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文檔簡(jiǎn)介

院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)生活沒(méi)有真正的完美,只有不完美才是最真實(shí)的美;生活沒(méi)有一帆風(fēng)順的,只有披荊斬棘才能路路順;生活沒(méi)有永遠(yuǎn)的成功,只有在挫折中站起才是真正的成功,只有閃光的人生才算是生命的永恒。在所有的批評(píng)中,最偉大、最正確、最天才的是時(shí)間?!?jiǎng)e林斯基心靜了才能聽(tīng)見(jiàn)自己的心聲,心清了才能照見(jiàn)萬(wàn)物的本性。不甘放下的,往往不是值得珍惜的,苦苦追逐的,往往不是生命需要。人生的腳步常常走得太匆忙,所以我們要學(xué)會(huì),停下來(lái)笑看風(fēng)云,坐下來(lái)靜賞花開(kāi),沉下來(lái)平靜如海,定下來(lái)靜觀自在。做事不必與俗同,亦不宜與俗異。做事不必令人喜,亦不可令人憎。對(duì)事不對(duì)人,對(duì)事無(wú)情,對(duì)人要有情;做人第一,做事其次。

對(duì)小人一定要忍讓,退一步海闊天空,實(shí)在不行把屬于自己的空間也送給他們。大人需要大度量,不把俗事放在心里,小人鼠肚雞腸,惹著小人就等與惹了麻煩,天底下頂數(shù)小人惹不起。

對(duì)待父母要用心孝敬,對(duì)待師長(zhǎng)要用心尊敬,對(duì)待自己要用心自律,對(duì)待他人要用心關(guān)愛(ài)。做事要腳踏實(shí)地,做人要誠(chéng)實(shí)守信!在浪濤上淌來(lái)的海草上有根白色的天鵝羽毛。她撿起它們,扎成了一束。它們上面還帶有水滴……究竟這是露珠呢,還是眼淚,誰(shuí)也說(shuō)不出來(lái)。海濱是孤獨(dú)的。但是她一點(diǎn)也不覺(jué)得,因?yàn)槊繒r(shí)每刻地在變化……它在幾點(diǎn)鐘以內(nèi)所起的變化,比那些美麗的湖泊在一年中所起的變化還要多。院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)生活沒(méi)有真正的完美,只有不完美才是最真實(shí)的美;生活沒(méi)有一帆風(fēng)順的,只有披荊斬棘才能路路順;生活沒(méi)有永遠(yuǎn)的成功,只有在挫折中站起才是真正的成功,只有閃光的人生才算是生命的永恒。在所有的批評(píng)中,最偉大、最正確、最天才的是時(shí)間?!?jiǎng)e林斯基心靜了才能聽(tīng)見(jiàn)自己的心聲,心清了才能照見(jiàn)萬(wàn)物的本性。不甘放下的,往往不是值得珍惜的,苦苦追逐的,往往不是生命需要。人生的腳步常常走得太匆忙,所以我們要學(xué)會(huì),停下來(lái)笑看風(fēng)云,坐下來(lái)靜賞花開(kāi),沉下來(lái)平靜如海,定下來(lái)靜觀自在。做事不必與俗同,亦不宜與俗異。做事不必令人喜,亦不可令人憎。對(duì)事不對(duì)人,對(duì)事無(wú)情,對(duì)人要有情;做人第一,做事其次。

對(duì)小人一定要忍讓,退一步海闊天空,實(shí)在不行把屬于自己的空間也送給他們。大人需要大度量,不把俗事放在心里,小人鼠肚雞腸,惹著小人就等與惹了麻煩,天底下頂數(shù)小人惹不起。

對(duì)待父母要用心孝敬,對(duì)待師長(zhǎng)要用心尊敬,對(duì)待自己要用心自律,對(duì)待他人要用心關(guān)愛(ài)。做事要腳踏實(shí)地,做人要誠(chéng)實(shí)守信!在浪濤上淌來(lái)的海草上有根白色的天鵝羽毛。她撿起它們,扎成了一束。它們上面還帶有水滴……究竟這是露珠呢,還是眼淚,誰(shuí)也說(shuō)不出來(lái)。海濱是孤獨(dú)的。但是她一點(diǎn)也不覺(jué)得,因?yàn)槊繒r(shí)每刻地在變化……它在幾點(diǎn)鐘以內(nèi)所起的變化,比那些美麗的湖泊在一年中所起的變化還要多。主要內(nèi)容及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用,能挽救傷員生命,防止病情惡化,減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥。一、止血二、包扎三、固定四、搬運(yùn)一、止血血液是維持生命的重要物質(zhì)。

失血量超過(guò)總血量的20%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)休克表現(xiàn);當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí),就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

根據(jù)傷口的部位、大小以及出血的顏色、速度,迅速判斷出血的性質(zhì),決定止血方法是挽救傷員生命的關(guān)鍵。一、止血按出血部位外出血內(nèi)出血皮下出血?jiǎng)用}出血靜脈出血毛細(xì)血管出血按損傷血管{{一、止血二)止血方法的選擇原則:根據(jù)出血部位及現(xiàn)場(chǎng)的具體條件選擇最佳方法。

用物:消毒敷料、繃帶、橡皮止血帶、充氣止血帶,緊急緊急情況下,任何清潔而合適的物品都可臨時(shí)借用作為止血用物,如干凈的毛巾、布料等都可用來(lái)止血。

禁用:繩索、電線或鐵絲。全身主要?jiǎng)用}的走行一、止血(三)常用止血方法1.指壓止血法:系一種暫時(shí)性應(yīng)急措施,方便及時(shí),但需位置準(zhǔn)確,即用手指、手掌、拳頭壓迫動(dòng)脈的近心端,將動(dòng)脈壓向深部的骨上,阻斷血液流通,達(dá)到臨時(shí)止血的目的。適用于中等或較大的動(dòng)脈出血。指壓止血法頭頂部出血:壓迫同側(cè)耳屏前方顴骨弓根部的搏動(dòng)點(diǎn)(顳淺動(dòng)脈)止血。

顏面部出血:壓迫同側(cè)下頜骨下緣、咬肌前緣的搏動(dòng)點(diǎn)(面動(dòng)脈)止血。顏面部出血指壓止血法頸部、面深部、頭皮部出血:用拇指或其余4指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)之間的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn),用力向后壓向第6頸椎橫突上。

肩部、腋部、上臂出血:壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動(dòng)點(diǎn),壓向第1肋骨。

頸部、面深部、皮部出血壓迫點(diǎn)肩部、腋部、上臂出血壓迫點(diǎn)指壓止血法前臂出血:壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部的搏動(dòng)點(diǎn),壓向肱骨。

手掌、手背出血:壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)、外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn)止血。前臂出血壓迫點(diǎn)手掌、手背出血指壓止血法大腿出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn)。

小腿出血:在胭窩中部摸到幗動(dòng)脈搏動(dòng)后用拇指向窩深部壓迫。

足部出血:壓迫足背中部近腳腕處的搏動(dòng)點(diǎn)和足跟與內(nèi)踝之間的波動(dòng)點(diǎn)止血。小腿出血壓迫點(diǎn)大腿出血壓迫點(diǎn)足部出血一、止血(三)常用止血方法2.加壓包扎止血法:適用于各種傷口。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎。沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)可使用消毒衛(wèi)生巾、干凈毛巾等替代。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí),禁用此法。一、止血(三)常用止血方法3.填塞止血法:適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部或?qū)?cè)臂部包扎固定一、止血(三)常用止血方法4.加墊屈肢止血:多用于無(wú)骨關(guān)節(jié)損傷的肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血。在肘窩或腘窩加墊,使屈肘或膝,用三角巾或繃帶把固定肢體。不宜首選加墊屈肢止血一、止血(三)常用止血方法

5.止血帶止血法:一般適用于四肢較大的動(dòng)脈止血,或采用加壓包扎不能有效控制的大出血。院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)生活沒(méi)有真正的完美,只有不院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件2院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件3院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件4院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件5院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件6院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件7院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件8院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件9院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件10指壓止血法

大腿出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn)。

小腿出血:在胭窩中部摸到幗動(dòng)脈搏動(dòng)后用拇指向窩深部壓迫。

足部出血:壓迫足背中部近腳腕處的搏動(dòng)點(diǎn)和足跟與內(nèi)踝之間的波動(dòng)點(diǎn)止血。小腿出血壓迫點(diǎn)大腿出血壓迫點(diǎn)足部出血指壓止血法大腿出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)11一、止血

(三)常用止血方法

2.加壓包扎止血法:適用于各種傷口。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎。沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)可使用消毒衛(wèi)生巾、干凈毛巾等替代。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí),禁用此法。一、止血(三)常用止血方法12一、止血

(三)常用止血方法

3.填塞止血法:適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部或?qū)?cè)臂部包扎固定一、止血(三)常用止血方法13一、止血

(三)常用止血方法

4.加墊屈肢止血:多用于無(wú)骨關(guān)節(jié)損傷的肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血。在肘窩或腘窩加墊,使屈肘或膝,用三角巾或繃帶把固定肢體。不宜首選加墊屈肢止血一、止血(三)常用止血方法加墊屈肢止血14一、止血

(三)常用止血方法

5.止血帶止血法:一般適用于四肢較大的動(dòng)脈止血,或采用加壓包扎不能有效控制的大出血。一、止血(三)常用止血方法

15止血帶止血法

(1)橡皮止血帶止血法:用長(zhǎng)1米的橡皮管,先用繃帶或布?jí)K墊平上止血帶的部位,兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長(zhǎng),繞出血傷口上端肢體2-3圈后固定,借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的

止血帶止血法(1)橡皮止血帶止血法:用長(zhǎng)1米的橡皮管,先用16止血帶止血法

2)絞緊止血法:常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布?jí)|的肢體上,拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等絞緊固定。

(3)充氣止血帶止血帶止血法2)絞緊止血法:17止血帶止血法

(5)止血帶止血注意事項(xiàng)

部位:要準(zhǔn)確。墊襯:以免損傷皮膚。松緊度:遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。時(shí)間要短:≤5h。定時(shí)放松:每30-60min放松2-3min。標(biāo)記:易發(fā)現(xiàn)部位。止血帶止血法(5)止血帶止血注意事項(xiàng)18二、包扎

(一)包扎目的

保護(hù)傷口,減少傷口感染和再損傷;

壓迫止血,預(yù)防或減輕局部腫脹;

固定傷口上的敷料、藥品和骨折部位;

減輕疼痛,使傷者舒適安全。(二)包扎用物:繃帶或三角巾、無(wú)菌紗布。緊急情況下可用潔凈的毛巾、衣服、被單等代替。

二、包扎(一)包扎目的

19三角巾包扎法一):三角巾包扎法一):20

要求和方法

角要拉緊、邊要貼實(shí)

任何包扎前要加敷料

包扎要打方結(jié)。覆蓋傷口

用一些相對(duì)干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)的敷料將傷口蓋住,并進(jìn)行適當(dāng)固定。

21*1、頭部包扎法底邊外翻2指寬齊眉露耳三角并兩角枕后交叉額前打結(jié)*1、頭部包扎法底邊外翻2指寬22*2、腹部包扎法三角巾折成大小燕尾式大片外、小片內(nèi),大片置襠中系帶與底邊中圍腰打結(jié)大燕尾穿襠與小燕尾在大腿外側(cè)打結(jié)。*2、腹部包扎法三角巾折成大小燕尾式23*3、膝(肘)部包扎對(duì)折再對(duì)折內(nèi)短外長(zhǎng)上加壓、下加壓外側(cè)打結(jié)*3、膝(肘)部包扎對(duì)折再對(duì)折244、手掌包扎法三角巾一折二,中指對(duì)準(zhǔn)頂角,頂角上翻蓋住手背,兩角在手背交叉,圍繞腕關(guān)節(jié),在手背打結(jié)。4、手掌包扎法三角巾一折二,中指對(duì)準(zhǔn)頂角,頂角上翻蓋住手25二、包扎

二)繃帶包扎

環(huán)形包扎:最基本、最常用方法螺旋形包扎:基本相等部位。

螺旋反折包扎:直徑不一部位。疏松螺旋包扎法:繃帶長(zhǎng)度不夠時(shí)使用?!?”字形包扎:關(guān)節(jié)部位。

人字形包扎:手足部位(常用三角巾代替)。二、包扎二)繃帶包扎26幾種基本繃帶包扎法

A.

環(huán)形包扎法:用于定帶(固定)或結(jié)帶(結(jié)束),及包扎粗細(xì)相同部位。幾種基本繃帶包扎法A.

環(huán)形包扎法:用于定帶(固定27幾種基本繃帶包扎法B.

螺旋包扎法:用于粗細(xì)相同肢體。幾種基本繃帶包扎法B.

螺旋包扎法:用于粗細(xì)相同肢體28幾種基本繃帶包扎法C.

疏松螺旋包扎法:如繃帶長(zhǎng)度不夠時(shí)可用。幾種基本繃帶包扎法C.

疏松螺旋包扎法:如繃帶長(zhǎng)度不29幾種基本繃帶包扎法E.

'8'字形包扎法:多用于固定關(guān)節(jié)敷料。幾種基本繃帶包扎法E.

'8'字形包扎法:多用于固定30二、包扎

五)繃帶注意事項(xiàng)先清創(chuàng),后包扎。不用臟手和污物接觸傷口,異物不能取出,膨出組織不能納回。包扎時(shí)松緊適宜。包扎時(shí)病人位置保持舒適,肢體必須保持功能位。上肢屈肘80度,下肢伸直包扎方向?yàn)樽韵露?,由左向右,從遠(yuǎn)心端向近心端包扎。包扎四肢時(shí),應(yīng)將指端外露,以便觀察血液循環(huán)二、包扎五)繃帶注意事項(xiàng)31二、包扎六)

包扎完畢固定時(shí)須注意:1.不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。2.不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。3.不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。4.不可在常磨擦處打結(jié)。二、包扎六)包扎完畢固定時(shí)須注意:32三、固定

固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施。目的:限制受傷部位的活動(dòng),減輕疼痛,避免骨折端因移位而損傷血管、神經(jīng),便于傷員的搬運(yùn)。固定材料:木制、充氣、塑料夾板及其他材料,如特制的頸部固定器。緊急情況時(shí)就地取材:竹棒、木棍、樹(shù)枝等。在缺乏固定材料也可以進(jìn)行臨時(shí)性的自體固定,如將受傷的上肢縛于上身軀干,或?qū)≈`于一起。

三、固定固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施。33三、固定

(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法

1.上肢骨折固定肱骨骨折固定前臂骨折固定三、固定(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法肱骨骨折固定前臂骨34三、固定

(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法

2.下肢骨折固定充氣式夾板固定夾板固定三、固定(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法充氣式夾板固定夾35三、固定

(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法

3、脊柱骨折固定4、頸部損傷(頸椎骨折搬運(yùn)時(shí)需要固定頭部)三、固定(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法36三、固定

(二)骨折臨時(shí)固定的原則首先扼要地了解傷情,先查生命體征后查局部傷情,以確定損傷性質(zhì)、部位和范圍。

先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。

就地固定,不要隨便移動(dòng)傷者,不要盲目復(fù)位。

夾板的長(zhǎng)度與寬度要與骨折肢體相適應(yīng),長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)上下關(guān)節(jié)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。三、固定(二)骨折臨時(shí)固定的原則37三、固定

二)骨折臨時(shí)固定的原則夾板不應(yīng)直接接觸皮膚,可適當(dāng)加厚墊。

松緊適度,指(趾)端外露以便觀察血液循環(huán)。

四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,若固定順序顛倒,可導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位。

肢體固定時(shí),上肢屈肘,下肢伸直。三、固定二)骨折臨時(shí)固定的原則38四、搬運(yùn)

原則:及時(shí)、迅速、安全,避免再損傷。方法:

1.擔(dān)架搬運(yùn)法:適用于傷勢(shì)較重,不宜徒手搬運(yùn),且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。2.徒手搬運(yùn)法:用于傷勢(shì)較輕且運(yùn)送距離較近者。四、搬運(yùn)原則:及時(shí)、迅速、安全,避免再損傷。39四、搬運(yùn)

何謂傷病者的搬運(yùn):是指救護(hù)者徒手或利用搬運(yùn)器材將傷病者從事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)向運(yùn)送車輛的轉(zhuǎn)送過(guò)程。四、搬運(yùn)何謂傷病者的搬運(yùn):是指救護(hù)者徒手或利用搬運(yùn)器材將傷40傷病者搬運(yùn)目的:1、使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū),實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù);2、盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療;

3、最大限度地挽救生命,減輕傷殘。注意:錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅增加病人的痛苦,還會(huì)加重?fù)p傷。傷病者搬運(yùn)目的:41搬運(yùn)規(guī)則1、原則上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn),才能移動(dòng)傷員;2、盡可能找人幫忙,并設(shè)法找到搬運(yùn)工具。盡量不要單獨(dú)搬動(dòng)傷員,情況緊急時(shí)例外。3、移動(dòng)前先了解傷情,有出血的應(yīng)先止血和包扎;有頭、頸部損傷的應(yīng)先固定頭頸部;有骨折的應(yīng)予固定。4、盡量讓病人處于舒適的位置。但是,保持病人的頭、頸、胸在同一正中線的位置上是最重要的搬運(yùn)規(guī)則。5、盡量用牢固的長(zhǎng)木板搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人。搬運(yùn)前應(yīng)將傷員牢固地捆綁在木板上,小心、平穩(wěn)地抬送病人搬運(yùn)規(guī)則1、原則上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn),才能移動(dòng)42搬運(yùn)方法包括徒手搬運(yùn)器械搬運(yùn)車輛運(yùn)送搬運(yùn)方法包括43徒手搬運(yùn)法單人徒手搬運(yùn)法雙人徒手搬運(yùn)法多人徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法單人徒手搬運(yùn)法44注意:如沒(méi)把握,切勿嘗試!保持平衡、站穩(wěn)腳步,切勿操之過(guò)急保持腰直、用大腿肌肉力量,避免彎腰忌屏住呼吸;盡量將重量貼近自己身體盡量動(dòng)員人手,確定大家明白搬運(yùn)步驟注意:如沒(méi)把握,切勿嘗試!45單人徒手搬運(yùn)法扶行法抱行法背負(fù)法拖行法爬行法單人徒手搬運(yùn)法扶行法46扶行法適用于較輕、清醒、無(wú)骨折,能步行傷者救護(hù)者站在傷者一側(cè),使病員一側(cè)上肢繞過(guò)自己的頸部;用手抓住傷員的手,另一只手繞到傷員背后,攙扶行走。扶行法適用于較輕、清醒、無(wú)骨折,能步行傷者47扶行法扶行法48抱行法適用于體重較輕傷者。是短距離搬運(yùn)的最佳方法,脊柱/大腿骨折禁用此法。救護(hù)者蹲在傷員的一側(cè),面向傷員,一只手臂從傷員的腋下繞到的背后,另一只手臂放在傷員的大腿下,然后抱起。抱行法適用于體重較輕傷者。是短距離搬運(yùn)的最佳方法,脊柱/49抱行法抱行法50背負(fù)法適用清醒、體重輕的傷者(尤其溺水者)。胸部損傷,四肢、脊柱骨折禁用此法。救護(hù)者背向傷者蹲下,囑傷者用雙臂從救護(hù)者肩上伸到胸前,兩手握緊;雙手繞過(guò)傷者大腿,并抓緊自己腰帶,慢慢站起,保持背挺直。背負(fù)法適用清醒、體重輕的傷者(尤其溺水者)。胸部損傷,四51背負(fù)法背負(fù)法52拖行法適用現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn),身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。一般傷員:讓傷者雙臂交叉放于胸前,然后蹲在他背后,雙手穿過(guò)傷者腋下,抓住他的手腕及前臂,用力向后拖行。疑脊柱傷者:救護(hù)者蹲在傷員頭側(cè),雙手從傷員背后伸向腋部,手臂護(hù)托傷員頭部,將傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。拖行法適用現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn),身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。53拖行法(拖肩法、拖衣法、拖毯法)拖行法(拖肩法、拖衣法、拖毯法)54拖毯法拖毯法55爬行法爬行法:無(wú)骨折、上肢無(wú)受傷、不能夠站立行走的傷病員,且環(huán)境狹窄或有濃煙,如狹小的山洞、火災(zāi)時(shí)。將傷病員的雙手用布條或繩子系牢,搭在自己脖子上,然后騎跨在傷病員身上,爬行前進(jìn)。爬行法爬行法:無(wú)骨折、上肢無(wú)受傷、不能夠站立行走的傷病員,且56雙人徒手搬運(yùn)四手座抬法三手座抬法兩手座抬法前后扶持法雙人徒手搬運(yùn)四手座抬法57四手座抬法四手座抬:救護(hù)人員四只手形成口字形。此法要點(diǎn)是兩人的手必須握緊,移動(dòng)步子必須協(xié)調(diào)一致,且傷病員的雙臂都必須搭在兩個(gè)救護(hù)人員的肩上四手座抬法四手座抬:救護(hù)人員四只手形成口字形。此法要點(diǎn)是兩人58兩手座抬法兩手座抬法:兩名救護(hù)者的前左右手搭成杠轎讓傷病者乘座,后左右手交叉搭緊貼于傷病者背部,傷病者兩手抓牢救護(hù)者雙肩,救護(hù)者同步將傷病者搬出。兩手座抬法兩手座抬法:兩名救護(hù)者的前左右手搭成杠轎讓傷病者乘59

前后扶持法:一位救護(hù)人員兩手從傷病員腋下抬起,將其頭背抱在自己懷內(nèi),另一救護(hù)員夾住傷病員的兩腿面向前,然后兩人步調(diào)一致慢慢將傷病員抬起前后扶持法:一位救護(hù)人員60三人或多人搬運(yùn)法適用于脊柱骨折的傷者。3-4名救護(hù)者單膝跪在傷者未受傷的一側(cè),分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前進(jìn)。嚴(yán)禁脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲,保持身體平直。6名救護(hù)者分別在傷員兩側(cè),同步抬起。三人或多人搬運(yùn)法適用于脊柱骨折的傷者。61多人搬運(yùn)法多人搬運(yùn)法62擔(dān)架搬運(yùn)方法

兩人一前一后抬擔(dān)架,同步前進(jìn)平地行走時(shí),病人頭在后面抬的人一側(cè),以便觀察其病情變化如病人呼吸困難、不能平臥,可將病人背部墊高對(duì)腦出血的病人,應(yīng)稍墊高其頭部擔(dān)架搬運(yùn)方法兩人一前一后抬擔(dān)架,同步前進(jìn)平地行走時(shí),63椅托搬運(yùn)法讓傷者坐穩(wěn)于椅子之上,兩人各抬椅子之一側(cè),步伐一致地緩慢移動(dòng)適用于下肢骨折患者椅托搬運(yùn)法讓傷者坐穩(wěn)于椅子之上,兩人各抬椅子之一側(cè),步伐一致64謝謝!謝謝!院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)生活沒(méi)有真正的完美,只有不完美才是最真實(shí)的美;生活沒(méi)有一帆風(fēng)順的,只有披荊斬棘才能路路順;生活沒(méi)有永遠(yuǎn)的成功,只有在挫折中站起才是真正的成功,只有閃光的人生才算是生命的永恒。在所有的批評(píng)中,最偉大、最正確、最天才的是時(shí)間?!?jiǎng)e林斯基心靜了才能聽(tīng)見(jiàn)自己的心聲,心清了才能照見(jiàn)萬(wàn)物的本性。不甘放下的,往往不是值得珍惜的,苦苦追逐的,往往不是生命需要。人生的腳步常常走得太匆忙,所以我們要學(xué)會(huì),停下來(lái)笑看風(fēng)云,坐下來(lái)靜賞花開(kāi),沉下來(lái)平靜如海,定下來(lái)靜觀自在。做事不必與俗同,亦不宜與俗異。做事不必令人喜,亦不可令人憎。對(duì)事不對(duì)人,對(duì)事無(wú)情,對(duì)人要有情;做人第一,做事其次。

對(duì)小人一定要忍讓,退一步海闊天空,實(shí)在不行把屬于自己的空間也送給他們。大人需要大度量,不把俗事放在心里,小人鼠肚雞腸,惹著小人就等與惹了麻煩,天底下頂數(shù)小人惹不起。

對(duì)待父母要用心孝敬,對(duì)待師長(zhǎng)要用心尊敬,對(duì)待自己要用心自律,對(duì)待他人要用心關(guān)愛(ài)。做事要腳踏實(shí)地,做人要誠(chéng)實(shí)守信!在浪濤上淌來(lái)的海草上有根白色的天鵝羽毛。她撿起它們,扎成了一束。它們上面還帶有水滴……究竟這是露珠呢,還是眼淚,誰(shuí)也說(shuō)不出來(lái)。海濱是孤獨(dú)的。但是她一點(diǎn)也不覺(jué)得,因?yàn)槊繒r(shí)每刻地在變化……它在幾點(diǎn)鐘以內(nèi)所起的變化,比那些美麗的湖泊在一年中所起的變化還要多。院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)生活沒(méi)有真正的完美,只有不完美才是最真實(shí)的美;生活沒(méi)有一帆風(fēng)順的,只有披荊斬棘才能路路順;生活沒(méi)有永遠(yuǎn)的成功,只有在挫折中站起才是真正的成功,只有閃光的人生才算是生命的永恒。在所有的批評(píng)中,最偉大、最正確、最天才的是時(shí)間?!?jiǎng)e林斯基心靜了才能聽(tīng)見(jiàn)自己的心聲,心清了才能照見(jiàn)萬(wàn)物的本性。不甘放下的,往往不是值得珍惜的,苦苦追逐的,往往不是生命需要。人生的腳步常常走得太匆忙,所以我們要學(xué)會(huì),停下來(lái)笑看風(fēng)云,坐下來(lái)靜賞花開(kāi),沉下來(lái)平靜如海,定下來(lái)靜觀自在。做事不必與俗同,亦不宜與俗異。做事不必令人喜,亦不可令人憎。對(duì)事不對(duì)人,對(duì)事無(wú)情,對(duì)人要有情;做人第一,做事其次。

對(duì)小人一定要忍讓,退一步海闊天空,實(shí)在不行把屬于自己的空間也送給他們。大人需要大度量,不把俗事放在心里,小人鼠肚雞腸,惹著小人就等與惹了麻煩,天底下頂數(shù)小人惹不起。

對(duì)待父母要用心孝敬,對(duì)待師長(zhǎng)要用心尊敬,對(duì)待自己要用心自律,對(duì)待他人要用心關(guān)愛(ài)。做事要腳踏實(shí)地,做人要誠(chéng)實(shí)守信!在浪濤上淌來(lái)的海草上有根白色的天鵝羽毛。她撿起它們,扎成了一束。它們上面還帶有水滴……究竟這是露珠呢,還是眼淚,誰(shuí)也說(shuō)不出來(lái)。海濱是孤獨(dú)的。但是她一點(diǎn)也不覺(jué)得,因?yàn)槊繒r(shí)每刻地在變化……它在幾點(diǎn)鐘以內(nèi)所起的變化,比那些美麗的湖泊在一年中所起的變化還要多。主要內(nèi)容及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用,能挽救傷員生命,防止病情惡化,減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥。一、止血二、包扎三、固定四、搬運(yùn)一、止血血液是維持生命的重要物質(zhì)。

失血量超過(guò)總血量的20%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)休克表現(xiàn);當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí),就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

根據(jù)傷口的部位、大小以及出血的顏色、速度,迅速判斷出血的性質(zhì),決定止血方法是挽救傷員生命的關(guān)鍵。一、止血按出血部位外出血內(nèi)出血皮下出血?jiǎng)用}出血靜脈出血毛細(xì)血管出血按損傷血管{{一、止血二)止血方法的選擇原則:根據(jù)出血部位及現(xiàn)場(chǎng)的具體條件選擇最佳方法。

用物:消毒敷料、繃帶、橡皮止血帶、充氣止血帶,緊急緊急情況下,任何清潔而合適的物品都可臨時(shí)借用作為止血用物,如干凈的毛巾、布料等都可用來(lái)止血。

禁用:繩索、電線或鐵絲。全身主要?jiǎng)用}的走行一、止血(三)常用止血方法1.指壓止血法:系一種暫時(shí)性應(yīng)急措施,方便及時(shí),但需位置準(zhǔn)確,即用手指、手掌、拳頭壓迫動(dòng)脈的近心端,將動(dòng)脈壓向深部的骨上,阻斷血液流通,達(dá)到臨時(shí)止血的目的。適用于中等或較大的動(dòng)脈出血。指壓止血法頭頂部出血:壓迫同側(cè)耳屏前方顴骨弓根部的搏動(dòng)點(diǎn)(顳淺動(dòng)脈)止血。

顏面部出血:壓迫同側(cè)下頜骨下緣、咬肌前緣的搏動(dòng)點(diǎn)(面動(dòng)脈)止血。顏面部出血指壓止血法頸部、面深部、頭皮部出血:用拇指或其余4指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)之間的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn),用力向后壓向第6頸椎橫突上。

肩部、腋部、上臂出血:壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動(dòng)點(diǎn),壓向第1肋骨。

頸部、面深部、皮部出血壓迫點(diǎn)肩部、腋部、上臂出血壓迫點(diǎn)指壓止血法前臂出血:壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部的搏動(dòng)點(diǎn),壓向肱骨。

手掌、手背出血:壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)、外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn)止血。前臂出血壓迫點(diǎn)手掌、手背出血指壓止血法大腿出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn)。

小腿出血:在胭窩中部摸到幗動(dòng)脈搏動(dòng)后用拇指向窩深部壓迫。

足部出血:壓迫足背中部近腳腕處的搏動(dòng)點(diǎn)和足跟與內(nèi)踝之間的波動(dòng)點(diǎn)止血。小腿出血壓迫點(diǎn)大腿出血壓迫點(diǎn)足部出血一、止血(三)常用止血方法2.加壓包扎止血法:適用于各種傷口。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎。沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)可使用消毒衛(wèi)生巾、干凈毛巾等替代。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí),禁用此法。一、止血(三)常用止血方法3.填塞止血法:適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部或?qū)?cè)臂部包扎固定一、止血(三)常用止血方法4.加墊屈肢止血:多用于無(wú)骨關(guān)節(jié)損傷的肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血。在肘窩或腘窩加墊,使屈肘或膝,用三角巾或繃帶把固定肢體。不宜首選加墊屈肢止血一、止血(三)常用止血方法

5.止血帶止血法:一般適用于四肢較大的動(dòng)脈止血,或采用加壓包扎不能有效控制的大出血。院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)生活沒(méi)有真正的完美,只有不院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件67院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件68院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件69院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件70院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件71院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件72院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件73院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件74院前急救外科技術(shù)—止血包扎固定搬運(yùn)課件75指壓止血法

大腿出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)稍下的強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn)。

小腿出血:在胭窩中部摸到幗動(dòng)脈搏動(dòng)后用拇指向窩深部壓迫。

足部出血:壓迫足背中部近腳腕處的搏動(dòng)點(diǎn)和足跟與內(nèi)踝之間的波動(dòng)點(diǎn)止血。小腿出血壓迫點(diǎn)大腿出血壓迫點(diǎn)足部出血指壓止血法大腿出血:雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點(diǎn)76一、止血

(三)常用止血方法

2.加壓包扎止血法:適用于各種傷口。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎。沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)可使用消毒衛(wèi)生巾、干凈毛巾等替代。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí),禁用此法。一、止血(三)常用止血方法77一、止血

(三)常用止血方法

3.填塞止血法:適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部或?qū)?cè)臂部包扎固定一、止血(三)常用止血方法78一、止血

(三)常用止血方法

4.加墊屈肢止血:多用于無(wú)骨關(guān)節(jié)損傷的肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血。在肘窩或腘窩加墊,使屈肘或膝,用三角巾或繃帶把固定肢體。不宜首選加墊屈肢止血一、止血(三)常用止血方法加墊屈肢止血79一、止血

(三)常用止血方法

5.止血帶止血法:一般適用于四肢較大的動(dòng)脈止血,或采用加壓包扎不能有效控制的大出血。一、止血(三)常用止血方法

80止血帶止血法

(1)橡皮止血帶止血法:用長(zhǎng)1米的橡皮管,先用繃帶或布?jí)K墊平上止血帶的部位,兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長(zhǎng),繞出血傷口上端肢體2-3圈后固定,借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的

止血帶止血法(1)橡皮止血帶止血法:用長(zhǎng)1米的橡皮管,先用81止血帶止血法

2)絞緊止血法:常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布?jí)|的肢體上,拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等絞緊固定。

(3)充氣止血帶止血帶止血法2)絞緊止血法:82止血帶止血法

(5)止血帶止血注意事項(xiàng)

部位:要準(zhǔn)確。墊襯:以免損傷皮膚。松緊度:遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。時(shí)間要短:≤5h。定時(shí)放松:每30-60min放松2-3min。標(biāo)記:易發(fā)現(xiàn)部位。止血帶止血法(5)止血帶止血注意事項(xiàng)83二、包扎

(一)包扎目的

保護(hù)傷口,減少傷口感染和再損傷;

壓迫止血,預(yù)防或減輕局部腫脹;

固定傷口上的敷料、藥品和骨折部位;

減輕疼痛,使傷者舒適安全。(二)包扎用物:繃帶或三角巾、無(wú)菌紗布。緊急情況下可用潔凈的毛巾、衣服、被單等代替。

二、包扎(一)包扎目的

84三角巾包扎法一):三角巾包扎法一):85

要求和方法

角要拉緊、邊要貼實(shí)

任何包扎前要加敷料

包扎要打方結(jié)。覆蓋傷口

用一些相對(duì)干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)的敷料將傷口蓋住,并進(jìn)行適當(dāng)固定。

86*1、頭部包扎法底邊外翻2指寬齊眉露耳三角并兩角枕后交叉額前打結(jié)*1、頭部包扎法底邊外翻2指寬87*2、腹部包扎法三角巾折成大小燕尾式大片外、小片內(nèi),大片置襠中系帶與底邊中圍腰打結(jié)大燕尾穿襠與小燕尾在大腿外側(cè)打結(jié)。*2、腹部包扎法三角巾折成大小燕尾式88*3、膝(肘)部包扎對(duì)折再對(duì)折內(nèi)短外長(zhǎng)上加壓、下加壓外側(cè)打結(jié)*3、膝(肘)部包扎對(duì)折再對(duì)折894、手掌包扎法三角巾一折二,中指對(duì)準(zhǔn)頂角,頂角上翻蓋住手背,兩角在手背交叉,圍繞腕關(guān)節(jié),在手背打結(jié)。4、手掌包扎法三角巾一折二,中指對(duì)準(zhǔn)頂角,頂角上翻蓋住手90二、包扎

二)繃帶包扎

環(huán)形包扎:最基本、最常用方法螺旋形包扎:基本相等部位。

螺旋反折包扎:直徑不一部位。疏松螺旋包扎法:繃帶長(zhǎng)度不夠時(shí)使用?!?”字形包扎:關(guān)節(jié)部位。

人字形包扎:手足部位(常用三角巾代替)。二、包扎二)繃帶包扎91幾種基本繃帶包扎法

A.

環(huán)形包扎法:用于定帶(固定)或結(jié)帶(結(jié)束),及包扎粗細(xì)相同部位。幾種基本繃帶包扎法A.

環(huán)形包扎法:用于定帶(固定92幾種基本繃帶包扎法B.

螺旋包扎法:用于粗細(xì)相同肢體。幾種基本繃帶包扎法B.

螺旋包扎法:用于粗細(xì)相同肢體93幾種基本繃帶包扎法C.

疏松螺旋包扎法:如繃帶長(zhǎng)度不夠時(shí)可用。幾種基本繃帶包扎法C.

疏松螺旋包扎法:如繃帶長(zhǎng)度不94幾種基本繃帶包扎法E.

'8'字形包扎法:多用于固定關(guān)節(jié)敷料。幾種基本繃帶包扎法E.

'8'字形包扎法:多用于固定95二、包扎

五)繃帶注意事項(xiàng)先清創(chuàng),后包扎。不用臟手和污物接觸傷口,異物不能取出,膨出組織不能納回。包扎時(shí)松緊適宜。包扎時(shí)病人位置保持舒適,肢體必須保持功能位。上肢屈肘80度,下肢伸直包扎方向?yàn)樽韵露?,由左向右,從遠(yuǎn)心端向近心端包扎。包扎四肢時(shí),應(yīng)將指端外露,以便觀察血液循環(huán)二、包扎五)繃帶注意事項(xiàng)96二、包扎六)

包扎完畢固定時(shí)須注意:1.不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。2.不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。3.不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。4.不可在常磨擦處打結(jié)。二、包扎六)包扎完畢固定時(shí)須注意:97三、固定

固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施。目的:限制受傷部位的活動(dòng),減輕疼痛,避免骨折端因移位而損傷血管、神經(jīng),便于傷員的搬運(yùn)。固定材料:木制、充氣、塑料夾板及其他材料,如特制的頸部固定器。緊急情況時(shí)就地取材:竹棒、木棍、樹(shù)枝等。在缺乏固定材料也可以進(jìn)行臨時(shí)性的自體固定,如將受傷的上肢縛于上身軀干,或?qū)≈`于一起。

三、固定固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施。98三、固定

(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法

1.上肢骨折固定肱骨骨折固定前臂骨折固定三、固定(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法肱骨骨折固定前臂骨99三、固定

(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法

2.下肢骨折固定充氣式夾板固定夾板固定三、固定(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法充氣式夾板固定夾100三、固定

(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法

3、脊柱骨折固定4、頸部損傷(頸椎骨折搬運(yùn)時(shí)需要固定頭部)三、固定(一)常見(jiàn)部位骨折的臨時(shí)固定方法101三、固定

(二)骨折臨時(shí)固定的原則首先扼要地了解傷情,先查生命體征后查局部傷情,以確定損傷性質(zhì)、部位和范圍。

先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。

就地固定,不要隨便移動(dòng)傷者,不要盲目復(fù)位。

夾板的長(zhǎng)度與寬度要與骨折肢體相適應(yīng),長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)上下關(guān)節(jié)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。三、固定(二)骨折臨時(shí)固定的原則102三、固定

二)骨折臨時(shí)固定的原則夾板不應(yīng)直接接觸皮膚,可適當(dāng)加厚墊。

松緊適度,指(趾)端外露以便觀察血液循環(huán)。

四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,若固定順序顛倒,可導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位。

肢體固定時(shí),上肢屈肘,下肢伸直。三、固定二)骨折臨時(shí)固定的原則103四、搬運(yùn)

原則:及時(shí)、迅速、安全,避免再損傷。方法:

1.擔(dān)架搬運(yùn)法:適用于傷勢(shì)較重,不宜徒手搬運(yùn),且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。2.徒手搬運(yùn)法:用于傷勢(shì)較輕且運(yùn)送距離較近者。四、搬運(yùn)原則:及時(shí)、迅速、安全,避免再損傷。104四、搬運(yùn)

何謂傷病者的搬運(yùn):是指救護(hù)者徒手或利用搬運(yùn)器材將傷病者從事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)向運(yùn)送車輛的轉(zhuǎn)送過(guò)程。四、搬運(yùn)何謂傷病者的搬運(yùn):是指救護(hù)者徒手或利用搬運(yùn)器材將傷105傷病者搬運(yùn)目的:1、使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū),實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù);2、盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療;

3、最大限度地挽救生命,減輕傷殘。注意:錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅增加病人的痛苦,還會(huì)加重?fù)p傷。傷病者搬運(yùn)目的:106搬運(yùn)規(guī)則1、原則上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn),才能移動(dòng)傷員;2、盡可能找人幫忙,并設(shè)法找到搬運(yùn)工具。盡量不要單獨(dú)搬動(dòng)傷員,情況緊急時(shí)例外。3、移動(dòng)前先了解傷情,有出血的應(yīng)先止血和包扎;有頭、頸部損傷的應(yīng)先固定頭頸部;有骨折的應(yīng)予固定。4、盡量讓病人處于舒適的位置。但是,保持病人的頭、頸、胸在同一正中線的位置上是最重要的搬運(yùn)規(guī)則。5、盡量用牢固的長(zhǎng)木板搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人。搬運(yùn)前應(yīng)將傷員牢固地捆綁在木板上,小心、平穩(wěn)地抬送病人搬運(yùn)規(guī)則1、原則上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn),才能移動(dòng)107搬運(yùn)方法包括徒手搬運(yùn)器械搬運(yùn)車輛運(yùn)送搬運(yùn)方法包括108徒手搬運(yùn)法單人徒手搬運(yùn)法雙人徒手搬運(yùn)法多人徒手搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法單人徒手搬運(yùn)法109注意:如沒(méi)把握,切勿嘗試!保持平衡、站穩(wěn)腳步,切勿操之過(guò)急

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