經(jīng)典測量血壓的正確方法課件

試驗：測量血壓的正確方法

及注意事項機(jī)能教研室李雅琪.精品課件.1試驗：測量血壓的正確方法

及注意事項.精品課件.1為什么要測血壓？1、判斷血壓有無異常。2、測量血壓是診斷高血壓的第一步3、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況。4、只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療，及時了解治療效果.

5、協(xié)助診斷，預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。.精品課件.2為什么要測血壓？1、判斷血壓有無異常。.精品課件.2什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。.精品課件.3什么是血壓？.精品課件.3收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。.精品課件.4收縮壓：舒張壓：.精品課件.4計量單位國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：

1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg）

理想血壓90-12060-80正常血壓<130<85正常高值130~13985~89.精品課件.5計量單位國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫如何準(zhǔn)確測量血壓？？？直接測量法間接測量法.精品課件.6如何準(zhǔn)確測量血壓？？？直接測量法.精品課件.6直接測量法：將溶有抗凝藥的長導(dǎo)管經(jīng)皮插入動脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實時的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測動脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測.精品課件.7直接測量法：.精品課件.7直接測量法: 有創(chuàng)、精確間接測量法： 無創(chuàng)、血壓計.精品課件.8直接測量法: 有創(chuàng)、精確.精品課件.8血壓計種類水銀血壓計立式臺式.精品課件.9血壓計種類水銀血壓計立式臺式.精品課件.9彈簧式血壓計電子血壓計.精品課件.10彈簧式血壓計電子血壓計.精品課件.10玻璃管標(biāo)尺水銀槽袖帶壓力活門加壓氣球臺式水銀血壓計.精品課件.11玻璃管標(biāo)尺水銀槽袖帶壓力活門加壓氣球臺式水銀血壓計.精品課件1999年WHO專家委員會推薦：長度：30-35cm寬度：13-15cm；肥胖者>20cm與血壓計相連與加壓氣球相連.精品課件.121999年WHO專家委員會推薦：長度：30-35cm寬度：1優(yōu)點：測量值準(zhǔn)確缺點：笨重、玻璃易碎

水銀易漏優(yōu)點：易攜帶缺點：測量值不準(zhǔn)確優(yōu)點：操作方便，不用聽診器缺點：準(zhǔn)確性較差.精品課件.13優(yōu)點：測量值準(zhǔn)確優(yōu)點：易攜帶優(yōu)點：操作方便，不用聽診器.精品血壓的測量和表示血壓

收縮壓舒張壓血壓值：采用器械以標(biāo)準(zhǔn)的方法在肱動脈處測得的一個數(shù)值。以毫米汞柱（mmHg）為單位表示。.精品課件.14血壓的測量和表示血壓收縮壓.精品課件.14測量儀器聽診器血壓計

玻璃計量器、水銀柱、袖帶(橡皮氣囊)、橡皮球.精品課件.15測量儀器聽診器.精品課件.15如何聽音

1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotkoff首先描述了間接血壓測量的技術(shù)當(dāng)聽診器放到上臂的肱動脈處，能聽到聲音袖帶充分膨脹，肱動脈受壓,沒有血流通過，聽不到聲音壓力慢慢減小,可聽到聲音.精品課件.16如何聽音1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotko如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定以第一個聲音響時的水銀柱水平為收縮壓2.舒張壓的確定以最后一個聲音消失的水銀柱水平作為舒張壓.精品課件.17如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定.精品課件.17聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道2.耳塞應(yīng)舒適地放入耳內(nèi)；耳塞不要留在耳內(nèi)太長時間3.聽診器胸件應(yīng)輕輕覆蓋在肱動脈處的皮膚上,輕微加壓4.檢查胸件與膜之間的螺絲是否被正確擰好.精品課件.18聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道.精品血壓計使用注意事項血壓計的選擇:

標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(以每小格2mmHg為單位的血壓計)開始使用前,血壓計要進(jìn)行校準(zhǔn):

-打開水銀壺水銀柱是否位于零點

-水銀有無泄漏

-玻璃管是否清潔，有無裂痕

-袖帶、橡皮球有無漏氣現(xiàn)象.精品課件.19血壓計使用注意事項血壓計的選擇:標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(以每小袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下緣放在肘關(guān)節(jié)前肘窩上方約2.5cm處袖帶要平整舒適，不能太松或太緊應(yīng)使充氣的氣囊中心正好位于肱動脈部位袖帶過寬→BP↓;袖帶過窄→BP↑袖帶過松→BP↑；袖帶過緊→BP↓手臂低于心臟水平→BP↑手臂高于心臟水平→BP↓.精品課件.20袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。.精品課件.橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應(yīng)擰緊應(yīng)避免擰得過緊，否則會影響緩慢放氣.精品課件.21橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應(yīng)擰緊.精品課件.21血壓測量的步驟（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)（向做傾斜45°），水銀柱位于零點。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一到二指為宜。.精品課件.22血壓測量的步驟（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)（向血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。注意：聽診器不能放入袖帶內(nèi)，會使得讀數(shù)偏低；胸件不能按壓力度太大，會使得讀數(shù)偏低。.精品課件.23血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另血壓測量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動聲突然變?nèi)趸蛳?，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側(cè)上肢血壓對照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。

（6）記錄所測得血壓值：收縮壓/舒張壓mmHg。.精品課件.24血壓測量的步驟（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為血壓測量的步驟（7）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。.精品課件.25血壓測量的步驟（7）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門.精品課件.26.精品課件.26測量血壓的注意事項1、長期測量血壓患者做到四定： 定時間、定部位、定體位、定血壓計2、血壓聽不清或異常時，應(yīng)重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點，稍等片刻（2min）后再測量。3、偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測量。.精品課件.27測量血壓的注意事項1、長期測量血壓患者做到四定：.精品課件.4、排除影響血壓值的外界影響因素5、測量前安靜10-15分鐘，6、不要吸煙、飲酒7、情緒穩(wěn)定、精神放松、身體放松.精品課件.284、排除影響血壓值的外界影響因素.精品課件.28試驗：測量血壓的正確方法

及注意事項機(jī)能教研室李雅琪.精品課件.29試驗：測量血壓的正確方法

及注意事項.精品課件.1為什么要測血壓？1、判斷血壓有無異常。2、測量血壓是診斷高血壓的第一步3、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況。4、只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療，及時了解治療效果.

5、協(xié)助診斷，預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。.精品課件.30為什么要測血壓？1、判斷血壓有無異常。.精品課件.2什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。.精品課件.31什么是血壓？.精品課件.3收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。.精品課件.32收縮壓：舒張壓：.精品課件.4計量單位國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：

1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg）

理想血壓90-12060-80正常血壓<130<85正常高值130~13985~89.精品課件.33計量單位國際統(tǒng)一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫如何準(zhǔn)確測量血壓？？？直接測量法間接測量法.精品課件.34如何準(zhǔn)確測量血壓？？？直接測量法.精品課件.6直接測量法：將溶有抗凝藥的長導(dǎo)管經(jīng)皮插入動脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實時的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測動脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測.精品課件.35直接測量法：.精品課件.7直接測量法: 有創(chuàng)、精確間接測量法： 無創(chuàng)、血壓計.精品課件.36直接測量法: 有創(chuàng)、精確.精品課件.8血壓計種類水銀血壓計立式臺式.精品課件.37血壓計種類水銀血壓計立式臺式.精品課件.9彈簧式血壓計電子血壓計.精品課件.38彈簧式血壓計電子血壓計.精品課件.10玻璃管標(biāo)尺水銀槽袖帶壓力活門加壓氣球臺式水銀血壓計.精品課件.39玻璃管標(biāo)尺水銀槽袖帶壓力活門加壓氣球臺式水銀血壓計.精品課件1999年WHO專家委員會推薦：長度：30-35cm寬度：13-15cm；肥胖者>20cm與血壓計相連與加壓氣球相連.精品課件.401999年WHO專家委員會推薦：長度：30-35cm寬度：1優(yōu)點：測量值準(zhǔn)確缺點：笨重、玻璃易碎

水銀易漏優(yōu)點：易攜帶缺點：測量值不準(zhǔn)確優(yōu)點：操作方便，不用聽診器缺點：準(zhǔn)確性較差.精品課件.41優(yōu)點：測量值準(zhǔn)確優(yōu)點：易攜帶優(yōu)點：操作方便，不用聽診器.精品血壓的測量和表示血壓

收縮壓舒張壓血壓值：采用器械以標(biāo)準(zhǔn)的方法在肱動脈處測得的一個數(shù)值。以毫米汞柱（mmHg）為單位表示。.精品課件.42血壓的測量和表示血壓收縮壓.精品課件.14測量儀器聽診器血壓計

玻璃計量器、水銀柱、袖帶(橡皮氣囊)、橡皮球.精品課件.43測量儀器聽診器.精品課件.15如何聽音

1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotkoff首先描述了間接血壓測量的技術(shù)當(dāng)聽診器放到上臂的肱動脈處，能聽到聲音袖帶充分膨脹，肱動脈受壓,沒有血流通過，聽不到聲音壓力慢慢減小,可聽到聲音.精品課件.44如何聽音1905年，俄國的外科醫(yī)生Korotko如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定以第一個聲音響時的水銀柱水平為收縮壓2.舒張壓的確定以最后一個聲音消失的水銀柱水平作為舒張壓.精品課件.45如何確定收縮壓和舒張壓1.收縮壓的確定.精品課件.17聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道2.耳塞應(yīng)舒適地放入耳內(nèi)；耳塞不要留在耳內(nèi)太長時間3.聽診器胸件應(yīng)輕輕覆蓋在肱動脈處的皮膚上,輕微加壓4.檢查胸件與膜之間的螺絲是否被正確擰好.精品課件.46聽診器使用的注意事項1.耳塞必須向下、向前插入外耳道.精品血壓計使用注意事項血壓計的選擇:

標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(以每小格2mmHg為單位的血壓計)開始使用前,血壓計要進(jìn)行校準(zhǔn):

-打開水銀壺水銀柱是否位于零點

-水銀有無泄漏

-玻璃管是否清潔，有無裂痕

-袖帶、橡皮球有無漏氣現(xiàn)象.精品課件.47血壓計使用注意事項血壓計的選擇:標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(以每小袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下緣放在肘關(guān)節(jié)前肘窩上方約2.5cm處袖帶要平整舒適，不能太松或太緊應(yīng)使充氣的氣囊中心正好位于肱動脈部位袖帶過寬→BP↓;袖帶過窄→BP↑袖帶過松→BP↑；袖帶過緊→BP↓手臂低于心臟水平→BP↑手臂高于心臟水平→BP↓.精品課件.48袖帶的正確使用手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。.精品課件.橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應(yīng)擰緊應(yīng)避免擰得過緊，否則會影響緩慢放氣.精品課件.49橡皮球充氣時，橡皮球上的閥門應(yīng)擰緊.精品課件.21血壓測量的步驟（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)（向做傾斜45°），水銀柱位于零點。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一到二指為宜。.精品課件.50血壓測量的步驟（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)（向血壓測量的步驟（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。注意：聽診器不能放入袖帶內(nèi)