第四篇神經(jīng)系統(tǒng)中樞

第四篇人體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控結(jié)構(gòu)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)主講:田振軍陜西師范大學(xué)

SHAANXINORMALUNIVERSIYY厚德積學(xué)勵(lì)志敦行HOUDEJIXUELIZHIDUNXING注重觀察認(rèn)真思考科學(xué)表達(dá)重在應(yīng)用一、脊髓的位置與外部形態(tài)脊髓的位置：位于椎管內(nèi)。脊神經(jīng)的分節(jié)：頸段8節(jié)，胸段12節(jié)，腰段5節(jié)，骶段5節(jié)，尾段1節(jié)脊神經(jīng)的形態(tài)：脊髓圓錐終絲頸膨大腰膨大第一節(jié)脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

主要由灰質(zhì)和白質(zhì)組成，內(nèi)部有脊髓中央管。（一）灰質(zhì)1.前角：由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成，支配軀干、四肢骨骼肌。大型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元—分布于骨骼肌的梭外肌，控制肌肉隨意運(yùn)動(dòng)小型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元—分布于骨骼肌的梭內(nèi)肌，維持肌緊張2.外側(cè)角（中間帶）：由內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成，支配心肌、平滑肌和腺體。3.后角：其屬于感覺(jué)性的，由中間聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元組成。主要接受由后根傳入的軀體和內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)。二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）白質(zhì)1.前索：為運(yùn)動(dòng)性的，主要由下行傳導(dǎo)束組成。2.外側(cè)索（中間帶）：為混合性的，由上、下行傳導(dǎo)束共同組成。3.后索：為感覺(jué)性的，主要由上行傳導(dǎo)束組成。三、脊髓的功能（一）傳導(dǎo)功能（二）反射功能第二節(jié)腦腦位于顱腔內(nèi)，由大腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦組成。通常把中腦、腦橋和延髓合稱腦干。一、腦干（一）腦干的外形1.延髓：錐體、錐體交叉，薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳。舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)與延髓相連。2.腦橋：基底溝、小腦中腳，菱形窩的底、小腦上腳。三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)和位聽(tīng)神經(jīng)與腦橋相連。第四腦室：是位于延髓、腦橋和小腦之間的室腔。內(nèi)含腦脊液，上通中腦水管，下通脊髓中央管。3.中腦：大腦腳、腳間窩，四疊體、上丘、下丘，中腦水管。動(dòng)眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)與中腦相連。（二）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（三）腦干的功能二、間腦

間腦位于中腦和大腦半球之間，被兩側(cè)大腦半球所掩蓋。兩側(cè)間腦之間的腔隙稱為第三腦室，內(nèi)含腦脊液，向上通大腦側(cè)腦室，向下通中腦水管。間腦由背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦五部分組成。1.背側(cè)丘腦（丘腦）：是重要的皮質(zhì)下感覺(jué)中樞。中繼站2.后丘腦：由內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體組成。其中外側(cè)膝狀體是視覺(jué)的皮質(zhì)下感覺(jué)中樞，內(nèi)側(cè)膝狀體為聽(tīng)覺(jué)的皮質(zhì)下中樞。3.下丘腦：是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，也是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的較高級(jí)中樞。4.上丘腦：位于兩側(cè)丘腦背側(cè)面之間。5.底丘腦：位于丘腦和中腦被蓋的過(guò)渡區(qū)。三、小腦

小腦位于顱后窩，腦橋和延髓的背面。小腦借上、中、下3對(duì)腳與延髓和腦橋相連。小腦由小腦皮質(zhì)、小腦核和小腦白質(zhì)構(gòu)成。小腦的功能：維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)。四、大腦（端腦大腦縱裂、大腦橫裂、大腦半球、胼胝體（一）大腦的外形3溝：外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝4葉：額葉、頂葉、顳葉和枕葉1島：腦島（島葉）中央溝、中央前回、中央后回，中央旁小葉，顳橫回，距狀溝、楔葉和舌回，扣帶回、海馬回和海馬回鉤。中央溝外側(cè)溝頂枕溝中央溝外側(cè)溝頂枕溝3條溝l額葉頂葉枕葉顳葉5個(gè)葉

額葉

頂葉

顳葉

枕葉島葉額下溝額上、中及下回顳上回中央前溝

中央前回

額上溝

中央后溝

中央后回

頂上小葉

緣上回

角回

顳上溝

顳下溝

顳中回

顳下回

外側(cè)面的溝和回

內(nèi)側(cè)面的溝和回扣帶回

扣帶溝

中央旁小葉

距狀溝

楔葉頂枕溝舌回海馬回鉤海馬旁回海馬溝齒狀回底面的溝和回嗅球

嗅束

嗅三角

前穿質(zhì)側(cè)副溝枕顳溝枕顳內(nèi)外側(cè)回

海馬旁回

海馬回鉤

在齒狀回的外側(cè)，側(cè)腦室下角底壁上的弓形隆起。海馬結(jié)構(gòu)

:海馬+齒狀回齒狀回海馬海馬旁回側(cè)腦室海馬旁回齒狀回海馬海馬

邊緣葉

扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。扣帶回海馬旁回齒狀回（二）大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.側(cè)腦室：大腦半球內(nèi)的腔隙，借左右室間孔與第三腦室相通。內(nèi)有脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。2.基底核：位置靠近腦底，包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體。尾狀核和豆?fàn)詈撕戏Q紋狀體，為皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)中樞，具有維持肌張力和協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)等功能。3.大腦白質(zhì)：位于皮質(zhì)深面，由有髓纖維組成。（1）連合纖維：連接左右大腦半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體等。（2）聯(lián)絡(luò)纖維：連接同側(cè)半球不同溝回間的纖維。（3）投射纖維：連接上下位中樞之間的纖維。內(nèi)囊：由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成，位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，在水平切面上，內(nèi)囊呈向外開(kāi)放的“Ⅴ”形，絕大多數(shù)投射纖維由此通過(guò)。內(nèi)囊受損可導(dǎo)致感覺(jué)和(或)運(yùn)動(dòng)功能障礙。四、大腦（端腦）（二）大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)4.大腦皮質(zhì)：位于大腦半球的表面，由6層結(jié)構(gòu)構(gòu)成。大腦皮質(zhì)含有26億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，并按照一定規(guī)律分布。大腦的原皮質(zhì)(在海馬和齒狀回)和舊皮質(zhì)(在嗅腦)其神經(jīng)細(xì)胞分為3層結(jié)構(gòu)；大腦新皮質(zhì)基本分為6層結(jié)構(gòu)，即Ⅰ分子層(為水平細(xì)胞)，Ⅱ外粒層(為神經(jīng)纖維聚集處)、Ⅲ外錐體層(為錐體細(xì)胞，星狀細(xì)胞和梭形細(xì)胞)、Ⅳ內(nèi)粒層(為籃細(xì)胞和錐體細(xì)胞)、Ⅴ內(nèi)錐體層(為錐體細(xì)胞)和Ⅵ多形層(為馬提諾蒂細(xì)胞(Martinotti)和神經(jīng)膠質(zhì)樣細(xì)胞)。以內(nèi)粒層為界，又可分為粒上層(Ⅰ～Ⅲ層)和粒下層(Ⅴ～Ⅵ層)。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞可分為兩類：1.傳出神經(jīng)元(包括大錐體細(xì)胞、梭形細(xì)胞和大星狀細(xì)胞)2.聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元(包括小錐體細(xì)胞、短軸星狀細(xì)胞、水平細(xì)胞和馬提諾蒂細(xì)胞)。（三）大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位大腦皮質(zhì)由于不同區(qū)域的功能特化，形成不同功能的特定代表區(qū)域，稱為功能定位或機(jī)能中樞。功能定位是相對(duì)的。（三）大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位1.運(yùn)動(dòng)中樞：位于中央前回和中央旁小葉前部。主要特點(diǎn)：（1）雙重功能：既是軀體運(yùn)動(dòng)的最高中樞，又是本體感覺(jué)的最高中樞。（2）交叉管理：支配身體對(duì)側(cè)半骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)，接受其傳入的本體感覺(jué)。（3）投影倒置：身體各部在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的投影基本上呈倒置的人形，只有頭部是正位投影。（4）投影面積與功能一致：身體各部在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的投影面積的大小與該部功能的復(fù)雜程度有關(guān)。（三）大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位2.感覺(jué)中樞：位于中央后回和中央旁小葉后部。主要特點(diǎn)：（1）雙重功能：既是本體感覺(jué)的最高中樞，又是軀體運(yùn)動(dòng)的最高中樞。（2）交叉管理：接受身體對(duì)側(cè)半傳入的本體感覺(jué)，支配其骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)。（3）投影倒置：身體各部在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的投影基本上呈倒置的人形，只有頭部是正位投影。（4）投影面積與功能一致：身體各部在皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的投影面積的大小與該部功能的復(fù)雜程度有關(guān)。3.視覺(jué)中樞：位于枕葉距狀溝上、下的楔葉和舌回。4.聽(tīng)覺(jué)中樞：位于顳橫回。5.內(nèi)臟中樞：位于邊緣葉（扣帶回、海馬回和海馬回鉤）。6.語(yǔ)言中樞：（1）聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞：位于顳上回后部。感覺(jué)性失語(yǔ)癥（2）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)話中樞）：位于額下回