外科護(hù)理學(xué)試卷(三)及參考答案

外科護(hù)理學(xué)試卷(三)一、選擇題(每題1分,共40分)【A型題】破傷風(fēng)病人最常見(jiàn)的死因是A.強(qiáng)烈痙攣引起的骨折B.水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.窒息下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）,取15°~30°頭高腳低斜坡臥位B.,C.,取低半坐臥位D.脊柱或臀部手術(shù)后,取俯臥或仰臥位E.休克病人,應(yīng)取頭低腳高臥位24小時(shí)應(yīng)特別注意A.切口情況B.腹痛情況C.體溫變化D.出血情況E.肛門排氣、排便情況哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄B.病人過(guò)去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史C.起病急,右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸D.煩躁嗜睡、昏迷、血壓下降E.血培養(yǎng)可能陽(yáng)性,但膽囊一定能觸到胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.禁食禁飲胃腸減壓E.應(yīng)用止痛藥,在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)（）立即給病人氧氣吸入將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.10mgD.立即鼻導(dǎo)管吸痰E.給予霧化吸入,必要時(shí)纖維支氣管鏡下吸痰張力性氣胸急救處理為A.立即輸氧改善呼吸B.立即穿刺排氣降低胸膜腔內(nèi)壓C.立即補(bǔ)液改善循環(huán)D.立即應(yīng)用抗生素減少感染E.立即予以高壓氧治療應(yīng)立即A.大量生理鹽水沖洗B.C.選用廣譜抗生素D.3%硼酸液沖洗E.2%NaHCO3液沖洗屬于立即處理措施（）B.C.,D.給予抗炎治療E.開(kāi)通靜脈通路,停止膀胱沖洗的最佳時(shí)間為A.10天7天5天2E.肉眼觀察無(wú)血尿病人頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采取的主要措施是A.迅速作顱骨牽引立即送手術(shù)室復(fù)位給氧、輸液、使用呼吸機(jī)牽引時(shí)床尾抬高以保持頸部中立位E.,軀體翻動(dòng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.有較大血管出血者可用止血帶,并注明時(shí)間D.應(yīng)用止血帶者每30秒放松1次E.觀察血壓、脈搏,迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)A.不對(duì)稱B.C.會(huì)陰部可有瘀斑D.E.可有大小便失禁,1824小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5,下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.,3~5天愈合B.淺二度燒傷傷及真皮淺層,1~2周愈合C.深二度燒傷傷及真皮深層,2~3個(gè)月愈合D.三度燒傷傷及皮膚全層,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合E.窄條狀或小塊度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)下列哪項(xiàng)不屬于熱燒傷A.熱水燙傷B.蒸氣燙傷C.火焰燒傷D.硫酸燒傷E.沸油燙傷,()A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B.鎮(zhèn)靜止痛立即靜脈輸液,防止再損傷注意合并傷的診斷及處理軀體石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.噴射性嘔吐B.劇烈疼痛C.D.寒戰(zhàn)E.末梢血運(yùn)差適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是A.面頸部淺度燒傷B.會(huì)陰部燒傷C.四肢淺二度及深二度燒傷D.四肢高壓電接觸傷E.三度燒傷燒傷休克的主要原因是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內(nèi)滲出E.創(chuàng)面感染【B型題】問(wèn)題21~23A.中心靜脈壓與血壓均低B中心靜脈壓與血壓均高C.中心靜脈壓高、血壓低D.中心靜脈壓低、血壓高E.中心靜脈壓與血壓均正常心內(nèi)直視手術(shù)后心包引流液突然減少,煩躁不安,頸靜脈充盈,疑急性心臟壓塞,此時(shí)（）法洛四聯(lián)癥術(shù)后肺血增加,術(shù)中出血未及時(shí)補(bǔ)充,可表現(xiàn)為嚴(yán)重的血容量不足,此時(shí)（）全肺切除術(shù)后病人的輸液量和速度都要減少,如大量輸液會(huì)引起血容量過(guò)荷,此時(shí)24~25失血性休克C.感染性休克D.E.心源性休克燒傷早期多為（）2~3周易發(fā)生26~28A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.E.神經(jīng)源性尿失禁女性多次分娩或產(chǎn)傷易致（）,,膀胱空虛是（）,可診斷為29~30休克C.D.骨筋膜室綜合征E.壓瘡脊柱骨折、脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥（）截癱和嚴(yán)重外傷常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥（）【C型題】問(wèn)題31~32股骨頭缺血壞死畸形錯(cuò)位C.兩者均是D.股骨頸骨折后為什么常需手術(shù)治療（）嵌頓骨折常伴有33~35血漿滲至第三間隙C.兩者均有燒傷休克的原因有（）組織水腫的原因有（）感染性休克的原因有（）【X型題】T,下列哪些描述是正確的A.7天可以進(jìn)行造影檢查B.造影時(shí)為了使膽道充分顯影,可改變病人體位C.造影前用生理鹽水沖洗膽道D.造影后應(yīng)開(kāi)放T型管引流E.造影后有發(fā)熱可用抗生素胸外傷病人急救處理原則是A.保持呼吸道通暢立即給予氧氣吸入C.D.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓E.肺裂傷后造成活動(dòng)性血胸者,應(yīng)立即行肺葉切除術(shù),膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是A.>100mL/次B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸出的液體可回注D.E.灌注后暫不排尿燒傷急救措施正確的是A.迅速脫離致熱原鎮(zhèn)靜止痛減少創(chuàng)面污染E.避免再損傷創(chuàng)面法洛四聯(lián)癥是指A.室間隔缺損B.C.右心房肥大D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥大二，填空題(每空1分,共15分)腹膜炎的主要體征, 和 。般胸腔引流管常放于腋中線或腋后線或第 肋間。急性腎衰竭臨床分期可分, 和 。顱椎損傷的特點(diǎn), 和 。食管癌常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥, 和 。成人特重度燒傷總面積以上或三度燒傷面積以上者三、判斷(每題1分共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)“+”,錯(cuò)誤的“-”)嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。（）,迷。（）機(jī)械性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐呈溢出性、腸鳴音消失。（）缺氧性暈厥常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥。（）腎、輸尿管結(jié)石主要癥狀為疼痛、血尿、膿尿、腎臟腫大。（）頸椎損傷病人應(yīng)迅速作顱骨牽引。（）,7~10天,3~4天更換第1次敷料。（）,,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮。（）腎腫瘤主要癥狀為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。（）,48,組織愈合。（）(2分101.菌血癥燒傷休克延遲復(fù)蘇失血性休克病理性骨折尿外滲五、問(wèn)答題(每題5分,共25分)?試述其臨床表現(xiàn)及急救原則。,?試述急性尿潴留產(chǎn)生的原因及護(hù)理原則。試述什么類型的股骨頸骨折常需手術(shù)及其術(shù)后護(hù)理注意點(diǎn)。試述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。參考答案一，選擇題1.E 2.E 3.D 4.E 5.E 6.C 7.B 8.B9.D 10.D 11.A 12.D 13.E 14.C 15.C16.D 17.A 18.C 19.C 20.D 21.C22.A 23.B 24.B 25.C 26.B 27.A28.D 29.C 30.E 31.C 32.B 33.C 34.A 35.D36.BCDE 37.ABD 38.AC 39,ABCE 40.ABDE二、填空題1.壓痛 反跳痛 肌緊張2.7 8少尿期 多尿期 康復(fù)期頭頸痛 頸部活動(dòng)受限 局部有壓痛吻合口瘺 吻合口狹窄6.51 21三、判斷題1.對(duì) 2.對(duì) 3.錯(cuò) 4.對(duì) 5.對(duì) 6.對(duì) 7.對(duì) 8.對(duì) 9.錯(cuò) 10.錯(cuò)四、名詞解釋:,,微而短暫的全身反應(yīng)。:,一些大面積深度燒傷病人難以得到及時(shí)、有效地復(fù)蘇治療,入院時(shí)已發(fā)生明顯休克,如此時(shí)才開(kāi)始給予液體復(fù)蘇治療稱為燒傷休克延遲復(fù)蘇。:時(shí)出現(xiàn)的休克:(),稱為病理性骨折:,用力排尿時(shí)尿液從裂口滲入周圍組織。五、問(wèn)答題,者,:,降低胸膜腔內(nèi)壓。外科感染通常分為兩大類。①非特異性感染:又稱化膿性感染或一般感染,如癤癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等;②特異性感染:如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等急性尿潴留發(fā)病原因如下。①機(jī)械性梗阻:即膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可引起急性尿潴留。常見(jiàn)有前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱尿道結(jié)石、腫瘤、異物、盆腔腫瘤等。②:,,,周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷、炎癥、腫瘤等都可引起急性尿潴留。:①,F16號(hào)為宜;②操作正規(guī)、無(wú)菌、輕柔以免再損傷或致感染;③尿液應(yīng)緩慢放出,放出過(guò)多過(guò)快引起膀胱內(nèi)迅速減壓,造成膀胱內(nèi)出血;④每天清潔尿道口;⑤定期更換消毒接管及引流袋;⑥持續(xù)引流間歇開(kāi)放并訓(xùn)練逼尿肌功能;⑦注意造瘺管處皮膚護(hù)理。;,,,多造成骨折畸形錯(cuò)位,以促進(jìn)早日愈合。術(shù)后2~3周,松動(dòng),,長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部,意外的發(fā)生。(1)脫離致傷源(2)維持呼吸道通暢(3)保護(hù)受傷部位(4)其他救治