消化科教學查房上消化道出血_第1頁
消化科教學查房上消化道出血_第2頁
消化科教學查房上消化道出血_第3頁
消化科教學查房上消化道出血_第4頁
消化科教學查房上消化道出血_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

非靜脈曲張性上消化道出血臨床思維

消化科教學查房定義指屈氏韌帶以上消化道非靜脈曲張性疾患引起出血，包括膽管、胰管出血和胃空腸吻合術后吻合口附近疾患引起出血。

一、鑒別診斷

鼻出血01咯血（咽腔出血）03下消化道出血（小腸、大腸）05口腔黏膜出血（牙齦）02食管、胃底靜脈曲張破裂出血04痔瘡出血06除外服用鉍劑及動物血引起黑便07少數(shù)僅有周圍循環(huán)衰竭征象?。?！出血部位的判斷嘔血嘔血＋黑便黑便血便暗紅色果醬色便鮮紅色便上消化道上消化道上、下消化道（取決于出血量）上、下消化道（取決于出血量）下消化道（小腸、結腸）下消化道（靠近肛門）

二、常見病因及分類分類方法消化道本身的炎癥機械性損傷血管病變腫瘤臨近器官病變和全身病變累及消化道分類A食管疾病C胃腸吻合術后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍B胃十二指腸疾病D上消化道臨近器官或組織病變E全身性疾病所致最常見的原因（80%-90%）消化性潰瘍食管靜脈曲張破裂出血急性糜爛出血性胃炎胃癌三、出血量判斷出血量的判斷出血量（ml/日）臨床表現(xiàn)大便顏色及OBHb－－（＋）－－黑便（＋＋＋）－頭昏、乏力黑便（＋＋＋）Hb↓HR↑BP↓昏厥黑/血便（＋＋＋）Hb↓血球壓積↓休克黑/血便（＋＋＋）Hb↓血球壓積↓＞5＞50＞500＞1000＞1500四、出血病情嚴重程度判斷

上消化道出血病情嚴重程度分級分級失血量（ml）血壓（mmHg）脈搏（次/min）血紅蛋白（g/L）癥狀休克指數(shù)輕度<500基本正常正常無變化頭昏0.5中度500～1000下降>10070～100暈厥、口渴、少尿1.0重度>1500收縮壓<80>120<70肢

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論