方劑學教學大綱

附件1《方劑學》教學大綱課程編號：10050020課程英文名：FormulaofTCM課程性質(zhì)：專業(yè)必修課程類別：基礎(chǔ)理論課先修課程：中藥學學分：5總學時數(shù)：90周學時數(shù)：5適用專業(yè)：中醫(yī)學、針灸推拿學專業(yè)開課單位：醫(yī)學院中醫(yī)學系一、教學目標及教學要求通過方劑學的學習，使學生掌握150首左右常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其加減運用，引導(dǎo)學生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學生具有分析、運用方劑和臨床組方的能力，并為學習中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。二、本課程的重點和難點重點：方劑的配伍規(guī)律。難點：方劑的配伍規(guī)律。三、主要實踐性教學環(huán)節(jié)及要求：觀看老中醫(yī)經(jīng)驗教學VCD。提高學生的辨證論治和組方能力。四、教材與主要參考文獻《方劑學》（鄧中甲主編，中國中醫(yī)藥出版社出版）

參考書：《中醫(yī)治法與方劑》五、考核形式與成績計算：必卷考試。平時成績占30%六、基本教學內(nèi)容（醫(yī)學院統(tǒng)一格式如下）（一）理論學時分配（總學時：90）章目教學內(nèi)容教學時數(shù)教學手段和方法一至五總論5講授（多媒體）六解表劑5講授（多媒體）七瀉卜劑4講授（多媒體）八和解劑6講授（多媒體）九潔熱劑5講授（多媒體）十溫里劑5講授（多媒體）一補益劑10講授（多媒體）十二固澀劑2講授（多媒體）十三安神劑2講授（多媒體）十四開竅劑1講授（多媒體）十五理氣劑5講授（多媒體）十六理血劑5講授（多媒體）十七治風劑5講授（多媒體）十八治燥劑5講授（多媒體）十九祛濕劑6講授（多媒體）二十祛痰劑5講授（多媒體）二一消食劑2講授（多媒體）二十二驅(qū)蟲劑1講授（多媒體）二十三涌吐劑1講授（多媒體）教學內(nèi)容前言方劑學是研究治法與方劑的配伍規(guī)律及臨床運用的一門學科，是中醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課之一。通過方劑學的學習，使學生掌握 150首左右常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其加減運用，引導(dǎo)學生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學生具有分析、運用方劑和臨床組方的能力，并為學習中醫(yī)臨床課程奠定基礎(chǔ)。一、具體要求學生達到 ：.明確方劑學在中醫(yī)學中的地位及其重要性。.掌握組方原則和方劑的運用變化及其對方劑功能主治的影響。了解方劑與治法的關(guān)系，以及劑型、用法等基本知識。.教材中的方劑分為三級，一級的方劑100首，要求學生全面掌握其組成、用法、功用、方義、主治及其主要加減變化，特別注重藥物的配伍意義。二級的方劑 50首，要求學生熟悉其組成、功用、主治及其主要配伍意義。三級的方劑，要求學生了解其功用及主治病證。一、二級方劑要求背誦方歌。二、在教學方法上應(yīng)做到。循序漸進，由淺人深，重點講授，前后聯(lián)系對比。運用啟發(fā)式、討論式和邏輯推理的教學方法，教給學生分析方劑的方法，培養(yǎng)學生組方能力和初步運用能力。.結(jié)合實際，使理論和實踐密切結(jié)合。對組成或主治相近似的方劑， 應(yīng)進行分析比較，使學生從比較鑒別中掌握其異同點，進而深人理解其配伍關(guān)系及其主治要點。.每類方劑首先闡明其概念、適應(yīng)范圍、組方配伍原則及其注意事項等。然后對重點方劑進行系統(tǒng)講授，特別是對其組成原理、配伍變化及功用、主治要講深講透。教學目的要求和內(nèi)容總論［目的要求］.明確方劑學在中醫(yī)學的地位和重要性。.了解方劑學的發(fā)展概況。［教學內(nèi)容］1,方劑概念、性質(zhì)、任務(wù)、地位及重要性。2,方劑學的發(fā)展概況及歷代醫(yī)家在方劑學方面具有代表性的成就及其歷史意義。.學習方法和要求。第一章方劑與治法［目的要求］1,掌握方劑與治法的關(guān)系。2.熟悉常用治法（八法）的基本內(nèi)容（各法的涵義、作用、適應(yīng)范圍等 ）。［教學內(nèi)容］.明確方與法的關(guān)系，方以法為指導(dǎo)，法以證為依據(jù)，即“方從法出，法隨證立” 。2。八法的涵義、作用、適應(yīng)范圍及其相互關(guān)系。第二章方劑的分類TOC\o"1-5"\h\z[目的要求 ]了解歷代有關(guān)方劑的分類方法及其主要代表著作。[教學內(nèi)容 ]介紹“七方”的基本涵義，了解以病證、病因、臟腑、治法（功能）等各種分類方法及其特點。第三章方劑的組成[目的要求 ]掌握組方原則與方劑的運用變化，突出方劑的配伍意義及君、臣、佐、使在組方中的指導(dǎo)作用。[教學內(nèi)容 ]．掌握君、臣、佐、使的涵義及其在組方中的作用，并舉例說明。．掌握方劑運用變化的三種形式 （藥味加減、藥量增減、劑型更換 ）及其與功用、主治的關(guān)系。第四章劑型TOC\o"1-5"\h\z[目的要求 ]了解常用劑型的種類，制法與臨床意義。[教學內(nèi)容 ]介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型一湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點與臨床意義及浸膏、沖劑、膠囊劑、注射劑、導(dǎo)劑、坐劑等簡要內(nèi)容。第五章煎藥法與服藥法[目的要求 ]．掌握湯劑的煎法。．熟悉服藥時間與服藥方法。[教學內(nèi)容 ]．煎煮湯劑的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知識。．根據(jù)病證的部位、性質(zhì)、病情及藥物特點，決定服藥時間與服藥方法。附錄：古今用量考證簡介歷代度量衡的計量方法及其與現(xiàn)代用量的折算概率。第六章解表劑[目的要求 ]1，熟悉解表劑的概念；適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。2．掌握 （一級方劑、下同 ） ：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散；桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。3．熟悉 （二級方劑，下同 ） ：止嗽散、參蘇飲、香薷散4．了解 （三級方劑，下同 ） 柴葛解肌湯、升麻葛根湯、再造散、加減葳蕤湯[教學內(nèi)容 ]1．解表劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。2．辛溫解表、辛涼解表、扶正解表的代表方劑。闡明麻黃湯、三拗湯、麻黃加術(shù)湯、麻杏甘石湯的全部內(nèi)容，重點使學生掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁、麻黃與白術(shù)、麻黃與石膏的配伍意義，特如是麻黃與石膏用量比例的變化，對其功用的影響。桂枝湯中桂枝與白芍配伍，組成解表和營法的組方原理，以及服法對該方功用的影響。進而闡明桂、芍的用量比例變化對其功用的影響。九味羌活湯以辛溫香燥之品發(fā)散風寒濕邪，配伍黃芩、生地以清里熱；主治風寒夾濕而兼有內(nèi)熱之證。香薷散以辛溫解暑之香薷配伍行氣化濕之厚樸，功在祛暑解表，化濕和中，主治夏月感寒之暑證。小青龍湯中麻、桂與芍藥的配伍意義，姜、辛、夏與五味子的配伍意義，尤其應(yīng)闡明白芍、五味子在方中的重要作用。止嗽散為治療表邪未盡，肺失和降而致咳嗽的常用方劑。方中以止咳化痰藥配以少量疏風解表之荊芥，具有溫潤和平，不寒不熱的特點，加減得宜，可用于多種咳嗽。銀翹散與桑菊飲皆為辛涼之劑，由于用藥與配伍不同，一者偏于透表，一者偏于宣肺，并區(qū)別桑菊飲與麻杏甘石湯的主治病證。敗毒散與參蘇飲皆為益氣解表的常用方。說明扶正與祛邪的關(guān)系；以及二方組成配伍不同，其作用有偏于解表、偏于理肺的區(qū)別。第七章瀉下劑 #[目的要求 ]．熟悉：瀉下劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：大承氣湯、溫脾湯、大棗湯、大黃牡丹湯、麻子仁丸。．熟悉：濟川煎、黃龍湯。.了解：大黃附子湯、三物備急丸、五仁丸、增液承氣湯、禹功散。[教學內(nèi)容 ]．瀉下劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。2．寒下、溫下、潤下、攻補兼施、逐水的代表方劑。通過三承氣湯的講述，明確大黃與芒硝；大黃與厚樸、枳實；硝、黃與甘草的配伍關(guān)系。大承氣湯瀉下與行氣并重，其功峻下，適用于痞、滿、燥、實具備的陽明腑實證；小承氣湯無芒硝，枳、樸用量亦輕，其功輕下，適用于痞、滿、實之證；調(diào)胃承氣湯中硝、黃并用，但無枳、樸，且人甘草，其功緩下，適用于燥、實而無痞、滿之證。三方的煎服法對功用峻緩亦有影響。并闡明大承氣湯的“釜底抽薪”“通因通用”“寒因寒用”具體運用及其適應(yīng)證候。通過溫脾湯的講解，闡明組成溫下法的原理，明確大黃與附子的配伍關(guān)系 (包括用量比例關(guān)系 )。濟川煎以肉蓯蓉、當歸溫腎益精、養(yǎng)血潤腸為主，與升麻、枳殼升清降濁相合，此為用通于補之劑，主治腎虛津虧之大便秘結(jié)。黃龍湯用硝、黃、枳、樸峻下熱結(jié)，配伍人參、當歸等益氣養(yǎng)血，而成攻補兼施之劑，主治陽明腑實而兼氣血不足者。十棗湯為逐水劑，明確甘遂、大戟、芫花的配伍應(yīng)用，并說明峻下逐水劑的利弊關(guān)系。對使用大棗的意義及重視保護脾胃對治療水飲病的重要意義。大黃牡丹湯中大黃與桃仁配伍，組成破瘀瀉熱的方劑，加入利濕排膿的冬瓜子和涼血消腫的牡丹皮，主治濕熱血瘀的腸癰。麻子仁丸重用麻子仁滋脾潤腸，配伍大黃、枳實、厚樸泄熱導(dǎo)滯，組成攻潤相合之方，主治脾津不足，腸胃燥熱之脾約證。第八章和解劑．[目的要求 l．熟悉：和解劑的涵義、適應(yīng)證及分類。．掌握：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯、大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯。．熟悉：痛瀉要方、防風通圣散。．了解：疏鑿飲子。[教學內(nèi)容 ]．和解劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。，和解少陽，調(diào)和肝脾，調(diào)和寒熱，表里雙解的代表方劑。通過小柴胡湯、四逆散、逍遙散的講解，闡明柴胡與黃芩合用和解少陽，柴胡與白芍、枳實合用，疏肝解郁的配伍原理。小柴胡湯用人參以及四逆散治陽郁厥逆的道理；逍遙散疏肝健脾養(yǎng)血三者的關(guān)系及其臨證運用。通過四逆散、 逍遙散、痛瀉要方的分析， 闡明疏肝理脾與培土抑木的組方配伍特點。分析蒿芩清膽湯的組方原理，其功用、主治與小柴胡湯的異同。闡明半夏瀉心湯證的病因病機、組方特點及其證治要點。葛根黃芩黃連湯主治外邪未解，熱邪人里之熱利(協(xié)熱利) ，方取葛根配以芩、連，外解內(nèi)清，組成表里同治之劑。大柴胡湯以小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實、白芍，并重用生姜，組成和解少陽兼瀉陽明實熱之劑，主治少陽陽明合病。闡明其組方原理及主治癥候。防風通圣散主治外有表邪、內(nèi)有蘊熱、表里俱實之證，故集解表、攻下、清熱之品于一爐，配伍養(yǎng)血益氣之屬，則汗不傷表，下不傷里。第九章清熱劑[目的要求 ]1．熟悉：清熱劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。2．掌握：白虎湯、犀角地黃湯、清營湯、黃連解毒湯、普濟消毒飲、仙方活命飲、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、芍藥湯、白頭翁湯、清暑益氣湯、青蒿鱉甲湯。．熟悉：竹葉石膏湯、涼膈散、葦莖湯、玉女煎、六一散。．了解：左金丸、桂苓甘露飲、清骨散、當歸六黃湯。[教學內(nèi)容 ]．清熱劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。闡明熱與火的關(guān)系、甘寒清熱與苦寒清熱的運用原則。．清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛暑、清虛熱的代表方劑。白虎湯重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，闡明其適應(yīng)證與禁忌證。白虎湯與竹葉石膏湯二方配伍的異同及其臨證運用。清營湯、犀角地黃湯二方的組方原理及區(qū)別運用，闡明“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義，以及涼血配伍活血的關(guān)系。黃連解毒湯為苦寒直折法的代表方， 其適應(yīng)證為三焦火郁。 涼膈散為清上瀉下，“以下代清”之劑，主治中上二焦之郁熱。闡明二方用藥特點及主治之異同。普濟消毒飲與仙方活命飲皆能清熱解毒，治療腫毒，闡明二者的組方特點及其主治病證。導(dǎo)赤散與瀉白散是兒科常用方，導(dǎo)赤散清心火，又可清小腸。瀉白散則專清肺經(jīng)伏熱。闡明二方的組方原理及用藥組方要照顧稚陰之體及保護脾胃生發(fā)之氣的特點。龍膽瀉肝湯為苦寒瀉火，利濕清熱之劑，主治肝火上攻，濕熱下注之證，同時在方劑配伍中要照顧肝之生理特性，故有柴胡之疏肝，生地之養(yǎng)陰，當歸之補血，且使之苦寒而不傷陰耗血。葦莖湯主治熱盛于肺， 痰瘀交結(jié)而成肺癰。 方以葦莖為君藥， 配合冬瓜仁、 薏苡仁、桃仁組合成方。集清熱、排膿、逐瘀于一方，為治內(nèi)癰成膿之常法。清胃散與玉女煎均治胃火牙痛，一者苦寒瀉火，一者清胃滋陰。闡明其配伍特點及功用、主治之異同。芍藥湯是治療濕熱痢疾常用方，體現(xiàn)清熱燥濕，調(diào)氣活血，通因通用之法則。方中用官桂，即增強調(diào)血之功，又能防止苦寒傷胃，以及冰伏濕遏之弊。白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長，為治熱毒血痢之主方。六一散主治暑濕及濕熱壅滯之小便不利，方以滑石六倍于甘草，旨在清利，唯慮滑石之沉寒，故少佐甘草以防傷正。清暑益氣湯具有清暑益氣養(yǎng)陰之功，方中清熱祛暑藥與益氣生津藥配伍，主治暑熱證屬于氣陰兩傷者。青蒿鱉甲湯治陰虛發(fā)熱證，用于溫病后期，陰津耗傷，邪伏陰分之夜熱早涼，熱退無汗。方中青蒿與鱉甲配伍，一者育陰退熱，一者清透伏熱，二者合用，有“先人后出”之妙。第十章溫里劑[目的要求 ]．熟悉：溫里劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯、當歸四逆湯、陽和湯。．熟悉：黃芪桂枝五物湯。．了解：回陽救急湯。[教學內(nèi)容 ]．溫里劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。．溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒的代表方劑。(1)理中丸與小建中湯皆為溫中補虛之劑：理中丸以干姜、人參配伍，溫中補虛，治脾胃虛寒，脾失健運之證。小建中湯為桂枝加芍藥湯而重用飴糖為君，組成溫中補虛緩急止痛之方，又是調(diào)和陰陽，柔肝理脾之劑。也體現(xiàn)了甘溫除法。吳茱萸湯以吳茱萸、生姜配伍：織成溫中降逆之劑，是溫胃止嘔的代表方。由于吳茱萸又有溫肝、暖腎之功，故又可用于肝寒犯胃，腎寒上逆之嘔吐。四逆湯為回陽救逆之主方，附子、干姜相伍，回陽散寒之功倍。但二者辛散燥烈之力較強，防其陽氣暴散，而佐以炙甘草之甘緩補中，并制其燥烈之性。當歸四逆湯以當歸、 芍藥配伍桂枝、 細辛，組成養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之劑， 主治血虛寒凝，肢冷脈細之證。黃芪桂枝五物湯主治血痹， 方取桂枝湯加黃芪益氣溫經(jīng)、 和營通痹， 但去甘草之緩，倍生姜之散，意在使微風外出。陽和湯溫陽補血，散結(jié)通滯，方中以熟地、鹿膠溫陽養(yǎng)血，少佐麻黃，宣通經(jīng)絡(luò)，引陽氣，開寒結(jié)，為消散陰疽之主方。第十一章 補益劑[目的要求 ]．熟悉：補益劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、生脈散、玉屏風散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、大補陰丸、炙甘草湯、一貫煎、百合固金湯、腎氣丸、地黃飲子。．熟悉：當歸補血湯、泰山磐石散、左歸丸、右歸丸。．了解：人參蛤蚧散、八珍湯、補肺阿膠湯、益胃湯、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹。[教學內(nèi)容 ]．補益劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。說明補氣與補血、補陰與補陽的相互關(guān)系，結(jié)合臟腑生理特點說明補益臟腑的組方原則。．補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽并補的代表方劑。四君子湯以參、術(shù)、苓、草組成，為補氣健脾的基礎(chǔ)方，以此加味而成的異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散都是臨床常用方，闡明其組方原理及功用、主治。補中益氣湯有補中益氣，升陽舉陷之功，方中參、芪、術(shù)、草配伍，補一身之氣，佐以升麻、柴胡具升陽舉陷之用。該方具有“虛者補之” 、“陷者升之” 、“甘溫除熱”之功。為治療氣虛發(fā)熱、中氣下陷的代表方。生脈散以人參、麥冬、五味子配伍、大有益氣補陰之功，不僅為暑傷元氣，久咳肺虛之主方，而且是氣陰兩傷的急救之劑。玉屏風散功專補氣固表止汗，方以黃芪、白術(shù)配防風，使固表而不戀邪，祛邪而不傷正。其與桂枝湯所治之“表虛自汗”應(yīng)作區(qū)別。四物湯是補血的基礎(chǔ)方。將熟地易生地可用于血分虛熱證，將白芍易赤芍可用于血瘀證。方中藥量增損與藥味加減，可化裁成治療各種血分證的諸多方劑。當歸補血湯與歸脾湯都是補氣生血之劑，當歸補血湯黃芪五倍于當歸，是使氣旺血生，主治血虛發(fā)熱的代表方。與補中益氣湯之治氣虛發(fā)熱有別。歸脾湯方中補氣與補血、健脾與養(yǎng)心并用，故為補氣生血，健脾養(yǎng)心之方，主治氣血不足，心脾兩虛以及脾不統(tǒng)血證。泰山磐石散中補氣與補血兼顧，配伍白術(shù)健脾，兼補肝腎，黃芩清熱，以加強安胎之功，主治妊娠氣血兩虛，胎動不安之證。六味地黃丸中三補三瀉，而以補為主，三陰并補以補腎為主，為“壯水之主，以制陽光”的代表方。諸多滋補腎陰的方劑，如知柏地黃丸、杞菊地黃九、都氣丸、麥味地黃丸等都是此方加昧而成。左歸丸于大隊補陰藥中加入補陽之品，體現(xiàn)了“陽中求陰”的配伍意義，主治真陰不足，精髓內(nèi)虧之證。大補陰丸滋陰降火之主方，方中以熟地、龜板填補真陰，知母、黃柏滋陰降火，具有培本清源，兩者兼顧的特點。炙甘草湯重用生地黃為君，配以炙甘草、桂枝、麥冬，具有陰陽氣血并補之功，為主治脈結(jié)代、心動悸之主方。一貫煎以生地、枸杞滋補肝陰，少佐川楝子以疏肝理氣，組成滋陰疏肝之方，滋陰而不膩，理氣而不燥，為陰虛氣滯的代表方。百合固金湯養(yǎng)陰潤肺，化痰止血。方中二地與百合、麥冬、玄參配伍，滋補肺腎而清虛熱，主治肺腎陰虛，虛火上炎，咳痰帶血，骨蒸潮熱盜汗等癥。腎氣丸于大量補腎藥中，配伍少量附子、桂枝、是于陰中求陽，有“少火生氣”之意，為后世補腎陽的代表方。右歸丸是腎氣丸減去“三瀉” ，加入補陽養(yǎng)血之品，減少用“瀉”妨補之力，功專于補，主治腎陽不足諸證。地黃飲子具有陰陽并補，水火既濟，化痰開竅之功，主治下元虛衰，虛陽上浮，痰濁上泛之喑痱證，闡明其用藥特點及配伍意義。第十二章 固澀劑[目的要求 ]．熟悉：固澀劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：真人養(yǎng)臟湯、四神丸、固沖湯。．熟悉：金鎖固精丸、桑螵蛸散、縮泉丸。．了解：牡蠣散、九仙散、桃花湯、固經(jīng)丸、易黃湯。[教學內(nèi)容 ]．固澀劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。．固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶的代表方。真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為主，配伍補脾溫中之品，主治脾腎虛寒，久瀉久痢，滑脫失禁之證。四神丸以補骨脂與肉豆蔻配伍，具有溫腎澀腸之功，主治五更瀉(腎瀉) 。金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精止遺之方，金鎖固精丸專治腎虛精關(guān)不固之遺精，故方中以一派補腎澀精之品以固其精；桑螵蛸散主治心腎兩虛，水火不交之遺精、遺尿；故方中以桑螵蛸為君，配伍遠志、茯神等交通心腎之品，使心腎交養(yǎng)，遺精自止?？s泉丸亦止遺尿，方以益智溫腎固澀為君； 配伍烏藥療腎間之冷氣； 而主治下元虛冷之遺尿及小便頻數(shù)，應(yīng)與桑螵蛸散區(qū)別運用。固沖湯重用白術(shù)配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品，能補脾益氣，固沖止血，主治脾氣虛弱，沖任不固所致之崩漏。第十三章 安神劑[目的要求 ]．熟悉：安神劑的概念，適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：朱砂安神丸、天王補心丹。．熟悉：酸棗仁湯。．了解：磁朱丸、甘麥大棗湯。[教學，內(nèi)容 ]安神劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。重鎮(zhèn)安神、補養(yǎng)安神的代表方。朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當歸，主治心火亢盛。陰血不足的心悸；失眠之證。天王補心丹重用生地為君，配伍滋陰養(yǎng)血，補心安神之品，主治心經(jīng)陰虧血少，心悸、失眠之證。酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神，配伍調(diào)氣疏肝之川芎，酸收與辛散并用，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙，主治肝血不足，虛煩不眠之證。第十四章 開竅劑TOC\o"1-5"\h\z[目的要求 ]．熟悉：開竅劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：安宮牛黃丸。 ’．熟悉：蘇合香丸。．了解：紫雪、至寶丹、行軍散、玉樞丹。[教學內(nèi)容 ]．開竅劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。．涼開、溫開的代表方。安宮牛黃丸為清熱開竅之劑，主治熱閉心包之證。紫雪、至寶丹亦為清熱開竅之常用方，但安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶丹又次之。且安宮牛黃丸長于解毒豁痰，紫雪長于鎮(zhèn)痙熄風，至寶丹長于化濁辟穢。2)蘇合香丸集辛溫芳香藥于一方，既長于開竅辟穢，又行氣溫中止痛，為溫開的代表方，方中配伍白術(shù)、訶子補氣收斂，防止香散耗氣。第十五章 理氣劑[目的要求 ]．熟悉：理氣劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯。3．熟悉：柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯、枳實消痞丸、厚樸溫中湯、加味烏藥湯、天臺烏藥散、暖肝煎、橘皮竹茹湯。．了解：四磨湯、良附丸、金鈴子散、橘核丸、丁香柿蒂湯。[教學內(nèi)容 ]，熟悉理氣劑的概念，適應(yīng)證，分類及應(yīng)用注意事項。2，行氣與降氣的代表方(1)越鞠丸為治氣，血、痰、火、濕、食諸郁的常用方。臨證須隨諸郁的主次而變更其君藥與加味用之。半夏厚樸湯與厚樸、茯苓，蘇葉配伍，具有理氣化痰，散結(jié)解郁之功。為主治情志不暢，痰氣互結(jié)所致梅核氣的代表方。柴胡疏肝散是由四逆散化裁而成，功善疏肝解郁，為主治肝郁氣滯，脅肋疼痛之常用方。瓜蔞薤白白酒湯以理氣寬胸之瓜蔞配伍辛溫通陽之薤白，具有通陽散結(jié)，行氣祛痰作用。為主治胸陽不振，氣滯痰阻所致胸痹的基礎(chǔ)方。枳實消痞丸以行氣之枳實、厚樸與補氣健脾之四君子湯配伍，具有行氣消痞，健脾和胃之功。方中佐以黃連與少量干姜，組成消補兼施，辛開苦降之劑。厚樸溫中湯以厚樸行氣為君，配伍溫中除濕之品，具有溫中行氣，燥濕除滿作用，主治寒濕氣滯、脘腹脹痛之證。加味烏藥湯以香附為君藥，配以理氣活血止痛之品，具有理氣調(diào)經(jīng)作用，治療經(jīng)期腹痛，脹甚于痛之證。天臺烏藥散以溫中與行氣之品配伍，功專行氣疏肝，散寒止痛。方中用巴豆炒川楝，既能增強川楝行氣散結(jié)之力，又可制其苦寒之性，而主治寒客肝脈之疝痛。暖肝煎中以肉桂、茴香溫暖肝腎為主，又以當歸、枸杞補肝腎之不足，烏藥，沉香散寒行氣，主治肝腎不足，寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛。蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之劑。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，在治療上實的同時，又可助腎納氣，所以治“上實下虛”，但以上實為主。定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之方；主治素有痰熱，外感風寒，肺失肅降之哮喘。旋覆代赭湯治胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻的心下痞硬，噫氣不除。其方以旋覆花為君，配伍半夏、生姜與少量代赭石，又佐以參、草，化痰降逆而不傷胃。橘皮竹茹湯以橘皮與竹茹為伍，理氣清熱和胃，加人參、甘草益氣，共成益氣清熱和胃之劑，主治胃虛夾熱，氣逆嘔吐之證。第十六章 理血劑[目的要求 ]，熟悉：理血劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：桃核承氣湯，血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子、黃土湯。．熟悉：復(fù)元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。3． 了解：失笑散、丹參飲、鱉甲煎丸、四生丸。[教學內(nèi)容 ]．理血劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。．活血化瘀、止血的代表方。桃核承氣湯是破瘀瀉熱，治療血熱互結(jié)之蓄血證的代表方，大黃桃仁配伍人血分破瘀瀉熱。方中于寒涼破血之中少佐辛溫之桂枝，以助通經(jīng)活血；更可防止寒涼凝血之弊。血府逐瘀湯是活血化瘀， 治胸中瘀血之主方， 方以桃紅四物湯活血化瘀， 佐以桔梗、柴胡、引藥上行人胸走兩脅，又以牛膝引血下行，枳殼理氣，柴胡疏肝。膈下逐瘀湯則配伍下行活血之品，專治腹中瘀血；少腹逐瘀湯以活血祛瘀藥配伍溫中散寒之品，主治少腹寒，血瘀阻諸證。身痛逐瘀湯則配伍祛風濕，通經(jīng)絡(luò)之品，主治痹證而以瘀血阻絡(luò)為主者。補陽還五湯重用黃芪為君藥，是以補氣為主兼以活血通絡(luò)的方劑，主治中風屬于氣虛血瘀之證。復(fù)元活血湯中重用大黃逐瘀活血，配伍柴胡疏肝并引藥至脅下，故本方主治跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍之證。溫經(jīng)湯以溫經(jīng)散寒藥與養(yǎng)血活血、 止血、滋陰之品配伍， 組成溫經(jīng)活血， 養(yǎng)血止血、調(diào)補陰陽之劑，主治沖任虛寒，瘀血阻滯的漏下不止、月經(jīng)不調(diào)以及宮冷不孕等證。生化湯中重用當歸為君藥， 是養(yǎng)血活血溫經(jīng)之劑， 主治產(chǎn)后瘀血腹痛。 因產(chǎn)后多虛，易于受寒，故方中少佐炮姜。桂枝茯苓丸以溫經(jīng)通脈之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、緩消^塊作用，主治妊娠宿有^塊而病漏下不止之證。十灰散與小薊飲子皆為涼血止血之劑，十灰散以大隊涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭應(yīng)用，其止血之力更強，可廣泛用于上部各種血熱出血證。小薊飲子重用生地，配伍小薊與利水通淋，涼血化瘀之品，主治血淋、溺血?？妊揭郧甯螢a火青黛、山梔子、配伍清熱化痰之瓜蔞、海蛤，主治肝火犯肺之咳血?；被ㄉ⒅幸曰被ㄇ迥c涼血為君，配伍荊芥穗以疏風，枳殼以寬腸，主治腸風、臟毒屬血熱之便血。黃土湯以灶心黃土配伍附子、白術(shù)、阿膠，組成溫陽止血之劑，主治脾陽虛脾不統(tǒng)血之大便下血。方中佐黃芩、生地，既能加強止血之功，又可防止燥傷陰血和熱藥動血之弊。第十七章、治風劑[目的要求 ]．熟悉：治風劑的概念、分類、適應(yīng)范圍及應(yīng)用注意事項。．掌握：川芎茶調(diào)散、獨活寄生湯、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠。．熟悉：大秦艽湯、牽正散、消風散、天麻鉤藤飲。．了解：小活絡(luò)丹、玉真散。[教學內(nèi)容 ]1。治風劑的概念、分類、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項。闡明外風、內(nèi)風的發(fā)病機理及治療原則。2。疏散外風、平熄內(nèi)風的代表方。川芎茶調(diào)散中一派上行疏風止頭痛之品，為主治風邪頭痛的代表方，用清茶調(diào)用，既能清利頭目，又可以其苦涼之性以防止諸藥之辛散太過。獨活寄生湯是于搜風祛濕之中伍以補肝腎，益氣血之品，用于邪伏正虛之久痹，本方邪正兼顧，有扶正驅(qū)邪，祛邪不傷正，扶正不礙邪之特點。大秦艽湯中以祛風藥配伍養(yǎng)血活血清熱之品，具有祛風清熱，養(yǎng)血活血之功，并有邪正兼顧，標本同治之義，主治風中經(jīng)絡(luò)證。牽正散中為白附子與全蝎、僵蠶配伍，功能祛風化痰止痙，適用于風中經(jīng)絡(luò)之口眼歪斜。消風散以祛風藥為主，配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱藥，既有養(yǎng)血疏風之意，又有制其過燥傷津之弊，主治風濕或風熱，浸淫血脈之風疹、濕疹。羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風；配以生地，白芍養(yǎng)陰柔筋，為治肝熱生風之代表方。鎮(zhèn)肝熄風湯重用懷牛膝、代赭石重鎮(zhèn)潛陽，引氣血下行；急治其標。伍以滋陰潛陽之品，以治其本。因方中一派鎮(zhèn)潛之品，故少佐茵陳、麥芽、川楝子疏肝清熱，以順肝喜條達之性。天麻鉤藤飲以平肝熄風藥，配伍補養(yǎng)肝腎、清熱活血之品，主治肝陽偏亢，肝風上擾所致的頭痛，眩暈等證。大定風珠以大量滋陰之品配伍三甲， 組成滋陰熄風之劑， 主治熱灼真陰， 神倦瘛疭，有時時欲脫之勢者。第十八章 治燥劑[目的要求 ]．熟悉：治燥劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。掌握：杏蘇散、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯。熟悉：玉液湯、增液湯。了解：桑杏湯、瓊玉膏。[教學內(nèi)容 ]．治燥劑的概念、分類、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項。闡明外燥、內(nèi)燥的病因病機及其治療大法。2．輕宣外燥，滋陰潤燥的代表方。(1)杏蘇散是輕宣涼燥的代表方，方以蘇葉、杏仁配伍止咳化痰藥，主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小寒，故本方亦可用于風寒傷肺咳嗽。清燥救肺湯是輕宣溫燥的代表方， 方中以桑葉宣肺為君， 伍以麥冬、 石膏潤肺清熱，主治溫燥傷肺的燥熱咳嗽。麥門冬湯重用麥冬配伍半夏，組成潤燥降逆之劑，用于肺陰虛，虛氣上逆，亦可用于胃陰虛，虛氣上逆之證。麥冬得半夏滋而不膩，半夏得大量麥冬則燥性去而降逆之性存，雖燥而不礙陰虛之本。養(yǎng)陰清肺湯以一派養(yǎng)陰清肺之品，輔以涼血散結(jié)之丹皮、貝母，少佐疏散外邪之薄荷，組成滋養(yǎng)肺腎，涼血散結(jié)之劑，主治肺腎陰虛，復(fù)感疫毒所致之白喉。玉液湯重用生山藥補脾益腎，生黃芪益氣以布津，配伍知母滋肺潤腎，主治脾腎兩虛，氣不化津之消渴。增液湯以補藥之體作瀉藥之用，乃助水行舟之計；主治溫熱傷津，大便不通之證。第十九章祛濕劑[目的要求 ]．熟悉：祛濕劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。．掌握：平胃散、藿香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實脾散、完帶湯。．熟悉：連樸飲、甘露消毒丹、當歸拈痛湯、豬苓湯、防己黃芪湯、萆薢分清飲。．了解：二妙散、五皮散、腎著湯。[教學內(nèi)容 ]．祛濕劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。．芳香化濕、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁的代表方。平胃散以蒼術(shù)為君配伍厚樸， 重在燥濕行氣， 為治療濕邪困脾的基礎(chǔ)方， 隨證加減，廣泛用于濕阻氣機之證。藿香正氣散以藿香為君藥，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風寒，內(nèi)化濕濁之方，主治內(nèi)傷濕滯，外感風寒之吐瀉，為夏日常用之方。對于山嵐瘴氣，水土不服者，亦可加減用之。茵陳蒿湯是治濕熱黃疸之主方，方中以茵陳蒿清熱利濕退黃，配以山梔、大黃通利二便，使?jié)駸釓亩愠?。八正散集諸清熱利水通淋藥于一方，主治濕熱下注之淋證。方中用大黃意在泄熱。三仁湯是治濕溫初起， 邪在氣分， 濕重于熱的方劑。 方中以三仁配伍， 宣上焦肺氣，暢中焦脾氣，利三焦?jié)裥啊Ｗ粢院駱闩c半夏合用，清利之中寓以溫化，有氣化則濕化之用。甘露消毒丹以滑石、茵陳與菖蒲、藿香、連翹等藥配伍，組成清熱利濕與芳香化濕解毒之劑，主治濕溫時疫屬濕熱并重之證。連樸飲中以黃連清熱燥濕，厚樸理氣化濕，配伍蘆根止嘔，組成清熱利濕，理氣和胃之劑，主治濕熱霍亂以嘔吐為主者。當歸拈痛湯以四苓散配伍羌活、苦參等藥，組成清熱利濕與發(fā)散風濕并用之劑，主治風濕熱痹，濕邪偏重之證。五苓散與豬苓湯均為淡滲利水之劑，五苓散重用澤瀉，少佐桂枝，組成化氣利水之方。桂枝人膀胱經(jīng)可溫陽化氣，化氣以行水，若服后取汗，亦可解表。豬苓湯豬苓、澤瀉、茯苓用量相等，佐以滑石則清熱利水，阿膠則養(yǎng)陰，組成利水清熱養(yǎng)陰之劑。防己黃芪湯中黃芪與防己配伍，既益氣固表，又祛風行水，固表不留邪，祛邪不傷正，主治風濕、風水屬于表虛證者。苓桂術(shù)甘湯以茯苓為君，配伍桂枝、白術(shù)、一派脾胃藥，組成溫中陽，化水飲之方劑，其主治重在中焦。與五苓散相比，雖均用苓、桂溫陽化飲，但五苓散重用澤瀉，則主治偏于下焦。真武湯與實脾散，皆以附子為君藥，配