湘雅二醫(yī)院-新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)-2022-54正式版

新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)黎志宏柴湘平主編中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院《新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)》編寫(xiě)委員會(huì)主 編：黎志宏 柴湘平副主編：張孟喜 王軼娜 趙麗萍 李艷群委 員：曹玉萍 童德軍 田 沂 楊 峘李 靈 盛麗娟 沙麗娜CONTENTS目 錄一 正確進(jìn)行核酸/抗原檢測(cè)/1（一）核酸檢測(cè)與抗原檢測(cè)有什么區(qū)別？/2（二）居家隔離期間如何進(jìn)行新冠抗原自測(cè)？/3（三）居家隔離期間如何進(jìn)行核酸檢測(cè)？/4二 陽(yáng)性人員的居家隔離/5（一）居家環(huán)境要求/6（二）日常生活安排/9（三）體力活動(dòng)與鍛煉/10（四）健康監(jiān)測(cè)內(nèi)容/11（五）癥狀日記/11（六）解除隔離的條件/12三1三 居家陽(yáng)性人員的用藥建議/13四 疾病癥狀的自我管理/21（一）呼吸急促/22（二）咽喉不適/23（三）吞咽問(wèn)題/24（四）營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題/26（五）常見(jiàn)心理問(wèn)題/27（六）疼痛/37五 危重癥狀的識(shí)別/39（一）危重癥狀的識(shí)別/40（二）有醫(yī)療需求時(shí)的就醫(yī)方法/41六 重返工作崗位/45七 新冠陽(yáng)性人員的社會(huì)責(zé)任/472一 正確進(jìn)行核酸/抗原檢測(cè)一正確進(jìn)行核酸/抗原檢測(cè)ZHENGQUEJINXINGHESUAN/KANGYUANJIANCE1新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)當(dāng)您收到新冠核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的通知，或您進(jìn)行快速抗原檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí)，會(huì)被界定為新冠陽(yáng)性人員，您的同住人員也會(huì)被界定為新冠密切接觸者。具備居家隔離條件的陽(yáng)性人員（包括無(wú)癥狀感染者和輕型病例）一般采取居家隔離措施，也可自愿選擇前往定點(diǎn)機(jī)構(gòu)集中隔離治療。居家隔離期間需加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35時(shí)可解除隔離，病情加重時(shí)須及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離措施，也可自愿選擇集中隔離，第5天核酸檢測(cè)陰性后解除隔離。（一）核酸檢測(cè)與抗原檢測(cè)有什么區(qū)別？核酸檢測(cè)：核酸檢測(cè)是檢測(cè)病毒里面的基因，是新冠確診的依據(jù)，核酸檢測(cè)操作相較復(fù)雜，對(duì)技術(shù)條件要求高，獲取結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)，但敏感性和特異性高。抗原檢測(cè)：抗原檢測(cè)是檢測(cè)病毒表面的蛋白。我們可以將抗原通俗地理解為病毒穿的“衣服”，抗原檢測(cè)就是測(cè)病毒“衣服”的部分。抗原檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)單、獲取結(jié)果時(shí)間短、方便自行檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)，是核酸檢測(cè)的重要補(bǔ)充，可進(jìn)一步提高“早發(fā)現(xiàn)”的篩查能力，但其敏感性稍差，不能作為確診的可靠依據(jù)。2新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)2.正確處理用完的自測(cè)試劑（1）陽(yáng)性人員及密切接觸者：檢測(cè)結(jié)果不論陰性還是陽(yáng)性，所有使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等均應(yīng)裝入密封袋由管理人員按照醫(yī)療廢物處理。（2）社區(qū)居民：檢測(cè)結(jié)果陰性時(shí)，使用后的所有采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋中后作為一般垃圾處理。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，參考陽(yáng)性人員的處理方式。自測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí)，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，居民均應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告，并配合當(dāng)?shù)匾咔榉揽卮胧?。（三）居家隔離期間如何進(jìn)行核酸檢測(cè)？陽(yáng)性人員及密切接觸者在隔離期間應(yīng)到社區(qū)指定的核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。為避免在核酸檢測(cè)過(guò)程中發(fā)生交叉感染，需避免乘坐公共交通工具，并全程做好個(gè)人防護(hù)。在檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格做到“五不兩線一等”：嚴(yán)格遵守“五不”，即不交談、不觸摸、不逗留、不隨意取下口罩、不隨地吐痰；嚴(yán)格保持“兩線”，即保持“3米線”和“1米線”，3米線是指當(dāng)采樣臺(tái)在采樣時(shí)，緊臨的排隊(duì)人員與采樣臺(tái)保持3米距離，1米線是排隊(duì)人員之間要保持1米以上距離；嚴(yán)格牢記“一等”，即等前面采樣的人離開(kāi)，采樣工作人員完成手消毒后再上前采樣，采完樣迅速戴上口罩離開(kāi)。4二 陽(yáng)性人員的居家隔離二陽(yáng)性人員的居家隔離YANGXINGRENYUANDEJUJIAGELI5新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)（一）居家環(huán)境要求1.居家隔離的場(chǎng)所要求（1）單獨(dú)居住于通風(fēng)較好的房間，室內(nèi)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。室外放置桌凳，以便非接觸式傳遞物品。（2）盡量配備單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。（3）使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時(shí)，選擇分體式空調(diào)；如使用集中空調(diào)，全空氣系統(tǒng)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)。2.居家隔離要做好衛(wèi)生防疫（1）多通風(fēng)：每天室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)至少3次，每次不少于30分鐘。（2）勤洗手：準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等應(yīng)當(dāng)洗手或進(jìn)行手消毒。（3）講究咳嗽禮儀：咳嗽、打噴嚏時(shí)，用紙巾或手肘遮擋口鼻；將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶，接觸呼吸道分泌物后立即洗手或進(jìn)行手消毒。（4）不共用生活用品：餐具、毛巾、牙刷、衣物等個(gè)人物品分開(kāi)使用且不與他人的擺放在一起。6二 陽(yáng)性人員的居家隔離（5）做好日常清潔消毒1）餐具：首選煮沸消毒15分鐘，也可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。每次用后立即消毒。2）臺(tái)面、手機(jī)、開(kāi)關(guān)等日常高頻接觸或使用的物品：物品表面用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，后用清水洗凈，每天至少1次。3）便池及周邊：用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。單獨(dú)使用時(shí)，每天消毒一次；與家人共用時(shí)，用完即消毒。4）衛(wèi)生間門把手、水龍頭等手經(jīng)常觸碰的部位：用含有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦凈。單獨(dú)使用時(shí)，每天消毒一次；與家人共用時(shí)，每次使用完即刻消毒。5）衣物、床單等：勤換勤洗，清洗時(shí)，要單獨(dú)放置，用含有效氯250L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，或采用煮沸15分鐘消毒后用清水漂洗干凈。（6）正確妥善處理垃圾：生活垃圾裝入雙層塑料袋后扎緊塑料袋口，避免出現(xiàn)遺灑，并對(duì)其外表面及封口處消毒（清理垃圾前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精噴灑消毒至完全濕潤(rùn)），然后傳遞至門外，由未被感染的同住人員佩戴N95口罩及乳7新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)膠手套將垃圾放置到社區(qū)指定位置。（7）污染物品隨時(shí)消毒：被唾液、痰液等污染的物品應(yīng)隨時(shí)消毒。消毒時(shí)用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦凈。處理大量污染物時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆蓋后用足量的含有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒，作用30分鐘以上，小心清除干凈。再用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑擦（拖）被污染表面及其周2平方米。處理污染物時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套與口罩，處理完畢后應(yīng)沐浴、更換衣服。（8）除生活必需品和藥品外，盡量不要訂購(gòu)其他快遞。收取快遞、外賣時(shí)采取無(wú)接觸方式，開(kāi)門時(shí)需規(guī)范佩戴N95口罩和一次性手套，并在開(kāi)門前后做好手衛(wèi)生。同住人員的自我防護(hù)：盡量不與隔離者直接接觸，在隔離者居住房間外放置桌凳，以便非接觸式傳遞物品。當(dāng)必須與隔離者直接接觸或處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)規(guī)范穿戴N95口罩、一次性防護(hù)服、一次性手套，并與隔離者保持1米以上距離。與居家隔離者有任何直接接觸，或離開(kāi)其居住空間后，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的雙手清潔及消毒。8二 陽(yáng)性人員的居家隔離（二）日常生活安排做好居家隔離期間的物資儲(chǔ)備：依據(jù)隔離時(shí)間長(zhǎng)短，準(zhǔn)備好充足的生活物資。（1）食品類：主食（面條、大米、面粉）、凍肉、雞蛋、奶、奶制品、食用油、雜糧豆類（小米、糙米、綠豆、紅豆）、蔬菜、速凍食品、干制食品（木耳、香菇、腐竹、黃花菜、海帶等）、脫水蔬菜包、加工肉制品（肉腸、午餐肉、香腸臘肉等）、方便速食、即食谷物、罐頭和壓縮餅干等。（2）生活用品類：女性用品、個(gè)人清潔用品、日化用品、家庭用紙、廚房用品等。（3）消殺防護(hù)用品：體溫計(jì)、家用消毒液、酒精或酒精濕巾、N95及外科醫(yī)用口罩、一次性手套、帶蓋的垃圾桶等。居家期間嚴(yán)格不外出：居家隔離人員拒絕一切探訪。在隔離房間內(nèi)活動(dòng)可不戴口罩，非必要不離開(kāi)隔離房間，離開(kāi)隔離房間時(shí)要戴N95口罩。對(duì)因就醫(yī)或行核酸檢測(cè)等確有外出需求的人員，經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可外出，避免乘坐公共交通工具，并全程做好個(gè)人防護(hù)。居家隔離期間避免與他人接觸：盡量減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時(shí)保持1米以上距離，并規(guī)范佩戴N95口罩。如居家隔離者為哺乳期母親，可在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。上門送遞物資的人員應(yīng)避免與隔離人員面對(duì)面接觸，亦不可進(jìn)入屋內(nèi)，9新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)只可將物品放到門外。（三）體力活動(dòng)與鍛煉居家或疾病本身都可使陽(yáng)性人員的肌肉力量和耐力明顯下降，鍛煉對(duì)恢復(fù)力量和耐力非常重要。鍛煉需在確保安全的前提下進(jìn)行，且應(yīng)同時(shí)管理新冠的其他癥狀?！皠诶酆蟛贿m”（簡(jiǎn)稱PEM）指機(jī)體稍微活動(dòng)后即感到疲勞及其他癥狀加重，通常發(fā)生于體力或腦力消耗后的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)。陽(yáng)性人員出現(xiàn)PEM后，應(yīng)避免導(dǎo)PEM的鍛煉和活動(dòng)，以有效保存體能。如果活動(dòng)后未出現(xiàn)PEM，可以逐漸增加活動(dòng)量和訓(xùn)練量，以改善健康狀況。陽(yáng)性人員疾病恢復(fù)后的鍛煉分為5個(gè)階段進(jìn)行，各個(gè)階段均有不同的活動(dòng)建議，每個(gè)階段至少保持7天才能進(jìn)入下一個(gè)階段。如果鍛煉時(shí)感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退，可以退回一個(gè)階段。如果出現(xiàn)任何“危險(xiǎn)信號(hào)”（如胸痛或頭暈），應(yīng)該立即停止活動(dòng)。第一階段：為準(zhǔn)備階段，包括有控制的呼吸練習(xí)、溫和的步行、拉伸和平衡練習(xí)。可以坐或站著時(shí)輕柔地拉伸肌肉，每一次都應(yīng)保持15-20秒。第二階段：進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)，如散步、輕微的家務(wù)/園藝工作。第三階段：開(kāi)展中等強(qiáng)度的活動(dòng)，如快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習(xí)。10二 陽(yáng)性人員的居家隔離第四階段：進(jìn)行具有協(xié)調(diào)和有效技能的中等強(qiáng)度練習(xí)，如跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。第五階段：回歸到基線練習(xí)，可以進(jìn)行感染新冠之前的正常鍛煉或體育運(yùn)動(dòng)了。（四）健康監(jiān)測(cè)內(nèi)容居家隔離期間，每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè)，并主動(dòng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告至社區(qū)管理人員；如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀時(shí)，社區(qū)管理人員及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。（五）癥狀日記居家隔離期間，每天自覺(jué)填寫(xiě)癥狀日記。第一列填寫(xiě)陽(yáng)性后新癥狀或陽(yáng)性前已有的癥狀；后幾列每天給每個(gè)癥狀評(píng)分，其中0分代表不存在、1分代表輕微問(wèn)題、2分代表中度問(wèn)題、3分代表嚴(yán)重問(wèn)題或困擾生活的問(wèn)題。11新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)癥狀新癥狀日期日期日期日期日期日期是/否上樓梯或穿衣時(shí)，會(huì)氣喘吁吁有咳嗽/喉嚨敏感/聲音變化嗅覺(jué)和味覺(jué)有變化嗎吞咽液體或固體時(shí)有困難白天感到疲倦（疲勞）在體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)6-24小時(shí)后，感覺(jué)癥狀加重有疼痛（關(guān)節(jié)痛/肌肉痛/頭痛/腹痛）在運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)有心悸（心跳加速）在運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)感到頭暈睡眠有困難認(rèn)知（記憶/注意力/做計(jì)劃）有問(wèn)題感到焦慮感到情緒低落或抑郁溝通方面有問(wèn)題（詞不達(dá)意）行動(dòng)（四處走動(dòng)）不便在洗澡或穿衣等個(gè)人護(hù)理活動(dòng)上有問(wèn)題在做家務(wù)或購(gòu)物等其他日?；顒?dòng)時(shí)有困難在照顧家人或與朋友互動(dòng)方面有問(wèn)題其他癥狀（補(bǔ)充）其他癥狀（補(bǔ)充）（六）解除隔離的條件陽(yáng)性人員：居家隔離第6天或第7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性（Ct值≥35）（兩次檢測(cè)間隔≥24小時(shí)）且無(wú)任何異常癥狀者，可解除居家隔離。若核酸檢測(cè)陽(yáng)性則需繼續(xù)隔離并每天進(jìn)行核酸檢測(cè)，直到連續(xù)兩天核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性。密切接觸者：密切接觸者5天居家隔離，第5天核酸檢測(cè)陰性后解除隔離。12三 居家陽(yáng)性人員的用藥建議三居家陽(yáng)性人員的用藥建議JUJIAYANGXINGRENYUANDEYONGYAOJIANYI13新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)如何準(zhǔn)備居家常備藥品？科學(xué)理性儲(chǔ)備藥品：為應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，陽(yáng)性人員可在家中科學(xué)合理地儲(chǔ)備一些常備藥品，以1周內(nèi)使用量為適宜。由于新冠及其他呼吸道感染可能導(dǎo)致原有的慢性病、基礎(chǔ)疾病的病情加重，因此，若患者患有高血壓、冠心病、糖尿病、慢性肝臟疾病、腎臟疾病或腫瘤等疾病且需要口服藥物治療，則應(yīng)在家中儲(chǔ)備1個(gè)月左右的基礎(chǔ)病用藥。須避免盲目囤積，造成不必要的浪費(fèi)。定期清理家中常備藥品，及時(shí)清理超過(guò)保質(zhì)期的藥品以免誤服造成次生健康損害。陽(yáng)性人員居家常備藥品：治療呼吸道病毒感染主要以對(duì)癥治療為主，因此建議以“對(duì)癥備藥”為原則備好居家藥品，并以簡(jiǎn)單的非處方藥品為主，避免盲目使用抗菌藥物。（1）應(yīng)對(duì)秋冬季呼吸道病毒感染的常用藥物：可選擇臨床效用明確的中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒等。上述藥物盡量不要疊加使用，只選一種，避免出現(xiàn)藥物過(guò)量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。1）連花清瘟膠囊：口服。一次4粒，一日3次。2）連花清瘟顆粒：口服。一次1袋，一日3次，療14三 居家陽(yáng)性人員的用藥建議7?10天。3）金花清感顆粒：開(kāi)水沖服，一次1?2袋，一日3次，療程5?7天。（2）解熱鎮(zhèn)痛藥物：奧密克戎病毒感染后，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、頭痛及全身酸痛等流感樣癥狀。家中可常備布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物以及時(shí)緩解不適癥狀。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚有膠囊及混懸液等劑型。兒童可依據(jù)體重口服混懸液：2-6個(gè)月的兒童可以口服對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上兒童可以口服布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚；給孩子服藥時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑并認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。（3）止咳化痰藥：感染新冠后部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽。如咳嗽影響日常休息與生活，建議使用藥物緩解，可選擇復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等止咳藥。如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況，建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸等化痰藥物。（4）針對(duì)其他呼吸道癥狀的藥物：如果感染后出現(xiàn)咽痛、咽干等不適癥狀，可使用華素片、西瓜霜含片等；如果出現(xiàn)明顯的鼻塞、流涕等卡他癥狀，可使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等，鼻腔局部用藥還可以用布地奈德噴鼻劑。特殊人群居家用藥注意事項(xiàng)（1）兒童：兒童尤其是嬰幼兒生理免疫機(jī)能還不十分完善，感染病毒后相較成人更容易出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、15新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)咳嗽、乏力等癥狀，此外兒童可能無(wú)法完整準(zhǔn)確地表達(dá)自身感受，因此給孩子服藥時(shí)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要盲目憑經(jīng)驗(yàn)給藥，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑并認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，服藥后要密切觀察患兒的癥狀，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。（2）老年人：老年人尤其是高齡老人，隨著年齡增大，其機(jī)體免疫力逐漸衰退，常合并一種或多種基礎(chǔ)疾病，感染呼吸道病毒后容易使基礎(chǔ)疾病惡化加重或造成全身多系統(tǒng)的損害。因此當(dāng)感染新冠后應(yīng)密切觀察病情，盡早用藥，避免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。同時(shí)，老年人各器官的功能也隨著年齡的增大而減退，感染新冠出現(xiàn)癥狀后，用藥時(shí)也應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，必要時(shí)咨詢臨床醫(yī)生。（3）孕產(chǎn)婦：懷孕及哺乳期婦女處于特殊的生理時(shí)期，居家服用藥物前應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢?？漆t(yī)生。（4）有基礎(chǔ)疾病者：有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病、慢性肝臟病、慢性腎臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)病的患者以及患惡性腫瘤接受口服藥物治療的患者，在病情穩(wěn)定時(shí)，無(wú)需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。感染呼吸道病毒后容易加重基礎(chǔ)疾病，因此感染新冠后應(yīng)密切觀察病情，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。新冠陽(yáng)性居家人群中醫(yī)藥防治建議：陽(yáng)性人員居家隔離期間可依據(jù)自身情況酌情在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，16三 居家陽(yáng)性人員的用藥建議參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》以及《湖南省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案（2022年第二版）》予以中醫(yī)藥治療。（1）無(wú)癥狀感染者（疫邪外犯）【癥狀】無(wú)明顯臨床癥狀、影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)、新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性?！局畏ā啃翛鐾感啊局鞣健裤y翹散、桑菊飲加減【參考方藥】金銀花10g連翹15g桑葉10g菊花10g板藍(lán)根15g蘆根15g苦杏仁10g薄荷（后下）6g甘草6g服法：每日1劑，水煎400ml，每日2次?！緟⒖贾谐伤帯拷鸹ㄇ甯蓄w粒、連花清瘟顆粒（膠囊）、雙黃連顆粒（口服液）、銀黃清肺膠囊等。兒童方【治法】辛涼透邪【主方】加減銀翹散【參考方藥】金銀花5g連翹5g薄荷（后下）3g蘆10g薏苡仁15g板藍(lán)根6g甘草3g法：每日1劑，水煎100~200ml，每次服用50~100ml，每日2次。17新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)（2）輕型感染者1）疫邪犯肺【癥狀】發(fā)熱微惡寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮?！局畏ā啃瓮感啊局鞣健裤y翹散加味【參考方藥】金銀花15g連翹10g桔梗6g蘆根15g牛蒡子10g荊芥10g薄荷（后下）6g淡竹葉6g黃10g滑石（包煎）15g板藍(lán)根15g甘草6g服法：每日1劑，水煎400ml，每日2次。【參考中成藥】金花清感顆粒、連花清瘟顆粒（膠囊）、雙黃連顆粒（口服液）、銀黃清肺膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、清肺排毒顆粒等。2）疫邪犯胃【癥狀】納差，大便溏，惡心欲嘔，或腹脹，疲乏，舌苔薄黃或黃膩，脈濡數(shù)?！局畏ā壳鍩峄瘽?，理氣運(yùn)脾【主方】加減藿樸夏苓湯【參考方藥】黃連6g厚樸10g法半夏10g藿香10g茯苓15g豬苓10g滑石（包煎）20g豆蔻10g苦杏仁10g薏苡仁20g通草6g澤瀉6g服法：每日1劑，水煎400ml，每日2次?！緟⒖贾谐伤帯哭较阏龤忸w粒（丸）、雙黃連顆粒（口服液）、化濕敗毒顆粒。18三 居家陽(yáng)性人員的用藥建議兒童方【治法】辛涼透邪【主方】加減銀翹散【參考方藥】金銀花5g連翹5g桔梗3g牛蒡子6g荊芥5g蘆根10g淡竹葉5g桑葉5g菊花5g神曲（包煎）6g苦杏仁6g薄荷（后下）3g甘草5g服法：每日1劑，水煎100~200ml，每次服用50~100ml，每日2次?！緟⒖贾谐伤帯窟B花清瘟顆粒、喉咽清口服液（顆粒）、小兒肺熱咳喘口服液、小兒荊杏止咳顆粒、金葉敗毒顆粒、麻杏宣肺顆粒等。19四 疾病癥狀的自我管理四疾病癥狀的自我管理JIBINGZHENGZHUANGDEZIWOGUANLI21新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)（一）呼吸急促新冠感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見(jiàn)。隨著身體逐漸康復(fù)或活動(dòng)量逐漸增加，呼吸急促會(huì)有所改善。出現(xiàn)呼吸急促時(shí)，以下姿勢(shì)和技巧可以有效緩解呼吸急促問(wèn)題，如果出現(xiàn)不可緩解的呼吸急促時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)。緩解呼吸急促的體位：以下為可以緩解呼吸急促的幾種體位，可以逐一嘗試以下各種體位，以確定哪種對(duì)自己最有效。（1）俯臥位：腹部朝下躺平，可以幫助緩解呼吸急促。雖然并不適合每一個(gè)人，但值得嘗試。（2）斜坡側(cè)臥：用多個(gè)枕頭支撐身體上部及頭頸部側(cè)臥，膝蓋微微彎曲。（3）前傾坐位：坐在一張桌子旁，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放置于桌上。（4）前傾坐位（面前無(wú)桌子）：坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上。（5）前傾立位：立位時(shí)身體前傾，伏于窗臺(tái)或其他穩(wěn)定的支撐面上。（6）背部倚靠立位：背靠墻壁站立，雙手置于身體兩側(cè)，雙足距墻約30厘米，微微分開(kāi)。使用呼吸技巧：使用體位的同時(shí)，還可以嘗試下22四 疾病癥狀的自我管理述的呼吸技巧以緩解呼吸急促。（1）控制呼吸法：取舒適坐位并有充分的支撐。一只手放置于胸前，另一只手放在腹部。緩慢從鼻子吸氣然后從嘴呼出。吸氣時(shí)，會(huì)感覺(jué)到放置在腹部的手起伏比放在胸部的手更大。嘗試盡可能讓呼吸變得緩慢、放松、流暢。（2）節(jié)奏呼吸法：當(dāng)需要進(jìn)行較大體力活動(dòng)或?qū)е潞粑贝俚幕顒?dòng)（例如爬樓梯）時(shí)，可采用本方法。請(qǐng)牢記，切勿急躁，可以適當(dāng)休息。1）嘗試將某項(xiàng)活動(dòng)分解成多個(gè)更小活動(dòng)，使其完成起來(lái)更輕松，而不會(huì)在完成后感到疲倦或喘不過(guò)氣。2）在需要費(fèi)力進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)（比如上一級(jí)臺(tái)階）前先吸氣。在用力時(shí)呼氣，比如在爬上一級(jí)臺(tái)階的過(guò)程中呼氣。3）嘗試用鼻吸氣和用嘴呼氣。（二）咽喉不適陽(yáng)性人員可能會(huì)出現(xiàn)這些咽喉不適：咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰，需要頻繁地清嗓；聲音微弱，或沙啞帶喘氣聲，在醫(yī)院使用過(guò)氣管插管呼吸機(jī)者更為明顯；感覺(jué)喉嚨及整個(gè)上呼吸道對(duì)周圍環(huán)境比患病前更敏感，例如，遇到強(qiáng)烈的氣味時(shí)會(huì)咳嗽、感到喉嚨發(fā)緊或呼吸費(fèi)力；反酸或燒心。出現(xiàn)以上不適時(shí)，先試試以下自我應(yīng)對(duì)的方法，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)。23新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)補(bǔ)充足夠水分：全天少量多次進(jìn)水，以盡量保持聲音正常。不要使聲音緊張：不要用耳語(yǔ)音量說(shuō)話，因?yàn)檫@會(huì)使聲帶緊張；也盡量不要高聲說(shuō)話或喊叫。吸入蒸汽：用毛巾遮蓋頭部后從裝開(kāi)水的杯中吸入蒸汽10-15分鐘，以緩解干燥和滋潤(rùn)聲道。避免在深夜進(jìn)食，避免胃食道反流導(dǎo)致反酸或燒心。停止吸煙。配合使用其他溝通方式：說(shuō)話有困難或不舒服時(shí)，可通過(guò)寫(xiě)字、發(fā)短信或使用手勢(shì)等辦法來(lái)溝通，這樣可以讓聲帶休息。試著用鼻子而不是用嘴呼吸。試試“停止咳嗽練習(xí)”：一旦覺(jué)得有咳嗽的沖動(dòng)，就閉上嘴，用手捂住嘴，悶住咳嗽；同時(shí)做吞咽動(dòng)作；屏住呼吸一小會(huì)兒。再次開(kāi)始呼吸時(shí)，用鼻子輕柔地吸氣和呼氣?？人詴r(shí)更換體位：如果夜間因胃食管反流而咳嗽，可嘗試側(cè)臥或墊高枕頭支撐頭部。食用水煮甜食：吸食一點(diǎn)低糖的水煮甜食，有利于潤(rùn)滑咽喉和食道，減少刺激性咳嗽。（三）吞咽問(wèn)題陽(yáng)性人員可能會(huì)出現(xiàn)這些吞咽方面的問(wèn)題：在吞咽食物和飲料時(shí)感覺(jué)有困難，出現(xiàn)吞咽梗阻或疼痛、進(jìn)食24四 疾病癥狀的自我管理費(fèi)力等表現(xiàn)，這是因?yàn)閹椭萄实募∪饬α亢凸δ芸赡茏內(nèi)趿?。如在醫(yī)院里使用過(guò)呼吸機(jī)的人，插入氣管內(nèi)的通氣管可能會(huì)壓迫相應(yīng)組織引起瘀傷和喉嚨及聲門腫脹。食物殘?jiān)⒖谇环置谖锏日`吸至氣管和肺，會(huì)導(dǎo)致肺部感染，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)窒息而危及生命。因此，需要特別留意吞咽方面的這些情況，情況嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。以下這些技巧可以預(yù)防和減輕吞咽問(wèn)題：進(jìn)食或飲水時(shí)保持身體坐直，禁止躺著吃喝。合適的食物質(zhì)地：選擇密度均勻、黏度適當(dāng)、有一定硬度，不易松散，通過(guò)咽部時(shí)易于變形且不易殘留的食物。將硬的變軟、將稀的增稠，避免食用未經(jīng)增稠劑加工處理的米糊、芝麻糊等糊狀食物，避免固體和液體混合在一起食用，避免進(jìn)食湯泡飯、開(kāi)水泡飯、雞蛋湯等固體和液體混合在一起的食物。進(jìn)食或飲水時(shí)要注意力集中。盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。避免在吃飯或喝水時(shí)說(shuō)話，因?yàn)檫@樣會(huì)使氣道開(kāi)放，導(dǎo)致食物或飲料誤入氣道。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。確?？谇粌?nèi)沒(méi)有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。飯后保持直立(坐著、站著、走路)至少30分鐘。在進(jìn)食或喝水時(shí)如果出現(xiàn)咳嗽或嗆噎，可能是食物或飲料誤入了肺部，須及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員咨詢。吃完整餐后如果感到疲勞，可在一天中少吃多餐。25四 疾病癥狀的自我管理（1）每天至少吃5份（1份=80克）各種水果和蔬菜，每餐都應(yīng)有蔬菜；（2）選擇全谷物食品，如未加工的玉米、小米、燕麥、小麥和糙米；（3）選擇富含蛋白質(zhì)的食物，如各種豆類、魚(yú)、蛋和瘦肉；（4）每天吃一些乳制品或乳制替代品（如豆制品）；（5）多喝水，目標(biāo)是每天喝6-8杯水；（6）限制鹽、脂肪和糖的攝入量：每天鹽的攝入量應(yīng)少于5克（約1平茶匙）；每天糖的攝入量應(yīng)少于50克（約10平茶匙）；脂肪攝入量應(yīng)低于攝入總能量的30%，選擇植物油及魚(yú)、牛油果、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪食物。出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)下降時(shí)的注意事項(xiàng)（1）每天刷牙兩次，確?？谇恍l(wèi)生；（2）進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹(shù)，一天兩次，每次20秒；（3）試著在食物中添加香草和香料，比如辣椒、檸檬汁和新鮮的香草；需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@可能會(huì)加重胃食管反流。（五）常見(jiàn)心理問(wèn)題發(fā)現(xiàn)有新冠病毒陽(yáng)性是充滿壓力的體驗(yàn)，不論是否有嚴(yán)重的身體不適癥狀，均可能帶來(lái)不良情緒和心理困擾。常見(jiàn)有以下幾種情況。焦慮：即有壓力、擔(dān)心、緊張、煩躁與恐懼的感27新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)覺(jué)?？杀憩F(xiàn)為精神緊張，過(guò)度擔(dān)心新冠病毒感染后的種種不良后果；可能出現(xiàn)坐立不安、搓手頓足、心慌出汗、肌肉酸痛、頭痛頭昏等緊張的身體癥狀，而這些癥狀又可能被誤認(rèn)為是新冠癥狀的惡化而加重情緒焦慮，產(chǎn)生心理增敏，既不利于病毒轉(zhuǎn)陰，還會(huì)使這些緊張癥狀惡性循環(huán)。（1）學(xué)會(huì)識(shí)別焦慮：首先不必驚慌。在積極接受新冠用藥治療的前提下，如果還出現(xiàn)了上述癥狀，可以用以下方法來(lái)評(píng)估一下自己是否有不同程度的焦慮情緒。也許這些身體癥狀就是焦慮的身體表現(xiàn)。在過(guò)去兩周內(nèi)，您是否遇到如下7個(gè)相關(guān)問(wèn)題？根本有些天存在這超過(guò)一半基本每天問(wèn)題/選項(xiàng)的時(shí)間都沒(méi)有些感覺(jué)都是如此是如此1.緊張、焦慮或憤怒01232.易被激怒01233.害怕什么可怕的事0123情發(fā)生4.擔(dān)心很多事情01235.疲勞，坐不住01236.評(píng)估方法：選擇符合自己的情況并計(jì)分。0-4分為無(wú)不能停止或不能控焦慮；5-9分為輕度焦0慮；10-141分為中度焦2慮；153-21制的擔(dān)心分為重度焦慮。輕、中度焦慮情緒可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)7.很難放松0123緩解；中到重度的焦慮則需要專業(yè)的心理咨詢與心理治療，必要時(shí)需在醫(yī)生的建議與指導(dǎo)下服用抗焦慮藥物治28四 疾病癥狀的自我管理療。（2）改善應(yīng)對(duì)方式1）接受現(xiàn)狀：告訴自己面對(duì)新冠病毒陽(yáng)性的情況下，緊張、擔(dān)心、害怕、恐懼、沮喪等都是正常的情緒反應(yīng)。相信大多數(shù)情況下這種情緒在經(jīng)歷頂峰后會(huì)趨于慢慢平靜，就像乒乓球拍下去，它彈起的幅度會(huì)越來(lái)越小。我們需要給情緒留出緩沖的空間。2）轉(zhuǎn)移注意力：如果已經(jīng)出現(xiàn)心理或生理的不適，不要去刷屏查詢與新冠相關(guān)的不良信息，遠(yuǎn)離災(zāi)難信息，轉(zhuǎn)移注意力，干點(diǎn)輕松愉快的事情來(lái)緩緩。比如與家人或朋友通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻聊天、看書(shū)、做家務(wù)、聽(tīng)音樂(lè)、做運(yùn)動(dòng)、做手工等等，都是不錯(cuò)的選擇。3）尋求專業(yè)幫助：如果對(duì)“我是否患病”的焦慮已經(jīng)影響到了正常的學(xué)習(xí)生活，則需尋求心理專業(yè)醫(yī)生的幫助?？梢酝ㄟ^(guò)某些機(jī)構(gòu)開(kāi)通的免費(fèi)咨詢熱線電話進(jìn)行咨詢，如長(zhǎng)沙市衛(wèi)生健康委員會(huì)與國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院）一起建立的心理援助熱線全天候24小時(shí)面向公眾開(kāi)放。（3）做點(diǎn)放松訓(xùn)練：放松有助于在您康復(fù)過(guò)程中節(jié)省有限的精力，幫助您控制焦慮、放松心情。1）正念呼吸放松法：您不用做任何事情，只需要純粹的坐下，留心觀察自己的呼吸，體驗(yàn)當(dāng)下的生命。①吸氣，緩慢并深深地按"1-2-3-4"吸氣，約4秒29新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)鐘使空氣充滿胸部。呼吸應(yīng)均勻、舒適而有節(jié)奏。②屏住呼吸，把空氣吸入后稍加停頓。感到輕松、舒適、不憋氣。③呼氣，自然而然地，慢慢地把肺底的空氣呼出來(lái)。此時(shí)，肩膀、胸，直至隔肌等都感到輕松舒適。同時(shí)想象著將緊張、恐懼、壓力都隨著呼氣慢慢地都排除了，感覺(jué)到身體越來(lái)越放松，心情越來(lái)越平靜……2）冥想身體掃描法：身體掃描是您的身體與心理建立聯(lián)系的一種方法，目的是讓您排除雜念，將注意力集中在身體的某個(gè)部位上，去觀察它、感受它。請(qǐng)?jiān)谝粋€(gè)輕松、安靜的環(huán)境下練習(xí)。您可以躺在舒適的床或墊子上，也可以選擇您喜歡的坐姿或站姿。當(dāng)準(zhǔn)備好之后，開(kāi)始正念呼吸，將注意力慢慢轉(zhuǎn)移到呼吸上，注意呼吸、自然地呼吸，并關(guān)注鼻尖和腹部；吸氣，意識(shí)到您正在吸氣；呼氣，意識(shí)到您正在呼氣……然后，將您的意識(shí)從正念呼吸中慢慢撤出，準(zhǔn)備開(kāi)始身體掃描。當(dāng)您掃描到身體的某個(gè)部位時(shí)，您可能會(huì)遇到一些緊張的區(qū)域。如果能放松就放松，如果不能，那就讓這種感覺(jué)順其自然，任其擴(kuò)散，只是去感受它。比如，將意識(shí)轉(zhuǎn)移到右腳的某個(gè)部位，這個(gè)部位是您能接觸到地板的位置，感受一下您感覺(jué)到的，感受一下腳跟、大腳趾以及右腳的腳底。感受一下您的腳趾和右腳頂端，感受下面的跟腱和上面的腳踝。當(dāng)您掃描身體時(shí)，把注意力集中在身體的感覺(jué)上，30新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)感覺(jué)完全不會(huì)好幾天超過(guò)一周幾乎每天1.做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣01232.感到心情低落、沮喪或絕望01233.入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過(guò)多01234.感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力01235.食欲不振或吃太多01236.覺(jué)得自己很糟——或覺(jué)得自己0123很失敗，或讓自己和家人失望7.對(duì)事物專注有困難，例如閱讀0123報(bào)紙或看電視時(shí)動(dòng)作或說(shuō)話速度緩慢到別人已評(píng)估方法：選擇符合自己0的情況1并計(jì)分2。0-4分3為坐立不安、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更勝?zèng)]于平有常抑郁；5-9分為輕度抑郁；10-14分為中度抑郁；159.-有19不如分死為掉中或用重某度種抑方郁式傷；害20-270分為重1度抑郁2。輕到中3度自己的念頭的抑郁情緒可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)緩解；中到重度和重度抑郁則需要專業(yè)的心理咨詢與心理治療，必要時(shí)需在醫(yī)生的建議與指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物治療。（2）積極應(yīng)對(duì)1）積極正向思維：積極關(guān)注自我正面信息，回顧過(guò)去的生活中的艱難日子自己是如何應(yīng)對(duì)的，相信并肯定自己的能力。關(guān)注自己在此次疾病發(fā)展過(guò)程中做得不錯(cuò)的方面。積極的思維能調(diào)動(dòng)起身體積極的免疫力，幫助協(xié)同抗擊疾病、快速轉(zhuǎn)陰。2）學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意：人很容易被負(fù)性情緒抓住。所以，我們不能讓自己沉浸在不良情緒之中太久，需要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)32四 疾病癥狀的自我管理移注意力。比如，找家人或朋友傾訴衷腸、聽(tīng)喜歡的音樂(lè)、看喜歡的書(shū)、追喜歡的電視劇、記錄下過(guò)去美好的點(diǎn)滴時(shí)光，在身體允許的情況下，適當(dāng)進(jìn)行身體活動(dòng)。3）尋求專業(yè)幫助：如果感覺(jué)負(fù)性情緒積累的速度超過(guò)了自己的預(yù)期，積累的量超過(guò)了自己的應(yīng)對(duì)能力，則需要尋求專業(yè)的心理工作者及精神衛(wèi)生工作者的幫助。失眠：人在遇到不良事件并產(chǎn)生壓力時(shí)，可能會(huì)影響睡眠，特別是存在焦慮和/或抑郁情緒時(shí)。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡得不踏實(shí)、睡眠淺，早醒，或醒后不解乏或全身不適、困倦乏力、煩躁易怒，注意力不集中或記憶力下降，影響正常的社交、家務(wù)或?qū)W習(xí)。（1）養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣：治療或隔離期間，很容易因起居時(shí)間隨意而導(dǎo)致作息不規(guī)律，從而出現(xiàn)失眠。1）睡眠環(huán)境：保持睡眠環(huán)境安靜、舒適，溫度適宜，避免光線刺激。2）睡眠時(shí)間：堅(jiān)持規(guī)律的作息，每天按時(shí)睡覺(jué)、起床，長(zhǎng)期堅(jiān)持身體就會(huì)形成記憶，到了該休息的時(shí)間會(huì)犯困，該起床的時(shí)間也會(huì)自然醒來(lái)，這樣能更有助于睡眠。3）睡眠習(xí)慣：注意限制在床上的時(shí)間，床僅用來(lái)睡覺(jué)，避免在床上做無(wú)關(guān)的事情，比如睡前看電視、刷屏；如果20分鐘內(nèi)睡不著則起床，感到有困意了再上床睡覺(jué)，慢慢建立床與困意之間的聯(lián)系，形成條件反射，直到可以正常入睡；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，上床前不要感覺(jué)很饑餓或吃得過(guò)飽；睡前避免飲用咖啡、濃茶和酒，睡前33新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)可喝一杯熱牛奶、用熱水泡個(gè)腳；或采取一些促眠方法，如緩慢深呼吸放松，對(duì)自己進(jìn)行積極心理暗示或聽(tīng)輕音樂(lè)等。（2）不必過(guò)于擔(dān)心失眠：過(guò)于擔(dān)心失眠往往會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的失眠。要持樂(lè)觀態(tài)度，認(rèn)識(shí)到失眠是可以調(diào)節(jié)和治療的。況且，偶爾一兩次失眠并不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響，夸大惡化失眠的后果，會(huì)加重焦慮及失眠；不刻意去控制睡眠，其實(shí)睡眠是正常生理現(xiàn)象，身體感覺(jué)累了困了就多睡一點(diǎn)，不困就少睡一點(diǎn)，不要強(qiáng)迫自己必須要怎樣。當(dāng)然，如果自我調(diào)節(jié)效果不好，則需要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。（3）保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如慢走、慢跑或快走等，可以改善白天的精力，使晚上更好入眠。如果暫時(shí)不宜去公共場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)，可以選擇居家做一些肌肉拉伸、原地踏步等運(yùn)動(dòng)。但要注意，不宜在睡前運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致大腦興奮、體溫上升，反而不利于睡眠。4.疲勞及思維能力下降（1）疲勞：疲勞包括身體疲勞與精神疲勞，是新冠患者恢復(fù)期常見(jiàn)癥狀。身體疲勞時(shí)，會(huì)感到全身沉重、乏力，即使是輕微的活動(dòng)也感覺(jué)耗費(fèi)了巨大的體力。精神疲勞時(shí)，會(huì)覺(jué)得做事沒(méi)有動(dòng)力，提不起勁，哪怕完成很簡(jiǎn)單的事情似乎都要打足十二分精神；甚至感覺(jué)內(nèi)心疲憊不堪。疲勞可能讓陽(yáng)性人員在完成簡(jiǎn)單的事情后仍感到精疲力竭。34新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)電”，并且可以根據(jù)需要在一個(gè)時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行多次休息。5）及時(shí)有效溝通：與家人及時(shí)溝通你的情況，讓他們了解你的感受，以便更好的獲得家人的理解與支持。（2）思維能力的下降：你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己難以思考，難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，記憶力受到影響，變得優(yōu)柔寡斷，即使是很小的事情也變得難以決策。思維能力下降主要是指“認(rèn)知”功能的下降，包括注意力不集中、憶力下降、信息加工速度下降、執(zhí)行功能下降等。1）營(yíng)造不受打擾的環(huán)境：盡量在不受干擾的安靜環(huán)境中工作?？梢院图胰松塘亢?，一天中的某個(gè)時(shí)間段是你需要安靜工作的時(shí)間。2）在狀態(tài)好時(shí)完成活動(dòng)：在自己狀態(tài)最好的時(shí)候完成高能量任務(wù)。要完成一項(xiàng)需要較多能量的工作時(shí)，把它安排在自己不太疲倦時(shí)進(jìn)行。3）制定合理的目標(biāo)：為自己設(shè)定合理的目標(biāo)，目標(biāo)需要切合自己目前的能力，有明確且合理的目標(biāo)有助于保持動(dòng)力。一次只做一件事：不要急于求成或試圖一次完成很多工作內(nèi)容，因?yàn)檫@可能并不適合自己目前的狀態(tài)，而且會(huì)造成失誤。善于利用工具：利用筆記本、日記本、記事APP和日歷作為記憶和日常生活的輔助手段。及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)自己：當(dāng)完成某個(gè)小任務(wù)，或?qū)崿F(xiàn)某個(gè)目標(biāo)時(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)一下自己，比如吃點(diǎn)甜品，喝點(diǎn)飲料，看看36四 疾病癥狀的自我管理電視等。進(jìn)行腦力游戲：可以嘗試難度適宜的拼圖、文字?jǐn)?shù)字游戲、記憶練習(xí)或閱讀等，在獲得樂(lè)趣的同時(shí)提升思考的能力。剛開(kāi)始可挑選具有一定挑戰(zhàn)性但可完成的腦力游戲，并逐漸增加難度。（六）疼痛疼痛是新冠康復(fù)患者的常見(jiàn)癥狀，可以發(fā)生在身體的特定部位，如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、胸痛和腹痛或蔓延至全身的疼痛。持續(xù)疼痛（≥3月）可能會(huì)導(dǎo)致殘疾，并影響睡眠、疲勞程度、情緒以及注意力或工作能力。如果你出現(xiàn)了活動(dòng)時(shí)加劇的特定的疼痛癥狀，例如胸痛，應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢。管理疼痛的建議：對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用對(duì)乙酰胺基酚或布洛芬等非處方鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于非處方止痛藥治療無(wú)效的疼痛，可根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的建議采取藥物治療。持續(xù)性疼痛很難徹底消除，可將目標(biāo)設(shè)定為使疼痛處于可控范圍內(nèi)，從而讓自己能夠保持機(jī)體功能，睡眠良好，并參與必要的日常活動(dòng)。良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠，那么選擇在睡覺(jué)的時(shí)候服用止痛藥可能會(huì)有幫助。5.聽(tīng)放松的音樂(lè)或冥想也有助于緩解疼痛。37新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)調(diào)整日常活動(dòng)的節(jié)奏，溫和的運(yùn)動(dòng)還有助于釋放身體內(nèi)部被稱為內(nèi)啡肽的化學(xué)物質(zhì)，有助于緩解疼痛。疼痛是很常見(jiàn)的癥狀，克服部分疼痛有助于打破疼痛的惡性循環(huán)。你可以忍受輕微的疼痛，但不要過(guò)度忍痛，以免加重疼痛和疲勞程度。38五 危重癥狀的識(shí)別五危重癥狀的識(shí)別WEIZHONGZHENGZHUANGDESHIBIE39新冠陽(yáng)性人員自我應(yīng)對(duì)手冊(cè)（一）危重癥狀的識(shí)別多數(shù)人感染后的癥狀轉(zhuǎn)歸規(guī)律：感染新冠后的中青年輕癥患者，發(fā)病初期的1-2天癥狀較輕，可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。第2-3天可開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀并達(dá)到癥狀高峰，部分患者可高熱至39℃左右，渾身酸疼乏力，咽痛加劇，或者伴有味覺(jué)和嗅覺(jué)的減退或消失。4天左右體溫開(kāi)始逐步下降，很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱，但仍然咽痛咽癢，部分人開(kāi)始流涕、咳嗽。在后續(xù)的5-7天，體溫基本降到正常；由于前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞，人體通過(guò)流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞，因此仍可存在鼻塞、流涕、咳嗽癥狀。1周左右所有的癥狀開(kāi)始明顯好轉(zhuǎn)。核酸轉(zhuǎn)陰的可能性很大。臨床發(fā)現(xiàn)已接種過(guò)新冠病毒疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群感染后病程更短、病情更輕。而部分老年人，尤其歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人病情更為復(fù)雜，需要嚴(yán)密觀測(cè)。2.如何及時(shí)識(shí)別危重情況（1）哪些人群容易出現(xiàn)危重情況？以下人群感染新冠后更容易出現(xiàn)危重癥的風(fēng)險(xiǎn)，居家隔離期間應(yīng)密切觀察：大于60歲的老年人；有心腦血40五 危重癥狀的識(shí)別管疾病（包括高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病的人群；晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；肥胖人群（體質(zhì)指數(shù)大于30）；重度吸煙者。（2）有哪些病情危重的預(yù)警信號(hào)？居家隔離的陽(yáng)性人員出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，建議及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：①服用退熱藥后仍然持續(xù)發(fā)燒超過(guò)38.5℃并持續(xù)三天以上。②出現(xiàn)明顯呼吸困難或氣促、喘息，咳嗽時(shí)胸痛明顯。③低氧血癥（家中有便攜式血氧儀的可進(jìn)行測(cè)量，如指脈氧低于93%則可能為低氧癥）；④出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈或意識(shí)不清、抽搐、失語(yǔ)或不能行動(dòng)、不能喊醒或不能保持清醒；⑤出現(xiàn)消化道癥狀：食欲明顯減退、嘔吐、腹痛或腹瀉（以兒童較為常見(jiàn)）；⑥精神狀態(tài)非常差、虛弱或行走不穩(wěn)；⑦兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。⑧孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。⑨原有基礎(chǔ)疾病加重或不能控制，例如原有高血壓控制良好，現(xiàn)在使用原降壓藥物的情況下血壓升高。（二）