中藥學(xué)課件-活血化瘀藥一

課前回顧并練習(xí)仙鶴草收斂止血止痢截瘧解毒白及收斂止血消腫生機(jī)血余炭收斂止血化瘀利尿藕節(jié)收斂止血散瘀艾葉溫經(jīng)止血散寒調(diào)經(jīng)安胎燥濕止癢炮姜溫經(jīng)止血溫中止痛止瀉重點(diǎn)回顧

一類藥：白及、仙鶴草、艾葉

二類藥：血余炭、藕節(jié)、炮姜

三類藥：紫珠、棕櫚炭練習(xí)鞏固1、炮姜的功效是？

A溫中止血、止嘔、止瀉

B溫經(jīng)止血、溫中止瀉、止痛

C溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)，安胎、燥濕止癢

D收斂止血，化瘀利尿

2、除？外，均是仙鶴草的功效。

A收斂止血

B止痢

C消腫生機(jī)

D解毒、截瘧練習(xí)鞏固

1、收斂止血的要藥，善治肺胃出血的是——2、溫經(jīng)止血要藥，婦科調(diào)經(jīng)安胎良藥的是——3、善治脾陽虛脾不統(tǒng)血的藥物是——4、在收斂止血藥中，具有止血不留瘀作用的藥物是——

白及艾葉炮姜血余炭、藕節(jié)第十二章活血化瘀藥郭淑蓮概論概念

凡以通暢血行，消散淤血為主要作用，治療瘀血證的藥物，稱為活血化瘀藥性能

辛、苦、溫，少數(shù)性寒，入心肝經(jīng)活血化瘀——血瘀諸證（內(nèi)、婦、外傷科）

作用強(qiáng)度：

和血（營）—作用平和，力弱

活血（化瘀、祛瘀）——力強(qiáng)

破血（逐瘀、破瘀）——峻猛

血瘀程度：

血滯（血郁）—血行不暢，較輕

血瘀（瘀積存在、血行障礙）較重

血結(jié)（日久成癥塊）重證知識(shí)補(bǔ)充概論分類適應(yīng)癥

活血止痛藥——各種瘀滯疼痛證活血調(diào)經(jīng)藥——婦科血瘀經(jīng)產(chǎn)疾病活血療傷藥——骨傷科血瘀證破血消癥藥——瘀血日久的癥瘕積聚概論使用注意1、選擇用藥，做好配伍

病因（氣滯、血寒、血熱、氣虛）

病證（痹證、瘡癰）

兼證（陰血虛、出血）

2、注意禁忌癥

易耗血?jiǎng)友?，月?jīng)過多，出血無瘀

者忌用，孕婦慎用或忌用。

第一節(jié)活血止痛

性能功用：辛溫，主入心肝

活血行氣止痛——?dú)鉁鲋T痛證

頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、風(fēng)濕痹證、及跌打損傷等

第一節(jié)活血止痛

藥物組成：活血止痛川郁金，

乳沒延胡姜脂尋。川芎川芎性能特點(diǎn)：

辛、溫，歸肝、膽、心包經(jīng)功效：

活血行氣祛風(fēng)止痛川芎適應(yīng)癥：

1、血瘀氣滯諸痛證——屬寒者

2、用于頭痛、痹痛現(xiàn)代應(yīng)用：心腦血管疾病，腦外傷、三叉神經(jīng)痛“血中氣藥”頭痛要藥川芎用法用量：3-10g酒炒——活血止痛使用注意：陰虛火旺、多汗、熱盛及無瘀滯

出血證、孕婦慎用。川芎功效歸納上行頭目——頭痛要藥下行血?！獘D科血瘀證內(nèi)開郁結(jié)——肝郁氣滯證旁通經(jīng)絡(luò)——風(fēng)濕痹證走而不守、血中氣藥

——血瘀氣滯諸證延胡索延胡索性能特點(diǎn)：

辛、苦、溫，歸肝、脾經(jīng)功效：活血行氣止痛延胡索適應(yīng)癥：血瘀氣滯諸痛證

——廣泛用于身體各部位疼痛證現(xiàn)代應(yīng)用：多種內(nèi)臟痙攣、非痙攣疼痛，冠心病、心絞痛、心律失常。活血行氣止痛的要藥用法用量：3-10g研末1-3g

酒炒—活血醋炙—止痛對(duì)比記憶川芎延胡索均能活血行氣止痛用于血瘀氣滯諸痛證不同點(diǎn)川芎—還能祛風(fēng)止痛，為治頭痛的要藥。延胡索—活血行氣止痛要藥，廣泛用于身體各部位疼痛證。郁金郁金、莪術(shù)、姜黃的塊根性能特點(diǎn)：

辛、苦、寒，歸肝、心、肺經(jīng)功效：活血行氣清心解郁利膽退黃涼血止血郁金適應(yīng)癥：

1、血瘀氣滯諸痛證

2、熱病神昏、癲癇

3、肝膽濕熱證—黃疸、膽結(jié)石

4、血熱出血證—善治吐衄血及婦女倒經(jīng)

肝病良藥是指部分婦女，每逢經(jīng)行前后或正值經(jīng)期出現(xiàn)規(guī)律性、周期性口鼻出血癥狀。郁金用法用量：3-10g醋炙—解郁止痛使用注意：畏丁香郁金姜黃姜黃的根莖性能特點(diǎn)：

辛、苦、溫，歸脾、肝經(jīng)功效：破血行氣通經(jīng)止痛

姜黃適應(yīng)癥：

1、血瘀氣滯諸痛證

2、風(fēng)濕痹痛——善治肢臂風(fēng)濕

用法用量：3-10g姜黃對(duì)比記憶郁金姜黃同出一源，活血行氣用于血瘀氣滯諸痛證不同點(diǎn)郁金—苦寒清降，行氣力勝。且能清心解郁、利膽退黃、涼血止血。姜黃—辛溫行散，祛瘀力強(qiáng)，還能通經(jīng)止痹痛。乳香非洲索馬里等地乳香樹的樹脂性能特點(diǎn)：

辛、苦、溫，歸心、脾、肝經(jīng)功效：活血行氣消腫生肌

乳香適應(yīng)癥：

1、瘀血阻滯諸痛證

2、跌打損傷，瘡瘍癰腫。此外與冰片外用，蜂蜜調(diào)糊，外涂Ⅰ-Ⅱ燒燙傷

用法用量：3-10g炒后去油使用注意：孕婦及無瘀滯者忌用，胃弱者慎用乳香外傷科要藥沒藥非洲索馬里等地沒藥樹的樹脂對(duì)比記憶乳香沒藥活血止痛，消腫生肌1、瘀血阻滯諸痛證

2、跌打損傷、瘡瘍癰腫不同點(diǎn)乳香—偏于行氣、伸筋，外傷科常用，也治風(fēng)濕痹痛。沒藥—偏于散血化瘀，近用治高血脂。五靈脂鼯鼠的糞便性能特點(diǎn)：苦、咸、甘，溫，歸肝經(jīng)功效：活血止痛化瘀止血

五靈脂適應(yīng)癥：

1、瘀血阻滯諸痛證

2、瘀血阻滯出血證——止血不留瘀

用法用量：包煎

3-10g止血炒用，醋炙矯味使用注意：孕婦及血虛無瘀慎用不宜與人參同用（畏人參）血瘀諸痛要藥五靈脂對(duì)比記憶蒲黃五靈脂化瘀，止血——包煎1、瘀血阻滯諸痛證

2、瘀血阻滯出血證不同點(diǎn)蒲黃—長于化瘀止血，用于各種出血證且能利尿通淋—血淋、血尿五靈脂—長于活血止痛，血瘀諸痛要藥。（經(jīng)閉能通，經(jīng)多能止）

第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)

性能功用：

辛、苦，性寒、溫、平，主入肝經(jīng)

活血祛瘀調(diào)經(jīng)—婦科各種血瘀阻滯證

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛等，亦治癥瘕、外傷、瘡癰腫毒。

第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)

藥物組成

活血調(diào)經(jīng)用桃紅，益母澤蘭雞血藤。丹參牛膝婦科用，月季凌霄不留行。丹參性能特點(diǎn)：

苦、微寒，歸心、肝經(jīng)功效：活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛清心除煩丹參適應(yīng)癥：

1、婦科瘀滯諸證—血熱瘀滯尤宜

2、瘀血阻滯諸證—瘡癰、外傷、風(fēng)濕