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聲帶息肉護(hù)理第一頁,共十三頁,2022年,8月28日聲帶息肉的概念聲帶息肉臨床表現(xiàn)聲帶息肉檢查及治療學(xué)習(xí)目標(biāo)
聲帶息肉護(hù)理第二頁,共十三頁,2022年,8月28日聲帶息肉的概念
聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色,表面光滑的息肉樣組織,多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基,常呈灰白色半透明樣,或為紅色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動,大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難,影響發(fā)音。位置多位于聲帶前中三分之一交界處,一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理,成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。第三頁,共十三頁,2022年,8月28日聲帶息肉的影像
第四頁,共十三頁,2022年,8月28日病因病理用聲不當(dāng)過度用聲繼發(fā)于上感,慢性咽炎
聲帶的任克氏間隙(Reinke間隙)發(fā)生局限性水腫管增生擴(kuò)張或出血,表面覆蓋正常的鱗狀上皮,形成淡黃白色或粉紅色的橢圓形腫物第五頁,共十三頁,2022年,8月28日臨床表現(xiàn)HOARSNESS聲音嘶啞咽干,咽痛
異物感、失音
喉梗阻第六頁,共十三頁,2022年,8月28日檢查喉鏡檢查可見一側(cè)聲帶前、中1/3附近有半透明、淡黃白色或粉紅色的腫物,位于聲帶邊緣、聲帶邊緣上或聲門下,表面光滑,可帶蒂、也可廣基,帶蒂的息肉有時隨呼吸上下運(yùn)動。
彌漫性聲帶息肉病則出現(xiàn)整
個聲帶彌漫
性息肉樣變,兩
側(cè)聲帶膜部邊緣有水腫
樣腫
塊,大的可懸垂于聲門下,
可堵塞聲門前部。第七頁,共十三頁,2022年,8月28日治療一般治療1.積極治療呼吸道感染性疾病,避免過度用嗓子,在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。
2.舉重用力時,切勿屏氣過猛過久,以免聲帶過于緊張用力。3.早期患者應(yīng)嚴(yán)格禁聲2-3周,手術(shù)治療后應(yīng)嚴(yán)格禁聲1周,創(chuàng)口恢復(fù)后應(yīng)立即進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,矯正不正確的發(fā)聲方法,防止復(fù)發(fā)。4.霧化吸入。
5.使用洗必泰或含碘喉片含化。6.手術(shù)治療:手術(shù)治療是該病主要的治療方法,適合于成熟的息肉。第八頁,共十三頁,2022年,8月28日目前,患者可采用的手術(shù)方法主要有:1.在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結(jié)
或
聲帶息肉切除2.在光導(dǎo)纖維喉鏡下運(yùn)用等離子
將聲帶小結(jié)或聲帶息肉去除。3.支撐喉鏡下切除術(shù)。4.電子纖維喉鏡手術(shù)手術(shù)治療第九頁,共十三頁,2022年,8月28日術(shù)前護(hù)理1.體位與活動自由體位2.飲食普食,禁食辛辣刺激性食物3.心理護(hù)理保持良好的心態(tài),配合治療4.呼吸系統(tǒng)(1)預(yù)防感冒,勸戒煙,戒酒(2)咳嗽嚴(yán)重及感冒者先對癥治療,必要時霧化吸入5.做好常規(guī)術(shù)前檢查并及時了解檢查結(jié)果6.詳細(xì)的術(shù)前宣教。7.準(zhǔn)備書寫工具或練習(xí)肢體語言。8.保護(hù)門齒,必要時牙科準(zhǔn)備牙模。第十頁,共十三頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理1.體位半臥位或平臥位2.飲食3小時后進(jìn)食半流質(zhì)忌辛辣刺激過燙食物,3.飯后睡前漱口,保持口腔清4.指導(dǎo)禁聲5.輸液按醫(yī)囑使用抗生素及止血藥物6.病情觀察尤其是呼吸形態(tài)的變化,注意有無呼吸困難和喉痙攣以及咳血
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