平衡功能訓(xùn)練參考教學(xué)課件

廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡功能訓(xùn)練

trainingofequilibriumfunction1廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

評定的目的定性與定量評定基本概念平衡的分類Berg平衡量表應(yīng)用常用平衡能力訓(xùn)練方法了解熟悉掌握2廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

一、平衡的概述

summarizeofequilibriumfunction3廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡的定義平衡(balance,equilibrium)

是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)（即牛頓第一定律）。4廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

靜態(tài)平衡Static

equilibrium平衡分類動態(tài)平衡dynamicequilibrium自動平衡他動平衡5廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡equilibrium前庭覺視覺系統(tǒng)軀體感覺系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)sensorysystem6廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

二、平衡功能評定

assessmentofequilibriumfunction7廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡的評定

assessmentofequilibriumfunction平衡測試儀量表法觀察法BalanceMasterBerg平衡量表Tinnetti量表坐、站、行走精確度8廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

9廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

Berg平衡量表0—20分121—40分241-56分3<40分4平衡功能差，患者需坐輪椅可在輔助下步行可獨(dú)立步行提示有跌到的危險10廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

康復(fù)評定目的一二三四確定是否存在影響行走或其他功能性活動的平衡障礙尋找和確定平衡障礙的發(fā)生原因指導(dǎo)制定康復(fù)治療計劃檢測平衡功能障礙的治療和康復(fù)的療效11廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

三、平衡功能訓(xùn)練

trainingofequilibriumfunction12廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

影響因素平衡能力支撐面穩(wěn)定極限感覺作用運(yùn)動系統(tǒng)應(yīng)付對策13廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

支持面指人在各種體位下所依靠的表面支撐面支撐面？supportsurface穩(wěn)定性？14廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡訓(xùn)練的基本原則循序漸進(jìn)BECDA支撐面積由大變小穩(wěn)定極限由小變大靜態(tài)平衡

to動態(tài)平衡逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性從睜眼到閉眼15廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

常見適應(yīng)人群疾病分類脊髓損傷中風(fēng)腦外傷帕金森小兒腦癱16廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡訓(xùn)練方法－訓(xùn)練順序截癱患者：前臂支撐下的俯臥位→→→→坐位→站立位偏癱患者：仰臥位→坐位→站立位17廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡訓(xùn)練方法

仰臥位：橋式運(yùn)動分類：雙橋運(yùn)動、單橋運(yùn)動。扶持拍打18廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

手膝跪位平衡訓(xùn)練方法主要適合截癱患者患者取肘膝跪位保持平衡治療師向各個方向推動患者患者自己向各個方向活動體位：手膝跪位19廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

靜態(tài)平衡訓(xùn)練自動態(tài)平衡訓(xùn)練他動態(tài)平衡訓(xùn)練自由活動—拋接球等體位：雙膝跪位和半跪位20廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

體位：長坐位平衡訓(xùn)練

端坐位平衡訓(xùn)練支撐面力度21廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

體位：站立位為步行做好準(zhǔn)備達(dá)到步行22廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

特殊的平衡訓(xùn)練－前庭功能的訓(xùn)練支撐面減小閉眼1/2足長改變支持面質(zhì)地硬地板薄地毯薄枕頭23廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

注意事項有認(rèn)知損害的患者應(yīng)對平衡訓(xùn)練方法進(jìn)行改良訓(xùn)練前，要求患者學(xué)會放松減少緊張或恐懼心理訓(xùn)練時安全性平衡功能評定平衡訓(xùn)練首先應(yīng)保持頭和軀干的穩(wěn)定

24廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院ThankYou!25

ThankYou!25廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡功能訓(xùn)練

trainingofequilibriumfunction26廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

評定的目的定性與定量評定基本概念平衡的分類Berg平衡量表應(yīng)用常用平衡能力訓(xùn)練方法了解熟悉掌握27廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

一、平衡的概述

summarizeofequilibriumfunction28廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡的定義平衡(balance,equilibrium)

是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)（即牛頓第一定律）。29廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

靜態(tài)平衡Static

equilibrium平衡分類動態(tài)平衡dynamicequilibrium自動平衡他動平衡30廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡equilibrium前庭覺視覺系統(tǒng)軀體感覺系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)sensorysystem31廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

二、平衡功能評定

assessmentofequilibriumfunction32廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡的評定

assessmentofequilibriumfunction平衡測試儀量表法觀察法BalanceMasterBerg平衡量表Tinnetti量表坐、站、行走精確度33廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

34廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

Berg平衡量表0—20分121—40分241-56分3<40分4平衡功能差，患者需坐輪椅可在輔助下步行可獨(dú)立步行提示有跌到的危險35廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

康復(fù)評定目的一二三四確定是否存在影響行走或其他功能性活動的平衡障礙尋找和確定平衡障礙的發(fā)生原因指導(dǎo)制定康復(fù)治療計劃檢測平衡功能障礙的治療和康復(fù)的療效36廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

三、平衡功能訓(xùn)練

trainingofequilibriumfunction37廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

影響因素平衡能力支撐面穩(wěn)定極限感覺作用運(yùn)動系統(tǒng)應(yīng)付對策38廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

支持面指人在各種體位下所依靠的表面支撐面支撐面？supportsurface穩(wěn)定性？39廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡訓(xùn)練的基本原則循序漸進(jìn)BECDA支撐面積由大變小穩(wěn)定極限由小變大靜態(tài)平衡

to動態(tài)平衡逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性從睜眼到閉眼40廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

常見適應(yīng)人群疾病分類脊髓損傷中風(fēng)腦外傷帕金森小兒腦癱41廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡訓(xùn)練方法－訓(xùn)練順序截癱患者：前臂支撐下的俯臥位→→→→坐位→站立位偏癱患者：仰臥位→坐位→站立位42廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

平衡訓(xùn)練方法

仰臥位：橋式運(yùn)動分類：雙橋運(yùn)動、單橋運(yùn)動。扶持拍打43廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

手膝跪位平衡訓(xùn)練方法主要適合截癱患者患者取肘膝跪位保持平衡治療師向各個方向推動患者患者自己向各個方向活動體位：手膝跪位44廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

靜態(tài)平衡訓(xùn)練自動態(tài)