷走神經(jīng)傳入纖維傳到腦干，其傳出沖動又經(jīng)迷走神經(jīng)的傳出纖維傳到胃，調(diào)控胃的分泌和運動。外來神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（興奮）（抑制）137生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能

胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的激素。

這類激素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于肽類物質(zhì)，又稱為“胃腸肽”。如，促胃液素、膽囊收縮素、促胰液素、抑胃肽、胃動素等30余種。胃腸激素(gastrointestinalhormone)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能胃腸138生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能（一）消化道的內(nèi)分泌細(xì)胞開放型感受消化腔化學(xué)刺激閉合型感受機械刺激、溫度變化和局部環(huán)境變化▽（二）APUD細(xì)胞的概念

消化道內(nèi)分泌細(xì)胞具攝取胺前體、脫羧進(jìn)而產(chǎn)生肽或活性胺的能力，統(tǒng)稱APUD細(xì)胞。腦－腸肽(brain-gutpeptide)

在胃腸道和CNS雙重分布的肽稱為腦-腸肽。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、消化道的內(nèi)分泌功能（一）消化道139生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、胃腸激素(胃腸的體液調(diào)節(jié))（三）胃腸激素的分泌方式腔分泌：有些胃腸激素可直接分泌入胃腸腔內(nèi)而發(fā)揮作用。神經(jīng)分泌：如血管活性腸肽、P物質(zhì)等生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)四、胃腸激素(胃腸的體液調(diào)節(jié))（三140生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（四）胃腸激素的生理作用四、胃腸激素(胃腸的體液調(diào)節(jié))1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運動▼3.調(diào)節(jié)其他激素的釋放如：胃腸食物抑胃肽B細(xì)胞胰島素2.營養(yǎng)性作用：促消化道組織代謝及生長的作用促胃液素膽囊收縮素壁細(xì)胞增生胰腺外外分泌組織生長DNARNAProtein▽生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)（四）胃腸激素的生理作用四、胃腸激141生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃腸激素對消化腺分泌和消化道運動的作用▼生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃腸激素對消化腺分泌和消化道運動的142生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第二節(jié)口腔內(nèi)消化一.唾液分泌二.咀嚼三.吞咽生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第二節(jié)口腔內(nèi)消化一.唾液分泌143生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)唾液腺溶菌酶—殺菌唾液淀粉酶:淀粉→麥芽糖分泌唾液無色、無味、中性液、低滲H2O:占99%無機物HCO3-有機物一、唾液分泌－－唾液的性質(zhì)及成分生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)唾液腺溶菌酶—殺菌唾液淀粉酶:144生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液的作用

濕潤與溶解食物，易于吞咽；清潔保護(hù)口腔：沖洗、稀釋有害物；抗菌作用：溶菌酶、IgA、乳鐵蛋白等；消化作用：唾液淀粉酶可將淀粉分解為麥芽糖；排泄功能生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液的作用濕145生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)調(diào)節(jié)，基本中樞在延髓；包括條件反射和非條件反射。交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)均促進(jìn)其分泌；副交感神經(jīng)———含水量多，稀薄交感神經(jīng)———酶及粘液量多，粘稠AChNE生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、唾液分泌－－唾液分泌的調(diào)節(jié)完全146唾液分泌的調(diào)節(jié)純神經(jīng)性調(diào)節(jié)延髓初級中樞咀嚼嗅覺味覺惡心，機械、溫度和化學(xué)刺激—非條件反射條件反射睡眠疲勞失水恐懼副交感神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)節(jié)唾液腺稀薄唾液：含水多，有機物少唾液腺的血管擴張粘稠唾液：含酶、粘液較多唾液腺的血管先收縮后舒張＋－＋生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)＋唾液分泌的調(diào)節(jié)純神經(jīng)性調(diào)節(jié)延髓初級中樞咀嚼嗅覺味覺147二、咀嚼和吞咽物理性消化(一)咀嚼：由各咀嚼肌有順序地收縮所組成的復(fù)雜的反射性動作，下頜對上頜的運動。其作用是：1.研磨、混合和潤滑食物2.食物與唾液充分混合，發(fā)揮化學(xué)消化的作用

3.反射性地引起胃、胰、肝和膽囊的活動導(dǎo)火線分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、咀嚼和吞咽物理性消化生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)148生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－吞咽分期1.口腔—咽：隨意運動2.咽—食管上段：反射3.食管上段—胃：食管蠕動、反射生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－吞咽分期1.口腔—咽：149生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)Stomach蠕動（peristalsis）：消化道空腔器官平滑肌順序舒張和收縮所形成的一種向前推進(jìn)的波形運動。消化道基本運動形式，是由神經(jīng)介導(dǎo)的反射動作。收縮波舒張波生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)Stomach蠕動（perista150生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－食管下段括約?。↙ES）食管與胃連接處(1-3cm)的環(huán)形肌輕度增厚，形成一生理性高壓區(qū)(4kPa)，比胃內(nèi)壓高5-10mmHg。受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，可防止胃內(nèi)容物逆流。食管下括約?。↙ES）生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)三、吞咽－－食管下段括約?。↙ES151生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第三節(jié)胃內(nèi)消化一.胃液及其調(diào)節(jié)二.胃的運動生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)第三節(jié)胃內(nèi)消化一.胃液及其調(diào)節(jié)152生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌153生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃的外分泌腺賁門腺：為黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液。泌酸腺（壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞）分泌鹽酸、內(nèi)因子；

胃蛋白酶原；

黏液幽門腺：黏液細(xì)胞，分泌堿性粘液胃的內(nèi)分泌細(xì)胞：至少有6種，主要有：G細(xì)胞：分泌促胃液素D細(xì)胞：分泌生長抑素腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)：分泌組胺一、胃液及其分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)胃的外分泌腺胃的內(nèi)分泌細(xì)胞：至少有154生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用純凈的胃液：無色、酸性（pH0.9-1.5）,日分泌量為1.5-2.5L/D，含水量91%-97%。成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和碳酸氫鹽、內(nèi)因子。生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作155生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)反映胃的分泌能力（與壁細(xì)胞的數(shù)量及功能狀態(tài)有關(guān)）基礎(chǔ)酸排出量0～5mmol/h最大酸排出量20～25mmol/h游離酸(多）結(jié)合酸（與蛋白質(zhì)結(jié)合）總酸1.鹽酸一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)反映胃的分泌能力（與壁細(xì)胞的數(shù)量及156生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸分泌機制餐后堿潮一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用3Na+2K+K+生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸分泌機制餐后堿潮一、胃液及其分157生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)HCl的作用殺菌;使蛋白變性易于分解;激活胃蛋白酶原，并為之提供適宜酸性環(huán)境;進(jìn)入十二指腸促進(jìn)胰液、膽汁及小腸液分泌和促胰液素、膽囊收縮素分泌。促進(jìn)小腸對Fe2+和Ca2+的吸收;一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)HCl的作用一、胃液及其分泌－－性158生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)由主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原HCl和自我激活胃蛋白酶pH2.0～3.5最適pH＞6.0失活蛋白質(zhì)月示和胨2.胃蛋白酶原一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)由主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原HCl和自我159生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸、胃蛋白酶原一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)鹽酸、一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成160生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.黏液和碳酸氫鹽潤滑作用，利于食糜在胃內(nèi)往返運動；保護(hù)胃黏膜免受堅硬食物的機械損傷；黏液為中性或弱堿性，可降低胃液酸度，減弱胃蛋白酶活性；在胃黏膜表面形成黏液層，減慢胃腔中H+向胃壁擴散速度。一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用

黏液：上皮細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌，在胃黏膜表面形成500μm的黏液凝膠保護(hù)層。黏液作用：生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.黏液和碳酸氫鹽潤滑作用，利于食161生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.粘液和碳酸氫鹽由胃粘膜的表面粘液細(xì)胞分泌大量粘液形成凝膠層覆蓋于胃粘膜表面，還分泌HCO3－，共同組成0.5-1.0mm的黏液－碳酸氫鹽屏障。一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.粘液和碳酸氫鹽由胃粘膜的表面粘162胃黏膜屏障緊密連接3.粘液和碳酸氫鹽一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用胃黏膜屏障作用：1.防止H+向黏膜內(nèi)擴散2.合成釋放PGE2,PGI2

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌刺激黏液和碳酸氫鹽分泌胃粘膜血管擴張，血流量增加有助于胃粘膜修復(fù)藥物或幽門螺桿菌感染，破壞粘膜屏障，可致炎癥，水腫，糜爛，出血，潰瘍等胃黏膜屏障緊密連接3.粘液和碳酸氫鹽一、胃液及其分泌－－性質(zhì)163生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)4.內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌，分子量60000的糖蛋白一、胃液及其分泌－－性質(zhì)、成分與作用生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)4.內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌，分子量600164生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)組胺G細(xì)胞促胃液素迷走神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)末梢AChH2受體促胃液素受體HClM3受體HClHCl促進(jìn)胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：乙酰膽堿、促胃泌素、組胺這三種物質(zhì)可通過各自在壁細(xì)胞上的特異性受體，獨立地發(fā)揮刺激胃酸分泌的作用阿托品谷丙胺甲氰咪呱▲生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)腸嗜鉻165①ACh②組胺③促胃液素迷走神經(jīng)嗜鉻樣細(xì)胞G細(xì)胞磷脂酰肌醇系統(tǒng)腺苷酸環(huán)化酶↑磷脂酰肌醇系統(tǒng)↓↓↓

Ca2+↑cAMP↑Ca2+↑壁細(xì)胞M3受體H2受體促胃液素受體促胃液素受體M受體泌酸↑質(zhì)子泵①ACh②組胺③促胃液素迷走神經(jīng)嗜鉻樣細(xì)胞G細(xì)胞磷脂酰肌醇系166生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)生長抑素(SS)壁細(xì)胞HClG細(xì)胞腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)前列腺素上皮生長因子促胰液素間接D細(xì)胞S細(xì)胞生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)抑制胃167生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)消化期168假飼實驗示意圖一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－頭期胃液的分泌假飼實驗示意圖一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌169生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－頭期胃液的分泌為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。頭期胃液特點：占總量30%，酶及酸含量均很高作用機制：壁細(xì)胞分泌↑迷走神經(jīng)頭部感受器興奮Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中樞G細(xì)胞促胃液素ACh促胃液素釋放肽(GRP)ECL組胺ACh生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消170生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－胃期胃液的分泌為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，食物的機械和化學(xué)刺激引起的胃液分泌。胃底胃體機械刺激胃幽門部機械擴張蛋白分解產(chǎn)物中樞壁內(nèi)神經(jīng)叢迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)壁細(xì)胞分泌G細(xì)胞促胃液素AChGRP機制：胃期胃液特點：占總量60%，胃液酸度高，但胃蛋白酶含量較頭期少。一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－胃期胃171生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)－－腸期胃液的分泌促胃液素、腸泌酸素十二指腸

胃腺分泌胃酸機制：腸期胃液特點：量少，占總量的1/10，酸度和酶均較低。為體液調(diào)節(jié)，食物的機械擴張和化學(xué)刺激引起的胃液分泌。十二指腸粘膜釋放促胃液素十二指腸粘膜釋放腸泌酸素生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)3.消172第章消化和吸收課件173生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃液分泌的抑制（1）精神、情緒的影響：（2）鹽酸：胃竇部pH≤1.5—

抑制胃酸分泌（負(fù)反饋）促胃液素鹽酸壁細(xì)胞抑制D生長抑素G(－)(－)(－)(－)生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃174生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃液分泌的抑制（2）鹽酸：十二指腸pH≤2.5—

抑制胃酸分泌球抑胃素→抑制壁細(xì)胞分泌促胰液素→抑制促胃液素釋放→抑制壁細(xì)胞分泌生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃175生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃液分泌的抑制（3）脂肪：在小腸引起腸抑胃素釋放，胃酸↓；可能是一類激素(促胰液素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素等)。（4）高滲溶液：在小腸刺激滲透壓感受器→腸-胃反射→胃液分泌↓；刺激小腸粘膜釋放一種或多種胃腸激素→胃液分泌↓生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)一、胃液的分泌－－分泌的調(diào)節(jié)4.胃176生理學(xué)多媒體教案－消化系統(tǒng)二、胃的運動(一)胃運動的主要形式

1.容受性舒張（receptiverelaxation）：

由進(jìn)食動作(咀嚼和吞咽)及食物對咽、食管等處感受器的刺激可反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張。迷走N傳出纖維釋放遞質(zhì)是VIP或NO，引起平滑肌舒張。意義：使胃容積增大（50ml→1.5L），適應(yīng)大量食物暫時儲存，保持胃內(nèi)壓基本不變，從而防止食糜過早排入小腸，利于胃內(nèi)充分消化。生理學(xué)多媒體教案－消