執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年題的比例

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年題的比例一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、非浸潤性突眼的突眼度一般不超過（ ）。CA.15mmCB.14mmCC.16mmCD.18mmCE.19mm［正確答案」D［答案解析J暫無解析。2、某治療師邀請患者及其家人一起在治療室里就患者的心理障礙問題進行討論。這種治療形式屬于（ ）.ra.個別心理治療rb.社會心理治療rc.集體心理治療rd.家庭心理治療re.支持性治療「正確答案JD［答案解析］暫無解析。3,FAB分型中，非特異性酯酶陽性，但能被氟化鈉抑制，屬于（ ）.ra.aml-m3CB.AML-Mirc.aml-m6rd.aml-m2re.aml-m5「正確答案」E［答案解析J暫無解析。4、當闌尾血運障礙時，易導致其壞死的解剖特點是（ ）.ra.闌尾淋巴組織豐富rb.闌尾體積小rc.闌尾動脈為無側(cè)支終末動脈rd.闌尾腔小re.闌尾開口小［正確答案』c［答案解析』闌尾動脈系回結(jié)腸動脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動脈，當血運障礙時，易導致闌尾壞死。5、碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（ ）。ra.出現(xiàn)血鉀過高rb.治療酸中毒的起初2小時rc.出現(xiàn)心律紊亂rD.血pH<7.1rE.pH<7.3『正確答案」D［答案解析」暫無解析。6、有關(guān)激素水平的測定正確的是（ ）.ra,使用放免和酶免法，隨時可取血測定rB.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少rc.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常rd.早餐前取血可檢查靜息基礎(chǔ)水平激素的分泌re.激素分泌與體位無關(guān)『正確答案」B［答案解析1暫無解析。7、動脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（ ）。CA.壓迫癥狀rb.搏動性腫塊rc.肢體遠端腫塊rd.破裂出血re.體積增大伴疼痛、感染f正確答案」B［答案解析』動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見.8.20歲，男性，夜間騎自行車時，頭朝卜跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施是（ra.吊帶牽引rb.顱骨牽引固定cc.石膏領(lǐng)固定rd.環(huán)枕固定術(shù)re.切開復位內(nèi)固定『正確答案』B［答案解析1暫無解析。9,缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是（ ）.ra.血清鐵減少rb.血清鐵蛋白降低rc.血清總鐵結(jié)合力增高rd.運鐵蛋白飽和度降低re.紅細胞內(nèi)原嚇咻增高［正確答案」B［答案解析J缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致的血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。嬰幼兒發(fā)病率高，為小兒貧血中最常見者。血清鐵蛋白是早期診斷的可靠指標。10,下列因素對氧化磷酸化無影響的是（ ）.cA.ATP/ADPrb.corc.氟化物rd.異戊巴比妥類藥物re.體溫『正確答案］E［答案解析1影響氧化磷酸化的因素：①ADP。ADP濃度增高，氧化磷酸化速度加快；②甲狀腺激素。甲狀腺激素濃度增高，氧化磷酸化速度加快；③呼吸鏈抑制劑，如異戊巴比妥與NADH-Q還原酶中的鐵硫蛋白結(jié)合，阻斷電子由NADH向CoQ的傳遞，CO、鼠化物可抑制細胞色素氧化酶，抑制氧化磷酸化。故選E。11.多克隆免疫球蛋臼增高的常見原因不包括（ ）.ra.肉芽腫病rb.慢性感染rc.多發(fā)性骨髓瘤rd.自身免疫性疾病re.淋巴組織增殖性疾病『正確答案］c［答案解析1暫無解析。12,神經(jīng)性嘔吐的特點是（ ）.ra.進食前就惡心、嘔吐rb.反復發(fā)生于進食以后的嘔吐rc.害怕身體發(fā)胖而引吐rd.吃葷的吐，素食不吐re.體重明顯減輕達到正常平均體重的80%以下「正確答案」B［答案解析］暫無解析。13,女性，22歲，皮膚反復出現(xiàn)紫瘢增多2年，確診為ITP,本病首選治療藥物是（ ）.ra.腎上腺皮質(zhì)激素rb.輸新鮮血rc.脾切除rd.免疫抑制劑re.中西醫(yī)結(jié)合治療「正確答案」A［答案解析」暫無解析。14,預防急性腎功能衰竭應選用（ ）。ra.映塞米rb.氫氯唾嗪rc.螺內(nèi)酯rd.氨苯蝶咤CE.甘露醇「正確答案」E『答案解析』甘露醇具有脫水和利尿作用，是多種原因（如腦瘤、顱腦外傷等）引起腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應.阻止水分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋，從而保護腎小管，使其免于壞死，因而用于預防急性腎功能衰竭。15、下列哪項不屬于情緒的功能？（ ）ra.動機功能rb.掩飾功能rc.信號功能rd.調(diào)節(jié)功能re.影響健康「正確答案」B『答案解析』暫無解析。16,不符合營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的是（ ）.ra.肝脾輕度腫大rb.智力及動作發(fā)育倒退rc.血涂片中rbc大小不等，中心淺染區(qū)明顯rd.骨髓各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變re.可出現(xiàn)血小板降低「正確答案」C［答案解析］暫無解析。17、接種牛痘疫苗后產(chǎn)生對天花的抵抗性，這反映了（ ）.CA.抗原的特異性rb.抗原的交叉反應rc.病毒的超感染rd.先天免疫re.主動保護『正確答案」B［答案解析」暫無解析。18,出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪一種激素的濃度急劇下降所致？（ra.雌激素rb.生長激素rc.孕激素rd.雌激素和孕激素re.雌激素和生長激素［正確答案］D［答案解析］暫無解析。19、不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是（ ）.ra.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃rb.頭圍增大cc.肝、脾大rd.震顫re.舌炎「正確答案」8［答案解析［營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的主要臨床表現(xiàn)如下：①一般表現(xiàn)：多呈虛胖，或伴輕度水腫，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，嚴重病例可有皮膚出血點或瘀斑。②貧血表現(xiàn)：輕度或中度貧血者占大多數(shù)。患兒面色蒼黃，疲乏無力。常捫有肝、脾大。③精神神經(jīng)癥狀：患兒可出現(xiàn)煩躁不安、易怒等癥狀。維生素比2缺乏者還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡，對外界反應遲鈍，不哭不笑，智力發(fā)育、動作發(fā)育落后，甚至退步。此外，還常出現(xiàn)肢體、軀干、頭部和全身震顫，甚至抽搐，感覺異常，共濟失調(diào)、踝陣攣及巴賓斯基征陽性等。④消化系統(tǒng)癥狀：常有食欲不振、腹瀉、嘔吐和舌炎等。20,早產(chǎn)兒使用鐵劑預防貧血，從什么月齡開始（ ）。ra.1個月rb.2個月rc.3個月rd.5個月re.7個月［正確答案］B［答案解析］暫無解析。21、小兒腹瀉脫水，在脫水糾正后出現(xiàn)驚厥，最常見的原因是（ ）。ra.腦水腫cB.低鈉血癥rc.低鈣血癥rd.低血糖re.低鎂血癥［正確答案］c［答案解析』暫無解析。22,普查宮頸癌時最常用的檢查方法是（ ）.ra.宮頸刮片細胞學檢查rb.婦科三合診檢查rd.宮頸碘試驗re.宮頸活組織檢查「正確答案」A［答案解析［普查宮頸癌時最TF實用價值的檢杳方法是宮頸刮片細胞學檢杳。確診宮頸癌及其癌前病變最重要的方法是宮頸和宮頸管活組織檢查。23、關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療，以下錯誤的是（ ）。ra.甲狀腺素終生治療rB.臨床癥狀改善，丁4、TSH正常rc.甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥rd.甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量re.生后1?2個月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害［正確答案』C『答案解析』暫無解析。24、以下哪個量表屬于智力測驗量表（ ）。pA.TATCB.16PFrc.EPQrD.WAIScE.SAS［正確答案」D［答案解析』暫無解析。25、營養(yǎng)不良的最初癥狀是（ ）.ra.智力發(fā)育呆滯rb.肌張力低下rc.運動機能發(fā)育遲緩rd.身高低于正常re.體重不增或下降「正確答案」E［答案解析」暫無解析。26、以下哪項是艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體？（ ）ra.巨細胞病毒rb.結(jié)核桿菌rc.皰疹病毒rd.白色念珠菌re.肺泡子蟲『正確答案」E［答案解析』艾滋壁晚期會出現(xiàn)嚴重的臨床免疫缺陷，引起各種機會性病原體感染，包括卡氏肺抱子蟲（最常見）、弓形蟲、隱抱子蟲、隱球菌、念珠菌、結(jié)核桿菌、鳥分枝桿菌、巨細胞病毒、皰疹病毒、EB病毒感染等。27、每分鐘肺泡通氣量等于（ ）。rA.肺通氣量的1/2rb.潮氣量x呼吸頻率rc.（潮氣量-生理無效腔）x呼吸頻率rd.功能余氣量re.（肺通氣量-生理無效腔）x呼吸頻率［正確答案］c［答案解析J暫無解析。28、不屬于宮頸淋巴的是（ ）。ra.骼內(nèi)淋巴結(jié)rb.閉孔淋巴結(jié)rc.骼外淋巴結(jié)rd.骼前淋巴結(jié)re.腹主動脈旁淋巴結(jié)「正確答案」E［答案解析［宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一級組包括宮旁、子宮頸旁、閉孔、骼內(nèi)、骼外、骼總、舐前淋巴結(jié)；二級組包括腹股溝深淺淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)。29、羊水過少常見的病因是（ ）。ra.妊娠合并糖尿病rb.胎兒泌尿道畸形rc.胎兒消化道閉鎖rd.胎兒無腦畸形re.雙胎妊娠［正確答案』B［答案解析］B項，為羊水過少有關(guān)的因素，ACDE四項，均為羊水過多的相關(guān)因素。羊水過少常見原因有：胎兒畸形（胎兒腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻等）、胎盤功能減退（過期妊娠、胎兒生長受限、子癇前期等）、胎膜早破（羊水外漏速度超過羊水生成速度）、孕婦脫水（血容量不足）、孕婦服用利尿劑、口引味美辛等。30,惡性淋巴痛最典型的臨床表現(xiàn)為（ ）.ra.無痛性淋巴結(jié)腫大rb.肝脾腫大rc.體重減輕CD.發(fā)熱re.貧血【正確答案JA［答案解析1暫無解析。31.上消化道出血最常見的病因是（ra.肝硬化食管靜脈曲張破裂rb.食管賁門黏膜撕裂綜合征rc.消化性潰瘍rd.膽道出血re.胃癌［正確答案』c［答案解析1上消化道指屈氏韌帶以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指腸以及膽道、胰腺的出血。其主要臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、血便。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常見的病因依次為胃十二指腸潰瘍、食管，胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害、胃癌。32、對腎功能不全患者較為安全的降糖藥（ ）.ra.甲苯磺丁腺rb.氯磺丙脈rc.格列喳酮rd.格列本胭re.格列齊特［正確答案］c［答案解析］格列喳酮（C項）的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)過腎排泄，因而對合并腎功能不全的患者較為安全。33、2歲，多次患肺炎，胸片示肺紋理增多，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應診斷為（ ）.CA.房間隔缺損rb.室間隔缺損rc.動脈導管未閉rd.法洛四聯(lián)癥re.艾森曼格綜合征［正確答案』c［答案解析］胸片主動脈影增寬是動脈導管未閉與房缺、室缺的區(qū)別，后兩者主動脈結(jié)縮小。法洛四聯(lián)癥及艾森曼格綜合征胸片右心室大。34、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是（ ）.ra.多見于中青年rb.起病多緩慢cc.可有結(jié)核中度癥狀rd.x線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影re.x線胸片除胸液影外，還應有肺內(nèi)結(jié)核灶『正確答案』E［答案解析1暫無解析。35、破傷風的潛伏期平均為（ ）。CA.24小時rB.2?5天CD.20?30天re.i?2個月「正確答案」C［答案解析1暫無解析。36、關(guān)于胰高血糖素的敘述，錯誤的是（ ）.ra.是主要升高血糖的激素rb.促進肝糖原分解升高血糖rc.由胰島a細胞分泌rd.促進糖異生升高血糖re.抑制脂肪動員［正確答案］E［答案解析］暫無解析。37、在精神疾病中，下列哪項為最多引起食欲減退的疾?。浚?）ra.神經(jīng)衰弱rb.抑郁癥rc.疑病癥rd.精神分裂癥re.恐懼癥［正確答案」B［答案解析』暫無解析。38,哪項為主要用于焦慮癥治療的藥物？（ ）ra.奮乃靜rb.碳酸鋰rc.地西泮rd.五氟利多re.卡馬西平［正確答案』c［答案解析］抗焦慮藥物最常用的是苯二氮卓類藥物，其中以地西泮（安定）為傳統(tǒng)的應用藥物。奮乃靜、五氟利多是抗精神病藥物，用于精神分裂癥和精神病性癥狀的治療，或者僅僅在一般藥物治療無效而且癥狀嚴重的焦慮患者可以使用。碳酸鋰、卡馬西平屬于情緒穩(wěn)定劑，用于情感性精神障礙的治療。故本題答案為C項。39、依靠菌毛突變逃避免疫殺傷的是（ ）.ra.肺炎鏈球菌rb.淋病奈瑟菌rc.流感嗜血桿菌rd.福氏志賀菌re.銅綠假單胞菌［正確答案』［答案解析J暫無解析。40,急性溶血的開始癥狀是（ ）.ra.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等rb.昏迷rc.休克rd.血紅蛋白尿re.腎功能衰竭「正確答案JA［答案解析］暫無解析。41、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是（ ）。ra.發(fā)熱伴胸痛rB.心電圖ST-T改變rc.胸骨左緣3?4肋間聞及心包摩擦音rd.血清心肌酶譜升高rE.Ewart征［正確答案」CI■答案解析」急性纖維蛋白性心包炎是指由于某種原因?qū)е滦陌K層和壁層之間纖維蛋白滲出，使臟、壁兩層粘連在一起。隨著心臟搏動，心包壁層與臟層相互摩擦而產(chǎn)生心包摩擦音。在胸骨左緣3?4肋間聞及心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。42、肺炎支原體可引起（ ）.ra.原發(fā)性非典型性肺炎rb.大葉性肺炎rc.非淋菌性尿道炎CD.沙眼re.q熱［正確答案」A［答案解析」引起人類疾病的主要支原體中，肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型性肺炎，溶胭胭原體引起泌尿生殖道感染。43、下列各項中有助于鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的不包括（ ）。ra.白細胞數(shù)升高，核左移rb.嗜酸和（或）嗜堿性粒細胞升高rc.脾腫大rd.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低rE.Ph染色體陽性「正確答案JA［答案解析」暫無解析。44、患兒1歲，男性，因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近1個月來患支氣管肺炎。Hb40g/L,RBC2.5xlO12/L；應首先采用哪?項措施？ra.肌內(nèi)注射右旋糖好鐵rb.硫酸亞鐵口服rc.增加富含鐵質(zhì)的飲食rd.抗感染治療re.輸血［正確答案』E『答案解析」暫無解析。45、男性，30歲，父親在2年前因胃癌去世，此后常感上腹部隱痛不適，但飲食正常。因懷疑上腹部臟器惡性病變，反復在醫(yī)院行相關(guān)檢杳，均無異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生多次解釋仍不能消除其疑慮，繼續(xù)到各地求醫(yī)，該病人的診斷考慮是（ ）.CA.強迫癥CB.焦慮癥rc.精神分裂癥rd.疑病癥re.神經(jīng)衰弱f正確答案」D［答案解析」暫無解析。46、對于HBV抗原、抗體的檢測，哪一項是錯誤的？（ ）ra.用于篩選合格的獻血員rb.用于乙型肝炎的診斷rc.選擇治療用藥的參考rd.判斷乙型肝炎的預后re.調(diào)查人群的免疫水平「正確答案」c［答案解析J暫無解析。47、下列吞噬后果通常為完全吞噬的是（ ）.ra.結(jié)核桿菌rb.傷寒沙門菌rc.布魯菌rd.化膿性球菌re.軍團菌［正確答案JD［答案解析］暫無解析。48.2歲女、發(fā)熱、咳嗽、氣促1周。直體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見尊麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音。X線檢直顯示多發(fā)性小膿腫，易變.診斷最可能性是（ ）。ra.肺炎支原體肺炎rb.革蘭陰性桿菌肺炎rc.腺病毒肺炎rd.呼吸道合胞病毒肺炎re.金黃色葡萄球菌肺炎「正確答案」E［答案解析」暫無解析。49、風濕性心肌炎最常見的心電圖改變是（ ）。ra.i度房室傳導阻滯rb.右心室肥厚rc.室上性心動過速rd.早搏rE.Q-T間期延長［正確答案」A［答案解析』暫無解析。50,營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是（ ）.ra.面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢rb.軀干一臀部一四肢一腹部一面頰部rc.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部rd.四肢一軀干一腹部一面煩部re.軀干一臀部一腹部一面頰部［正確答案』c［答案解析J暫無解析。51、精神分裂癥最突出的感知覺障礙是（ ）。ra.言語性幻聽rb.錯覺cC.內(nèi)感性不適rd.非真實感re.空間知覺障礙「正確答案」A［答案解析］暫無解析。52,輕微病變性腎小球腎炎電鏡卜?的特征性病變是（ ）.ra.系膜內(nèi)見致密沉積物rb.系膜細胞增生rc.臟層上皮細胞足突消失融合rd.腎小球基底膜增厚re.腎小球毛細血管基底膜上皮細胞下見致密沉積物［正確答案］cr答案解析］暫無解析。53.對于乙型腦炎病毒，哪一項是錯誤的？（ ）ra.豬是擴增宿主rb.蚊是傳播媒介rc.多為隱性感染CD.為DNA病毒re.病毒外層有包膜［正確答案』D［答案解析1暫無解析。54、腳腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3,首選的治療方法是（ ）.CA.臥硬板床rb.兩桌法過仰復位rc.石膏背心外固定rd.手術(shù)內(nèi)固定re.手術(shù)椎體融合［正確答案］B［答案解析J胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不及1/5時，過伸位仰臥于硬板床即可，傷后第3日即開始腰背肌鍛煉，如壓縮超過1/5的青少年和中年患者，可采用兩桌過仰復位法復位，成功后過伸位石膏背心固定3個月。也可采用雙踝懸吊法復位。本例不到1/3,可用B項的方法。55,關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列選項不正確的是（ ）.rA.力爭在6?8小時內(nèi)進行rb.最好在氣囊止血帶下進行rc.不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口rd.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹊邊緣平行時，應采用、、z”字成形術(shù)re.軟組織缺損較大有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)［正確答案］E［答案解析J手外傷清創(chuàng)原則，應爭取在傷后6?8小時進行，清創(chuàng)越早，感染機會越少，療效越好。最好在氣囊止血帶下進行，便于解剖，減少出血，縮短手術(shù)時間。傷口的閉合，一般采用單純縫合，如創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)，或與指蹊邊緣平行，或與皮紋垂直，應采用"Z"字成形術(shù)，避免日后發(fā)生瘢痕攣縮影響功能。如創(chuàng)口張力過大，不應勉強縫合傷口，以免傷口裂開。本例有骨外露，創(chuàng)底血運不佳，應采用帶蒂皮娜移植，游離皮片移植是錯誤的。56.3歲患兒，自幼反復患肺炎，平素食少，體弱.查體：生長發(fā)育落后，胸骨左緣第3、4肋間聞及HI級收縮期反流性雜音，胸片示肺血多，肺動脈段突出，左心室增大.最可能的診斷為（ ）.CA.房間隔缺損rb.室間隔缺損rc.動脈導管未閉rd.肺動脈狹窄ce.法洛四聯(lián)癥［正確答案］Br答案解析1本病例發(fā)病年齡小，3歲，自幼反復患肺炎（肺血增多）。生長發(fā)育落后（由于體循環(huán)血量減少），典型心臟雜音：胸骨左緣第3、4肋間聞及III級收縮期反流性雜音；胸片典型改變：肺血多肺動脈段突出，左心室增大，符合室間隔缺損診斷。鑒別：肺動脈狹窄及法洛四聯(lián)癥胸片肺血減少。動脈導管未閉典型心臟雜音為收縮期、舒張期連續(xù)性雜音。57、患者，女，28歲，患糖尿病5年，消瘦,血糖常在16.7mmo"L（300mg/dl）以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素糅放試驗低平型，較好的治療方案是（ ）。ra.運動療法+飲食療法+胰島素rb.飲食療法+胰島素rc.飲食療法+胰島素+格列毗嗪rd.單純胰島素治療re.甲福明（二甲雙臟）+飲食療法，必要時加胰島素［正確答案』B［答案解析J暫無解析。58、急性顱內(nèi)壓增高病人的生命體征變化是（ ）。ra.血壓下降、脈搏變快、呼吸淺快rb.血壓下降、脈搏變慢、呼吸深慢rc.血壓升高、脈搏變慢、呼吸深慢rd.血壓升高、脈搏變快、呼吸淺快re.以上均不對【正確答案」c［答案解析」暫無解析。59、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是（CA.美西律rb.普羅帕酮rc.奎尼丁rd.。受體阻滯劑re.硝酸甘油「正確答案」Dr答案解析1陳舊性心肌梗死患者，無心力衰竭，應首選b受體阻斷劑，可降低心肌梗死后猝死的發(fā)生率。有心力衰竭者首選IB類抗心律失常藥物，如美西律，其無降低心肌收縮力的作用。急性心肌梗死后發(fā)生室性期前收縮首選IB類抗心律失常藥物，如利多卡因或美西律。60、構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是（ ）.ra.微生物，宿主，媒介rb.傳染源，傳播途徑，易感人群rc.病原體，環(huán)境，宿主rd.病原體數(shù)量，致病力，定位re.病原體，人體，他們所處的環(huán)境「正確答案」Br答案解析1傳染病的傳播和流行必須具備3個條件，即傳染源［能排出病原體的人和（或）動物］、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感人群（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1,夏季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38笛，每口腹瀉10多次，稀便，少量黏液，1天來尿少，6個小時無尿。杳體：眼窩、前囪深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞，血鈉130mmo"L最有可能的診斷為( ).ra.嬰兒腹瀉，輕度等滲性脫水rb.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水rc.嬰兒腹瀉，中度等滲性脫水rd.嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水re.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水『正確答案］D『答案解析1①患兒1歲，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，診斷嬰兒腹瀉。②查體脫水體征典型：眼窩、前囪深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。③血鈉低于正常135mmol/L,故診斷為重度低滲性脫水。鑒別診斷中度脫水：無末梢循環(huán)障礙體征。2、男孩，1歲半.平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，己會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖。不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g/L,紅細胞2.5x1012/l,自細胞4x1()9/l,中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為( ).ra.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥rb.慢性腹瀉伴低鈣血癥rc.缺鐵性貧血伴低鈣血癥rd.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血re.營養(yǎng)性缺鐵性貧血f正確答案」D［答案解析」患兒1歲半，平時偏食，常腹瀉。面色蒼黃、發(fā)育退步、全身震顫是營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的典型表現(xiàn)。紅細胞數(shù)血紅蛋白b中性粒細胞分葉過多是其血象特點。3、壓力感受性反射的生理意義是( ).ra.維持有效循環(huán)血量rb.有效降低動脈血壓rc.維持動脈血壓的長期恒定rd.維持動脈血壓的相對恒定re.維持血壓處于較高水平『正確答案］D［答案解析1暫無解析。4,關(guān)于結(jié)合酶概念正確的為( ).ra.輔酶決定酶的專一性rb.輔酶與酶蛋白結(jié)合才具有酶活性rc.酶蛋白決定反應性質(zhì)rd.酶與輔酶多以共價鍵結(jié)合re.體內(nèi)大多數(shù)脂溶性維生素轉(zhuǎn)變?yōu)檩o酶「正確答案」8［答案解析［暫無解析。5,走路滑倒，枕部著地，意識進行性惡化，右瞳散大，左側(cè)偏癱，頸強直，考慮( ).ra.急性腦水腫rb.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血rc.右額對沖傷rd.右小腦幕切跡疝r(nóng)e.腦干傷「正確答案」D［答案解析］暫無解析。6.腦出血的手術(shù)治療指征，哪項不正確？（ ）pA.皮質(zhì)下，血腫量230mlpB.殼核區(qū)，血腫量230mlCC.小腦內(nèi)，血腫量230mlCD.腦干內(nèi)，血腫量W30mlpE.腦室內(nèi)，血腫量230ml［正確答案JD［答案解析J暫無解析。7、生成組織液的有效漉過壓等于（ ）.ra.（毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓）一（組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓）rb.（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）一（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）rc.（毛細血管血壓+組織液靜水壓）一（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）rd.（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）一毛細血管血壓re.血漿膠體滲透壓一（毛細血管血壓+組織液靜水壓）「正確答案」8［答案解析［暫無解析。8,下列哪項不屬利福平的不良反應（ ）.ra.過敏反應rb.胃腸道反應rc.肝損害rd.周圍神經(jīng)炎re.流感綜合征［正確答案』D『答案解析』暫無解析。9,流行性腦脊髓膜炎的綜合性預防措施正確的為（ ）。ra.早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人rb.密切接觸者需觀察3天rc.對接觸者不必給予處置rd.流行期間兒童可以到擁擠的公共場所re.腦膜炎球菌a群多糖體菌苗保護率為50%r正確答案」A『答案解析」暫無解析。10、大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變的機制為（ ）.ra.中性粒細胞滲出過多rb.纖維素滲出過多rc.病變范圍太廣rd.吞噬細胞滲出太少re.以上都不對「正確答案JD［答案解析J暫無解析。11.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（ ）。ra,突觸前軸突末梢超極化rb.突觸前軸突末梢去極化rc.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變rd.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)re.突觸后神經(jīng)元超極化［正確答案］B［答案解析］暫無解析。12、患者右側(cè)瞳孔縮小，眼裂稍小，右側(cè)上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射陽性，左頸以下皮膚痛溫覺減退，右上下肢深感覺缺失，病變在（）.ra.左側(cè)頸膨大rb.右側(cè)頸膨大rc.左C3~4rd.右C2~3re.右側(cè)延髓［正確答案］D［答案解析』暫無解析。13、痢疾是一種（ ）.ra.化膿性炎rb.出血性炎rc.假膜性炎CD.增生性炎re.變質(zhì)性炎f正確答案」c［答案解析」暫無解析。14、患者，男性，40歲，6h前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是（ ）.CA.全腹壓痛及肌緊張rb.腸鳴音亢進rc.肝濁音界消失rd.呼吸淺快，腹肌呈板樣re.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升［正確答案」B［答案解析J十二箱腸潰瘍（球部）潰瘍前壁穿孔，內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹，出現(xiàn)腸麻痹而使腸蠕動減少、腸雞音減弱或消失：呼吸淺快，脈搏細速、出冷汗、血壓下降等休克征兆；由于腸內(nèi)氣體進入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小。15,關(guān)于肺外器官結(jié)核病的描述哪項正確？（ ）ra.腸結(jié)核以橫結(jié)腸為其好發(fā)部位rb.腸結(jié)核性潰瘍呈帶狀，其長徑與腸軸平行rc.結(jié)核性腦膜炎侵犯蛛網(wǎng)膜rd.腎結(jié)核均為雙側(cè)性re.腎結(jié)核病變開始于腎盂［正確答案］c［答案解析』暫無解析。16,分枝桿菌特性不包括（ ）.ra.抗酸染色陽性rb.生長慢并有分枝生長的趨勢rc.專性需氧CD.營養(yǎng)要求不高re.毒力和耐藥性均可發(fā)生變異f正確答案」D［答案解析」暫無解析。17、下面關(guān)于卡馬西平的特點哪一項是錯誤的？（ ）ra.作用機制與苯妥英鈉相似rB.作用機制是阻斷Na+通道rc.對精神運動性發(fā)作為首選藥rd.對癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺re.對鋰鹽無效的躁狂癥也有效『正確答案』D『答案解析1暫無解析。18.超急排斥反應發(fā)生在何時？（ ）ra.術(shù)后1個月內(nèi)rb.術(shù)后3天內(nèi)rc.術(shù)后24小時內(nèi)rd.術(shù)后12天內(nèi)re.術(shù)后12周內(nèi)『正確答案］C［答案解析」暫無解析。19、下列不應預防性應用抗生素的手術(shù)是（ ）。CA.甲狀腺癌根治手術(shù)rb.腹外疝修補術(shù)rc.門靜脈高壓癥分流術(shù)rd.結(jié)腸癌根治術(shù)re.主動脈瘤切除血管移植術(shù)［正確答案」B［答案解析J對可篦污染及手術(shù)大、顯露時間長、病人長期消耗、體質(zhì)弱者，考慮預防性應用抗生素。疝為無菌手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均不用抗生素。20,對于子宮頸癌，下列哪項是錯誤的（ ）.ra.多數(shù)為鱗狀上皮癌rb.多數(shù)為腺癌rc.多數(shù)發(fā)生于50歲左右的婦女rd.多數(shù)向周圍浸潤性生長re.多數(shù)向部屬淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移［正確答案］B［答案解析］暫無解析。21、dTMP是由下列哪種核昔酸直接轉(zhuǎn)變來的？（ ）rA.TDPrB.TMPrc.dCMPrD.dUDPrE.dUMP［正確答案」E［答案解析］dTMP是由dUMP經(jīng)酶促甲基化后形成的。要注意這是特例，因脫氧腺嚏吟、脫氧鳥嚏吟和脫氧胞嗑咤都是在二磷酸核昔水平上由核糖核甘酸還原酶催化而成的。22、風濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下述哪一項不常見？（ ）cA.關(guān)節(jié)腫脹rb.晨僵rc.關(guān)節(jié)壓痛rd.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直re.手的掌指關(guān)節(jié)有桃側(cè)偏斜「正確答案」E［答案解析J暫無解析。23、應激的概念可理解為（ra.對外界刺激和環(huán)境要求的反應rb.外界刺激和環(huán)境要求rc.對環(huán)境不適應或適應的反應rd.在對環(huán)境要求與應付能力評估后的狀態(tài)re.以上都不是『正確答案］D［答案解析」暫無解析。24.女性，28歲，因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。體檢：血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),心率90次/min,肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)縉，雙肺可聞及濕哆音。應考慮哪種物質(zhì)中毒？( )ra.巴比妥類rb.碑rc.氟化物rd.硝酸鹽re.有機磷農(nóng)藥『正確答案］E［答案解析1暫無解析。25、腸道病毒可以引起感染細胞( ).ra.吸附紅細胞CB.出現(xiàn)包涵體rc.形成多核巨細胞rd.裂解死亡re.增生或轉(zhuǎn)化「正確答案」D［答案解析］暫無解析。26、肝素的主要功能( ).ra.與抗凝蛋白結(jié)合增強其抗凝活性rB.滅活FVIIa-TF復合物，抑制外源性凝血途徑cC.促進纖維蛋白溶解cD.削弱FXa對凝血酶原的激活作用rE.與FXa和凝血酶結(jié)合使其滅活而起抗凝作用『正確答案』A［答案解析1暫無解析。27,流行性腦膜炎的主要病理變化是( )。ra.蛛網(wǎng)膜下腔積膿rb.神經(jīng)細胞變性壞死rc.淋巴細胞和單核細胞浸潤并形成血管套rd.軟化灶形成re.小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)形成「正確答案」A［答案解析［暫無解析。28、以下是苯二氮草類抗焦慮藥物的主要作用的是（ ）.ra.精神松弛rb.阻斷5-羥色胺受體rc.精神和肌肉都松弛rd.阻斷多巴胺受體re.肌肉松弛「正確答案」A『答案解析1苯二氮草類抗焦慮藥物小于鎮(zhèn)靜劑量時即有良好的抗焦慮作用，顯著改善緊張、憂慮、激動和失眠等癥狀。這可能是選擇性作用于邊緣系統(tǒng)引起精神松弛的結(jié)果。29、血清中查到AFP,可能患的腫瘤是（ ）.CA.腎癌cB.肺癌rc.淋巴細胞白血病rd.宮頸癌re.原發(fā)性肝癌「正確答案］E［答案解析』暫無解析。30、男，28歲.反復上腹痛2年，加重并嘔吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的電解質(zhì)失衡種類是（ ）.ra.低鉀低氯性酸中毒rb.高鉀低氯性堿中毒rc.低鉀低氯性堿中毒rd.低鉀高氯性酸中毒re.低氯低鎂性酸中毒「正確答案Jc［答案解析I患者有上腹痛并嘔吐宿食，考慮幽門梗阻，嘔吐導致胃液喪失過多，導致大量h+、ci-丟失，k+也由此喪失，故易致低鉀低氯性堿中毒。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A,水腫、血尿、高血壓B.高血壓腦病C,無癥狀性急性腎炎D.腎炎性腎病E.慢性腎炎.急性腎小球性腎炎的典型表現(xiàn)（［正確答案］A【答案解析」暫無解析。.急性好小球性腎炎的非典型表現(xiàn)（ ）?！赫_答案」C［答案解析』暫無解析。.急性腎小球性腎炎的嚴重表現(xiàn)有（ ）。［正確答案」B［答案解析』暫無解析。2、（共用備選答案）A.DNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.蛋白質(zhì).遺傳信息的主要載體是（ ）。［正確答案］A［答案解析」DNA是染色體的主要化學成分，同時也是基因組成的，攜帶著遺傳信息。.蛋白質(zhì)翻譯的直接模板是（ ）。［正確答案］B［答案解析』DNA分子上的遺傳信息是決定蛋白質(zhì)氨基酸序列的原始模板，mRNA是蛋白質(zhì)合成的直接模板。.氨基酸的轉(zhuǎn)運工具是（ ）。【正確答案」C［答案解析］mRNA作為指導合成多肽鏈的模板，tRNA結(jié)合并運載各種氨基酸，rRNA和多種蛋白質(zhì)構(gòu)成核蛋白體作為合成多肽鏈的場所,使各種氨基酸前體在mRNA遺傳信息指引下次序縮合裝配成具有特定一級結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)。.細胞內(nèi)含量最多的核糖核酸是（ ）。［正確答案］D『答案解析」mRN、是蛋白質(zhì)合成的直接模板，占細胞總RNA的5%左右。「RNA是核糖體的主要組分，約占細胞總RNA的80%左右，在翻譯過程中還具有重要的催化作用。tRNA其功能是將特異的氨基酸運送到核糖體參與多肽合成，約占細胞總RNA的15%。3、（共用備選答案）A維生素比B.維生素比C.維生素PPD.葉酸E.泛酸.上述哪項參與輔悔A的組成？（r正確答案」E［答案解析』暫無解析。.上述維生素參與氧化脫氨的是？（ ）［正確答案」C［答案解析J暫無解析。.上述維生素參與轉(zhuǎn)氨基的是（ ）.［正確答案」B『答案解析J暫無解析。4、（共用備選答案）A.房間隔缺損B.動脈導管未閉合并肺動脈高壓C,空間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導管未閉.X線檢查肺動脈段凹陷見于（ ）.『正確答案」D『答窠解析」暫無解析。.腦缺氧發(fā)作常見于（ ）.［正確答案］D［答案解析』法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚，經(jīng)常出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作。.周圍血管征見于（ ）。［正確答案JE［答案解析］暫無解析。.（共用備選答案）A.心理依賴B.軀體依賴C.耐受性D.戒斷綜合征E.急性酒精中毒.患者長期反復持續(xù)大量飲酒，不飲酒或少飲酒時即身體難受、出汗、手哆嗦（ ）。r正確答案」D［答案解析』暫無解析。.患者多年不停大量飲酒，飲酒則情緒好，不飲則煩躁，有強烈的飲酒欲望（ ）。［正確答案］A［答案解析［暫無解析。.患者初次飲酒1兩，即感到頭有點暈，心情舒暢，連續(xù)半年以后需飲4兩才能有初飲同樣的體驗（ ）。［正確答案」C［答案解析』暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題下）王某是位部門主管，工作能力強，