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中醫(yī)學(xué)ChineseTraditionalMedicine(第6版)
主編:李家邦編委:李家邦戴幸平張花先蔣榮鑫主編:李家邦1第一章導(dǎo)論Introduction上篇第一章導(dǎo)論課件2本章重點(diǎn)內(nèi)容1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志四大經(jīng)典著作:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》2.中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)
本章重點(diǎn)內(nèi)容1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志3中醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的悠久歷史,它植根于中國古代文化土壤之中,是富有中國文化特色的醫(yī)學(xué),屬自然科學(xué)范疇,是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),它不僅為中國人民的保健事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn),而且又深刻地影響了中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展,在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,它仍在有效地指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐,也必將為人類保健事業(yè)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。前言中醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的悠久歷史,它植根于中國古代文4一、中醫(yī)學(xué)的起源二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成
三、中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想及措施四、中醫(yī)方藥學(xué)及針灸五、臨床醫(yī)學(xué)的分科發(fā)展第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革一、中醫(yī)學(xué)的起源第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革5一、中醫(yī)學(xué)的起源原始的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。
食物、食療、藥物概念的產(chǎn)生和認(rèn)可植物藥,動(dòng)物藥,礦物藥相繼出現(xiàn)外治法的開始針灸術(shù)的起始一、中醫(yī)學(xué)的起源原始的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。
食物、食療、藥物6中醫(yī)學(xué)起源的歷史,也就是人類文明史的一部分,它是古代勞動(dòng)人民長期為了自身的生存和發(fā)展與疾病乃至一切危險(xiǎn)因素作斗爭的文明史。它來源于感性認(rèn)知,服務(wù)于理性實(shí)踐。人類在長期的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中,逐漸形成了醫(yī)療理性認(rèn)識(shí),經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證,不斷更新、創(chuàng)造和發(fā)展,形成了中華民族特有的傳統(tǒng)醫(yī)藥理論體系,這就是中醫(yī)學(xué)的起源史,也是人類的文明史。
中醫(yī)學(xué)起源的歷史,也就是人類文明史的一部分,它是古代7二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成《傷寒雜病論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成《傷寒雜病論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《8《內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分,原書各九卷,每卷九篇,各為八十一篇,合計(jì)一百六十二篇,大約成書于春秋戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期?!秲?nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分豐富,它對(duì)人與自然的關(guān)系,人的生理、病理、疾病的診斷治療及預(yù)防等方面進(jìn)行了全面系統(tǒng)的闡述?!秲?nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部9《素問》包括有臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證診法、治療原則以及針灸等?!鹅`樞》亦大體相同,除了論述臟腑功能、病因、病機(jī)外,還著重介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴、針具、刺法及治療原則等?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國早期的一部醫(yī)學(xué)總集,奠定了中醫(yī)藥學(xué)的理論基礎(chǔ),千百年來,它始終有效地指導(dǎo)著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐,在國內(nèi)為歷代醫(yī)學(xué)家所重視,而且對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展亦有重要影響?!端貑枴钒ㄓ信K腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證診法、治療原則以及10《難經(jīng)》
是一部以問難方式探究醫(yī)學(xué)理論的專著,該書內(nèi)容簡要,辨析精微,對(duì)經(jīng)絡(luò)、命門、三焦的論述,則在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,有所發(fā)展,補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足,是繼《內(nèi)經(jīng)》之后的又一部中醫(yī)古典著作?!峨y經(jīng)》是一部以問難方式探究醫(yī)學(xué)理論的專11《傷寒雜病論》東漢未年醫(yī)學(xué)家張機(jī)(字仲景)所著,該書后被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書。此書理、法、方、藥齊備,正式確立了辨證論治法則,并具體指導(dǎo)臨床實(shí)踐,為我國臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?!秱s病論》是一部優(yōu)秀的古典醫(yī)學(xué)名著,書中所載方藥至今仍在臨床上廣泛運(yùn)用,而且行之有效。當(dāng)然,還有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)值得進(jìn)一步發(fā)掘?!秱s病論》東漢未年醫(yī)學(xué)家張機(jī)(字仲景)所著12《神農(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,大約成書于東漢時(shí)期。全書共收載藥物365種最早提出藥物根據(jù)功效分類法論述了藥物的四氣五味、七情等藥物學(xué)理論,為中藥理論體系的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,大約成書于東漢時(shí)期。13⒈
調(diào)攝精神⒉
鍛煉健身⒊
預(yù)防傳染三、中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想及措施(一)未病先防⒈調(diào)攝精神三、中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想及措施(一)未病先防14⒈
調(diào)攝精神《素問·上古天真論》說“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!贝思磸?qiáng)調(diào)了調(diào)攝精神的重要性。⒉
鍛煉健身《素問·四氣調(diào)神大論》提出的“春三月……夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生”的健身運(yùn)動(dòng),就是鍛煉身體的一種方法。漢代華佗吸收前人“導(dǎo)引”的精華,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥等動(dòng)物的動(dòng)作,創(chuàng)造了“五禽戲”。⒈調(diào)攝精神15“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也,夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”(《素問·四氣調(diào)神大論》),此體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)最基本最寶貴的預(yù)防思想,見諸行動(dòng)最明顯的是預(yù)防傳染性疾病。隋代《諸病源候論》一書中指出“人感乖癘氣而生病,則病氣轉(zhuǎn)相染易,乃至滅門?!?/p>
故在隋唐時(shí)代為防止麻風(fēng)病的傳染,采用隔離居住措施,將麻風(fēng)病人集中在“癘人坊”一處,并給以治療,以杜絕不傳染。宋明時(shí)代(大約11世紀(jì))即開始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花。⒊預(yù)防傳染“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也,夫病已成而后16《素問·陰陽應(yīng)象大論》說,“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也?!睗h代張仲景著《金匱要略》:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。清代葉天士治溫病傷及胃陰之后,主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃的方藥中加入咸寒滋腎的藥,并提出“務(wù)在先安未受邪之地”的原則。(二)既病防變《素問·陰陽應(yīng)象大論》說,“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮17(一)本草和方劑(二)針灸四、中醫(yī)方藥學(xué)及針灸(一)本草和方劑四、中醫(yī)方藥學(xué)及針灸18公元前的《山海經(jīng)》中記載有100多種植物、動(dòng)物和礦物藥物。秦漢時(shí)代(公元1~2世紀(jì))編成我國現(xiàn)有的最早藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》。唐代《新修本草》是世界上第一部由國家頒發(fā)的藥典。明代李時(shí)珍的《本草綱目》,共載藥1892種,繪圖1000多幅,收錄方劑11096個(gè)。(一)本草和方劑公元前的《山海經(jīng)》中記載有100多種植物、動(dòng)物和礦物藥物。(19《內(nèi)經(jīng)》中記載有13方,成為方劑之始。漢代張仲景《傷寒論》內(nèi)記載有113方?!督饏T要略》記載有262方。晉代葛洪著的《肘后備急方》,為后世公認(rèn)的一部具有驗(yàn)、便、廉特點(diǎn)的方書。明代《普濟(jì)方》,收方61739個(gè)。(一)本草和方劑(一)本草和方劑20一般把針灸術(shù)的起始,定在新石器時(shí)代。春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《內(nèi)經(jīng)》為后世針灸學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。晉代皇甫謐寫成《針灸甲乙經(jīng)》,對(duì)后世針灸學(xué)發(fā)展有較大影響。宋代王唯一著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,還主持創(chuàng)鑄兩具針灸銅人,刻有經(jīng)絡(luò)路線和穴位名稱,為針灸首創(chuàng)教學(xué)工具。(二)針灸一般把針灸術(shù)的起始,定在新石器時(shí)代。(二)針灸21
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論的提高,中醫(yī)學(xué)逐步向?qū)?品较虬l(fā)展。宋元時(shí)期分為大方脈、雜病、小方脈、婦產(chǎn)、五官、正骨、眼、口齒等13科,各種醫(yī)學(xué)專著也日漸增多,逐步形成以內(nèi)、外、婦、兒等科為主的臨床學(xué)科。五、臨床醫(yī)學(xué)的分科發(fā)展
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論的提高,中醫(yī)學(xué)逐步22金元時(shí)代的“金元四大家”對(duì)后世影響較大。劉完素倡導(dǎo)火熱而主寒涼,成為“寒涼派”的代表。張子和代表力主攻邪,善用汗、吐、下三法,被譽(yù)為“攻下派”。(一)內(nèi)科學(xué)金元時(shí)代的“金元四大家”對(duì)后世影響較大。(一)內(nèi)科學(xué)23李東垣論內(nèi)傷脾胃,百病尤生,重脾胃調(diào)理,為補(bǔ)土派代表。朱丹溪認(rèn)為在疾病過程中,常陽有余,陰常不足,主張重視滋陰調(diào)理,后世稱“滋陰派”。李東垣論內(nèi)傷脾胃,百病尤生,重脾胃調(diào)理,為補(bǔ)土派代表。24(二)外科學(xué)
晉代,有了我國現(xiàn)存的第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》,本書載有140余首,總結(jié)了許多治療金瘡、癰、疽、瘡癤等病經(jīng)驗(yàn)。(二)外科學(xué)晉代,有了我國現(xiàn)存的第一部外科專著25(三)婦科學(xué)
唐代出現(xiàn)我國最早的婦產(chǎn)科專著《經(jīng)效產(chǎn)寶》。清代,《傅青主女科》問世,主張治療婦女病以培補(bǔ)氣血、調(diào)理脾胃為主,對(duì)后世醫(yī)學(xué)家很有啟迪。(三)婦科學(xué)唐代出現(xiàn)我國最早的婦產(chǎn)科專著《經(jīng)效26(四)兒科學(xué)
西漢初期出現(xiàn)中醫(yī)兒科第一部專著《顱囟經(jīng)》。(四)兒科學(xué)西漢初期出現(xiàn)中醫(yī)兒科第一部專著《顱27漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》書中載有眼科藥物70種。唐代《秘傳眼科龍術(shù)論》是我國第一部眼科專書?!蹲C治準(zhǔn)繩》記載的眼科證候有170余,書中最早記載了色盲,稱為“視赤如白證”。(五)眼科學(xué)漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》書中載有眼科藥物70種。(五)眼科學(xué)28第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)整體觀念恒動(dòng)觀念辨證論治第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)整體觀念恒動(dòng)觀念辨證論治29整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián),人體受社會(huì)、生存環(huán)境影響,這種機(jī)體自身整體性思想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,稱之為整體觀念。一、整體觀念(一)整體觀念的含義整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中30⑴
就形體結(jié)構(gòu)而言⑵
就生命基本物質(zhì)而言⑶
就機(jī)能活動(dòng)而言一、整體觀念(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒈人是一個(gè)有機(jī)整體⑴就形體結(jié)構(gòu)而言一、整體觀念(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒈人31中醫(yī)學(xué)“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響晝夜晨昏對(duì)人體的影響地區(qū)方域環(huán)境對(duì)人體的影響
(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒉人與自然界的統(tǒng)一性中醫(yī)學(xué)“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒉人32人生活在自然環(huán)境中,也生活在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中,人體的生命活動(dòng),不僅受到自然環(huán)境變化的影響,而且也必然受到社會(huì)環(huán)境的影響。(二)整體觀念的主要內(nèi)容3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人生活在自然環(huán)境中,也生活在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)33恒動(dòng),就是不停頓的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展之意。中醫(yī)理論認(rèn)為:一切物質(zhì),包括整個(gè)自然界,都處于永恒而無休止的運(yùn)動(dòng)之中,“動(dòng)而不息”是自然界的根本規(guī)律,運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的存在形式及其固有屬性,自然界的各種現(xiàn)象包括生命活動(dòng)、健康、疾病等都是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式。二、恒動(dòng)觀念(一)整體觀念的含義恒動(dòng),就是不停頓的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展之34⒈
生理上的恒動(dòng)觀⒉
病理上的恒動(dòng)觀⒊
疾病防治的恒動(dòng)觀(二)恒動(dòng)觀念的主要內(nèi)容⒈生理上的恒動(dòng)觀(二)恒動(dòng)觀念的主要內(nèi)容35辨證的關(guān)鍵是“辨”。所謂“辨”,有審辨、甄別等意思。所謂“證”,有“證候”、“證據(jù)”之意,它是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段總的病理概括。辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過比較、分析和綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等,最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。三、辨證論治辨證的關(guān)鍵是“辨”。所謂“辨”,有審辨、甄別等意思。所謂“證36第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法的特點(diǎn)一、司外揣內(nèi)二、注重整體研究三、援物比類第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法的特點(diǎn)一、司外揣內(nèi)二、注重整體37司外揣內(nèi)是指通過觀察外在表象,以揣測分析其內(nèi)在變化的方法,又稱作“以表知里”。人體的內(nèi)外是一個(gè)整體,相互間通過臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)。“有諸內(nèi),必形諸外”,內(nèi)在的變化,可通過某種方式在外部表現(xiàn)出來;通過觀察表象,可在一定程度上認(rèn)識(shí)疾病內(nèi)在的變化機(jī)理。一、司外揣內(nèi)司外揣內(nèi)是指通過觀察外在表象,以揣測分析其內(nèi)在變化的方法,又38整體研究是在整體觀的基礎(chǔ)上形成的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人是一個(gè)有機(jī)整體,人與環(huán)境之間存在著密切聯(lián)系,基于這一思維方法,中醫(yī)學(xué)研究人體正常生命活動(dòng)和疾病變化時(shí),注重從整體上,從自然界變化對(duì)人體的影響上來認(rèn)識(shí)。二、注重整體研究整體研究是在整體觀的基礎(chǔ)上形成的。中39三、援物比類援物比類,又稱“取象比類”,是運(yùn)用形象思維,根據(jù)被研究對(duì)象與已知對(duì)象在某方面的相似或類同,從而認(rèn)為兩者在其他方面也可能相似或類同,并由此推測被研究對(duì)象某些性狀特點(diǎn)的認(rèn)知方法。三、援物比類援物比類,又稱“取象比類”,是運(yùn)用40第四節(jié)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望一、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀(一)中醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展⒈中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和從業(yè)隊(duì)伍的壯大⒉中西結(jié)合的成就(二)中醫(yī)藥走向世界第四節(jié)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望一、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀(一)中醫(yī)學(xué)事41二、中醫(yī)學(xué)的展望事實(shí)證明,中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,它在現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的進(jìn)程中所體現(xiàn)出的科學(xué)價(jià)值,不僅為醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家及廣大群眾所重視,也受到越來越多的國家和人民的關(guān)注與信賴,它必將成為全人類的共同財(cái)富。中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化是中醫(yī)發(fā)展的趨勢。二、中醫(yī)學(xué)的展望事實(shí)證明,中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大42
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43中醫(yī)學(xué)ChineseTraditionalMedicine(第6版)
主編:李家邦編委:李家邦戴幸平張花先蔣榮鑫主編:李家邦44第一章導(dǎo)論Introduction上篇第一章導(dǎo)論課件45本章重點(diǎn)內(nèi)容1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志四大經(jīng)典著作:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》2.中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)
本章重點(diǎn)內(nèi)容1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志46中醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的悠久歷史,它植根于中國古代文化土壤之中,是富有中國文化特色的醫(yī)學(xué),屬自然科學(xué)范疇,是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),它不僅為中國人民的保健事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn),而且又深刻地影響了中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展,在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,它仍在有效地指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐,也必將為人類保健事業(yè)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。前言中醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的悠久歷史,它植根于中國古代文47一、中醫(yī)學(xué)的起源二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成
三、中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想及措施四、中醫(yī)方藥學(xué)及針灸五、臨床醫(yī)學(xué)的分科發(fā)展第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革一、中醫(yī)學(xué)的起源第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革48一、中醫(yī)學(xué)的起源原始的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。
食物、食療、藥物概念的產(chǎn)生和認(rèn)可植物藥,動(dòng)物藥,礦物藥相繼出現(xiàn)外治法的開始針灸術(shù)的起始一、中醫(yī)學(xué)的起源原始的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。
食物、食療、藥物49中醫(yī)學(xué)起源的歷史,也就是人類文明史的一部分,它是古代勞動(dòng)人民長期為了自身的生存和發(fā)展與疾病乃至一切危險(xiǎn)因素作斗爭的文明史。它來源于感性認(rèn)知,服務(wù)于理性實(shí)踐。人類在長期的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中,逐漸形成了醫(yī)療理性認(rèn)識(shí),經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證,不斷更新、創(chuàng)造和發(fā)展,形成了中華民族特有的傳統(tǒng)醫(yī)藥理論體系,這就是中醫(yī)學(xué)的起源史,也是人類的文明史。
中醫(yī)學(xué)起源的歷史,也就是人類文明史的一部分,它是古代50二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成《傷寒雜病論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成《傷寒雜病論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《51《內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分,原書各九卷,每卷九篇,各為八十一篇,合計(jì)一百六十二篇,大約成書于春秋戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期?!秲?nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分豐富,它對(duì)人與自然的關(guān)系,人的生理、病理、疾病的診斷治療及預(yù)防等方面進(jìn)行了全面系統(tǒng)的闡述?!秲?nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部52《素問》包括有臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證診法、治療原則以及針灸等?!鹅`樞》亦大體相同,除了論述臟腑功能、病因、病機(jī)外,還著重介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴、針具、刺法及治療原則等?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國早期的一部醫(yī)學(xué)總集,奠定了中醫(yī)藥學(xué)的理論基礎(chǔ),千百年來,它始終有效地指導(dǎo)著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐,在國內(nèi)為歷代醫(yī)學(xué)家所重視,而且對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展亦有重要影響?!端貑枴钒ㄓ信K腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證診法、治療原則以及53《難經(jīng)》
是一部以問難方式探究醫(yī)學(xué)理論的專著,該書內(nèi)容簡要,辨析精微,對(duì)經(jīng)絡(luò)、命門、三焦的論述,則在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,有所發(fā)展,補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足,是繼《內(nèi)經(jīng)》之后的又一部中醫(yī)古典著作。《難經(jīng)》是一部以問難方式探究醫(yī)學(xué)理論的專54《傷寒雜病論》東漢未年醫(yī)學(xué)家張機(jī)(字仲景)所著,該書后被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書。此書理、法、方、藥齊備,正式確立了辨證論治法則,并具體指導(dǎo)臨床實(shí)踐,為我國臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?!秱s病論》是一部優(yōu)秀的古典醫(yī)學(xué)名著,書中所載方藥至今仍在臨床上廣泛運(yùn)用,而且行之有效。當(dāng)然,還有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)值得進(jìn)一步發(fā)掘?!秱s病論》東漢未年醫(yī)學(xué)家張機(jī)(字仲景)所著55《神農(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,大約成書于東漢時(shí)期。全書共收載藥物365種最早提出藥物根據(jù)功效分類法論述了藥物的四氣五味、七情等藥物學(xué)理論,為中藥理論體系的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,大約成書于東漢時(shí)期。56⒈
調(diào)攝精神⒉
鍛煉健身⒊
預(yù)防傳染三、中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想及措施(一)未病先防⒈調(diào)攝精神三、中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想及措施(一)未病先防57⒈
調(diào)攝精神《素問·上古天真論》說“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!贝思磸?qiáng)調(diào)了調(diào)攝精神的重要性。⒉
鍛煉健身《素問·四氣調(diào)神大論》提出的“春三月……夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生”的健身運(yùn)動(dòng),就是鍛煉身體的一種方法。漢代華佗吸收前人“導(dǎo)引”的精華,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥等動(dòng)物的動(dòng)作,創(chuàng)造了“五禽戲”。⒈調(diào)攝精神58“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也,夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”(《素問·四氣調(diào)神大論》),此體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)最基本最寶貴的預(yù)防思想,見諸行動(dòng)最明顯的是預(yù)防傳染性疾病。隋代《諸病源候論》一書中指出“人感乖癘氣而生病,則病氣轉(zhuǎn)相染易,乃至滅門。”
故在隋唐時(shí)代為防止麻風(fēng)病的傳染,采用隔離居住措施,將麻風(fēng)病人集中在“癘人坊”一處,并給以治療,以杜絕不傳染。宋明時(shí)代(大約11世紀(jì))即開始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花。⒊預(yù)防傳染“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也,夫病已成而后59《素問·陰陽應(yīng)象大論》說,“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也?!睗h代張仲景著《金匱要略》:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。清代葉天士治溫病傷及胃陰之后,主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃的方藥中加入咸寒滋腎的藥,并提出“務(wù)在先安未受邪之地”的原則。(二)既病防變《素問·陰陽應(yīng)象大論》說,“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮60(一)本草和方劑(二)針灸四、中醫(yī)方藥學(xué)及針灸(一)本草和方劑四、中醫(yī)方藥學(xué)及針灸61公元前的《山海經(jīng)》中記載有100多種植物、動(dòng)物和礦物藥物。秦漢時(shí)代(公元1~2世紀(jì))編成我國現(xiàn)有的最早藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》。唐代《新修本草》是世界上第一部由國家頒發(fā)的藥典。明代李時(shí)珍的《本草綱目》,共載藥1892種,繪圖1000多幅,收錄方劑11096個(gè)。(一)本草和方劑公元前的《山海經(jīng)》中記載有100多種植物、動(dòng)物和礦物藥物。(62《內(nèi)經(jīng)》中記載有13方,成為方劑之始。漢代張仲景《傷寒論》內(nèi)記載有113方?!督饏T要略》記載有262方。晉代葛洪著的《肘后備急方》,為后世公認(rèn)的一部具有驗(yàn)、便、廉特點(diǎn)的方書。明代《普濟(jì)方》,收方61739個(gè)。(一)本草和方劑(一)本草和方劑63一般把針灸術(shù)的起始,定在新石器時(shí)代。春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《內(nèi)經(jīng)》為后世針灸學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。晉代皇甫謐寫成《針灸甲乙經(jīng)》,對(duì)后世針灸學(xué)發(fā)展有較大影響。宋代王唯一著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,還主持創(chuàng)鑄兩具針灸銅人,刻有經(jīng)絡(luò)路線和穴位名稱,為針灸首創(chuàng)教學(xué)工具。(二)針灸一般把針灸術(shù)的起始,定在新石器時(shí)代。(二)針灸64
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論的提高,中醫(yī)學(xué)逐步向?qū)?品较虬l(fā)展。宋元時(shí)期分為大方脈、雜病、小方脈、婦產(chǎn)、五官、正骨、眼、口齒等13科,各種醫(yī)學(xué)專著也日漸增多,逐步形成以內(nèi)、外、婦、兒等科為主的臨床學(xué)科。五、臨床醫(yī)學(xué)的分科發(fā)展
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論的提高,中醫(yī)學(xué)逐步65金元時(shí)代的“金元四大家”對(duì)后世影響較大。劉完素倡導(dǎo)火熱而主寒涼,成為“寒涼派”的代表。張子和代表力主攻邪,善用汗、吐、下三法,被譽(yù)為“攻下派”。(一)內(nèi)科學(xué)金元時(shí)代的“金元四大家”對(duì)后世影響較大。(一)內(nèi)科學(xué)66李東垣論內(nèi)傷脾胃,百病尤生,重脾胃調(diào)理,為補(bǔ)土派代表。朱丹溪認(rèn)為在疾病過程中,常陽有余,陰常不足,主張重視滋陰調(diào)理,后世稱“滋陰派”。李東垣論內(nèi)傷脾胃,百病尤生,重脾胃調(diào)理,為補(bǔ)土派代表。67(二)外科學(xué)
晉代,有了我國現(xiàn)存的第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》,本書載有140余首,總結(jié)了許多治療金瘡、癰、疽、瘡癤等病經(jīng)驗(yàn)。(二)外科學(xué)晉代,有了我國現(xiàn)存的第一部外科專著68(三)婦科學(xué)
唐代出現(xiàn)我國最早的婦產(chǎn)科專著《經(jīng)效產(chǎn)寶》。清代,《傅青主女科》問世,主張治療婦女病以培補(bǔ)氣血、調(diào)理脾胃為主,對(duì)后世醫(yī)學(xué)家很有啟迪。(三)婦科學(xué)唐代出現(xiàn)我國最早的婦產(chǎn)科專著《經(jīng)效69(四)兒科學(xué)
西漢初期出現(xiàn)中醫(yī)兒科第一部專著《顱囟經(jīng)》。(四)兒科學(xué)西漢初期出現(xiàn)中醫(yī)兒科第一部專著《顱70漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》書中載有眼科藥物70種。唐代《秘傳眼科龍術(shù)論》是我國第一部眼科專書?!蹲C治準(zhǔn)繩》記載的眼科證候有170余,書中最早記載了色盲,稱為“視赤如白證”。(五)眼科學(xué)漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》書中載有眼科藥物70種。(五)眼科學(xué)71第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)整體觀念恒動(dòng)觀念辨證論治第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)整體觀念恒動(dòng)觀念辨證論治72整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián),人體受社會(huì)、生存環(huán)境影響,這種機(jī)體自身整體性思想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,稱之為整體觀念。一、整體觀念(一)整體觀念的含義整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中73⑴
就形體結(jié)構(gòu)而言⑵
就生命基本物質(zhì)而言⑶
就機(jī)能活動(dòng)而言一、整體觀念(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒈人是一個(gè)有機(jī)整體⑴就形體結(jié)構(gòu)而言一、整體觀念(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒈人74中醫(yī)學(xué)“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響晝夜晨昏對(duì)人體的影響地區(qū)方域環(huán)境對(duì)人體的影響
(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒉人與自然界的統(tǒng)一性中醫(yī)學(xué)“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。(二)整體觀念的主要內(nèi)容⒉人75人生活在自然環(huán)境中,也生活在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中,人體的生命活動(dòng),不僅受到自然環(huán)境變化的影響,而且也必然受到社會(huì)環(huán)境的影響。(二)整體觀念的主要內(nèi)容3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人生活在自然環(huán)境中,也生活在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)76恒動(dòng),就是不停頓的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展之意。中醫(yī)理論認(rèn)為:一切物質(zhì),包括整個(gè)自然界,都處于永恒而無休止的運(yùn)動(dòng)之中,“動(dòng)而不息”是自然界的根本規(guī)律,運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的存在形式及其固有屬性,自然界的各種現(xiàn)象包括生命活動(dòng)、健康、疾病等都是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式。二、恒動(dòng)觀念
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